抗生素治療
」 抗生素 急診 醫師 症狀 疾管署
温嵐首發文報平安!與死神拔河11天 揭搶救過程:死亡離我這麼近
歌手温嵐日前因突發敗血症休克緊急送醫搶救,一度住進加護病房觀察長達11天,病況相當危急,消息曝光後引發大批歌迷關心。據了解,經過10多天密集治療後,她已於5月25日轉入一般病房。温嵐2日透過社群平台發文,以「被自己打敗」為題,首度親自還原從敗血症休克到逐漸康復的歷程,坦言這是一場與死神拔河的生死考驗。温嵐首度完整還原日前因敗血症休克住院搶救的過程。她坦言,原本以為只是一般感冒,卻因腎結石併發嚴重感染,引發敗血症與敗血性休克,一度住進加護病房長達11天,經歷人生最驚險的生死考驗。温嵐表示事情發生在2026年5月14日清晨。當時她原定前往上海準備演唱會彩排,卻突然出現劇烈腹痛、全身盜汗及無力等症狀,因此先請經紀人調整航班時間,希望休息後能夠改善身體不適。不過病情隨後快速惡化。她透露,被送往醫院急診後接受X光及斷層掃描檢查,才發現體內有一顆兩公分大的腎結石,且外層包覆膿泡,導致尿路阻塞並引發嚴重感染。細菌進一步進入血液循環,造成全身性敗血症,最終演變成敗血性休克。温嵐表示,醫師當時告知家屬,她送醫時血壓已下降至30多,身體多重器官功能受到影響,情況相當危急,因此必須立即接受洗腎治療。即使努力保持清醒,她仍感受到極度疼痛與虛弱,腦海中不斷浮現血壓過低、葉克膜、腎插管及洗腎等字眼。隨後她被轉送重症病房搶救。由於醫護人員難以找到血管,最後從頸部施打升壓劑、抗生素及點滴。當被推入加護病房時已是深夜,身上布滿各式管路,在高燒、疼痛、虛弱與意識模糊交錯下,幾乎無法分辨時間流逝。回憶加護病房的11天,温嵐形容,每一天都像是一場戰鬥。過去視為理所當然的呼吸、進食與行走,在那段時間裡都成為珍貴且不易的事。她也坦言,「那段時間裡,我感受到前所未有的恐懼。第一次如此真切地感受到,死亡離自己竟然這麼近」。文中,温嵐特別感謝醫療團隊的全力救治。她表示,從生命徵象監測、抗生素治療到各項支持性療法,醫護人員憑藉專業判斷與不放棄的精神,在病情起伏之際持續守護,陪伴她一步步脫離險境。除了感謝醫護團隊,她也向一路陪伴的家人與親友致謝。包括協助奔波處理事務的弟弟温昊、協調演唱會與工作延期的經紀人,以及每日探視陪伴的好友與家人,都成為她住院期間的重要支柱。她表示,當自己無力開口說話時,身邊的人承受著巨大壓力,卻仍持續給予鼓勵與支持。經歷這場與死神拔河的過程後,温嵐坦言,「這場與死神搏鬥的經歷,讓我學會珍惜生命、重視健康,更懂得把握當下的每一天」。温嵐最後向粉絲喊話,承諾會好好照顧身體,待休養一段時間後,將以更健康的狀態重返舞台。
陸網紅染恙蟲病猝逝!台灣今年已56例 疾管署示警:死亡率達60%
大陸雲南省39歲網紅「哈尼小微」近日傳出因遭恙蟲叮咬後感染恙蟲病不幸猝逝。據了解,她長期在社群平台分享哈尼族文化與生活內容,累積逾3萬粉絲,近期卻突然停更,後經友人聯繫家屬,才證實已因病離世。根據疾管署資料,恙蟲病潛伏期約9至12天,若未及時治療,死亡率可高達60%。恙蟲病為亞洲太平洋地區常見傳染病,包括台灣、中國、日本、韓國及菲律賓等地皆有病例。疾病由帶有立克次體的恙蟎叮咬傳播,恙蟎多棲息於草叢與農地,伺機附著人畜造成感染。疾管署統計,今年截至5月24日,台灣已累計56例本土恙蟲病確定病例,並有1例死亡,高於去年同期,以台東、花蓮及金門較多。疾管署副署長曾淑慧指出,病例通常自4至5月上升,6至7月達高峰,9至10月再出現一波流行。疾管署說明,恙蟲病潛伏期約9至12天,初期症狀包括高燒、頭痛與淋巴結腫大,約一週後可能出現紅疹,最具特徵的是叮咬處形成黑色焦痂,若未及時治療,死亡率可高達60%;但若及早使用抗生素治療,死亡率可降至5%以下。曾淑慧強調,台灣醫療資源充足,多數病例只要及早就醫,預後良好。她提醒,近期有山區、草叢或農地活動史者,若出現不明高燒、紅疹或焦痂,應盡速就醫。疾管署也呼籲民眾加強防護,前往戶外應穿著長袖衣褲、包覆性鞋襪,並使用含DEET、Picaridin或IR3535成分防蚊藥劑。活動後應立即沐浴更衣,以降低感染風險。
今年首例流腦死亡!婦人呼吸衰竭搶救不治 家屬醫護20人被匡列
疾病管制署(下稱疾管署)今(26)日公布今(2026)年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例,為中部60多歲女性,5月7日出現症狀,隔日到急診就醫,已出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列,將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,為10年同期新高。疾管署表示,流腦死亡個案為中部60多歲女性,有高血壓病史,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀,5月8日至醫院急診就醫,並出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經急救仍於當日不幸死亡,經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名,均已進行預防性投藥,並追蹤健康情形至5月18日監測期滿,均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,高於2017年至2025年同期病例數(介於0-6例),近10年(2017年起)統計資料顯示,個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多(各占29.7%),其次為19-24歲(占20.3%),0-6歲占18.8%,病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播,健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病;其潛伏期約2至10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,預防流行性腦脊髓膜炎,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會;另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速,一旦發病,可能會在數小時內迅速惡化,甚至死亡,因此如出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。