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「酒窩主播」揭產業現況 中視獨家專訪美光董事長盧東暉
AI浪潮來襲，針對記憶體缺貨漲價問題，台灣美光董事長盧東暉接受中視獨家專訪，表示目前仍看不到結束跡象，至少未來兩年，供需難以達到平衡。新聞報導中盧東暉也對於AI記憶體擴產，提出設備及零配件、化學品等供應商以及專業人才等，現階段都還需要時間，而台灣有著非常優秀的生態系統，這是難以被複製的優勢條件。 負責這次AI記憶體專題報導的中視主播楊珩，是科技線記者出身，她一直關注記憶體產業發展。從去年下半年開始，記憶體開始出現缺貨，價格一路上漲，台灣股市表現同步升溫，讓她關注到產業正有著不一樣的變化，而背後其實和AI需求快速成長有關，於是楊珩動念想製作一則與AI供應鏈相關的專題報導。為了採訪她做足功課，透過國際財經媒體包括CNBC、彭博社等，了解產業趨勢，同時也檢視美光財報，掌握公司的營運狀況，經過與新聞部主管討論專訪切入角度，讓呈現出來的專題內容更聚焦在觀眾所關心的議題上。身為新聞工作者，楊珩認為AI既帶來機會也帶來挑戰。她提及工作上AI確實可以幫助更快整理資料、查找資訊，甚至在協助整理思緒與脈絡上提高效率，如此一來可以把更多時間放在判斷與採訪上。但隨著AI生成的影像和內容越來越多，也可能出現以假亂真的情況，所以新聞更要堅守專業原則，花更多時間核實資訊，避免在不經意的情況下，成為錯誤資訊的傳播者。楊珩覺得，未來關鍵不只是會不會運用AI，而是怎麼借用AI做出更有價值的內容。楊珩於去年10月加入中視新聞主播陣容，外型甜美加上一笑就有酒窩而有「酒窩主播」之稱。楊珩曾多次採訪輝達執行長黃仁勳，經驗累積下更加深她對科技產業的了解。楊珩目前是中視專任主播，她希望未來除了科技內容之外，能把社會大眾關注的議題，用更清楚、好理解的方式呈現出來。
王毅通話盧比歐 稱台灣問題「是中美關係的最大風險點」
根據央視新聞報導，中國與美國高層互動持續升溫，外界關注的「川習會」預計將於5月中旬在北京舉行。在此背景下，中國外交部長王毅與美國國務卿盧比歐近日進行通話，針對雙邊關係與未來高層互動交換意見。王毅在通話中指出，元首外交一直是中美關係的關鍵指引，在中國國家主席習近平與美國總統川普的戰略引領下，雙邊關係整體維持穩定發展。他表示，這樣的局面符合兩國人民的根本利益，也回應國際社會的普遍期待。王毅進一步表示，雙方應珍惜當前來之不易的穩定局勢，持續推動重要高層互動議程的籌備工作，並在擴大合作的同時妥善管控分歧。他強調，中美應探索建立具備戰略性、建設性與穩定性的關係架構，以達到相互尊重、和平共處與合作共贏的目標。在通話中，王毅也重申台灣議題的重要性，指出「台灣問題」涉及中國核心利益，並稱其為中美關係裡「最大的風險點」。他呼籲美方應遵守既有承諾，做出審慎選擇，為雙邊合作創造更多空間，同時為國際和平穩定作出努力。根據報導，盧比歐在通話中則表示，美中關係是全球最重要的雙邊關係之一，而元首外交在其中扮演核心角色。他指出，雙方應持續維持溝通與協調，在相互尊重的基礎上妥善處理分歧，並為未來高層互動累積具體成果，以推動關係朝向戰略穩定發展。
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪：無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論，其妻陳佩琪今（25）日表示，柯文哲只是基於醫師背景了解病況，加上離開醫界多年，他已無相關行政職務，並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文，指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動，引發討論。柯文哲坦言確有此事，表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況，自己基於醫師背景前往了解，僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示，柯去探視病人當天將近半夜12點才回家，因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說，是讓她擔心了好一陣子。不過，柯當天一進門就跟她說自己是去看病人，因白天很忙，所以拖到很晚才去，當時聽了也不為意。她透露，柯文哲自2014年離開醫界後，仍常接到類似請託，早已見怪不怪，「能幫忙人是好事，就算沒幫忙到，能讓家屬安心，何樂不為」。不過她也質疑，為何這次事件被放大成多篇新聞報導，「真的有些恐怖」，更反問「只是了解病況，怎麼會變成施壓人家？」陳佩琪強調，住院醫師要更改醫囑，再怎麼有經驗的醫師去指導也不行，一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令，相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。
