慢性
」 洪永祥 醫師 流感 疾管署 腎臟
以前吃1份、現在要吃2份！蔬果營養流失5成 全球20億人陷「隱性飢餓」
現代人吃的蔬果營養價值恐大不如前！英國科技育成機構「深空科技創投」（Deep Science Ventures）一項研究指出，由於長期過度耕作導致土壤品質急劇惡化，如今在美國採收的蔬果，其內含的維生素C、鈣與鐵等關鍵營養素，已比1960年代減少了將近一半；消費者現在必須吃下雙倍份量的蔬果，才能攝取到與60年前同等的銅、鎂或鉀等礦物質。根據外媒《紐約郵報》報導，這項研究透過分析歷史食品數據庫以及長達160年的小麥作物檔案，證實了多數主要食物中的礦物質與蛋白質密度出現了20%至50%的系統性下滑。報告中回顧1960年代的「綠色革命」，當時的農業技術成功大幅提升了全球糧食產量，解決了熱量匱乏問題，然而這種一味追求高產量的單一導向，卻嚴重忽視了作物的營養品質。這種發展失衡直接導致了在全球熱量供應充足的背後，同時引發了嚴重的微量營養素缺乏問題。研究團隊成員之一薩默斯（Will Summers）指出，過去60年來人類習慣以「熱量」來衡量糧食安全，在數量上雖然取得巨大成功，但實際上卻是在悄悄掏空食物內部的營養價值。報告說明，目前全球估計有高達20億人正面臨這種「隱性飢餓」（Hidden Hunger），意即就算每日攝取了足夠的卡路里，身體卻依然處於嚴重缺乏微量營養素的狀態。不僅如此，隨著超加工食品的興起，進一步掩蓋了天然食物營養價值下降的事實。全球人均卡路里攝取量雖持續增加，卻造就了營養素不足、肥胖率上升與隱性飢餓同時並存的「三重負擔」。這種營養失衡不僅大幅增加了罹患慢性病、孕婦健康不良及兒童發育遲緩的風險，每年更因生產力損失與醫療負擔，每年為各國帶來相當於國內生產毛額（GDP）3%的經濟損失。隨著大氣中二氧化碳濃度上升與全球土壤持續退化，加上各國農業政策仍普遍偏重產量，這些因素都將使這場營養危機在未來數十年內雪上加霜。專家警告，如果無法儘速調整農作方式與飲食結構，人們將持續面臨「吃飽卻營養不良」的健康困境，使整體社會付出的代價越來越沉重。為了解決這項日益嚴重的危機，研究人員建議各國政府應將「糧食安全」的政策核心轉變為「營養安全」，並建立全國性的食物營養監測網路。同時，農業部門應積極推廣提升土壤有機質等永續耕作方式，從源頭改善作物品質與土地健康，才能在確保農民收益的同時，真正守護大眾的飲食健康。
40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
日本流感疫情11月恐達高峰！旅遊達人公開7項「防疫小物」
台灣流感進入流行期，日本流感疫情也持續升溫，日本旅遊達人林氏璧指出，目前日本以沖繩疫情最為嚴重，其他地區的疫情則仍處於上升階段，預估可能在11月賞楓旺季迎來高峰。隨著赴日旅遊人潮增加，林氏璧提醒，民眾若有出國計畫，應提前做好防疫準備，尤其流感疫苗接種後通常需要約14天才能建立較完整的免疫保護力，建議及早安排接種。他也分享自己出國時隨身攜帶的7項防疫及症狀緩解用品，降低旅途中身體不適、影響行程的風險。前台大醫院內科醫師林氏璧昨（8日）在臉書粉專發文表示，目前日本流感疫情以沖繩最為嚴重，其他日本本土地區仍處於疫情上升階段。相較之下，台灣目前的流感流行情況，已比日本絕大多數地區更加嚴重。他推測，隨著天氣及旅遊季節變化，日本其他地區的流感疫情可能持續升溫，並在11月賞楓旺季達到高峰，提醒近期計畫前往日本旅遊的民眾留意當地疫情發展。近期有不少準備前往沖繩旅遊的網友對當地疫情感到擔憂，甚至詢問日本街頭是否有許多人戴口罩。對此，林氏璧認為，「問這個不準啦。這一陣子台灣流感都在流行高峰，你在台灣會戴口罩嗎？我在台北不會戴口罩，但若我現在去沖繩人多的地方會戴。我不希望在寶貴旅遊期間得到流感，如此而已。」林氏璧也提醒，流感重症的高風險族群與新冠肺炎相近，包括高齡者，以及患有慢性疾病或具有其他風險因子的人。若計畫帶長輩出國旅遊，更應留意長者的身體狀況，做好必要的健康防護，避免感染流感後引發嚴重併發症。此外，流感疫苗接種後通常需要約14天，才能產生較完整的免疫保護力，因此有出國計畫的民眾應提前安排接種，不宜等到出發前才臨時準備。除了接種疫苗，林氏璧也分享自己出國時會隨身攜帶的7項防疫及症狀緩解用品，包括外科口罩；酒精乾洗手；明治R1優酪乳或KIRIN免疫Care；維生素C發泡錠；蜂膠噴劑；退燒藥、喉嚨噴劑等感冒症狀治療藥物，以及喉嚨痛時可能會有舒緩作用的喉糖。
平時身體好、沒生病也沒用！ 醫揭ICU「流感重症都沒打疫苗」
流感疫苗到底該不該打？腎臟科醫師王介立近日分享，過去他擔任住院醫師、進入台大內科加護病房工作時，觀察到流感重症患者中，幾乎都沒有施打疫苗，其中更有不少人原本身體狀況良好、沒有生病，而這也讓他下定決心每年接種疫苗，更直言「怕死了，所以乖乖打疫苗」。王介立在臉書粉專發文表示，他在學生時代就知道流感疫苗能救命，但真正讓他願意每年乖乖捲起袖子接種疫苗的原因，是自己在當住院醫師、去台大內科加護病房上班的時候。王介立提到，他發現每一例流感重症，全都是沒打疫苗的，其中更有許多「過去人都好好的、沒有生病」的案例。王介立強調，每年流感病毒都不一樣，「誰能保證哪一年就剛好遇到一隻能剋你的。怕死了，所以乖乖打疫苗」、「公費疫苗，有什麼打什麼」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「連續打3年了」、「左流右新，23價肺炎疫苗」、「還有健康幣可以拿」、「每天還是有非常多拒絕打疫苗的病人，成年人就算了，自己要為自己健康負責，最討厭那種莫名不讓小孩打疫苗的家長」、「（左流右新）要看自己的身體免疫力，如果不確定，最好是分開打」、「如果有慢性病的話，最好分開，就算只發一晚燒，兩針一定會比一針辛苦」。根據疾管署官網顯示，2026年度公費流感及新冠疫苗，第1階段已於10月1日開打，對象包括以下11大類：1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒（新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者）6、孕婦7、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者（新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者）8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）10、國小至高中（職）／五專一至三年級學生（僅為公費流感疫苗對象）11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明，第2階段則自11月2日起，2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
