慢性發炎
」 醫師 飲食 腎臟 洪永祥 身體
每週喝「這飲品」與胰臟癌有關？研究發現風險高87% 專家解析真相
汽水是不少人日常飲食的一部分，但長期飲用是否與癌症風險有關，也受到醫學界關注。一項追蹤超過6萬人的長期研究發現，每週飲用2杯以上汽水的族群，罹患胰臟癌的相對風險比不喝汽水者高出87%。不過，研究人員強調，這項結果僅呈現統計關聯，無法證明汽水直接導致癌症，也不代表每週喝2杯汽水，罹癌機率就會增加87%。根據美國《遊行》（Parade）網站報導，這項名為「新加坡華人健康研究」的調查，共納入60524名成年人，追蹤時間長達14年，期間有140人罹患胰臟癌。研究團隊透過分析參與者的飲料攝取習慣與罹病情況，發現汽水飲用量較高的族群，出現胰臟癌的相對風險也較高。其中，每週飲用至少2杯汽水的受試者，與完全不飲用者相比，胰臟癌相對風險增加87%。研究同時分析果汁攝取情況，但未發現果汁飲用量與胰臟癌風險具有統計上的顯著關聯，顯示不同飲料在這項研究中的結果並不相同。然而，研究數據並不能直接解讀為每週喝2杯汽水就會提高87%的罹癌風險。原因在於，每週2杯只是研究設定的最高攝取組別門檻，該組參與者實際平均每週飲用約5杯，因此不能將整個組別的研究結果直接套用在僅喝2杯的人身上。此外，研究也發現，汽水攝取量較高的人，通常有較高比例的吸菸習慣，紅肉攝取量也相對較多。這些生活型態差異可能同時影響胰臟癌風險，即使研究進行統計調整，也無法完全排除其他因素造成的干擾。值得注意的是，這項研究沒有進一步區分一般含糖汽水與無糖汽水，因此無法據此認定兩種飲料對胰臟癌具有相同影響，也不能直接推論無糖汽水是否會增加罹癌風險。另一項由美國羅斯威爾帕克綜合癌症中心進行的研究，則比較213名胰臟癌患者與852名未罹病者的飲食資料。結果發現，每天飲用超過1杯一般含糖可樂，與胰臟癌罹病勝算增加55%有關，但同樣無法確認含糖可樂就是造成癌症的直接原因。研究人員推測，含糖飲料可能透過促進肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎等途徑，間接影響癌症風險。胰臟癌之所以受到重視，與早期症狀不明顯有關。部分患者直到出現腹痛、不明原因體重減輕或皮膚泛黃等症狀時才察覺異常。除了年齡與家族病史，吸菸、肥胖及第2型糖尿病，也都是已知與胰臟癌風險相關的因素。對於日常飲料選擇，達特茅斯醫療體系乳癌腫瘤科醫師錢伯林建議，可以用白開水、無糖氣泡水或草本茶取代汽水，減少含糖飲料攝取。由於胰臟癌相對少見，即使研究中的相對風險升高，也不等於每個人的實際罹病機率都很高，仍須綜合個人健康狀況及其他風險因素評估。
中年男GG硬不起來靠吃壯陽藥 醫多問一句竟揭「心臟出問題」
中年男性若出現勃起硬度下降，切莫以為僅是單純的衰老現象或泌尿系統問題，還可能是身體發出的重要警訊！心臟內科醫師凌濼傑與泌尿科醫師朱信誠指出，一名勃起功能障礙的患者，進一步接受心臟相關檢查後，意外揭露已有心臟病。心臟內科醫師凌濼傑透過臉書粉專「凌濼傑醫師｜心臟內科與心律不整筆記」發文表示，曾有一名50多歲泌尿科男患者發現自己性方面變得不太行，自己去買壯陽藥服用，覺得效果不錯，就沒有特別做檢查；直到一次回診，醫師詢問他「爬樓梯會不會喘？」，男患者回答有一點，做心臟檢查後才發現其冠狀動脈已明顯狹窄。醫師從血管解剖學分析，男性陰莖動脈與心臟冠狀動脈均屬於全身血管網絡的一環，勃起過程高度依賴海綿體動脈的充血反應，而陰莖動脈的管徑僅約1至2毫米，相較於管徑約3至4毫米的心臟冠狀動脈更為細小。因此，當出現硬度不佳問題時，往往意味著血管健康已面臨威脅。當人體受到三高慢性病、長期吸菸或肥胖等因素影響時，慢性發炎與粥狀硬化會傷害全身血管，其中較為細小的血管通常會優先出現狹窄與阻塞現象。因此，勃起硬度下滑往往是細小血管率先受損的早期徵兆，若忽視該項訊息，後續管徑較粗的冠狀動脈亦可能逐步阻塞，最終釀成心肌梗塞等致命危機。醫師引述海外長期臨床研究資料指出，曾有針對數百名因胸痛住院的冠心病患者調查發現，近半數同時伴隨勃起硬度下降的狀況，且其中高達60%以上的硬度異常症狀，比心臟不適提早約3至4年出現。後續一項大型醫學統計也顯示，新發生勃起障礙的男性，日後罹患心血管事件與心肌梗塞的風險均顯著高於一般人；即便扣除高血壓、高血糖、高血脂及吸菸等常見因子，勃起功能障礙仍被國際醫療指引列為評估心臟病風險的重要指標之一，其警示等級不亞於吸菸史或家族病史。對此，醫師提醒，民眾若發現勃起硬度下降，且伴隨特定高風險狀況時，應優先至心臟內科接受詳細評估，而非自行至藥局購買藥物服用。最關鍵的警訊包括在從事運動或性行為等體力消耗活動時，伴隨出現胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸或頭暈等症狀；另外，無明確原因突發的硬度下降、本身已有心臟病史卻突然惡化、家族中一等親曾有50歲以下猝死或心肌梗塞紀錄者，均屬於應提高警覺並前往心臟科檢查的高風險族群。除此之外，值得特別注意的是，壯陽藥物與心臟用藥的交互作用安全。臨床常用的壯陽藥物（如PDE5抑制劑）與用於緩解心絞痛的硝酸鹽類藥物（包含舌下含片或貼片），兩者作用機制均為促進血管舒張；若貿然同時使用，將導致血壓急遽下降，嚴重者可能引發昏厥甚至危及生命。一般短效型壯陽藥物與硝酸鹽類藥物需至少間隔24小時使用，長效型藥物則需間隔至少48小時，民眾看診時務必主動告知醫師完整的用藥史，切勿自行混用。除了藥物治療外，多項醫學統合分析證實，持之以恆的規律運動與適度減重，能有效改善男性的勃起功能評分，同時也有助於穩定血壓、血糖與血脂狀況。由於勃起障礙與心血管疾病共享相同的危險因子，透過戒菸、均衡飲食、控制體重以及管理三高數據，能夠一次性修復血管內皮健康，為全身器官提供雙重保護。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
大腸癌治療別忽略規律運動！醫曝：可降低復發、死亡風險
