斑塊
」 心血管疾病 心肌梗塞 大陸 醫師 膽固醇
曹西平猝逝！醫示警「多人無症狀」 1高危險族群恐須送ICU搶命
資深藝人曹西平29日晚間被發現陳屍住處，其34歲乾兒子發現時，他已無生命跡象，且身上出現屍斑，目前遺體已送往板橋殯儀館。家醫科醫師曾列出7種猝死前可能發生的徵兆，包括臉色發黑、發白，或是頭頸部大量出汗等，但最可怕的是「無症狀」的突發性猝死。另有心臟內科醫師指出，有些糖尿病患者可能會因為生活忙碌忘記服藥，進而引發酮酸中毒等高血糖危症，若出現呼吸喘，恐須緊急送加護病房，嚴重可致命。家醫科醫師陳欣湄指出，很多人猝死前，會冒出「不知原因的身體不適」，特別是在天氣變化大且本身患有慢性病或過勞等3大因子下，若民眾同時出現「以前從來沒有過的奇怪感覺」，就是最高警訊，應立刻停下手邊事情、盡速就醫。她也列舉猝死前可能發生的徵兆，包含：心臟病發病前，頭、頸、背部大量出汗；臉色發黑、發白，需慎防肺栓塞；經常出現眼前發黑，會誘發心肌梗塞；劇烈頭痛，腦部血管出問題；身體不明原因疼痛，心肌梗塞缺血警訊；胸部頻繁疼痛，恐是心血管中斑塊堆積。陳欣湄坦言，其實很多人的徵兆是「無症狀」，其為突發性、也是最恐怖的，若在那之前身體有些微狀況，不要因此輕忽，有任何不適一定要前往醫院就醫。 而根據《三立新聞網》報導，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、心臟內科醫師劉中平指出，有些40至60歲的男性糖尿病患無病識感，或是未按時服藥，「一旦出現酮酸中毒等高血糖危症，恐會立刻出現呼吸急促情況，必須進加護病房治療，嚴重可致命。」劉中平表示，有些獨居病患在缺乏社會支持、連結下，不容易按時服藥，更容易輕忽高血糖等三高問題。他也特別提醒，近來天氣變冷，容易讓人減少攝取水分、未發現處於缺水狀態，導致加劇高血糖危症，因此除了要按時服藥，也應補充足夠的水分，以免發生憾事。
皮膚癢竟確診淋巴癌！醫示警別只當濕疹：夜汗、體重下降要警覺
皮膚反覆癢、紅腫不癒，別急著當成單純濕疹。營養醫學醫師劉博仁近日分享門診真實案例指出，兩名女性患者因持續皮膚癢就醫，原以為是過敏性濕疹，使用各類藥物治療後卻毫無起色，最終經檢查竟皆確診為淋巴癌。他提醒，大眾對皮膚癢的警覺性不可太低，特別是合併夜間盜汗、不明發燒或體重下降等狀況時，務必盡速就醫檢查。劉博仁在臉書粉專指出，其中一位患者長達三個月皮膚紅癢不斷，即使擦藥、服藥皆未見效，夜間甚至汗濕整件衣服，初以為是更年期症狀，最終被診斷為淋巴癌。另一名患者同樣長期出現濕疹樣皮疹，藥物治療反覆失效，病灶還逐漸擴大，經檢查後亦確認為淋巴癌引發的皮膚症狀。他解釋，淋巴癌細胞在活動時會釋放出多種發炎介質與細胞激素，如IL-2、IL-6與TNF-α，會刺激神經導致深層性搔癢，特別在夜晚加劇。這類癢感通常範圍廣泛、反覆發作且難以用一般藥物緩解，是與常見濕疹最大的不同之處。除皮膚癢外，淋巴癌常見的其他警訊還包括：夜間盜汗：睡到半夜全身濕透，極為典型。體重快速減輕：半年內減少超過5%～10%，非刻意減重也要警覺。不明原因發燒：時高時低，像感冒卻非感染。淋巴結腫大：常出現在頸部、腋下、鼠蹊部，通常無痛且持續。 疲倦感持續不退：非熬夜所致，整體精神低落。皮膚紅疹、斑塊、結節或增厚：反覆出現且難以痊癒。他也提醒，若皮膚癢持續超過四至六週，並出現斑塊擴大、脫皮、結節或伴隨夜間流汗、體重下降等症狀，應儘速接受更深入檢查。雖然多數皮膚癢不等於罹癌，但若癥狀越治越不尋常、用藥效果不明顯，就必須提高警覺。「身體不舒服，其實就是在提醒我們。」劉博仁強調，早期發現永遠比治療重要，千萬不要忽視任何異常訊號。
35歲男熬夜打電動瞬間視力模糊 醫示警：錯過黃金治療時間恐永久失明
眼睛是靈魂之窗，不當使用恐怕後果不堪設想。大陸浙江一名35歲男子阿強（化名）因長期熬夜打電動，竟在遊戲途中突然視力模糊，被送醫後確診為俗稱「眼中風」的視網膜中央動脈阻塞。醫師警告，此疾病的黃金治療時間僅有90分鐘，一旦延誤，嚴重恐造成永久失明。據陸媒《大河報》、《羊城晚報》報導，來自浙江杭州的35歲男子阿強有睡前打幾局遊戲的習慣，但經常玩到凌晨；日前阿強在玩遊戲時，眼前突然一片模糊，原以為只是用眼過度、睡一晚後稍有改善。然而隔日深夜，阿強的視線再次急劇模糊，才警覺異常、就醫檢查。經過檢查後，眼科醫師指出，阿強本身有「三高」病史（高血壓、高血糖、高血脂），加上熬夜造成血管收縮、血壓波動，進而引發「視網膜中央動脈阻塞」。由於阿強錯過90分鐘內的黃金治療時間，雖然經急救後保住部分視力，但他的右眼再也無法恢復到原本狀態。大陸湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任姚小磊說明何謂「眼中風」，其實就像是眼睛的「腦中風」，本質上就是眼睛主要供血血管的急性堵塞，其中分為動脈阻塞和靜脈阻塞兩種。最危險的就是視網膜動脈阻塞，通常是突發又無痛，短短幾秒至幾分鐘內視力極具下降，嚴重者只能感受到光感或失明；較常見的是視網膜靜脈阻塞，視力突然變模糊，看線條會彎曲、視野有黑影，視線像是被一層毛玻璃遮住。至於為何冬天較容易發生眼中風，醫師表示，寒冷造成血管收縮、痙攣，細小的視網膜血管更容易被堵塞，加上日夜溫差大讓血壓劇烈波動，容易使動脈斑塊脫落形成血栓，故氣溫低、喝水少使血液變黏稠，血流變慢就會增加阻塞機率。對此，醫師呼籲，一旦出現「突然視力模糊、視野變暗或出現固定黑影」，千萬不要等到隔天，應立刻到急診或眼科檢查，把握搶救視力的最後機會。
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
藍色的狗？切爾諾貝利核災禁區流浪犬毛色突變 學者懷疑遭化學物質污染
