抗憂鬱
」 藥物 治療 醫師 壓力 頭痛
冬天泡湯注意！「身上貼這片」下水超NG 藥師示警：有致命風險
冬季氣溫偏低，不少民眾喜歡泡湯暖身，但藥師提醒，泡湯前若未取下藥布，恐暗藏健康風險。藥師黃彥儒指出，部分強效止痛貼片，尤其含有鴉片類成分的經皮吸收藥物，在高溫環境下會加速藥物吸收，可能導致呼吸抑制、意識不清，嚴重時甚至有致命風險，相關不良反應已有通報案例。即使是一般痠痛貼布，也不代表絕對安全。黃彥儒表示，貼布遇熱後，藥物與黏著材質可能刺激皮膚，曾有案例出現二至三度灼傷，嚴重者甚至需要植皮治療。原因在於泡湯時高溫會使血管擴張，加快經皮吸收速度，讓藥效與刺激性同步放大。此外，正在服用慢性病藥物的民眾，泡湯時更需提高警覺。藥師指出，高溫會導致血管擴張、血壓下降，若再加上降血壓藥、部分攝護腺用藥、利尿劑、降血糖藥或部分抗憂鬱藥，容易出現頭暈、眼前發黑等姿勢性低血壓症狀。建議起身時動作放慢，若感到暈眩，應立即蹲下並低頭，以避免昏倒受傷。藥師也提醒，糖尿病患者泡湯時須留意低血糖風險。整體而言，泡湯前務必取下所有貼布，用藥期間更要注意安全，才能安心享受泡湯的放鬆時光。
吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
辣媽泰國旅遊猝死！她與德男共度一夜後陳屍飯店 「無傷、無毒、無鬥毆」疑雲重重
泰國普吉島近日發生一起命案，47歲旅居澳洲達爾文的紐西蘭籍女子卡拉・安妮・德雷舍（Karla Anne Drescher）近日在當地度假時，與一名德國籍男子共度一夜，未料翌日中午被發現陳屍飯店房內，現場並無任何外傷或打鬥痕跡，引發外界關注其死因是否另有隱情。卡拉・安妮・德雷舍生前在社群平台分享泰國旅遊點滴，此行被她視為人生夢想之一。（圖／翻攝自FB，Karla Anne Drescher）根據《每日郵報》（Daily Mail）、《普吉新聞》（Phuket News）與綜合媒體報導，事件發生於10月26日，德雷舍入住當地高級渡假村Sawasdee Village Resort。當晚她前往庫塔地區一間酒吧飲酒，並與一名49歲德國男子認識，兩人回房後繼續喝酒並發生性行為。該男子供稱，隔日中午遭房務敲門驚醒後，才發現德雷舍已無呼吸，緊急通知飯店人員。警方指出，現場發現包括抗憂鬱劑在內的多種處方藥物，3罐已開封的酒精飲品與兩個雞尾酒杯。初步法醫檢查推測，德雷舍因服用處方藥物與大量酒精，可能導致呼吸衰竭，死亡時間距被發現已超過8小時。該名德國男子經毒品檢測結果為陰性，遺體也未發現外傷。值得注意的是，德雷舍在死亡前兩日曾於社群平台分享，她獲飯店SPA部門贈送的「香草吸入器」。這類產品常見於泰國，主要成分為薄荷醇、樟腦、尤加利油與冰片，用以舒緩鼻塞與暈眩。不過事件發生後，泰國食品藥物管理局查扣超過200萬支含有危險病菌的違規吸入器，引發外界關注是否與德雷舍之死有關，雖目前無直接證據證實其吸入器來自不合格批次。德雷舍的21歲兒子崔維斯・德弗羅（Travis Deveraux）向澳洲《北領地新聞》（NT News）表示，他與母親感情深厚，幾乎每天都有聯絡。母親突然兩天未回訊，他便致電飯店，才被告知母親已身亡。他對警方調查持懷疑態度，認為母親健康良好，且不曾提及同行的德國男子，質疑警方並未公開所有事實。「我根本不知道那個德國人是誰。媽媽前一晚還傳照片給我，但完全沒提他，」德弗羅說。他已在募資平台GoFundMe發起活動，盼協助將母親遺體運回紐西蘭，舉辦告別儀式。德雷舍此次泰國之行，被她與親友視為「一生一次的夢幻旅程」。她在社群網站分享探訪象園、SPA療程與遊覽瑪雅灣（Maya Bay）的照片，該地因李奧納多・迪卡皮歐主演電影《海灘》（The Beach）而聞名。她曾寫道：「這是我心願清單上的一站，它真的沒有讓我失望。」目前，該案仍由當地警方與醫療單位調查中，紐西蘭駐泰國大使館亦已介入協助家屬處理後事。卡拉・安妮・德雷舍生前在社群平台分享泰國旅遊點滴，此行被她視為人生夢想之一。（圖／翻攝自X，@resilient333）
嘴乾恐非單純「火氣大」 醫示警：免疫系統恐出問題
出現持續口乾的情況，可能並非單純上火或飲水不足，恐為身體健康異常的早期徵兆。營養醫學專家劉博仁醫師表示，造成嘴巴乾燥的原因眾多，包括環境乾燥、長期用嘴呼吸，以及某些藥物副作用等；若口乾同時合併眼睛乾澀、異物感、關節僵硬，應提高警覺，檢查是否為「乾燥症候群」。劉博仁指出，門診中經常遇到民眾因口乾求診，多數人初期會認為是天氣熱或火氣大，但事實上，口乾可能涉及免疫、自律神經、內分泌或代謝系統異常。乾燥症候群是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的唾液腺與淚腺，導致分泌功能下降。他建議，如有相關症狀，應進一步檢查抗核抗體（ANA）、抗SSA/SSB抗體等指標。此外，糖尿病與甲狀腺功能異常，也常引發口乾問題；而服用某些藥物如降血壓藥、抗組織胺、抗憂鬱藥等，亦可能抑制唾液分泌。若為藥物導致，建議與主治醫師討論是否需調整劑量。針對口乾保健，劉博仁建議日常應注意以下幾項：補充足夠水分，建議水量為體重（公斤）乘以30毫升，並留意電解質平衡。可補充Omega-3脂肪酸與維生素B群，有助於黏膜修復與腺體正常運作。避免刺激性食物，例如辛辣、過鹹、含糖飲料與酒精。調整生活節奏，充足睡眠與情緒穩定可協助自律神經恢復平衡。劉博仁提醒，若口乾情況持續超過三週，或伴隨眼乾、關節疼痛、疲倦等症狀，應盡快就醫檢查，切勿僅以喝水應對，以免延誤病情。