規律運動可能降低大腸癌復發風險！營養功能醫學醫師劉博仁昨（29日）分享1名第四期大腸癌患者接受手術、化療及營養支持，並養成規律運動習慣後，追蹤5年未見復發的案例。他也引述2025年的大型隨機臨床試驗指出，規律運動可使特定大腸癌患者的疾病復發、新發癌症或死亡綜合風險降低約28%，凸顯運動與營養支持對癌症患者術後康復及長期健康的重要性。劉博仁醫師昨在臉書粉專發文分享，自己過去門診曾收治1名讓他印象深刻的患者。該名患者當年確診第四期大腸癌，面對疾病帶來的衝擊，患者與家屬都承受極大的心理壓力。不過，患者並未放棄希望，除了接受手術及化學治療，劉博仁也鼓勵他重視營養支持，依照身體狀況適當補充營養素，並逐步建立規律運動的習慣。在積極配合治療、調整生活方式之下，這名患者經過5年追蹤，至今仍未發現癌症復發跡象。每當看到患者維持良好的健康狀態，劉博仁都感到相當欣慰。不過，劉博仁也強調，不能將患者沒有復發的結果歸功於某種營養素或運動。手術與化學治療才是癌症治療的重要基礎，營養及運動則是協助患者維持體能、支持康復的重要環節。他認為，癌症患者除了接受正規醫療之外，如何透過生活方式調整，進一步維護自身健康，同樣值得重視。劉博仁也援引2025年《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine，NEJM）發表的1項名為CHALLENGE的大型隨機臨床試驗，研究納入889名已完成手術及輔助化療的第三期或高風險第二期大腸癌患者，並將患者分為兩組，其中一組接受一般健康教育，另一組則參與為期3年的結構化運動計畫。經過中位數7.9年的追蹤，研究結果顯示，運動組的5年無疾病存活率達80.3%，高於對照組的73.9%，兩組相差6.4個百分點。若以疾病復發、新發癌症或死亡的綜合風險計算，運動組的相對風險則降低約28%，整體存活情況也較佳。這項研究顯示，對特定大腸癌患者而言，運動的價值可能不只是改善體能，更有機會成為降低疾病復發風險的重要輔助措施。不過，劉博仁提醒，CHALLENGE研究並未納入第四期大腸癌患者，因此不能直接將研究結果套用在他分享的第四期患者個案上。至於運動為何可能對癌症患者產生正面影響，劉博仁表示，運動可能透過多種生理機制改善患者健康，包括提升胰島素敏感性、調節慢性發炎、維持肌肉量，以及改善心肺功能與整體代謝健康，這些都是目前癌症運動醫學持續研究的重要方向。他也提醒，CHALLENGE研究採用的並非偶爾散步幾分鐘，而是由專業人員支持、持續3年的個別化運動計畫。因此，癌症患者在規劃運動時，應該循序漸進，並依照治療階段、個人體能及疾病狀況調整，避免在身體尚未準備好的情況下勉強進行。除了運動之外，營養支持也是癌症治療及康復過程中不可忽視的一環。劉博仁指出，患者經過手術及化學治療後，經常會出現食慾下降、體重減輕、肌肉流失及疲倦等情況，此時攝取足夠熱量、蛋白質及適當的營養補充，有助於維持肌肉量與身體功能。不過，營養補充並非愈多愈好，仍應由醫療團隊根據患者的營養狀態、治療內容及個別需求進行評估，制定適合的營養支持方式。劉博仁表示，行醫多年，看過許多患者勇敢面對疾病，也見證家人在抗癌過程中一路陪伴的力量。癌症治療雖然是一段艱辛的旅程，但即使完成治療，患者仍有許多方式可以持續照顧自己的健康，包括定期追蹤、均衡飲食、適當運動、充足睡眠，以及維持積極且平穩的生活態度。他認為，醫療不只是治療疾病，更重要的是協助患者重新建立生活的力量。抗癌過程中，手術、藥物及專業醫療是不可或缺的基礎，而營養支持、規律運動與家人的陪伴，則能為患者提供更多力量，繼續走過康復之路。劉博仁也期盼，每一位正在與癌症奮戰的患者，都能在專業醫療團隊協助下，找到適合自己的康復方式，不要失去對生命的希望。
烤越香越傷身？營養師點名「6類麵包」恐藏老化危機 1習慣也要改
台灣人愛吃麵包，從早餐吐司、菠蘿麵包到蒜香麵包、奶酥厚片，都是不少民眾的日常美食。不過，營養師蔡正亮提醒，麵包烘烤後呈現的焦香、酥脆口感，可能伴隨較多「晚期糖化終產物」（AGEs），長期攝取過多可能與身體發炎及血管老化等問題有關，建議民眾挑選麵包時，避免一味追求深色、焦脆的口感。蔡正亮指出，麵包含有澱粉、糖及蛋白質，經過高溫烘烤後，容易產生梅納反應（Maillard reaction），讓表面呈現褐色，並散發香氣、形成酥脆口感。這個過程也可能增加AGEs的生成。部分研究指出，AGEs與氧化壓力、慢性發炎及膠原蛋白變化等現象有關，若長期攝取過多，可能對血管及身體健康造成影響。他提醒，烤得顏色較深的奶酥厚片、蒜香麵包、可頌、菠蘿麵包、熱壓吐司及可麗露，都應留意烘烤程度。其中，吐司邊因為受熱較集中，若已烤至焦黑、乾硬，也不建議經常大量食用。不過，並非所有深色麵包都不好，例如正常烘烤、表面微微上色的麵包，民眾不必過度擔心。此外，不少人習慣將麵包買回家後，再使用烤箱、氣炸鍋或烤麵包機加熱，希望提升香氣與口感。蔡正亮提醒，麵包若已經過烘烤，再以高溫反覆加熱，可能進一步增加AGEs生成，因此應避免每次食用都刻意烤至焦脆。至於全麥、雜糧麵包顏色較深，是否也代表烘烤過度？蔡正亮表示，兩者不能一概而論。全麥粉、黑麥粉、裸麥粉及小麥麩皮本身顏色較深，與麵包表面因高溫烘烤而焦褐的情況不同。全穀類麵包通常也含有較多膳食纖維，有助增加飽足感，並可能減緩餐後血糖上升。營養師建議，民眾無須因此戒掉麵包，重點在於選擇原料較單純、膳食纖維較高的品項，並控制烘烤程度與食用頻率。享受麵包香氣之餘，避免長期大量攝取焦黑食物，才是較實際的飲食原則。
百香果藏健康密碼！醫揭110種植物成分 有助穩血糖、降血壓
百香果除了含有維生素C，也有多種植物活性成分。基因醫師張家銘近日分享研究指出，科學家已從百香果的果肉、果皮、種子及葉片等部位辨識出超過110種化學成分，涉及抗氧化、發炎反應、血糖與血管調節等研究方向。不過，部分結果來自細胞及動物試驗，尚不能直接推論吃百香果就能治療疾病。張家銘在臉書引述2020年刊登於《Frontiers in Pharmacology》的研究回顧表示，百香果含有多酚、類黃酮、三萜類、類胡蘿蔔素與果膠等成分，不同植物部位的組成各異。研究人員觀察到部分萃取物具有生物活性，但日常食用果肉與實驗中使用高濃度萃取物，不能視為相同效果。談到細胞保護，張家銘指出，身體正常代謝時就會產生活性氧，若氧化壓力過高，可能增加細胞受損風險。百香果種子所含的白皮杉醇，在部分實驗中呈現抗氧化及細胞保護潛力，但仍須更多人體研究，才能釐清實際健康效益。張家銘說明，慢性發炎可能與肥胖、胰島素阻抗、脂肪肝及血管疾病相互影響。動物實驗曾發現，百香果果皮粉及葉片萃取物能降低部分發炎訊號，包括腫瘤壞死因子與介白素。不過，這不代表一般人吃百香果就能改善或治療慢性發炎。血糖方面，百香果果皮含有可溶性膳食纖維果膠，部分動物研究觀察到胰島素敏感性與腸道荷爾蒙調節可能受到影響。但人體試驗結果並不一致，有研究顯示改善，也有研究在連續補充56天後未發現血糖控制明顯改變，因此不能將百香果視為降血糖的替代療法。至於血壓與血管功能，研究發現白皮杉醇可能影響一氧化氮生成，進而與血管舒張機制有關。另有小型人體試驗發現，使用紫色百香果果皮萃取物28天後，受試者血壓有所下降，但目前仍需要規模更大、設計更完整的研究確認。百香果的葉片及莖部也受到神經科學研究關注。張家銘指出，特定萃取物在動物實驗中出現鎮靜、減少焦慮行為及抗憂鬱樣作用，可能涉及血清素與多巴胺等神經傳導物質。然而，這些結果不能證明食用百香果果肉能改善失眠或焦慮。實際食用方式上，張家銘建議選擇新鮮百香果，果肉與可食用種子一起吃，若加水飲用，盡量不要另外加入糖漿或蜂蜜。他提到，部分百香果製品曾測得升糖指數約46，但血糖管理仍要注意份量與整體飲食，不應只依單項研究決定攝取量。雖然果皮含有果膠及多酚，研究使用的通常是處理後的果皮粉或萃取物，沒有必要自行大量食用未處理果皮。張家銘提醒，維持健康仍須均衡攝取不同蔬果，搭配規律運動、充足睡眠；已有疾病者應持續接受適當治療，不宜單靠特定水果改善病情。
