惡性循環
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喜事變喪事！蘇丹小鎮婚禮遭無人機轟炸 至少30人當場慘死
位於非洲的蘇丹內戰至今快3年，情勢持續惡化！北達佛州（North Darfur）庫圖姆鎮（Kutum）當地時間8日有一場婚禮舉行到一半，突遭無人機轟炸，造成至少30名平民慘死，其中包含多名婦女與兒童。對此，聯合國發言人杜雅里克（Stephane Dujarric）重申，針對平民的攻擊絕對「不可接受」，並呼籲各方遵守國際人道法，停止讓無辜民眾承受戰爭最慘痛的代價。綜合外媒報導，蘇丹北達佛州庫圖姆鎮有一對新人在8日舉辦婚禮，許多親友到場慶祝，豈料，有無人機突然發動攻擊，現場至少30名賓客當場死亡，有不少罹難者是婦女和幼童，這場溫馨喜宴瞬間變成血肉模糊的地獄。當地人權團體「緊急律師」（Emergency Lawyers）監測報告中指出，這起針對婚禮的轟炸是一場「令人髮指的罪行」。儘管目前尚無任何勢力出面承認發動攻擊，但隨著蘇丹內戰加劇，軍方與準軍事組織頻繁使用無人機互相攻擊，導致平民居住區屢遭波及。報導中也指出，除了北達佛州的慘劇，南柯多凡州（South Kordofan）的迪林鎮（Dilling）自6日以來也屢屢爆發激烈衝突，已導致47名平民死亡、數十人受傷。蘇丹內戰自2023年4月爆發以來已接近3年，無人機威脅已成為當地居民的噩夢。聯合國人權事務高級專員辦事處統計，僅在今（2026）年1月至3月中旬，全蘇丹就有超過500位平民死於無人機襲擊，其中又以柯多凡地區最為嚴重。今年3月，東達佛州的阿戴恩教學醫院（Al Deain Teaching Hospital）也遭無人機轟炸，奪走70條人命，並導致這座服務超過200萬人的醫療機構被迫停業。這場漫長的衝突已造成超過4萬人死亡，更衍生出全球最嚴重的流離失所危機。聯合國難民署表示，目前約有1530萬人被迫離開家園。隨著無人機技術在戰場上的廣泛應用，蘇丹平民與基礎設施面臨的風險與日俱增，國際社會雖多次譴責，但衝突各方對國際法的漠視，令這場非洲國家的無情衝突陷入無止境的惡性循環。
蜂窩性組織炎狂復發！ 醫：預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾，奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出，蜂窩性組織炎若頻繁發作，不僅增加住院醫療成本，更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入，能有效打破疾病復發的惡性循環，協助病友回歸正常的社會生活，落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的Ｃ先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病，兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒，導致他不敢遠行，甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫，經陳宏睿醫師評估，發現除下肢血液循環不良，更合併香港腳與皮膚乾裂，使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後，除加強皮膚照護外，同時安排每月一次預防性抗生素治療，追蹤至今未再復發，讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成可能在未來數年內反覆發作，成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究，針對四百二十六名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的百分之八十二，顯著降至百分之二十七至三十二左右，整體復發風險降低約七成七至八成六，顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成，若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫，局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題，臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外，肌肉注射克林黴素（Clindamycin）同樣具有良好的預防效果，能有效抑制潛伏細菌，避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒，若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象，應儘速就醫，切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群，建議應與醫師充分討論，採取正確的衛教習慣與預防性措施，不僅能提升個人生活品質，也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管，竟誘發蜂窩性組織炎險沒命！ 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它，感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
糖尿病控糖「陷情緒內耗」恐釀惡性循環！ 醫：先改1觀念