懷孕打噴嚏就漏尿？「4原則」改善妊娠期尿失禁 醫：還要知道「3件事」
身為準媽媽的你，孕期時打噴嚏或咳嗽也會不小心漏尿嗎？其實這可能是妊娠期尿失禁導致。研究顯示，40歲以上女性，近五成曾有尿失禁困擾，且隨著年齡增長也會隨之增加，其中，懷孕是主要原因之一。不過為何懷孕會引起尿失禁呢？該如何辨別症狀？又有哪些改善及照護方式呢？嚴絢上醫師透過本文解析妊娠期失禁的真正原因，帶準媽媽們安心度過孕期，迎接寶寶出生。懷孕為何會漏尿？嚴絢上表示，女性先天尿道短，泌尿道感染風險高，尤其孕期及產後時，因子宮增大、胎兒重量等因素，導致膀胱容納尿液空間變小，且孕期荷爾蒙變化，促使骨盆底肌力量及功能下降，降低控尿能力，加上體重增加，使得膀胱壓力變大，所導致尿失禁問題。根據國際婦科泌尿科雜誌指出，妊娠期壓力性尿失禁平均盛行率為41%，且隨懷孕週增加而增加。事實上，尿失禁又分為應力性、急迫性、滿溢性以及混合性，而懷孕尿失禁則屬於應力性，其中高齡產婦以及懷孕前期有尿失禁症狀的準媽媽，產後容易有同樣問題存在。改善孕期尿失禁，掌握4原則！懷孕期間漏尿屬於正常的生理現象，雖不會對準媽媽身體或胎兒有直接危險，但若未妥善照護，不僅增加泌尿道感染風險，也可能會影響準媽媽日常生活，甚至影響自信。1.飲食調整：減少咖啡因、辛辣、汽水等刺激性食物及飲品，降低膀胱刺激。2.膀胱訓練：養成固定上廁所習慣，並循序漸進增加排尿間的時間，增加膀胱強度。3.凱格爾運動：又稱提肛運動，無論在孕期或產後都很適合做的運動，想像排便完瞬間夾緊肛門的感覺，並將肛門以及陰道附近的肌肉縮緊，再慢慢放鬆，每次可收縮做3至5秒即可。4.維持正常體重：BMI身體質量指數較高或產後體重較重女性，更容易因膀胱的壓力，加重尿失禁症狀。嚴絢上提及，孕期或產後漏尿未積極處理，症狀可能會逐漸惡化，因此及早諮詢醫師找出適合改善方法，從生活習慣開始調整，才能逐步改善問題，重拾正常生活腳步。孕期尿失禁「4種」高風險族群！1.懷孕前就有膀胱問題：像若有反覆尿道感染婦女就容易導致膀胱控制困難。2.超重或肥胖者：因腹部脂肪堆積、懷孕子宮壓迫以及荷爾蒙導致骨盆底肌鬆弛等因素所促使病症。3.陰道分娩：陰道自然分娩時，容易使骨盆底肌肉造成的鬆弛，導致尿失禁機率較高，另外，難產或生產大寶寶者也容易尿失禁問題發生。4.愛好高咖啡因或辛辣飲食者：因飲食習慣刺激膀胱，增加尿失禁風險。關於懷孕漏尿，你還要知道的3件事！1.善用照護工具：如衛生棉或專用的漏尿墊等都可減少日常漏尿困擾，但要注意應勤加更換，保持乾爽，避免細菌滋生。2.合併症狀應就醫：若尿失禁合併急尿、尿頻、尿痛或發燒等症狀時，可能是尿道感染或其他疾病所引起，不能輕忽，應盡快尋求醫師協助。3.產後觀察症狀：一般而言，尿失禁問題多在產後6至8週內能逐步改善，但若產後2個月仍頻繁漏尿，則應尋求醫師評估及治療。嚴絢上提及，孕期尿失禁是臨床常見的症狀之一，因此準媽媽若有任何不適或疑問，別因害羞就醫而忽略症狀，透過醫師評估及衛教，透過正確的生活習慣與運動，多數的準媽媽都能逐步改善尿失禁困擾。資料來源：1.台灣女性尿失禁和膀胱過動症的盛行率2.妊娠期壓力性尿失禁盛行率3.妊娠尿失禁：盛行率及改善行為更多醫健新聞報導南市立醫院「肌廠實驗室」導入ICOPE 用AI客製化運動處方助銀髮也能練槓鈴！DNR刺手上引熱議！註記「≠」不急救？ 蔡壁如：在健保卡註記有其局限性！
影像性暴力案件激增 現代婦女基金會籲成立一站式服務
近年創意私房、台北咖啡廳雇主長期偷拍案、桃園狼醫持有大量病患私密影像等重大案件接連曝光，顯示偷拍行為日益氾濫，已嚴重侵害個人隱私與人身安全。每年4月為性暴力防治宣導月，現代婦女基金會今年以「打破孤立，停止影像性暴力」為主題發起倡議行動，呼籲政府及民眾關注影像性暴力造成的危害。衛生福利部性影像中心114年共受理1,521名受害者申訴，較前年大幅暴增46%，其中成人案件幾乎呈倍數增加。現代婦女基金會進一步以「偷拍」為關鍵字，搜尋114年4月至115年3月間新聞報導，發現共有88件涉及私密影像偷拍，較去年同期58件報導增加5成，顯示影像性暴力案件激增的趨勢。現代婦女基金會執行秘書吳姿瑩指出，影像性暴力造成的傷害不只私密影像本身，而在其延伸效應。在訪談實錄中，受害者經歷從偷拍開始，轉為個資外流與肉搜、持續騷擾與假帳號攻擊，進而透過掌握日常行蹤而延伸至實體空間的安全威脅，例如：信箱被投放物品、接收死亡影像恐嚇等。加害者非特定人員、也不只一人，並且持續增加。現行服務體系多以案件類型進行分流處理，導致被害人持續性的受害經驗被迫拆解為不同事件分別應對。