慢性腎病
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夫妻雙肺感染查不出原因！拆開地板瞬間嚇傻 驚見恐怖感染元凶
梅雨季節高溫潮濕，不少民眾只注意衣物發霉、牆面潮濕，卻忽略空氣中的黴菌可能帶來嚴重健康威脅。大陸浙江寧波近期接連出現多起因黴菌引發的呼吸道感染案例，其中一對夫妻因持續發燒、咳嗽且肺部嚴重感染，返家拆開地板後赫然發現夾層內長滿大片黴菌；另有一名73歲男子咳喘長達3個月久治不癒，最終查出肺部遭真菌入侵。醫師警告，部分黴菌孢子可直接侵入肺部，嚴重時甚至可能引發呼吸衰竭，危及生命。夫妻肺部感染久治不癒，拆開家中地板後驚見大量黴菌。（圖／翻攝自極目新聞）據《極目新聞》報導，寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師丁群力介紹，73歲朱姓男子原本患有氣喘，平時靠藥物控制穩定，但近3個月持續出現咳嗽、氣喘及呼吸不順等症狀，多次接受抗生素治療仍未改善。經轉診進一步接受支氣管鏡檢查後，醫療團隊在肺部檢體中發現裂褶菌（Schizophyllum commune），俗稱白參或樹花菌。這類真菌常生長於腐爛木材及潮濕木製品表面，梅雨季特別活躍，會釋放大量微小孢子漂浮在空氣中，長期吸入後可能引發變應性支氣管肺真菌病，甚至造成不可逆的肺功能損傷。曲霉菌與裂褶菌孢子可能隨空氣飄散進入人體肺部。（圖／翻攝自極目新聞）另一個案例則更具警示意義。周姓男子與妻子近期同時出現發燒、咳嗽及咳痰等症狀，肺部電腦斷層（CT）檢查顯示雙肺均有大片實變陰影。醫師起初懷疑是流感交叉感染或細菌性肺炎，但接受抗感染治療後效果不佳。經反覆追問居住環境後，夫妻倆才想起家中浴室長期漏水，客廳地板也逐漸出現潮濕發黑情況。兩人返家後將部分地板撬開檢查，眼前景象令人震驚。地板夾層內竟布滿厚厚黴菌，不僅木板受潮腐蝕，空氣中更瀰漫濃厚霉味。經確認後發現，浴室漏水長期滲入客廳地板下方，導致夾層形成高濕環境，成為黴菌大量繁殖的溫床，而夫妻長期吸入漂浮於空氣中的黴菌孢子，最終造成肺部感染。丁群力指出，曲霉菌（Aspergillus）是梅雨季最活躍的真菌之一，約占空氣中真菌總量的12%。多數免疫功能正常者可透過免疫系統清除吸入的孢子，但若本身患有慢性疾病、免疫力較差，或長期暴露於高濃度黴菌環境，即使是一般健康民眾，也可能遭受感染，引發曲霉菌性肺炎，嚴重時甚至導致呼吸衰竭。醫師特別點名4類高風險族群，包括血液腫瘤及接受放化療患者、長期使用類固醇或免疫抑制劑者、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝硬化及慢性腎病患者，以及長期暴露於高濃度黴菌環境中的木材加工、菇類栽培等從業人員。此外，即使身體健康，若長時間居住在地下室、漏水住宅、潮濕浴室或發霉空間，同樣可能增加過敏與感染風險。為避免黴菌危害健康，醫師建議梅雨季期間應將室內濕度控制在50%以下，必要時使用除濕機或冷氣除濕功能；浴室、廚房、洗衣機槽、冰箱膠條及地漏等容易孳生黴菌的區域應定期清潔消毒。若家中出現漏水、滲水或不明霉味，更應檢查牆面及地板夾層是否已有黴菌滋生。若出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴，且抗生素治療效果不佳時，也應主動告知醫師居住環境狀況，以利及早排除真菌感染的可能性。
標準生技布局腸腎軸領域 慢性腎病照護進入整合醫療新階
慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些毒素除了可能加速腎功能惡化，也與心血管疾病及死亡風險增加有關。因此，如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年腎臟醫學研究的重要課題。益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技提供）長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多著重於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進展。部分細菌產生的代謝前驅物進入人體後，經肝臟轉化形成IS、PCS及TMAO等尿毒素，與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症密切相關。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎臟本身，更應同步重視腸道健康管理，從整體角度降低疾病惡化風險。腎臟科專家張志宗醫師指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析完全清除，因此若能從腸道源頭減少產生量，對疾病管理具有重要意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望透過調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的功能與效果差異相當大，相關應用仍應以科學研究及人體實證作為依據。