胰臟癌早期不易發現！小心「3症狀1疾病」 醫示警這些人罹病風險高
胰臟癌早期不易發現，常在診斷時已屬晚期或轉移，營養功能醫學專家劉博仁醫師表示胰臟癌比較麻煩之處，不是因為它完全沒症狀，而是早期常常沒有明顯症狀，就算有，也很容易被當成其他問題。劉博仁在臉書粉專發文指出，由於胰臟位在腹部深處、胃的後方，不像乳房、皮膚或甲狀腺，有些異常能摸得到，「早期胰臟腫瘤通常無法靠一般身體檢查摸出來，等到症狀變得比較明顯時，腫瘤有時已經長大，甚至侵犯周圍組織。」對此，劉博仁提到民眾身體如有以下3大症狀，就必須多小心注意：1.不明原因的體重下降劉博仁表示沒有刻意減肥，飲食也沒有特別改變，體重卻一直往下降，尤其又伴隨食慾變差，就值得找原因。當然，體重下降的原因很多，不能一看到變瘦就想到癌症，但如果持續發生，就不要忽略。2.持續的上腹部或背部疼痛劉博仁提到胰臟位在後腹腔，所以有些胰臟疾病的疼痛會從上腹部延伸到背部。不過胃潰瘍、肌肉骨骼問題、膽囊疾病也都可能造成類似症狀，因此真正重要的是「持續、反覆，而且找不到合理原因」。3.黃疸劉博仁提醒如果突然發現眼白、皮膚變黃，尿液顏色變深，大便顏色變淡，甚至全身發癢，就一定要儘快檢查。尤其長在胰臟頭部的腫瘤，有時候還不算很大，就可能壓迫膽管，造成膽汁排出受阻。所以黃疸反而可能是某些胰臟癌比較早被發現的線索。劉博仁還特別指出現今還有一個容易被人忽略的「訊號」，就是新出現的糖尿病，「尤其是年紀較大，原本沒有明顯肥胖或其他典型糖尿病風險，卻突然出現血糖異常；或者原本控制穩定的糖尿病，短時間內血糖突然變得很難控制，就值得進一步評估。」但他也強調絕大多數新診斷糖尿病的人，並不是胰臟癌，「只是少部分胰臟癌可能會先以血糖改變表現，所以如果同時還有體重下降、食慾變差、腹背痛或黃疸，就更值得注意。」劉博仁說年齡增加、抽菸、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎，以及有胰臟癌家族史或特定遺傳症候群的人罹患胰臟癌的風險較高，「其中，抽菸是目前很重要、而且可以改變的風險因子之一。」劉博仁解釋面對胰臟癌最重要的不是每天擔心自己會不會得到，而是知道自己的風險和不要忽略身體持續出現的改變，只要有上述症狀還一起出現，就值得做進一步檢查。胰臟癌真正困難的地方是早期太安靜，無法靠單項簡單檢查把它提早找出來。「所以能做的，就是戒菸、維持適當體重、照顧代謝健康，也了解自己的家族史。」
花蓮縣銀髮照顧福利新亮點 116年起將調升多項敬老補助
為落實花蓮縣長徐榛蔚0-120歲全齡照護政策，其中，花蓮縣政府116年將調升各項敬老補助，持續完善長者福利與照顧服務，包括長者敬老卡新增項目、免費帶狀疱疹疫苗接種、旗艦版健康檢查、調升重陽敬老禮金並調降領取年齡等重要福利政策，讓花蓮的長者不僅獲得照顧，也能健康生活、持續參與社會，共同打造「活躍老化、在地安老」的友善高齡城市。花蓮縣銀髮照顧福利新亮點，116年起將調升多項敬老補助。（圖片提供／花蓮縣政府）花蓮縣長徐榛蔚一直致力於推動老人福利，關懷長者身心靈，花蓮縣政府116年推出多項老人福利新政策，從「交通、照顧、健康」等面向，打造更完善的高齡友善生活環境。在敬老照顧方面，花蓮縣政府116年起重陽敬老禮金65歲至79歲長者每人致贈1,000元調升至3,000元、80歲至89歲由3,000元調升至5,000元、90歲至99歲由5,000元調升至1萬元、百歲長者由1萬元調升至5萬元，讓敬老福利更加有感。花蓮縣銀髮照顧福利新亮點，116年起將調升多項敬老補助。（圖片提供／花蓮縣政府）在交通方面，縣府目前包括免費縣內客運、縣外捷運及鐵路每人每月補助上限1,000元，敬老愛心計程車每人每月補助上限1,500元，116年起將敬老卡增加生活必需品每人每月新增至1,000點，並研議調降敬老卡自負比例，提升長者就醫及日常生活的交通便利性。花蓮縣銀髮照顧福利新亮點，116年起將調升多項敬老補助。（圖片提供／花蓮縣政府）在健康促進方面，推動65歲以上長者假牙補助（中低收入戶每5年每人最高補助5萬5000元及一般長者最高5萬元）及擴大65歲以上長者全民健康保險自付保險費補助，減輕長者口腔照護及健保費的經濟負擔。衛生局持續辦理長者免費健康檢查，116年起，長者旗艦版免費健康檢查補助由8,400人增加至1萬人；整合慢性病與癌症篩檢「一次到位」，長者免費「帶狀疱疹病毒疫苗」自110年開辦以來使用率達100%。116年起針對長者全額補助施打疫苗將由3,000人增加至1萬人，有效降低重症風險，為花蓮縣的老大人帶來更多福祉和幸福，讓他們能夠健康快樂地度過晚年生活。花蓮縣銀髮照顧福利新亮點，116年起將調升多項敬老補助。（圖片提供／花蓮縣政府）縣長徐榛蔚領導縣府團隊將全齡照顧深植於各項政策規劃之中，從婦幼福利到長者、弱勢者與身心障礙者的照護，從基礎設施到社會安全網，全方位推動，全面照顧。未來，縣府也將持續整合資源、攜手社會各界，為每一代花蓮人打造一個安居、樂活、健康、幸福的理想城市。
流感單週增44死、219重症創新高 最快11月才脫離流行期
