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慢性病

什麼是「預立醫療決定」？一次看懂ACP、AD、DNR差別　健保擴大免費諮商

一名62歲的男士，過去因母親罹患失智，長期臥床仰賴鼻胃管灌食，漫長照護過程讓家人身心俱疲；父親晚年也因臥床入住長照機構。這些照護經歷，也讓他在女兒建議下，主動預約奇美醫療財團法人奇美醫院預立醫療照護諮商(ACP)門診，並與家人一同參與。在諮商團隊引導下，他逐步釐清並完成預立醫療決定(AD)，希望能先把自己的想法說清楚，未來不要讓家人替他做困難的決定。健保擴大給付ACP　符合條件可免費完成預立醫療照護諮商《病人自主權利法》是亞洲首部以病人自主為核心的專法，強調「醫療自主」應從健康時開始準備，而非等到疾病惡化才思考，但目前全臺實際簽署比例竟然還不到一成。為保障民眾在面臨生命關鍵時刻的醫療自主權，奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部主治醫師林宏民表示，自114年5月起，衛生福利部中央健康保險署擴大「預立醫療照護諮商(ACP)」的給付範圍。符合五大法定臨床病況　醫療團隊可依預立醫療決定提供照護林宏民醫師說明，健保目前提供符合條件的民眾免費預立醫療照護諮商（ACP），包括65歲以上重大疾病或多重慢性病長者、安寧療護適用對象、輕度失智症患者、罕見疾病患者及居家醫療照護對象。凡符合條件且成功完成預立醫療決定(AD)簽署的民眾皆可免除諮商費用，由意願人本人、醫療團隊、至少一位二親等內親屬及醫療委任代理人共同參與，在意識清楚時，預先表達未來處於特定病況下的醫療處置選擇。未來若面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智，或其他經主管機關公告的重症等法定臨床病況，醫療團隊便能依據預立醫療決定，提供符合病人意願的照護。奇美醫院也將預立醫療照護諮商(ACP)服務延伸至門診、住院及在宅居家醫療等多元場域，讓民眾能在熟悉的環境中完成醫療規劃。預立醫療決定不只決定是否急救　也能預先規劃人工營養林宏民醫師指出，許多民眾在觀念上常將「預立醫療決定(AD)」與傳統的「不施行心肺復甦術(DNR)」相互混淆，但兩者適用情境不同。不施行心肺復甦術(DNR)的範疇相對狹窄，主要著重於生命末期是否進行急救；而預立醫療決定(AD)則涵蓋更廣，重點在於符合病況後的醫療選擇與生活品質。其中，「人工營養及流體餵養」（如鼻胃管灌食、靜脈輸液）更是預立醫療決定(AD)的重要決策之一。對於無法表達意願的病人而言，這些醫療處置未必提升舒適度，甚至可能只是延長缺乏生活品質的生命。透過預立醫療決定(AD)，民眾可以提前決定在特定病況下是否接受這些治療，能讓未來醫療照護更貼近自己對生活品質的期待，而非在無法表達意見時被迫接受處置。「預立醫療決定」隨健康狀況調整　非一成不變完成簽署只是第一步，真正重要的是持續溝通。林宏民醫師提醒，預立醫療決定內容並非一成不變，建議民眾完成簽署後仍應持續與家人、醫療委任代理人及醫療團隊討論，並隨著健康狀況、人生經驗及想法改變適時調整內容。同時也建議民眾主動告知家庭醫師自身簽署情況與醫療偏好，讓熟悉病史的醫師在關鍵時刻協助銜接醫療決策，確保意願被理解並落實。醫療自主從健康時開始　及早與家人對話減輕決策壓力林宏民醫師再次呼籲，透過預立醫療照護諮商(ACP)的諮商與預立醫療決定(AD)的簽署，民眾得以在健康、意識清楚時掌握未來的醫療方向，這不僅是一份給自己的尊嚴禮物，更能在重要時刻免除家人代為決定無效醫療的拉扯與痛楚，在生命的最終篇章中保有最大的選擇權與從容。他也提醒，醫療自主不必等到生病才開始，及早與家人討論醫療意願，才能在關鍵時刻真正落實自己的選擇，也有助減輕家人面對醫療決策的壓力。【延伸閱讀】拒絕反覆插管受苦！「預立醫療」為自己作主　免除家屬抉擇重擔「預立醫療照護諮商費」擴大給付！　逾65歲特定患者尊嚴善終https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69079

夏季多種病毒肆虐！醫提醒「這些症狀」別當一般感冒　5習慣防感染

今年夏季各類病毒來勢洶洶！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，今年夏季真正需提高警覺的，不只是單一流感病毒，而是多種病毒感染同時活躍，更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」，卻忽略了身體正在發出的重症警訊！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例，千萬別急著把它當成普通感冒，因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現，他也列出有以下4種：〈腸病毒〉：最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊，腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹，但少數可能快速惡化，若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀，這些都可能是重症前兆，不要繼續在家觀察，應立即就醫。〈新冠病毒〉：沒有消失，只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播，並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出，國內外新冠疫情均呈上升趨勢，提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦，但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者，仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。，若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降，不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉：蚊子叮一下，少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節，台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例，今年累計5例，雖低於近年同期，但病例仍持續散發，尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者，應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀，但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況，日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物，預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種；經常在豬舍、稻田或郊區活動者，更要做好防蚊。〈登革熱〉：發燒不可怕，退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水，都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒，伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹，應主動告知醫師近期旅遊史，尤其在發燒逐漸下降後，如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血，可能是重症警示，必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒，請記住以下五件事1.勤洗手，尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風，生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽，徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒，立即就醫