台灣腸腎軸研究專家林柏松醫生則表示，慢性腎臟病已不再只是單純的腎功能衰退疾病，越來越多研究顯示，腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成過程中扮演關鍵角色。隨著精準醫療發展，未來除了傳統腎功能指標外，腸道微生態與腸源性尿毒素監測也有機會成為評估高風險族群的重要參考依據。腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技提供）林柏松指出，未來腸腎軸管理將朝向個人化與整合式照護發展，透過尿毒素監測、營養介入及腸道微生態調節等多元策略，建立以患者為中心的照護模式，提升疾病管理效益與長期預後。產業界也開始關注腸腎軸相關應用。標準生技表示，近年持續投入腸腎軸研究與相關健康管理方案開發，並推動腸道微生態與尿毒素領域的臨床研究。其中部分研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示透過營養與微生態調節作為輔助策略，在腸腎軸領域具有進一步探討的潛力。標準生技指出，未來將持續與國內外醫學專家合作，深化腸道微生態與尿毒素研究，並推廣相關醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，腎臟疾病照護也正從單純聚焦腎功能治療，逐步邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的新階段。※免責聲明：本文內容為醫生經驗分享觀點，不涉及醫療療效宣稱，實際需求仍應依個人狀況及專業建議為主。
網傳常吃高麗菜害洗腎？ 醫闢謠：慢性腎病主因是「它」
近期網上流傳「吃高麗菜會洗腎」的說法，昌盛堂中醫診所澄清，高麗菜本身並不傷腎，會導致洗腎的原因主要是高血糖、高血壓、高血脂，以及慢性腎絲球腎炎、腎結石、長期不當用藥等，呼籲民眾勿輕信聳動的假衛教影片。昌盛堂中醫診所於臉書粉專發文表示，近期常有人詢問「網路上說很多洗腎是因為吃高麗菜，是真的嗎？」實際上高麗菜本身並不會傷腎，而這類說法就是錯誤資訊，且多半來自AI生成的內容農場影片，以「假醫師」形式講述看似專業卻沒有根據的健康知識。昌盛堂中醫診所解釋，根據目前醫學統計，導致慢性腎病甚至需要洗腎的主要原因為高血糖、高血壓、高血脂，也就是「三高」；此外，像是慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石，或長期不當用藥，例如止痛藥濫用等，以及高油、高鹽、加工食品攝取過多，才會對腎臟有負擔，如果將這些風險歸咎到高麗菜，其實是本末倒置。昌盛堂中醫診所提及，有些網路影片會強調「食物搭配的危險性」，像是高麗菜不能和瓜類、海帶一起吃，否則會增加腎臟負擔，其實對一般健康族群來說，這些都是常見的飲食組合，並不會由於一起食用，就影響到腎臟；需要留意的是本身腎功能已經不佳的族群，這類人在飲食上需要控制鉀離子攝取，但也不是不能吃高麗菜，而是改為水煮後瀝乾、避免飲用菜湯來降低負擔。昌盛堂中醫診所指出，有民眾因為服用抗凝血藥，會刻意避免所有綠色蔬菜，其實正確觀念不是「完全不吃」，而是維持穩定攝取，只要每天攝取量大致固定，不要忽多忽少，就有助於讓體內狀態穩定，藥物也更容易發揮正常效果，若過度限制，反而可能造成營養不均衡，進而影響腸道健康；如果是甲狀腺功能異常、容易脹氣、腸胃較弱，建議適量攝取，依照自身狀況調整，不需要勉強。昌盛堂中醫診所表示，高麗菜有助於益腎補髓、強筋骨，中醫有「腎主骨」的概念，而高麗菜富含維生素K與鈣質，加上屬於低草酸蔬菜，不影響鈣吸收，對骨骼健康有幫助，因此從「顧骨頭」的角度來看，高麗菜反而是加分的食材。不僅如此，高麗菜這類富含膳食纖維的蔬菜，也可以幫助腸道蠕動。昌盛堂中醫診所提醒，現今網路上的健康資訊越來越多，其中也混雜不少AI生成或內容農場製作的影片，以誇張、恐嚇的方式吸引注意，卻缺乏醫學根據，建議進一步查證，如有任何疑問，也可選擇諮詢專業醫師。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
30歲女狂吃「EVE止痛藥」慘洗腎 醫揭1成分傷腎
不少民眾到日本旅遊都會掃貨買藥妝，其中止痛藥更是熱門品項。不過牙醫師黃月真分享案例，一名年僅30歲女病患臉色突然變得暗沉，一問才知道對方已經在洗腎了，與她長期服用「EVE止痛藥」有關，讓黃月真醫師直呼「藥不能亂吃」。牙醫師黃月真日前在Threads分享，一名30歲女病患原本固定每半年回診洗牙，但在疫情期間中斷，再次見面時，對方氣色明顯變差，臉色暗沉、眼白泛黃，說話也有氣無力，她關心詢問後，對方才表示「我在洗腎」，讓她當場愣住。黃月真表示，進一步了解才發現，女子在疫情期間身體不適卻沒有就醫，而是長期服用從日本購買的EVE止痛藥，直到藥效減弱才就醫，但此時她的腎功能已嚴重受損，只能洗腎。貼文曝光後，有許多醫師在底下留言。胃腸肝膽內科醫師王彥中就分析，一名30歲年輕人若短時間內因服用EVE止痛藥惡化到需要洗腎，多半代表原本腎臟就處於高風險狀態，或是已有潛在慢性腎臟病（CKD）而不自知，「NSAID只是壓垮駱駝的最後一根稻草。」腎臟內科醫師吳政哲也表示，每次告知病人「你要洗腎了」時都很沉重，尤其是年輕患者，原本健康的腎臟卻因此受損，「超級可惜的，希望大家都可以好好照顧自己的身體」。另外，大腸直腸外科醫師何建霖提醒「EVE真的不要亂吃」，EVE內含NSAID成分，不只會傷腎，也會增加胃發炎、潰瘍風險，甚至會增加發生心肌梗塞與中風等嚴重心血管栓塞事件機率。何建霖指出，年輕人短期使用消炎止痛藥沒有問題，但切勿長期當作保養或習慣性服用，「尤其有心血管問題、老年人、胃潰瘍病史、慢性腎病的患者則是不建議使用」，若真的有止痛需求的話，可使用普拿疼或其他種類的藥物。