跟蹤騷擾、私密影像外流、恐嚇威脅等行為，往往被切割由不同單位或人員分別處理，使被害人需在不同機構、受理人員間反覆陳述創傷經歷，最終卻只得到零碎且片段的處理結果，也顯現我國體制逐漸難以應對朝向平台化、企業化、跨國化的影像性暴力犯罪。國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系特聘教授王珮玲指出，影像性暴力的影響層面橫跨數發部、衛福部、法務部與警政署等多個體系，但卻缺乏能全面回應被害人需求的整合性機制。相較之下，韓國設立的「數位性犯罪被害者支援中心」（National Center for Digital Sexual Crime Response, NCDSCR），提供一站式整合服務，涵蓋影像下架與預防上傳、持續監測、同步處理跟蹤騷擾與威脅，並支持被害人長期復原。唯有從「被害者完整需求」出發，才能真正接住被害人，並有效回應數位性暴力的複合型傷害。在司法偵辦面向，臺中地檢署婦幼專組檢察官陳祥薇指出，數位影像性暴力案件常涉及跨縣市、多名行為人，甚至具備組織化特性。然而現行以發生地為基準的管轄制度，導致同一犯罪脈絡被拆解為多起獨立案件，不僅增加跨區偵辦的困難，也提高滅證風險，使犯罪得以持續，且難以掌握整體規模與結構。陳祥薇進一步建議，應突破以「個別行為人」為中心的傳統偵查模式，改採「以影像為主體」的調查策略，並建立情資整合的專責偵查編組，強化第一線人員的科技偵查能力，同時優化警政體系辦理性影像案件的績效指標，才能有效打擊數位性暴力犯罪的複雜樣態。
肖戰「最美書生」魅力襲台！《藏海傳》中視今晚首播
肖戰主演的古裝爆款劇《藏海傳》今(20日)晚8點在中視開播，電視台在台北信義區、新北板橋車站周邊、台中勤美商圈等戶外大型LED，強力播放戲劇影音宣傳，更有不少肖戰粉絲到場拍照，為偶像應援，另外中視新聞報導「《藏海傳》是近五年最強古裝劇，肖戰演出最美書生」，消息一出「#台媒稱男神肖戰出演最美書生」更登上微博熱搜，網上對於肖的精湛演技再度掀起一波討論。肖戰《藏海傳》展現細膩演技。（圖／中視）《藏海傳》由肖戰、張婧儀、周奇、黃覺等人主演，故事講述肖戰所飾演的「稚奴」，幼時一家慘遭滅門，獲救的他改名換姓「藏海」，潛心研習營造技藝和縱橫之術，最後返回京城，尋找真相、手刃仇人、堅守正義。「藏海」一角從隱忍到復仇，是一段煎熬漫長的過程，對肖戰來說主角個性的複雜性反而是他所喜歡及欣賞，「我喜歡他的那種狡猾，也喜歡他的那種真誠，他也會害怕，他也會孤注一擲地去賭，不是一個很臉譜化的復仇工具」，從肖戰口中描繪的「藏海」人設既真實又立體。肖戰透露為了詮釋角色，事前做了很多心理建設及信念感的建造，尤其前幾集中他有一場從墓穴走出來的大戲，他便思考著「甬道有多長，溫度是什麼樣子，濕度是什麼樣子，他現在的身體狀態又是什麼樣子」，他甚至融入自己的經驗，「我小時候在重慶長大，有很多山洞，其實在山洞裡玩久了，出來後見到陽光，會是睜不開眼的」，單一場戲，他就醞釀出豐富變化的情緒層次，「當看到藍天白雲，是會想大口呼吸，有一種重獲新生的釋放感」，從拍完的戲劇畫面就能看到肖戰從神情到肢體，細膩地將人性細節拿捏至極。《藏海傳》全劇以「藏海」為主軸，所以男主角肖戰戲份重、台詞多，和每個演員都有對手戲，其中鍾漢良、陳妍希特別出演「藏海」父母，有一場他長大後，在密室看到父母的人皮，是一場悲憤又痛苦的戲碼，對肖戰來說這場戲挑戰度很高，「一來是時間很長，還要把情緒給撐滿」，而他回想自己在真實生活中，如果突然接到訊息，不管是悲憤或是緊張，他會出現反胃的生理狀態，所以拍戲時他主動跟導演提出「我能不能吐」，最後那場戲，看到肖戰痛哭之際，還不自覺地乾嘔，讓人不禁跟著他沉浸在震撼與悲痛之中，肖戰也說拍完那場戲後特別累，還一直大喘氣。大展男神肖戰敬業精神及演技大爆發的《藏海傳》4月20日起周一至周五晚間8點在中視頻道播出。
北一女儀隊爆嚴格學姊制！學妹高跪姿聽訓、練到沒飯吃 律師：恐構成校園霸凌
北一女儀隊學姊學妹制近日引發爭議！有學生在社群指控，北一女儀隊訓練過程中出現多項不合理管教，包含學妹要以「高跪姿」聆聽學姊講話、中午要練習導致無法用餐、或是要求學妹低頭閉眼接受學姊謾罵等。對此，律師王至德表示，若情況屬實，這些行為恐已構成校園霸凌，提醒學姊們不要被權力迷了心智，做出不適當的行為。律師王至德在臉書粉專「法老王 - 王至德律師」發文分享，日前有網友爆料，臺北市立第一女子高級中學儀隊發生嚴格的學姊學妹制，包括學姊講話時，學妹需以「高跪姿」聆聽，還有中午練習導致無法吃飯、表現不佳遭到大聲斥責，甚至被要求低頭閉眼接受學姊謾罵等情況，相關貼文雖已被刪除，但仍引出不少學生與校友分享經驗，有人認為管教方式不合理，也有人表示這些做法是以前的學姊們傳下來的。對此，王至德以過去自己在軍中的學長學弟制經驗舉例，表示在同樣的單位裡，不同學長姊對於不同學弟妹的方式也不見得會一樣，如果遇到好的學長可能只是表面嚴肅、私下搞笑，但遇到壞心的學長就會在以前的管教方式上，再加上自己獨創的不合理管教方式，而後面的學長常常也會跟著傳承下去，因此愈後來花樣愈多。