疾管署同時指出,流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群(包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者)可經由醫師評估後,自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒:咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後,病情逐漸改善,順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,張家豪醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!「黴漿菌」感染抗藥性高達六成! 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」!醫:咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後,開始出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難,到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後,患者病情逐漸改善,順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。
衛生棉變戰爭物資?緬甸限制生理用品流通 軍方稱防反抗軍引爭議
一般而言,生理用品屬於基本生活物資,但根據外媒報導,緬甸軍政府近來擴大限制衛生棉等女性生理用品流通,聲稱相關物資可能被反抗軍用於治療傷者,引發人權與醫療界關注。消息曝光後,外界質疑該政策不僅涉及戰時管制,更對女性基本需求造成影響,甚至被批評為帶有性別壓迫性質。據英國《衛報》(The Guardian)及多家外電報導,自2021年軍方發動政變推翻民選政府後,緬甸陷入長期內戰,砲擊、焚毀村落及任意逮捕頻傳,社會秩序與醫療體系大幅受損,至今已有超過350萬人流離失所。女性權益團體Sisters2Sisters主任順雷伊(Thinzar Shunlei Yi)表示,軍方宣稱人民防衛部隊(People’s Defence Force)會將生理用品用於醫療用途,或墊於腳部與靴內吸收血液與汗水,因此加強限制相關物資運輸。不過,軍政府並未正式公告禁令內容。倡議人士指出,相關限制自2025年8月起在反對派控制區出現,並逐步擴大,被視為軍方「四切斷策略」的一環,目的是切斷反抗勢力的補給來源。在連接實皆省與曼德勒的重要橋梁等交通節點,運送衛生棉已遭禁止。由於月經議題在當地仍具社會禁忌,實際受影響範圍可能被低估。對於軍方說法,醫療界明確反駁。醫療援助組織Skills for Humanity創辦人龐恩(Meredith Bunn)指出,衛生棉無法固定、吸收能力有限,也無法維持傷口清潔,並不適用於處理槍傷或嚴重外傷,相關說法缺乏醫學依據。在限制措施影響下,女性取得生理用品困難加劇。部分人被迫以碎布、樹葉或報紙替代,增加泌尿道與生殖道感染風險。黑市價格亦大幅上升,每包衛生棉由原本約3000緬幣飆升至9000緬幣,已高於當地最低日薪7800緬幣,經濟負擔顯著增加。此外,在醫療體系幾近崩潰的情況下,感染往往無法及時治療。團體指出,近期出現更多女性尋求抗生素治療感染的案例,部分人因不適與疼痛,甚至在生理期間選擇減少外出或避免參與社會與政治活動。曾參與月經教育工作的相關人士指出,這類限制措施可能進一步限制女性行動,被部分觀點視為性別層面的壓迫。專家也認為,政策影響不僅限於女性日常生活,亦涉及反抗勢力中的女性成員及流離失所民眾。目前,人道組織正嘗試提供可重複使用的布製生理用品,但在缺乏乾淨水源的情況下,仍可能帶來額外健康風險。同時,由於文化禁忌影響,當地女性對衛生棉條或月經杯等替代產品的接觸有限,使可選擇方案進一步受限。地方團體已向聯合國反映情況,認為限制生理用品取得涉及基本人權問題,呼籲國際社會關注。整體而言,在戰事持續背景下,相關政策不僅影響物資流通,也對女性健康與基本權益帶來長期衝擊。
今年首例! 60多歲女返台血尿2度就醫「確診萊姆病」