心腦血管族群要注意！ 醫揭2大常見迷思：皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出，成人體內約99.5%曾感染過該病毒，只要免疫力下降，就可能不分部位、也可能在不同時間發作1，且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛，更恐對健康造成影響。最新市調顯示2，有高達７成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群，對此專家提醒，高血壓、高血脂等腦血管疾病，以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手，主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相，同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式，讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環，減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意！醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明，高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎，可能影響免疫功能，易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）復發。一旦免疫力下滑，便可能增加發病風險。然而，吳俞萱醫師指出，腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思：迷思一：作息規律健康沒煩惱？超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康，然而調查顯示2，70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常，並不擔心皮蛇找上門。事實上，根據國外研究，心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎，不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10；曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中，高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7，最嚴重可能導致失明。有研究觀察到，中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8；即使是過了五年，罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7，且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外，研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13，因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防，降低健康風險。迷思二：皮蛇忍一忍就過？半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出，23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病，未意識到對健康的長期傷害，更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上，皮蛇不只是會造成身體上的疼痛，也可能造成長期健康影響，如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛，疼痛可能持續數周到數月，甚至持續多年9。另外也有調查發現，約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」，且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒，工作及日常生活活動5，對生活品質產生不利影響，導致社交退縮而憂鬱，甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享，吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史，但生活作息規律且注重飲食，因此自認比起同齡人免疫力更好，不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診，才發現感染帶狀疱疹，且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經，恐有失明風險。