感染風險
」 疾管署 感染 皮膚 大陸 登革熱
撞鹿後怪病纏身！男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍，竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍，最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導，男子駕車時，一頭狍鹿（roe deer）先遭對向車輛撞擊，隨後撞破他的擋風玻璃，破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷，傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事，約一週後，他卻開始出現發燒症狀，臉部與頸部也陸續出現異常腫脹，病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國，並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時，狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後，整隻動物接著撞進男子車內，男子除了被擋風玻璃碎片割傷，也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出，當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液，以及泥土污染，為後續感染埋下風險。事故發生約一週後，男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀，左眼附近形成皮膚病灶，下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查，醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療，但男子的腫脹並沒有因此消退，反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後，進一步影像檢查發現，他臉部側邊已形成多個大型膿瘍，情況嚴重到必須接受手術，將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）感染跡象，男子因此被診斷罹患兔熱病（tularemia，又稱rabbit fever）。這種疾病雖然相對罕見，但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判，事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染，而男子在車禍中臉部受傷，傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液，細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之，真正讓他在數天後生病的原因，並不是單純撞擊造成的外傷，而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後，醫師改用另一種抗生素環丙沙星（ciprofloxacin）治療，男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後，原本出現在臉部的膿瘍已經消退，整體健康狀況大致恢復正常，只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出，兔熱病在人類身上仍屬少見感染，以美國為例，2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例，換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性，土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍，多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷，到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹，再到一個月後形成多個膿瘍，最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為，當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時，除了處理撞擊外傷之外，也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
淹水後皮膚紅癢要小心！ 醫列5症狀應提高警覺：恐合併感染
最近台南、高雄連日出現強降雨，造成多地積淹水，皮膚科醫師鄭百珊就提醒，民眾在清理環境時，皮膚可能接觸泥水、清潔劑及消毒劑，若傷口不慎接觸污染水，恐增加皮膚炎及細菌感染風險。鄭百珊於臉書粉專發文表示，近日台南、高雄連續降下大雨，許多地區出現了嚴重積淹水災情，不僅淹水期間要做好防護，淹水退去後也別要照顧自己的皮膚。鄭百珊提到，淹水過後，常見的皮膚問題有3種，首先是「刺激性／接觸性皮膚炎」，如果長時間泡水，或讓皮膚接觸泥水，容易破壞皮膚屏障，造成乾燥、脫屑、泛紅、搔癢，而災後清理環境時，如果反覆接觸清潔劑、漂白水、消毒劑、汽油或其他化學物質，也可能引起刺激性或接觸性皮膚炎。鄭百珊指出，其次是「細菌感染」，淹水可能混有各種污染物及細菌，若皮膚上原本就有抓傷、破皮或傷口，接觸污染水後將增加感染風險，因此如果出現紅腫、發熱、疼痛、化膿等症狀，就要特別小心皮膚感染，特別是有糖尿病下肢慢性傷口的病人，務必慎防傷口感染。鄭百珊說，最後是「蚊蟲叮咬」，淹水過後容易留下大量積水，也可能增加蚊蟲孳生，而皮膚被叮咬後，常會出現一顆顆紅色、搔癢的丘疹。鄭百珊建議，淹水過後，也要注意做好防護，在清理環境時戴上防水手套、穿長袖長褲及雨靴；接觸淹水後，儘早使用乾淨流動水和溫和清潔劑清洗皮膚；將皮膚輕輕擦乾後，使用無香精保濕乳霜，幫助修復皮膚屏障；要是有傷口更要小心，保持傷口清潔、乾燥，並避免再次接觸污染水。鄭百珊提醒，如果出現「紅疹快速擴散」、「明顯紅、腫、熱、痛」、「出現膿液、潰瘍或水泡」、「傷口越來越紅腫或疼痛」、「合併發燒或明顯全身不適」等情況，建議儘快就醫，因為淹水後的紅疹，不一定只是「過敏」，紅、癢可能只是皮膚炎或蚊蟲叮咬，但如果出現紅、腫、熱、痛、化膿，就要提高警覺，恐怕已經合併感染。
怕悶怕內褲痕乾脆不穿！一票女生認「上班也真空」 醫師揭露風險