遭控「長期壓榨員工」害罹憂鬱症 名導劉嵩首度回應了
曾獲國家藝文獎的資深導演劉嵩，近日遭紀錄片導演邱育南公開指控，長期以低薪、超時與高壓環境壓榨員工，導致他罹患重度憂鬱症。對此，劉嵩也於11日回應此事。邱育南表示，自己在劉嵩旗下團隊「寶花傳播」工作長達7年，身心受到嚴重創傷，雖雙方已於去年透過法律途徑和解，但他仍決定揭露真相，希望能促成影視產業的改善。邱育南發文回顧，自己2016年研究所畢業後懷抱理想加入「寶花傳播」，原訂月薪2萬8千元卻遭無預警扣除勞健保與勞退，實領僅剩2萬3千元。工作期間每年被取消十多天假期，沒有補休與加班費，「拍片就是自己心甘情願」，成為長年常態。邱育南指出，人力不足導致攝影助理需身兼多職，「沒人幫忙就得自己扛攝影機、拉電線、爬高拍攝」。提出增援需求後，卻被劉嵩回應：「多做就是多學，不是說不怕吃苦嗎？」讓他陷入自責與心理壓力。疫情期間，公司為節省開銷不再聘人，他改以接案合作，卻仍獨力負責拍攝、聯絡、後製與資料備份等工作，身心逐漸不堪負荷。回到台灣後，邱育南經醫師診斷為重度憂鬱症，「每天醒來都得靠抗憂鬱藥才能撐過去」。2023年他在律師建議下提告，最終與劉嵩達成和解，但他坦言：「法律結束了，傷痛沒有結束。」目前仍持續接受心理治療。他強調揭露此事是為促進制度改革，呼籲政府建立勞檢機制，要求與公部門合作廠商不得有勞檢處分紀錄，並提交合格證明。對此，劉嵩11日出面回應此事，「既然已透過法律和解，真的沒有什麼能再講的。」至於被指控工作環境惡劣，他表示，「不論法律結果如何，這些都是我必須承擔的。」並承諾將持續檢討與調整，尊重所有工作人員。
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
台灣人每年吃超過4.7億顆安眠藥！醫示警：60歲以上服用恐增失智風險
不少人有失眠困擾，甚至要吃安眠藥幫助入睡。耳鼻喉科醫師柯仁弘表示，台灣25%的人有睡眠困擾，每年吃了超過4.7億顆安眠藥，而神經內科醫師方識欽也提醒，據統計顯示，60歲以上的人吃安眠藥會增加罹患失智症的風險。柯仁弘在臉書《鬍子醫生診間生活》發文，台灣人吃超過4.7億顆安眠藥，他直言，「根據健保資料，台灣大概有四分之一的成年人有睡眠困擾，每年幾百萬人領安眠藥......是很可怕的數字。」柯仁弘表示，如果藥物交互作用也容易出事，聚餐時因為安眠藥加酒精，也可能一覺不起，如果是吃安眠藥加上止痛藥或抗憂鬱藥，也要當心頭暈、跌倒、呼吸變慢等。鬍子醫師提醒，長輩常因多種慢性病藥物加安眠藥，白天常精神恍惚、記憶差，彷彿夢遊，長期依賴藥物會造成耐受性，最初一顆有效，後來需要兩三顆，最終可能「吃藥也睡不著」，形成惡性循環。醫界這幾年強調「減藥」，失眠不是立即吃藥，而是應找醫師評估，因為失眠通常與生活習慣、壓力或憂鬱有關。神經內科醫師方識欽也在《愛健康》粉絲專頁指出，長期服用安眠藥會導致淺睡，且可能增加失智風險。根據台灣健保資料庫統計，60歲以上人士服用1顆安眠藥，罹患失智症的風險是未服用者的1.5到2倍；服用2顆則為3倍，服用3顆則高達5倍，方識欽建議，若有失眠困擾，應尋求醫師協助，切勿僅依賴安眠藥。
澳洲23歲男離奇溺斃1.5公尺泳池 遺體返國「心臟竟不見了」
澳洲昆士蘭一名23歲男子拜倫（Byron Haddow），今年5月到印尼峇里島旅遊時，被發現昏迷在私人別墅僅150公分的泳池內，送醫後宣告不治。當地醫院判定拜倫是溺斃身亡，隨後遺體被運回澳洲再次檢驗時，竟發現他的心臟不見了。拜倫的遺體運回布里斯本後，被發現心臟不見了。（圖／翻攝自Ｘ）綜合外媒報導，拜倫身高178公分，且擅長游泳，但卻在5月26日於峇里島一處私人別墅水深僅1.5公尺的泳池昏迷溺斃，而且遺體被發現時，拜倫的身上還有多處割傷與瘀青，其包裹的浴巾也沾有血跡，讓單純「意外溺斃」說法引發質疑。據悉，拜倫的遺體先被送到私人醫院，再轉往殯儀館冷凍等待返國，家屬懷疑拜倫可能是被人下藥搶劫，才釀成意外，於是要求進行驗屍，並聲明「希望遺體完整返國」。之後，印尼警方申請「司法驗屍」，並由當地法醫古娜萬（Nola Margaret Gunawan）負責。古娜萬解釋，因案件具有疑點，依法需進行司法驗屍，過程中可取出器官檢驗而不必徵得家屬同意，她懷疑死者可能因飲酒與抗憂鬱藥物度洛西汀（Duloxetine）交互作用，導致無力掙脫水池，但仍無法確定傷痕原因，也無法確定是否屬意外、自殺或他殺。當拜倫的遺體運回布里斯本後，昆士蘭法醫在2次解剖時才發現拜倫的心臟消失。拜倫的父母表示，直到葬禮前2天，他們才被告知器官留在峇里島，最後還被要求自付約700澳元（約新台幣1.4萬元）費用，等了數個月才將心臟運回。對此，澳洲法醫與法律專家直言，司法驗屍確實可能留置部分器官以釐清死因，但檢驗完畢就會歸還，像這次事件「器官未隨遺體返國」的狀況並不常見。目前昆士蘭驗屍庭已著手調查，澳洲聯邦警察也將介入釐清事件原因。
打哈欠不只是想睡覺！醫曝身體發警訊 小心是「4大疾病」信號