經治療後雖已康復，阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友，除了日常血脂、血壓、血糖控制外，也要留意帶狀疱疹的威脅，透過落實預防與管理策略，減少併發症風險！步驟一：主動諮詢醫師，了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出，皮蛇不只是痛，高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群，應積極主動向醫師諮詢，了解皮蛇的危害真相，並討論預防方式，才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二：維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣，保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠，幫助維持免疫力，避免帶狀疱疹進一步影響健康，加劇腦血管疾病的苦！參考資料：1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計（包括急診）人次統計－按疾病別、性別及年齡別分，IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹！醫：「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
睡好午覺就能顧腎臟！醫師曝「最佳時間點」：太晚睡變惡性循環
國內慢性腎病患者至少240萬人，護腎已成為重要健康課題。腎臟科醫師洪永祥指出，對於長期失眠或睡眠品質不佳的腎友而言，每天安排20至30分鐘的午睡，不僅能提振精神，還有助於腎臟血流循環與代謝功能。不過，他提醒午睡姿勢與時間點若不正確，效果恐打折扣。洪永祥在臉書發文說明，當人體平躺休息時，回流至腎臟的血流量會增加，有助於腎臟進行更佳的過濾與排毒功能。尤其對夜間睡不好的人來說，適度午睡可降低交感神經活性，減少因長期失眠導致的發炎反應，進一步減輕身體負擔。他也整理出午睡時應注意的事項如下：時間長度：以20至30分鐘為宜。若睡太久進入深層睡眠後才醒來，容易出現「睡眠慣性」，導致頭暈腦脹，甚至影響晚間入睡。姿勢選擇：應平躺或靠在躺椅上休息。避免趴睡，以免壓迫腹部與血管，影響血液循環，反而無助於腎臟健康。睡眠時間點：建議在下午2時之前完成午睡。若時間過晚，可能干擾夜間作息，形成睡眠惡性循環。洪永祥強調，規律且適度的休息是護腎生活的一環。透過短暫午睡為身體「充電」，有助於維持整體健康狀態。
受潮恐成肝腎殺手 醫師點名「5大粉末」：結塊就該丟
粉末類食品若保存不當，恐因受潮滋生黴菌，產生黃麴毒素、赭麴毒素等有害物質，長期攝取恐傷肝又傷腎。腎臟科醫師洪永祥提醒，台灣氣候潮濕，粉末一旦出現結塊或油耗味，就代表結構已改變，應立即丟棄，切勿再食用。以下為他點名的「五大受潮最傷肝腎粉末」：一、【第五名】乳清蛋白、膠原蛋白粉健身族與銀髮族常補充的高蛋白粉，若放置於流理台或飲水機旁，頻繁開關易讓水氣滲入。高蛋白環境是黴菌的優質培養基，水分活性一旦升高，容易產生真菌代謝物，可能造成肝腎組織氧化損傷，長期食用反而增加腎臟負擔。二、【第四名】即溶咖啡包、咖啡粉咖啡豆在潮濕環境中容易生成赭麴毒素A，磨成粉後若密封不良，毒素濃度更可能隨濕度升高。研究指出，赭麴毒素A屬強烈腎毒素，會破壞腎小管，且在體內代謝時間長，長期低劑量攝取恐成慢性腎病隱形風險。三、【第三名】五穀粉、堅果粉芝麻粉、燕麥粉、紅豆粉等被視為養生食品，但其油脂含量高，受潮後除了黴菌毒素，還可能發生油脂酸敗，產生自由基。相關研究顯示，穀物粉狀食品若保存不佳，進入體內後可能同時對肝臟與腎臟造成長期傷害。四、【第二名】科學中藥粉不少科學中藥添加玉米澱粉作為賦形劑，吸水性極強，藥粉一旦結塊，內部極易滋生肉眼難以察覺的黴菌。研究發現，儲存不當的中藥粉可能檢出具累積性的赭麴毒素A，對腎功能不佳的族群風險尤高。五、【第一名】花生粉花生是黃麴黴菌最偏好的食物來源之一，花生粉又常由碎裂或品質較差的花生加工而成，在台灣飲食中使用頻率極高。黃麴毒素不僅是一級致癌物，還會破壞肝腎細胞功能，且耐高溫，即使經過烘烤、油炸也無法被破壞，是最具風險的粉末食品。洪永祥呼籲，粉末類食品應遵守「買小包、密封好、快吃完」原則，只要出現結塊或異味就該果斷丟棄，別因省小錢而埋下未來健康隱憂。
開心果成甜點界新寵！ 營養師：4族群別吃太多