國內今年出現首例確診境外移入萊姆病個案。疾管署今(7)日公布,一名60多歲女性從瑞典返台後,出現血尿且皮膚症狀未改善,就醫後確診感染萊姆病,目前已返家休養。疾管署提醒,近年全球萊姆病疫情有上升趨勢,民眾前往流行地區或到野外活動時要多加注意。疾管署表示,該名個案自2024年5月起居住瑞典,平時會到住家附近的森林活動,並曾被蚊蟲叮咬,她在今年3月10日出現皮膚紅癢症狀,當地醫院診斷為萊姆病,並服用抗生素治療。之後,該名女子於3月17日入境台灣,但出現血尿且皮膚症狀未改善,分別在3月18日及25日就醫,經醫院通報採檢後確診萊姆病,目前已返家休養。疾管署指出,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等,潛伏期約3到30天(平均約7天),70%至80%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥善治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計,我國自2007年將萊姆病列入第4類法定傳染病迄今,已累計21例確定病例,每年介於0至3例,均為境外移入,感染國家以美國13例為多,其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。疾管署提醒,近年全球疫情呈上升趨勢,且地理分布明顯擴大,美國2023年病例數至少89,000餘例,且有從該國東北部蔓延至南部地區之地理擴散趨勢;歐洲每年平均報告約132,000例病例,主要分布於北歐、東歐及西歐部分國家,其中德國於2025年部分地區病例數明顯增加,瑞典每年報告約1萬餘例病例;亞洲之韓國及日本2023年病例數均創近年新高,2025年分別累計約39及18例。疾管署呼籲,民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
高雄春捲攤140人食物中毒!12名驗出沙門氏菌陽性 醫點名「1食材」恐有問題
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出食物中毒案,截至6日已累計140人就醫,其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測,此事件可能與雞蛋清潔、加熱不完全等問題有關,但詳細原因仍待進一步調查釐清。楊振昌指出,沙門氏菌容易出現在雞蛋的蛋殼上,一般來說若是蛋殼經充分沖洗的洗選蛋,問題比較不大,如果散裝蛋沒有清洗乾淨,或是烹調過程中加熱不完全,加上適逢清明節販售的量更多,就可能造成多人食物中毒。楊振昌說,萬一不慎吃下沙門氏菌,患者通常在4至48小時內會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重,主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐,治療以支持性療法為主,通常2至3天後就能痊癒;而老年人、小朋友、免疫力較差的族群,可能因感染性腹瀉造成菌血症,需要使用抗生素治療。楊振昌提醒,最近天氣悶熱、潮濕,食物應於2小時內吃完,若超過時間應放入冰箱冷藏,避免細菌繁殖;雖然春捲內餡多為熟食,但雞蛋是否煮熟、有無加熱完全以及雞蛋來源等,仍需相關單位進一步調查釐清。根據食藥署資料顯示,沙門氏桿菌廣泛存於動物界,可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品,主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。在2018年,歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」,其次為烘焙製品及複合調理食品。食藥署介紹,一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主,不需要給予抗生素治療;一些特殊病患,如小於3個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人(人工血管、心瓣膜、人工關節等)、以及鐮刀型貧血患者,若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況,則應接受抗生素治療,以避免發生移轉性的感染。至於該如何預防?食藥署說明,沙門氏菌不耐熱,於攝氏60度加熱20分鐘即被殺滅,故食品應充分加熱,並立即食用;加熱後的食品應防止交叉污染,生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用;處理食品之前,手部要清洗並保持潔淨;應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所,也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所,垃圾應加蓋並定時清除;被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物,均應丟棄,切勿食用。
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)為強化感染症病人於院外治療之照護延續性,於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施,包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案(下稱OPAT)」,將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天,並於「在宅急症照護試辦計畫(下稱ACAH)」中新增「提早出院模式」,使失能或就醫不便之住院感染症患者,經醫師評估病情穩定且適合者,得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明,自114年8月1日推動的OPAT方案,整合住院、急診與門診抗生素治療資源,可減少不必要之住院需求,進而提升醫院病床使用效率,以臺大醫院為例,OPAT中心每月可減少17%病房占床率,提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性,於114年11月1日新增攜帶式輸液器,讓醫師依病情即時調整,同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止,已有210家院所參與(105家醫院及105家基層診所),累計申報8,107個治療計畫,受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接,因應115年春節連假長達9天,單次治療天數由5天延長至7天,在更有彈性的治療安排下,臨床實務反映成效良好,因此本次放寬規範,以強化OPAT照護延續性。