高雄一名55歲退休警察日前前往超商探望友人時，突然在打哈欠後身體前傾倒地，當場猝死。事件引起社會關注，醫師黃軒提醒，雖然打哈欠是常見的生理反應，但若近期頻繁出現，且伴隨頭暈、胸悶、心悸或四肢無力等症狀，必須提高警覺，因為這可能是疾病的徵兆。黃軒在臉書上指出，哈欠的本質是一種腦部自動調節反應。當大腦需要降溫、氧氣交換失衡，或神經傳導物質如多巴胺、血清素、乙醯膽鹼發生異常時，打哈欠就像「重置鍵」，能讓腦部暫時恢復平衡。因此，哈欠不僅僅是「困倦」或「無聊」的表現，有時更是身體發出的健康警報。至於哪些疾病容易導致頻繁打哈欠，黃軒整理出四大類，首先是神經系統疾病，包括腦中風（尤其影響延腦或腦橋）、多發性硬化症，以及部分癲癇與偏頭痛患者，都可能以「連續打哈欠」作為早期信號。第二是心血管疾病，像心肌梗塞或心絞痛，有些病人會因迷走神經被刺激而出現異常哈欠，甚至有個案顯示主動脈剝離患者在發病前就有此症狀。第三是肝臟與代謝疾病。肝炎、肝硬化患者常感到疲倦，容易打哈欠；而糖尿病患者在血糖過低時，腦部能量不足，也可能因此頻繁打哈欠。最後則是藥物副作用與精神疾病。例如部分抗憂鬱藥物（如fluoxetine、sertraline）可能讓患者不停打哈欠，而焦慮症或憂鬱症患者因血清素、多巴胺系統失衡，也會有類似情況。黃軒強調，打哈欠雖大多屬正常反應，但也不是單純屬於「想睡覺」，若伴隨頭暈、胸悶、心悸、四肢無力等不適，就不能掉以輕心。從腦血管疾病到心臟病變，甚至代謝或精神問題，都可能以「哈欠」作為隱藏的警訊。他提醒民眾，一旦發現異常，應盡快就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。
20歲女「一天多次不由自主高潮」困擾多年 醫揭恐與多巴胺失衡有關
中國一名20歲女子，青春期開始便飽受罕見的「持續性生殖器興奮症」（PGAD）困擾，症狀並非來自性慾，卻會在沒有任何刺激的情況下，一天多次出現類似高潮的感覺，甚至持續數小時，嚴重影響學業、工作與人際關係。根據《PsyPost》8月6日報導，該病例近日刊登於《AME Case Reports》，醫師推測這與多巴胺系統失衡有關，並透過抗精神病藥物成功控制症狀。報告由北京大學第六醫院及多家國家級精神衛生機構的閻晶、歐陽達方共同撰寫，指這名患者自14歲起便出現不明原因的「電流感」從腹部竄上，伴隨骨盆肌肉收縮，如同性高潮般的感覺，每天發作數次，時間長短不一。更特別的是，這些感覺並不伴隨任何性衝動，卻讓她極度困擾，甚至在就醫問診過程中也會突發症狀。患者病史複雜，12歲時曾確診癲癇並發作多年，後經藥物控制改善；14歲出現異常信念與敏感想法，曾認為別人能讀取自己的思想，15歲因憂鬱與精神病症狀住院治療，也是在這段期間首次出現PGAD症狀。即便嘗試過多種抗癲癇與精神科藥物，症狀仍未緩解，甚至一度相信「有人在操控她的高潮感」，心理負擔加劇。神經科檢查排除了癲癇與腦、骨盆器官結構異常，傳統抗癲癇藥毫無效果。醫療團隊改以抗精神病藥「利培酮」及後續的「奧氮平」治療，幾週後患者發作頻率與強度大幅下降，妄想症狀也明顯改善，逐步恢復社交與工作功能。但一旦自行停藥，症狀便復發，重新服藥後又獲得控制。PGAD於2001年首次被正式描述，2019年才由國際女性性健康研究學會制定診斷標準，盛行率估計約0.6%至3%，但仍屬罕見且常被漏診。其特徵為持續且侵入性的生殖器興奮感，不需性刺激即可出現，且往往伴隨焦慮、羞恥甚至自殺念頭。可能原因包含神經損傷、脊椎異常、藥物副作用，或與抗憂鬱、抗焦慮藥物調整有關，也可能因心理壓力惡化。醫界推測，多巴胺過度活躍可能放大特定腦區（如下丘腦、邊緣系統）的性反應，產生PGAD症狀。抗精神病藥物可透過阻斷多巴胺受體，減弱異常興奮訊號。本案患者在抗癲癇藥無效後，卻對抗精神病藥反應良好，也間接支持了這一假說。專家提醒，雖然單一病例無法代表所有PGAD患者，但類似治療思路可能為未來相關病例帶來新方向。醫師推測患者症狀與多巴胺系統失衡有關，並以抗精神病藥物成功改善。（圖／翻攝自X）
高年輕人2.44倍！逾75歲駕駛更易致行人死亡 學者認換照成效不彰
高齡駕駛事故頻傳，學者分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故，發現75歲以上高齡駕駛造成行人死亡的風險是年輕族群的2.44倍，數據更顯示2017年實施高齡換照制度以來，75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。交通部公路局表示，正研擬考照、回訓及換照等精進方案。據交通部長陳世凱日前宣布，最慢8月底前將公布方案內容。台北醫學大學衛生福利政策研究中心15日舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」。（圖／中國時報記者蔡明亘攝）台北醫學大學衛生福利政策研究中心今舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，就高齡駕駛管理制度、事故傷害分析、藥物與疾病對駕駛風險影響等面向，分析現況與挑戰。中華民國老人福利推動聯盟祕書長張淑卿說明台灣高齡現況，於7年間快速到達超高齡社會、65歲以上有439萬人，其中百歲人瑞有5061人、獨居高齡者約占10％、老老照顧有51.7萬人，其中高齡照顧者約37％、高齡領有身障證明有58萬人。張淑卿指出，高齡者行動需求包括行動便利性、可及性、可負擔性及安全性，據2022年調查，長者日常使用運具仍有5成為私人運具，鄉村長者外出主要依賴走路、機車或自行車，公共運輸使用率僅14.9％，另身體功能與需求面，75歲以下長者多保有自主移動能力，75歲以上僅約3成需人協助移動。