補好油不可少Omega-7！醫推「夏威夷豆」含量最多 有助血糖代謝與發炎調控
講到補充好油，多數人第一個想到的都是Omega-3。但家醫科醫師李思賢指出，但在代謝修復裡，還有一個很少被提起的隱形推手：Omega-7，它是1種被稱為「脂肪因子」（Lipokine）的特殊脂質，能透過跨組織訊號傳遞，參與血糖代謝與發炎調控。研究指出，Omega-7可能有助於促進肝臟與肌肉處理血糖、抑制NF-κB慢性發炎路徑，並保護胰臟中分泌胰島素的細胞。對於代謝症候群與慢性發炎問題，除了調整生活型態，Omega-7也被視為值得關注的代謝調節因子。李思賢醫師昨（12日）在臉書粉專發文指出，講到好油，多數人第一個想到Omega-3。但在代謝修復裡，還有1個很少被提起的隱形推手：Omega-7。它被稱為「脂肪因子」（Lipokine），不是單純囤積能量的脂肪，而是1種能跨組織傳遞訊號的脂質。李思賢表示，當體內Omega-7濃度足夠時，它會對全身發出指令，影響糖分的處理與發炎的調控。它還是代謝傳聲筒，可以通知肝臟與肌肉「動起來」處理血糖，讓糖分進入細胞轉化為能量，而非堆積在血管。此外，Omega-7可關閉發炎開關，抑制NF-κB這條慢性發炎的核心路徑，從源頭降低身體的發炎負荷；同時守護胰島素細胞，保護胰臟中分泌胰島素的細胞，避免它們長期泡在高血糖裡「過勞死」。李思賢強調，代謝修復是1場長期抗戰，而在大自然中，Omega-7的天然來源並不多，「夏威夷豆」是含量較高的其中之一，「如果你正受代謝症候群或慢性發炎所苦，除了調整生活型態，或許這個深藏不露的脂質因子，正是你目前最需要的代謝助力。 」
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫，經診斷為「網狀青斑」，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關，雖然部分屬於正常的生理性血管反應，但若保暖後紋路仍持續不退，甚至伴隨其他症狀，恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊，民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示，生理性的網狀青斑具備3大特徵，包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退，且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍；這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應，屬於血液重新分布的正常現象。然而，若回溫後網狀紋路依舊無法改善，便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查，釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上，持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常；沈醫師說明，常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」，該病易導致血栓形成，增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險，女性亦可能出現反覆流產；另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」，若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀，極可能為免疫系統異常；此外，血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調，評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標，必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看，若排除自體免疫疾病，還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子，這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋，沈醫師建議，民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖，觀察紋路是否褪去；若能在保暖後迅速淡化，通常無需過度擔心；但若持續不退，甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊，則代表身體可能正發出重症訊號，應及早尋求專業醫師診斷，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
癢到忍不住一直抓！「這種病」恐害皮膚粗黑 醫揭6大好發部位