國內流感疫情持續升溫當中，疾管署昨天（6日）公布，上週就新增了219例流感重症、44例死亡，是近5年來單週新高。疾管署也提醒，公費流感、新冠疫苗已在10月1日起正式開打，前5天接種量皆較去年同期高，其中流感已突破百萬人施打，預估最快11月才會脫離流行期。根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情雖是持平狀態，但仍處流行期，第39週（9月27日至10月3日）類流感門急診就診計13萬9060人次，較前一週略降1.4%。另上週（9月29日至10月5日）新增219例流感併發重症病例（含210例H1N1、1例H3N2、7例A未分型、1例B型）及44例死亡（41例H1N1、1例H3N2、2例A未分型）。實驗室監測結果顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占90.7%為高。新冠疫情方面，國內整體疫情呈現減緩趨勢，但仍處流行階段，第39週（9月27日至10月3日）新冠門急診就診計7836人次，較前7日（9月24日至9月30日 ）下降26.7%；上週（9月29日至10月5日）新增37例本土重症病例及16例本土死亡病例。疾管署副署長林明誠表示，流感疫情估計會再持續1、2週，10月中旬才會慢慢趨緩，真正脫離流行則要到11月，而新冠肺炎疫情雖正在下降，仍處於流行期。林明誠指出，公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，截至10月5日，流感疫苗接種數約106.2萬人次、新冠疫苗也接種約39.5萬人次，均較去年同期高。林明誠也提醒，隨著雙十國慶連假將至，出遊將使人群交流頻率增加，而疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，建議民眾儘早前往合約院所接種流感及新冠疫苗。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡之風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手，以及有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫，以及時獲得診治。
愛美竟會傷腎！醫點名「5大NG行為」 第一名很多人天天擦
許多民眾為了「愛美」，自己日常生活中可能做了一些傷腎的行為而不自知！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，在臨床上常常遇到不擇手段的愛美行為，一不小心就把腎臟摧毀，並點名臨床上常遇到的五大錯誤愛美行為傷腎排行榜。〈第五名：為了拍照不水腫，拼命少喝水〉很多人拍照、約會前，最怕臉腫，於是故意少喝水，甚至吃利尿產品，若此時再去酷熱戶外活動或悶熱室內拍照，會大量流汗。過度流汗讓血容量下降，造成腎臟灌流不足發生橫紋肌溶解，更可能造成急性腎損傷。洪永祥指出不要靠脫水消水腫，活動前後適當補充水分，炎熱環境更要注意；如果運動後出現肌肉劇痛、無力、尿液像可樂一樣深色，趕快就醫。〈第四名：極端節食，又狂吞保健品〉早餐不吃、晚餐不吃，或改成只高蛋白餐，再加蛋白粉、高劑量維生素C、各種美容保健食品。曾有真實病例因大量補充維生素C，造成草酸鈣結晶沉積在腎小管，引發草酸腎病變與急性腎損傷。也有因長時間大量高蛋白飲食造成的腎功能損傷。洪永祥提到減肥不是「吃越少越好」，保健品也不是「吃越多越美」。減重務必兼顧營養均衡，尋求專業醫療協助。〈第三名：染髮、紋眉，刺青專挑來路不明的產品〉染髮劑中的對苯二胺也就是PPD，紋眉刺青不潔器具造成感染、染料中若含超標的重金屬時可能造成腎臟嚴重傷害。所以染髮可以，但要避開PPD產品、使用期間保持空氣流通，更不要為了便宜使用來源不明的染劑。護腎最好不要紋眉刺青，真要紋眉刺青務必選擇優良商家，並嚴格篩選不含重金屬的染劑。〈第二名：吃來路不明的減肥藥、瘦身茶〉你以為「天然瘦身茶」只是幫你排水、排便？研究發現，一些減重產品竟然被驗出未標示的西藥成分。更可怕的是，有些人看到體重一天掉一兩公斤，以為自己成功了，其實掉的可能主要是水分。洪永祥提醒過度利尿、腹瀉或脫水，都可能造成電解質失衡與急性腎損傷。不要追求快速瘦。讓醫師營養師評估飲食、運動與適合的治療方式。〈第一名：擦過度速效的美白產品〉醫學文獻曾報告真實病例：女性長期使用含汞美白霜，之後出現大量蛋白尿與腎病症候群；檢查發現汞暴露，腎臟切片也證實腎絲球受到傷害。洪永祥表示看到「快速美白」「神奇美白」千萬不要只看效果。如果用了不明美白產品後出現泡泡尿、水腫，尤其是眼皮或腳踝突然腫起來，不要只以為是變胖，趕快驗尿與腎功能。最後，洪永祥提醒愛美沒有錯，但千萬不要錯誤愛美而傷腎。
蛋白質「吃越多越好」？ 醫曝關鍵數字：再吃效益有限
高蛋白食品不等於健康食品！風濕免疫科醫師沈明忠指出，許多人看到包裝上的「高蛋白」3個字就認為比較健康，但除了蛋白質含量，更該注意食物本身還提供了什麼營養，而補充蛋白質的關鍵不是「吃越多越好」，應該先確認是否吃夠。沈明忠在臉書粉專發文表示，近幾年「高蛋白」幾乎成了健康飲食的關鍵字，例如高蛋白牛奶、高蛋白咖啡、高蛋白餅乾、高蛋白洋芋片等等，此時不少人就會疑問「蛋白質是不是吃越多越好？」、「吃太多會不會傷腎？」、「沒有在健身，也需要特別補充蛋白質嗎？」實際上真正重要的不是「拚命吃蛋白質」，而是要符合自己的需求。沈明忠說明，相關研究顯示，當每日蛋白質攝取大約來到每公斤1.5至1.6克左右後，對多數人而言，再繼續增加，肌肉與力量增加的額外效益就逐漸有限，因此重點不是追求「1天吃到最高多少」，而是先確定自己「有沒有吃夠」；對於有做阻力訓練的人來說，增加蛋白質確實有助於肌肉合成與恢復，但效果並不是無限增加。沈明忠提到，蛋白質的「品質」和總量一樣重要，像是魚、蛋、乳製品、肉類、大豆製品，都可以是很好的蛋白質來源，其中動物性蛋白通常含有較完整且比例適當的必需胺基酸，植物性蛋白也可以提供完整營養，只是不同植物的胺基酸組成與消化利用率有所差異，因此飲食來源最好多樣化。