她點出，75歲以上每3年換照須通過認知測驗與體檢，恐引發歧視疑慮，限制老人移動權，現行行人交通安全設施條例也未明確將老人需求納入考量，如人行道被占用、綠燈秒數短、路面高低差等，且偏鄉公共運輸涵蓋率低，需求反應式服務缺乏彈性，無法滿足個別需求。張淑卿建議，未來可借鏡日韓經驗，制定整合性法規，分級提供交通補貼、擴大無障礙車隊、社區交通合作、彈性接送服務、人行環境優化、改善公共運輸、專業人員培訓等，並啟動跨部門協作與資源整合。針對高齡駕駛事故面，台北醫學大學傷害防治學研究所教授白志偉分析，觀察國際文獻，高齡駕駛若發生事故，無論自身或他人，嚴重程度將升高，經駕駛模擬器可見，在「偵測來車」面向會有較多失誤，原因為反應時間較長、錯估來車距離與速度等。觀察各國高齡換照成效，白志偉說，美國有學者發現，高齡換照管理制度下，沒降低事故率，北歐也發現，沒有高齡管理制度的國家，反而事故率下降，還有少數國家發現，若將「視力測試」加進高齡換照管理中，對降低事故有益，台灣為亞熱帶國家光照強，白內障症狀多，若現行制度中可補充相關測驗，或許會有成效。白志偉指出，分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故案例，其中以41 至64歲駕駛有22萬3303人最多，75歲以上駕駛則有6166人。數據中可見，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍，且隨年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，其中65歲駕駛每增1歲，行人死亡事故風險增加4.5％，75歲駕駛每增1歲，行人死亡創傷風險大幅提高11.3％。研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增1歲，自身死亡創傷風險分別增加8.8％。「2017年起實施高齡換照制度以來，高齡駕駛事故未顯著下降！」白志偉說，2018至2023年每萬人口大約各有55件機車事故與3件小客車事故，與換照制度上路前相比，呈持平曲線，且值得注意的是，若高齡又無照駕駛造成的傷害為倍數以上成長，以65至74歲駕駛為例，無照比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82 倍，75歲以上提高為3.18倍，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上無照者為41至64歲無照者的3.25倍。白志偉直言，赤裸裸的數據顯示高齡駕駛現況，隨高齡化社會來臨，高齡駕駛的視力、反應及認知皆會退化，影響判斷力，雖高齡駕駛管理制度目前效果不顯著，但方向正確也有其必要性，建議政府強化道路工程環境、普及大眾運輸，並強調政府在思考如何改善高齡駕駛管理機制同時，應搭配相關配套，不僅更顯成效，對行人安全也更有保障。針對高齡駕駛常見健康風險，萬芳醫院高齡醫學科醫師吳芝穎說明，高齡駕駛可能面臨認知功能退化，影響空間感、判斷力與反應速度；感官退化如視覺與聽覺障礙，不僅是視力下降，夜視能力可能降低，顏色對比敏感度下降，視野缺損盲區擴大，聽力退化也可能影響對環境感知能力等；動作障礙可能出現肌力與關節活動度下降，手腳協調變差，造成反應延遲、誤踩油門等情形。談及高齡者用藥風險，吳芝穎指出，對駕駛可能造成風險的常見藥物包括鎮靜安眠藥、抗焦慮／抗憂鬱劑、抗組織安（第一代）、抗膽鹼類藥物、降血糖及降血壓藥物，各自有其副作用，如注意力下降、嗜睡、視力模糊、暈眩甚至昏迷等，且多重用藥易導致交互作用與累加效應，長期服用4種以上藥物者，發生副作用風險顯著上升，尤其若同時服用多種中樞抑制劑，如安眠藥加抗焦慮藥，會更危險。吳芝穎建議可採用「高齡駕駛退場計畫」應對現況，其中包含多層次退場機制，初級為自我評估與家庭討論、中級為臨床評估與專業建議、進階為監理制度介入與彈性管理，可提早與長者討論駕駛終止計畫，建立替代交通選項，讓退場成為有準備、有尊嚴的決定。至於制度設計面，吳芝穎也建議，可建置「醫療與監理資訊整合平台」，介接資訊回報潛在不適任駕駛風險；建立駕駛風險分級管理制度，並非單以年齡為依據，應納入健康、用藥、違規紀錄與行為評估等項目；同時提供交通替代支持系統，如接送服務補助、熟齡專車及社區交通車等，避免社交孤立與就醫障礙。公路局監理組副組長張耀輝表示，目前全台65至74歲持有駕照約382.7萬人，75歲至80歲以上仍持有駕照有約99.8萬人，監理單位每月初寄發次月屆齡換照通知書，截至今年5月底共計發87萬份，而高齡換照滿3年後，二次換照通知書共寄發23.6萬份，另高齡有照駕駛主動關懷專案自去年7月起每季寄關懷單共7萬份。張耀輝說，目前累計有82.1萬人完成換發或自願繳回，辦理率約94.1％，其中有20.7萬人為自願繳回，二次換照部分，累計已有21萬人完成辦理，整體辦理率為89.2％。對於現行體格與認知功能測驗，張耀輝說「現行檢測仍是有效管理，但後續會再精進」，正請教醫學專家，做出最佳調整。公路局則補充，正積極研擬考照、回訓、換照等精進作為，其中高齡換照部分，正研議是否下修換照年齡、提高認知功能檢測難度或是增加實地訓練、教育講習課程等。根據陳世凱5月20日說法，交通部將於3個月內提出細部規劃，也就是今年8月底前要提出精進方案內容，新制預計2026年推動實施。