暑假出遊注意！全球新冠病毒陽性率上升　國內疫情連5週升溫

疾病管制署今（14日）表示，國內新冠疫情持續升溫，為保護自身及他人健康，籲請民眾做好自主防疫措施，接種本季新冠疫苗；出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所時，建議自主佩戴口罩；如出現發燒或有呼吸道症狀建議盡量在家休息，避免不必要外出；另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫，可由醫師評估進行快篩或自行使用市售家用快篩，並經醫師評估可針對具重症風險因子之新冠快篩陽性者開立抗病毒藥物，降低感染後導致嚴重併發症或死亡風險。疾管署表示，國內新冠疫情持續上升，第27週（7／5－7／11）新冠門急診就診計2,811人次，較前一週上升34.4％；上週（7／7－7／13）新增17例新冠併發重症本土病例，無新增本土死亡病例。114年10月起累計136例新冠併發重症本土病例，其中18例死亡，重症病例以65歲以上長者（占72.1％）及具慢性病史者（占83.8％）為多，94.9％未接種本季新冠疫苗。海外疫情方面，全球近期新冠病毒陽性率上升，除東地中海區署呈下降趨勢外，各區署皆呈上升趨勢；鄰近國家／地區中國、香港、日本、韓國及新加坡疫情上升。目前全球流行變異株以NB.1.8.1為主，其次為JN.1及XFG。疾管署指出，截至115年7月12日，本季新冠疫苗接種累計約173.2萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑20.97％、第2劑0.51％。國際研究結果發現，接種目前當季新冠疫苗，可在既有免疫力基礎上提供額外保護；接種當季新冠疫苗新冠疫苗可降低約48％～50％因COVID-19至急診或緊急門診就醫的風險，以及降低約53％～55％的住院風險，顯示接種新冠疫苗能有效降低COVID-19造成的疾病嚴重度及醫療負擔，對於預防重症及住院具有重要保護效果。疾管署呼籲，國內新冠併發重症本土病例仍以65歲以上長者及具慢性病史者為多，且多數未接種本季新冠疫苗，呼籲65歲以上長者等高風險對象若尚未接種或已接種第1劑且間隔達6個月，應儘快接種提升免疫保護力，降低重症住院風險。此外，現正值暑假旅遊旺季，病毒傳播風險增加，目前公費新冠疫苗擴大提供全國滿6個月(180天)以上民眾接種措施至115年7月31日止，且疫苗庫存尚約有45.6萬劑(包含Moderna疫苗單劑型45萬劑及Novavax疫苗0.6萬劑)，提醒民眾可把握機會儘快接種，以提升免疫保護力。疾管署強調，目前國內抗病毒藥物儲備量充足，尚有瑞德西韋15.5萬劑、倍拉維11.3萬人份，以及舒冠效(Xocova)1.8萬人份，各縣市地方政府衛生局將持續盤點各配置點使用情形，即時進行調度管理。民眾亦可至有販售家用快篩試劑的超商或藥局購買試劑先行自我檢測，以利後續醫師診治。

把綠豆湯當水喝！婦3天灌4500毫升腦出血險死　醫點名3類人注意

炎炎夏日，不少民眾習慣喝綠豆湯消暑解熱，但若飲用方式不當，恐對健康造成影響。中國大陸福建省福州市1名罹患高血壓多年的女子，因連續3天將綠豆湯當水喝，每天飲用約1500毫升，最終突發劇烈頭痛、嘔吐並陷入昏迷，送醫後確診腦出血，引發外界關注。《羊城晚報》報導，該女子長期規律服用降血壓藥物，血壓控制原本相當穩定。由於聽聞綠豆湯具有消暑、解毒功效，她一連數日大量飲用，不料卻突然病發，經搶救後才脫離險境。接診醫師表示，綠豆含有特殊蛋白質成分，可能與部分降血壓藥物結合，影響藥物吸收，降低血中藥物濃度；加上綠豆具有一定利尿作用，可能加速藥物及代謝產物排出，使降壓效果減弱。若短時間大量飲用綠豆湯，可能導致血壓控制失衡，增加腦出血等心腦血管疾病風險。不過，武漢大學人民醫院藥學部博士宋偉受訪時指出，高血壓本身就是腦出血的重要危險因子，該個案應屬多重風險因素交互作用下的極端情況，目前並無證據顯示一般適量飲用綠豆湯就會直接導致腦出血，但提醒正在服藥的慢性病患者，仍應留意飲食與藥物可能產生的交互影響，如有疑問應先諮詢醫師或藥師。此外，醫師提醒，綠豆性質偏寒，脾胃虛寒、容易腹瀉、手腳冰冷、食慾不振者不宜過量食用；正在服用人蔘、黃耆等溫補類中藥者，也應避免大量食用綠豆，以免影響藥效。女性月經期間若攝取過多寒性食物，也可能加重經痛或影響經期。建議可搭配紅棗、陳皮等溫性食材熬煮，或改以綠豆粥等較溫和方式食用，在消暑之餘兼顧健康。

糖尿病、心臟病4大慢性病是共通元凶　醫曝2招有助改善

許多人深受慢性疾病的困擾，復健科醫師王思恒表示，最新刊登於2026年6月《刺胳針》（The Lancet）的系列研究指出，糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝並非彼此獨立的疾病，而是共用相同的代謝機制。其中，胰島素阻抗被視為多種慢性疾病共同的核心因素，若能改善胰島素阻抗並減少內臟脂肪，有機會同時降低多種疾病風險。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫療體系多依疾病分類，由不同專科分別治療糖尿病、心臟病、腎臟病或脂肪肝，但近年醫學研究逐漸將這些疾病視為彼此密切相關的「心血管代謝多重共病」，顯示它們背後可能具有共同的致病機轉。王思恒指出，胰島素阻抗是指細胞對胰島素反應下降，導致血糖、血脂及血壓調節能力受到影響。若再加上肝臟等內臟脂肪堆積、全身慢性發炎，以及細胞內粒線體功能失常等因素，便可能增加糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝等疾病同時發生的機率。他表示，這些疾病並非各自獨立發展，而是會相互影響、彼此加劇，形成惡性循環。一旦其中一個器官功能受損，其他器官也可能陸續受到影響，而造成這種連鎖反應的重要原因，正是胰島素阻抗及內臟脂肪過多。王思恒進一步說明，真正需要關注的不只是體重，而是脂肪分布位置。相較於皮下脂肪，堆積在肝臟及其他內臟器官的異位脂肪，更容易造成慢性發炎及代謝異常，因此即使體重正常，也可能因內臟脂肪過多而面臨相關健康風險。他指出，若糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝具有共同的代謝根源，也代表透過改善上游因素，就有機會同時改善多項疾病。根據研究，目前證實最有效改善胰島素阻抗的方法，主要包括規律運動，以及減少肝臟與內臟脂肪。王思恒表示，相關研究也指出，代謝異常的發展並非不可逆，只要提升胰島素敏感度，同時降低內臟脂肪堆積，身體有機會朝較健康的狀態改善，不僅有助於照顧單一器官，更可能降低多種慢性疾病共同發生的風險。

