抗生素治療
」 急診 抗生素 疾管署 流感 醫師
莊人祥罹第4期胃癌7次住院 還皈依法鼓山獲法號「寬和」
前疾管署長莊人祥昨(13日)出席由法鼓山人文社會基金會主辦的「2026法鼓山關懷生命論壇」,分享自己罹患胃癌、接受治療,以及面對生命無常的歷程。他透露,自己在2024年擔任疾管署長期間接受健康檢查,影像判讀時發現腹部出現異常,當時初步懷疑至少已是第3期胃癌。得知自己極可能罹癌的當天下午,莊人祥並未因此陷入慌亂,仍如常主持COVID-19疫情記者會,甚至讓熟識他的醫藥記者事後稱讚,當天的記者會「主持特別順暢」。然而,後續接受胃鏡等進一步檢查後,結果證實癌細胞已經轉移至肝臟,最終確診為第4期胃癌。回顧自己的病史,莊人祥坦言,早在2014年接受健康檢查時,就曾被檢查出感染幽門螺旋桿菌,同時有胃潰瘍問題。當時他雖然完成抗生素治療,但後續並沒有持續追蹤胃潰瘍的狀況,沒想到這段未被持續關注的病史,最終成為日後罹患胃癌的潛在隱患。面對第4期胃癌,莊人祥隨即展開抗癌療程,前後經歷長達7次住院。由於當時仍肩負工作,醫療團隊特別將化療時間安排在週末前夕,希望讓他能夠利用週末休養,並盡可能維持週一正常辦公。即使在密集治療期間,莊人祥仍持續處理工作,也開始更加尋找能夠支撐自己度過治療過程的心靈寄託。莊人祥透露,他與擔任護理師的妻子曾一同前往廟宇求取佛珠,住院接受治療時,也依照相關指示誦念藥師咒,藉此讓自己的情緒與心境獲得安定。這段與宗教信仰逐漸加深的因緣,也在之後出現新的轉折。2025年3月,莊人祥原本持有的佛珠突然斷裂,於是改向法鼓山請購新的佛珠。沒想到在此之後,他便接到法鼓山方面邀請參加論壇。這段看似偶然的因緣,最終促使莊人祥決定正式皈依佛門,並取法號「寬和」。如今回頭看這段罹癌與治療的經歷,莊人祥表示自己非常幸運。經過完整的治療療程後,目前身體已經找不到任何癌細胞,病況獲得良好控制。莊人祥也分享,面對第4期癌症時,真正令人恐懼的不只是疾病本身,還包括對生命未知的焦慮。因此,他認為面對晚期癌症,首先要學習接受那些無法改變的事實;至於仍然能夠改變的部分,則應該在醫療介入與自身心態調整上盡力做到最好。
蕭伊自曝感染披衣菌! 醫提醒「不一定有明顯症狀」:女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告,表示與Joeman分手後去醫院篩檢,發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」,隨後Joeman也曬出醫院診斷,證明自己「全陰性」,引發熱烈討論。對此,泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒,「披衣菌」感染不一定有明顯症狀,但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎,可能影響受孕機會,甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示,「披衣菌」(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳染病原,主要透過性接觸傳染,男生、女生都可能感染,其中男性較常見的是尿道感染,可能出現排尿疼痛、尿道分泌物,有時也會造成副睪炎,導致陰囊疼痛或腫脹;女性則常見子宮頸感染,可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛,若感染往上延伸,也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」比較麻煩的是,很多感染者並沒有明顯症狀,可能在不知道的情況下傳染給伴侶,如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」,最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質,例如核酸擴增檢測(NAAT,PCR也是常見的方式),男性可使用初段尿液,女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說,在健康檢查或不孕症評估時,有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」,抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」,不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染,即使抗體陽性,也不一定代表現在還有感染,因此看見「披衣菌陽性」時,也要先確認自己做的是哪一種檢查,才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到,「披衣菌」感染有可能影響受孕機會,係因女性感染披衣菌後,如果感染由子宮頸往上延伸,可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎,而輸卵管不僅是精卵相遇的場所,也是胚胎往子宮移動的通道,若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損,不只可能降低自然受孕機會,也會增加子宮外孕風險;部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯,但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響,是女性生殖道感染後,可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」可以用抗生素治療,但治療通常不能只處理1個人,近期的性伴侶也需要接受評估,並依醫師建議接受治療,避免治療好了又再次感染,治療期間也需要暫停性行為,直到自己與伴侶都完成適當治療,後續也要注意安全性行為;另外,感染治好了,不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復,如果有過「披衣菌」感染病史,又已經備孕一段時間仍沒有懷孕,可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調,能避免感染「披衣菌」是最好的,有了也不需要過度緊張,因為「披衣菌」感染常常沒有症狀,安全性行為、正確使用保險套,仍是降低感染風險很重要的方法,若有感染風險、伴侶確診,或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育,也可以選擇接受適當檢查及評估。