炎炎夏日，不少人為了涼爽舒適會調整穿著習慣，近日網路上就因「女生穿裙子上班會不會不穿內褲」掀起熱烈討論。一名男子發文表示，近期幾次注意到女主管穿裙裝上班時，疑似沒有穿內褲，連熟識的男同事也有相同發現，讓他忍不住好奇發問，文章迅速累積超過80萬次曝光，更釣出不少女性坦言確實有「不穿派」。部分人甚至聲稱不穿較通風，分泌物及婦科問題也因此改善，不過婦產科醫師蕭詠嫻打破迷思，強調「沒穿不等於不會分泌」，之所以感覺分泌物變少，只是沒有沾在內褲上造成的假象，若直接接觸不潔環境，反而可能提高感染風險。原PO表示，最近正值夏季，女主管經常穿裙子上班，他偶爾幾次瞄到後，懷疑對方沒有穿內褲。他強調事情並沒有成人影片般的後續情節，只是自己與關係較好的男同事都曾注意到，因此才好奇「女生真的有可能不穿內褲出門嗎？而且還是穿裙子的時候？」文章曝光後，許多網友第一個疑問並不是「女生會不會這樣穿」，反而追問原PO究竟是如何看出來的，有人直問「你為何能看到女生沒穿內褲」、「先說怎麼看到的吧？」也有人認為，原PO可能從一開始就判斷錯誤，因為現在有膚色內褲、無痕內褲、丁字褲或其他不易留下痕跡的款式，單憑外觀看不到內褲痕，根本無法證明對方真的沒穿。不過，留言區也意外出現不少女性現身分享，表示「穿裙子不穿內褲」確實存在。有人透露，自己只有穿長裙或寬鬆長褲時才會這麼做；也有人直接表示，「我穿裙子上班的時候，就不穿內褲」，甚至有女性透露偶爾外出到超商買東西也不會穿。其中一名女性表示，自己穿緊身長裙時有時會選擇不穿，主要是長裙較不用擔心走光，加上無痕內褲有時仍會留下痕跡或出現捲邊問題；另一人則稱自己偶爾也會不穿，但會避開生理期前後。還有人表示，內褲有時會勒住鼠蹊部，因此偏好不穿，覺得較為通風舒適。另一方面，留言區也有不少人完全無法接受不穿內褲出門，認為基於個人衛生考量，外出甚至上班仍應穿著內褲；有女性表示，自己身邊幾乎沒有朋友會這麼做，甚至原本以為「穿裙子不穿內褲」只會出現在成人影片情節。也有人指出，許多女生穿裙子不只會穿內褲，還會另外加上安全褲防止走光，因此這種穿法應只是部分人的個人習慣。也有網友認為，無論穿或不穿，本來就是個人選擇，只要沒有刻意裸露或影響他人，不需要過度解讀。相較之下，更多人反而對原PO如何多次注意到女主管的私密穿著感到疑惑，甚至有人提醒，不應把成人影片情節投射到真實職場，更不宜因看不到明顯內褲痕，就斷定對方沒有穿。隨著討論延燒，「不穿內褲是否比較健康」也成為另一個爭論焦點。部分留言聲稱，不穿內褲後私密處較通風，甚至表示自己的分泌物減少、婦科問題有所改善；也有人認為台灣氣候濕熱，長時間穿著過於貼身的內褲容易悶熱，因此不穿反而比較舒服。不過，這些說法並不能單憑個人經驗就認定具有醫療效果。婦產科醫師蕭詠嫻過去曾針對「洗完澡不穿內褲可以減少分泌物」的說法解釋，不穿內褲並不代表女性就不會產生分泌物，只是分泌物沒有沾在內褲上，因而產生「好像變少」的錯覺。蕭詠嫻也提醒，不穿內褲並非完全沒有風險。如果在沒有內褲阻隔的情況下，不慎坐到較髒的環境或接觸不潔表面，反而可能增加感染機會。因此，「不穿就一定比較健康」並不能直接成立，外出時仍須考量環境衛生。至於女性分泌物變多，也不能單純歸因於內褲。振興醫院婦產部醫師李偉浩指出，如果女性並非處於排卵期，卻持續出現分泌物，大多可能與陰道感染有關，包括如廁習慣不佳、多重性伴侶、過度清潔、使用不適合的清潔產品，或接觸不乾淨的免治馬桶等因素，都可能增加感染機會；少部分情況則可能與陰道、子宮頸或子宮內膜腫瘤有關。
22歲母胎單身女嫁初戀 婚檢驗出「愛滋陽性」崩潰！竟是1行為惹禍
中國大陸安徽省22歲女子婷婷（化名）原本準備與交往1年的男友步入婚姻，沒想到婚前健康檢查竟驗出「HIV抗體陽性」，讓她與未婚夫震驚不已。醫師進一步詢問生活史後，發現她過去曾在非正規場所穿耳洞，若當時使用的器具未妥善消毒或多人共用，可能存在血液感染風險。綜合陸媒報導，婷婷自小生活單純，從未有過早戀經驗，大學畢業後才在父母介紹下認識第一任男友。兩人交往約1年後決定結婚，並約定婚前一起接受健康檢查。沒想到檢查結果出爐，報告上的「HIV抗體陽性」讓婷婷一度以為醫院拿錯了報告，未婚夫也難以置信。經醫師詳細詢問過往生活情況後，婷婷回想起自己過去曾到城中村巷內的店家穿耳洞。由於穿耳洞屬於會刺破皮膚、可能出血的行為，如果使用受到污染的針具，且未經適當消毒或更換，就可能造成血液暴露，增加感染HIV、B型肝炎、C型肝炎等疾病的風險。不少人可能會疑惑「很多人都穿過耳洞，為什麼偏偏會感染？」事實上，穿耳洞、刺青、穿刺等美容行為，都會破壞皮膚屏障，如果使用一次性器具後沒有立即更換，或重複使用的器械沒有經過完整消毒，一旦接觸到帶有病原體的血液，就可能產生感染風險。不過，單憑曾經穿耳洞，並不能直接認定就是感染HIV的原因。HIV感染必須透過檢驗確認，感染時間與來源也需要由醫療人員進一步評估，不能僅以生活中的單一事件下定論。此外，HIV並非透過一般日常接觸就能輕易傳播，與感染者握手、擁抱、共同用餐等，一般不會造成感染，因此民眾不必因為害怕HIV而對感染者產生歧視。這起案例也提醒愛美族群，穿耳洞、刺青或其他穿刺美容行為雖然普遍，但仍應慎選場所。若店家衛生環境不佳、器具來源不明，或無法確認是否使用一次性器具及妥善消毒，就應避免接受服務。專家強調，愛美並沒有錯，但安全更重要。選擇合法、衛生條件良好的場所，確認使用安全器具，降低不必要的血液暴露風險，才能在追求美麗的同時，也守住自身健康。
雨後清污泥小心感染「4類疾病」 疾管署籲：應落實防疫3步驟
受熱帶性低氣壓及西南風影響，南部及東半部等地區近日持續顯著豪雨，民眾雨後清理家園時易接觸污水、污泥，或因環境積水孳生病媒蚊，造成感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病，以及發生登革熱等傳染病風險。疾管署提醒民眾，清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，保護自身及家人健康，遠離傳染病。雨後清污泥別赤手赤腳 鉤端螺旋體、類鼻疽感染風險增疾管署說明，鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗，貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等，受感染動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，民眾清理積水和污泥時細菌就可能透過皮膚傷口或黏膜進入人體。而類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於風雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。因此，雨後清理家戶內外環境，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，尤其是慢性病者，請務必儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。蓄水池遭污水污染要先消毒 泡水、解凍過久食物不要吃疾管署提醒，水災地區蓄水池如遭污水入侵汙染，應確實清洗、消毒後再重新蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用，降低感染腸道傳染病風險。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍(10c.c.漂白水+1公升清水)擦拭；廚具及餐具應煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。飲食前亦請落實以肥皂或洗手乳正確洗手，確保手部衛生。雨後積水恐成病媒蚊溫床 落實「巡、倒、清、刷」防登革熱暑期因國際旅遊頻繁，國內仍持續出現登革熱境外移入病例，疾管署呼籲，雨後應主動巡檢居家環境，落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，倒掉積水並清除不必要的容器；若有大型廢棄容器，可聯絡清潔隊協助清運，留下的器物也要徹底刷洗去除蟲卵後，倒置晾乾予以妥善收拾。如有出現發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。【延伸閱讀】豪雨淹水急著清理！疾管署授「防疫3步驟」遠離傳染病豪雨後登革熱風險升高！疾管署教「4招」防病媒蚊 發燒、頭痛要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69518