色澤翠綠的開心果（pistachio）憑藉濃郁的堅果香氣，迅速成為甜點界新寵，最近韓國還掀起「杜拜巧克力Q餅」風潮，滿滿開心果醬搭配外層巧克力，不僅女團成員潤娥、張員瑛都著迷，就連《黑白大廚2》安成宰主廚也在個人YouTube頻道與女兒一起動手製作，熱潮更是即將延燒至台灣。李婉萍營養師提醒，開心果屬於營養豐富的油脂與堅果類，但腎臟病患者，以及對堅果過敏、腸胃敏感或容易上火的民眾應留意別過量食用！▲杜拜巧克力Q餅內含大量開心果醬。（圖／翻攝自YouTube頻道셰프 안성재 Chef Sung Anh）開心果營養價值多 還有葉黃素助3C族護眼李婉萍營養師指出，開心果在六大類食物中屬於「油脂與堅果類」，其中含有豐富的膳食纖維，可促進腸道蠕動，幫助消化、減少便秘。開心果也是優質植物性蛋白質來源，對素食者和運動族群而言是補充蛋白質的選擇之一，有助肌肉生長與修復。此外，開心果的脂肪以單元不飽和脂肪酸為主，適量食用有助心血管健康；在微量營養素方面，則富含維生素E、維生素B群，以及鉀、鎂等礦物質，可協助維持身體機能正常運作。同時，開心果還含有葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質，尤其對長時間使用3C產品的族群來說是不錯的護眼食品。熱量、膳食纖維高別貪多 這些族群吃開心果要留意儘管好處不少，李婉萍營養師也提醒，開心果每100公克約含601大卡，10顆開心果熱量約32大卡；若無節制攝取，容易造成熱量超標、體重上升。一般民眾或糖尿病患者，每日建議攝取量約30公克，約等於2湯匙的量。李婉萍營養師也表示，以下4族群在食用開心果之前應多加留意：對堅果過敏者：可能引起過敏反應，如皮膚癢、紅腫或呼吸困難，應避免食用。腸胃敏感者：開心果膳食纖維含量較高，易刺激腸胃，腸胃敏感或腸躁症患者應適量食用。腎臟病患者：開心果含鉀量高，為避免影響腎功能，慢性腎病病患者應控制攝取。容易上火者：開心果屬堅果類，尤其經高溫烘培，對於容易上火的人不建議每日吃超過30公克。一週吃一大罐結果嘴破上火 營養師籲適量攝取李婉萍營養師分享臨床觀察，有民眾一週吃下一大罐開心果，結果嘴破、喉嚨痛，體重還多了一公斤。不過，在減重的同時若將開心果作為小點心，可補充好油脂，也有助改善體重下降後的皮膚乾燥，重點是要「適量攝取」才能為健康加分。【延伸閱讀】綠色、金色奇異果只差在甜度？應對便秘或提升免疫力 營養師教你這樣選！美國最新飲食指南「翻轉金字塔」！推多吃「原型食物」少碰加工食品https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67488
台人愛沾醬！ 醫列「5類醬料」傷腎：高鹽高糖要注意
台灣飲食習慣「無醬不成餐」，黑白切、火鍋、乾麵、蛋餅，總要搭配醬油膏、沙茶醬或甜辣醬才覺得夠味。腎臟專科洪永祥醫師提醒，部分市售醬料的鈉、磷、鉀等含量較高，還有糖分、脂肪，慢性腎衰竭的腎友長期過量攝取可能讓腎功能持續受損、甚至走向洗腎，應謹慎食用。他也建議可改吃天然辛香料、香草等，為美食增加風味的同時也能保護腎臟健康。醬料為何傷腎？醫師引述研究說明 有這些病況更應注意洪永祥醫師說明，根據 2022 年發表於國際權威期刊《高血壓》（Hypertension） 的大規模研究顯示，長期攝取過量鈉離子，會導致腎內動脈壓力上升，損傷腎小球的過濾功能，對慢性腎病患者而言，可能加劇對腎臟的傷害。2021年《腎臟營養雜誌》一項研究則顯示，天然食物（如豆類、肉類）中的有機磷吸收率約四到六成，但加工醬料中常見添加「無機磷」，人體吸收率幾乎接近百分之百。腎臟排磷能力不佳的患者，可能引發「高磷血症」，導致血管鈣化。此外，也有不少番茄醬、甜辣醬為了口感，加入大量砂糖或高果糖漿，高糖對合併糖尿病的腎友更是雙重打擊。2023 年《美國腎臟病學會臨床雜誌》研究指出，高果糖攝取可能誘發尿酸上升，進一步促進腎臟間質纖維化。腎友「這5類醬料」勿吃過量！高鹽高糖等成分要注意洪永祥醫師也綜合臨床觀察與成分分析，為民眾整理出5大常見傷腎醬料：辣豆瓣醬：鈉含量偏高，容易超過每日建議鹽攝取量，且同時重油、重辣，可能刺激腸胃負擔，進而影響整體代謝。醬油膏：為了濃稠口感加入修飾澱粉與鹽分，少量沾食就可能攝入大量鈉。番茄醬：番茄看似健康，但製成市售番茄醬後，糖、鹽含量都高，且濃縮後鉀含量偏高，對糖尿病或高血鉀風險者的腎友可能造成影響。沙茶醬：成分有乾燥海產類，磷、鉀含量皆不低，加上民眾習慣吃火鍋大量使用，沾一沾吃完一餐就可能造成血磷上升。美乃滋、沙拉醬：雖然不鹹，但每100克中油脂占比高，長期易造成血脂異常與血管硬化，引發腎動脈狹窄。不沾醬也好吃 醫推2招找回「原味高級感」洪永祥醫師強調，要腎友減少攝取醬料，不是「什麼都不能吃」，而是可以讓舌頭重新適應食物本身的味道。他建議可善用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒，以及九層塔、香菜、迷迭香等各式香草，幾乎不含鈉，還能提供豐富的香氣，降低對鹹味的依賴。覺得食材如烤魚、燙青菜等沒味道，也可利用酸味提鮮，在料理中加入檸檬汁或白醋，提升味覺的層次，就能減少對鹽分的需求。【延伸閱讀】洗腎還要吃藥嗎？高榮研究揭：自行停藥死亡風險激增醫揭「10大生活習慣」不慎攝入塑化劑恐傷腎 吃飯滑手機也上榜https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67255
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。
醫大推「3護腎黑色食物」 黑豆和黑芝麻竟是營養炸彈