睡超過「這時間」恐傷害大腦 醫：認知功能會下降
充足睡眠是維持健康的關鍵之一，同時也是大腦能正常運作的重要生理機制，但每晚要睡多久才能夠保護大腦健康呢？睡得越多就是越好嗎？董氏基金會引用今年4月發表於《阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會期刊》的新研究，提醒適量睡眠才能有效守護大腦健康。每晚睡超過9小時 認知功能會下降該研究由德州大學健康科學中心學者，分析「弗雷明漢心臟研究」中1,853名27至85歲、未患有失智症或中風史者的睡眠時間與認知能力資料。將參與者依憂鬱狀況與是否服用抗憂鬱藥分為四組。結果顯示，長時間睡眠與較差的整體認知能力有關，並影響特定的認知功能，如：記憶力、視覺空間能力以及執行功能。無論是否服用抗憂鬱藥物，這種關聯在有憂鬱症狀的人群中更明顯。研究者表示，對於憂鬱症患者而言，睡眠可能是影響憂鬱症患者認知能力下降的可控風險因素。睡眠時間長與認知功能差有關 憂鬱症患者要盡量多動新北市土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸表示，這個研究是用個案的自我報告，數值可能會有記憶誤差；另外，該研究為橫斷面研究、沒有考慮先後順序及時間的影響，所以無法確定睡眠時間與認知功能差有因果關係，只能說兩者有關聯性。不過，劉嘉逸醫師認為，研究結果提醒大眾，憂鬱症患者要盡量多動、不要睡太多，以免腦功能退化，與目前絕大多數科學研究結果，以及各學術團體與心理衛生組織的憂鬱症治療指引完全契合。建立正確、規律的睡眠時間 才能獲得真的健康 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，適量才是保護大腦的關鍵，睡眠過長或混亂可能會造成身心健康，還有其他的負面影響，例如：睡多了而錯過用餐時間或需要以很快的速度進食；同一個姿勢睡太久起床後會手腳僵硬、干擾生理時鐘而破壞作息的規律性。目前已經有多項研究證實睡眠過量或不足都與認知領域的損害有關，包括記憶力、注意力以及管理和調節其他心理過程的能力，例如計畫、解決問題和衝動控制。葉雅馨主任提醒，放假時多睡放鬆一點並無妨，但還是要想辦法不要干擾原來的規律感。【延伸閱讀】43歲男「睡再久還是累」開車險釀車禍 １治療找回好睡眠又累又睡不好 可能是「慢性發炎」在悄悄侵蝕健康！醫示警6大族群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65612
黑貓女司機被嫌車內髒「恐怖照片流出」 檢相驗遺體！妻帶2兒悲痛現身
新北林口一名黑貓宅急便徐姓女司機，與陳姓男同事經常因工作問題爭吵，上周還因為車內留下一堆垃圾，不滿對方抱怨，昨（30日）上午竟在公司門口埋伏，持刀刺向陳男的頸部和胸部，血流如注宣告不治，檢方依涉嫌殺人罪向法院聲請羈押徐女獲准，今天下午會同法醫前往殯儀館相驗。徐女在公司工作約10年，和陳男共事2、3年，2人共用一台車，長期因工作分配問題爭執，上周才爆發衝突，陳男不滿物流車內一片狼藉，拍照PO到公司群組詢問「難道這些都要我清？」但徐女僅回應「幫清謝謝」，雙方因而起口角，警方研判可能持續激烈爭執。徐女疑似因此懷恨在心，昨天抵達公司後潛伏在門口，等陳男到班後，隨即拿出預藏的折疊刀刺向對方。警方獲報後到場，將陳男送醫，但仍因傷重不治，徐女則依殺人罪嫌移送，檢複訊後向法院聲請羈押獲准。據了解，徐女被帶回偵訊時，起初拒絕供述，情緒冷漠，連中餐也拒吃，過了一段時間才簡略開口，面對警方詢問犯案動機，她僅冷淡表示「沒有原因」，並提及有服用抗憂鬱藥物，惟無就醫紀錄與證明。今天下午2時許，新北地檢署檢察官偕同法醫前往板橋殯儀館相驗陳男遺體。陳男妻子也帶2個兒子到場，僅表示目前先處理先生後事，後續交由司法處理。
入眠就是噩夢連連？ 專業醫示警：反覆發作就需找醫師
一名病患因為經常做惡夢、半夜驚醒、心跳加快而找尋營養功能醫學專家劉博仁醫師求診。劉博仁醫師解釋，這種情形其實與現代人高壓生活有密切關聯，也不只一位病患曾向他反映，自己或伴侶在睡夢中出現被追趕、墜落深淵等情境，醒來時甚至滿身冷汗，彷彿從未真正睡著。劉博仁醫師在FB粉絲專頁發文表示，惡夢多半出現在快速動眼期（REM睡眠）這個階段，此時腦部活躍、心跳與呼吸加快，是最容易做夢的時期。當日常生活累積的壓力與焦慮未能獲得適當處理，這些未解的情緒便可能在REM期以夢境形式呈現出來，因此許多人會在清晨醒來時感覺夢特別真實、震撼。造成頻繁惡夢的原因不一而足，包括長期心理壓力、創傷後壓力症候群（PTSD）、睡眠中斷、憂鬱、情緒低落，甚至是睡前飲酒、飲食過量或使用特定藥物如部分抗憂鬱藥與降壓藥等。這些因素會使大腦處理情緒的能力變得更敏感，也讓睡眠品質變差。根據國際研究統整的臨床資料，惡夢與焦慮、憂鬱、自殺風險之間存在明顯關聯。頻繁做惡夢的人，大腦可能對壓力訊號特別敏感，容易出現睡眠障礙，因此這不只是「睡不好」，更是心理健康的預警信號。對於如何改善惡夢，劉博仁醫師解釋，許多人會第一時間想到靠藥物，但其實從生活型態著手，效果往往更好。最基本的就是養成規律作息，固定時間上床與起床，幫助身體建立節奏感。