王至德指出，如果一個制度完全沒有優點的話，是很難長久傳承下來的，類似制度常見於需要高強度訓練的團體，透過權威式管理提升效率，但問題在於，這種制度容易被濫用，出現不當管理的問題；尤其在高中社團中，大部分的管理方式都是一代傳一代，到後來甚至不知道為什麼要這樣做，「只知道學姊這樣做，等我當學姊的時候也要這樣做」。王至德推測，像以「高跪姿」聆聽學姊講話的要求，可能只是一開始在訓練過程中，某位學姊在學妹們訓練高跪姿時剛好在講話，講得比較久，忘了叫大家起來，可能是故意的也可能是不小心的，「後來變成學姊的學妹們就有樣學樣，然後就傳承下來了」。另外，王至德透露，北一女儀隊的學姊們不是沒有人想過要改變，只是在多年來北一女儀隊的光榮歷史下，不少人不敢輕易調整既有方式，擔心影響表現或被認為破壞傳統，再加上幹部之間未必都有共識，「這些都可能造就了北一女儀隊以往難以改變的學姊妹制，北一女儀隊多年來的光輝歷史可能反而成為綁住手腳的繩索，讓後人不敢輕舉妄動」。王至德也強調，若新聞報導內容屬實，學姊們利用幹部權力要求近似體罰的行為，很可能已構成校園霸凌，社團管理的方式有很多種，提醒學姊們即使採用學姊學妹制，也不要被權力迷了心智，做出不適當的行為，「否則這種事件還是會再發生的」。據悉，針對此次爭議，北一女校方表示，目前網路上的資訊來源與內容仍待查證，校方不便就個別貼文內容進行回應，若有學生反映類似問題，校方會進一步了解並進行處理。
逆生性指甲是「凍甲」？與甲溝炎不一樣？皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋，總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後，指甲總是頂到，讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長，含覆蓋在新指甲上，皮膚科醫師沈孟暵指出，逆生性指甲是一種趾甲疾病，通常影響腳趾甲，尤其是大腳趾，因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方，因而造成疼痛，這也屬於甲溝炎的一種，除了正確穿鞋之外，若嚴重到影響生活，也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼？逆生性指甲（Retronychia），在臨床研究上指出，這是一種成人性的疾病，多發生於女性、老年人，是因為指甲的前端發生生長異常，導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長，當新、舊甲交疊的時候，就會讓指甲產生慢性發炎，因此，會出現紅腫、疼痛，甚至化膿的現象，逆生甲與遺傳關係較小，與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎？造成甲溝炎的成因有很多，而且女性多於男性，甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的，造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等，而逆生指甲也是甲溝炎的一種，被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適：患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛，特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形：受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染：由於趾甲嵌入甲床，可能會引發細菌或真菌感染，導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷：趾甲受到創傷後，新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦：穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動，例如：馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病：像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療：減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療：在嚴重情況下，會建議進行趾甲拔除手術，以去除嵌入甲床的趾甲，促進新趾甲正常生長。資料來源：RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！