根據2024年《台灣糖尿病年鑑》資料顯示，台灣糖尿病人口約245萬人，盛行率達11.2%，其中40歲以下年輕族群發病率5年內增加25%。多數人直覺認為飲食是影響血糖的主因，卻可能成為疾病管理的盲點！耕莘醫院新陳代謝內分泌科馬文雅主任指出，臨床上常有患者困惑「怎麼沒吃東西血糖也升高」，其實背後就與情緒起伏影響壓力荷爾蒙、引發血糖波動有關。糖尿病管理也要兼顧情緒健康，第一步就是放下「對疾病的恐懼」。還沒吃血糖先飆 情緒也是影響因素馬文雅主任說明，人體的血糖來源除了飲食，還包括由肝臟調節的葡萄糖。從演化角度來看，在壓力狀態下，壓力荷爾蒙會刺激肝臟釋放更多葡萄糖，為應對危機提供能量；但這一機制放在現代，就會出現患者還未進食，只因為情緒低落或睡眠不足等，血糖卻出現上升的情況。「情緒低落時，想要進食放鬆是正常生理反應，但對糖尿病患者卻是一場拉鋸戰。」一方面想用食物安撫情緒，另一方面擔心影響血糖控制，放縱吃喝後又容易後悔與焦慮。長期下來，糖友容易陷入情緒內耗，有些人更對頻繁的回診、用藥、自我照護等感到厭倦與挫折，再加上生活中本就有的壓力堆疊，最終可能形成血糖控制不佳的惡性循環。「應緊張的不緊張、無需緊張的太焦慮」 患者也呈兩極化現代人人手一機，衛教資訊越來越隨手可得，臨床觀察患者反應卻呈兩極分化。馬文雅主任指出，醫療端經常強調血糖控制，以及提醒糖尿病惡化的可能結果，本意是希望血糖進步空間較大的患者多注意。結果看似繁瑣的疾病管理和對未來的恐懼，使得部分患者選擇逃避，也有人缺乏自覺、忽視病情，最後均加速疾病進程。「就像老師在台前提醒要注意學業，結果翹課的還在外面玩，坐在第一排的學生卻嚇得不行，以為自己要被當。」同樣一套衛教資訊，聽在本就自律、健康意識高的族群耳裡，反倒釀成過度焦慮。加上AI逐漸普及，部分民眾遇到身體變化習慣先問AI，卻因AI的回應放大了對風險的想像。其中「糖尿病前期」在醫學定義上為血糖數值接近診斷標準，但尚未確診的高風險群，常被誤解為與早期癌症概念相似，有人因此嚴格鞭策自己控糖，還沒罹病卻已過上患者般的生活，結果在長期壓力影響下，進入糖尿病的風險可能增加。「我個人臨床觀察發現，近幾年類似情況有增加趨勢。」以恐懼驅動改變難持久 翻轉疾病觀念從「愛」出發要改善糖尿病管理，第一步要先將糖尿病去污名化。馬文雅主任說明，罹患糖尿病，代表的是代謝效率因老化等原因變得效率不如過去，不是天塌了，也不是這輩子完了，透過生活調整與治療的及早介入，病情仍有改善或延緩的空間。她指出，若把自己對洗腎、失明或截肢等的「恐懼」當作動力，勉強改變往往難以長久維持。臨床上會引導患者思考「心臟停止跳動前，想要完成什麼事」，以「珍惜身體」的角度出發，透過調整飲食、規律運動、充足休息、積極治療等，目標為讓身體各器官陪自己更久，保有行動力與生活品質。「如果想要到處走跳，現在可能需要犧牲一些享樂來做交換，也許有些不方便，但可能可以避免未來的大麻煩。」有需求應與醫師討論 保持情緒穩定就是在控糖！馬文雅主任舉例，有患者容易緊張，空腹血糖長期偏高，經調整心態、不再全天緊盯血糖數值後，病況逐漸穩定。若擔心情緒變化對血糖的影響，她建議可透過血糖監測，了解是哪些情緒、什麼情況下造成血糖波動，同時要理解短期波動不代表長期失控，切勿過度焦慮，必要時可回診尋求醫療團隊協助。現代治療也正朝向「以病人為中心」，例如患者偶爾想攝取甜食，應向醫師提出，評估是否可以透過調整藥物或增加運動量取得平衡；若對長期用藥有疑慮，也應與醫療團隊討論，重點是「治療不中斷」。她形容，醫師是「翻譯身體語言的人」，協助患者理解身體發出的訊號，並決定自己接下來的對策。改變看待疾病的方式，糖尿病也可以是生活的其中一部分。「光是保持穩定情緒、舒緩壓力、減少壓力荷爾蒙，本身就是血糖管理的重要一環。」【延伸閱讀】想防糖尿病 生活壞習慣卻改不了？營養師教「從加分開始」更易落實！身體會「記仇」！血糖回穩心衰竭風險仍在 掌握糖尿病前期5警訊做好預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68080
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰：愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變，肥胖問題日益嚴重，甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出，許多人將肥胖歸咎於遺傳，但臨床觀察發現，遺傳基因的影響力不到10%，剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調，民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥，回歸健康的規律生活才是根本之道，同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥，李龍騰醫師建議，民眾應從飲食習慣著手，減少澱粉類的攝取，特別是精緻米飯或麵條應盡量減量，並改以五穀米或糙米取代，同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上，李龍騰醫師說，比起加工的營養補充品，「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品；且許多人因為節儉，常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃，但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質，不僅營養價值減少，增加健康風險，還會攝取過多熱量，「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外，攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵，但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議，可以將瘦肉切細或絞碎後，與米一起燉煮成排骨粥，如此既能補充動物性蛋白，也