烏克蘭切爾諾貝利（Chernobyl）隔離區近日出現多隻毛色異常的藍色流浪狗，引發國際關注與學界困惑。這群狗由「切爾諾貝利的狗」（Dogs of Chernobyl）團隊照料，影片顯示牠們身上布滿藍色斑塊，部分甚至全身發出亮藍色光澤。照護人員驚訝表示，「牠們上週還不是藍色的，原因不明，正在嘗試捕捉檢查」。根據英國《每日快報》報導，該組織隸屬非營利機構「清潔未來基金會」（Clean Futures Fund），自2017年起在切爾諾貝利隔離區內負責約700隻犬隻的照護與絕育，每年提供食物與醫療。這些狗是1986年核災後居民撤離時遺留的寵物後代，牠們在高輻射環境中生存至今。團隊在社群平台X上發文指出，「最可能的情況是接觸到某種化學物質」。影片發布後迅速在社群上引發熱議，TikTok與Instagram用戶紛紛提出假設。有留言稱「藍毛可能是外部化學污染，可被清洗掉」，也有人驚嘆「這些狗在污染區生活數十年仍能繁殖，真不可思議」。儘管毛色異常，照護人員表示這些狗「活躍且健康」。報導中提到，切爾諾貝利核電廠（Chernobyl Nuclear Power Plant）爆炸發生於1986年4月26日，釋放大量放射性物質，形成「切爾諾貝利隔離區」（Chernobyl Exclusion Zone，簡稱CEZ），人類撤離後野生動物反而繁衍。當地輻射值達11.28毫倫（millirem），為人類安全上限6倍。2024年研究顯示，長期生活於此的狗群已產生基因突變，具有對輻射與重金屬的異常耐受力。研究由哥倫比亞大學（Columbia University）環境健康科學家克萊曼（Norman J. Kleiman）帶領，團隊分析116隻生活在核電廠周邊與切爾諾貝利市（Chernobyl City）犬隻的血液樣本，發現兩個獨特基因族群，與世界其他犬種完全不同。這些血樣於2018至2019年間，在「切爾諾貝利的狗」進行絕育與疫苗計畫時收集。克萊曼表示「不知怎的，這兩個小族群能在極端有毒環境中生存」。研究揭示近400個「離群基因位點」（outlier loci），其中52個與環境污染暴露相關，顯示長期輻射與化學物質接觸促使基因突變代代相傳。研究結果於2023年3月發表在《犬類醫學與遺傳學期刊》（Canine Medicine and Genetics）。當地居民告訴研究人員，這些藍色狗在前一週仍是正常毛色，專家推測牠們可能在含化學成分的物質中翻滾所致。目前團隊正嘗試捕捉部分犬隻進行樣本檢測，以確定是否與污染或金屬化合物有關。這起「藍色狗群」現象為切爾諾貝利災區首次記錄。聯網媒體戲稱「夜光狗將成新潮寵」，但更多網友留言表達憂心，「為這些動物感到難過」。另有化學領域讀者留言推測，「膠體銀」（colloidal silver）可能導致毛色變藍。科學家提醒，切爾諾貝利仍是全球輻射最嚴重地區之一，這些狗的存在象徵自然在極端條件下的生存韌性，也顯示人類長期環境污染對物種造成的深層基因影響。
陳佩琪爆「柯文哲在監染HPV」 北所2點回應了
民眾黨前主席柯文哲涉入京華城案，日前以7千萬元交保，除限制住居、禁止接觸證人外，還須配戴電子監控設備。而柯文哲妻子陳佩琪控訴，監控中心每天幾乎會在凌晨3點到5點間打來詢問行蹤，其理由為有落跑嫌疑；此外，柯文哲還疑因舍房馬桶清潔問題，感染人類乳突病毒（HPV），下週將安排全身健康檢查釐清。對此，台北看守所以2點回應，指出該所有兼顧收容安全及健康，並將持續維護環境衛生。台北地院於15日二度裁定柯文哲、台北市議員應曉薇分別以7000萬及3000萬進行交保。而陳佩琪20日在臉書發文透露，柯文哲原本就有的腺樣體肥大導致睡眠品質不佳，在他回家後更惡化了，「現在每天半夜幾乎都有監控中心打電話來查行蹤，印象中除有次是晚上11點外， 幾乎都是清晨3、4、 5點打電話，理由是收訊不良，有落跑嫌疑。」陳佩琪讓柯文哲睡到臥室大床最靠窗邊處，感覺這樣收訊會較好，但還是沒明顯作用。她說，「白天除了那次大家都知道的出庭時、約早上11點，監控中心打電話來查行蹤、還惹了審判長極度不高興外，白天收訊都沒問題，到了晚上才會出現訊號不良。」導致夫妻倆隔天都變熊貓眼， 柯文哲還因免疫系統不良長了帶狀泡疹，所幸自己是醫生會診斷， 第一時間就去藥房買抗病毒藥，希望別留下神經炎疼痛的後遺症。此外，陳佩琪表示，柯文哲在北所內沒手機、也看不到臀部出現的傷口，他自己摸病灶感覺有硬硬的一顆，就自我診斷是verruca（疣），而這是HPV病毒感染所導致的良性皮膚疾病，通常醫生肉眼看就能診斷，「北所醫生也沒否定他的診斷，就拿乾冰幫他灼燒了3次，但他說症狀沒改善多少，還是很痛」。而陳佩琪上週幫他處理傷口時，看到的是已經治療過後的色素沉著病灶，自己的處理方法是用弱效類固醇藥膏擦在黑色斑塊上，另外硬硬的顆粒有些滲泌物，感覺像有細菌感染，也合併用抗生素藥膏。對此，台北看守所發兩點聲明指出，一、本所依規定供應全體收容人飲食，並視用餐人數與習慣、食品衛生及種類，使用適當不鏽鋼皿具盛裝；二、舍房送入口位置係受限舊有建築結構安全影響，本所為兼顧收容安全及健康，將持續維護環境衛生，規劃提升收容品質，以保障收容人權益。
胸悶胸痛別輕忽！恐是心絞痛前兆 藥師：嚴重恐演變心肌梗塞
心臟透過冠狀動脈獲取血液與氧氣，一旦血管因膽固醇斑塊堆積、破裂或形成血栓而狹窄或阻塞，就可能導致心肌缺氧，引發心絞痛。林口長庚醫院藥劑部藥師羅紫勻提醒，若血管完全堵塞，則可能演變為心肌梗塞，務必提高警覺。心絞痛何時會發作？症狀有哪些？羅紫勻藥師指出，常見誘發情況包括搬重物、激烈運動、天氣驟變或情緒起伏。典型症狀是胸悶、胸痛，好像被重物壓住，疼痛甚至延伸到手臂、背部、頸部或下顎，並可能伴隨噁心、呼吸急促、頭暈或冒冷汗。症狀通常持續 3 至 5 分鐘，休息或服用急救藥可緩解。但若連在休息狀態或輕微活動時也出現胸悶，持續時間更長，甚至給藥後無法改善，應立即就醫，避免拖延。哪些族群風險特別高？風險因子可分為「不可控制」與「可控制」兩大類。不可控制因子包括性別、年齡與家族病史。男性風險普遍高於女性，但停經後女性因失去雌激素保護，風險會快速上升，甚至超過同齡男性。隨著年齡增長，血管彈性降低，45 歲以上男性與 55 歲以上女性尤其要注意。可控制因子則包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽菸與壓力。長期高血壓會損傷血管，加速硬化；高血脂與肥胖則增加斑塊沉積；糖尿病患者因血管受損而風險更高；吸菸與壓力過大也會導致血管收縮與慢性發炎，使血管阻塞風險上升。如何預防與日常管理？治療目標在於預防心肌梗塞與猝死，並改善生活品質。羅紫勻藥師建議，先從控制「可控制因子」做起：飲食應以清淡烹調為主，少吃高油、高糖、高鹽食物，多攝取富含不飽和脂肪酸的植物油，均衡飲食。運動則需循序漸進，尤其沒有運動習慣者，最好先與醫師討論適合強度。戒菸也至關重要，因二手菸、三手菸同樣危害家人。心血管疾病患者更要注意季節交替或寒流來襲，務必保暖並避免溫差過大。