許多民眾常有特定部位皮膚「越抓越癢、越癢越抓」的困擾，甚至抓到皮膚變粗變黑仍無法收手。皮膚科醫師林昀萱提醒，這種難以克制的搔抓行為，很可能是常見的皮膚疾病「慢性單純性苔癬」在作祟；由於搔抓過程能帶來暫時的愉悅感，患者極易陷入惡性循環，若未及時處置，恐對皮膚屏障造成不可逆的傷害。林昀萱醫師透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」發文表示，慢性單純性苔癬最棘手之處在於患者會深陷「癢—抓循環」，她引述相關醫學研究顯示，若請患者針對「抓癢快感」進行評分，該病症患者的平均快感分數高達3.4分（最高5分），在各類慢性搔癢疾病中位居前列。然而，患者當下雖然舒服，但反覆摳抓卻會持續傷害皮膚屏障、誘發慢性發炎並刺激神經敏感度，最終導致患部皮膚變得粗厚、色素沉澱且皮紋加深。在發病部位與好發族群方面，林醫師說明，該病症多見於手部容易觸及之處，如後頸、腳踝、前臂伸側、頭皮以及外陰部與陰囊等。臨床統計顯示，慢性單純性苔癬常見於30至50歲族群，其中女性多於男性；若本身帶有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘等過敏病史，發病機率更高。另外，現代人生活壓力大、情緒焦慮，也是誘發或加劇搔癢的重要因子，甚至有超過半數患者伴隨中重度睡眠障礙。治療該病症的核心目標，在於成功切斷「癢—抓循環」，林醫師建議，民眾在日常生活上應重視皮膚保濕、減少外在刺激、避免接觸高溫環境並穿著寬鬆衣物。在用藥方面，臨床第一線多採用外用高效價類固醇藥物；若患部位於臉部或生殖器等皮膚較薄的敏感區域，則可評估改用外用免疫調節藥物進行改善。針對病情較為嚴重或反覆發作的患者，醫療團隊會視情況規劃口服藥物或安排窄波紫外線（UVB）光照療法；對於極少數屬於難治型的個案，目前也有其他新型治療方式正持續進行研究與臨床應用，協助患者逐步擺脫搔癢困擾。最後，林醫師強調，特定部位持續發癢並不完全等於慢性單純性苔癬，若患部外觀不典型、經過正規治療後仍未獲改善，或是診斷上有疑慮時，必須進一步排除其他皮膚病變、全身性疾病或神經系統問題，必要時應接受皮膚切片檢查，才能對症下藥、精準治療。
中年後四肢細、肚子大恐傷腎！醫揭「肌少症」風險 3招可改善
中年過後若發現四肢變細、肚子卻越來越大，恐怕不只是身材走樣，小心是腎功能下滑的警訊。腎臟科醫師洪永祥指出，曾有一名45歲男子因肌少症引發代謝症候群，導致腎絲球過濾率在短短一年內暴跌20分；所幸經增肌、調整飲食與補充水分，腎功能指標奇蹟般回升，成功遠離洗腎威脅。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾有一名45歲男患者，因為體檢發現1年內體重沒變卻肚子變大，腎絲球過濾率也從80分降到60分；經檢查確定是肌少症導致代謝症候群，血糖和血壓也偏高。慶幸的是，男患者聽從洪醫師指示，進行適度阻力訓練增肌，飲食方面也補足優質蛋白質和多喝水，短短6個月內他的肌肉提升2公斤，腰圍縮小，血糖和血壓也恢復正常，最重要的是，男患者的腎功能指標止跌回升，擺脫洗腎的陰霾。除此之外，洪醫師也提到，有醫學數據顯示，人體邁入40歲後肌肉量每10年會自然流失8%至10%；洪醫師說明，肌肉不僅是外在線條，更是保護腎臟的重要代謝引擎。當體內肌肉量充足時，葡萄糖吸收與血糖代謝能力大幅提升，能有效降低胰島素阻抗及二型糖尿病風險；而糖尿病正是高居國人洗腎原因的首位，因此維護肌肉量對護腎至關重要。《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）刊登的研究也指出，高肌肉量且低體脂的族群，罹患慢性腎臟病（CKD）的機率與死亡風險皆顯著較低。充足的肌肉能發揮如同幫浦般的作用促進血液循環，減少腎臟高壓運轉；反之，若出現肌肉量減少合併體脂過高「肌少型肥胖」，脂肪產生的慢性發炎因子將直接損害腎小球健康。對此，洪醫師建議40歲以上民眾可透過3招護腎增肌。第一，每週進行至少2次、每次20至30分鐘的居家大肌群訓練（如深蹲與伏地挺身），活化肌肉代謝；第二，三餐平均攝取豆腐、魚肉及雞肉等高生物價優質蛋白質，避免暴飲暴食增加負擔；第三，補足充分水分以促進肌肉修復並加速廢物排出。不過洪醫師特別提醒，腎友進行增肌運動固然值得肯定，但肌肉代謝會產生評估腎功能的指標「肌酸酐」。若腎臟病患預計隔日接受抽血檢查，前一天務必避免過度進行劇烈運動導致肌肉痠痛甚至橫紋肌溶解，以免影響檢驗結果的準確度。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
多喝牛奶能防骨折？醫揭「風險反增高」：每天喝過量恐早死
許多人從小被灌輸「多喝牛奶能補充鈣質、預防骨質鬆鬆與骨折」的傳統觀念，然而腎臟科醫師江守山引述權威期刊研究指出，這項觀念可能需要重新審視。大型流行病學研究發現，過量飲用牛奶不僅無法降低骨折機率，甚至可能與總死亡率上升及嚴重骨折風險增加有關。江守山醫師引用發表於《英國醫學期刊》（BMJ）及哈佛大學研究團隊的長期追蹤數據指出，在針對十數萬名男女進行的數十年追蹤中發現，每日飲用較多牛奶的受試者，其健康表現並未如預期般優異。流行病學研究顯示，每天大量飲用牛奶的女性，嚴重髖骨骨折的機率反而增加了約40%。哈佛團隊追蹤長達30年的數據也顯示，每天多喝半杯（約120ml）牛奶，心血管疾病死亡風險增加9%、癌症風險增加11%，總死亡率亦上升11%。每天飲用達3杯牛奶的女性，早死風險甚至較低攝取者大幅增加。為何標榜健康的牛奶會出現這種違反直覺的結果？研究人員分析，關鍵可能出在牛奶消化後產生的半乳糖（Galactose）。在動物實驗中，半乳糖常被用來作為「加速衰老」的誘發劑。過量的半乳糖容易引發氧化壓力與慢性發炎，進而造成大腦、心臟、肺、肝及腎臟等器官功能退化，甚至影響智力與免疫反應。隨著人類年齡增長，體內代謝半乳糖的能力會下降約40%，這也解釋了為何中老年人攝取過多牛奶可能產生負面影響。值得注意的是，研究發現發酵乳製品（如優酪乳、優格或起司）並未出現牛奶的上述風險。主因在於發酵過程中，乳糖與半乳糖已被大部分分解，同時保留了乳製品的營養價值。江守山指出，雖然國際骨質疏鬆症學會等單位仍建議透過牛奶來補鈣，但部分國家如加拿大，已在制定官方飲食指南時，排除受到乳業資助的研究，並移除「多喝牛奶」的指引。