8歲女童游湖染「食腦變形蟲」！生日隔天不治 致死率逾97%
美國路易斯安那州發生罕見致命感染事件。8歲女童莉莉安．史馬特（Lillian Smart）日前曾到克萊伯恩湖（Lake Claiborne）游泳，之後感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri），病情迅速惡化並造成嚴重腦部損傷。她自8月15日起住院搶救，21日才在病榻上度過8歲生日，不料隔天便宣告不治。根據英國《衛報》與美國《福斯新聞》報導，當地衛生單位研判，女童很可能是在湖中游泳時受到感染。莉莉安8月15日住院搶救，21日才剛度過8歲生日，隔天因嚴重腦部損傷離世。（圖／翻攝自臉書，Love for Lillian Smart）莉莉安來自路易斯安那州拉斯頓（Ruston）。路易斯安那州衛生部19日曾公布，州內有一名居民感染福氏內格里阿米巴原蟲，調查顯示，患者在發病前曾前往克萊伯恩郡（Claiborne Parish）的克萊伯恩湖游泳，這次水上活動被認為是最可能的暴露來源。官方當時並未公布患者姓名，之後莉莉安的親友及當地媒體才陸續確認她就是感染者。莉莉安自15日住院後，家屬持續透過「Love for Lillian」社群頁面更新病況，希望外界為孩子祈福。然而，感染對腦部造成的傷害最終仍無法逆轉。家屬22日證實女兒離世，表示她的腦部損傷實在太嚴重，小小的身體已無法恢復，醫療人員與所有陪伴她的人都已盡全力。更令人難過的是，莉莉安21日才剛迎來8歲生日，隔天便離開家人。她住院期間，消息也牽動拉斯頓當地社區，超過20家商家投入援助，有業者捐出部分營業收入，希望協助史馬特一家度過難關。造成莉莉安死亡的福氏內格里阿米巴原蟲，是一種生活在環境中的單細胞生物，主要出現在溫暖淡水，包括湖泊、河川及池塘等處，尤其炎熱夏季更適合生長。它通常不會存在於海水，正常維護並具有足夠氯含量的游泳池也不是典型感染環境。這種原蟲之所以被俗稱為「食腦變形蟲」，關鍵在於感染人體後可能侵入腦部。當含有福氏內格里阿米巴原蟲的水從鼻腔進入人體，原蟲可能沿著鼻腔向上移動至腦部，引發罕見且極為致命的「原發性阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amebic Meningoencephalitis，PAM），進一步破壞腦組織。不過，接觸到含有原蟲的水並不代表一定會感染，感染途徑也不是單純「喝到湖水」。即使吞下含有福氏內格里阿米巴原蟲的水，也不會以這種方式感染；真正的風險是受污染的水進入鼻腔。此外，這項感染不會在人與人之間傳播。患者發病後，初期症狀可能與其他腦膜炎相似，包括劇烈頭痛、發燒、噁心及嘔吐等。隨著原蟲侵襲腦部，病情可能在短時間內急遽惡化，陸續出現頸部僵硬、意識混亂、失去平衡、癲癇發作、幻覺甚至昏迷等症狀，從開始不舒服到陷入重症的速度可能相當快。福氏內格里阿米巴原蟲感染極為少見，但一旦引發PAM，死亡風險非常高。《福斯新聞》引述美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，其致死率超過97%，真正能夠存活的患者極少；病例也較集中於炎熱的夏季，進行湖泊、河川等淡水活動時尤其需要注意。《衛報》報導，美國自1937年以來確認的福氏內格里阿米巴原蟲感染病例約180例，顯示相較於其他傳染病，發生機率極低，但一旦感染往往造成嚴重後果。2023年阿肯色州也曾有一名兒童感染後死亡，當時調查認為，感染可能與小岩城（Little Rock）一間鄉村俱樂部的戲水設施有關。路易斯安那州過去同樣發生過相關死亡案例。依州內紀錄，2011年曾有一名20歲男子及51歲女子在使用自來水沖洗鼻腔後感染死亡；2013年又有一名4歲男童在住家戲水後感染，衛生單位後續更曾在當地供水系統中檢出福氏內格里阿米巴原蟲。近年這種原蟲的活動範圍也受到關注。《衛報》指出，有專家認為氣候變遷可能使適合福氏內格里阿米巴原蟲生存的環境擴大，過去較少發生感染的美國北部與西部也可能出現病例。原蟲偏好溫暖淡水，因此在高溫季節、水溫升高的情況下，更值得留意相關風險。由於感染關鍵在於受污染淡水進入鼻腔，民眾夏季前往湖泊、河川等溫暖淡水環境戲水時，應盡量避免水大量灌入鼻子，跳水或潛水時可捏住鼻子或使用鼻夾；若需要沖洗鼻腔，也應使用蒸餾水、無菌水或經煮沸後冷卻的水，而不是直接使用未經適當處理的水，以降低罕見但可能致命的感染風險。
替代役276梯爆群聚感染！194人染新冠、A／B流感 內政部：疫情已大幅改善
第276梯次替代役役男7月底入營後，陸續出現新冠肺炎及A、B型流感感染情形。內政部昨（15）日表示，經醫師診斷，共有148人感染新冠肺炎、39人感染A型流感、7人感染B型流感，合計194人。訓練單位發現個案後隨即採取分艙、分流隔離及就醫等措施，目前整體狀況已大幅改善。內政部指出，第276梯次替代役役男於7月23日入營，之後陸續有人因身體不適就醫。經醫師診斷，新冠肺炎病例主要為無症狀或輕微發燒，共計148人，另有A型流感39人及B型流感7人。針對傳染情形，訓練單位在發現個案後，依役男健康狀況進行分艙、分流隔離及相關醫療處置，並持續追蹤健康情形，同時通報台中市政府衛生局。疫情在結訓前已明顯趨緩，結訓前3日單日新增新冠及流感確診人數均降至1人以下。內政部表示，為維護替代役受訓人員健康，役男入營時即進行快篩，訓練期間也要求佩戴口罩、勤洗手及量測體溫，並落實各項防疫措施。至於外傳有役男新冠陽性後仍照常上課，內政部證實確有相關情況，說明當時是依個人身體狀況及意願，在保持安全距離的前提下跟課。不過，內政部也表示，未來將針對相關處置方式進一步檢討改善。內政部強調，後續將持續強化營舍通風、環境清消、健康監測及呼吸道衛生措施，也會依受訓人員健康情形適時調整訓練安排，以降低群聚感染風險，維護替代役役男的健康與訓練安全。
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫：當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心，甚至抓傷到不敢穿短袖！」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示，許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬，誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良，甚至誤解其具有傳染性，但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足，而是慢性發炎性疾病，若未妥善控制，除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀，也可能影響睡眠、心理健康及日常生活；且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫，由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座，帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出，異位性皮膚炎的形成，與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