沈明忠認為，比起只看包裝上的「蛋白質幾克」，更重要的是「這個食物除了蛋白質，還帶給你什麼？」1杯無糖優格、1顆蛋、1份魚和1包添加蛋白粉的餅乾，即使標示相同的蛋白質含量，整體營養價值仍不相同，「高蛋白」3個字並不會自動把「超加工食品」變成健康食品。沈明忠指出，蛋白質攝取提高後，腎臟過濾負荷確實會增加，但目前研究並不支持「健康成人吃較高蛋白飲食，就一定會造成腎臟損傷」這種說法，真正需要注意的是已經有慢性腎臟病、蛋白尿或腎功能異常的人，蛋白質不能照一般健身或減重建議自行增加，而要依腎功能、疾病階段，以及是否接受透析個別進行調整。沈明忠提醒，減重時最大的問題之一，不只是脂肪下降，肌肉也可能一起流失，適量提高蛋白質，加上阻力訓練，有助於增加飽足感，也有助於在熱量控制期間維持瘦體組織，因此減重真正要追求的，不只是「體重掉幾公斤」，而是脂肪減少的同時，盡可能把肌肉留下來。沈明忠也說到，很多人年輕時怕胖，中年以後還是習慣「少吃一點」，但隨著年齡增加，肌肉對蛋白質刺激的反應會下降，也就是所謂的「合成阻抗」（anabolic resistance），因此中高齡族群吃得少、活動量不足、生病或長期臥床，肌肉流失速度可能更快。沈明忠強調，如果目標是維持肌肉、健康老化、減脂或有規律運動，可以把每日每公斤約1.2至1.6克當成參考範圍，再依年齡、活動量、總熱量與健康狀況調整；若不想仔細計算蛋白質，也可以選擇每餐安排1份明確的蛋白質來源，例如魚、蛋、雞肉、豆腐、豆類或乳製品，而1個手掌大小的魚、肉或豆腐，大約可以提供20至30克蛋白質。
32歲女染完髮「腹痛又狂吐」 醫曝1成分恐釀急性腎衰竭
染髮恐傷腎？腎臟科醫師洪永祥指出，一名32歲女子染髮後開始腹痛和嘔吐，就醫確診急性腎損傷與支氣管炎，及時治療才避免洗腎。洪醫師說明，染髮劑中常見的成分「對苯二胺」（PPD）具有強烈親脂性，若在密閉通風不良處染髮，或頭皮有傷口時頻繁接觸，化學物質容易經由呼吸道與頭皮微血管吸收進入血液，最終運送至腎臟過濾，恐引發急性腎損傷，甚至提高洗腎風險。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，網傳染髮要小心，否則可能染到要洗腎等言論不是危言聳聽，2018年時曾有一名32歲健康女性染髮後，出現腹痛和嘔吐等不適症狀，被送到急診檢查，確診急性腎損傷與支氣管炎；醫師問診才知道，女患者在通風不良的美容院染髮，吸入大量化學染劑的味道，而導致她腎功能急遽下降的主因，就是染髮劑中常見的對苯二胺（PPD）。對此，洪醫師引述醫學文獻表示，過量的PPD等化學毒素除了會刺激腎臟造成急性腎小管壞死，嚴重時還可能引發橫紋肌溶解症，釋出大量肌紅蛋白堵塞腎小管，導致急性腎衰竭。難道腎友就不能染髮嗎？洪醫師強調，不需要完全禁止染髮，但必須更加謹慎。洪醫師說明，染髮時的關鍵在於「避開頭皮」，可要求髮型師採用補染方式，或在離頭皮1至2公分處塗抹染劑，嚴禁將化學染劑直接接觸頭皮，以減少藥劑經由皮膚吸收的機會。至於在染劑選擇與操作環境上，洪醫師建議選用植物性或暫時性染劑，避開含PPD、重金屬鉛或強氧化劑的產品。同時，染髮過程務必保持環境通風良好，降低呼吸道吸入化學氣體的風險；一般定型噴霧或髮膠成分多附著於頭髮表面，相對安全，但也應在通風處使用。除此之外，洪醫師補充提到，腎臟代謝化學物質需要時間，腎友染髮的間隔時間建議至少拉長至3到6個月以上。只要掌握正確的化學防護觀念、選擇適當產品並保持通風，即使是腎臟病患者，也能在不犧牲健康的前提下兼顧美觀與自信。
吃到飽狂嗑2小時！24歲女胃「脹大5至10倍」 醫剖腹取出1.5公斤食物殘渣
假期聚餐宴席增多，民眾因消化道不適送醫的案例顯著增加！大陸浙江一名24歲女子在吃到飽餐廳暴飲暴食逾2個小時，身體不適就醫才發現，其胃部急劇膨脹至正常的5至10倍，甚至無法透過胃管引流，最終只能進行剖腹手術，取出多達1.5公斤的未消化食物殘渣。對此，急診醫師提醒，短時間內大量進食可能引發急性胃擴張、重症胰腺炎等危及生命的情形。根據陸媒《都市快報》報導，浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科分享近日收治的案例，一名24歲女患者因處於減重停滯期，把吃到飽當作「放縱餐」，短時間內吞下大量牛羊肉、粉絲等食物，造成胃部高度擴張如球狀，出現無法嘔吐與排便等嚴重症狀。醫師指出，胃部雖具備彈性，但仍有生理極限，當大量食物堆積且胃酸無法及時分解時，胃內高壓可能引發細菌移位，進而導致敗血症與多器官衰竭。此外，另一名患有飲食障礙的20歲女性也因暴食誘發急性胃滯留，多個器官受損，經歷數週治療才逐漸將胃內食物消化。除了極端暴食導致的急性胃擴張外，臨床上高血脂引發的急性胰腺炎近年也大幅增加，醫師表示，連假期間過度攝取油膩大餐或大量飲酒，極易引爆胰腺炎，若進展為重症胰腺炎且未及時救治，死亡率高達40%至50%。臨床上甚至有慢性胰腺炎患者因抵擋不住高油食物誘惑而屢次復發送醫，顯見高血脂與相關病史族群更應嚴格控制飲食。針對民眾常以為「吃太撐睡一覺就好」的迷思，醫師也強調，若腹痛或腹脹持續數小時無法緩解，絕不能硬撐，應警惕是否為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎或腸阻塞等急症，必須第一時間前往急診尋求專業評估與治療。醫師呼籲，面對連假期間的各類美食，民眾應依自身狀況量力而行。老年人及患有糖尿病、高血脂或膽囊相關疾病史者應減少重油、重糖食物；即便是健康的年輕族群，也不宜天天大魚大肉。此外，時令美食如蟹黃或月餅均屬於高脂、高糖食品，過量食用會大幅加重腸胃負擔，應謹慎食用。最後，醫師再次提醒，民眾應建立良好的飲食習慣，保持理性進食，才能享受美食又維持健康。
上班族腰痠背痛別只怪久坐！ 研究揭「做這1快樂事」也有關