定期回診與按時服藥則是基本原則。急救藥硝化甘油怎麼正確使用？硝化甘油是常見的心絞痛急救藥，作用是擴張冠狀動脈，改善心肌供氧，但也會擴張周邊血管，可能導致暈眩、臉潮紅或低血壓。羅紫勻藥師提醒，心絞痛發作時應先坐下，避免跌倒，再取一錠含於舌下，切勿吞服。若 5 分鐘後仍未緩解，可再含一錠並盡快就醫，就醫途中每隔 5 分鐘可再含一錠，但一次發作最多 3 錠，並須告知醫師已用藥。保存上，硝化甘油需存放於原藥瓶，避免光照、潮濕與高溫，不可自行分裝，瓶蓋要緊閉，避免因體溫長期接觸而變質。其他藥物有哪些注意事項？治療心絞痛常見藥物還包括乙型受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、硝酸鹽類及鉀離子通道開啟劑，主要作用都是降低心臟耗氧量與擴張血管。常見副作用為低血壓、暈眩，姿勢轉換時應放慢動作。羅紫勻藥師指出，乙型受體阻斷劑可能掩蓋低血糖警訊，糖尿病患者須監測血糖；鈣離子通道阻斷劑不可與葡萄柚同時使用；硝酸鹽類與鉀離子通道開啟劑則不可與治療勃起功能障礙藥物併用。此外，部分患者會服用抗血小板藥物來預防血栓，須留意是否有出血跡象，如黑便、血尿或瘀青，一旦出現異常出血，應立即停藥並就醫。若需拔牙或進行手術，務必事先與醫師討論停藥安排。出現胸悶胸痛 切勿自行買藥羅紫勻藥師提醒，若懷疑自己有心絞痛症狀，切勿自行購買藥物服用，應盡快就醫，由醫師依病況選擇最合適藥物。病人也要配合健康管理與規律用藥，才能發揮治療最大效益。原文出處：長庚醫訊 第四十六卷第八期【延伸閱讀】突胸悶、心絞痛好轉別大意！醫曝潛藏危機 這樣做避免惡化只是胸悶喘，一檢「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65984
血管「隱形殺手」是它？「這款調味品」台灣人每天吃 醫揭3常見陷阱
在日常餐桌上，醬油幾乎是不可或缺的調味靈魂，它可以讓清淡的食材瞬間升級成「下飯神器」，更是中餐烹飪中不可取代的存在。不過，胸腔暨重症專科醫師黃軒透露，看似無害的幾滴「提味小幫手」，其實可能暗藏著對血管的慢性威脅，從高鹽，到人工添加，再到高溫烹調，醬油中的細節，可能正左右著人體健康。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr.Ooi Hean」表示，醬油是中餐烹飪中不可取代的存在，然而這看似無害的幾滴「提味小幫手」，可能暗藏著對血管的慢性威脅，「從高鹽，到人工添加，再到高溫烹調，醬油中的細節，可能正悄悄左右著你的血壓、血管彈性，甚至心腦血管健康」，其中3個常見的陷阱要多注意。第一個陷阱：化學調配醬油外表亮晶晶、顏色深卻不自然，靠的往往不是發酵，而是「谷氨酸鈉（味精）、焦糖色素、甜味劑」等人工添加。短期吃或許只是「味道單薄」，但長期高量，可能讓血管內皮細胞承受氧化壓力，增加斑塊形成的機會。第二個陷阱：老抽＋高溫烹調老抽的角色本來只是「提色」，但其鈉含量不低。若再加上猛火爆炒，會產生雜環胺（HCAs）等潛在致癌物。這些物質長期積累，不僅是癌症風險，也可能損害血管彈性。第三個陷阱：高鹽醬油這是最直接的「隱形鹽炸彈」。部分醬油每100 ml含鈉超過6000 mg，而世界衛生組織建議每日鈉攝入不超過2000 mg。換句話說，隨便蘸一下就可能「超標」。血管就像橡皮筋長期被拉緊，失去彈性，動脈硬化、血栓風險直線上升。醫師建議，挑選醬油時，可優先選擇「天然釀造」而非「化學配製」，配料表越簡單越好，並盡量選「低鈉、淡口」取代「高鹽、老抽」；使用上，炒菜後放，避免長時間高溫，每日用量控制在10 ml內。黃軒強調，醬油不是毒藥，但絕對不是「想加多少就加多少」的調味品，其中高鹽會讓血管像橡皮筋一樣日漸失去彈性；添加劣質成分，加重代謝與血管的隱形負擔；高溫老抽，更可能釋放出潛在致癌因子。他說，「唯有學會挑得明白、用得節制，才能既享受味覺的滿足，又守住血管的健康。」
全台35萬高齡失智者！新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會，失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出，台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-TargetedTherapy，ATT ）藥物許可，這項療法經臨床證實能有效延緩病程，被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破，不過除了關注療法之外，病友與家屬更應留意失智症的10大警訊，及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫，才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出，2024年65歲以上失智人口約35萬人，占同齡人口近8%，且年齡層愈高，失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估，2041年失智人口恐近68萬人，盛行率近10%，成長幅度驚人，對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說，失智症類型以阿茲海默症最為常見，占56.88%，若以個案的疾病嚴重度來看，極輕度和輕度失智症占50.93%，就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時，誤以為只是正常老化，多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫，平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。（圖／主辦單位提供）徐文俊表示，失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動，及情緒與個性發生明顯改變，而若自己或親友出現上述1至2項警訊，請盡早就醫並諮詢醫師，讓關心成為守護的第一步。辨識失智症，十大警訊別漏接。