振興心臟名醫失手!病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術,2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因,轉慈濟醫院修補氣管,才發現紗布留在體內2年多,再過14天,患者病重身亡,檢士林地檢署調查認定,李永在開完刀忘記取出止血紗布,沒告知家屬也沒在病歷記載,最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症,與病患死亡有因果關係,以過失致死罪起訴。依據起訴書,林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離,李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布,填塞於主動脈弓植體下及氣管前,但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月,林姓男子健康又出狀況,由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查,氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞,但無法確定感染病灶,為避免再度開刀的風險,只使用抗生素治療。2024年11月4日,林姓男子轉院台北慈濟,11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布,林姓男子日益惡化,11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定,死者接受主動脈剝離手術後,因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎,最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡,李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內,還說家屬跟護理師都知道,他也有告知後來接手的楊姓主任,但死者太太與楊姓主任否認此事,護理師作證表示,李永在有沒有跟家屬說明紗布留置,她已經沒印象了,如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出,即使李永在沒取出紗布,依他的醫療專業,應告知家屬或記於病歷中,讓後續治療的醫療人員可以掌握處置;如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布,怎會找不出氣管阻塞的原因?從證詞比對可知李永在的說法不可採信,認定他涉犯過失致死罪,於今日偵結提起公訴。
撞鹿後怪病纏身!男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍,竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍,最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導,男子駕車時,一頭狍鹿(roe deer)先遭對向車輛撞擊,隨後撞破他的擋風玻璃,破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷,傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事,約一週後,他卻開始出現發燒症狀,臉部與頸部也陸續出現異常腫脹,病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國,並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時,狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後,整隻動物接著撞進男子車內,男子除了被擋風玻璃碎片割傷,也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出,當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液,以及泥土污染,為後續感染埋下風險。事故發生約一週後,男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀,左眼附近形成皮膚病灶,下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查,醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療,但男子的腫脹並沒有因此消退,反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後,進一步影像檢查發現,他臉部側邊已形成多個大型膿瘍,情況嚴重到必須接受手術,將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis)感染跡象,男子因此被診斷罹患兔熱病(tularemia,又稱rabbit fever)。這種疾病雖然相對罕見,但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判,事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染,而男子在車禍中臉部受傷,傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液,細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之,真正讓他在數天後生病的原因,並不是單純撞擊造成的外傷,而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後,醫師改用另一種抗生素環丙沙星(ciprofloxacin)治療,男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後,原本出現在臉部的膿瘍已經消退,整體健康狀況大致恢復正常,只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出,兔熱病在人類身上仍屬少見感染,以美國為例,2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例,換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性,土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍,多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷,到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹,再到一個月後形成多個膿瘍,最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為,當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時,除了處理撞擊外傷之外,也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓! 