吃魚瘦身卻越減越肥？營養師揭4大地雷煮法：變熱量炸彈

吃魚不一定等於健康！許多正在減重、控制血糖的民眾，尤其是長輩，疑惑為何天天吃魚，體重與血糖數據卻依然居高不下，對此，營養師曾建銘指出，魚類本身雖擁有高蛋白與近乎零醣類的優點，是極佳的營養來源，但最終讓這道魚料理變成「減脂神器」還是「慢性病炸彈」的關鍵，其實完全取決於民眾的料理方式，並列出4大地雷煮法，小心不知不覺吃下過量糖分。營養師曾建銘昨（10）日透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，市場常見的「黑格魚」（黑鯛）因肉質結實鮮甜而廣受歡迎，但民眾若偏好使用油炸、糖醋勾芡、三杯或重鹹豆瓣紅燒等方式料理，往往會讓健康大打折扣。曾營養師進一步說明，上述烹調手法不僅會讓魚肉像海綿一樣吸滿油脂、熱量翻倍，更隱藏了滿滿的糖分與高鈉危機，極易導致增加高血壓與水腫風險；相反地，他大力推薦民眾選擇薑蔥清蒸、少油乾煎或鹽烤等低油方式，才能完美保留優質蛋白質並鎖住食材鮮甜。為了讓民眾吃得更健康，曾營養師特別推薦一道零失敗的「薑蔥清蒸黑格魚」，只需準備黑格魚一尾、薑絲、蔥段與一至二茶匙的薄鹽醬油；料理時的去腥關鍵在於必須將魚肚內的黑膜和血塊徹底刮除乾淨。處理完畢後在魚身劃刀、抹薄鹽並鋪上薑蔥，待水滾後送入蒸鍋蒸8至12分鐘，起鍋倒掉腥水並淋上薄鹽醬油、撒上蔥絲，即可輕鬆完成一道適合全家大小的健康主菜。除了烹調方式，曾營養師也提醒民眾注意醬汁的攝取量，並直言「醬汁是拿來提味，不是拿來喝的」；不少人即使選擇清蒸，卻將蒸魚醬油或豆豉加得過多，讓魚肉宛如在醬汁中「泡溫泉」，如此一來高血壓與腎臟病風險同樣會大幅上升。因此，享用清蒸魚時應避免用醬汁大量拌飯，以免在不知不覺中攝入過量的鈉。最後，曾營養師強調飲食均衡的重要性，建議每餐的魚肉攝取量大約以一個手掌大小為宜，並搭配半碗至一碗的飯與兩拳頭份量的蔬菜，才是營養的黃金比例。他也特別呼籲減重族群，千萬不要盲目實施「只吃魚、不吃澱粉」的極端飲食法，否則下午容易因飢餓而心慌，導致晚上引發暴食反彈；適量攝取白飯或地瓜等優質澱粉，減重之路才能走得既健康又長遠。

巴威逼近防超大豪雨！　颱風後5傳染病風險上升

中颱「巴威」來勢洶洶，疾管署提醒，颱風將為全颱帶來劇烈強風豪雨，易使土壤及泥水中的病原菌暴露並擴散，且雨後積水易孳生病媒蚊，恐造成類鼻疽、鉤端螺旋體病、破傷風及登革熱等傳染病風險上升，呼籲民眾做好「裝備要齊全、清除孳生源、飲食要注意」防疫3步驟，以保護自身與家人健康。疾管署說明，強風暴雨會使土壤中的類鼻疽桿菌等病原菌暴露，易隨著塵土或水滴經由呼吸道吸入感染，慢性病患（如糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等重症高風險族群），在颱風期間應儘量待在室內、緊閉門窗，若必須在室內外清理環境時均建議佩戴口罩。疾管署提到，處理積水、污泥或災害廢棄物時，應穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，切勿赤手赤腳或穿拖鞋，避免皮膚傷口接觸病菌，或遭生鏽鐵釘、鐵片割刺傷而引發感染。疾管署表示，風災過後1週為登革熱防治的關鍵期，雨停後請民眾務必主動巡檢居家環境，動手清理生活周遭的積水環境與器物，仔細巡視戶內外盆栽底盤、廢棄輪胎等各式殘留積水容器，將積水倒掉並徹底刷洗去除蟲卵，大型廢棄容器可聯絡清潔隊協助清運。若民眾出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷。疾管署指出，颱風期間如蓄水池遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍擦拭；廚具及餐具應煮沸消毒，或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。同時注意手部清潔，依照「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟正確洗手，全面防範腸道傳染病。

台灣淪「洗腎王國」！醫師示警：五大疾病正偷走腎功能

台灣過去素有「洗腎王國」的惡名，根據台灣腎病年報資料，全台約有超過200萬名慢性腎臟病患者，台灣人為什麼會洗腎？腎臟科醫師直指這「五大疾病」正在偷走你的腎功能！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專上發文提到，超過200萬名慢性腎臟病患者中，接受透析治療的人數已超過9萬人，「很多人以為洗腎是突然發生的，其實大部分患者都是經過20、30年慢慢累積傷害，最後才走到腎衰竭這一步。」究竟是什麼「奪走」了台灣人的腎功能？洪永祥列出以下五大疾病：1.糖尿病糖尿病為第一大元兇，洪永祥表示，長期血糖過高會傷害腎絲球微血管，讓蛋白質從尿液中流失，久而久之形成糖尿病腎病變。目前約有四成以上的新洗腎患者與糖尿病有關。2.高血壓洪永祥提到許多人不知道，高血壓不只傷心臟、傷腦，也非常傷腎。長期高血壓會讓腎臟血管硬化、缺血，導致腎功能逐漸下降。3.慢性腎絲球腎炎洪永祥指出這類疾病常與免疫系統異常有關，常見像微小病變、IgA腎病變等，早期可能出現泡泡尿、血尿等症狀，嚴重的必須做腎臟切片診斷，但因為身體沒有明顯不舒服，常被忽略，也是造成年輕人洗腎的常見原因。4.腎小管間質性腎病變洪永祥提醒這疾病常見原因包括長期濫用止痛藥、不明草藥偏方、痛風、反覆尿路感染或腎結石阻塞等，都可能讓腎臟逐漸受損。5.遺傳性腎臟病例如多囊腎。患者天生帶有基因缺陷，腎臟字年輕會慢慢長出許多囊泡，最終影響正常腎功能，約有一半在五十歲以前就進入洗腎。洪永祥表示以上疾病破壞腎臟到洗腎通常需要20至30年、甚至更長的時間，「其實許多洗腎都可以預防。建議定期檢查血壓、血糖、腎功能與尿蛋白，超音波等。腎臟病雖然早期沒有症狀，但只要及早發現以上五種慢性病、及早配合醫師治療，就有機會遠離洗腎危機，守護腎臟健康。」