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題，應先尋求專業醫師處理假牙，並補充維生素C保護牙齦，讓口腔功能恢復，從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面，李龍騰醫師說，不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練，以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」，例如每天躺在床上練習抬腿100下，就能有效強化股四頭肌與背部肌肉，這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後，可進一步使用居家室內腳踏車，訓練小腿肌肉與腳踝活動性，透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢，進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字，許多民眾會相當緊張，李龍騰醫師提醒，青壯年族群應保持警覺，若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常，代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療，建議先與家庭醫師商量，從調整生活作息與飲食型態著手，讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後，李龍騰醫師提醒，雖然減重是國人趨勢，但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言，若出現體重下降，需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議，可從三餐飲食及用藥史進行排除，若排除藥物影響，且發現長輩因為不吃肉或運動量極低，導致肌肉因「廢用性流失」而變細，這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動，便會陷入惡性循環。因此，除非過於肥胖影響心肺，否則不需過度計較微幅超標的數字，維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。
鄭麗文將率團訪陸 黃心華：若成溝通橋樑有助緩解兩岸緊張
國民黨主席鄭麗文預計於4月7日至12日率團訪問大陸，外界關注此行對兩岸關係的影響。對此，新北市議員黃心華今（30）日表示，在當前兩岸情勢高度敏感且充滿不確定性的情況下，若能透過交流發揮溝通功能，將有助於降低對立氛圍。黃心華指出，當前兩岸互動受到美中競爭影響，連帶牽動台美關係與區域戰略布局，使整體情勢更加複雜。他認為，目前兩岸互信基礎薄弱，誤判風險升高，容易導致緊張局勢惡性循環。在此背景下，黃心華表示，國民黨具備多位擁有政治經驗與對外溝通能力的人才，若能進行實質交流，有助於釐清彼此立場，減少誤解與對抗。他認為，鄭麗文此行若能扮演溝通橋樑的角色，對於舒緩兩岸緊繃情勢，將具有正面意義。他進一步指出，在區域力量彼此牽動的情況下，透過理性對話與接觸，有助於降低衝突強度，使兩岸關係朝向更穩定、可預測的方向發展。黃心華強調，兩岸關係的穩定與台灣安全及民生發展密切相關，對於有助於降低風險、促進和平的交流，應以務實態度看待。他也期待未來能在維護國家利益與尊嚴的前提下，持續推動多層次對話，為區域穩定創造更多空間。
台鐵昨大誤點累計逾2萬分鐘 基層嘆：低薪且1人撐3人業務量
台鐵山佳路段昨天（27日）上午發生電車線垂落事故，造成列車大規模延誤，累積201列次共延誤20550分鐘，直到今天（28日）首班車起，全線才正式恢復正常行駛。對此，台鐵工務聯合會直言，外界常認為類似事故是「台鐵螺絲鬆了」導致，其實現在工電單位幾乎是1人在撐起2、3個人的業務量，加上長期薪資偏低問題及經驗斷層，「新血補不進來、舊人留不住，這是一個讓人無力的惡性循環。」台鐵工務聯合會表示，外界看到關於類似事件的報導，往往只會用一句簡單的「台鐵螺絲鬆了」來解讀，但對第一線維修與工務人員而言，這從來都不是單一零件或某個人的問題，而是長期累積、正在全面爆發的「結構性危機」，包括人力極度短缺，以及日益崩壞的經驗斷層。台鐵工務聯合會提到，目前工電單位早已不是「一人做一份工」，幾乎是1個人在撐起2到3個人的業務量，每個單位動輒要負責10公里以上的轄區，巡檢的密度與工作負荷，遠遠超過體力與法規的合理範圍，但人力不僅沒有隨著工作量等比例補足，高層還盤算著要進一步「刪減現場人力」來節省成本，而這樣的決策，完全與現場實況脫節。台鐵工務聯合會指出，更現實的問題是，在這樣高風險、高強度、日夜顛倒的工作環境下，員工的薪資卻長期偏低；以電力相關的技術人員為例，很多人寧願報考台電公司擔任僱員，第2年的薪資就能達到約6萬元，但台鐵技術人員往往需要熬上將近20年的年資，才有機會達到相同的水平，因付出與回報如此嚴重失衡，人才自然持續流失，「新血補不進來、舊人留不住，這是一個讓人無力的惡性循環。」台鐵工務聯合會說，台鐵曾在1997年至2007年期間，長達10年的時間全面停招特考，而台鐵的現場維修技術長期仰賴「師徒制」來手把手傳承，這10年的空窗期，直接導致師傅找不到徒弟，等到新徒弟終於招進來時，資深師傅卻已經準備退休，這種訓練人員模式的嚴重斷裂，對台鐵整體的維修技術與品質，產生了至今難以彌補的巨大衝擊。台鐵工務聯合會強調，鐵路安全仰賴的是日復一日、細緻而紮實的巡檢與維護，這些工作從來不只是「照表操課做過就好」，而是需要長年經驗的累積、手感的培養與技術的傳承，如今資深人員流失，新進人員卻在「高壓」與「極度缺人」的環境中被快速消耗，根本無法擁有完整的養成期，很多過去能被資深師傅提前看破、預防的隱患，現在正因為經驗不足與人力緊縮，被迫讓全民承擔更高的風險。台鐵工務聯合會感嘆，現場作為台鐵最重要的基石，不僅沒有被好好鞏固，反而不斷被忽視，甚至還有人試圖從這塊基石上繼續「削肉」來節省成本，「當基層已經撐到極限，卻還要承受人力縮減與責任加重的雙重壓力，這樣的體制，到底憑什麼要求第一線去守住安全的最後一道防線？」台鐵工務聯合會提醒，「如果人力短缺的問題不正視、低薪現況不改善、這10年的經驗斷層不補強，今天是山佳，明天又會是哪裡？我們不該總是等到更嚴重的事故發生，才願意承認問題早已存在。」