醫揭3警訊:應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒,就醫治療後改善,沒想到一週後的某天凌晨睡醒時,突然發現肚臍以下完全沒有感覺,雙腳無法施力,甚至無法下床,還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查,才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍,嚴重壓迫脊髓神經,若再晚幾個小時接受手術,極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋,患者後續透過影像檢查,發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」,已嚴重壓迫脊髓神經,是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因,因此立即安排緊急神經減壓手術,把握黃金救援時間。李居易主任表示,手術歷時近三個小時,先利用高速磨鑽移除部分椎板,再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍,避免造成二度神經傷害,最後完整清除膿瘍,讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺,下肢肌力也逐漸恢復,已能在床上抬腿;術後一個月開始接受站立訓練,目前持續積極復健,朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出,硬脊膜外膿瘍雖然少見,卻是神經外科急症,最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎,包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等,都可能成為感染來源,其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後,便可能壓迫脊髓神經,造成肢體無力、麻木、癱瘓,甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫,就可能造成不可逆的神經損傷,因此,硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算,而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時,病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒,若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木,或大小便功能異常等症狀,應提高警覺,儘速就醫檢查。脊椎磁振造影(MRI)是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具,一旦已出現神經壓迫症狀,必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療,才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染!北醫泌尿科主任劉明哲:玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
89歲挪威國王病情惡化!血液發現細菌感染 王室曝最新狀況
挪威王室23日公布89歲國王哈拉德五世(Harald V)最新健康狀況,表示他住院治療期間病情在周末一度惡化,醫療人員並在血液中發現細菌感染,目前已使用抗生素治療。王室表示,哈拉德五世已對治療產生反應,目前健康狀況穩定。哈拉德五世是目前歐洲年紀最大的在位君主,近期因溶血性貧血接受治療。這類疾病會使紅血球遭到異常快速破壞,可能出現疲勞、臉色蒼白及呼吸急促等症狀。王室在最新聲明中證實,國王的健康狀況於周末惡化,並因血液出現細菌感染接受抗生素治療。哈拉德五世近幾周原本因溶血性貧血接受可體松(cortisone)治療,但用藥後出現體內液體積聚的情況,因此17日住進奧斯陸大學醫院(Oslo University Hospital)接受進一步治療。受到住院影響,哈拉德五世目前已請病假2周,王室相關職務暫時由王儲哈康(Crown Prince Haakon)代行攝政。原定於9月1日及2日前往特倫德拉(Trondelag)地區的行程,也因健康因素取消。國王住院期間,多名挪威王室成員陸續前往醫院探視。《世道報》(Verdens Gang)報導,包括王后桑妮雅(Queen Sonja)、王儲哈康、王儲妃梅特瑪莉(Crown Princess Mette-Marit)以及哈拉德五世的姊姊,都已前往醫院探視。哈拉德五世自1991年登基,近年曾多次因健康問題住院。此次他原先因溶血性貧血及治療造成的液體積聚入院,住院期間又被發現血液出現細菌感染,健康狀況一度於周末惡化。不過,挪威王室23日最新聲明指出,哈拉德五世目前接受抗生素治療後已有反應,健康狀況維持穩定。至於後續住院及治療時間,原始內容並未進一步說明。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警:紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀,千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示,一名40歲男子與朋友到南部旅遊,返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹,原本以為自己只是感冒或走路走太多,沒想到多次就醫都沒辦法痊癒,最後求助趙祥元醫師後,才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此,趙祥元醫師表示,紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子,提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享,一名40歲男子旅遊返家約一週後,開始出現高燒不退的症狀,起初以為只是感冒,到診所服用退燒藥後仍未改善,3天後依舊反覆發燒,因此被轉診至感染科接受進一步檢查,感染科安排抽血檢驗後,給予抗生素治療,但男子病情仍未好轉,反而雙腳腳踝開始腫脹,原本他以為只是旅遊時走路太久造成,但持續高燒又查不出原因,讓他相當擔心,最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示,經過一系列免疫檢查後,發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性,並且合併補體低下,加上當時正值夏天、太陽猛毒,患者又曾長時間曝曬,並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀,最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療,約一週後患者順利退燒,腳踝腫脹也明顯改善,精神狀況恢復不少,「接下來,則是要與這個疾病好好相處,好好的控制,不要讓他再復發」。