30多歲女確診弓形蟲感染症！　疾管署籲：避免生食及注意手部衛生

國內新增1例弓形蟲感染症確定病例，為南部一名30多歲本國籍女性，她在感冒就醫時，發現左側頸部後方腫塊，後續經抽血檢驗及通報採檢，確認感染弓形蟲，所幸目前經治療後症狀已改善，與她同住的1人無疑似症狀，由於目前感染源仍待釐清，衛生福利部疾病管制署提醒，民眾應避免生食肉類，並落實飲食及手部衛生，以降低感染風險。感冒就醫意外確診　30多歲女子感染弓形蟲疾管署防疫醫師林稜表示，這名感染者為南部30多歲本國籍女子，本身並非孕產婦，也沒有慢性病史，近期無國內外旅遊史，她於4月中旬因感冒症狀就醫，當時發現左側頸部後方有突起物，經診斷為左側頸後表皮囊腫，並於5月中旬接受手術切除，後續檢查過程中另發現弓形蟲血清抗體IgM及IgG陽性，因此於5月底通報並採檢送驗，後續確認感染弓形蟲，目前經治療後相關症狀均已改善。衛生單位疫情調查顯示，女子家中沒有飼養寵物，住家附近雖有野貓出沒，但沒有接觸或餵食經驗，而她平時多以外食為主，偶爾會食用生菜沙拉及生魚片。疾管署副署長曾淑慧表示，目前衛生單位均已完成疫調，但尚無法確認感染源，由於多數免疫功能正常的弓形蟲感染者沒有明顯症狀，少部分急性感染病患，常見表現包括類似感冒的不適症狀、倦怠或中度發燒（38~38.5度）、淋巴結腫大等情形。孕婦及免疫低下者風險較高　嚴重恐引發腦炎曾淑慧副署長也指出，弓形蟲感染症為第四類法定傳染病，潛伏期為10至23天，其致病原弓形蟲（Toxoplasma gondii）是一種細胞內寄生原蟲，以貓科動物為最終宿主，人類主要因食入受污染的水或食物，或食用未煮熟及帶有弓形蟲囊體的動物組織而感染，但一般情況下不會透過人與人接觸傳播。也因此，對免疫功能正常者而言，多數感染後不需特殊治療即可恢復，但曾淑慧副署長提醒，若初次感染者為懷孕期間的孕婦，可能透過胎盤傳染給胎兒，增加流產、死胎或胎兒異常風險，倖存的新生兒，日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。至於免疫功能低下者，例如人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者，則可能因弓形蟲侵犯腦部而引發腦膿瘍，甚至出現抽搐、肢體動作障礙及語言障礙、意識不清等較嚴重症狀。避免生食及接觸受污染環境　處理貓砂應戴手套林稜防疫醫師提醒，民眾食用肉類時應徹底煮熟，避免於烹調過程中試吃未熟食材，而若接觸過生肉的手、砧板、菜刀及碗盤等物品，應以清潔劑及清水洗淨；整理花園或接觸可能遭受貓糞污染的泥土時需戴手套，事後應徹底洗手。曾淑慧副署長也呼籲，孕婦應避免接觸來源不明的貓隻，家貓則應餵食乾飼料、罐頭或煮熟食物，避免外出捕食，若有出現不明原因發燒、頸部淋巴結腫大等症狀，且曾有生食或相關動物接觸史，就醫時應主動告知醫師相關暴露史，以利於及早診斷與治療。今年累計6例弓形蟲感染症　均為本土個案疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，2026年截至6月22日止，累計6例弓形蟲感染症確定病例，均為本土個案，年齡介於30多歲至60多歲，累計病例數低於2022年至2025年同期的7至17例，不過弓形蟲感染症全年皆可能發生，民眾仍應提高警覺，相關資訊請參閱疾病管制署全球資訊網，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922（0800-001922）洽詢。【延伸閱讀】境外移入瘧疾增1例！20多歲男發燒嘔吐復發　赴這些國家要小心台灣3年來首見霍亂！7旬婦無旅遊史仍感染　疾管署籲留意這些症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68910

吳明賢傳心梗搶救中！2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」　醫師也共鳴

現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢，23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞，到院前曾心肺功能停止（OHCA），目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低，未來的醫療體系恐怕難以支撐，而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆，「內科照護是醫院韌性的底盤，但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示，今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%，創歷史新低，其實最近幾年，內科招收醫師就無法招滿足額，且逐年下降，「現在的住院醫師，是未來照顧我們的主治醫師，沒有足夠的內科醫師，未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到，除了內科醫師以外，目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少，特別是處理急難重難的科別，要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解，高壓環境與超長工時，資源匱乏和缺乏後援，更是「血上加霜」，而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力，卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求，當年輕醫師不再入駐，社會最終將裁員成本，造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言，政府必須正視結構性問題，改善待遇、合理給付、建立支持體系，讓內科成為值得投入的專業，否則當患者隊伍等不到醫師時，將會是全民的痛感。對此，醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出，內科照護是醫院韌性的底盤，但這個底盤正在老化，多數病人需求快速內科化，但內科人力沒有相對擴張，且有些次專科管線變薄；早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示，內科從2013 年的43.56歲，升到2018年的50.81歲，5年增加7.25歲，是老化速度較快的科別。姜冠宇說，醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年，內科醫師從8933人增加到1萬1011人，增加約23.3%，但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人，增加28.1%，意味著內科人數雖然增加，但在醫師總量中的占比沒有上升，反而自20.7%略降到約19.9%，縱使2022到2024年，全體執業醫師增加約 3.8%，但60歲以上醫師增加約13.4%，70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為，這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐，不是單純靠年輕世代補上，但這些醫師終究會退場，而內科真正最讓人們有交集的業務，在於真正接住急重症與公共衛生風險，像是胸腔、感染、重症、一般內科等等，「不是醫院最耀眼的地方，是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示，年輕醫師不是只看補助，而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯，「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向，也是與時間在賽跑的方向，如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能，而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接，年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說，學術上討論重建以病人為中心的醫療場域，講全人醫療、整合醫療的價值，制度上卻沒有任何長期的鼓勵，或是還遠遠不夠，「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作，反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值，只被當成成本，總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」