健保署指出,ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護,作為住院治療之替代方案,同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作,促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底,已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點,估計受益人次可達1,200人,將有效紓解住院壓力,為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調,抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生,已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測,並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形,確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範,以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制,支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務,共同守護國人健康。
蜂窩性組織炎狂復發! 醫:預防性治療「降低8成復發率」
針對反覆性感染對民眾造成的長期困擾,奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿指出,蜂窩性組織炎若頻繁發作,不僅增加住院醫療成本,更讓家庭照護者陷入高度身心壓力與體力負擔。透過積極改善下肢循環並輔以預防性藥物介入,能有效打破疾病復發的惡性循環,協助病友回歸正常的社會生活,落實健康預防的公共衛生價值。血液循環不良引發傷口感染 預防性治療助重拾健康六十八歲的C先生患有糖尿病及周邊動脈阻塞疾病,兩年內曾因左小腿蜂窩性組織炎三度住院。由於小腿頻繁紅腫、疼痛伴隨發燒,導致他不敢遠行,甚至與家人規劃旅遊都心存顧慮。近期因再度出現症狀就醫,經陳宏睿醫師評估,發現除下肢血液循環不良,更合併香港腳與皮膚乾裂,使細菌容易從破口入侵。在急性感染控制後,除加強皮膚照護外,同時安排每月一次預防性抗生素治療,追蹤至今未再復發,讓病友終能安心與家人出遊。定期施打針劑 可阻斷細菌入侵皮下組織陳宏睿醫師表示,曾罹患蜂窩性組織炎的病人中,約有三成可能在未來數年內反覆發作,成為揮之不去的噩夢。根據追蹤長達二十年的臨床研究,針對四百二十六名反覆感染者發現,透過每月定期施打預防性抗生素,能將復發風險從未治療的百分之八十二,顯著降至百分之二十七至三十二左右,整體復發風險降低約七成七至八成六,顯示出預防性治療在臨床應用上的重要價值。積極控制慢性病 強化局部皮膚防禦力陳宏睿醫師進一步說明,蜂窩性組織炎主要由細菌經皮膚破口進入皮下組織造成,若病友存在周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折外傷史或慢性水腫,局部防禦能力會明顯下降。若確認有血管問題,臨床上需安排血管擴張治療或使用抗凝血劑以改善循環。除了傳統長效青黴素外,肌肉注射克林黴素(Clindamycin)同樣具有良好的預防效果,能有效抑制潛伏細菌,避免感染規模擴大。下肢出現這些症狀 應盡快就醫陳宏睿醫師提醒,若發現下肢出現紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等現象,應儘速就醫,切勿輕忽皮膚小傷口。特別是高風險族群,建議應與醫師充分討論,採取正確的衛教習慣與預防性措施,不僅能提升個人生活品質,也能有效減輕家庭成員在長期照護上的負擔與不安。【延伸閱讀】超級業務員蛀牙放著不管,竟誘發蜂窩性組織炎險沒命! 醫提醒「這1事」很重要香港腳不理它,感染蜂窩性組織炎 「紅腫熱痛」險截肢保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67997
英國腦膜炎群聚釀2死20人感染 疾管署示警旅遊風險
英國英格蘭東南部肯特郡(Kent)近期爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情,疑似因當地夜店人潮密集導致病毒傳播,目前已造成20人感染、2名大學生死亡。對此,衛生福利部疾病管制署今(19)日指出,目前英國疫情仍侷限於校園,尚未觀察到社區傳播風險,但將持續監控,若疫情擴大,不排除適時調整對英國的旅遊疫情警戒。綜合外媒報導,英格蘭肯特郡傳出的校園流行性腦脊髓膜炎群聚,相關單位指出,感染源頭疑為當地夜店,患者主要為19至21歲的大學生,多名來自肯特大學。最新消息顯示,此疫情已造成2人死亡,相關單位已提供密切接觸者預防性藥物治療。疾管署副署長林明誠說明,流行性腦脊髓膜炎須經由親密接觸或長時間暴露在感染者呼吸道分泌物、飛沫中才易傳播,夜店環境、二手菸導致的呼吸道黏膜受損,皆可能提高感染機率。而流行性腦脊髓膜炎潛伏期約2至10天,主要症狀有發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷、譫妄,嚴重可引起肺炎、敗血症、腦膜炎甚至休克死亡,得及時使用抗生素治療。