關，患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢，不僅增加皮膚感染風險，也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療，王暉景醫師表示，除了依病情使用藥物，平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤，同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢，需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度，整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案，並搭配規律保濕與避開誘發因子，才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示，乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病，除了皮膚紅斑、脫屑外，也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上，邱莉雯醫師指出，治療不光是致力改善皮膚症狀，也應同步評估是否有相關共病；也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式，像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群，都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片，讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒，異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性，但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀，應及早就醫並積極與醫師討論，藉由醫病共同決策，建立良好的衛教習慣，才能穩定控制病情，找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線！動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水！新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278
美路州「創傷弧菌」感染激增！9病例已釀5死
美國路易斯安那州（Louisiana）今年的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）感染病例激增，目前已有9人確診、5人死亡。衛生官員警告，民眾接觸海水或半鹹水時若有傷口，可能感染致命「食肉菌」，就連生食牡蠣等貝類也有風險。而專家則指出，氣候變遷可能助長細菌繁殖，並向北擴散。據《CNN》報導，路易斯安那州衛生部上週在新聞稿中表示，今年該州已確認9起創傷弧菌感染病例。所有患者均需住院治療，其中5人死亡。相較之下，過去10年，路易斯安那州平均每年通報7起病例及1起死亡病例。衛生官員在新聞稿中表示：「如果傷口接觸到海水或半鹹水後，出現發紅、腫脹、疼痛、發熱或變色等情況，應立即就醫。務必告知醫療照護人員曾經接觸水域。」據悉，創傷弧菌喜歡生長在海水以及河口、潟湖等地的半鹹水環境，也就是淡水與鹽水混合形成的水域。大多數感染病例發生在每年5月至10月之間，而大部分病例則出現在美國墨西哥灣沿岸各州。醫師表示，墨西哥灣（Gulf of Mexico）具備適合這種細菌大量繁殖的環境，包括適當的鹽度與高溫。其中佛州（Florida）通常是美國弧菌感染病例較多的州之一，今年截至目前已通報14起創傷弧菌感染病例，其中2人死亡。而去年佛州則通報33起病例及5起死亡病例。紀錄顯示，當佛州遭到熱帶風暴與颶風侵襲時，創傷弧菌感染病例往往會增加。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，創傷弧菌是弧菌中最致命的類型。感染創傷弧菌的患者中，死亡率最高可達20％，遠高於其他類型的弧菌感染。有些人則是因為食用生食或煮熟的貝類而感染，尤其是牡蠣。但相當高比例的患者，是在海水或半鹹水中活動時感染，細菌則透過皮膚上的細小傷口進入人體。醫師表示，嚴重病例更常出現在高齡患者、免疫系統較弱的人，以及患有肝臟疾病、糖尿病和某些慢性疾病的人身上。對此，美國CDC提醒，在接觸沿海水域或生食海鮮後，民眾應立即使用肥皂及乾淨的流動水，徹底清洗身上的割傷與擦傷。如果開始出現發燒、畏寒，以及皮膚出現發熱、發紅，之後甚至變暗並形成水泡等症狀，應立即就醫。此外，牡蠣尤其具有感染風險，而且單靠外觀無法判斷牡蠣是否受到污染。處理生貝類後，民眾應使用肥皂與清水洗手；如果免疫系統較弱、屬於感染高風險族群，則應戴上防護手套。衛生官員也提供蛤蜊、淡菜及其他貝類的烹調建議，包括在水煮或蒸煮之前，應先丟棄任何已經打開外殼的貝類。報導補充，科學家也指出，氣候變遷正在助長這些細菌大量繁殖，並促使其感染範圍向北方擴張。2023年的1項研究發現，創傷弧菌感染病例最北端的分布位置，每年大約向北移動48公里，而整體病例數也正在增加。
眼睛也會曬傷？「光害性角膜炎」症狀常延後數小時發作 醫揭夏季護眼重點
時值8月，日頭赤焱焱，衛生福利部統計，今年截至7月31日已有804人次因熱傷害就醫，高於去年同期683人次。除了中暑、熱衰竭等熱傷害外，眼睛也可能因長時間曝曬而出現俗稱「眼睛曬傷」的光害性角膜炎，而雪盲症即為其中一種常見情況。中華民國黃斑部醫學會理事長、林口長庚醫院眼科部部長黃奕修提醒，若角膜上皮持續破損卻未妥善處理，可能增加細菌感染風險，進一步形成角膜潰瘍，嚴重時甚至需住院治療。眼睛曬傷症狀常延後數小時出現 晚間、凌晨較可能發作黃奕修醫師接受採訪表示，光害性角膜炎是角膜上皮層細胞受到紫外線傷害後產生的急性發炎反應，由於角膜上皮層細胞受損後，往往需經數小時才開始脫落，因此患者通常不是曝曬當下就感到不適，而是在晚上甚至半夜才開始出現相關症狀，容易誤以為與白天曝曬無關。若長時間在烈日下工作，或於海邊、雪地等紫外線反射較強的環境活動，都可能增加光害性角膜炎風險。畏光、流淚、劇烈疼痛最常見 一周內多可恢復黃奕修醫師指出，角膜是眼睛最主要的屈光介面，一旦角膜上皮層破損或變得不平整，光線進入眼內時便容易散射，因此光害性角膜炎患者除了劇烈疼痛外，也常出現畏光、眩光、視線霧化及流眼淚等症狀，其中又以疼痛最為明顯。他表示，多數健康民眾就醫後經適當休息，角膜上皮層約一周內可逐漸修復，但若紫外線傷害程度較重，或曾有角膜受傷、本身患有乾眼症，導致角膜上皮修復能力較差者，不適症狀也可能持續較久。疼痛難忍應盡快就醫 延誤恐演變角膜潰瘍若已出現疑似光害性角膜炎症狀，黃奕修醫師建議，可先讓眼睛保持閉合，必要時也可用膠帶輕貼眼皮，減少角膜反覆摩擦及空氣刺激，幫助角膜表皮修復，也有部分患者熱敷後可能感到較舒服。不過，若相關症狀已影響生活功能，尤其出現劇烈疼痛，仍應盡快就醫，由醫師評估是否需搭配藥物或配戴治療型隱形眼鏡保護角膜；若角膜表皮持續破損卻未妥善治療，細菌便可能趁機感染，進一步形成角膜潰瘍，嚴重時可能需要住院接受密集點藥治療。黃斑部病變、白內障屬不同光傷害 乾眼族更要留意不過黃奕修醫師指出，光害性角膜炎主要是角膜上皮層受損，與黃斑部病變及白內障並沒有直接因果關係。不過，若長時間暴露於強烈紫外線下，例如直視太陽或日蝕，或在海邊、雪地等反射強烈環境缺乏防護，仍可能因光線穿透眼球而傷害黃斑部，甚至造成暫時性視力受損，而長期累積紫外線曝曬，也可能增加白內障發生風險。夏季護眼把握2重點 醫：孩童也可戴太陽眼鏡隨著高溫與烈日持續，黃奕修醫師建議，在紫外線較強時段外出時，應配戴遮陽帽及具有紫外線防護功能的深色太陽眼鏡，其中兒童同樣可配戴太陽眼鏡，降低紫外線對眼睛的傷害。至於人工淚液，則較適合經醫師評估後的乾眼症患者及成人使用，孩童由於淚液分泌功能通常較佳，通常沒有額外補充的必要。【延伸閱讀】只談藍光還不夠？「複雜光源」成現代眼睛保養新課題眼睛也要防曬？專家：長期暴露陽光下慎防眼疾上身 留意「1指數」護眼https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69370