瘋海外整形卻爛鼻、糾紛頻傳！許英哲提「3大」考量、這「條件」務必納入！
根據統計資料顯示，近年來國人看準海外整形單價低，又能順道旅遊，掀起一股揪團「出國整形」的風潮，「隆鼻權威」、萊佳形象美學診所院長許英哲就分享，去海外醫美越來越熱門，不僅衍伸出不少糾紛，更多的是做壞了卻求助無門，他就曾有病患赴國外進行隆鼻手術，本來以為一切順利，沒想到術後發炎、取出植入物後鼻子竟然攣縮、變形，並且出現「容貌焦慮」，吃不下、睡不著，甚至害怕擔心照鏡子，最後在尋求他的專業協助之下，除了避免狀況惡化外，也讓她重新找回自信。海外整形「一條龍式」包套 許英哲：須留心手術風險「許多人覺得赴海外整形價格划算，又可以『一條龍式』的包套搞定，事實上，魔鬼藏在細節內。」許英哲指出，台灣醫療品質無論是細心、專業、美感等專業領域上基本上已在世界的水準之上，首先，醫療是不可能完全沒有重修率，無論是醫美又或者是一般手術，都有它的風險存在，沒有醫師敢打包票會100%成功的，其次，在麻醉安全方面，一項手術的安全涵括範圍很廣，最後，對於愛美人士來說，竟然都砸大錢變美了，沒有人想要出現不好的結果，因此，醫師的「審美觀」也很重要。許英哲表示，在國內，病患可以從與醫師直接的對談與透過觀察診所環境、醫護人員的互動等方式，從中確認診所的專業、安全性以及審美觀是否符合你的需求，而且衛福部針對醫美的麻醉有立法，讓愛美人士有保障，簡單說是「有所選擇的」，但是在國外進行醫美診療行為，多半是透過「仲介」或翻譯的方式進行溝通，資訊的落差、語言的隔閡，甚至診間的狀況、醫師的專業等，多數都是到當地才知道，然而，當費用都付了，卻發現與實際不符，最後只有兩條路，「硬著頭皮躺上手術台」與「賠錢換自由」。海外整形「停、看、聽」 醫籲：「3大」考量不可少另外，在社群媒體上很常被提到的「一條龍服務」，事實上，多數的海外醫美僅負責「術前與術中，當你回台後就與他們無關。」許英哲提到，多數醫美手術的穩定性，必須等到半年甚至一年後情況才會明朗，他以鼻整形手術為例說明，鼻整形手術後當下拍的照片跟一年後呈現的結果最後會有9成不一樣，主因在於，隆鼻手術除了取決於鼻樑肌膚的薄與厚，關鍵在於鼻子要歷經軟骨吸收與疤痕收縮力的兩個階段時期，最後留下來的才是真正的鼻型。許英哲醫師也提醒，若真要赴海外進行醫美，除了必須行前做好功課，包括：了解醫師的專業背景、有無執照外，其次，診所是否有「後送通道」，事前也需審閱手術與麻醉同意書，更重要的是務必將「術後照護」納入考量，因為手術不同於消費，它沒有「退貨」的選項，真正對自己負責的方式，就是在行動之前，先看考慮清楚，醫學不是許願池，不是喊一句「一次上岸」就能搞定的。更多醫健新聞報導食道癌非愛飲酒者才會得 醫提出現這「3大」症狀也是警訊勿輕忽！RSV威脅不輸流感！長者肺炎發生率高2.7 倍，醫示警：RSV恐重複感染，提預防「4步驟」
拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！
拇指外翻不僅影響美觀，嚴重時會造成走路伴隨疼痛，甚至因步態影響，造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症；根據一項系統性回顧與統合分析，拇指外翻盛行率以女性高於男性，且會隨著年齡層增加，萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出，若年長者有拇指外翻困擾，還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題，不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻？陳建璋提及，拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致，不過主要原因則與遺傳有關，因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等，造成不良的行走習慣，若又穿了不適合的鞋子，就會造成拇指外翻，甚至逐漸惡化。1.先天因素．遺傳：若父母有拇指外翻情況，子女患病的機率非常高。．扁平足/高弓足：前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加；後者則因足弓僵硬導致重心不穩，造成腳趾向內側擠壓。．關節過動症候群：因先天韌帶、筋膜鬆弛，使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素．不適合鞋具：包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。．