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
減重迷思「少吃多動」是錯的！代謝下降易復胖 醫師曝正確做法
減肥要少吃多動的觀念是錯的！減重醫師蕭捷健指出，許多人減重時直覺採取「少吃多動」，期待體重快速下降，但這種做法往往難以長久維持。當身體同時面對熱量不足與高消耗的雙重壓力，容易誤判進入能量短缺狀態，進而啟動節能機制。蕭捷健表示，所謂少吃多動，短時間內也許能讓體重下降，但接下來常出現強烈飢餓感，甚至變得怎麼吃都難以滿足，體重也容易快速回升。這類反覆上升與下降的情況，正是許多減重者在控制飲食與增加運動後，仍難穩定維持成果的原因之一。他進一步說明，當攝取過低又進行高強度運動時，身體可能出現代謝補償、飢餓感增加與肌肉流失等反應。若缺乏足夠澱粉作為燃料，蛋白質攝取又不足，身體便可能分解肌肉供能，讓增肌減脂目標更難達成。針對飲食與活動安排，蕭捷健建議，不必一味壓低熱量，而應依照活動量調整進食內容。以重訓、跑步或球類運動等高強度日為例，可適度攝取澱粉，協助補充肌糖原，支持恢復與訓練表現；至於久坐、加班或未運動的休息日，則可減少澱粉攝取，改以蔬菜與優質蛋白為主。蕭捷健認為，若想達到增肌減脂效果，較好的做法不是同時少吃多動，而是建立多動就多吃、少動就少吃的循環模式。讓身體獲得足夠安全感，較有機會穩定調整體組成，避免陷入代謝下降與體重反彈的惡性循環。
別一起床就喝咖啡！醫師曝「最佳提神時段」有助心血管健康
不少人習慣在早上起床後立刻喝一杯咖啡提神，不過醫師蔡明劼指出，從人體生理機轉來看，一起床就喝咖啡不僅可能降低咖啡因的提神效果，甚至可能導致血糖出現上升情形。蔡明劼表示，人體在清晨剛醒來時，體內皮質醇分泌正處於高峰。皮質醇被稱為「壓力荷爾蒙」，同時也是人體自然的清醒機制，有助於讓大腦與身體進入清醒狀態。如果在這個時間點攝取咖啡因，咖啡因的作用會與皮質醇功能重疊，長期下來可能讓身體對咖啡因產生耐受性，導致需要攝取更多咖啡才能達到同樣的提神效果。此外，他也指出，有些人在空腹喝咖啡時，會出現血糖上升的情況，這可能也與皮質醇的影響有關。由於皮質醇在清晨本來就偏高，如果再加上咖啡因刺激，可能進一步影響身體代謝反應。蔡明劼建議，早上起床後其實只要進行簡單活動，例如洗臉或活動身體，就能幫助提振精神。如果一醒來就感到極度疲倦並急著尋找咖啡，應該先檢視自己的睡眠品質，而不是單純依賴咖啡因提神。至於咖啡提神的原理，蔡明劼說明，咖啡因主要是透過與「腺苷」競爭受體來產生作用。腺苷是一種會傳遞疲勞訊號的物質，當人清醒時間越長，體內腺苷濃度就會逐漸累積，使神經系統感到疲倦。由於咖啡因的分子結構與腺苷相似，因此會先占據腺苷受體，使大腦暫時無法接收到疲勞訊號，因此產生提神的效果。不過腺苷本身並沒有消失，而是在體內持續累積。當咖啡因逐漸被身體代謝後，原本累積的腺苷便會一次產生作用，這也是許多人在咖啡效果消退後，反而出現更明顯疲勞感的原因之一。蔡明劼建議，較理想的喝咖啡時間是在上午10時到11時之間。此時體內皮質醇濃度開始自然下降，精神也開始略為消耗，咖啡因能更有效發揮抗疲勞的作用。他同時提醒，下午飲用咖啡也需要特別留意，因為咖啡因的半衰期約為6到8小時。如果為了對抗下午疲勞而攝取咖啡，卻干擾晚上的深度睡眠，隔天可能會更加疲倦，進而形成惡性循環。另外，《歐洲心臟雜誌》曾發表研究指出，白天飲用咖啡可能對心血管健康具有一定幫助，但若是在下午飲用，則未觀察到同樣效果，推測可能與睡眠受到干擾有關。
北市動物之家爆遺體堆積！他怒揭「大體堆到天花板」痛心畫面 動保處回應了
台北市動物之家近日爆出動物遺體堆積問題，引發社會關注。民眾黨台北市議員陳宥丞接獲民眾陳情指出，由於相關焚化標案遲未決標，導致動物遺體長時間滯留在大體室冷藏空間內，甚至出現堆疊情形，畫面令人不忍。他痛批，毛小孩生命最後一程不應被如此對待，呼籲相關單位正視問題，儘速提出改善措施。陳宥丞表示，自己近日接獲民眾提供照片，顯示台北市動物之家大體室內，多具動物遺體在冷藏庫內堆疊，排列雜亂，甚至接近天花板高度，部分遺體可能已存放數月。他強調，許多飼主將寵物視為家人，毛小孩過世後理應得到尊重與妥善處理，如今卻出現類似堆放雜物般的情況，令人相當心痛與不捨。他進一步指出，經團隊調查並訪問資深志工後發現，相關問題並非首次發生。過去包括動物大體焚化業務、寵物訓練師服務，以及動物之家醫療診間的藥品耗材採購標案，都曾因預算金額低於市場行情多次流標。陳宥丞認為，長期以過低預算進行招標，形成惡性循環，不僅影響廠商投標意願，也使相關服務難以順利執行。對於外界質疑，陳宥丞也澄清，動保處過去曾將標案流標歸因於「議會擱置預算」，但事實並非如此。他表示，議員都支持合理的動保預算，不分黨派，問題在於行政機關編列的金額與市場行情落差過大，導致招標困難，應檢討預算規劃與執行能力。為此，陳宥丞向台北市動保處提出三項要求。首先，立即啟動緊急處置機制，目前大體室已接近飽和，市府應透過緊急採購或委外方式，優先處理現有遺體，讓逝去的動物獲得應有尊嚴。其次，全面檢討焚化業務與醫療相關標案預算，依照市場行情合理編列，避免再度出現流標問題。第三，未來若招標過程出現困難，應主動向社會說明原因與改善方案，而非被動等待問題惡化。對此，台北市動保處回應，目前已緊急調度本部冷凍庫空間進行分流，並聯繫其他設有焚化爐的防疫單位協助支援，盡速處理現有動物遺體。動保處強調，將秉持「尊重生命」原則，盡早啟動焚化作業，避免遺體長時間堆放。動保處也坦言，此次因標案銜接出現斷層，確實導致作業受到影響，將對相關流程進行檢討與改善，包括重新規劃冷凍庫內部空間配置與動線管理，以避免再出現遺體大量堆積的情況。至於招標進度，動保處表示，目前已重新辦理招標程序，預計於3月17日再次公告上網，並將檢視底價設定，力求在3月底前完成決標，確保後續焚化處理作業能順利銜接。