根據腎臟科醫師洪永祥說法，中醫長期以來強調「黑色入腎」，認為黑色食物具有補腎益精的功效。然而，從西醫觀點出發，慢性腎臟病患者在飲食上需特別注意「低磷、低鉀、低蛋白」三項原則，兩種醫學體系似乎出現矛盾。為此，洪永祥特別挑選出三種符合中醫理論且經西醫科學證據支持的黑色食物：黑木耳、藍莓與黑葡萄，都兼顧了養腎與飲食安全。洪永祥指出，民眾若出現如早晨臉部浮腫、腰酸背痛、夜尿頻繁、四肢抽筋或掉髮增多等症狀，應警覺可能與腎功能退化有關。傳統中醫認為黑色對應五行中的「水」，與腎臟相符，因此主張攝取黑色食物可補腎。洪永祥強調，黑豆和黑芝麻雖被視為補腎聖品，實則為高磷、高鉀的「營養炸彈」。對腎功能正常者有益，對慢性腎病患者而言則可能增加腎臟負擔。同樣地，紫菜雖富含礦物質，但作為濃縮型海藻，鉀含量也偏高，且需留意碘攝取。至於烏骨雞則屬於高蛋白食材，對需限制蛋白質攝入的腎友並不合適。經由對常見十種黑色食物黑芝麻、黑豆、黑葡萄、黑木耳、桑葚、紫米、藍莓、紫菜（海苔）、烏骨雞與黑棗進行成分比對與文獻查證後，洪永祥指出，下列三種食材可望成為中西醫皆認可的護腎選擇。首先是黑木耳，富含膳食纖維與多醣體，能協助吸附腸道毒素，減輕腎臟負擔。洪永祥引述PubMed相關研究指出，黑木耳中的多醣體具抗氧化功能，能有效降低尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）數值，有助保護腎小管免於氧化損傷。第二項推薦食物為藍莓。其鉀含量遠低於一般水果，每100克僅含約77毫克鉀，對需控鉀的腎臟病患者相對安全。藍莓中的花青素亦被科學證實可抑制NF-κB發炎通路，減少腎絲球纖維化。相關研究更指出，長期攝取富含花青素的漿果類，有助延緩腎功能惡化。第三為黑葡萄。其果皮富含白藜蘆醇，具抗發炎與抗氧化作用，可活化體內SIRT1基因，減少腎細胞凋亡。文獻顯示，白藜蘆醇攝取可改善蛋白尿現象，有助延緩糖尿病腎病變進程。雖鉀含量略高於藍莓，但每日適量攝取（如8至10顆）風險可控，益處明顯。洪永祥提醒，腎臟病友在飲食選擇上應同時考量營養密度與腎臟負擔，並強調「黑色食物護腎」並非迷信，若選擇正確種類與適量攝取，中醫智慧與西醫科學可達到有效整合，成為現代人聰明養腎的飲食對策。
原型食物勝超加工食品 211飲食效果差2倍
什麼一樣是照著「211餐盤」飲食，有人能輕鬆瘦下，有人卻看不到成果？其實關鍵在食物的加工程度。國外研究顯示，在健康飲食的大框架下，標榜健康的超加工食品，效果仍遠不及低程度加工食品。專家解釋，加工食品為了好吃，會額外添加糖、油等，容易導致血糖快速上升。食物選擇，應以原型食物為第一優先，其次是低程度加工食品，而超加工食品則應避免。高雄初日診所院長李唐越指出，刊登於《Nature Medicine》的研究，以55名成年人為對象，BMI介於25～40間，依隨機順序，前8周攝取最低程度加工食品（MPF）、4周緩衝期恢復原本飲食，後8周再攝取超加工食品（UPF），另一組則順序相反。結果顯示，兩種飲食雖然都能讓體重下降，但採MPF時，平均減重2.06％，在UPF時僅1.05％，差距接近2倍。另MPF減掉的主要是體脂肪與內臟脂肪，食慾控制也更佳，而UPF卻未帶來顯著的脂肪改善。Cofit總營養師張宜婷說，食品加工過程會導致營養流失，為了好吃，也會額外添加糖粉、油脂等，吃完不久就想吃東西。血糖快速上升，會導致胰島素過度分泌，容易囤積脂肪，也會導致身體發炎。若選擇原型食物，不僅營養更豐富，因口感較粗糙，需要多一點時間咀嚼，大腦也會容易感受到飽足，避免過量進食。張宜婷建議，食物的選擇，應以原型食物為第一優先，其次是低程度加工食品，如嫩豆腐、豆漿、馬鈴薯塊等。而更高程度加工的百頁豆腐、炸豆皮、洋芋片等，則應該避免。李唐越建議民眾採取211餐盤飲食，蔬菜占餐盤的一半，飽足感強，能提供纖維、維生素與礦物質，建議挑新鮮、顏色多樣的蔬菜，烹調方式愈簡單愈好；而蛋白質在211餐盤裡至少要有四分之一，能刺激飽足激素分泌，燃燒更多能量，且能幫助維持肌肉量，魚、雞胸肉、蛋或豆腐都是好選擇。澱粉屬於多醣類，但精緻澱粉如麵條、白吐司容易讓血糖快速升高，是肥胖的隱形推手。李唐越建議選五穀糙米、原型燕麥、地瓜。由於慢性腎病患者對蛋白質、蔬菜中的鉀離子需求不同，不建議直接套用211餐盤，應尋求專業團隊協助。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
丹娜絲颱風後積水嚴重「鉤端螺旋增5例」 疾管署：再添類鼻疽死亡個案
丹娜絲颱風不僅帶來強風豪雨，風災後因為積水嚴重，疾管署今天公布，國內新增2例類鼻疽本土病例死亡個案，其中1例死亡、5例鉤端螺旋體病。疾管署發言人曾淑慧提醒，颱風後一個月內，都是傳染病高風險傳染時期，民眾災後復原整理家園時重建時，一定要佩戴口罩、穿雨鞋、戴手套等，避免接觸與吸入感染。疾管署公布，上周（8／13－8／18）新增1例本土類鼻疽病例，為居住中部80多歲；另新增1例死亡個案，為居住在南部市70多歲男性。2例均有慢性病史、無汙水汙泥相關接觸史。今年累計41例本土病例，其中4例死亡，病例數歷年同期第三高。疾管署防疫醫師林詠青說明，死亡的本土類鼻疽個案是一名南部70多歲男性，有高血壓、慢性腎病，六月中旬咳嗽發燒腹痛，兩度就醫症狀沒有改善，發病第六天胸悶、腹痛到急診就醫，Ｘ光顯示兩側肺炎，就醫隔天因為呼吸困難，轉入加護病房治療，醫院血液培養出類鼻疽病菌，住院期間因為併發腎衰竭、敗血性休克，七月上旬死亡 發病後三週死亡 死因爲菌血症，併發肺炎和呼吸衰竭。