不敢吃？5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手！腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」，其實是專家眼中的超級護腎神物，提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口，而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到，苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」，其實全都是專家眼中的超級護腎神物，並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜，從第5名倒數到第1名，都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜，雖然許多人聞到就躲，但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物，臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力，能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒，但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」（Nasunin）。研究顯示，花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化，維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味，但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅，且相較於其他深綠色蔬菜，其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎，是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃，但《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）相關研究指出，大蒜與洋蔥富含的大蒜素（Allicin）與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎，降低腎血管硬化風險，守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因：穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍，但它奪冠實至名歸！糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出，苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖，就能直接幫腎臟過濾網減壓，是防禦腎病最重要的第一道防線！洪永祥最後也提醒民眾，護腎不是靠某一種超級食物，而是整體植物性飲食型態，國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關，「所以真正的護腎公式是：蔬菜多樣化＋天然食物＋少鹽＋少超加工食品。」
不是洋芋片最傷！醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油，就能與反式脂肪徹底劃清界線，但腎臟科醫師洪永祥提醒，反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中，從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」，其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名，並以一名40歲科技公司工程師為例，男子平時不菸不酒、飲食自認清淡，健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高，腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享，這名40歲男子是科技公司資深工程師，平時不抽菸也不喝酒，自認飲食並不重口味，甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」，就是每天上班到了下午茶時間，一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司，再配上一杯濃郁奶茶，這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼，報告不僅顯示出現蛋白尿，血清肌酸酐數值也大幅升高，腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解，帶著報告前往洪永祥門診，追問自己究竟吃錯了什麼，為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」，並藉此提醒外食族，反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示，反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感，並延長餅乾、糕點等產品的保存時間，與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋，葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸，主要呈現「順式」結構，分子鏈具有彎曲特性，因此彼此不易緊密排列，常溫下呈現液態。不過，這類植物油較容易氧化變質，也不容易製作成固態抹醬，高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性，食品工業發展出氫化加工技術，在高溫、高壓條件下對植物油進行加工，使部分油脂分子結構發生變化，讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗，以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出，部分氫化加工過程可能形成反式脂肪，而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示，反式脂肪酸進入人體後較難代謝，並援引相關說法指出，反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上，因此長期反覆攝取，更值得注意。他進一步形容，這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能，使原本需要保持彈性的血管受到影響，並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言，長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟？洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示，當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後，可能干擾維持血管舒張的相關機制，使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境，久而久之可能出現硬化、損傷，進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出，反式脂肪可能啟動體內發炎反應，促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時，可能影響腎絲球過濾屏障，一旦屏障受到破壞，原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液，形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出，血清中反式脂肪酸濃度較高者，蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外，他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出，長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制，增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔，進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」，包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示，早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品，為了維持常溫下適合塗抹的質地，可能使用經過氫化加工的油脂，因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」，包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示，這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限，可能使用加工油脂，而且食用時很容易一口接一口，不知不覺攝取大量油脂，因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」，包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出，有些人認為傳統糕點比西式甜點養生，但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮，核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性，因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示，商業油炸料理為了提高油脂耐熱性，過去可能使用部分氫化油；另一方面，即使原本使用的油脂沒有相關問題，若經過長時間反覆高溫煎炸，油脂本身也可能發生化學變化，並產生氧化物質及自由基，因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名，就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」，也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出，不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品，但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品；另一方面，奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚，不僅油脂來源值得注意，糖分與整體熱量也相當可觀，因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物，洪永祥也提醒，想減少反式脂肪攝取，第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出，依現行食安標示規定，若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克，營養標示可標示為「0g」，因此看到包裝寫著「0」，不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議，除了查看營養標示，也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字，提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議，原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人，可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜，或選擇全麥雞蛋吐司；下午茶常吃的夾心餅乾及糕點，也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時，烹調方式也能有所調整，盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理，降低高溫煎炸食品的攝取頻率，同時增加原型食物比例。洪永祥強調，許多人並非刻意攝取反式脂肪，而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，再到奶酥厚片與奶精奶茶，都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔，除了少吃高糖、高油及高度加工食品，也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物，其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