眼皮、輪廓線都超緊緻，43歲張鈞甯PO美照狀態好得驚人！網讚：這才是最高級的「無醫美痕跡」好命臉
美貌在 20 歲靠基因，40 歲後全靠自律與意志力。張鈞甯最近一組側拍照在社群掀起熱議，鏡頭下的她皮膚緊緻、五官立體，完全不見 40+ 女性容易出現的疲態與下垂，被大讚是「骨相美」的代表。很多人以為這要靠醫美，但翻開張鈞甯的生活清單，妳會發現這全是「練出來」的。她曾帶領員工在 9 個月內瘦下 18 公斤，靠的不僅是節食，而是對身體代謝的精準掌控。今天就來拆解這位自律女神的保養狠招，看她如何守住那條傲人的下顎線！「倒三角飲食法」：白天吃得像女王，晚上吃得像貧民張鈞甯的變美首招就是對血糖的極致管控。她推崇「早吃多、晚吃少」的原則，早餐一定要有豐盛的蛋白質、青菜與少量主食，讓身體在代謝最旺的白天消耗熱量。午餐維持均衡的雜糧飯與蔬菜，而最關鍵的晚餐則絕對「去澱粉」，改以雞胸肉、高麗菜炒蛋等清爽食材取代。這種方法不僅能穩定血糖、避免夜間脂肪堆積，更能讓妳徹底告別夜間暴食的惡性循環，養出不易胖的清透體質。（圖／取自 張鈞甯 小紅書）外食族的減法智慧：去皮、選清燉、進食順序是關鍵身為忙碌的劇組常客，張鈞甯在飲食細節上也絕不妥協。她優先挑選清燉、清蒸的餐盒，避開勾芡與濃醬；即便想吃炸雞解饞，也堅持「去皮＋控量」，光是這個動作就能減掉近 40% 的熱量！此外，她的進食順序也大有學問：先喝湯或吃水果，再吃蔬菜，最後才吃蛋白質與澱粉。搭配每天 2000ml 的溫水、不喝冷飲，加上飯後靠牆站 15 分鐘，這些看似不起眼的小習慣，卻是她維持高代謝、杜絕水腫的秘密武器。（圖／取自 張鈞甯 小紅書）有氧結合慢跑：選一個「妳做得下去」的運動張鈞甯曾感嘆，運動是最好的紓壓與保養。她長年維持慢跑與網球的習慣，並強調運動不需要跟風，一定要選一個能讓自己「長期堅持」的項目。規律的有氧運動不僅能強化心肺，更重要的是能帶動全身循環，讓 40 歲後的肌膚依然保有運動員般的緊實彈性。那種緊緻的下顎線與立體的眼皮線條，除了保養品，更多是靠汗水與代謝撐起來的底氣，讓身體與心靈同步維持在最佳狀態。（圖／取自 張鈞甯 小紅書）獨門「妝前刮痧按摩」：由眼入頸，拉出立體骨相感想要擁有張鈞甯那樣皮貼骨的緊緻度，按摩是絕對不能少的儀式。她分享自己每天妝前都會搭配滋潤的乳霜或美容油進行臉部按摩，避免拉扯。動作從眼頭起始，順著法令紋、嘴角木偶紋向上提拉，最後更強調一定要「刮到耳後」。因為耳後穴道密集，最後順著脖子帶到鎖骨兩側，能有效排除淋巴水腫。這套方法能讓五官瞬間立體飽滿，即便在 43 歲的特寫鏡頭下，下顎線依舊清晰如刀刻。（圖／取自 張鈞甯 小紅書）
校園煉獄3／長期過勞恐毀免疫力 身心名醫示警打工仔別把忍耐當美德
桃園市立自強國中被爆出剝削代理老師海量加班一案引起教育界譁然，「打工仔」半年241小時加班時數更讓投訴人直喊救命。身心科醫師呼籲，職場「情勒」你我都可能遇到，該練習「策略性遲鈍」建立「心理停損點」，無論工作或生活「千萬別把忍耐當美德」。精神科醫師楊聰財（圖）示警工作過勞可能引起的身心問題。（圖／報系資料照）自強國中一名曾任代理教師兼任教學組長的苦主投訴，校內時任校長詹昭棣漠視工作分配失調，半年壓榨苦主在案加班241小時，未紀錄的加班時數更是不計其數，詹昭棣卻從未出言或調派人力關心，直斥此舉「佔著茅坑不拉屎」，後頭校方更多次拒絕發給加班費，身心失調之下已黯然離開教育界。勞工面臨職場霸凌可向勞動部求助，但公部門「約聘雇」與代理代課老師卻是法源保障真空的一群苦主。（圖／報系資料照）知名身心科醫師楊聰財對此示警，爆量工作往往造成大腦杏仁核長期亢奮，在交感神經過度活躍之下免疫力下降、判斷力變差是早晚的事情，工作成果不如預期又會讓負責者產生「內耗」放棄感，簡直是惡性循環。他呼籲所有基層員工認清事實「你負責你的努力就好，不必為體制失能負責」。楊聰財具體建議，任何工作若出現每天失眠、情緒崩潰、長期胃痛頭痛、明顯焦慮發作等問題就該自我覺察，不妨「把任務寫下來」，分類為立即處理、可延後、不是我的責任等類別，清單化地降低焦慮，並以「策略性遲鈍」面對職場困境，別把每句話都往心裡去，更不必自動承擔他人失職，「忍耐可不是美德啊」他直指那只會搞垮自己。而如今政府部門約聘僱「免洗」工作者超過10萬人滿天飛，其中在公立中小學校園代理、代課的老師也突破了1.6萬人，如何調適心態面對這種「隨時可能飯碗不保」的工作？楊聰財呼籲在工作中建立「可轉移能力」，比方溝通、行政管理、法規理解等，並把自個的「財務安全墊」建立好，至少3個月生活費「戰備資金」別動，讓財務緩衝降低焦慮，更該接受不穩定的現實，別把「續聘」與否當成自我價值證明。楊聰財坦言，無論工作性質為何，一個現代人生活中要達到「心理健康」，可不能只侷促一隅著重家庭、興趣、社群任一個單一角色，分散生活重心，別被單一問題「搞心態」，該在壓力中保護自己的邊界，在任何變局中仍能活得有尊嚴。詹昭棣則透過桃園市政府教育局回應承認工作分配不均、代理教師長期負擔過重，但堅稱自己有積極協助，卻無法進一步舉出幫助實例。市府官員則強調，投訴人部分加班費已透過興訟撥補，但官員未對已認列卻至今未撥給、相當約新台幣1.36萬元的剩餘加班費進一步表示意見。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
揭育幼院暗角！《失樂園》將弱勢兒少困境搬上大銀幕