35省亮紅燈！法國高溫衝41度　200萬人音樂節狂歡受衝擊

法國正遭遇近年最嚴峻的夏季熱浪侵襲，適逢一年一度的法國音樂節（Fête de la Musique）於21日登場，當局罕見祭出禁酒措施因應高溫危機。由於多個地區氣溫逼近41度，法國政府宣布在發布最高等級紅色熱浪警報區域內，限制公共場所供應及販售酒精飲品，希望降低中暑與脫水風險，同時避免醫療體系承受過大壓力。巴黎延長公園開放時間，提供民眾夜間避暑空間。綜合《英國廣播公司》（BBC）等外媒報導，這波熱浪不僅席捲法國，也影響整個西歐地區。許多城市氣溫較往年同期高出10至15度，英國氣象局已針對英格蘭南部、東部及威爾斯部分地區發布極端高溫警示。法國氣象局（Météo-France）則指出，目前全國已有35個省進入最高等級紅色熱浪警戒範圍，約三分之一國土受到影響。法國35個省份進入紅色熱浪警戒，約四分之三人口受影響。預報顯示，從法國西南部一路延伸至巴黎地區及勃根地（Burgundy）都將出現攝氏39至40度高溫，部分地區甚至可能突破41度。氣象單位預估，高溫將在23日達到最高峰，不排除挑戰甚至逼近歷史紀錄。法國官方坦言，目前仍難以判斷熱浪何時結束，但估計全國約四分之三人口都將受到這波極端高溫影響。持續高溫已對法國社會造成衝擊。近期已有數十班列車因軌道及設備受高溫影響而取消或延誤，部分學校也被迫停課。為協助民眾及觀光客避暑，巴黎市政府宣布延長公園及花園開放時間，部分區域甚至整夜不關閉，讓民眾能在夜間尋找較為涼爽的活動空間。巴黎街頭湧現參與音樂節人潮，高溫成為活動最大挑戰。因應高溫危機，法國總理塞巴斯蒂安勒科努（Sébastien Lecornu）下令，所有由政府及公營機構主辦的活動不得提供酒精飲品；紅色警戒區內的街頭活動及部分公共場所，也禁止販售或供應酒精飲料。政府表示，酒精會增加脫水及中暑風險，限制飲酒有助於減輕急診及醫療系統負擔，讓醫護人員能優先照顧高齡者、慢性病患及其他脆弱族群。法國政府祭出禁酒措施，希望降低中暑與脫水風險。受到衝擊最大的活動之一，就是每年夏至舉辦的法國音樂節。這項活動自1982年創辦至今已超過40年歷史，每年都吸引無數樂團、DJ及街頭藝人在全法國各地免費演出。根據統計，去年僅巴黎就有約200萬人參與相關活動。今年在高溫與禁酒措施雙重影響下，活動氣氛勢必受到考驗。專家指出，近年歐洲極端高溫事件發生頻率明顯增加，未來類似熱浪恐將成為常態。面對氣候變遷帶來的新挑戰，各國政府如何兼顧公共安全、醫療量能與大型活動運作，也將成為重要課題。

全台熱到爆！15縣市高溫警示　3地恐飆38度

全台各地天氣高溫炎熱，中央氣象署今（21）日14時44分針對15縣市發布高溫警示，白天台北市、新北市、屏東縣為橙色燈號，有38度極端高溫出現的機率。而台北市大安區台灣大學測站在今日中午出現37.8度，為全台最高溫。中央氣象署今日稍早發布的高溫警示，今日白天台北市、新北市、屏東縣為橙色燈號，有38度極端高溫出現的機率，請特別注意；彰化縣、南投縣、雲林縣、台南市、花蓮縣為橙色燈號，有連續出現36度高溫的機率，請加強注意。基隆市、桃園市、新竹縣、苗栗縣、台中市、嘉義縣、高雄市為黃色燈號，請注意。中央氣象署高溫警示地圖。（圖／中央氣象署）另外，氣象署也提醒，應避免非必要的戶外活動、勞動及運動，注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽，建議採取人體或環境降溫的方法，如搧風或利用冰袋降溫等。關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者，遠離高溫環境。而中央氣象署預測未來一週天氣，今日至週二全台晴到多雲，山區有午後雷陣雨；週三午後雨勢擴大到南部及花東；週四和週五受到颱風外圍雲系影響，西半部及宜蘭有局部短暫降雨，花東則有午後雷陣雨。氣溫方面，氣象署持續發布高溫警示，週三前全台各地持續高溫炎熱，特別是大台北及花東縱谷地區；到了週四水氣增多，白天高溫有望略降到31至33度。

溫飆破38度警戒！11縣市亮燈　這地區恐出現焚風

全台熱到發燙！中央氣象署今（19）日針對11縣市發布高溫警示，其中花蓮縣亮起橙色38度燈號，恐出現38度以上極端高溫；彰化縣也發布橙色36度燈號，可能連續出現36度以上高溫。受到太平洋高壓增強及西南風沉降影響，各地白天氣溫持續飆升，台東地區甚至有焚風發生機率，民眾外出須慎防熱傷害。中央氣象署發布11縣市高溫警示，花蓮縣恐出現38度以上極端高溫。（氣象署提供）氣象署表示，此次高溫警示涵蓋花蓮縣、彰化縣、台中市、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣。其中花蓮縣有出現38度以上極端高溫的可能；彰化縣則有連續出現36度高溫的機率。至於台中、南投、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東及台東等地則發布黃色燈號，提醒民眾注意高溫天氣。根據最新天氣預報，今天各地大多維持晴到多雲，高溫普遍落在33至35度之間，大台北盆地、中南部近山區及花東縱谷局部地區溫度還可能再往上攀升。午後雖有熱對流發展，但降雨範圍較前幾天明顯縮小，僅大台北、宜蘭及各地山區有局部短暫雷陣雨機會，山區仍須提防較大雨勢。氣象署提醒，近中午前後紫外線指數偏強，部分地區可能達到過量甚至危險等級，建議民眾避免長時間曝曬及劇烈運動，多補充水分並做好防曬措施。若出現頭暈、虛弱、噁心等熱傷害徵兆，應立即移至陰涼通風處休息。家中長者、幼童及慢性病患者也應避免久留高溫環境。除了高溫天氣外，關島附近海域目前已有熱帶性低氣壓生成，最快明天有機會增強為今年第7號颱風「米克拉」（Mekkhala，泰國命名）。氣象署指出，該系統預估下週一可能進一步增強為中度颱風，下週四、五接近台灣東方海域或琉球南方海面。不過實際路徑仍受太平洋高壓強弱變化影響，未來是否靠近台灣仍有相當不確定性，後續發展值得持續關注。