保麗龍之亂2／台南海洋垃圾7成是養蚵廢棄物 塑膠微粒入海終回歸人體
台南市擁有美麗海岸線風光，但每逢6月，海岸邊總會因大量保麗龍被沖刷上岸，出現「六月雪」亂象，而這些保麗龍多為蚵棚衍生廢棄物，佔海洋垃圾總量的7成，且塑膠微粒入海後，在層層食物鏈下最終將回到人體，對人體和環境造成成重大危害，台南社區大學講師晁瑞光呼籲政府嚴格管理、源頭管控，別讓生態跟著陪葬。EPP被稱為「環保保麗龍」，但與傳統保麗龍一樣會崩裂，在沙灘和海中難以清除，更會透過層層食物鏈回到人體中。（圖／晁瑞光提供）「這些塑膠微粒，最終一定都會回到人身上。」晁瑞光表示，台南市政府為替代傳統保麗龍（EPS），近年改為補助環保保麗龍（EPP），但兩者都是發泡塑膠，在海風、波浪和紫外線下仍會崩裂，其表面更容易「粉末化」，在海中就成為源源不絕的塑膠微粒製造機。」保麗龍一旦入海，其危害便難以被完全消除，濾食型魚兒會將保麗龍粒子誤認為浮游生物而吞下肚，幸運的能將他們排出，但多數會被留在魚兒體內，小魚再被大魚捕食，在層層累積下，人類也成為保麗龍的受害者，如今已有多研究證明塑膠微粒會引爆劇烈的局部慢性發炎反應，失智症患者大腦中的塑膠微粒濃度更顯著高於一般健康大腦。台南社區大學每月都會發起淨灘活動，發現蚵棚衍生的廢棄物佔海洋垃圾的七成以上，當中包括保麗龍、繩子和其他蚵棚材料，而單靠淨灘根本來不及追上浮具粉碎的速度，晁瑞光因而呼籲保麗龍全面退場，改用不破碎的PE硬式浮筒，PE硬式浮筒具備高密度與抗衝擊性，使用年限長達5至7年，不會脆化剝落成微粒，且後端回收管道成熟，能大量減少垃圾產生，更該將廢棄物清理責任轉回行為人身上。台南每年養蚵產值超過5億元，其衍生的垃圾卻要全民承擔，環團因而呼籲「使用者付費」，將廢棄物處理成本回歸蚵農。（圖／報系資料照）台南養蚵產業每年創造逾5億產值，蚵農卻無需負擔廢棄物清理成本，晁瑞光表示，如今《廢棄物清理法》與《資源循環促進法》修法皆已通過，主管機關漁業署必須負起責任，針對轄下管轄的養殖行為嚴格要求「使用者自行處理廢棄物」，淺海養殖是高度單一且密集的產業，產生的廢棄物本就該由業者自行負擔處理成本。「就像現在的營建業，拆除下來的水泥塊、金屬與塑膠都會仔細分類，因為混在一起就是高額廢棄物處理費，分開送進回收系統反而能大幅降低成本。」晁瑞光強調，一旦廢棄物處置成本轉嫁給養殖業者自行承擔，蚵農自然會在意資材是否會變成垃圾、是否具回收價值，或是能否重複使用好幾年不壞，如此一來問題便能迎刃而解。「《廢清法》規定得很明確，就像土地租給別人被偷倒廢棄物，找不到行為人就是罰地主，市府、漁管所若不想被罰，就必須好好管理。」晁瑞光也要求政府加大管理力度，他表示，海上產生廢棄物時必須依法追查行為人；若查無行為人，就該直接追究管理者責任，而禁用與取代發泡浮具已倡議多年，他也呼籲政府應依法嚴格辦理，徹底杜絕發泡垃圾落海，別再讓口號流於形式。臺南市漁港及近海管理所所長吳國霖表示，10月禁用保麗龍以傳統的EPS為主，政府從2019年到2022年補助EPP補助，當時有其時空背景，而這些EPP漁民都還在使用，希望以自然淘汰方式來讓EPP退場。吳國霖強調，發泡塑膠浮具是整個台灣的問題，希望中央可以幫忙找到使用年限高、符合漁民需求且價格能被接受的替代材質，再針對台灣蚵棚全面補助，使發泡浮具得以汰換，台南也在嘗試LDPE等材質，目前處試驗階段，正積極尋求浮具轉型以替代保麗龍。
指甲冒小凹洞不是缺鈣 別輕忽！醫曝7大可能原因：身體發炎警訊
當民眾發現指甲表面出現凹洞時，常誤以為是缺乏鈣質或維生素，因而盲目補充營養品。對此，風濕免疫科醫師沈明忠指出，指甲表面若出現類似被針刺過、大小不一的點狀凹陷（Nail pitting），極可能是指甲生長區發炎所發出的免疫系統警訊，切勿輕忽而延誤就醫時機。沈明忠醫師透過臉書發文表示，指甲點狀凹陷是指甲在生成過程中，角化過程受到發炎反應干擾所致。臨床上最常見的誘因是乾癬，約40%至50%的乾癬患者會伴隨指甲病變，若合併乾癬性關節炎，發生率更高達70%至80%。此外，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及部分結締組織疾病，也可能引發相同的指甲變化，必須結合皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。在治療層面上，沈醫師提到，西醫治療的核心在於控制引發發炎的根源疾病，而非僅進行局部修飾；醫師通常會依病情嚴重程度，採取外用藥膏、指甲局部注射、光照治療、口服免疫調節劑，甚至是生物製劑等方式來改善症狀。由於手指甲重新生長需要4至6個月的時間，患者在接受治療時務必保持耐心，循序漸進地控制病情。除了傳統藥物治療外，沈醫師說明，臨床上也會從功能醫學的角度探討誘發慢性發炎的潛在因素。包括腸道菌相失衡、維生素D或Omega-3脂肪酸攝取不足、慢性感染、睡眠品質是否良好、壓力指數以及代謝性發炎等，都可能是影響免疫平衡的隱形推手。透過全面評估與生活型態調節，有助於大幅提升整體健康管理的效果。沈醫師強調，指甲實為反映人體內部健康的鏡子，甚至比皮膚更能早期預警免疫系統異常；他建議，若民眾發現指甲出現點狀凹陷，同時伴隨關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘膝蓋紅斑，或指甲增厚與甲床分離等症狀，應儘速至皮膚科或風濕免疫科尋求專業診斷，把握治療的黃金期。
「異位性皮膚炎、乾癬」屬慢性發炎性疾病 醫：當心影響全身健康
「癢到睡不好、工作無法專心，甚至抓傷到不敢穿短袖！」以上抱怨是不少異位性皮膚炎患者常見的困擾。高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師王暉景表示，許多民眾常將異位性皮膚炎與乾癬，誤認為單純的皮膚過敏或衛生習慣不良，甚至誤解其具有傳染性，但這類疾病都不是單純皮膚過敏或清潔不足，而是慢性發炎性疾病，若未妥善控制，除了反覆出現搔癢、紅疹、脫屑等症狀，也可能影響睡眠、心理健康及日常生活；且乾癬更可能合併關節炎、心血管疾病等共病。呼籲民眾出現症狀應及早就醫，由皮膚科醫師評估治療。高醫舉辦異位性皮膚炎及乾癬講座，帶民眾一起認識異位性皮膚炎和乾癬疾病本質。異膚發炎不只是過敏 免疫異常與皮膚屏障受損都是關鍵王暉景醫師指出，異位性皮膚炎的形成，與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常及環境因素有關，患者常因劇烈搔癢而反覆抓癢，不僅增加皮膚感染風險，也容易影響睡眠品質。