疾管署說明，今年國內累計41例類鼻疽本土病例，含4例死亡，為歷年同期第3高，分布縣市以高雄市30例最多，其次為台中市7例、台南市3例、屏東縣1例，其中19例於丹娜絲颱風後發病，分布高雄市14例、台中市3例及台南市2例。疾管署表示，風災後，類鼻疽和鉤端螺旋體個案持續增加。（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝）鉤端螺旋體病部分，上周（8／13－8／18）新增5例本土病例，其中2例有汙水汙泥相關接觸史；今年累計28例本土病例，低於近5年同期，其中14例於丹娜絲颱風後發病，分布在台中市5例、高雄市2例、台北市、基隆市、彰化縣、南投縣、嘉義縣、台南市及花蓮縣各1例疾管署提醒，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。而鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物（如老鼠）、野生動物、寵物（狗，貓較少見）和牲畜（牛、豬、馬）等，受感染的動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，透過皮膚或黏膜進入人體，易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者（如農民、畜牧業者等）。疾管署強調，民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有汙水汙泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。
時隔4年再現本土兔熱病例 疾管署示警恐為潛在生物恐攻武器
疾病管制署今(12)日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例，為一名70多歲本國籍女性，沒有動物接觸史，目前感染源不明。疾管署防疫醫師林詠青表示，兔熱病為人畜共通傳染病，感染途徑為接觸兔子、田鼠等而感染，也可能是吸入污染塵土，該病最令人憂心的， 如果是吸入塵土而感染，會發生嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，一直以來，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署表示，時隔四年再度出現本土兔熱病（圖／中國時報鄭郁蓁攝）疾管署表示，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，分別為1例境外移入、2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史，飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，亦無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬。因此目前感染源不明。林詠青表示，該個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌，故研判確診。個案經治療後症狀改善，日前已出院。林詠青表示，衛生單位已完成個案住家及周邊環境之消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，呼籲民眾避免接觸野生動物野兔、田鼠等。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天。疾管署副主任李佳琳表示，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。如美國每年約有一百例、歐洲每年八百例，以芬蘭瑞典發生率高，亞洲主要流行在土耳其、亞塞拜然、伊朗等國家。林詠青表示，該病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水或吸入受病菌污染的塵土而感染，最令人憂心的是最後一項傳染途徑，因若是吸入塵土感染，會有嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
夜間小腿抽筋恐是慢性病警訊 專業醫提醒：嚴重恐需洗腎