不少上班族長時間坐在辦公室，出現腰痠背痛時，往往會先想到是久坐或姿勢不良造成。不過，食安專家韋恩（楊世煒）分享一項研究指出，含糖飲料攝取量也可能與慢性下背痛有關，研究分析4146名美國成人後發現，每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人，慢性下背痛風險是不喝者的1.647倍，每增加100大卡，風險增加約7%。韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文，分享一項2024年發表於《Frontiers in Nutrition》（營養學前沿）的研究，分析4146名20至69歲美國成人，並將持續3個月以上的下背痛定義為慢性下背痛。研究結果顯示，有慢性下背痛的人平均每天從含糖飲料攝取149大卡，沒有下背痛者則為115大卡。研究團隊進一步將年齡、性別、BMI、抽菸、運動量、高血壓、糖尿病及發炎指標等因素納入校正後發現，每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人，慢性下背痛風險仍是不喝者的1.647倍，且每增加100大卡，風險約增加7%。韋恩補充，200大卡換算成糖大約是50公克，剛好就是一杯700毫升全糖手搖飲的量。至於背後可能的原因，韋恩表示，糖化終產物（AGEs）會在椎間盤的膠原蛋白纖維間形成不正常交聯，使纖維變硬、變脆。西奈山醫學院的小鼠實驗也發現，高糖化終產物飲食可能使椎間盤變硬。此外，一項2024年整合288萬人的統合分析發現，糖尿病患者出現椎間盤退化的機率，是血糖正常者的1.68倍。韋恩指出，椎間盤是人體最大的無血管組織，養分主要透過身體坐、站、躺時產生的壓力變化進出，因此長時間維持一個坐姿，可能讓這個過程受到影響，讓椎間盤維持在被壓扁的狀態，若再攝取含糖飲料，更容易造成椎間盤惡化。為了減少或緩解腰痠背痛的狀況，韋恩建議，日常飲食可以先從減少含糖飲料開始，例如改喝無糖茶，也可以少吃高溫油炸食物。另外，長時間坐著工作時，也可以每坐1小時就起身活動，讓椎間盤有壓力變化以補充養分。
78歲甄珍近況曝光「退居幕後」 朱延平揭兩人私下互動
朱延平導演今（30日）與網紅「那對夫妻」Kim一同出席「2026台灣AI產業領袖高峰會」，受訪時被問及好友甄珍近況，他透露甄珍目前人在香港，早已退居幕後，生活過得相當愜意，「有到香港就會碰面，平日就是吃喝玩樂，每天吃飯聊天喝下午茶，過著退休生活」。先前傳出甄珍因罹患驚恐症，長期靠藥物控制，加上慢性病纏身，身體狀況大不如前，對此，朱延平表示：「身體都很好。」朱延平導演今（30日）與網紅「那對夫妻」Kim一同出席「2026台灣AI產業領袖高峰會」。（圖／亞威AI應用學院提供）朱延平也談到近年AI快速發展對影視產業帶來的衝擊，對於中國影視產業正面臨寒冬，他直言台灣恐怕也很快受到影響，「對，台灣很快也會受影響，我覺得一、兩年」。他認為AI勢必改變未來影視製作模式，自己也已經開始接觸相關技術。至於未來AI是否可能取代演員，甚至讓台灣演藝圈沒有明星？朱延平認為不一定，但AI確實可能創造出全新的表演形式。他也觀察到，隨著觀眾觀看習慣改變，未來影視內容勢必面臨更大挑戰，「也有看膩的人想看，把傳統電視打得抬不起頭來」。此次高峰會邀集科技、教育、影視、企業、投資、算力等六大產業領袖對談，包括華視頻道公廣集團副總蘇桂螢、國際AI導演白家德、台灣未來教育研究學會理事長張楷文、945AI創辦人黃冠融、亞威AI商務應用教育學院教育長黃頌揚等人，從不同產業角度探討AI過去4年的發展，以及下一個4年的產業趨勢。
公費流感、新冠疫苗10／1開打！首波「11類對象」曝 接種可領健康幣
2026年度公費流感及新冠疫苗第1階段將於10月1日開打，涵蓋11大類對象，包括65歲以上長者、孕婦、幼兒、醫事人員及具潛在疾病者等，並提醒民眾接種時攜帶健保卡及相關證明文件。另外，年滿18歲民眾只要完成新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗接種，分別可獲得900、450、600「健康幣」，後續還可以兌換健康商品。疾管署表示，此階段公費流感及新冠疫苗的適用對象包括以下11大類：1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒（新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者）6、孕婦7、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者（新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者）8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）10、國小至高中（職）／五專一至三年級學生（僅為公費流感疫苗對象）11、禽畜相關及動物防疫相關人員（僅為公費流感疫苗對象）疾管署說明，公費流感及新冠疫苗第2階段則自11月2日起，2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種；本年度流感疫苗接種計畫採購標準型流感疫苗約644.9萬劑與加強型流感疫苗約17萬劑，開打後可視實際需求再分別額外下訂20萬劑與3萬劑，其中加強型流感疫苗將優先提供安養、長照（服務）機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員接種。疾管署提到，新冠疫苗則已採購220萬劑Moderna新冠疫苗，包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型，其中190萬劑單劑型適用於12歲以上民眾接種，已全面升級為新世代疫苗，所含抗原劑量為前一代疫苗的5分之1，實證資料顯示，接種後發生發燒及任何局部不良反應的比例約減少一半；且臨床研究顯示，其可誘發近2倍的抗體反應，較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。