不當行走姿勢：長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。．體重過重：因體重增加足部承受壓力，造成足弓支撐不足導致拇指外翻。．疾病：像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷？陳建璋表示，臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度，以判斷嚴重程度，而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級，透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。．輕微：拇趾外翻角度15~20度間，蹠骨間角度為9~11度，患者會感到大拇指輕微外傾，長時間走路常會感到疼痛。．中等：拇趾外翻角度20~40度之間，蹠骨間角度為11~16度，拇指明顯變形，關節腫脹。．嚴重：拇趾外翻角度 > 40度，蹠骨間角度 > 16 度，大拇趾與第二趾重疊，患者疼痛度加重，影響行走功能。拇指外翻如何治療？可以根治嗎？陳建璋表示，拇指外翻是否能好轉，取決於嚴重程度，一般而言，經評估後採保守治療，若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活，則需進一步評估是否得手術治療，以維持正常的生活品質。．保守治療1.調整鞋具：選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具：如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療：透過雷射等方式減緩發炎，或採以足底肌肉強化訓練。．手術治療1.微創手術：傷口小、復原期較短，後續照護簡單，加上疼痛感較低，適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術：能處理複雜或嚴重變形的患者，但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒，患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點，若接受微創手術的患者，術後則可開始訓練關節活動，若有腫脹情況，則可透過冰敷減緩，另外，3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋，最重要是術後應定期回診追蹤，並攝取足夠營養，才能幫助骨頭癒合，及早恢復日常生活。資料來源：1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率：系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？ 蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
行政院拍板的最新外傭看護新制，只要家中有一名年滿12歲以下兒童，即可申請一名外籍幫傭，在13日將正式上路，當勞動部放寬規定，這項政策被描繪成一種「體恤家長」、「支持雙薪」的進步措施，前立委蔡壁如質疑，被解放的，是誰？被取代的，又是誰？一條熟悉卻少被正視的「全球照顧鏈」在台灣成形；本地女性進入職場，而來自東南亞的女性移工，則承擔起她們原本的家庭責任，性別不平等並沒有消失，而是被重新分配，甚至被強化。「這項政策可能正在讓台灣的照顧體系走向一個看似方便、實則脆弱的方向。」蔡壁如認為，過去，政府試圖推動公共托育與社會化照顧，讓育兒不再只是家庭的責任。但如今，政策卻轉向鼓勵家庭自行透過「市場解決」，將照顧重新「內包」回家庭，只不過是透過聘僱外部勞動來完成。將照顧責任「轉嫁」 讓「照顧」變成私人問題問題是，這樣的制度安排，究竟是進步，還是轉嫁？蔡壁如表示，當我們慶祝女性勞動參與提升的同時，是否也默許另一群女性在更不穩定、保障不足的條件下工作？當「解放」變成一種可以用金錢購買的選項時，性別平等本身，是否也正在被階級化？因此，這項政策真正改變的，不只是誰來照顧小孩，而是台灣社會對「照顧責任」的理解；當國家選擇退後一步，市場補上，而家庭成為最終決定者時，我們其實正在接受一種新的常態：照顧，不再是公共議題，而是可以用金錢解決的私人問題。過度依賴「移工照顧」 蔡壁如：勞動爭議成社會隱形成本這樣的現象，在國際上並不陌生。以香港與新加坡為例，兩地長期大量引進外籍家庭幫傭，女性勞動參與率確實因此提升，但同時也形成高度依賴移工的照顧體系，並伴隨嚴重的勞動權益爭議。相較之下，北歐國家則選擇另一條路徑；透過高比例公共托育服務與育嬰假制度，將照顧責任制度化，而非市場化，台灣如今的選擇，顯然更接近前者。這項政策確實回應了一個真實困境：在台灣，照顧責任長期壓在女性身上。