趙祥元提醒,紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一,尤其好發於20歲左右的年輕女性,但男性同樣可能罹患,因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時,要做好防曬措施,降低罹患疾病的風險。 此外,根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示,「紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)」是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀,通常好發於20至40歲的女性,病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出,紅斑性狼瘡常見症狀,有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體,病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭;腦中樞神經異常(抽搐、頭痛、神經麻痺等)、血液異常(貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少),以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等,當以上症狀出現多項時,應立即就醫檢查。
吃鹹酥雞多1步驟超重要!妹子1貼心習慣曝光 網讚爆:救了清潔員
吃鹹酥雞幾乎是許多人的日常享受,不過吃完後剩下的竹籤該怎麼丟,也意外掀起熱烈討論。一名網友分享,自己每次吃完鹹酥雞,都會先把竹籤折斷,再用裝食物的紙袋包起來後才丟進垃圾桶,希望避免竹籤刺破垃圾袋,也降低清潔人員收運垃圾時遭尖端刺傷的風險。貼文曝光後,引發大批網友共鳴,不少人直呼「我也是這樣做」,還有人分享更環保、安全的做法。原PO在Threads發文表示,自己從來不會直接把用過的竹籤丟進垃圾桶,而是習慣先折斷,再利用原本裝鹹酥雞的紙袋包裹後丟棄,認為這樣不僅能避免尖銳竹籤刺破垃圾袋,也能減少清潔隊員或垃圾處理人員被竹籤刺傷的機率,因此好奇詢問大家是否也有相同習慣。貼文一出,立即吸引許多網友留言響應,不少人表示從小就被家人教導要這麼做,「我也是折斷後再包起來才丟,比較安全」、「我媽從小就提醒,竹籤一定要折斷,不然收垃圾的人很容易被刺到」、「我還會把紙袋捲好、包緊再丟」、「雖然只是小動作,但真的可以保護清潔人員」。除了折斷竹籤外,也有不少人透露,現在乾脆直接請店家不要插竹籤,帶回家後改用筷子或環保餐具享用,不僅吃起來更方便,也能減少一次性垃圾。「我都跟老闆說不要竹籤,回家用筷子吃」、「有竹籤的我也會請店家先拔掉」、「現在外出都帶環保餐具,幾乎不用竹籤了」。看到大家分享後,原PO也回應,「原來還可以直接請店家不要竹籤,我以前都不知道,以後我也要這麼做!」事實上,急診醫師「達特傑生」過去也曾在社群平台提醒,民眾食用鹹酥雞、東山鴨頭等需要使用木叉或竹籤的小吃後,最好不要直接將尖端完整丟棄,而是先將尖端壓彎或折斷,再丟進垃圾桶,以降低他人遭刺傷的風險。他指出,竹籤、木叉造成的穿刺傷(puncture wound)往往比一般割傷更麻煩,除了傷口較深,也容易增加感染風險,臨床上不少患者甚至需要接受預防性抗生素治療。因此,只要在丟棄前多花幾秒鐘,把竹籤尖端折斷或壓鈍,就能大幅降低清潔人員、資源回收人員及其他民眾受傷的機率。一根小小的竹籤,看似不起眼,卻可能成為垃圾處理過程中的安全隱憂。不少網友也認為,只要順手多做一個動作,或乾脆不使用竹籤,就能兼顧自身便利、環境整潔及第一線清潔人員的工作安全,是值得養成的生活習慣。
遊完大峽谷全身劇痛!多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」,美國國家公園管理局(NPS)已展開調查。過去數月內,在該流域進行泛舟活動的多名遊客,返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀,甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原,正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導,這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特(Matthew Wappett)在社群上揭露,他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟,6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷,不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退,並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療,控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染,但隨後他仍被診斷出肺炎,至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情,國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實,已密切關注社群網路上的相關通報,並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中,官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節,並強調將在檢驗結果明確後,第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前,醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬,流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病,其中登革熱(Dengue)與屈公病(Chikungunya)的臨床症狀與患者主訴最為吻合;此外,由於科羅拉多河流經美國多個西南部州,吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」(Valley