睡前應遠離手機與工作內容，改以泡澡、深呼吸或聽輕音樂來放鬆神經。飲食方面，晚餐不宜過飽，應避免臨睡前飲酒或攝取咖啡因。白天進行如快走或瑜伽等溫和運動，也有助於穩定情緒，提升夜間睡眠的深度與品質。在營養補充方面，研究顯示維生素D3、Omega-3脂肪酸與鎂對改善情緒與睡眠均有幫助，但劉博仁醫師建議要與專業醫師討論後再開始補充。此外，劉博仁醫師也推薦「夢境排練療法」，這種方法是在白天回想夢境內容，然後重新設定劇情，例如將夢中追逐自己的怪物，轉化為一隻友善的小狗。透過每天重複練習，大腦會逐漸接受這套較為安全的「新劇本」，減輕惡夢的影響力。但如果惡夢每週出現數次，持續數月，且已明顯干擾工作、情緒或睡眠品質，就應儘早尋求心理師或精神科醫師的協助。劉博仁醫師強調，夢境其實是大腦在幫我們整理情緒的過程，雖然有時候劇情驚悚，卻是提醒自己該放慢腳步、善待內心的重要訊號。
林口黑貓女員工「2刀刺死男同事」 法院裁定羈押
新北市林口區宏昌街的黑貓宅急便宅配站內，上個月30日清晨發生一起職場殺人事件，36歲徐姓女子涉嫌持刀刺殺41歲陳姓男同事，導致對方頸部及胸部嚴重受創，送醫不治。警方調查後，依殺人罪將徐女移送新北地檢署，檢方認定其涉犯重大，向法院聲請羈押禁見，最終法院裁定准押但未禁見。據警方調查，徐女與陳男因長期工作摩擦積怨已久。近日陳男出國期間，由徐女代班，不料返國後，陳男於工作群組指責徐女未妥善維護環境整潔，引發徐女強烈不滿。她於當天上午8時帶著兩把折疊刀前往宅配站埋伏，見陳男現身後，隨即持刀猛刺其頸部與胸部。警方指出，徐女事後被帶回偵訊時，起初拒絕供述，情緒冷漠，連中餐也拒吃。過了一段時間才簡略開口，面對警方詢問犯案動機，她僅冷淡表示「沒有原因」，並提及有服用抗憂鬱藥物，惟無就醫紀錄與證明。警方查出，案發使用的兩把折疊刀係於蝦皮購物平台購得。檢方認為，徐女涉犯刑法第271條第1項殺人罪，屬最輕本刑五年以上之重罪，犯罪嫌疑重大，且有逃亡或反覆實施之虞，依法向法院聲請羈押禁見。新北地方法院審酌後裁定羈押徐女，惟未禁止其與外界通信與接見。
這種痛不能忍！ 醫示警「慢性疼痛」超過3個月快就醫
困擾著許多人的「慢性疼痛」是什麼呢？林口長庚神經內科部副部主任郭弘周表示，慢性疼痛指的是持續超過 3 個月以上，即使原本受傷或發炎早已痊癒，仍持續存在的疼痛，且無法透過短期治療緩解。大腦「錯誤的訊號」 慢性疼痛恐影響情緒及壓力郭弘周醫師提到，慢性疼痛影響全球 20% 的人口，雖不會致命，但是這類疼痛會嚴重影響日常生活、睡眠品質，甚至導致情緒低落。常說疼痛是除了呼吸、心跳、血壓及體溫外的第五生命徵象，但因無法被客觀的儀器量測到，往往只有病人本身才知道那刻骨銘心的痛，也常常被忽視，造成這些病人奔波在各科的門診中。常見的慢性疼痛，包含慢性神經痛（如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經病變、三叉神經痛等）、慢性頭痛、中風後疼痛、慢性肩頸痛或下背痛及纖維肌痛症等。急性疼痛常常是由局部組織損傷引起，而慢性疼痛往往來自大腦，與中樞過度敏感有關，即使局部損傷已消失且無實質傷害，卻因「錯誤的訊號」使大腦誤以為身體正在疼痛，所以只處理局部是不夠的。另外，慢性疼痛不只是痛，也常有許多共病，造成情緒失衡、壓力調適失當、專注力改變等，進而造成失能，所以只靠止痛藥是無法痊癒的。神經性疼痛出現電擊感 慢性頭痛及中風後疼痛屬不同症狀郭弘周醫師解釋，慢性疼痛的成因具多樣性，其中神經性疼痛是由於神經受損或功能異常所引起，常見的症狀包括麻木、灼熱感、針刺感或電擊般的疼痛，即使在沒有外部刺激時也會出現。慢性頭痛中常見的偏頭痛，不只是頭痛，而是一種神經疾病，是一種反覆發作的神經血管性頭痛，通常伴隨噁心、畏光、畏聲，甚至視覺先兆。另外，因中樞神經系統損傷所引起的疼痛，患側呈現持續性疼痛、異常感覺或對刺激過度敏感，如中風後疼痛就是常見的類型。在處理慢性疼痛方面，不單單只是止痛，還要正確診斷造成疼痛的周邊及中樞原因，更要讓造成疼痛的混亂機制回到平衡狀態，如此才有機會脫離惱人的慢性疼痛。多層次治療策略 助患者擺脫惱人疼痛郭弘周醫師表示，治療慢性疼痛的口服藥物，除了傳統止痛類藥物外，抗癲癇類藥物和抗憂鬱類藥物，有著調節神經訊號達到緩解疼痛的效果，在慢性偏頭痛治療也有針對造成疼痛機轉的急性止痛和預防性用藥。隨著醫療技術進步，除了口服藥物治療外，也有許多非藥物治療可協助病人，如神經調控技術中的重複經顱磁刺激或是介入性治療的神經阻斷術等，都可為患者帶來更多脫離疼痛的機會。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】慢性疼痛別害怕運動！ 物理治療師教你「正確動法」重拾生活掌控權痛到無法走路？一招緩解中樞神經引起的慢性疼痛！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65421
反覆偏頭痛怎麼辦？ 醫揭「非藥物治療」改善偏頭痛