（圖／主辦單位提供）台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型，主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，形成斑塊並干擾腦神經，導致腦部結構改變與萎縮，進而影響記憶力與認知功能，今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療，能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白，進而延緩病程惡化，改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局，主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振，及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出，最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告，將阿茲海默症分為6期，其中第1、2期為臨床前期，腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積；第3期為輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI ）毒性蛋白堆積，開始引起症狀；第4期轉為輕度失智，毒性蛋白堆積到影響日常生活；第5、6期則為中、重度失智，毒性蛋白擴散至整個大腦，導致神經細胞受損，加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病，早期診斷是關鍵。」胡朝榮說，MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期，也是黃金治療期，患者面臨複雜工作或環境稍有影響，簡易仍可為之，症狀雖屬輕微，惡化至輕度失智平均僅需3至5年，常被忽略而延誤就診，每年約有10%至15%的病友會進展為失智症，惡化速度不容忽視，民眾一有症狀就醫後，除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影（MRI）、電腦斷層（CT ）等影像檢查，也可透過生物標記檢測進行精準診斷，例如正子斷層掃描（PET）觀察腦內斑塊分布，或腰椎穿刺分析腦脊髓液（CSF）中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。（圖／主辦單位提供）胡朝榮分享，一名70歲退休男性科技業工程師，7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙，在接受治療並積極參與非藥物介入活動後，病情尚趨穩定，甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落，讓妻子既憂心與不捨，所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後，確認他還維持在輕度認知障礙，並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊（左起）、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮，今天一同出席失智症衛教記者會。（圖／林則澄攝）這名個案後來在醫師專業評估下，加入新型標靶治療的臨床試驗，並積極投入社交活動與認知訓練，夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班，也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規，妻子也感動地說，「他心情好，我就開心！」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外，也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療，事前預防也很重要，失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒，民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率，改善方式包含早年提升教育程度；中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等；晚年保持良好社交互動，及遠離空氣污染等，都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子，有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。（圖／主辦單位提供）
咖啡不僅提神醒腦！還可降低「8大疾病風險」
咖啡是許多上班族必喝的提神飲品！營養師科提斯也指出，咖啡不僅提神，還有多種保健效果。大型研究顯示，適量咖啡與降低心血管、癌症、糖尿病、肝腎疾病、認知障礙及意外風險有關，其機制包括穩定血糖、增加活動量、促進脂肪氧化、改善肺功能與減少發炎，但他也提醒，仍需依個人狀況評估攝取量。營養師科提斯昨（14日）在臉書粉專發文分享，他自己就是1位咖啡的重度使用者，每天固定都會飲用3至5杯以上的美式咖啡。他指出，咖啡除了美味、提神，同時也具有保健效果。根據他引用的大型研究數據，咖啡的健康效益已獲多方面科學驗證。1項涵蓋近130萬人的統合分析顯示，每天攝取300至500毫克咖啡因（約3到5杯咖啡），能將冠心病與中風的風險降低15%。在癌症方面，研究指出咖啡攝取與子宮內膜癌、肝細胞癌、肝癌及皮膚基底細胞癌的風險降低有關，甚至被建議與乳製品一起納入飲食模式，以預防大腸直腸癌。在降低受傷與意外方面，《英國醫學期刊》發表的研究發現，攝取含咖啡因物質能讓駕駛員降低63%車禍風險。另外，西班牙與英國的研究也指出，年長者若飲用含咖啡因的咖啡，跌倒風險可降低25%至30%。呼吸道疾病方面，2019年的統合分析與其他研究均發現，咖啡與呼吸系統疾病死亡率之間存在反向關聯。