fever)、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」(Legionnaires' disease),以及美國常見的西尼羅病毒(West Nile virus),皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險,以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例,兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛,嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎;而大峽谷所在的亞利桑那州,本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒,民眾前往野外或水域活動時應提高警覺,注意防蚊與防護,若出現異常不適立即就醫。
夫妻雙肺感染查不出原因!拆開地板瞬間嚇傻 驚見恐怖感染元凶
梅雨季節高溫潮濕,不少民眾只注意衣物發霉、牆面潮濕,卻忽略空氣中的黴菌可能帶來嚴重健康威脅。大陸浙江寧波近期接連出現多起因黴菌引發的呼吸道感染案例,其中一對夫妻因持續發燒、咳嗽且肺部嚴重感染,返家拆開地板後赫然發現夾層內長滿大片黴菌;另有一名73歲男子咳喘長達3個月久治不癒,最終查出肺部遭真菌入侵。醫師警告,部分黴菌孢子可直接侵入肺部,嚴重時甚至可能引發呼吸衰竭,危及生命。夫妻肺部感染久治不癒,拆開家中地板後驚見大量黴菌。(圖/翻攝自極目新聞)據《極目新聞》報導,寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師丁群力介紹,73歲朱姓男子原本患有氣喘,平時靠藥物控制穩定,但近3個月持續出現咳嗽、氣喘及呼吸不順等症狀,多次接受抗生素治療仍未改善。經轉診進一步接受支氣管鏡檢查後,醫療團隊在肺部檢體中發現裂褶菌(Schizophyllum commune),俗稱白參或樹花菌。這類真菌常生長於腐爛木材及潮濕木製品表面,梅雨季特別活躍,會釋放大量微小孢子漂浮在空氣中,長期吸入後可能引發變應性支氣管肺真菌病,甚至造成不可逆的肺功能損傷。曲霉菌與裂褶菌孢子可能隨空氣飄散進入人體肺部。(圖/翻攝自極目新聞)另一個案例則更具警示意義。周姓男子與妻子近期同時出現發燒、咳嗽及咳痰等症狀,肺部電腦斷層(CT)檢查顯示雙肺均有大片實變陰影。醫師起初懷疑是流感交叉感染或細菌性肺炎,但接受抗感染治療後效果不佳。經反覆追問居住環境後,夫妻倆才想起家中浴室長期漏水,客廳地板也逐漸出現潮濕發黑情況。兩人返家後將部分地板撬開檢查,眼前景象令人震驚。地板夾層內竟布滿厚厚黴菌,不僅木板受潮腐蝕,空氣中更瀰漫濃厚霉味。經確認後發現,浴室漏水長期滲入客廳地板下方,導致夾層形成高濕環境,成為黴菌大量繁殖的溫床,而夫妻長期吸入漂浮於空氣中的黴菌孢子,最終造成肺部感染。丁群力指出,曲霉菌(Aspergillus)是梅雨季最活躍的真菌之一,約占空氣中真菌總量的12%。多數免疫功能正常者可透過免疫系統清除吸入的孢子,但若本身患有慢性疾病、免疫力較差,或長期暴露於高濃度黴菌環境,即使是一般健康民眾,也可能遭受感染,引發曲霉菌性肺炎,嚴重時甚至導致呼吸衰竭。醫師特別點名4類高風險族群,包括血液腫瘤及接受放化療患者、長期使用類固醇或免疫抑制劑者、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝硬化及慢性腎病患者,以及長期暴露於高濃度黴菌環境中的木材加工、菇類栽培等從業人員。此外,即使身體健康,若長時間居住在地下室、漏水住宅、潮濕浴室或發霉空間,同樣可能增加過敏與感染風險。為避免黴菌危害健康,醫師建議梅雨季期間應將室內濕度控制在50%以下,必要時使用除濕機或冷氣除濕功能;浴室、廚房、洗衣機槽、冰箱膠條及地漏等容易孳生黴菌的區域應定期清潔消毒。若家中出現漏水、滲水或不明霉味,更應檢查牆面及地板夾層是否已有黴菌滋生。若出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴,且抗生素治療效果不佳時,也應主動告知醫師居住環境狀況,以利及早排除真菌感染的可能性。
温嵐首發文報平安!與死神拔河11天 揭搶救過程:死亡離我這麼近
歌手温嵐日前因突發敗血症休克緊急送醫搶救,一度住進加護病房觀察長達11天,病況相當危急,消息曝光後引發大批歌迷關心。據了解,經過10多天密集治療後,她已於5月25日轉入一般病房。温嵐2日透過社群平台發文,以「被自己打敗」為題,首度親自還原從敗血症休克到逐漸康復的歷程,坦言這是一場與死神拔河的生死考驗。温嵐首度完整還原日前因敗血症休克住院搶救的過程。她坦言,原本以為只是一般感冒,卻因腎結石併發嚴重感染,引發敗血症與敗血性休克,一度住進加護病房長達11天,經歷人生最驚險的生死考驗。温嵐表示事情發生在2026年5月14日清晨。當時她原定前往上海準備演唱會彩排,卻突然出現劇烈腹痛、全身盜汗及無力等症狀,因此先請經紀人調整航班時間,希望休息後能夠改善身體不適。不過病情隨後快速惡化。她透露,被送往醫院急診後接受X光及斷層掃描檢查,才發現體內有一顆兩公分大的腎結石,且外層包覆膿泡,導致尿路阻塞並引發嚴重感染。細菌進一步進入血液循環,造成全身性敗血症,最終演變成敗血性休克。温嵐表示,醫師當時告知家屬,她送醫時血壓已下降至30多,身體多重器官功能受到影響,情況相當危急,因此必須立即接受洗腎治療。即使努力保持清醒,她仍感受到極度疼痛與虛弱,腦海中不斷浮現血壓過低、葉克膜、腎插管及洗腎等字眼。隨後她被轉送重症病房搶救。由於醫護人員難以找到血管,最後從頸部施打升壓劑、抗生素及點滴。當被推入加護病房時已是深夜,身上布滿各式管路,在高燒、疼痛、虛弱與意識模糊交錯下,幾乎無法分辨時間流逝。回憶加護病房的11天,温嵐形容,每一天都像是一場戰鬥。過去視為理所當然的呼吸、進食與行走,在那段時間裡都成為珍貴且不易的事。她也坦言,「那段時間裡,我感受到前所未有的恐懼。第一次如此真切地感受到,死亡離自己竟然這麼近」。文中,温嵐特別感謝醫療團隊的全力救治。她表示,從生命徵象監測、抗生素治療到各項支持性療法,醫護人員憑藉專業判斷與不放棄的精神,在病情起伏之際持續守護,陪伴她一步步脫離險境。除了感謝醫護團隊,她也向一路陪伴的家人與親友致謝。包括協助奔波處理事務的弟弟温昊、協調演唱會與工作延期的經紀人,以及每日探視陪伴的好友與家人,都成為她住院期間的重要支柱。她表示,當自己無力開口說話時,身邊的人承受著巨大壓力,卻仍持續給予鼓勵與支持。經歷這場與死神拔河的過程後,温嵐坦言,「這場與死神搏鬥的經歷,讓我學會珍惜生命、重視健康,更懂得把握當下的每一天」。温嵐最後向粉絲喊話,承諾會好好照顧身體,待休養一段時間後,將以更健康的狀態重返舞台。