赴泰狂吃生醃海鮮！上海男「腸道大潰瘍＋出血休克」 住院1個月才撿回一命
日前一名來自上海的男子前往泰國出差時，因大量食用生醃海鮮及飲用疑似變質的飲料，導致返國後出現嚴重腸胃症狀，還一度引發敗血性休克，在住院治療一個月多後，才終於脫離生命危險。根據泰媒《Thaiger》報導，該名男子在泰國時僅有輕微腸胃不適症狀，原本以為只是喝太多冰飲所致，因此沒有特別就醫檢查，沒想到返回上海後，病情突然迅速惡化，出現嚴重腹痛及腸胃出血等症狀，送醫檢查後確認感染痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）。報導指出，該男子最初在另一家醫院接受手術，但病況始終未改善，家屬甚至一度被告知情況危急，隨後轉送上海市公共衛生臨床中心治療。醫師表示，男子到院時血紅素已低於每分升6克，已經是嚴重貧血及凝血功能異常，且腸道大面積潰瘍、反覆內出血，無法再次接受手術。所幸，經過醫療團隊30多天的治療，男子才終於順利脫離險境。醫師表示，痢疾阿米巴原蟲主要透過遭糞便污染的食物或飲水傳播，若食用未經高溫處理的生食，感染風險相對較高，該疾病主要攻擊腸道或肝臟，感染後多數患者會出現腹瀉、腹痛等症狀，容易被誤認為一般腸胃炎，但少數嚴重病例可能會出現腸道潰瘍、內出血，甚至引發敗血性休克、危及生命。泰國疾病管制部門表示，當地感染痢疾阿米巴原蟲的致死率極低，40年來僅有17例感染紀錄。此外，報導透露，痢疾阿米巴與俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里原蟲（Naegleria fowleri）是完全不同的病原體，後者通常生存於溫暖的淡水環境，透過接觸鼻腔而感染並侵入腦部，引發原發性阿米巴腦膜腦炎，致死率高達96%以上。
夏天一到皮膚就發癢、泛紅 皮膚醫解析原因：小心汗水、紫外線曝曬
夏天一到，皮膚問題也跟著變多。許多人只要流汗、曬太陽，或穿著悶熱衣物，就開始覺得皮膚搔癢、泛紅，甚至在腋下、鼠蹊部、腰部、膝蓋後方等皺褶處反覆出現紅疹。有人以為只是流汗太多，也有人擔心是濕疹；如果本身患有異位性皮膚炎，症狀更可能在換季與高溫潮濕的環境下更加惡化。國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師、內湖國泰診所皮膚科主治醫師、輔仁大學醫學系皮膚科兼任講師羅陽表示，台灣夏季氣候濕熱，高溫、汗水、紫外線與衣物摩擦，都是常見的皮膚刺激因子。尤其是異位性皮膚炎、過敏體質、敏感肌，或長時間待在戶外、高溫環境工作的人，汗水若長時間滯留在皮膚表面，再加上衣物摩擦與悶熱環境，就容易誘發紅疹、搔癢、濕疹惡化，甚至增加黴菌感染風險。夏天皮膚癢、起疹子雖然常見，但背後原因不一定相同。羅陽指出，流汗後出現癢疹，可能是汗疹，也就是俗稱的「痱子」；也可能是濕疹或異位性皮膚炎發作；有些人則是體溫升高後，誘發膽鹼性蕁麻疹。這些狀況都可能和高溫、流汗有關，但外觀、成因與處理方式並不完全一樣。汗水悶住，敏感肌更易受刺激羅陽說明，台灣夏天濕熱悶黏，人體為了散熱會增加出汗量，若汗水能順利蒸發，通常問題不大；但若短時間大量流汗，又因衣物、皺褶或悶熱環境無法排出，汗水就會停留在皮膚表面，成為刺激因子。汗水長時間滯留在皮膚表面，容易刺激角質層，也可能讓原本脆弱的皮膚屏障更不穩定。一般人可能只是短暫搔癢或冒出汗疹；但是異位性皮膚炎、濕疹或敏感肌族群，皮膚屏障本來就較脆弱，一旦遇到汗水、悶熱、摩擦，就容易出現一片片紅疹、乾癢、脫屑，甚至越抓越嚴重。羅陽比喻，夏天短時間大量流汗，就像突然下了一場大雨，排水系統一時來不及負荷。若皮膚表面的汗管開口被角質、髒污或悶住的環境堵塞，汗液排不出去，就可能在表皮造成輕微發炎，形成常見的汗疹，常出現在前胸、後背、脖子、皺褶處等容易大量流汗的位置，嬰幼兒與長者也較容易發生。紫外線曝曬，恐加重皮膚發炎除了汗水，紫外線也是夏季皮膚問題的重要因素。羅陽提醒，紫外線不只會造成曬黑、曬傷，對敏感肌或正在發炎的皮膚，也可能形成額外刺激。當皮膚已經因流汗、悶熱、搔抓而處於不穩定狀態，再加上長時間曝曬，泛紅、刺癢感可能更明顯。衣物選擇同樣會影響皮膚狀況。羅陽也提到，緊身、不透氣、化學纖維比例高的衣服，容易讓汗水悶住，也會增加皮膚和衣物之間的摩擦，像是內衣邊緣、內褲邊緣、褲頭、腰部、鼠蹊部等位置，若長時間被壓迫或摩擦，就可能出現紅腫、搔癢，形成對磨疹或接觸性皮膚炎。FAQ｜夏季皮膚搔癢、紅疹常見問題Q1：夏天流汗後皮膚癢，一定是濕疹嗎？A：不一定。夏天皮膚搔癢、紅疹可能原因很多，包括汗疹、濕疹、異位性皮膚炎、膽鹼性蕁麻疹，甚至黴菌感染。雖然症狀可能相似，但發生原因與治療方式不同，若反覆發作，建議由皮膚科醫師判斷。Q2：為什麼夏天容易長汗疹？A：汗疹主要與汗管阻塞有關。當高溫環境下大量流汗，汗液無法順利排出，可能停留在皮膚內造成刺激與發炎，形成細小紅疹或搔癢感，常見於脖子、前胸、後背及皮膚皺褶處。Q3：異位性皮膚炎患者為什麼夏天容易惡化？A：異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能較弱，對外界刺激較敏感。夏天的汗水、濕熱環境、衣物摩擦與紫外線，都可能增加皮膚刺激，使紅疹、乾癢、脫屑等症狀加重。Q4：汗水會直接造成皮膚發炎嗎？A：汗水本身不一定會造成問題，但若長時間停留在皮膚表面，混合皮脂、角質，加上衣物摩擦與悶熱環境，就可能刺激皮膚，尤其敏感肌或異位性皮膚炎患者更容易出現不適。Q5：夏天皮膚癢，可以一直擦止癢藥嗎？A：不建議自行長期使用藥膏。不同皮膚問題需要不同處理方式，例如汗疹、濕疹、黴菌感染使用的藥物可能不同，錯誤用藥可能讓症狀惡化。若紅疹範圍擴大、反覆發作或出現滲液，應就醫確認原因。Q6：穿什麼衣服比較不容易誘發夏季皮膚問題？A：建議選擇寬鬆、透氣、吸汗的衣物，減少緊身衣、厚重衣物或不透氣材質。尤其腰部、鼠蹊部、腋下等容易摩擦與悶熱的位置，更需要保持乾爽。Q7：為什麼穿緊身褲、運動服容易皮膚癢？A：緊身衣物容易讓汗水停留在皮膚表面，也會增加衣物與皮膚摩擦，可能誘發對磨疹、接觸性皮膚炎，甚至增加毛囊炎或黴菌感染機會。Q8：紫外線會讓濕疹變嚴重嗎？A：可能會。紫外線除了造成曬傷與光老化，對正在發炎或敏感的皮膚，也可能形成額外刺激，使泛紅、刺癢等症狀更加明顯。Q9：夏天如何降低皮膚發炎機會？A：建議：流汗後盡快擦乾或沖洗保持皮膚乾爽穿透氣衣物避免過度清潔或用力搓洗做好防曬使用適合自己的保濕產品，維持皮膚屏障Q10：哪些情況代表皮膚問題需要看醫師？A：若出現以下情況，建議就醫：紅疹持續不退或範圍擴大搔癢嚴重影響睡眠抓破皮、滲液、結痂出現疼痛、腫脹或膿疱自行調整生活習慣後仍反覆發作（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】夏天皮膚越來越差？中醫揭原因不只是「太熱」 大量爆汗為何不見得好？曬太陽15分鐘就能傷皮膚？研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69319