對於代謝疾病，近120萬名參與者的數據顯示，咖啡能讓第2型糖尿病風險降低29%，且每多喝1杯，風險可再降6%。在肝臟與腎臟健康方面，咖啡與降低肝纖維化、慢性腎臟病、末期腎病變及腎臟疾病死亡風險均有顯著關聯。至於認知健康，咖啡與茶的攝取可使認知障礙風險降低25%，並能減緩帕金森氏症的發展。綜觀多項觀察性研究，每天3到4杯咖啡在各種健康指標中顯示的益處多於風險。科提斯也解釋了咖啡達到保健功效的5大機制，包括：能穩定血糖、增加身體活動量、促進脂肪氧化、改善肺部功能以及減少發炎。例如，隨機試驗顯示，攝取含咖啡因的咖啡可使人每天多走約1千步，運動前飲用還能增加脂肪消耗；咖啡因的結構類似於治療氣喘的茶鹼，能擴張支氣管並減少呼吸肌疲勞。研究亦發現咖啡愛好者的血漿C反應蛋白與E-選擇素濃度較低，E-選擇素是1種可誘導的內皮細胞表面分子，在發炎反應及易損斑塊的形成中扮演重要角色。較低的C反應蛋白，代表有降低發炎程度，可能是喝咖啡降低糖尿病風險的原因。不過他也提醒，雖然咖啡有多種保健功效，但仍需根據自身健康狀況評估適合的攝取量。
每日步行顯著降低認知衰退風險！阿茲海默症高風險族群更要走
1項新研究顯示，每日步行能降低認知功能衰退的風險，尤其是對那些具有阿茲海默症（Alzheimer’s disease）遺傳傾向的族群。這份尚未經過同行評審或發表於專業期刊的未定稿研究，將於29日在阿茲海默症協會國際會議（Alzheimer’s Association International Conference，AAIC）年會上發表。據CNN的報導，該項最新研究追蹤了近3000名70至79歲的參與者，記錄他們10年來的每日步行習慣。結果顯示，那些多年來保持或增加步行習慣的人，在訊息處理速度與執行功能方面有更顯著的改善。「我們知道隨著年齡增長，久坐行為會增加，而體能活動會減少，」該研究的資深作者、亞伯達省卡爾加里大學（University of Calgary）運動機能學助理教授巴哈（Cindy Barha）博士表示，「因此我們建議減少久坐時間，在必須坐著的空檔穿插短暫步行。」阿茲海默症如何影響大腦？巴哈解釋，阿茲海默症是失智症的一種嚴重形式，被認為是由大腦中類澱粉蛋白斑塊（Amyloid plaques）的堆積所導致。這些斑塊會干擾神經細胞的溝通，最終導致細胞死亡。隨著更多神經細胞死亡，患者會出現進行性記憶喪失、混亂、性格改變和身體機能衰退。這種疾病最終可能致命，且目前無法治癒。遺傳被認為在該疾病中扮演重要角色。具體而言，名為載脂蛋白E（APOE）的基因型會影響斑塊及其他脂肪在血液中的代謝。其中1種特定類型APOE4已知會使大腦更難清除斑塊，並與更高的認知衰退風險相關。根據美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）數據，約15%至25%的人帶有這種APOE基因版本，而唯一確認方式是透過基因檢測。身心之間的關聯雖然這項新研究並未測試統一的步行方案，但巴哈建議每天多次步行以打破久坐行為，並保持逐年一致的步行習慣來預防認知衰退。「還需要更多研究來確定具體需要多少步數，但越多絕對越好，」她補充，「下一步將是嘗試找出不同亞族群的最低步行量，例如女性與男性、APOE4攜帶者與非攜帶者。」另根據2022年的1項研究發現，即使每天以任何速度步行約3800步，也能將失智風險降低25%。至於步行為何能影響大腦？巴哈解釋，首先規律運動已被證明能幫助身體產生更多名為「腦源性神經營養因子」（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的蛋白質，這種物質如同大腦的肥料，能促進細胞生長並形成新連結，「我們認為肌肉會釋放某些蛋白質，這些物質抵達大腦後，要麼穿過血腦屏障，要麼在屏障處引發反應，最終導致大腦內BDNF增加。」另一種理論是運動能減輕神經炎症，這是阿茲海默症的常見症狀。麻薩諸塞總醫院（Massachusetts General Hospital）心血管研究中心與哈佛醫學院（Harvard Medical School）的醫學副教授蘭恩（Christiane Wrann）博士解釋，大腦會派遣名為「小膠質細胞」（microglia）的免疫細胞攻擊斑塊堆積，但這可能適得其反。慢性炎症會導致小膠質細胞開始攻擊健康腦細胞，損害大腦的連結，因此「運動實際上能強化小膠質細胞正常運作所需的基因表現。」
8種勿放進微波爐的食物！不只生雞蛋 葡萄、胡蘿蔔都上榜
微波爐是家家必備的電器用品，讓人們可以快速又方便享受到美食。然而，有些食物不適合放進微波爐，因為可能會造成健康問題、廚房混亂，甚至引發爆炸。 為了避免這些重大災難和健康隱患，最好先檢查一下要放進微波爐的食物，確保它們完全可以安全加熱。美國知名網站《EatingWell》點出8種不能放進微波爐的食物 ，警告大家「除非你想讓廚房變得一團糟，否則加熱時一定要小心。」1.葡萄葡萄是美味的小吃，可以直接吃，也可以冷凍起來做成冰鎮小吃，或者佐以葡萄酒享用，但它們絕對不能放進微波爐。 營養師加布里埃爾·麥格拉斯（Gabrielle McGrath）說：「當葡萄在微波爐裡加熱時，會發生一種奇妙的反應。尤其是在葡萄被切成兩半，但果皮仍然連著的時候。」加熱會發生什麼事呢？ 「會產生等離子體，看起來像一團小火焰。科學家已經找到了原因，而這一切都與微波爐無法均勻加熱食物有關，」對於葡萄來說，用微波爐加熱會產生電磁場，雖然看起來很酷，但在自家廚房加熱也有點危險。2. 整個生雞蛋「研究表明，用微波爐加熱整個生雞蛋會爆炸，甚至有可能在你咬一口的時候在嘴裡爆炸。」 專家表示，「這不僅因為非常燙而危險，如果在嘴裡爆炸可能會導致聽力問題，而且還會弄得一團糟，」專家表示，若你想把剩下的雞蛋當早餐吃， 一定只能加熱煮熟的雞蛋。3.加工肉類專家表示，加工肉類在微波輻射下會形成膽固醇氧化產物（COP）。研究表明，COP比單純的典型膽固醇更具破壞性，更容易導致動脈粥狀硬化（斑塊堆積，可導致動脈硬化）和冠狀動脈疾病 （CAD）。因此，用微波爐加熱加工肉類可能會危害心臟健康。 4.胡蘿蔔專家解釋：「電弧是微波爐內部與金屬材料反應產生的火花。胡蘿蔔可能含有土壤中的礦物質，這些礦物質可能會產生這種火花。」熱狗也一樣。 「加熱熱狗時，可能會因為鹽和添加劑混合不均勻而產生電弧。