《失樂園》有部分取材自報導者《廢墟少年：被遺忘的高風險家庭孩子們》，聚焦育幼院中的孩子、社工，描繪他們在現實壓力下所面臨的艱難處境。今（3日）釋出〈故事緣起篇〉花絮，導演蔡銀娟直言：「希望透過電影讓更多人看見、理解並關心弱勢兒少與社工所面臨的困境，接住那些可能正在下墜的人們，打破惡性循環。」主演范少勳也分享：「在《失樂園》裡，大家都能找到一些『原來是這樣』的時刻，原來是我沒有看到的，原來有這樣的難處。」「失樂園」原是形容天使墜落、惡魔誕生之地。蔡銀娟表示：「電影中有些角色同樣因種種原因被推向深淵，彷彿從天使變成惡魔。」片中一名育幼院的少年質問小男孩蕭治和（洪君昊 飾）偷東西，不論小男孩如何澄清，迎來的卻是大人的冷眼旁觀，以及少年的推打咆哮，令人心疼。而曾敬驊則飾演住過育幼院數年、年滿18歲後離院的Yang，在談及片中所呈現的兒少議題時坦言：「這些故事與人物，也許此時此刻正在社會某個角落真實上演，我覺得可以去探討的是，我們應該用怎麼樣的距離去靠近他們？」丁寧嘆為母後更懂家長重要性。（圖／冬候鳥電影、文策院）除了育幼院中的孩子，陪伴他們成長的社工同樣也承受沉重壓力。丁寧飾演育幼院主管「丁主任」，努力經營院務，卻得不到政府與社會的足夠支援，甚至遭質疑：「生輔員晚上只是陪孩子睡覺，其實很輕鬆欸。」面對這樣的誤解，丁主任忍不住反問：「我們現在的生輔員每兩三個小時就要起來巡房，請問這樣子的工作輕鬆嗎？等孩子睡著了，才能夠去洗澡，洗完澡還要寫報告、寫紀錄，請問這樣子的工作輕鬆嗎？」字字句句，道出第一線工作人員的心酸與制度困境。當聊到飾演丁主任這個角色時，同為母親的丁寧也感嘆地分享：「當了母親之後更了解父母親的工作有多重要，而這些社工與生活輔導員正是扮演著類似父母的角色在照顧這些孩童，我也因為演了丁主任這個角色之後，對於社工這個工作更清楚，並且更加的尊重敬佩。」在劇中飾演社工蔡仁興的范少勳也分享：「我覺得蔡仁興這個角色在《失樂園》中像是帶著觀眾的視角去認識社工在這個體制、環境裡面的功用性，不管是面對小朋友、面對體制或是面對社工跟社工之間相處的狀況，蔡仁興這個角色就像是帶著觀眾的視角去感受每個事件的衝擊。」《失樂園》部分取材自報導者《廢墟少年》，揭育幼院暗角。（圖／冬候鳥電影、文策院）《失樂園》於去年入選塔林黑夜影展「影評人精選競賽單元」，監製李志薔表示：「兒少議題的確是全球普遍性的議題，希望透過這部電影，讓臺灣的處境被國際看見，也引發更多跨國對話與討論，同時喚起國人對議題的關注與共鳴。」監製李怡芳則感性表示：「這些在現代社會高速運轉之下，被拋到暗角的弱勢孩子，以及大家常常忽略的一些非常辛苦的社工人員，這些故事，這樣的題材，值得被溫柔而真誠地凝視一次。」電影《失樂園》描述一位年幼時遭單親媽媽遺棄在育幼院的男孩蕭治和（洪君昊 飾），被其他孩子霸凌卻求助無門。而一樁殺狗疑案，則開啟了另一間育幼院的故事，滿懷理想的社工蔡仁興（范少勳 飾）一心想感化家園裡的孩子卻挫折重重。而18歲搬離育幼院回到貧困老家的YANG（曾敬驊 飾），則面臨巨大的生存困境。隨著他們的故事交織在一起，每個人都必須直面過去的創傷，並決定是屈服於黑暗，還是為了更美好的未來而再次努力。電影將於5月29日在台上映。
睡好午覺就能顧腎臟！醫師曝「最佳時間點」：太晚睡變惡性循環
國內慢性腎病患者至少240萬人，護腎已成為重要健康課題。腎臟科醫師洪永祥指出，對於長期失眠或睡眠品質不佳的腎友而言，每天安排20至30分鐘的午睡，不僅能提振精神，還有助於腎臟血流循環與代謝功能。不過，他提醒午睡姿勢與時間點若不正確，效果恐打折扣。洪永祥在臉書發文說明，當人體平躺休息時，回流至腎臟的血流量會增加，有助於腎臟進行更佳的過濾與排毒功能。尤其對夜間睡不好的人來說，適度午睡可降低交感神經活性，減少因長期失眠導致的發炎反應，進一步減輕身體負擔。他也整理出午睡時應注意的事項如下：時間長度：以20至30分鐘為宜。若睡太久進入深層睡眠後才醒來，容易出現「睡眠慣性」，導致頭暈腦脹，甚至影響晚間入睡。姿勢選擇：應平躺或靠在躺椅上休息。避免趴睡，以免壓迫腹部與血管，影響血液循環，反而無助於腎臟健康。睡眠時間點：建議在下午2時之前完成午睡。若時間過晚，可能干擾夜間作息，形成睡眠惡性循環。洪永祥強調，規律且適度的休息是護腎生活的一環。透過短暫午睡為身體「充電」，有助於維持整體健康狀態。
兩岸要和平，台灣必須先走出內耗——從朝野和解重建理性政治（楊瓊瓔）
近年來，台灣社會逐漸陷入高度對立與情緒動員的惡性循環。政治語言越來越尖銳，公共討論卻越來越貧乏；立場被不斷放大，理性卻一再被擠壓。旺旺集團董事長蔡衍明日前提出「兩岸要和解，必須先從朝野真正和解做起」的觀察，點出了一個我們長期迴避、卻無法再忽視的現實—若台灣內部持續撕裂，任何對外的穩定與和平，都只會是空談。我身處第一線問政多年，目前也是經濟委員會召委，長期參與經濟政策審查，我深刻感受到，政治對立所付出的最大代價，從來不是政黨本身，而是整個社會。當政治只剩下對抗，政策就難以被理性討論；當公共空間只容得下情緒，問題就不再被真正解決；而當台灣內部長期陷入內耗，對外只會更加脆弱。台灣是一個高度依賴出口、深受區域情勢影響的經濟體。無論是中小企業、傳統產業、農漁民，或是高度分工的科技供應鏈，最擔心的從來不是競爭，而是不確定性與衝突風險。所謂「兵凶戰危」，並非遙遠的政治口號，而是會實實在在影響投資信心、產業布局、就業機會，甚至每一個家庭安全感的關鍵變數。因此，真正負責任的政治，不該把對立當作動員工具，而應把和解視為一種治理能力。民主社會當然可以有不同立場，但不應只剩下對抗。監督不等於情緒宣洩，批評也不等於謾罵。政治人物、媒體與政黨，都有責任為社會保留理性對話的空間，讓分歧可以被理解、被消化，而不是被不斷煽動、放大成仇恨。兩岸關係的複雜性，不可能靠一句話解決，也無法簡化為非黑即白的選擇題；但台灣內部的撕裂，卻是我們自己可以選擇停止的。如果連朝野之間都無法坐下來討論公共利益，又如何讓人民相信，台灣有能力在國際與兩岸之間，走出一條穩健、安全、可長可久的道路？和解不是退讓，而是成熟；理性不是軟弱，而是力量。
標普評級下修中國房市預測 今年1手銷售額恐再跌1成以上