陸網紅染恙蟲病猝逝!台灣今年已56例 疾管署示警:死亡率達60%
大陸雲南省39歲網紅「哈尼小微」近日傳出因遭恙蟲叮咬後感染恙蟲病不幸猝逝。據了解,她長期在社群平台分享哈尼族文化與生活內容,累積逾3萬粉絲,近期卻突然停更,後經友人聯繫家屬,才證實已因病離世。根據疾管署資料,恙蟲病潛伏期約9至12天,若未及時治療,死亡率可高達60%。恙蟲病為亞洲太平洋地區常見傳染病,包括台灣、中國、日本、韓國及菲律賓等地皆有病例。疾病由帶有立克次體的恙蟎叮咬傳播,恙蟎多棲息於草叢與農地,伺機附著人畜造成感染。疾管署統計,今年截至5月24日,台灣已累計56例本土恙蟲病確定病例,並有1例死亡,高於去年同期,以台東、花蓮及金門較多。疾管署副署長曾淑慧指出,病例通常自4至5月上升,6至7月達高峰,9至10月再出現一波流行。疾管署說明,恙蟲病潛伏期約9至12天,初期症狀包括高燒、頭痛與淋巴結腫大,約一週後可能出現紅疹,最具特徵的是叮咬處形成黑色焦痂,若未及時治療,死亡率可高達60%;但若及早使用抗生素治療,死亡率可降至5%以下。曾淑慧強調,台灣醫療資源充足,多數病例只要及早就醫,預後良好。她提醒,近期有山區、草叢或農地活動史者,若出現不明高燒、紅疹或焦痂,應盡速就醫。疾管署也呼籲民眾加強防護,前往戶外應穿著長袖衣褲、包覆性鞋襪,並使用含DEET、Picaridin或IR3535成分防蚊藥劑。活動後應立即沐浴更衣,以降低感染風險。
今年首例流腦死亡!婦人呼吸衰竭搶救不治 家屬醫護20人被匡列
疾病管制署(下稱疾管署)今(26)日公布今(2026)年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例,為中部60多歲女性,5月7日出現症狀,隔日到急診就醫,已出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列,將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,為10年同期新高。疾管署表示,流腦死亡個案為中部60多歲女性,有高血壓病史,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀,5月8日至醫院急診就醫,並出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經急救仍於當日不幸死亡,經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名,均已進行預防性投藥,並追蹤健康情形至5月18日監測期滿,均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,高於2017年至2025年同期病例數(介於0-6例),近10年(2017年起)統計資料顯示,個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多(各占29.7%),其次為19-24歲(占20.3%),0-6歲占18.8%,病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播,健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病;其潛伏期約2至10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,預防流行性腦脊髓膜炎,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會;另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速,一旦發病,可能會在數小時內迅速惡化,甚至死亡,因此如出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。疾管署同時指出,流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群(包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者)可經由醫師評估後,自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒:咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後,病情逐漸改善,順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,張家豪醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!「黴漿菌」感染抗藥性高達六成! 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」!醫:咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後,開始出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難,到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後,患者病情逐漸改善,順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。
衛生棉變戰爭物資?緬甸限制生理用品流通 軍方稱防反抗軍引爭議