針對國內情況,林明誠指出,台灣今年截至3月18日止,共累計4例流行性腦脊髓膜炎散發病例,多為B型腦膜炎雙球菌感染。觀察近10年數據,國內每年約有1至12例個案,好發於每年12月至隔年4月。台灣最近一次群聚事件發生於2017年北部軍營,有3人確診,當時透過對500多人進行預防性投藥,成功阻斷疫情。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病,致死率約10%至15%。疾管署提醒,包含嬰幼兒、免疫低下者、學生宿舍或軍營等密集生活者,以及預計前往非洲「腦膜炎帶」或中東朝覲的國際旅客,皆屬於高風險族群。疾管署強調,民眾若有前往高風險地區的需求,應先至旅遊醫學門診評估接種疫苗。目前國內提供的四價疫苗涵蓋A、C、W、Y四種型別,能有效提升防護力。除此之外,民眾應維持良好衛生習慣,避免長時間待在人潮擁擠的密閉空間,是預防感染的關鍵。而疾管署表示,針對英國疫情,目前觀察局限於校園傳播,將持續掌握國際疫情動態,必要時會發布旅遊警戒調整,確保國人健康安全。
台南同性情殺!被傳染性病「街頭砍死男友」 高大成揭動機不單純
台南市北區14日當天發生一起街頭凶殺案,25歲姚姓男子疑似懷疑遭24歲黃姓男友傳染性病,雙方發生衝突後持刀攻擊,造成黃男多處重傷,送醫後仍宣告不治。警方隨即將姚男依殺人罪逮捕並移送法辦。對此,法醫高大成分析指出,現今多數性病其實可以透過醫療治療,單純因感染而行兇的可能性較低,推測兩人之間恐還存在其他感情糾紛。警方調查指出,姚男與黃姓男子為情侶關係,兩人交往期間曾多次發生性行為。近日姚男檢查後確診性病,懷疑是黃男所傳染,因此情緒受到影響。據了解,姚男當天上午曾在住處試圖輕生但未成功,到了晚間則前往黃男任職的百貨公司門口等待對方下班,並要求對方說明感染原因。警方表示,當兩人見面後發生爭執,黃男否認是自己傳染疾病。雙方爭論過程中,姚男突然持刀攻擊,朝黃男頸部與腹部連續刺擊,造成對方嚴重外傷。黃男倒地後出現臟器外露、大量失血的情況,送往醫院急救仍因傷勢過重不治。警方隨即將行兇的姚男當場逮捕。針對案情,法醫高大成15日表示,從傷勢判斷,黃男出現臟器外露的情況,推測兇手很可能是從正面突然攻擊,「如果從背後刺人,比較不會出現臟器外露。」此外,家屬曾懷疑是否有多人涉案,高大成指出,仍需透過警方現場勘查,例如確認現場刀械數量,並檢驗刀具上的指紋,才能判斷是否涉及多人犯案。對於犯案動機,高大成認為,若單純因感染性病而行兇並不合理。現代醫療技術進步,多數性病如梅毒、淋病等都可透過抗生素治療,痊癒後通常不會留下明顯後遺症。他指出,「除了愛滋病之外,多數性病都能治療」,因此感染疾病本身不應成為動手殺人的理由。高大成進一步推測,案件背後可能涉及更複雜的情感問題。他認為,若一方懷疑對方感染性病且存在感情不忠等情況,可能在想分手卻無法分開的情況下累積衝突,最終導致情緒失控而發生悲劇。他也提醒,感情關係中若出現問題應理性處理,避免因衝動造成無法挽回的後果。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
日本玩返台吃飯突吞不下!兒科醫愛女染A型鏈球菌 親揭3症狀家長需警覺
近期日本旅遊熱度不減,但當地盛行的傳染病疫情亦不容小覷。兒科醫師巫漢盟近日在社群分享自身經驗,一家人剛從日本返台,原本滿心回味旅程點滴,未料他的女兒「小喵」卻突然出現喉嚨劇痛等症狀,經檢查後確診感染A型鏈球菌,提醒家長帶孩子出國仍須留意傳染病風險。巫漢盟醫師在臉書粉絲專頁「阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師」發文指出,全家在出發赴日前已留意到日本境內流感與A型鏈球菌疫情嚴峻,儘管旅途中已刻意避開人潮,但孩童在長時間旅遊時,口罩難以戴穩,仍可能暴露於飛沫傳播環境。返台首日晚餐時,巫醫師女兒「小喵」原本精神好,卻突然出現喉嚨劇痛、無法吞嚥甚至痛到流淚的症狀。經初步觀察舌頭呈現疑似「草莓舌」,加上咽喉紅腫、扁桃腺腫大等典型表現,進一步確認為A型鏈球菌感染,所幸尚未出現高燒,立即投藥治療後症狀迅速改善。巫醫師提醒,A型鏈球菌為細菌感染,常見於5至15歲學齡兒童,容易在人群密集環境如機艙、觀光景點等地透過飛沫傳播。若孩子出現喉嚨劇痛、持續高燒或舌頭紅腫如草莓表面等症狀,應盡速就醫檢查,避免誤以為只是一般感冒。巫醫師也進一步說明,該細菌與一般感冒病毒不同,較少伴隨咳嗽或流鼻涕等呼吸道症狀。另外,巫醫師特別強調,一旦確診必須完整接受抗生素治療,即使服藥一兩天後症狀明顯改善,也不能自行停藥,通常需完成約10天療程,才能徹底清除細菌。若治療不完全,可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎或風濕熱等併發症,甚至造成心臟瓣膜或關節長期損傷,後果不容輕忽。最後巫醫師表示,旅遊雖能留下美好回憶,但環境改變與體力消耗也可能降低免疫力,使病原更易入侵。家長除留意孩子健康狀況,也應加強基本防護,如勤洗手、補充水分與適度休息。近期氣溫變化大,更要留心身體警訊,若出現不適,應及早就醫,才能安心享受旅遊與生活。
顧好腸胃過好年! 健保署APP首度設「春節院所服務查詢」專區