登革熱持續！上週增8境外移入「3例柬埔寨群聚」 今年累計病例破百
疾病管制署（下稱疾管署）今天（4日）表示，國內上週（7／28－8／3）新增8例登革熱境外移入病例，其中3例為一起柬埔寨境外群聚感染事件。該群聚個案年齡介於10多歲至30多歲，為2男1女，今年7月中旬一同赴柬埔寨進行交流活動，7月下旬返國後陸續出現發燒、頭痛、噁心、肌肉痛、後眼窩痛等症狀就醫確診。相關衛生單位已就個案居住地與活動地展開孳生源清除、化學防治等相關防治工作，並針對同團成員健康追蹤。本案預計監測至8月6日。疾管署監測資料顯示，今年截至8月3日，累計111例登革熱確定病例，其中7例為本土病例，居住地均為高雄市；另104例境外移入，均自東南亞及南亞國家移入，以印尼（24例）為多，其次為越南（23例）及馬爾地夫（15例）等9個國家，今年累計病例數低於2025年同期（130例）。全球疫情方面，今年截至6月全球累計報告158萬餘例病例，主要分布於美洲，以巴西、哥倫比亞、玻利維亞等國病例數為多；亞洲鄰近國家斯里蘭卡、越南、馬來西亞、柬埔寨、寮國、孟加拉等國近期疫情上升，且疫情多高於去年同期。其中斯里蘭卡疫情嚴峻，今年迄今報告逾8.4萬例病例；柬埔寨疫情亦快速上升，今年迄今報告逾2.8萬例病例。疾管署說明，國際間登革熱等蚊媒傳染病疫情持續，東南亞鄰近國家登革熱疫情上升，境外感染風險提高，且依據氣象預測顯示，聖嬰現象未來數月可能進一步增強，由於聖嬰現象利於登革熱傳播，又適逢暑假旅遊旺季，呼籲民眾出國期間落實防蚊措施，返國後14天內如出現不適症狀儘速就醫，並告知醫師旅遊史，以利醫師判斷。疾管署提醒民眾，不論暑假出遊或是出國，從事戶外活動時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑以降低蚊蟲叮咬風險。此外，鄰近之東南亞／南亞登革熱疫情持續，交通部已協助請旅遊業者加強提醒團員出國期間落實防蚊措施及返國後健康追蹤，另亦於各航空站透過多元管道衛教宣導，呼籲民眾返國入境時如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀，請主動告知機場檢疫人員。也籲請醫療院所提高警覺，落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)，適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報，以利衛生單位採取防治工作。疾管署指出，近期國內氣溫炎熱，各地午後偶有降雨，氣候有利於病媒蚊孳生，由於孳生源與生活息息相關，籲請民眾落實「巡、倒、清、刷」，將環境中可能積水之容器（如：盆栽底盤、廢棄輪胎、塑膠袋等）隨手清除，大型容器可聯繫清潔隊協助處理，保留器物與儲水設備則需定期刷洗容器壁以去除蟲卵並倒置收納，並於降雨過後再次巡檢，以降低環境病媒蚊密度，從根本阻斷病媒蚊繁殖，共同守護社區健康。疾管署也呼籲各級學校暑假期間持續留意校園環境，如發現積水容器應清掃並移除，特別提醒長時間未使用廁所之馬桶、水箱等容器容易孳生孑孓，務必定期巡檢，避免校園病媒蚊孳生。
內褲手洗比較乾淨？婦產科揭真相：做錯恐增陰道炎風險
女性內褲應該每天清洗，還是可以累積幾天再一起洗？近日有女網友分享，自己平時都會將換下來的內褲當天手洗、晾乾，好奇若內褲殘留分泌物，放置2至3天後再丟進洗衣機與其他衣物一起清洗，是否仍能徹底洗淨，引發不少女性討論。對此，婦產科粉絲專頁提醒，內褲若長時間未清洗，不僅增加污漬清潔難度，也可能提高細菌及黴菌滋生風險，建議最好當天清洗。原PO日前透過Threads發文表示，自己平時會以手洗方式清潔內褲，再利用脫水機脫水，晾一晚即可乾燥，因此好奇其他女性是否也都有當天清洗內褲的習慣，或是會累積數天後再放入洗衣機與其他衣物一起清洗。貼文曝光後，引起不少網友留言分享自身經驗，「內褲襪子衣服全部丟洗衣機一起洗，30年了也沒有感染過啊，其實現代科技跟人類的免疫力都蠻可靠的，不用為了心理作用把自己生活搞得很累」、「實洗衣機比手洗乾淨，細菌量更少，只是洗衣機桶槽要常清洗。衣服別和襪子洗，襪子裡不只有細菌，還有真菌！所以襪子別老是拿來聞！」、「覺得純手洗比較乾淨的人是不是沒有洗洗衣機內槽」、「我以為大家都是洗澡的時候順便洗欸」。針對相關討論，婦產科粉專在留言中指出，女性內褲若沾有分泌物，長時間放置後，其中所含蛋白質可能因乾燥而硬化，不僅會讓污漬更難清除，也容易成為細菌及黴菌滋生的環境，因此建議內褲最好於更換當天立即清洗。此外，婦產科也提醒，雖然不少人認為手洗較乾淨，但若清洗過程中未將洗劑徹底沖淨，或內褲沒有完全晾乾，就可能殘留洗劑或潮濕環境，反而增加陰道炎等感染風險。相較之下，若使用洗衣機清洗後，再搭配完整烘乾或充分日曬，同樣能維持良好的清潔效果。婦產科建議，無論採用手洗或機洗方式，重點仍在於及時清洗、充分沖洗及完全乾燥，才能降低細菌滋生及感染風險，維持私密處健康。
今年首例日本腦炎死亡！桃園7旬婦發燒無力 住院1週呼吸衰竭病逝
疾管署28日公告新增2例日本腦炎病例，其中桃園市一名50多歲男性有發燒、頭痛等症狀，後續因昏倒送醫，目前仍在住院治療中，而桃園市一名70多歲女子怎現無力、嗜睡、發燒等症狀，後來因呼吸衰竭喪命，為今年首例日本腦炎死亡病例。疾管署指出，近期國內新增2例日本腦炎病例，1例為桃園市桃園區70多歲女性，具慢性病史，7月中旬出現無力、嗜睡及發燒等症狀，到醫院掛急診並收治住院，經醫院通報採檢確認為日本腦炎，後續因病況惡化，於7月下旬因呼吸衰竭不幸過世，為今年首例日本腦炎死亡病例，同住者無疑似症狀，個案住家附近有水稻田、溪流、豬舍及鴿舍等高風險場域。疾管署提到，案2為桃園市大園區50多歲男性，7月中旬出現發燒及頭痛等症狀，2日後因昏倒至醫院就醫，後經醫院通報採檢確認為日本腦炎，目前住院治療中。衛生單位已展開相關調查，並針對個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈，同時加強民眾衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。疾管署表示，根據監測資料顯示，國內今年累計10例確定病例，分別為桃園市6例、彰化縣、雲林縣、嘉義縣及花蓮縣各1例，其中1例死亡。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，2022至2025年全國同期確定病例數分別為17、19、21 及19例，死亡病例數與近年同期相當（1、2例）；確定病例以40歲以上成人較多，但各年齡層都有感染風險，提醒民眾提高警覺。疾管署說，台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘、灌溉溝渠及溪流等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。請民眾儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊吸血高峰時段，於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，台灣幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。疾管署也提醒，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