夜間小腿抽筋，又稱夜間腿部痙攣（Nocturnal Leg Cramps, NLCs），是許多人在半夜或清晨被突如其來的疼痛驚醒的主因，常發生在小腿肚，持續時間從數秒到數分鐘不等，之後肌肉仍可能殘留痠痛感。根據《Journal of Clinical Sleep Medicine》研究，約有33%的成年人在一年內經歷過此症狀，中老年人比例更高。除了影響睡眠品質與日間活動，反覆抽筋還可能是慢性病的警訊，甚至嚴重至需洗腎的程度。腎臟專科醫師洪永祥在FB粉絲專頁發文表示，小腿抽筋的成因多樣，包括電解質不平衡、脫水、久坐久站造成的循環不良、運動後缺乏伸展、睡姿不良、糖尿病周邊神經病變或下肢靜脈曲張等疾病影響、藥物副作用、懷孕、肌肉流失，以及慢性腎病或肝病造成的電解質代謝異常。臨床案例中，曾有55歲男子因頻繁夜間抽筋與夜尿就醫，檢查後發現已是尿毒症末期，開始洗腎半個月後症狀才消失。抽筋帶來的影響不只是不適，還可能引發睡眠障礙、跌倒骨折風險、肌肉損傷與發炎、生活品質下降，以及隱藏糖尿病、心臟病、失智症、甲狀腺功能低下等健康問題。若突然頻繁抽筋，應及早檢查排除潛在疾病。飲食上，適量補充特定營養素可降低抽筋機率。富含鉀的食物如香蕉、酪梨、深綠蔬菜、地瓜、馬鈴薯，有助穩定肌肉興奮性；高鎂食物如南瓜子、腰果、杏仁、燕麥、黑巧克力、豆腐、豆漿，能幫助肌肉放鬆；含鈣食物如芝麻、小魚乾、羽衣甘藍、莧菜、乳製品，能維持正常收縮與神經傳導。酸櫻桃汁與果醋的酸味成分可抑制神經反射弧，減少痙攣。對於流汗量大或高溫作業者，補充含鈉的運動飲品有助維持電解質平衡。長期洗腎且抽筋的病人，可依醫囑補充左旋肉鹼，紅肉是天然來源之一。除了飲食，生活習慣的改善同樣關鍵。睡前進行小腿與足底的拉筋可降低夜間痙攣發作，保持充足水分攝取並避免睡前大量喝水，規律運動減少久坐時間，調整睡姿避免腳尖長時間下壓，檢視藥物副作用，必要時補充維生素B群、鈣鎂製劑，都有助減少抽筋機率。睡前泡腳、熱敷與按摩能促進局部血液循環，降低痙攣風險。若抽筋頻率增加且伴隨其他神經或代謝異常症狀，應立即就醫檢查，避免延誤可能的重大疾病診斷。這不只是睡眠品質的問題，更可能關乎整體健康狀況。
改善血脂天然利器！醫揭1水果吃3個月大降膽固醇：控制效果顯著
現代人血脂過高成為常見問題，針對此情況，醫師劉博仁在健康節目中指出，「酪梨」可說是降膽固醇的天然利器，富含單元不飽和脂肪酸及多種營養素，對改善血脂與心血管健康具有顯著效果。劉博仁指出，酪梨雖屬高油脂水果，但其油脂屬於對健康有益的單元不飽和脂肪酸，有助於降低壞的膽固醇（低密度脂蛋白，LDL）與三酸甘油酯，同時提升好的膽固醇（高密度脂蛋白，HDL）。此外，酪梨還富含維生素A、C、E，鈣、鎂、鉀及菸鹼素（維生素B3），對神經系統健康也有幫助。劉博仁分享兩個臨床案例，顯示酪梨對血脂控制效果顯著。一名長期愛吃加工食品的男性患者，經建議後每日食用半顆酪梨並戒除加工食品，3個月後，低密度膽固醇從150毫克／分升降至121，高密度膽固醇則從40升至60。另一名患者則在每日食用1/3顆酪梨後，三酸甘油酯從200多毫克／分升降至130。劉博仁提醒，正確選擇水果對健康至關重要，特別是糖尿病或慢性腎病患者，更應避開高升糖指數（GI）的水果如荔枝、龍眼、釋迦等。而酪梨因其低GI值與高營養密度，是兼顧美味與健康的理想選擇。劉博仁建議，想改善血脂或保護心血管健康的民眾，可考慮將酪梨納入日常飲食，但仍應注意總熱量攝取，並搭配健康生活習慣，才能達到理想的保健效果。
72歲男「脫水」導致急性腎衰竭 醫師示警：高齡族群渴覺喪失
人體若持續缺乏水分，可能導致腎臟功能逐漸惡化。腎臟科醫師江守山日前在健康節目中提到，一名72歲患有慢性腎病的男子，日前因身體嚴重脫水被緊急送入急診室。經過檢查後發現，這名患者已罹患「急性腎衰竭」，情況十分危急。江守山指出，這名患者入院時皮膚明顯乾燥、皺紋深刻，檢查後證實處於嚴重脫水狀態。但令人意外的是，患者卻表示「完全沒有口渴感覺」。江守山表示，這是因為高齡族群容易出現「渴覺喪失」的狀況，導致身體逐漸缺水卻毫無察覺，最後引發急性腎臟問題。醫療團隊隨即於2天內為男子灌注7.5公升的生理食鹽水，以迅速補充水分並改善腎臟功能。經密集治療後，患者的情況逐漸穩定，於第4天便順利出院返家。江守山提醒，除急性脫水導致急性腎衰竭外，長期或間歇性的缺水也會逐步損害腎臟健康，使腎臟慢性纖維化與萎縮，最終可能引發「慢性腎衰竭」。國健署統計也指出，40歲以上民眾中約有15%罹患慢性腎病，但多數患者卻沒有意識到病情的存在。江守山呼籲，尤其是慢性腎病患者更應注意每日水分攝取量，透過規律充足的飲水習慣，才能有效維護腎臟健康，避免腎功能進一步惡化。
腎病患者絕不能碰「這水果」 專業醫示警：嚴重恐引發急性腎衰竭
腎臟病患者在日常飲食中有諸多禁忌，其中楊桃被醫學界明確列為「絕對禁止」的水果之一。腎臟科醫師林軒任表示，楊桃中含有高濃度的草酸，會與人體中的鈣離子結合，形成草酸鈣結晶並沉積在腎小管內，導致阻塞與組織損傷，進一步引發急性腎衰竭。腎臟科醫師林軒任撰文表示，楊桃中毒的發作時間通常在進食後數小時內出現，且症狀嚴重程度與攝取量及個人腎功能狀況密切相關。若為慢性腎病患者或洗腎病人，甚至只攝取少量便可能引發中毒。中毒初期症狀包括連續打嗝、噁心嘔吐、失眠等神經系統異常。若毒素進一步累積，則會出現躁動不安、四肢麻木、精神錯亂，甚至嚴重癲癇發作、昏迷不醒。臨床亦有個案因攝取過量楊桃導致血壓下降，最終休克送醫。目前台灣醫界建議，凡屬下列族群應完全避免攝取楊桃：已接受血液透析或腹膜透析的洗腎病人慢性腎臟病第三期以上（腎絲球過濾率小於60）的病患急性腎病處於恢復期者曾接受單腎切除的民眾即便是腎功能正常的健康人，一次攝取四顆以上楊桃也可能造成急性腎損傷，應多加警覺。林軒任醫師表示，一旦腎臟病患者誤食楊桃後出現中毒徵兆，應立即送醫處理。由於目前並無針對楊桃毒素的專屬解毒藥物，治療方式只能仰賴支持性療法與透析措施，例如血液透析或血液灌流，以協助將體內毒素排出。林軒任也提醒「楊桃中毒是件很嚴重的事，千萬別一時嘴饞而誤觸地雷喔！」