如果發生這種情況，請立即關閉微波爐以消除火花，並用其他方法烹飪食物。」5.母乳或配方奶粉為了保護孩子，請勿將母乳放入微波爐。 專家說道：「這又歸結於微波爐加熱不均勻，導致液體中出現過熱的點，對寶寶很危險。」這些過熱點是由於加熱不均勻造成的。相反，奶瓶應該放在流動的熱水下加熱，大約需要一到兩分鐘；或在爐子上加熱，在鍋裡加熱水，然後把鍋子從火上移開，將奶瓶放入水中加熱。6.生肉專家表示，「這不一定完全禁止用微波爐加熱生肉，但這是一個警告。微波爐烹飪食物的均勻性不如傳統烤箱——而對於某些肉類，例如雞肉，你希望肉完全煮熟。」如果你選擇用微波爐烹調生肉，請使用食物溫度計在肉的幾個部位進行測試，以確保肉完全受熱。 「特別是對於雞肉，確保其內部溫度至少達到165華氏溫度（攝氏74度），否則會增加接觸細菌或病原體的風險。」7.白開水這並非硬性規定，但用微波爐加熱水時必須非常小心，因為可能會出現『過熱』的情況。 「這意味著水溫會在所謂的『熱點』處升至高於水的沸點（100度），就像母乳的情況一樣。」動作（例如移動杯子或從微波爐中取出杯子）可能會導致沸水噴湧而出（通常會噴到處理熱水的人身上），從而導致嚴重的燒傷和受傷。8.醬汁就像水一樣，微波爐加熱的醬汁表面下會殘留熱點，一旦「爆開」，辣醬就會飛濺到各處。專家警告，這樣做既危險又麻煩， 「最好在爐子上加熱醬汁，這樣可以攪拌，避免產生熱點。」這樣既能保證健康，又能省去清理的麻煩。
「這香料」有效預防阿茲海默與帕金森！醫：配黑胡椒、好油提升吸收效率
薑黃素是對抗阿茲海默與帕金森的「黃金幫手」！基因醫師張家銘指出，神經退化疾病如阿茲海默症和帕金森氏症，與大腦慢性發炎及自由基累積密切相關，長期下來將侵蝕神經細胞。因此他也推薦薑黃中的「薑黃素」，不但具有抗發炎、抗氧化及清除異常蛋白的能力，還能抑制NF-κB、激活Nrf2路徑，並調節金屬離子平衡。建議每日攝取薑黃粉搭配黑胡椒和油脂，提升吸收率，幫助對抗大腦老化與病變。張家銘醫師今（25日）在臉書粉專發文透露，他時常聽到令人心碎的故事，像是「媽媽最近常常忘東忘西，連我的名字也叫錯了」，或是「爸爸走路越來越慢，手抖得厲害，感覺不只是年紀大那麼簡單」。這些話語背後，是一個個家庭正面對神經退化疾病帶來的漫長挑戰。對他們而言，這不僅是大腦功能的衰退，更是1場牽動全家情緒與生活的長期戰役。 科學研究早已指出，阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病，與大腦長期慢性發炎及自由基累積密切相關。這些自由基如同不斷竄出的火花，日復一日侵蝕神經細胞，使大腦逐漸「生鏽」。然而，張家銘醫師提出一個令人振奮的可能性：日常生活中常見的食材，或許能幫助抗發炎、清除自由基，為大腦築起一道保護屏障。而這個關鍵成分就藏在廚房裡，也就是「薑黃」。過去，薑黃只是料理中常見的金黃色香料，但如今科學界正重新發現它的潛力。張家銘醫師解釋，薑黃中的活性成分「薑黃素」（Curcumin），不僅是傳統醫學中的抗炎聖品，更可能成為對抗大腦退化的自然力量。它能抑制神經發炎、清除異常蛋白堆積，甚至促進神經修復，為記憶與行動力提供新的防護。 大腦是人體最耗能的器官，也最容易受到氧化壓力的傷害。長期熬夜、高糖飲食、空氣污染等因素，會加速自由基的生成，進而破壞神經細胞，促使β類澱粉樣蛋白、tau蛋白或α-突觸核蛋白異常堆積，最終導致阿茲海默症或帕金森氏症。張家銘醫師指出，薑黃素的多重機制，包括抑制發炎因子NF-κB、激活抗氧化路徑Nrf2、促進自噬作用清除廢物蛋白，以及提升腦源性神經滋養因子（BDNF），能有效減緩這些退化進程。 此外，薑黃素還能調節大腦中的金屬離子平衡。在神經退化患者腦中，過量的鐵、銅等金屬會加劇氧化壓力，而薑黃素的特殊結構能螯合這些金屬，降低其毒性。張家銘醫師強調，這些科學發現不應只停留在實驗室，而應融入日常生活。他建議，每天攝取1小匙薑黃粉，搭配黑胡椒（提升吸收率）和健康油脂（如橄欖油），能幫助薑黃素穿透血腦屏障，發揮最大效益。 目前，動物實驗已證實薑黃素能減少類澱粉斑塊、改善認知功能，並延緩帕金森氏症的神經退化。雖然臨床研究仍在進行，但薑黃素的低毒性、高可及性，使其成為預防與輔助治療的潛力選項。張家銘醫師認為，真正的健康改變來自日常的微小堅持，而薑黃素這「黃金神盾」，將一路幫助我們對抗大腦老化與病變。
印度35歲壯漢健身房「重訓2分鐘」倒地暴斃 疑與訓練前「喝1飲品」有關
近日，印度一名35歲的壯漢在健身房進行重訓時，剛開始運動不久就倒地昏迷，最終搶救不治。警方事後進行屍檢，確認他是因心臟驟停逝世。由於他在開始健身前曾喝了一杯黑咖啡，有醫師指出，對於原本就有心臟疾病的人士，在攝取咖啡因後立刻進行劇烈運動，確實有機會增加心臟驟停風險。綜合印沒報導，這起事件發生在印度哈里亞納邦法里達巴德（Faridabad）的一間健身房內。7月1日上午，35歲的潘卡吉‧夏爾馬（Pankaj Sharma） 與朋友相約在上午10點到健身房訓練。據了解，夏爾馬在開始訓練前先喝了一杯黑咖啡，接著開始在機器前訓練起他的肩膀與肱三頭肌，然而短短兩分鐘後，他就在訓練中忽然失去意識，隨即倒地不起。健身房內的其他人很快注意到夏爾馬的異狀並打電話求救，但救護人員到場後宣布他已經死亡。根據當地警方調查，夏爾馬的死因為心臟驟停引發的猝死，因此有人懷疑他的死因與開始訓練前的那杯黑咖啡有關。對此，印度心臟專家錢德拉（Dr. Nishith Chandra）指出，嚴格來講夏爾馬的死亡應該與黑咖啡並無直接關聯，因為黑咖啡對大多數人來說都是無害的。然而，夏爾馬的體重高達175公斤，顯然擁有過重的肥胖問題，進而導致諸多可能引起心血管問題的疾病，包括高膽固醇、血糖異常、家族病史、心肌肥厚等潛在疾病。錢德拉醫師指出，對於本身就罹患有心臟疾病的人士，空腹攝取過多咖啡因，又立刻搭配高強度運動，就可能引發心律不整甚至猝死。此外，劇烈運動會讓血壓急速飆升，對於心臟、血管都是沉重負擔，同樣可能導致血管內斑塊脫落，誘發心肌梗塞。目前當地警方仍未公布夏爾馬是否有心臟疾病方面的病史，不過事件曝光後，已經引起印度民眾對於肥胖問題的關注。
47歲男肩頸痠痛妻特地上網學按摩 只按30分鐘導致腦梗塞