頭痛是常見的神經學症狀，許多人都曾經歷過，慢性頭痛常伴隨其他共病而影響生活，這看似簡單的症狀卻困擾著許多人。林口長庚腦功能暨癲癇科主治醫師江星逸強調，坊間有許多千奇百怪的治療，然而真正有效的治療還是要回歸實證及正確的診斷。頭痛不是小事 出現這些警訊應儘速就醫依國際頭痛分類，頭痛分為「原發性頭痛」、 「次發性頭痛」和「疼痛性顱神經病變」。江星逸醫師指出，其中「次發性頭痛」是醫師比較擔心的類型，一般由感染、外傷、腦血管疾病、顱內壓高或其他系統性疾病引起，常需進一步檢查來釐清病因。臨床上有些警示症狀應注意，如頭痛合併發燒或全身性症狀／神經學 症狀（如複視）、第一次頭痛發病年紀高於50歲、爆炸性頭痛 （如雷擊般）、頭痛型態忽然改變、半夜清晨加重疼痛、因姿勢改變或咳嗽誘發的頭痛等。偏頭痛可能是遺傳引起 原發性頭痛診斷四大標準 病人常會說「我頭痛好幾年了，看過很多醫師都沒有找到原因」，其實原發性頭痛可理解為基因體質相關的頭痛，遺傳體質本身就是病因。其中常見的有偏頭痛， 這疾病影響全球約 10% 人口，長期位居全球失能疾患第二名，女性約為男性的 3 倍，於青春期至 40 歲間發病，然而常因被忽視，使病人未得到適切的診治。原發性頭痛的診斷需符合以下條件：(1) 至少 5 次頭痛符合以下標準(2) 每次持續 4∼72 小時(3) 具備單側、中度至重度疼痛、搏動性、活動時加重等特色至少 2 項(4) 伴隨噁心或嘔吐、畏光或畏聲至少 1 項。偏頭痛越治越嚴重？ 可能是藥用過度＋未預防惹的禍江星逸醫師表示，依發作頻率又分為每月頭痛天數小於 15 天的「陣發性偏頭痛」，以及每月頭痛 15 天以上、其中 8 天合乎偏頭痛診斷標準的「慢性偏頭痛」。可想而知，「慢性偏頭痛」更困擾病人，且常合併「藥物過度使用頭痛」，使治療更困難。臨床處理應依患者的病程及嚴重度分層治療，發作時的急性治療，主要在 緩解疼痛；而預防性治療，則在減少發作頻率，改善生活品質。偏頭痛治療新趨勢 口服＋注射藥物穩定控制原發性頭痛的急性期治療，主要是處理發作時的疼痛，包含口服的非專一性之非類固醇抗發炎藥，和專一性的 Triptans 類藥物、麥角鹼類藥物及以降鈣素相關胜肽受體為標的之 gepant 類口服新藥，都可協助病人緩解急性頭痛。若發作頻率高、失能嚴重，則需規則服用預防性用藥，常用的有 β 阻斷劑 propranolol、抗癲癇藥 topiramate、valproic acid、 抗憂鬱類藥 amitriptyline、鈣離子阻斷劑 flunarizine。除了上述口服藥外，還有皮下注射的肉毒桿菌素及 CGRP 單株抗體可使用，相較於口服藥物，此二類作用時間較長，CGRP 單株抗體每一或三個月注射一次；肉毒桿菌素施打為每三個月按照標準在頭面頸肩 31 個位置注射，可隨疼痛狀況增加施打處，研究顯示這兩類注射藥物都可有效降低頭痛頻率，目前健保僅給付給對預防性口服藥物效果不佳的難治型慢性偏頭痛患者。偏頭痛不用只靠吃藥 非侵入式神經調控助減少藥物依賴在非藥物治療部分，可透過頭痛日記，了解發作頻率、嚴重度、藥物使用狀況及誘發因素等，加上規律作息、充足睡眠和運動，可以減少發作。飲食應按時用餐， 避免高糖、高脂、味精、含酪胺酸的食物（如巧克力）及酒精。此外放鬆訓練與壓力管理，都可減少發作頻率。此外，近年「神經調控」技術提供偏頭痛患者非藥物治療的另一種選擇，也就是使用侵入性或非侵入性的方法，經抑制或促進神經活性達到治療目的。在非侵入性治療中目前較常使用的有「重複經顱磁刺激」，是使用磁刺激作用在與偏頭痛病生理相關的區域來治療偏頭痛，此好處是可避免藥物過度使用及減少藥物副作用。 江星逸醫師強調，近年偏頭痛的治療突飛猛進，許多新藥及神經調控技術的發展，只要透過配合醫師早期診斷及積極個人化治療，都可重回正常生活擁抱美好人生。 原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】別自行判斷「偏頭痛」！ 就醫才能對症診治他從慢性偏頭痛變全身痛 就醫才知「多重共病」纏身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65410
上班壓力大！25歲女「夜食症」纏身宵夜吃不停 醫推3方法改善
25歲王小姐日常生活節奏緊湊、白天應付高壓的工作任務，經常感到胸悶、沒食慾，下班後則會報復性大吃大喝宣洩情緒，有時晚餐後還會吃零食續攤，甚至睡到一半醒來再吃一頓宵夜，然而，體重攀升讓她更加焦慮，即便嘗試早睡、抑制食慾仍難以改善，最後求助身心科門診後，確診為「夜食症（night eating disorder）」，經服用藥物、調整飲食習慣與心理諮商後，3個月後症狀逐漸改善。周伯翰身心醫學診所院長周伯翰指出，夜食症是一種涉及飲食與睡眠節律錯亂的進食障礙，而據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）指出，當一個人每天有25%以上熱量攝取發生在晚餐後、至少每周兩次半夜醒來仍進食，排除某些睡前藥物引起的過度飲食行為，症狀持續3個月以上，就可能罹患夜食症。周伯翰說，夜食症在一般大眾盛行率為1至2%，背後成因往往隱藏複雜的壓力因子與情緒困擾。研究發現，夜食症患者常伴隨血清素與多巴胺系統功能異常，影響情緒與衝動控制，加上褪黑激素節律紊亂，使得夜晚飢餓感升高，睡前就容易嘴饞難耐。此外，周伯翰提醒，若日間進食不規律，或作息時間不正常，例如有輪班工作、失眠等情況，都可能導致晚餐或夜間補償性的過食行為。周伯翰進一步表示，許多患者在夜間進食時，並非真正餓了，而是藉由進食對抗焦慮與空虛，這些人常說「我知道現在不該吃，但不吃就更睡不著」，或「吃點東西，心情才會比較穩定」，正反映出他們對壓力調節的無力感，也顯示飲食行為與情緒早已糾纏不清。