一般而言,生理用品屬於基本生活物資,但根據外媒報導,緬甸軍政府近來擴大限制衛生棉等女性生理用品流通,聲稱相關物資可能被反抗軍用於治療傷者,引發人權與醫療界關注。消息曝光後,外界質疑該政策不僅涉及戰時管制,更對女性基本需求造成影響,甚至被批評為帶有性別壓迫性質。據英國《衛報》(The Guardian)及多家外電報導,自2021年軍方發動政變推翻民選政府後,緬甸陷入長期內戰,砲擊、焚毀村落及任意逮捕頻傳,社會秩序與醫療體系大幅受損,至今已有超過350萬人流離失所。女性權益團體Sisters2Sisters主任順雷伊(Thinzar Shunlei Yi)表示,軍方宣稱人民防衛部隊(People’s Defence Force)會將生理用品用於醫療用途,或墊於腳部與靴內吸收血液與汗水,因此加強限制相關物資運輸。不過,軍政府並未正式公告禁令內容。倡議人士指出,相關限制自2025年8月起在反對派控制區出現,並逐步擴大,被視為軍方「四切斷策略」的一環,目的是切斷反抗勢力的補給來源。在連接實皆省與曼德勒的重要橋梁等交通節點,運送衛生棉已遭禁止。由於月經議題在當地仍具社會禁忌,實際受影響範圍可能被低估。對於軍方說法,醫療界明確反駁。醫療援助組織Skills for Humanity創辦人龐恩(Meredith Bunn)指出,衛生棉無法固定、吸收能力有限,也無法維持傷口清潔,並不適用於處理槍傷或嚴重外傷,相關說法缺乏醫學依據。在限制措施影響下,女性取得生理用品困難加劇。部分人被迫以碎布、樹葉或報紙替代,增加泌尿道與生殖道感染風險。黑市價格亦大幅上升,每包衛生棉由原本約3000緬幣飆升至9000緬幣,已高於當地最低日薪7800緬幣,經濟負擔顯著增加。此外,在醫療體系幾近崩潰的情況下,感染往往無法及時治療。團體指出,近期出現更多女性尋求抗生素治療感染的案例,部分人因不適與疼痛,甚至在生理期間選擇減少外出或避免參與社會與政治活動。曾參與月經教育工作的相關人士指出,這類限制措施可能進一步限制女性行動,被部分觀點視為性別層面的壓迫。專家也認為,政策影響不僅限於女性日常生活,亦涉及反抗勢力中的女性成員及流離失所民眾。目前,人道組織正嘗試提供可重複使用的布製生理用品,但在缺乏乾淨水源的情況下,仍可能帶來額外健康風險。同時,由於文化禁忌影響,當地女性對衛生棉條或月經杯等替代產品的接觸有限,使可選擇方案進一步受限。地方團體已向聯合國反映情況,認為限制生理用品取得涉及基本人權問題,呼籲國際社會關注。整體而言,在戰事持續背景下,相關政策不僅影響物資流通,也對女性健康與基本權益帶來長期衝擊。
今年首例! 60多歲女返台血尿2度就醫「確診萊姆病」
國內今年出現首例確診境外移入萊姆病個案。疾管署今(7)日公布,一名60多歲女性從瑞典返台後,出現血尿且皮膚症狀未改善,就醫後確診感染萊姆病,目前已返家休養。疾管署提醒,近年全球萊姆病疫情有上升趨勢,民眾前往流行地區或到野外活動時要多加注意。疾管署表示,該名個案自2024年5月起居住瑞典,平時會到住家附近的森林活動,並曾被蚊蟲叮咬,她在今年3月10日出現皮膚紅癢症狀,當地醫院診斷為萊姆病,並服用抗生素治療。之後,該名女子於3月17日入境台灣,但出現血尿且皮膚症狀未改善,分別在3月18日及25日就醫,經醫院通報採檢後確診萊姆病,目前已返家休養。疾管署指出,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等,潛伏期約3到30天(平均約7天),70%至80%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥善治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計,我國自2007年將萊姆病列入第4類法定傳染病迄今,已累計21例確定病例,每年介於0至3例,均為境外移入,感染國家以美國13例為多,其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。疾管署提醒,近年全球疫情呈上升趨勢,且地理分布明顯擴大,美國2023年病例數至少89,000餘例,且有從該國東北部蔓延至南部地區之地理擴散趨勢;歐洲每年平均報告約132,000例病例,主要分布於北歐、東歐及西歐部分國家,其中德國於2025年部分地區病例數明顯增加,瑞典每年報告約1萬餘例病例;亞洲之韓國及日本2023年病例數均創近年新高,2025年分別累計約39及18例。疾管署呼籲,民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
高雄春捲攤140人食物中毒!12名驗出沙門氏菌陽性 醫點名「1食材」恐有問題
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出食物中毒案,截至6日已累計140人就醫,其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測,此事件可能與雞蛋清潔、加熱不完全等問題有關,但詳細原因仍待進一步調查釐清。楊振昌指出,沙門氏菌容易出現在雞蛋的蛋殼上,一般來說若是蛋殼經充分沖洗的洗選蛋,問題比較不大,如果散裝蛋沒有清洗乾淨,或是烹調過程中加熱不完全,加上適逢清明節販售的量更多,就可能造成多人食物中毒。楊振昌說,萬一不慎吃下沙門氏菌,患者通常在4至48小時內會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重,主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐,治療以支持性療法為主,通常2至3天後就能痊癒;而老年人、小朋友、免疫力較差的族群,可能因感染性腹瀉造成菌血症,需要使用抗生素治療。楊振昌提醒,最近天氣悶熱、潮濕,食物應於2小時內吃完,若超過時間應放入冰箱冷藏,避免細菌繁殖;雖然春捲內餡多為熟食,但雞蛋是否煮熟、有無加熱完全以及雞蛋來源等,仍需相關單位進一步調查釐清。根據食藥署資料顯示,沙門氏桿菌廣泛存於動物界,可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品,主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。在2018年,歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」,其次為烘焙製品及複合調理食品。食藥署介紹,一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主,不需要給予抗生素治療;一些特殊病患,如小於3個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人(人工血管、心瓣膜、人工關節等)、以及鐮刀型貧血患者,若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況,則應接受抗生素治療,以避免發生移轉性的感染。至於該如何預防?食藥署說明,沙門氏菌不耐熱,於攝氏60度加熱20分鐘即被殺滅,故食品應充分加熱,並立即食用;加熱後的食品應防止交叉污染,生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用;處理食品之前,手部要清洗並保持潔淨;應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所,也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所,垃圾應加蓋並定時清除;被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物,均應丟棄,切勿食用。