按摩是許多人選擇紓壓的方式之一，但遇到不正確的按摩恐怕身體會出事！大陸浙江一名47歲張姓男子長期飽受肩頸痠痛所苦，他的妻子特地上網學按摩想替他解決問題；不料，張男給妻子按30分鐘，隔天突然暈眩還全身無力跌倒，就醫後診斷出腦梗塞。所幸張男接受治療後已康復，往後都得定期回診防止復發。綜合陸媒報導，浙江杭州第一人民醫院日前接診一名47歲張姓男病患，他的妻子表示，先生長期有肩頸痠痛困擾，自己特地上網學習按摩手法，想要幫他按摩肩頸緩解不適感。等到張男某天下班返家，她照著網上教學，配合先生的重點要求使勁按摩，但過了約30分鐘，先生突然感到頭暈，直接倒頭就睡。張男隔天醒來後，頭暈症狀非但沒有緩解，走路時感到身體無力，隨時往旁邊歪倒，嚇得張男妻子趕緊打電話叫救護車。接診的神經內科醫師發現，張男除了暈眩和走路不穩，眼球還出現震顫，這些都是典型的小腦受損症狀，迅速替他安排頭部核磁共振檢查；結果診斷出張男右側小腦大面積腦梗塞，醫師根據腦血管造影，確診他罹患右側動脈剝離。醫師表示，張男的脊椎動脈因外力擠壓出現內膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，造成血管狹窄，又產生血栓，脫落的栓子直接堵死小腦供血血管。所幸經過醫療團隊緊急救治，張男血管逐漸恢復，約一周就能獨立行走，但日後須定期回診，預防復發。藉由這起病例，醫師特別提醒，有3類人去按摩都要特別小心，像是天生血管壁較薄或存在血管發育異常的人，因為正常力道按摩都可能引發意外；有高血脂、高血壓和高血糖的人會產生動脈粥狀硬化，不當按摩可能使斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管；還有按摩時總要求別人更用力的人，這類人不知道血管根本成受不了這種「暴力式放鬆」。而使用按摩椅時間過長、突然轉頭、高空彈跳或打噴嚏太用力，都可能成為血管撕裂的原因。
狂喝減肥茶害慘！杭州男腸道變「豹紋黑腸」 醫警告：恐致癌變
減肥茶亂喝恐釀災！中國杭州一名66歲王姓男子，因長期排便困難，連續2年天天飲用一款號稱可排毒瘦身的減肥茶，結果不僅便秘沒改善，還導致腸道「黑變」。醫師透過腸鏡檢查時驚見，他的大腸內壁布滿棕黑色的「蛇皮樣」色素沉著，彷彿「豹紋圖案」，診斷為「結腸黑變病」，情況令人怵目驚心。根據《潮新聞》報導，王男因便秘問題前往杭州市瓶窯院區（又稱餘杭第三人民醫院）就診，經消化內科主任杜葉春安排胃腸鏡檢查，結果發現其腸道黏膜出現大面積的深色斑塊，形成網格狀或虎皮樣變化。醫師研判，這與他長期服用含番瀉葉、芦荟等成分的蒽醌類瀉藥減肥茶有關。醫師說明，結腸黑變病雖為良性病變，但若不及早停用刺激性瀉藥，可能進一步導致腸道蠕動功能退化，嚴重時甚至有癌變風險。好消息是，一旦停用這類藥物，色素沉著在半年至一年內可逐漸淡化。杜葉春指出，這類病變近年多發於習慣性便秘患者，或誤信偏方、熱衷減肥美容者。她強調，改善便秘應優先調整飲食、補充膳食纖維與水分，並搭配運動與益生菌，切勿仰賴藥物，尤其是來源不明的減肥茶或藥品。她也提醒，40歲以上或長期便秘者應定期接受腸鏡檢查。若出現下列情況，更應儘速就醫：排便習慣改變、排便帶黏液或血絲、持續腹痛腹脹、食慾不振、體重驟減、貧血或頭暈等症狀。
膽固醇沒超標也動脈硬化！ 醫揭關鍵原因：血管免疫細胞也會過勞
膽固醇沒超標，平時也不會吃太油，卻出現動脈硬化，可能是慢性發炎導致免疫系統亂掉了！台北榮總醫院遺傳優生科主任張家銘分享研究指出，動脈粥狀硬化有時不只是膽固醇的問題，而是免疫系統的過度反應，讓身體長期處在慢性發炎狀態，甚至恐造成斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵；也向民眾示警，熬夜、吃得急又甜、久坐少動等都是讓免疫系統亂了節奏的原因。基因醫師張家銘在臉書粉專發文指出，動脈硬化不一定是吃太油、膽固醇太高，最新科學研究發現，造成血管變窄、斑塊形成的原因，常常是免疫系統的過度反應，也就是身體長期處在「慢性發炎」的狀態，像是沒睡好、吃太快、壓力太大、腸道菌出問題等，都是根源之一。張家銘說明，研究發現血管裡的免疫細胞其實也會疲憊過勞，尤其是T細胞，長期應戰後會出現「免疫疲憊」（T-cell exhaustion），這樣的細胞反應，是導致斑塊不穩、心肌梗塞的關鍵。張家銘表示，血管裡的內皮細胞、平滑肌細胞，原本能穩定血管，研究卻發現，它們也可能在壓力下變成泡沫細胞、骨化細胞，或是分泌大量膠原蛋白參與鈣化，讓斑塊變硬、變脆，增加破裂風險。而張家銘示警，生活上的種種行為容易讓免疫系統亂了節奏，包含熟悉的熬夜滑手機、三餐不定、吃得急又甜、久坐少動、情緒壓力大、腸胃不適、便秘、胃脹氣，這些看似小事，卻讓血管裡的免疫系統一直處於警戒狀態，導致細胞一個接一個出錯。若日常想要抗發炎，張家銘建議，可以從喝一杯優格、飯多咀嚼幾下、晚上早睡30分鐘、飯前先吃蔬菜、每週快走3次做起，這些行為看似簡單，但卻能幫助血管裡疲憊的細胞，重新找回平衡。
震驚！55歲男血管裡掏出「4公分雞爪」 這壞習慣很多人都中
大陸55歲男子老劉（化名）近期頻繁眼前一黑，到醫院一查竟是供給大腦血液的「生命線」頸動脈嚴重狹窄，甚至從血管壁剝離出形似雞爪的厚厚斑塊。醫生提醒，無症狀的動脈狹窄會因為斑塊脫落，引發腦中風、心肌梗塞等，嚴重恐導致患者死亡，甚至可以說無症狀的重度狹窄更加危險。《寧波晚報》報導，老劉是名老菸槍，每天要抽2包菸，近2個月頻繁眼前一黑，區別於低血糖的黑矇發作，他只有單側右眼有症狀，同時伴有10幾秒的視物模糊，這引起了老劉的警惕，於是來到寧波市第二醫院神經外科就診。頸動脈彩超顯示，其右側頸內動脈狹窄超過90％，屬於重度頸動脈狹窄。醫生為老劉制定了頸動脈內膜斑塊切除術（CEA）方案，耗時2小時從血管內剝離出4釐米的硬化斑塊，形狀像極了「雞爪」。醫生說明，頸動脈是大腦供血的主幹道，當血管壁粥樣硬化斑塊堆積，導致頸動脈狹窄，血液流通受阻，大腦便會缺血，出現一系列因人而異的症狀，比如單眼視物模糊及眼前發黑、頭暈頭痛、突發單側肢體無力、麻木，言語不清或理解困難等。醫生提醒，無症狀的動脈狹窄會因為斑塊脫落，引發腦中風、心肌梗塞等，導致患者致死或致殘，甚至可以說無症狀的重度狹窄更加危險。專家提醒，預防頸動脈狹窄，要堅持健康的生活方式，包括合理膳食、戒菸限酒、規律運動、良好睡眠、控制體重、血壓、血糖、血脂等。
吸菸成「腦中風」重大危險因子！ 醫：戒菸3個月發生風險降