2026年健保署透過春節獎勵方案,挹注16億元鼓勵醫療院所、藥局於春節期間開診,從人力、資源到制度面的盤點,強化「確保急重症照護、急診不壅塞、輕症就醫方便」三目標;今年並首度在健保APP設立「春節院所服務查詢」專區,點選日期及時段,即可查詢醫療院所、社區藥局及假日輕急症中心(UCC)之開診資訊。整體開診情形相較去年明顯增加,醫院開診率達76%(增幅約55%),診所開診率45%(增幅約34%),社區藥局開診率則是介於3成至6成(增幅約10%至29%)。此外,全國六都13處假日輕急症中心(UCC)除2/16除夕及2/21初五外,其餘7天將持續提供服務,服務對象以「急但不重」病人為主,若病人病況緊急或複雜,各據點設有綠色通道後送醫院。衛福部部長石崇良表示,春節期間急診就醫人次大約是平日的1.5到1.7倍,且以非重症患者居多。民眾若有就醫需求,可透過健保快易通APP,點選春節專區查詢看診資訊,出現呼吸道、腸胃道不適,可多利用醫院的傳染病特別門診及假日輕急症中心,縮短就醫等待的時間,也將急診資源優先留給更需要的重症患者。健保署署長陳亮妤表示,健保為強化春節期間醫療量能,首度運用健保總額中「其他部門」16億元獎勵春節期間開診的院所與醫事人員。同時為強化醫院急重症醫療量能,急診及住院診察、護理及藥事費用加成100%。另外,針對門診開診日給予不同的加成,從除夕到初三(2/16~2/19)加成100%,初四與初五(2/20~2/21)加成50%,小年夜前一日、小年夜及初六(2/14~2/15、2/22)加成30%,增加基層院所及藥局開診,期待民眾春節期間不用小病到大醫院,春節連假不斷藥。另自115年2月期間,「全民健康保險門診靜脈抗生素治療(OPAT)獎勵方案」治療計畫上限由5天增加為7天,估計能有效增加病房運用效率,減少住院需求病人的待床時間。春節連假期間OPAT人事費用加成100%。
12歲男童發燒非流感!他「喊腳痛」醫一看驚:快送急診
秋冬時節是流感流行高峰,孩童一旦出現發燒、倦怠或類似感冒症狀,往往容易被直接聯想到流感。然而,小兒科醫師提醒,若忽略其他細微線索,恐怕會延誤更嚴重疾病的治療時機。小兒科醫師羅士軒近日在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一則診間案例指出,曾有一名12歲男童因出現感冒症狀前來就醫,當時情況並不嚴重。不料數日後,男童再度回診,除了一臉疲憊外,還突然出現發燒現象,在流感盛行期間,這樣的症狀極易被判斷為流感。不過,男童明顯的虛弱狀態引起羅士軒的警覺,他進一步詢問是否還有其他不適。一旁的母親回想起,孩子當天早上曾喊過腳痛。醫師隨即拉起男童的褲管檢查,發現小腿出現紅腫,「摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛。那一刻,腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷:蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎?」他當下判斷病因與流感無關,立刻開立轉診單,請家長將孩子送往台大醫院急診。男童抵達急診後隨即住院接受抗生素治療,期間因血壓過低轉入加護病房觀察,經過三天治療後病況逐漸穩定,才轉至一般病房。急診醫師後續研判,男童病情高度懷疑為「毒性休克症候群」。羅士軒說明,毒性休克症候群並非只有局部傷口感染,而是會引發全身性劇烈反應,若未即時給予正確治療,極可能導致嚴重併發症,甚至危及生命。他也直言,若當初僅以一般流感處理,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。
長庚醫院「春節醫療專案小組」全面整備 春節醫療服務不打烊
農曆春節假期將近,今年共計有長達9日假期,醫療需求與急重症風險同步升高。為讓民眾安心過好年,長庚醫療體系各院區於今年一月皆已成立「春節醫療專案小組」,提前整備醫療量能,並規劃四大因應對策,建立完善的急診就醫分流與應變網絡,以確保春節期間醫療服務穩定不中斷。長庚醫院指出,長庚體系醫院遍及全台基隆、台北、新北、桃園、台中、雲林、嘉義、高雄等地,每年服務共約969萬門診人次、56萬急診人次、30萬住院人次,肩負全台重要醫療照護量能。春節連假期間,門診縮減,急診壓力升高,醫療體系更須提前因應,因此透過專案小組統籌調度,確保民眾在假期期間仍能獲得即時、安心的醫療照護。▪每日監控,彈性調度照護人力、床位長庚醫院表示,春節期間由專責團隊每日監測急診各項醫療服務指標,包括急診就醫人數、急診等候住院人數、可收治病人床位數…等,即時掌握醫療量能,依急診實況跨專科協調資源分配,彈性調度照護人力與住院病床分配,必要時啟動病床備援機制或跨科收治,以提早因應民眾急重症就醫需求,避免醫療壅塞。▪強化院際合作,即時啟動應變長庚醫院全力配合衛生主管機關整體醫療應變協調機制,與鄰近醫療院所建立共同照護支持網絡,一旦醫療量能吃緊即可啟動跨院合作,確保民眾就醫不受連假影響。▪特別門診分流,便利輕症民眾就醫為減輕急診負擔,2/17(大年初一)至2/19(大年初三),體系院區將由內科、外科、耳鼻喉科、小兒科等醫療專科醫師聯合開設「春節傳染病特別門診」,服務如類流感、發燒、呼吸道症狀、腸胃炎等輕症病人就醫,讓有限的急診資源能專注於急重症照護,確保重症患者能獲得即時且適切的醫療服務。▪推動門診抗生素治療,降低非必要住院配合健保署「門診靜脈抗生素治療獎勵方案(OPAT)」政策,春節期間門診抗生素治療不中斷,讓病情穩定的病人有更便利的治療選擇,可於門診完成治療,安心在家過年,減少住院需求,保留病床資源給真正需要的重症患者。長庚醫院表示,春節期間各院區門診表、急診服務等各項資訊均已公布,民眾可至長庚醫院全球資訊網或下載「長庚e指通」APP查詢。體系各院區則將自2/20(大年初四)起陸續恢復門診服務。長庚醫院也提醒,持有慢性病連續處方箋的民眾,若慢性病藥物將於春節期間用罄,建議於2/13前提前回診領藥,確保用藥不中斷。而連假期間輕症民眾亦可多加利用鄰近『週日及國定假日輕急症中心』(UCC),便利就醫並節省候診時間。(圖/長庚醫院提供)
流感疫情上升幅度緩慢 疾管署:預估2至3周後進流行期「春節前後達高峰」