中部HIV男校車司機案「無新個案」！藍委憂受害者能否結婚生子？　羅一鈞解答

中部一名感染HIV（人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒）李姓男校車司機，假借受神明附身，以「補氣」為由誘騙性侵至少9名女子，包含6名高中生，其中5人已確認感染HIV。針對此案，國民黨籍立委蘇清泉今天（17日）表達對受害者的關心，擔憂她們「一輩子都毀了」、「還能結婚生子嗎？」衛福部疾管署長羅一鈞則回應，只要長期妥善服藥，病毒基本上就偵測不到，因此結婚、懷孕生產都沒問題。立法院社福衛環委員會今日審查中央政府總預算案衛生福利部預算，立委蘇清泉談及中部HIV校車司機案，羅一鈞表示，今年初疫調掌握到共通感染源後，因涉及兒少、妨礙性自主等議題，相關縣市衛生局立即連結聯繫社政單位，並與警政啟動檢方調查。羅一鈞提到，過程中疾管署與保護單位、檢警密切合作，往下游找出被害人，提供篩檢、心理諮商等服務，目前確認HIV感染者都有前往指定醫院追蹤投藥，且病況穩定，而過去幾個月持續調查，並未找到新增個案，評估疫情是可控的。蘇清泉接著詢問受害人「是否一輩子毀了」、「將來可以結婚、生產嗎？」羅一鈞解釋，目前HIV感染治療已經是慢性病治療模式，只要長期穩定服藥、終身服藥，約半年就可以控制到測不到病毒，且長期服藥也無太多副作用，傳染力也不會增加。羅一鈞強調，國際共識「U=U」（Undetectable = Untransmittable），測不到病毒量即不具傳染力，愛滋病毒量測不到就傳不出去，感染者健康狀況可以維持良好。羅一鈞說，結婚本來就是人權，若是懷孕生子，可透過服藥控制，將傳染給胎兒的機率降到最低，懷孕期間也可以服用抗病毒藥物，持續服用三合一抗病毒藥物處方，每天1錠，對胎兒不會有影響，也不會造成畸胎，生產過程則採剖腹產，孩子出生後接受預防性投藥，使用母乳替代品等，傳染給孩子的機率可控制到趨近於0，目前也已多年沒有再出現母子垂直感染的案例。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。

2026丙午火馬年瘋AI　命理專家建議投資台股先看「這幾類」

命理專家楊登嵙教授今年1月就在各新聞報章雜誌媒體預言2026年歲次丙午年，丙為火，火(赤)馬年，天干、地支都是火，而且是陽火，「火」非常大，比2025年還大。「火」為爆炸、戰爭、火災、地震，連政治都火氣很大。極端氣候引發高溫、乾旱、毀滅性洪災、超級颱風、野火，嚴重衝擊人類生命財產。火及木之類股不錯，要逢低承接，火：AI人工智慧及相關設備、高科技所需化學藥劑、軍工。木：老人疾病、慢性病及癌症等生技藥品、醫學手術相關生技、綠能、儲電、ESG節能減碳。人工智慧（AI）五行屬「火」，是今年投資的重中之重，他分享自身投資經驗，依照2026年丙午火馬年為投資參照，看好AI族群相關個股，今年截至5月底績效結算，股市獲利已達250％。台灣股市受惠於全球人工智慧（AI）狂潮與半導體供應鏈的爆發性成長，憑藉 4.95 兆美元的總市值，正式超越印度，躍居全球第五大股票市場。此排名僅次於美國、中國大陸、日本與香港。手握 AI 供應鏈兵權的輝達（NVIDIA）執行長黃仁勳已選定在台設立大型研發與營運中心，台灣總部及研發中心將落腳於台北市北投士林科技園區（北士科），定名為「星群」（NVIDIA Constellation）園區，並計畫在五年內於台北、台南、高雄等地擴大招募4千名員工。每年輝達對台積電（先進製程與CoWoS封裝）及其他供應鏈的資本投資、預付款與採購金額規模已高達數百億至1,500億美元。韓國則將 AI 視為戰略產業核心，今年砸下高達二十三點七兆韓元的官方研發預算，明確將 AI 與先進晶片列為國家關鍵技術，透過國家預算與租稅優惠全力建立本土模型與國家算力中心。AI（人工智慧）產業鏈的範圍非常廣泛，通常被分類為四大核心類別。一、基礎層（Hardware & Infrastructure）:半導體與晶片（IC 設計/製造）： GPU、ASIC、FPGA、NPU。伺服器與硬體組裝： AI 伺服器、散熱系統、高速傳輸模組。雲端基礎設施（CSP）：提供雲端算力與儲存空間。二、技術層（Algorithms & Platforms）:大語言模型（LLM）與基底模型：開發生成式 AI 的核心模型。機器學習/深度學習平台：提供模型訓練、部署的工具。數據處理與標註： AI 需要乾淨的資料來學習，這類別專門進行資料清洗、標註與儲存（如 Scale AI、Snowflake）。三、應用層（Applications & Software）:生成式 AI 工具：文字生成、圖像生成、程式碼輔助、影音創作。企業級 SaaS 服務：結合 AI 的辦公室軟體、客戶關係管理、人力資源系統。垂直領域 AI（以技術區分）。電腦視覺（Computer Vision）：人臉辨識、影像分析。自然語言處理（NLP）：語音辨識、即時翻譯、智能客服。四、終端與領域應用層（Vertical Integration & End Devices）:邊緣裝置（Edge AI Devices）： AI PC、AI 手機、智慧穿戴設備。智慧製造與工業 4.0：自動化缺陷檢測、預測性維護、機器人。智慧醫療：生技新藥研發、AI 影像醫學診斷、手術輔助。智慧交通：自動駕駛技術（如 Tesla Autopilot、Waymo）、無人機、智慧物流。金融科技（FinTech）：智能投顧、信用風控、自動化交易。投資人一定要研究某公司主要產品是生產什麼?產品有未來需求嗎?公司最近財報(年報、季報、月報)是否持續成長獲利?資金動向，挑選AI（人工智慧）各產業鏈的龍頭股，這1年內公司持續高獲利，而且接單接到1年後。簡單講「明牌」就是從「兆元宴」成員中來「尋寶」，經常漲價甚至「漲停板」都在這些成員中，買這種股票不太可能會賠錢?甚至不小心買到高檔，股價下跌，不久後還會漲回來。千萬不要買公司產品不實用，沒有未來，沒有獲利，甚至還虧本的股票；這些股票即使股價低，買後有可能股價一動也不動，甚至股價更低，那就長期「套牢」了!台股近期在AI熱潮帶動下強勢上攻，加權指數一路站上4萬5千點大關。今年第一季經濟成長率已上修至14.55%，反映台灣景氣確實相當熱絡，但股市漲勢也超出市場預期。股市不可能天天漲，台股目前整體處於高檔震盪的主升段架構中，盤面結構正經歷「資金大搬風」。隨著 AI 與半導體大型權值股短線漲幅已大，資金開始擴散輪動至低位階族群（如被動元件、光學鏡頭、散熱），以及具備獲利穩健與殖利率優勢的金融族群。股價盤整下來才有買點，才有利潤空間，「強者恆強，抱強不抱弱。」。命理專家楊登嵙教授有一位同學36年前買了1張7萬元(股價70元)台積電股票，不曾買賣，由於「配股」，現今市值1億多，還有一位長輩更久前買了1張4萬元(股價40元)台積電股票，不曾買賣，現今市值2億多。「人不理財，財不理你。」建議大要穩健「投資」，而不是「投機」，天天殺進殺出就是「當沖」，如同「賭博」，一般人沒有無盡的資金，也不可能每次都猜對，猜錯幾次，可就要「套牢」、「斷頭」、「血本無歸」、「畢業」、「破產」。