提到異位性皮膚炎的治療，王暉景醫師表示，除了依病情使用藥物，平時規律保濕、避免接觸已知誘發因子及定期追蹤，同樣是控制病情的關鍵。治療上不能只有止癢，需由皮膚專科醫師評估病情嚴重度，整合外用藥物、照光治療或標靶藥物等多元方案，並搭配規律保濕與避開誘發因子，才能有效降低復發率。乾癬屬全身性慢性發炎疾病 留意共病風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院皮膚部主治醫師邱莉雯表示，乾癬是一種全身性的慢性發炎疾病，除了皮膚紅斑、脫屑外，也可能影響關節、心血管及代謝系統。在乾癬的治療目標上，邱莉雯醫師指出，治療不光是致力改善皮膚症狀，也應同步評估是否有相關共病；也要依患者年齡、身體狀況及共病情形規劃治療方式，像是肝腎功能不佳、癌症患者及孕婦等特殊族群，都需要個別化評估。高醫皮膚部王暉景主治醫師透過病友的臨床照片，讓民眾了解異位性皮膚炎。及早就醫、積極治療 穩定生活品質醫師們提醒，異位性皮膚炎與乾癬雖然都不具傳染性，但都需要長期抗戰。民眾若出現相關症狀，應及早就醫並積極與醫師討論，藉由醫病共同決策，建立良好的衛教習慣，才能穩定控制病情，找回生活品質。【延伸閱讀】守護免疫防線！動畫帶你看懂「免疫失衡」引起的異位性皮膚炎與圓禿源頭阻斷發炎洪水！新型精準生物製劑助「乾癬清零」遠離關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69278
拿肥皂洗澡順便洗頭？ 醫示警4大傷害：毛囊慢性發炎最可怕
不少民眾為了省時方便，洗澡時會直接使用肥皂或沐浴乳清洗頭髮。不過，皮膚科醫師柯博桓提醒，肥皂及沐浴乳並非為頭皮設計，長期使用不僅可能造成頭皮乾燥、頭皮屑增加及髮質受損，還可能導致毛囊慢性發炎，進一步增加掉髮風險。柯博桓表示，許多人誤以為洗完頭後感覺緊繃，代表清潔得相當乾淨，但其實這往往是頭皮水分流失的警訊。他指出，肥皂屬於鹼性產品，酸鹼值約為pH9至11，而健康頭皮則維持在pH4.5至5.5的弱酸性環境，若長期使用肥皂洗頭，容易破壞頭皮天然保護屏障，使水分快速流失，導致頭皮乾燥、敏感，甚至影響屏障功能。除了乾燥問題外，柯博桓指出，沐浴乳的清潔配方主要針對身體肌膚設計，若用於頭皮，可能因清潔力過強而過度去除皮脂。當頭皮油脂遭大量帶走後，身體會啟動補償機制分泌更多油脂，同時角質代謝失衡，容易出現乾性頭皮屑及頭皮搔癢等情況。他也提醒，使用肥皂洗頭還可能影響髮絲健康。由於皂鹼成分容易使毛鱗片張開，導致髮絲失去光澤、變得乾燥粗糙，增加打結及斷裂機率，染燙過的頭髮也可能因此加速褪色，降低護髮效果。柯博桓進一步指出，最容易被忽略的是毛囊健康。若肥皂或沐浴乳殘留於頭皮，鹼性物質可能持續刺激毛囊周圍皮膚，引起慢性低度發炎。雖然初期未必會感到疼痛或搔癢，但長期下來可能使毛囊逐漸萎縮、髮根變細，待發現掉髮增加時，傷害往往已累積多年。針對日常頭皮保養，柯博桓建議，應選擇專為頭皮設計、酸鹼值約pH4.5至5.5的弱酸性洗髮精；乾性或敏感性頭皮者，可挑選無矽靈、含胺基酸界面活性劑的溫和配方。他也提醒，無論是肥皂、沐浴乳或洗面乳，都不建議作為洗髮產品使用，以降低對頭皮及毛囊造成負擔，維持頭皮健康。
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
救人者反而先倒下！ 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來，已有多位知名醫師相繼離世，包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等，引起各界對於醫師健康的關注。對此，重症醫師黃軒提醒，不少醫師發病前，並沒有出現劇烈胸痛的狀況，但一句「最近好累」，背後可能隱藏著心臟疾病，加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況，恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，有些30、40、50多歲醫師，值完班後回家，就再也沒有醒過來，針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎？」的問題，其實他們並非不懂醫學，而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到，最讓他心疼的是，不少猝死的醫師，在發病前沒有出現劇烈胸痛，但經常說出「最近真的很累」，而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病，要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因，以及長期精神緊繃，就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明，相關研究顯示，長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加，使得心臟長時間超載，如果發現自己疲勞超過2週，即使休息也恢復不了，或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗，以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況，「請醫生們，不要再硬撐了！」黃軒感嘆，醫生不值班、不看診，收入立刻就減少，即使醫生想退休，可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活，雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞，但由於醫生沒有退休金，最後可能因為沒有退休保障，只能繼續值班，直到醫師自己先倒下。黃軒直言，醫生需要的是合理工時、分齡排班，以及真正能退休的制度，而這些制度需要醫療機關和法制協助支持；他也建議，醫生平時應接受身體健康評估，包括血壓、血糖、血脂、心電圖，必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查，「醫生倒下、醫生死了，一個慰問、一個花圈，依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己，也是一種使命，更是對自己健康，良好的態度」。