衛生福利部疾病管制署統計,12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次,與12月14日至20日相當。疾管署林明誠副署長、郭宏偉主任指出,因疫情上升幅度緩慢,不像以往出現陡升的情況,目前預估最快2到3周後達流行期,2月中旬春節前後達高峰。類流感門急診8.1萬人次 增11重症、4死疾管署監測資料顯示,12月21日至27日類流感門急診就診計8萬1557人次,與12月14日至20日相當,12月23日至29日新增11例流感併發重症病例,包括1例H1N1、10例H3N2,而4例死亡個案則有1例H1N1、3例H3N2。未接種疫苗風險高 6旬癌史者染流感併發重症亡疾管署許玉龍防疫醫師表示,其中一名個案為南部60多歲男性,本身有癌症病史,且未接種疫苗和無國內外旅遊史,在11月中旬陸續出現咳嗽、流鼻水、發燒、倦怠等症狀,3天後呼吸困難、意識模糊,到急診快篩檢測確診為A型(H3N2)流感,合併有肺部雙側肺炎、呼吸道和急性腎衰竭,轉入加護病房插管及透析,並給予抗病毒藥物及抗生素治療,仍於12月中旬死於流感併發重症,住院時間約5周。同住者也有罹患A型流感,但發病順序待釐清。許玉龍防疫醫師說明流感併發重症的死亡個案。疫情上升幅度趨緩 疾管署:仍有微幅成長針對本次流感疫情上升幅度緩慢,不像以往曾出現陡升的情況,林明誠副署長、郭宏偉主任說,若扣除假日等因素,門急診就診人次仍有微升3%左右,隨著天氣降溫,適逢耶誕、跨年等人潮聚集活動,病毒更具傳播風險,預估最快2到3周後達流行閾值,但疫情爬升速度跟大眾群體免疫力及是否落實防疫作為有關,加上先前曾逢秋季流感,即便2月中旬春節前後達高峰,可能也比往年緩和。今年流感季累計407重症、78死另依實驗室監測資料顯示,今年流感季累計407例重症病例,包括114例H1N1、288例H3N2、1例A未分型、4例B型,而78例死亡個案則有24例H1N1、53例H3N2、1例B型,其中重症病例以65歲以上長者占64%,及具慢性病史者占83%為多,90%未接種本季流感疫苗。目前社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主,以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。新冠疫情處低點波動 重症仍以高風險族群為主至於國內新冠疫情目前處低點波動,12月21日至27日新冠門急診就診計944人次,較12月14日至20日下降14.8%,主流變異株為NB.1.8.1,另新增2例新冠併發重症本土病例,無新增本土病例死亡。今年10月起累計47例新冠併發重症本土病例,其中6例死亡,重症病例以65歲以上長者占62%及具慢性病史者占79%為多,94%未接種本季新冠疫苗。公費疫苗仍有庫存 疾管署籲高風險群速接種林明誠副署長表示,截至12月29日,公費流感疫苗接種數約658.9萬人次,全國流感疫苗尚餘約23.8萬劑,新冠疫苗接種累計約156.8萬人次,其中Novavax JN.1疫苗接種約3.5萬人次。自2026年1月1日起,新冠疫苗公費對象擴大提供滿6個月以上尚未接種的民眾,符合接種資格民眾,尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險族群,及早接種能預防感染後引發的不適,及降低併發重症與死亡風險,許玉龍防疫醫師表示,疫苗約需2周才能獲得足夠保護力,若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆,應盡速就醫,並配合醫師指示服藥。全球流感、新冠疫情變化不一 H3N2與NB.1.8.1占比高此外,郭宏偉主任指出,中日韓近3周流感疫情呈下降趨勢,但疫情仍高,亞、歐、北非、北中美洲及加勒比海地區流感活動上升,主要流行A型H3N2。新冠疫情方面,全球近期新冠病毒陽性率略升,非洲及東南亞區呈上升,中國大陸、香港疫情上升,但仍處低點,目前全球流行變異株以XFG占比最高,其次為NB.1.8.1,中國大陸、日本、韓國以NB.1.8.1占比為高。▲郭宏偉主任說明國內外新冠、流感等疫情趨勢。另世界衛生組織(WHO)新公告的變異株BA.3.2,占5.04%仍低,林明誠副署長指出,目前的疫苗對新冠重症的保護仍有效。疾管署建議,民眾參加年末聚會時落實防疫措施,會更安心。【延伸閱讀】流感疫情未升溫!疾管署:民眾防疫意識佳 估春節前後達高峰公費疫苗新政策明年上路 疾管署公布「3項接種新制」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67235
3千劑「四價流行性腦脊髓膜炎疫苗」免費打 疾管署:明年1月起限期一個月
為使國內儲備疫苗能充份發揮效益,減少日後國人境外罹病之防疫風險與醫療資源負擔,疾管署釋出效期至明(115)年1月31日之四價流行性腦脊髓膜炎疫苗(批號:AMVB039A)約3,000劑,並宣布自明年1月1日起至1月31日期間,民眾得至國內32家旅遊醫學合約醫院(合約醫院)接種,免收疫苗藥品費。流行性腦脊髓膜炎屬急性傳染病 冬春為高風險季節疾管署說明,流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病,好發於冬春兩季(每年11月至隔年3月),可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物,或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染,潛伏期2到10天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等,需要及時給予抗生素治療。接種後7-10天產生保護力 效力可維持5年疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎為全球性的疾病,全球都有感染個案,最主要的流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區,人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播,沙烏地阿拉伯政府即要求赴該國朝覲必須接種,並出示黃皮書。