塔可鐘生菜惹禍？美國爆史上最大環孢子蟲疫情 逾1.1萬人疑感染
美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，今年夏季全美疑似已有超過1萬1500人感染環孢子蟲病（Cyclosporiasis），相關疫情調查已擴大至9個州，成為美國有紀錄以來規模最大的環孢子蟲疫情。衛生單位目前正追查感染源，初步調查顯示，部分病例可能與連鎖速食品牌塔可鐘（Taco Bell）供應的生菜絲有關。美媒《華盛頓郵報》（Washington Post）報導，根據CDC最新公布的數據，目前全美已有4173例實驗室確診病例，另有約7400例疑似病例仍在調查中。CDC最初僅針對印第安納州、肯塔基州、密西根州、俄亥俄州及西維吉尼亞州等5州展開調查，如今已擴大至9州，新增納入伊利諾州、奧克拉荷馬州及賓夕法尼亞州等地；另堪薩斯州也表示正在調查與此次跨州疫情相關的病例。CDC指出，目前全美已有41個州通報環孢子蟲病病例。由於此疾病本就容易在夏季發生，調查人員正持續釐清各州病例之間是否屬於同一波疫情，或為彼此獨立的感染事件。調查顯示，部分病例曾食用塔可鐘餐廳供應的美生菜絲（Iceberg lettuce），相關產品已追溯至同一家供應商Taylor Farms de Mexico。該公司目前已主動宣布召回相關產品，以降低疫情擴散風險。除了CDC的調查外，美國食品藥物管理局（FDA）也同步展開另一項疫情追查，並公布另有72例環孢子蟲病病例正在調查中。不過，FDA表示，目前尚未確認這些病例是否與特定食品或產品有直接關聯。環孢子蟲病是由環孢子蟲寄生蟲引起，主要透過遭糞便污染的生鮮蔬果傳播，常見於未經充分清洗的生菜、香草及其他生食蔬菜。患者感染後通常會出現反覆發作的水瀉、腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀，其中劇烈腹瀉可能持續數週，若未及時治療，恐造成脫水等併發症。近年美國也曾發生多起環孢子蟲群聚感染事件，例如北卡羅來納州先前就曾將部分病例追溯至巴西里與香菜等生食香草。衛生單位提醒民眾，食用生鮮蔬果前應徹底清洗，並留意官方公布的食品回收資訊，以降低感染風險。
流感和新冠同時被感染？醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫，重症醫師黃軒提醒，夏季除了新冠病毒之外，流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染，形成醫學上所稱的「共同感染」（Coinfection），即使已經檢驗出其中一種病毒，也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能，若出現呼吸道症狀或病情持續惡化，應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出，流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體，雖然發生率不算高，但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示，一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示，流感與新冠病毒共同感染率約為2.45％，其中以A型流感最為常見；另一項2025年的研究則指出，共同感染比例可達14％。黃軒表示，「這些Coinfections雖然並不常見，但在疫情蔓延的夏天，你驗出其中一種病毒，也不能排除另一種也同時存在。」他指出，由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊，因此單靠症狀往往難以區分。他表示，流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀，因此若症狀較嚴重或病程持續惡化，醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測，以確認是否屬於共同感染。黃軒指出，高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者，本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒，可能進一步造成呼吸道及肺部發炎，提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房，甚至死亡的風險。針對治療方式，黃軒表示，共同感染並不代表只能治療其中一種疾病，而是應依醫師評估，分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出，流感患者可由醫師評估是否使用克流感（Oseltamivir）等抗病毒藥物，通常在發病48小時內開始治療效果最佳，高風險或重症患者即使超過48小時，仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染，則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形，評估是否使用Paxlovid（Nirmatrelvir／Ritonavir）或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒，「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用，且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用，因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調，預防仍是降低共同感染風險最有效的方法，「其實，Coinfection最好的治療就是你未感染前，接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒，高風險族群即使已確診其中一種病毒，仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
20歲男大面積刺青舞告派！3天後變「大爛瘡」狂流湯 醫揭真正元凶
不少民眾透過刺青展現個人風格，但彩色刺青卻可能暗藏過敏風險。皮膚科醫師吳仁欽近日分享案例，1名20多歲男子日前完成大面積彩色刺青，沒想到短短3天後，刺青部位竟出現大量滲液、傷口潰爛，皮膚宛如「大爛瘡」，就醫後才發現是對刺青顏料產生過敏反應，並併發細菌感染。吳仁欽在臉書粉專透露，該名年輕男子約2週前完成彩色刺青，返家後沒多久便發現刺青部位開始滲出組織液，還冒出多處傷口，讓他一度懷疑是否因近期吃海鮮或使用新的沐浴用品所引起。不過，經檢查後確認，真正的原因並非飲食，而是刺青顏料造成的局部過敏反應。根據醫生分享的患部照片，不難看出紫色與綠色顏料覆蓋的區域發炎最為嚴重，反觀橘色、粉色等部位則相對穩定。吳仁欽指出，紫色、綠色顏料中常含有鈷、鉻、鎳等金屬化合物，部分人體質較敏感，免疫系統可能將其視為外來物質，引發過敏反應，導致皮膚出現濕疹、紅腫、水泡及大量滲液。1名20多歲男子日前完成大面積彩色刺青，3天後刺青部位竟出現大量滲液。（圖／翻攝自臉書，吳仁欽皮膚科）醫師進一步說明，若患者因搔癢抓破皮膚，細菌便可能趁機入侵，引發次發性感染，使傷口惡化，增加治療難度。因此，一旦刺青後出現持續紅腫、劇烈疼痛、流膿或滲液等異常情況，應盡快就醫，避免延誤治療。吳仁欽提醒，並非所有人都適合彩色刺青，尤其有過敏體質或曾對金屬飾品、染髮劑等產生過敏反應者，更應提高警覺。若有刺青需求，可事先與刺青師討論顏料成分，必要時進行局部過敏測試，以降低過敏及感染風險，避免原本期待的刺青作品，最後變成難以收拾的皮膚問題。