世界3大評級機構之一的「標普全球評級」（S&P Global Ratings）在2026年第2個月，便下調了對中國房地產銷售的全年預測。該機構於8日表示，今年1手房地產銷售額可能下滑10%至14%，較去年10月時預測的2026年銷售下跌5%至8%更為悲觀。據美國財經媒體《CNBC》報導，分析師在報告中指出：「這是1場根深蒂固的下行趨勢，只有政府具備吸收過剩庫存的能力。」他們補充，國家可以透過購買更多未售出房產來轉作保障性住房，但迄今為止，相關措施仍然零散，缺乏系統性。中國房地產市場曾經占整體經濟總量超過1/4，但在短短4年間，年度銷售規模已腰斬。北京當局對開發商高度依賴負債擴張的模式展開整頓，成為最初引發跌勢的原因，而消費者對購房的需求至今仍未明顯回升。經濟學家長期警告中國房地產市場存在過度建設問題。然而，儘管銷售低迷，開發商仍持續推進建案，導致已完工但未售出的新屋數量連續第6年增加。標普分析師表示：「中國一手住宅供給過剩，使房市復甦遙不可及。」報告指出，在過剩壓力下，今年房價可能再下跌2%至4%，延續去年的相似跌幅，「價格下跌侵蝕購屋者信心，這是1個難以擺脫的惡性循環。」標普指出，更令人擔憂的是，中國最大城市的房價在去年第4季跌勢加劇，「我們此前認為這些市場相對健康，並可能成為全國房市復甦的起點。」北京、廣州與深圳去年房價跌幅至少達3%。報告指出，上海是唯一錄得上漲的1線城市，2025年房價較2024年上升5.7%。去年5月，標普曾預測新屋銷售將下滑3%，但在10月修正為下跌8%。最終全年銷售額下滑12.6%，降至8.4兆元人民幣，不到2021年18.2兆元人民幣年度銷售額的一半，這進一步加重中國房地產開發商的壓力。分析師表示，若今年與明年的銷售表現較標普基準情境再低10％，該公司評級的10家中國開發商中，將有4家面臨評級下調壓力。其中不包括曾是中國最大房地產開發商之一的「萬科集團」（China Vanke）。這家企業於去年年底要求延後償還部分債務。中國官方迄今尚未推出重大新增房市支持政策，而是選擇加碼發展先進科技產業。中國高層決策者預計將在下個月的全國人大會議上公布今年的經濟目標。對此，美國盈利性研究與諮詢機構「榮鼎集團」（Rhodium Group）在上個月指出，中國對高科技產業的投入規模尚不足以彌補房地產低迷對經濟的拖累，使中國經濟更加依賴出口成長，也更暴險於貿易緊張局勢之中。
長輩走路變慢、轉不開瓶蓋？ 醫教「5問題」識別肌少症：多運動可有效延緩
您是否注意到家中長輩走路變慢、打開瓶蓋需要費力，甚至從椅子站起來都顯得吃力？這些看似「年紀大了」的小變化，其實可能是肌力流失的警訊。臺中榮總灣橋分院復健科物理治療師陳佑昀指出，許多長輩將走路慢、站不久或容易疲倦視為自然老化，卻忽略這可能意味肌肉量與肌力下降。肌肉不足會影響平衡與反應能力，容易跌倒，且活動意願降低形成惡性循環，加速肌力流失。肌少症不僅影響平衡與反應力 也可能造成血糖心臟負擔陳佑昀治療師說明，肌少症成因多元，包括年齡增長、慢性疾病控制不佳、營養不足及長期缺乏運動，如果不及早注意，對生活的影響其實很明顯。肌肉不足還可能讓免疫力下降，容易生病、住院或受傷後恢復慢，生活自理能力也可能下降。如果本身有糖尿病或心臟病，影響會更明顯，因為肌肉量不足會讓血糖更難穩定、心臟負擔增加，身體狀態也更容易出現疲倦或虛弱。因此，及早察覺肌肉變化、積極運動與均衡飲食，是維持生活能力、健康與日常活力的重要關鍵。透過問卷和小腿圍量測法 自我檢測肌肉量是否達標陳佑昀治療師分享，國際常用「SARC-F問卷」，透過手部握力、從椅子站起是否費力、走路是否容易疲倦、外出時是否感到不穩，以及近期是否跌倒等五項日常功能檢視，加總分數即可判斷肌力與行動能力是否下降。接著解釋「小腿圍量測法」，長輩坐椅子、雙膝90度彎曲，小腿自然放鬆垂下，以皮尺量取最粗處，男性低於34公分、女性低於33公分，表示肌肉量可能不足，需要透過飲食與運動加強。陳佑昀治療師補充，小腿被譽為「第二顆心臟」，其肌肉量能反映下肢整體力量，簡單測量就能掌握身體是否正在變弱，及早採取行動。預防肌少症 從運動和飲食雙管齊下陳佑昀治療師提醒，運動是延緩肌少症最有效的方法之一。其中「漸進式阻力訓練（PRT）」被國際指南視為核心模式，建議長輩每週進行二至三次、每次約30分鐘的中等至中高強度訓練，可利用彈力帶、啞鈴、水瓶或自身體重進行下肢抬腿、坐姿伸展、手臂推拉等動作。除了運動，飲食同樣是維持肌肉量的關鍵。許多年長者因味覺退化、食慾下降或牙口問題，攝取不足，導致肌肉合成力下降。陳佑昀治療師建議70歲以上長者每日蛋白質攝取量可依體重計算，每公斤約1.2克，並盡量分布於三餐以提升利用效率。同時補充維生素D與鈣質可維持肌肉與骨骼功能；中鏈脂肪酸（MCT）如椰子油則能提供穩定能量，對食量偏少或容易疲勞的長輩尤其有幫助。肌少症可以改善或預防 應積極鼓勵長輩培養良好生活習慣臺中榮總灣橋分院院長陳正榮表示，肌少症是造成長者跌倒與失能的重要因素，但透過日常飲食調整與規律運動，多數症狀可有效改善或預防。灣橋分院深入社區，期望將正確健康觀念帶入長輩生活，呼籲民眾及早認識身體變化、積極預防，鼓勵若家中長輩出現易累、行動緩慢等情況，可及早至復健科進行專業評估。【延伸閱讀】骨鬆和肌少症都要防！20歲到60歲策略大不同 檢查、運動、補營養一次看懂預防「肌少症」注意「衰弱」4警訊 醫建議從日常飲食、運動調整https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67610
中小型建商、代銷、房仲岌岌可危 房仲大老示警「5顆未爆彈倒數計時中」