疾管署表示，2026年度全台合計約有4000家流感／新冠疫苗接種合約院所，民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」（VAX MAP）、疾管家或撥打1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再致電院所預約接種，以確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。疾管署提醒，前往接種疫苗時，請攜帶健保卡及相關證明文件，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等；55至64歲原住民如欲於第一階段接種，除健保卡外，另應出具戶籍謄本、戶口名簿或其他原住民身分證明文件。疾管署指出，如果不屬於新冠疫苗公費接種對象，但有自費接種需求，可至全國7家自費接種服務診所自費接種，名單資訊可至「疾管署全球資訊網／傳染病與防疫專題／傳染病介紹／第四類法定傳染病／新冠併發重症／COVID-19疫苗／自費COVID-19疫苗接種院所」查詢。根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持平仍處流行期，第38週（9月20日至26日）類流感門急診就診計13萬8654人次，較前一週略降3.2%，主要受連假門診休診影響。另上週（9月22日至28日）新增87例流感併發重症病例（80例H1N1、1例H3N2、6例A未分型）及30例死亡（均H1N1）。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占87.7%為高。本流感季（114至115年）累計1673例重症病例及334例死亡，其中重症病例以65歲以上長者（占65.9%）及具慢性病史者（占83.4%）為多，67.7%未接種本季流感疫苗。新冠疫情部分，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處流行期，第38週（9月20日至26日）新冠門急診就診計1萬0502人次，較前一週（9月13日至19日）下降28.4%；上週（9月22日至28日）新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年（114年）10月起累計756例新冠併發重症本土病例，其中147例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.7%）及具慢性病史者（占82.9%）為多，83.6%未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。疾管署也表示，自今年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣，民眾累積的「健康幣」可於12月1日起兌換健康商品。有關健康幣相關訊息請至健康幣官方網站查詢。
高雄橋頭驚見乾屍！死者身分疑為他 親屬南下指認中
高雄市橋頭區日前傳出的離奇死亡案，經警方深入追查發現，死者疑似為一名60多歲的蘇姓男子，警方在其陳屍處周遭發現了鍋碗瓢盆等日常用具，研判他生前疑似在這處荒野過著克難的露宿生活已有一段時間。據了解，蘇男本身患有慢性疾病，警方根據附近遺留機車，輾轉得知身分，目前已連繫車主前妻從台北南下協助指認。岡山分局橋頭分駐所於今（29日）16時許接獲民眾報案，指稱在橋頭區農場路附近發現一具遺體，警方隨即派員趕赴現場拉起封鎖線查處。由於當時遺體已呈現乾燥狀態、外觀難以辨認，警方第一時間同步通報鑑識人員到場勘驗採證。經過擴大追查與現場周遭停放的機車車籍比對，警方初步確認死者為60多歲的蘇姓男子。值得注意的是，員警在遺體附近發現了散落的鍋碗瓢盆等生活器具，顯示蘇男可能長期在此處荒野克難度日。警方調查指出，蘇男本身有慢性疾病史，現場勘查時並無打鬥痕跡，初步排除外力介入。案發後，警方也緊急聯繫蘇男家屬。其前妻接獲消息將從台北趕赴高雄指認身分。全案目前已由檢警報請臺灣橋頭地方檢察署進行司法相驗，以進一步釐清蘇男的確切死因與其在荒野生活的詳細經過。
流感還在流行期！上週13.8萬人次就醫 增87重症、30死
上週適逢中秋連假，疾管署今（28）日宣布國內流感疫情持平仍處流行期，上週門急診就診計13萬8654人次，較前一週略降3.2%，主要受連假門診休診影響；國內新冠肺炎疫情部分則雖有下降，仍處流行期，請民眾注意自身健康狀況。依據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持平仍處流行期，第38週(9/20-9/26)類流感門急診就診計138,654人次，較前一週略降3.2%，主要受連假門診休診影響。另上週(9/22-9/28)新增87例流感併發重症病例(80例H1N1、1例H3N2、6例A未分型)及30例死亡(均H1N1)。根據實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占87.7%為高。本(114-115年)流感季累計1,673例重症病例(1,041例H1N1、510例H3N2、32例A未分型、90例B型)及334例死亡(206例H1N1、106例H3N2、10例A未分型、12例B型)，其中重症病例以65歲以上長者(占65.9%)及具慢性病史者(占83.4%)為多，67.7%未接種本季流感疫苗。新冠疫情部分，國內新冠肺炎疫情下降，惟仍處流行期，第38週(9/20-9/26)新冠門急診就診計10,502人次，較前一週(9/13-9/19)下降28.4%；上週(9/22-9/28)新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。去(2025)年10月起累計756例新冠併發重症本土病例，其中147例死亡，重症病例以65歲以上長者(占73.7%)及具慢性病史者(占82.9%)為多，83.6%未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以 PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。