心臟痛不一定要住院？ 醫解析3原因：心悸、心律不整「差在這裡」
心臟是身體最重要的器官，出現任何異常症狀都會讓人緊張不已，不少人一出現胸悶、胸痛、心悸等，就會擔心是否需要趕快就醫。心臟科劉中平醫師指出，民眾若感到有疑似心絞痛的症狀，確實可能與急性心血管事件，如心肌梗塞有關，嚴重時甚至可能引發猝死，因此醫界也常宣導應盡速就醫，若症狀嚴重應考慮直接前往急診，不過他在門診也常遇到患者反映，明明覺得症狀表現屬於緊急狀況，趕到急診後醫師卻評估無需住院治療，常讓患者與家屬感到不安。為何臨床會有這樣的評估？劉醫師也為大家一一解析。心臟痛未必需要住院？醫解析3原因劉中平醫師表示，有些患者因心臟相關症狀趕往急診就醫，接受評估後醫師未安排住院，常見與以下3原因有關：胸口疼痛症狀經檢查後，發現不是由心臟所引起，可能與腸胃問題、緊張情緒或肌肉發炎有關。經檢查後確定不是嚴重情況，心電圖檢查沒有異常，且抽血檢查相關指數未上升。部分患者接受藥物治療後，觀察到症狀有所改善，醫師評估無需進一步住院治療。劉中平醫師說明，隨著醫療儀器和藥物治療的發展，臨床也有更多元的治療策略，同時近年來醫療人力與病床資源有限，且不必要住院可能耗費患者的時間、增加院內感染風險，因此臨床上會將適合的患者安排轉至門診治療。他也強調，即使未住院，透過後續門診治療，醫師也將持續追蹤病情，民眾無需過度焦慮。心悸是症狀、心律不整是可能原因 醫教如何區分另外，劉中平醫師分享，門診時也常遇到部分患者認為心律不整比心悸要嚴重得多。心律不整和心悸之間究竟有什麼差別？對此他說明，從醫學角度來看，兩者其實高度相關，「心律不整」指的是心臟跳動頻率不穩定，可能過快、過慢，或忽快忽慢。當心臟跳動與平常不同時，患者便會感受到胸口有撞擊感，或「一下一下被推擠」的感覺，這些情況都被統稱為「心悸」症狀。劉中平醫師指出，對心臟科醫師而言，心悸是一種症狀表現，心律不整則是引發心悸的可能原因之一。針對部分民眾認為心律不整比心悸更嚴重，他也提醒，嚴重的心律不整確實可能危及生命，但心悸亦是可大可小，同樣可能是暈眩、心臟驟停甚至猝死的前兆，因此臨床上醫師不會輕忽任何相關症狀，都需一併評估與處理。他也表示，臨床觀察發現，部分心悸或心律不整的患者可能對身體變化較敏感，醫師會盡量協助安撫，並請患者配合檢查和評估流程，以確認是否為嚴重的心臟疾病、避免日後發生憾事。資料來源：劉中平醫師的心臟科筆記【延伸閱讀】臺大醫學院院長驚傳OHCA送醫！炎熱夏季也要警惕心血管風險 醫列高風險族群心血管疾病預防多看1指標！長庚醫揭「比壞膽固醇更壞」 亞洲人風險更高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68986
一頭栽進馬廄泥水！她晚摘隱眼4天後右眼失明 原蟲「啃出一個洞」
英國47歲前健身教練艾瑪馬斯登（Emma Marsden）今年2月清理馬廄時，不慎頭朝下栽進裝滿泥水的手推車。她事後雖用自來水洗臉，卻直到深夜才摘下隱形眼鏡，疑似因此讓棘阿米巴被困在鏡片與角膜之間，引發嚴重感染。她的右眼角膜隨後遭侵蝕穿孔，視力完全喪失，醫師只能以手術暫時縫合眼瞼；她目前每周都須回院檢查，並每隔2小時使用多種眼藥水，未來可能還得等待數年才能接受角膜移植。綜合英國《太陽報》及《紐約郵報》報導，艾瑪住在蘭開夏郡（Lancashire），過去曾擔任私人健身教練。她在清理家中馬廄期間失去平衡，臉部直接跌入混有泥土及髒水的手推車內。艾瑪爬起後立即用自來水清洗雙手及臉部，當時沒有察覺隱形眼鏡接觸水源可能造成的風險，因此並未同步摘除鏡片，而是一直等到當天深夜才取下。醫師事後研判，棘阿米巴可能來自泥水或洗臉時使用的自來水。由於艾瑪當時仍戴著隱形眼鏡，微生物可能被困在鏡片下方，長時間停留在眼球表面，最後侵入角膜並造成感染。意外發生約4天後，艾瑪的右眼開始刺痛，視線也逐漸變得模糊。她隨即前往醫院求診，但初步檢查沒有發現明確病因，醫師當時推測可能是一般角膜潰瘍，開立處方眼藥水後讓她回家治療。然而，用藥並未阻止病情惡化。接下來幾天，原本的刺痛迅速轉為難以承受的劇痛，右眼也變得又紅又腫，視力持續下降，最後完全看不見。艾瑪表示，只要有些許光線照進眼睛，便會產生如同被火灼燒的疼痛，嚴重時連眼睛都無法睜開。由於極度畏光，她只能待在漆黑房間內長達3周半，不能外出，也幾乎無法從事任何日常活動。育有3名孩子的她形容，眼睛感染帶來的疼痛遠比生產更難以忍受。她過去從未想過，一次清洗臉部時沒有立即摘除隱形眼鏡，竟可能造成永久性的視力傷害。直到今年3月再次接受檢查，醫療團隊才確認真正病因，診斷艾瑪罹患棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）。這是一種罕見但可能嚴重破壞視力的角膜感染。棘阿米巴是肉眼無法看見的微生物，可存在於自來水、河流、湖泊、海洋、游泳池、熱水浴池、土壤及灰塵中。任何人都有感染可能，但多數病例與隱形眼鏡使用有關。檢查顯示，棘阿米巴已快速侵蝕艾瑪右眼的角膜及周邊組織，並將角膜穿透，在眼球表面形成明顯破洞。她轉述，病原體破壞組織的速度相當快，連醫療團隊都感到驚訝。由於眼球結構可能繼續受損，醫師只能先以手術縫合艾瑪的右眼眼瞼，希望固定並保護患部，讓受傷的組織有機會癒合。她目前已完全失去右眼視力，未來是否能重新看見仍無法確定。艾瑪現階段每周都須回醫院追蹤，並按照療程密集點用眼藥水，每隔2小時便要完成一次用藥。醫師表示，她最終可能需要接受角膜移植，但在感染徹底清除前無法進行手術，等待時間可能長達數年。即使日後完成角膜移植，右眼視力可以恢復到什麼程度，也須視眼球受損情況而定。艾瑪坦言，若2年後仍因患眼無法恢復正常生活，她不排除接受摘除眼球手術。儘管面臨失去右眼的可能，艾瑪仍試著保持正面態度。她表示，自己至少還能走路、用左眼看東西，也保有聽力，相信身體與生活狀態會隨時間逐漸改善。根據克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）資料，棘阿米巴角膜炎相當罕見，美國每年估計約有1500起病例。若未能及時辨識與治療，可能造成角膜潰瘍、穿孔及永久視力損害。美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，美國約有4500萬名隱形眼鏡使用者。隱形眼鏡在正確使用下可安全矯正視力，但若使用過期鏡片或藥水、未妥善清潔保存，或讓鏡片接觸水源，都可能讓有害微生物進入眼睛。此外，戴著隱形眼鏡睡覺也可能使眼部感染風險增加6至8倍。錯誤使用除了可能引發棘阿米巴角膜炎，也可能造成角膜潰瘍及結膜炎。艾瑪目前仍在左眼配戴隱形眼鏡。她強調，導致悲劇的不是隱形眼鏡本身，而是自己過去欠缺正確的配戴及清潔知識，沒有意識到鏡片碰水可能帶來如此嚴重的後果。她如今透過TikTok公開患病與治療經歷，希望提醒其他使用者，不能因長期配戴沒有發生問題，便對眼睛安全掉以輕心。洗臉、洗澡、游泳或泡熱水浴池前應先摘除隱形眼鏡，也不能使用自來水清洗或浸泡鏡片。若鏡片曾接觸泥水或其他可能受污染的水源，應立即摘下並停止使用。一旦出現眼睛紅腫、劇烈疼痛、畏光或視力模糊等症狀，也應儘快接受眼科檢查，以免錯過治療時機。