一名68歲男性因腦中風住院治療，檢查發現頸動脈狹窄程度已達70%，醫師評估後建議進行支架置放手術，以降低再次中風的風險。患者於2017年5月完成手術，接著按時服藥並積極控制血壓，卻在短短9個月後的追蹤檢查再次發現頸動脈在同一個位置出現狹窄。經過詳細詢問，才發現患者術後仍持續抽菸。醫師與患者和家屬討論後，為他進行第二次支架置放手術。患者也在參與國健署戒菸計畫後成功戒菸，第二個血管支架至今保持暢通，也未再發生中風事件。收治此個案的聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心主任陳右緯醫師指出，根據世界中風組織（WSO）2025年發布的數據顯示，吸菸位列腦中風危險因子第三位，僅次於高血壓和空氣污染，但對已中風的患者而言，及時戒菸仍可預防二次中風，只要持續戒菸5年，中風和心血管疾病的風險就有機會降至與不吸菸者相同。目前國健署也提供多元化的戒菸服務，幫助吸菸者擺脫菸害、重拾健康。吸菸與「腦中風」為何息息相關？醫揭有「這些原因」吸菸為何會增加腦中風風險？陳右緯主任解釋，香菸燃燒時產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質會造成內皮細胞發炎，導致其調節血管收縮與擴張功能出現異常，進而影響血管張力和血流。此外，尼古丁與一氧化碳會促使「壞膽固醇」沉積在血管壁，形成粥狀動脈硬化斑塊。當斑塊逐漸增多會引發血管阻塞，不穩定的斑塊也可能突然破裂形成血栓，若血栓流向腦部，阻塞當中的重要血管，便會引發「缺血性腦中風」。同時，吸菸會增加血小板活性和血液黏稠度，使血栓更易形成，而一氧化碳與血紅素結合更會降低血液的攜氧能力，增加腦細胞缺氧、損壞的風險。台中榮民總醫院神經醫學中心副主任陳柏霖醫師進一步表示，尼古丁會活化交感神經，導致心跳加快、血管收縮、血壓上升，同樣是缺血性腦中風的危險因子。從缺血性腦中風的類型來看，吸菸者較易發生大血管粥狀動脈硬化，以台中榮民總醫院為例，大血管的病變所引發的缺血性腦中風就佔了25%。吸菸容易引發心房顫動，內皮細胞被破壞也會導致小血管緊縮和阻塞，因此與血栓性腦中風和小血管性腦中風的發生同樣密切相關。腦中風住院患者6成5有吸菸 戒菸3個月發生風險降台中榮民總醫院統計發現，該院腦中風住院患者中約65%有抽菸習慣，遠高於全台成年男性的吸菸率。陳柏霖副主任指出，相比起單純因大腦血管病變引起的中風，吸菸者中風經常同時合併冠狀動脈狹窄等心血管問題，增加治療難度；高血壓的患者若同時又抽菸，血管可能在一年內就惡化至明顯狹窄，病情發展迅速，中風發生的風險也隨之提高。「即使有些人菸齡已有二、三十年，只要願意戒菸，對二次中風的預防皆有助益。」陳柏霖副主任表示，成功戒菸3個月後，患者的中風和心血管疾病風險皆有機會開始下降；戒菸達1年可將風險降至原本的一半，持續戒菸5年，中風機率有望降低至與非吸菸者同一水平。臨床上，陳柏霖副主任也常遇到高齡患者戒菸後反饋身體狀況改善、體能增強，生活品質也獲得提升。反之，即便患者積極配合治療、按時服藥控制三高，若持續吸菸仍會削弱治療效果，因此戒菸已是腦中風治療不可或缺的重要一環。菸癮難克服 周遭影響多！醫籲患者可尋求「戒菸門診」協助陳柏霖副主任指出，腦中風雖在國人十大死因中排名第四，但可能造成患者終身殘障、失去自理能力，不僅影響個人，更將成為家庭的沉重負擔。「不過，戒菸並非患者一個人的責任」，陳右緯主任表示，除了因生活的壓力需依賴抽菸調適外，其實也有很多人是受到周遭環境的影響，他就曾經遇過三代人都抽菸的家庭，阿公中風想戒菸卻困難重重，工作場合的社交壓力也讓人擔心不抽菸顯得格格不入，可見戒菸的推廣仍需要家庭和社會共同攜手努力。戒除菸癮仰賴患者的毅力和克制力，而目前戒菸治療的團隊中也有醫師、心理師、衛教師、個管師等專業醫療人員，能協助釐清吸菸誘因、為患者提供必要支援，有助於提高戒菸成功率。陳柏霖副主任也表示，在家人陪伴、醫師指示和戒菸治療的幫助下，多數患者都能成功戒除菸癮，因此呼籲腦中風患者應儘早啟動戒菸，為自己也為家人及早把握健康。預防腦中風衛教資源和平台戒菸對於中風的控制相當重要，兩位醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可至專業學會網站查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等，從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65399
6歲童蛀牙釀細菌入血「心瓣膜被吃掉」！死亡率高出心臟病百倍 這症狀快送醫
蛀牙不只傷牙，竟差點要命！台大兒童醫院近期收治一名年僅6歲、原本無心臟病病史的健康女童，竟因幾顆蛀牙釀成「感染性心內膜炎」，細菌入侵血液後迅速破壞心瓣膜，並擴散全身，超過半數器官受損。醫師驚呼，這類感染死亡率甚至比先天性心臟病高出數十至上百倍，籲家長別忽視口腔保健，更要警覺孩子的發燒徵兆。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專《兒童心臟會客室：聊聊孩子們的心事》發文分享這起案例，指出該名女童僅因幾顆蛀牙，細菌經由牙齒跑進血液，短時間內就在心臟瓣膜形成細菌斑塊，還隨血流擴散全身，造成全身多處器官破壞。他強調：正如同這類感染一旦成形，進展迅速且難以控制，死亡率極高，堪稱兒科晨會的重要警示案例。陳俊安形容，細菌「聚集一起吃掉了心瓣膜」，一旦細菌斑塊穩固，趁抗生素發揮作用前就已大舉擴散。該病原多見於本有心臟病史患者，但即使如這名女童般健康兒童，也可能因口腔細菌引爆全身危機。陳俊安提醒，預防重點不在牙科手術當下才做預防，而應從日常維護口腔衛生做起。他進一步強調，若家中兒童出現「無明顯感冒症狀卻連續發燒3至5天以上」，即使僅微燒38度上下，也應儘速就醫排除感染性心內膜炎風險。他指出，很多家長常誤以為無心臟病史就無風險，「但案例中的孩子不也是得了感染性心內膜炎？」呼籲家長不可掉以輕心。最後，陳俊安提醒，尤其高風險族群如有先天性心臟病者，更應重視牙齒保健與感染預防。他也感嘆，社會普遍低估蛀牙與心臟病之間的潛在風險，期盼這起案例能喚醒大眾對兒童口腔與心血管健康的重視，並祝福小女孩順利戰勝病魔。台大兒醫心臟科醫師陳俊安在粉專兒童若持續發燒3至5天應儘速就醫，勿輕忽感染性心內膜炎徵兆。（圖／翻攝自臉書）