房市持續探底，2025年全國建物買賣移轉棟數僅26萬棟，年減幅超過25%，交易量急凍，也影響相關房仲從業人員生計。房仲全國聯合會理事長王瑞祺今(2)日示警，當前房市已不只是景氣循環問題，而是在長期政策干預與信用緊縮下，累積出5顆未爆彈，包括中小型建商資金斷鏈風險浮現，以及房仲與代銷倒閉潮即將到來。王瑞祺指出，2025年全國建物買賣移轉棟數勉強守住26萬棟，但若扣除屬於「預售完工、被迫交屋」的案件，實質反映市場溫度的中古屋交易量，已跌至近30年低點，對房仲與相關產業而言，這不是修正，而是結構性寒冬。他直言，政府從第一波到第七波打房，房價未見合理回落，市場交易功能卻先被卡死，現在的問題不在民眾、不在需求，而是政策錯置，正在把整個產業推向懸崖邊。在長期政策干預與央行信用緊縮下，房市已形成5顆未爆彈，目前雖尚未真正引爆、但卻已開始倒數計時，他呼籲政府應該要嚴肅對待了。未爆彈一：交屋海嘯疊加需求斷崖王瑞祺指出，2026至2028年全台將迎來約36萬戶預售完工交屋潮，這些房子多在資金寬鬆、房市高檔時期銷售，如今卻遇上貸款成數縮水、銀行保守貸放、買方信心全面退卻。買方不是不想交屋，而是籌不到錢。他警告，當交屋資金斷鏈，轉售潮將湧入二手市場，特定新重劃區、供給過量區，恐出現「急跌式修正」，進一步衝擊市場信心與區域房價。未爆彈二：首購與換屋族被擠出市場王瑞祺直言，目前市場最大的結構性問題，不是投資炒作，而是「有真需求的人買不了房」。名義上首購可貸8成，實務卻常見僅5至6成，寬限期縮短、利率快速跳升，讓自住族現金流難以承受，嚴重違反政府照顧首購自住政策。換屋族則因「先買後賣」在銀行端實質停擺、第二屋貸款一律壓至5成，形同被全面封殺，「當首購、換屋都被擠出市場，房市就不再流動，沒有流動性的市場，本身就是最大之風險。」未爆彈三：中小型建商資金斷鏈風險浮現隨著銷售速度大幅放緩，王瑞祺指出，最先承壓的並非大型建商，而是土地成本高、槓桿高的中小型建商。當預售去化不如預期，卻已背負工程款與融資壓力，將可能出現延遲交屋、品質下滑，甚至零星財務危機個案。近期的｢土方之亂」對這些中小型建商衝擊更大。這不是危言聳聽，而是市場現場已經開始出現的訊號。他警告，一旦失控，將反過來加劇銀行保守心態，形成惡性循環。未爆彈四：房價若跌1成全民財富蒸發9.5兆王瑞祺警告，政府若持續以「壓價」作為唯一目標，後果恐怕超出想像。全台約950萬戶住宅，若平均每戶1000萬元，房價只要下跌1成，就等於頓時蒸發掉9.5兆元的全民財富，等同於3年的中央政府總預算。未爆彈五：房仲與代銷倒閉潮王瑞祺直言，第5顆未爆彈已在引信燃燒中。房仲與代銷等產業高度仰賴成交量，去年已有超過5成房仲業者瀕臨虧損邊緣，部分店東甚至為求生存，不得不動用個人資產或出售持股挹注資金，以維運作，經營環境十分艱困。交易量一旦腰斬，很多人收入幾乎歸零，農曆年後恐出現明顯關店與失業潮。他預言：「農曆年後，很多房仲業鐵門關了就拉不起來了！」這不只是產業問題，而是數十萬家庭生計、內需消費與社會穩定的問題。若任由產業失血，最終將回頭拖累整體經濟。房仲全國聯合會將2026年房市關鍵字定為「卡」。王瑞祺形容，「那一橫，就是政府過度介入市場的手。」他呼籲，政府應正視市場的這些未爆彈，儘速調整信用政策、放寬第二屋與換屋貸款限制，並與產業建立實質對話機制。政府在制定房價與土地政策時，亦應秉持預防重於補救的思維，從源頭審慎布局，而非待問題惡化後才被動因應。「裝睡的人叫不醒，但我們仍必須把事實說出來。」王瑞祺強調，房市若持續被政策卡死，爆炸的將不只是產業，而是信心、就業與台灣經濟的基本盤。
別再只靠意志力！美女學霸醫結合中西醫 助120公斤女強人半年狂甩20公斤
減重失敗、反覆復胖，是許多民眾長年揮之不去的困擾，多數人都會將其歸咎於肥胖者意志力不足，但擁有中西醫雙執照的黎安瑟診所院長方宇心認為，許多患者其實是因身體有隱形問題沒被發現，需要西醫結合中醫全面調理、完整醫療以真正解決，讓身體被好好照顧，這才能擁有健康體態。方宇心是長庚中西醫雙主修畢業，更是中醫與西醫醫師國家考試雙料榜首，並擁有中西醫雙重專科資格，曾任職衛福部立雙和醫院住院醫師、總醫師，為了給予患者全方面照顧，她因而成立黎安瑟診所透過中西醫整合治療，不僅能精準調控身體機能，更能讓減重過程不再是一場與自我的痛苦戰爭。方宇心說，過去會認為減重是意志力與身體間的博弈，但一般人「不可能靠意志力戰勝大腦的化學指令」，許多情緒性暴食或體重停滯，其實是體內壓力激素、瘦體素與荷爾蒙失調的結果，這時便需要藥物作為初期的推手，幫助身體回歸健康平衡，並靠著個人習慣配合才能後續維持。中醫的訓練也讓方宇心打破「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的侷限，她意識到體重不單只與吃喝和運動有關，往往是身體在無聲中發出求救，得深入患者生活作息、日常習慣，以及多方多面的細節才能發現，因而初診時間往往得花一個半小時，才能為病人量身打造調理計畫。方宇心要得患者生活作息、日常習慣，以及多方多面的細節才能發現，因而初診時間往往得花一個半小時，才能為病人量身打造調理計畫。（圖／黃耀徵攝）方宇心說，曾有位約160公分、體重120公斤的女強人來找她求助，該位患者幾乎嘗試過所有市面上的減重方式，包括藥物、排油產品、中醫療程，甚至接受過縮胃手術，短期內體重下降明顯，卻很快又回升。深入問診後，方宇心發現，患者雖食量不大，卻長期有胃脹氣、胃食道逆流與睡眠中斷情形，加上頻繁晚間應酬，進食時間接近就寢，導致逆流加劇、睡眠品質低落。長期睡不好，使體內壓力荷爾蒙上升、瘦體素下降，反而形成「越累越胖」的惡性循環。「如果只用助眠藥，卻沒處理胃食道逆流，問題永遠不會結束。」方宇心指出，減重若只看體重數字，忽略腸胃與睡眠，效果往往短暫。診所為該名患者同步進行腸胃調理、睡眠改善與體重控制，歷時約半年，體重從120公斤逐步下降至100公斤以下，並持續穩定改善中。「胃不舒服看腸胃科、睡不好看身心科、胖了再看減重門診，卻沒有人幫你把這些線索串起來。」方宇心提到，台灣醫療體系高度專科化，反而讓病人難以獲得整體照顧，而中西醫的訓練幫助她跨越科別限制，中醫強調從人的整體出發，把人體當成宏觀宇宙，透過外在症狀看到真正癥結，自根本幫助患者找回身體節奏。而許多患者諱疾忌醫，擔心因過胖體重而招來醫生直覺性的指責，方宇心則認為，醫師與病人應是同一陣線的「盟友」，希望需要的人「不要放棄」，如今醫療資源遠比過去豐富，在專業分析和適合助力下，每個人都能找到自己的健康節奏，慢慢找回自信與自在。