另一方面，2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段將於10月1日開打，對象包括11大類：醫事及衛生防疫相關人員；65歲以上長者；55至64歲原住民；安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員；滿6個月以上至國小入學前幼兒(新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者)；孕婦；具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者(新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者)；出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者；幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母)；國小至高中(職)／五專一至三年級學生(僅為公費流感疫苗對象)；禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)。第二階段則自11月2日起，2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。此外，自今(2026)年10月1日起，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣，民眾累積下來的健康幣可於12月1日起兌換健康商品。
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山，怎麼稍微走一下就喘得要命？」這樣看似平常的身體變化，有時可能是心肌梗塞發作前，身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨（28日）在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過，提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示，日前急診收治1名47歲男子，平時沒有服用任何慢性病藥物，但有抽菸習慣，而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況，原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變，沒想到到了事發當天中午，突然出現劇烈胸悶、胸痛，甚至冷汗直流，隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後，發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞，也就是ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。曾國翔指出，這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域，病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後，隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院，準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療（PPCI）。進入心導管室後，醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈（LCA）造影結果出現時，現場情況相當驚險，因為影像顯示左前降支遠端（d-LAD）已經100%完全阻塞，而在左前降支近端（p-LAD）還存在一顆非常巨大的血栓，隨著血流搖晃，隨時可能向下游移動。曾國翔表示，面對這樣的血管狀況，不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於，如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落，可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞，進一步增加心肌壞死的範圍。因此，醫療團隊迅速調整處置策略，先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶，接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓，之後再往遠端抽吸血塊，前後總共進行3次抽吸。在手術過程中，醫療團隊還透過抽吸導管，直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物，以處理殘存的小血栓。最後，再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張，讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘，使用120毫升顯影劑，最終成功打通左前降支（LAD）。更特別的是，醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略，也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下，成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀，也在手術後迅速消失。