周柏翰指出，臨床上夜食症與非典型憂鬱症關係密切，患者白天情緒低落、動力不足，夜晚反而變得焦慮、渴望進食，長期下來不僅影響體重與代謝，更可能進一步拖垮睡眠品質、自我形象，甚至加重憂鬱症狀，陷入惡性循環的迴圈。然而，醫師治療夜食症並非只靠「少吃宵夜」這麼簡單。周伯翰提到，治療夜食症可從3大面向著手，患者首先藉助藥物治療，使用抗憂鬱劑（SSRI）改善白天焦慮情緒與減少夜間進食衝動，也可透過調節生理時鐘的褪黑激素類藥物，幫助改善睡眠。其次是心理治療，患者透過認知行為治療（CBT）協助認識自己的情緒與進食習慣，修正錯誤觀念，例如「吃了才有安全感」或「不吃睡不著」，或能採取正念治療（Mindfulness-based Therapy）學習專注當下，覺察身體飢餓訊號，減少衝動飲食。最後，周伯翰指出，患者重建營養與生活型態，像規律三餐、均衡攝取營養、增加日間活動量、日照曝曬，及建立良好睡眠習慣，都能幫助身體重新找回節律，逐步擺脫「半夜被食物叫醒」的惡行循環。
「疲累、視線模糊」當心低血壓恐致休克 營養師：適量攝取鹽分、咖啡因
別輕忽身體給你的警訊！「低血壓」可能導致視線不清、疲勞、無力等症狀，嚴重時甚至會休克。營養師提醒，低血壓成因包括脫水、出血、服藥物影響或有特定疾病影響等，但透過適當的飲食調整，即可有效改善低血壓症狀。「每次蹲下站起來就頭暈？甚至兩眼發黑霧濛濛，還經常手腳冰冷、怎麼睡都沒精神？」營養師高敏敏對此在臉書發文表示，那不只是單純的疲勞問題，很可能是低血壓體質的警訊。高敏敏指出，血壓就是「血液在血管中的壓力」，當血壓低於90mmHg時，血液無法正常供應到身體各處，就會出現一系列身體不適症狀，包括頭暈、視線不清、疲勞嗜睡、全身無力、手腳冰冷等，嚴重時甚至可能導致休克。至於血壓偏低的原因，高敏敏指出，包括身體缺乏水分，造成脫水、血液水分不足；大量出血導致血液不足，使血壓大幅下降；服用特定藥物，如控血壓藥、抗凝血藥或抗憂鬱藥物等，或是血管彈性不佳。此外，若身體突然從坐姿或臥姿站起時，血液無法及時供給大腦；心臟病、糖尿病、過敏等疾病亦可能影響血壓；而懷孕期間，血壓下降屬正常現象，產後通常會恢復到孕前血壓。高敏敏建議，經常低血壓的人，可透過飲食調整來改善症狀，適量補充鹽分，讓鈉離子保留體內水分、維持血壓。但她也強調，補充鹽分並非每天飲食重鹹，而是在運動後或大量流失水分後，可適量攝取運動飲料、鹽糖、重口味食物或一小搓鹽巴。另咖啡因能使血管收縮，進而提高血壓。高敏敏提醒，低血壓者可適量攝取巧克力、可樂、茶或咖啡等含咖啡因食品，不過每日咖啡因攝取量應控制在300毫克以下，以免對健康造成負面影響。高敏敏還說，鐵質是合成血紅素的重要原料，而葉酸和維生素B12則是合成血紅素的必要輔酶，可以增加血紅蛋白，促進氧氣流向至腦部、心臟和肌肉等組織，包括小魚乾、海帶、深色蔬菜、糙米、堅果類、牛奶、瘦豬肉及豆類等天然食物都很適合補充，幫助維持身體機能。營養師給低血壓民眾的建議。（翻攝自臉書＠Dr.Remin）
三峽翁開車爆衝釀3死！ 醫曝是大腦「1處壞掉了」
新北市三峽區19日發生一起嚴重車禍事故，一名78歲余姓老翁駕車行經北大國小時，高速衝撞人群造成3死12傷。而此事就讓不少網友懷疑，余姓老翁可能是「路怒症」患者，對此，醫師張家銘表示，路怒症的背後其實是隱藏的「陣發性暴怒症」，不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了，情緒一來就像變了一個人。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在自己的Facebook粉絲專頁上發文，表示路怒症背後其實是「陣發性暴怒症」（又稱間歇性爆發性疾患，Intermittent Explosive Disorder, IED）在作祟。而陣發性暴怒症的特徵，是遠超過合理的程度的憤怒甚至衝動的暴力行為。張家銘指出，陣發性暴怒症並不是個性問題，而是大腦的「煞車」壞掉了。根據美國梅約診所（MayoClinic）的說法，陣發性暴怒症是一種真正的精神疾病，症狀包括反覆出現、無法控制的激烈怒火，像是咆哮、摔東西、動手推人，甚至攻擊他人。張家銘透露，陣發性暴怒症的爆發，通常持續不到半小時，但影響卻可能長年累積在人際關係、職場，甚至法律責任上。至於為何會出現這樣的情緒爆發，張家銘則表示，和小時候、大腦、基因都有關。張家銘進一步解釋，研究顯示，有陣發性暴怒症的人，常在小時候就經歷過家庭暴力、父母情緒失控、甚至是被霸凌。這些經驗讓他們學會了「暴力才有力量」這種錯誤模式。也有一些人，本身的基因讓他們的大腦對壓力特別敏感，像是神經系統的血清素系統調節異常，讓人很難冷靜下來。從影像研究也發現，陣發性暴怒症患者的大腦結構和一般人真的不太一樣，負責冷靜思考的前額葉連線功能比較差，而情緒反應的杏仁核反而太活躍。這就跟車子的煞車失靈、油門卡住一樣，一遇到刺激就直接衝出去。因此，張家銘建議，進行心理治療，特別是認知行為治療（CBT），可以教我們學會看見情緒爆發的前兆、練習用新的方式表達不滿。有些人還需要透過藥物幫助穩定神經傳導物質，像是抗憂鬱藥、情緒穩定劑，來讓大腦的煞車系統恢復正常。另外，調整生活習慣，比如減少咖啡因、避免過度刺激、規律運動、冥想、保持良好睡眠，這些都有助於調節情緒與壓力。