北士科輝達總部風水曝！命理師揭「玉帶環腰+臨水聚財」格局：規劃得宜能成龍頭

「先天水管丁，後天水管財。」北投士林科技園區T17、T18基地有外雙溪及磺溪交會，磺溪至北士科段形成S形彎道，地理風水是「玉帶環腰」及「臨水聚財」的格局。此福地如果規劃得宜，企業能在此地掌握國際決策權、資訊權與市場節奏，成為真正的「龍頭」。象徵著企業未來的繁榮與財運，發展將如日中天，財源滾滾。輝達（NVIDIA）將台灣新總部「Constellation（星群）」落腳北投士林科技園區（北士科），星群Constellation 總部園區整體投資規模預估超過新台幣 400 億元，包含：總部大樓興建、AI研發中心、辦公與員工設施、園區基礎建設，預計可容納約 4,000 名員工，2030 年左右啟用。其意義不只是蓋一棟辦公大樓，而是對台灣科技產業、台北城市發展與全球AI布局都具有象徵性與實質影響。黃仁勳宣布新總部時特別強調，台灣擁有全球最完整的半導體供應鏈與研發能量。輝達將總部設在台灣，代表其未來AI晶片、資料中心、自駕車與機器人等業務，將更緊密結合台灣的研發與供應鏈體系。過去國際對台灣的印象多半是半導體製造基地，尤其是台積電的先進製程能力。AI時代最重要的不只是晶片工廠，而是整個AI生態系的協作能力。台灣已從全球半導體重鎮，進一步成為全球AI產業的核心樞紐之一。黃仁勳在 2026 年表示，輝達目前每年在台灣相關供應鏈的支出已達約 1,000 億美元，未來可能提升至 1,500 億美元（約新台幣 4.5 兆元）。這包含向：台積電、鴻海、廣達、緯創等夥伴採購晶片、伺服器與AI基礎設施。從象徵意義來看：400億元的總部只是「基地台」，真正重要的是背後每年數兆台幣等級的AI產業鏈合作。在台灣，輝達周圍聚集AI晶片製造商、先進封裝供應商、AI伺服器廠商、散熱與電源供應鏈、系統整合商、軟硬體研發人才，這種密集且完整的產業網絡，在全球非常少見。台灣在AI供應鏈不可取代，美國科技巨頭持續加碼台灣，台美高科技合作深化，這對提升台灣在全球科技產業中的戰略地位具有象徵意義。宇宙有九大行星運轉，地球身在宇宙之中，就會受其影響，風水學「三元九運」的「八艮土運」從 2004 年開始， 2023 年底結束，這些年旺土、金行業，土就是房地產，金就是電子業，在這20年大行其道。而從 2024 年開始到 2043 年，這 20 年正式進入了「九紫離火運」，旺火、木行業，火就是AI人工智慧及相關設備、高科技所需化學藥劑、軍工。木：老人疾病、慢性病及癌症等生技藥品、醫學手術相關生技、綠能、儲電、ESG節能減碳。AI族群產業更是重中之重！北士科輝達總部T17、T18基地有外雙溪及磺溪交會，磺溪至北士科段形成S形彎道，地理風水是「玉帶環腰」「臨水聚財」。(圖／翻攝自Google地圖)

痛失愛子又送別廖啟智！陳敏兒病逝享壽65歲　兩兒悲發訃告

香港資深女星陳敏兒12日驚傳病逝，享壽65歲。消息由她與已故影帝廖啟智所生的兩名兒子廖文哲、廖文信透過社群平台發布訃告證實，指出母親當日上午在家人陪伴下，於香港威爾斯親王醫院因病安詳離世。消息曝光後震驚香港演藝圈，也讓不少影迷感嘆，這位歷經喪子、喪夫之痛的堅強母親，終於放下人生重擔。兩兄弟在訃告中表示，母親於2026年6月12日上午安詳辭世，「回歸天父懷中」，家人雖然萬分不捨，但相信母親如今已在天家安息。他們也感謝醫護人員長期以來的悉心照顧，以及各界朋友多年來對陳敏兒的關心與支持。遵照陳敏兒生前意願，後續安息禮將採私人形式低調舉行，僅限親友及家屬參與，不對外開放。陳敏兒曾是香港TVB知名花旦，早年於無線電視藝員訓練班認識廖啟智，兩人從同窗發展成戀人，最終攜手步入婚姻。婚後她逐漸淡出演藝圈，將重心放在家庭與子女身上，全力支持丈夫演藝事業發展，一家人曾被視為香港演藝圈的模範家庭。然而命運卻接連帶來沉重打擊。2006年，夫妻倆年僅5歲的小兒子廖文諾不幸罹患血癌離世，讓一家人承受巨大傷痛；2021年，廖啟智又因胃癌病逝，享壽66歲。當年在廖啟智安息禮上，陳敏兒強忍悲痛向丈夫告白：「廖啟智，我以你為榮。」她也透露，丈夫生前最擔心、最放不下的人就是自己，因此相信丈夫離世後終於可以卸下病痛與牽掛，好好休息。這段深情告白當時令無數親友與影迷動容落淚。事實上，陳敏兒近年健康狀況早已亮起紅燈。去年迎來65歲生日之際，她曾在社群平台公開透露身體出現問題，並緊急入住香港中文大學醫院接受大型手術。她當時寫道：「最近遇見我的朋友，都會說『你瘦了』，是的，身體的確出了些狀況。」並透露自己於去年7月入院，因病情需要緊急接受手術治療。她坦言自己是慢性病患者，但未對外公開具體病因。儘管健康亮紅燈，陳敏兒當時仍保持樂觀態度。她在貼文中表示自己正在康復中，「一切都會好起來，並且我相信會越來越好」，字裡行間充滿正能量。今年農曆新年期間，她還曾與多年好友聚會，照片中的她氣色與精神看來相當不錯，未料短短數月後便傳出病逝消息，讓親友與粉絲都感到震驚與不捨。從喪子之痛、痛失摯愛丈夫，到多年來與病痛搏鬥，陳敏兒的人生充滿考驗與磨難。如今她在家人陪伴下安詳離世，享壽65歲，不少影迷也感慨，這位堅強走過人生低谷的母親與妻子，終於能與深愛的丈夫廖啟智在另一個世界重逢。