術後查房時，這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知，男子是公務機關中高階主管，平時工作相當繁忙，每天甚至連午休時間計算在內，總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子，根據目前的醫學治療指引，成年人應維持良好的睡眠習慣，每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示，47歲就能擔任公務機關中高階主管，代表男子具有相當強的工作能力與責任感，但無論職位多高、收入多少，如果沒有一顆健康跳動的心臟，其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後，也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子，接下來預計需要住院5至7天，出院後還必須在家休養約1週，期間不能進行劇烈活動，也不能熬夜加班。不過，曾國翔觀察到，男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑，似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言，這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境，在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而，經歷這場急性心肌梗塞後，男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示，男子未來必須徹底戒菸，並預計接受雙重抗血小板藥物（DAPT）治療9個月，同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）在55 mg/dL以下，血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言，自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後，能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外，也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手，讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫，經診斷為「網狀青斑」，風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關，雖然部分屬於正常的生理性血管反應，但若保暖後紋路仍持續不退，甚至伴隨其他症狀，恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊，民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示，生理性的網狀青斑具備3大特徵，包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退，且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍；這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應，屬於血液重新分布的正常現象。然而，若回溫後網狀紋路依舊無法改善，便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查，釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上，持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常；沈醫師說明，常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」，該病易導致血栓形成，增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險，女性亦可能出現反覆流產；另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」，若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀，極可能為免疫系統異常；此外，血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調，評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標，必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看，若排除自體免疫疾病，還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子，這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋，沈醫師建議，民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖，觀察紋路是否褪去；若能在保暖後迅速淡化，通常無需過度擔心；但若持續不退，甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊，則代表身體可能正發出重症訊號，應及早尋求專業醫師診斷，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。