接種後約7~10天可產生保護力,保護力可維持5年。如持續暴露於高風險環境,可考慮每5年追加接種一劑疫苗。旅遊醫學門診接種 可申請國際預防接種證明書疾管署提醒,如有接種該項疫苗需求者,請攜帶健保卡、護照(或影本)前往旅遊醫學門診掛號,由醫師評估後接種,並得視需求開立「國際預防接種證明書」(黃皮書)。黃皮書費用依「港埠檢疫費用徵收辦法」,補證(未持有黃皮書者)為新臺幣210元;加簽(已持有黃皮書者)為新臺幣160元;至於醫院掛號費、診察費等,依各醫院規定收費。將屆效疫苗(指定批號)如提早接種完畢,將啟用新批號疫苗並恢復收費(新臺幣1,525元/劑),建議有需求的民眾,可即早向合約醫院預約及按時接種,以利衛生局調度疫苗。【延伸閱讀】今年首例流行性腦脊髓膜炎!住院2週不幸病逝 1歲以下症狀不典型需留意國內出現今年首例「流行性腦脊髓膜炎」! 發生率不高但致死率可達40%https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67191
1顆痘痘差點害毀容!32歲女擠破「死亡三角區」 半邊臉癱險傷腦
臉上的痘痘千萬不要隨便亂擠,否則嚴重感染後果不堪設想。最近美國一名女子德奧利維拉(LindsayDeOliveira)因擠壓長在俗稱「死亡三角區」的痘痘,導致嚴重細菌感染,甚至出現半邊臉部癱瘓的驚險狀況,就醫被告知差點腦傷。事後德奧利維拉拍片將親身經歷分享影音平台,提醒其他人千萬不要輕忽臉部痘痘帶來的風險。根據外媒《每日郵報》報導,住在美國喬治亞州的32歲女子德奧利維拉日前在影音平台TikTok曬出一段影片,內容提到她某天早上起床,發現鼻子與上唇之間冒出一顆看似普通的小痘痘,外觀並無異常,於是像多數人一樣順手將其擠破。未料隔日患部開始明顯腫脹,臉部甚至出現下垂情況,嚇得她緊急前往急診就醫。醫師指出,痘痘位置正好位於俗稱的「死亡三角區」,該區域從鼻子延伸至嘴角,血管與顱內相通,一旦細菌經由破皮進入體內,恐引發嚴重感染。德奧利維拉在短短數日內多次就醫,病情仍持續惡化,最終還住院接受治療。院方初步誤以為德奧利維拉是過敏反應,因她的臉部與嘴唇腫脹相當嚴重,後續檢查才確診為蜂窩性組織炎;這是一種可能擴散至血液、危及生命的細菌感染,必須立即以抗生素治療。當時德奧利維拉幾乎無法控制半邊臉部表情,醫師甚至安排核磁共振檢查,以確認感染未波及眼睛、鼻竇或大腦。所幸在改用強效抗生素後,德奧利維拉臉上腫脹迅速消退,幾日內臉部外觀大致恢復正常,但藥物副作用讓她不適長達近6個星期。如今德奧利維拉已完全康復,僅留下淡淡疤痕。對此,德奧利維拉強調,這次經驗讓她心有餘悸,並呼籲其他人,「拜託不要再擠死亡三角區的痘痘,真的不值得冒這個風險。」
臉頰發紅要注意!日本「蘋果病」增加 醫:3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外,「蘋果病」(傳染性紅斑)的通報數也有上升趨勢,兒童感染科醫師顏俊宇就指出,台灣目前仍以散發個案為主,但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加,提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道,最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週,被媽媽帶來看診,進一步詢問後得知,他們兩週前剛從日本旅遊回來,回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀,並開始長紅疹。顏俊宇提到,經過檢查,男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌,皮疹也沒有砂紙般粗糙感,可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」,初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明,「蘋果病」常見於5至15歲兒童,名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」,傳染方式為飛沫接觸,最具傳染力的時間是臉紅的前一週,出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出,「蘋果病」有3階段典型症狀,首先是「前驅期」(1至2天),可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀;接著是「皮疹期」,臉頰變得鮮紅、蘋果臉,1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹,多在手臂、身體,通常不癢、不痛;最後是「波動期」(2至4週),紅疹會忽明忽暗,遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動,會變明顯。顏俊宇表示,「蘋果病」通常不需特效藥,支持性治療即可,像是退燒藥物、休息、多喝水,多數孩童1至2週就會好,網狀紅疹可能持續4至6週,但不會留下疤痕,感染後多半會有終身免疫,目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警,孕婦若感染「蘋果病」,可能影響胎兒,造成胎兒貧血、胎兒水腫等等;溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」(Aplastic crisis);免疫力低下者感染後病程較長,可能會有持續貧血的情況。