高雄民生醫院爆登革熱群聚！5病患確診　8年首見疾管署急南下

高雄市本土登革熱疫情出現重大警訊。高雄市立民生醫院近日爆發院內登革熱群聚感染事件，截至12日已累計5名住院病患確診感染登革熱第二型病毒，不僅是高雄今年首起醫院內群聚感染案例，更是近8年來首度發生醫院登革熱群聚事件。由於感染源目前仍未完全釐清，疾病管制署已緊急成立機動防疫隊南下支援，與高雄市衛生局共同展開疫調、採檢及防治工作，全力阻止疫情擴大。根據《ETtoday新聞雲》報導，高雄市衛生局及疾管署調查發現這起群聚案的指標個案為一名居住高雄市三民區、具有慢性病史的70多歲女性。患者因身體不適，自5月29日至6月10日期間入住民生醫院治療，出院隔天再度因發燒、頭暈、噁心等症狀返回急診就醫並住院，經抽血檢驗後確診感染登革熱第二型病毒。由於患者近期活動範圍大多侷限於醫院內，且同住家人並未出現疑似症狀，衛生單位研判感染地點極可能與院內環境有關，隨即展開大規模疫調。為釐清疫情規模，衛生局於11日晚間緊急針對民生醫院6樓病房進行擴大採檢，並將疫調時間往前追溯至5月27日。截至12日上午11時止，共完成131人採檢作業。結果發現，除指標個案外，6樓病房相鄰病室又檢出4名登革熱陽性個案，分布於3間病室內，使累計確診人數增至5人，患者全數為住院病患。其中3人年齡介於79歲至91歲，均為高齡長者，目前由院方持續治療及照護。由於5名患者彼此具有共同活動史，衛生單位已將案件列為院內群聚感染事件處理，但目前感染源及傳播途徑仍有待進一步釐清。衛生局指出，民生醫院為高雄市指定傳染病應變醫院，平時除收治登革熱疑似及確診病患外，也肩負新進移工入境後3日內登革熱篩檢等公衛任務，本身即屬病媒蚊防治重點場所。然而近期高雄連日降雨，造成院區露臺排水槽、屋外排水設施及地面凹洞出現積水情形。防疫人員進場稽查後，不僅發現病媒蚊孳生源，更查獲孑孓蹤跡，顯示院內環境確實存在病媒蚊繁殖問題。由於院方未落實清除積水容器及環境管理，衛生局已依《傳染病防治法》裁罰新台幣1萬5000元，並要求立即改善。除了院區環境外，防疫團隊也在民生醫院周邊社區發現病媒蚊孳生源，不排除社區內可能存在尚未被發現的潛在感染個案。為防止疫情擴散，民生醫院即日起啟動病房降載措施，實施「病患只出不進」管制，並將6樓病患移往其他樓層進行防蚊隔離，同步展開全院孳生源清除、病媒蚊密度調查及化學噴藥防治作業，並發放防蚊液供病患、陪病家屬及醫護人員使用。至於近期出院病患及陪病者，也將由衛生單位逐一聯繫安排採檢與健康追蹤。疾管署表示，目前已成立機動防疫隊進駐高雄支援各項防疫工作，並針對個案居住地、活動地及醫院周邊進行病媒蚊密度調查與環境清消。根據統計，截至6月12日止，全台今年累計74例登革熱確診病例，其中68例為境外移入，來源以印尼21例最多，其次為馬爾地夫14例及越南9例；本土病例則增至6例，且全數集中在高雄市。疾管署提醒，目前已進入梅雨季節，各地降雨頻繁，容易形成積水環境孳生病媒蚊，民眾務必落實「巡、倒、清、刷」，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀，應盡速就醫並主動告知活動史，以利及早診斷及防治。

標準生技布局腸腎軸領域　慢性腎病照護進入整合醫療新階

慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些毒素除了可能加速腎功能惡化，也與心血管疾病及死亡風險增加有關。因此，如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年腎臟醫學研究的重要課題。益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技提供）長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多著重於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進展。部分細菌產生的代謝前驅物進入人體後，經肝臟轉化形成IS、PCS及TMAO等尿毒素，與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症密切相關。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎臟本身，更應同步重視腸道健康管理，從整體角度降低疾病惡化風險。腎臟科專家張志宗醫師指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析完全清除，因此若能從腸道源頭減少產生量，對疾病管理具有重要意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望透過調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的功能與效果差異相當大，相關應用仍應以科學研究及人體實證作為依據。台灣腸腎軸研究專家林柏松醫生則表示，慢性腎臟病已不再只是單純的腎功能衰退疾病，越來越多研究顯示，腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成過程中扮演關鍵角色。隨著精準醫療發展，未來除了傳統腎功能指標外，腸道微生態與腸源性尿毒素監測也有機會成為評估高風險族群的重要參考依據。腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技提供）林柏松指出，未來腸腎軸管理將朝向個人化與整合式照護發展，透過尿毒素監測、營養介入及腸道微生態調節等多元策略，建立以患者為中心的照護模式，提升疾病管理效益與長期預後。產業界也開始關注腸腎軸相關應用。標準生技表示，近年持續投入腸腎軸研究與相關健康管理方案開發，並推動腸道微生態與尿毒素領域的臨床研究。其中部分研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示透過營養與微生態調節作為輔助策略，在腸腎軸領域具有進一步探討的潛力。標準生技指出，未來將持續與國內外醫學專家合作，深化腸道微生態與尿毒素研究，並推廣相關醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，腎臟疾病照護也正從單純聚焦腎功能治療，逐步邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的新階段。※免責聲明：本文內容為醫生經驗分享觀點，不涉及醫療療效宣稱，實際需求仍應依個人狀況及專業建議為主。

慢性病

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