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)為強化感染症病人於院外治療之照護延續性,於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施,包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案(下稱OPAT)」,將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天,並於「在宅急症照護試辦計畫(下稱ACAH)」中新增「提早出院模式」,使失能或就醫不便之住院感染症患者,經醫師評估病情穩定且適合者,得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明,自114年8月1日推動的OPAT方案,整合住院、急診與門診抗生素治療資源,可減少不必要之住院需求,進而提升醫院病床使用效率,以臺大醫院為例,OPAT中心每月可減少17%病房占床率,提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性,於114年11月1日新增攜帶式輸液器,讓醫師依病情即時調整,同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止,已有210家院所參與(105家醫院及105家基層診所),累計申報8,107個治療計畫,受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接,因應115年春節連假長達9天,單次治療天數由5天延長至7天,在更有彈性的治療安排下,臨床實務反映成效良好,因此本次放寬規範,以強化OPAT照護延續性。健保署指出,ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護,作為住院治療之替代方案,同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作,促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底,已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點,估計受益人次可達1,200人,將有效紓解住院壓力,為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調,抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生,已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測,並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形,確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範,以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制,支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務,共同守護國人健康。
蜂窩性組織炎狂復發! 醫:預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾,奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出,蜂窩性組織炎若頻繁發作,不僅增加住院醫療成本,更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入,能有效打破疾病復發的惡性循環,協助病友回歸正常的社會生活,落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的C先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病,兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒,導致他不敢遠行,甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫,經陳宏睿醫師評估,發現除下肢血液循環不良,更合併香港腳與皮膚乾裂,使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後,除加強皮膚照護外,同時安排每月一次預防性抗生素治療,追蹤至今未再復發,讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示,曾罹患蜂窩性組織炎的病人中,約有三成可能在未來數年內反覆發作,成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究,針對四百二十六名反覆感染者發現,透過每月定期施打預防性抗生素,能將復發風險從未治療的百分之八十二,顯著降至百分之二十七至三十二左右,整體復發風險降低約七成七至八成六,顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明,蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成,若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫,局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題,臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外,肌肉注射克林黴素(Clindamycin)同樣具有良好的預防效果,能有效抑制潛伏細菌,避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒,若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象,應儘速就醫,切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群,建議應與醫師充分討論,採取正確的衛教習慣與預防性措施,不僅能提升個人生活品質,也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管,竟誘發蜂窩性組織炎險沒命! 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它,感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997