根據主計總處統計，台灣女性平均每日無酬家務與照顧時間約為男性的2倍以上，而25至44歲女性的勞動參與率，也明顯低於同齡男性。這意味著，育兒與家務，至今仍是影響女性職涯最關鍵的結構因素。「有價」、「無價」勞動力皆超勞 蔡壁如：應先解決女性職場不友善「外籍家事工並非人人可及的資源。」蔡壁如直言，以目前制度估算，每月整體支出往往落在新台幣2萬至3萬元之間，這對多數中低收入家庭而言並不輕鬆，而且根據托盟的統計資料顯示，該政策最大受益者是所得前1/5的家庭，政府以為是新制有助於提升出生率，卻因為備案不足，面臨勞團排山倒海來的壓力，事實上，與其開放相關政策，政府不如先想想如何解決「女性職場』不友善的問題。根據勞動部的統計，台灣年平均總工時達到2020小時，僅次於新加坡，國際研究指出，女性年工時增加100小時，就會降低0.08個生育率，再來看到家務勞動方面，當女性有小孩，從每週的7小時升至15小時，換言之，若女性每天工作＋通勤需要9～10個小時，當進入育兒生活後，每日「有價」與「無價」的勞動力或落在12～13小時，換言之，女性日日處在過勞的狀態。當「照顧」可透過外包解決！ 蔡壁如：社會出現一條「隱形界線」因此，當家庭可以聘僱外籍家事工時，一部分女性確實得以「鬆綁」，不必因育兒而中斷職涯，甚至可以重新投入勞動市場，但同時台灣社會也出現了一條隱而不見的分界線：一部分女性透過購買勞動獲得自由，另一部分女性，則依然被困在照顧與低薪之中。更進一步來看，這項政策其實正在改寫整個照顧勞動市場，截至近年，台灣托育體系中，登記保母與托育人員約數萬人規模，而政府也持續推動公共托育中心與準公共化制度，試圖提升專業照顧的可近性。然而，相較之下，外籍家事工在工時、彈性與成本上的優勢，使其成為對家庭更具吸引力的選項。當政策進一步放寬申請條件，勢必會對本國托育人力形成擠壓。蔡壁如認為，「一個真正進步的社會，不應該只是讓一部分人『更自由』，而是讓所有人都不必以他人的不自由為代價。」更多醫健新聞報導上廁所玩手機要當心！「這些習慣」也可能成原因，醫揭：「5關鍵」遠離痔瘡B肝帶原者能吃保健食品？營養師盤點「4大」傷肝成分、挑選「3原則」！
川普嗆「一天內摧毀伊朗」 攻擊所有能源設施
根據福斯新聞報導，美國總統川普（Donald Trump）於12日接受電話訪問時，再度針對伊朗發表強硬言論，表示若無法透過協議結束衝突，美方將考慮對伊朗能源基礎設施展開全面打擊，相關說法引發國際社會高度關注。川普指出，「我可以在一天內摧毀伊朗，摧毀他們整個能源設施，包括所有的工廠、每一座設施，以及他們的發電廠，這影響非常重大。」他在訪問中直言，相關行動將對伊朗造成極為重大的影響，並再次強調美方軍事能力的壓倒性優勢。他同時提及，過去曾發布「一個文明今晚將徹底消亡，永不復返」的貼文，並認為此舉促使伊朗願意進入談判。川普進一步重申強硬立場，稱若情勢升高，伊朗基礎建設將在短時間內遭到全面破壞，甚至形容對方可能「回到石器時代」。這並非川普首次針對伊朗能源設施發出威脅。相關言論已引起國際法與人權領域的關切，多位法律學者指出，若針對民用基礎設施進行大規模攻擊，恐涉及違反國際法，甚至構成戰爭罪。聯合國秘書長古特雷斯（António Guterres）於6日已公開強調，攻擊民用基礎設施違反國際法規範。另有超過百位國際法學者發表聯名公開信，警告相關軍事行動可能違反《聯合國憲章》，並涉及戰爭罪責任。此外，國際特赦組織秘書長卡拉馬爾（Agnès Callamard）亦指出，蓄意攻擊民用基礎設施在國際法下屬於戰爭罪範疇。她說明，即使在特定條件下部分設施可能被視為軍事目標，但若攻擊行動對平民造成不成比例的傷害，仍不得執行。卡拉馬爾進一步指出，發電廠、水資源系統與能源設施關係到民眾基本生活，包括飲用水供應、醫療體系運作及食品供應鏈，一旦遭到破壞，將對平民造成深遠影響。因此，相關行動不僅可能違反國際人道法，也可能引發戰爭罪責任。
立百病毒列第五類法定傳染病！症狀初期像感冒，「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天（2）正式公告將立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）新增為第五類法定傳染病，雖目前國內尚無確診病例，不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，根據世界衛生組織（WHO）資料指出，致死率高達40%至75%，顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷；不過究竟何謂立百病毒呢？對於健康又會造成哪些威脅呢？透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒？立百病毒自然宿主為果蝠，可造成多種動物感染，包括豬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類；根據衛福部資料指出，目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株，屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例，而近期病例則主要發生於孟加拉及印度，其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是，世界衛生組織(WHO）指出，目前尚無核准特效治療藥物或疫苗，致死率約40%至75%，又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看！1.動物傳人：立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人，主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播：食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人：家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等，皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大，小心「這些」徵兆！衛福部資料指出，立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病，甚至致命性腦炎，因此不得輕忽嚴重性。．初期：發病後3至14日內，症狀與感冒相似，像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現，不過感冒症狀通常會逐漸減緩，而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。．中、後期：頭暈、嗜睡、意識混亂，可能演變為急性腦炎。此外，立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症，重症個案可能造成腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物，臨床上採以支持性療法，以緩解症狀為主，因此如何預防也成了遠離疾病關鍵：1.前往流行區注意飲食：若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁，尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物，若不慎接觸動物，也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護：記得勤洗手，食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生：立百病毒在潮濕環境具有存活能力，因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒，你還要知道的「3件事」！1.符合2條件需立即通報：若同時具有急性發燒（≧38℃）以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件，則需進行通報。另外，在「檢驗條件」上，若具有下列任一個條件：臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性，也應進行通報。 2.主動告知旅遊史：若從疫情流行區回國後，出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史，才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離：立百病毒傳染途徑多元，照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源：衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷？營養師：恐是缺乏「生物素」！吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎？家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？
根據勞動部的統計資料顯示，截止115年2月外籍移工數量已逾85萬，為減輕育兒負擔，行政院會拍板新制，4月13號起，針對12歲以下兒童家庭申請外籍幫傭預估將有超過144萬戶家庭受惠，以利減輕家庭育兒負擔，前立委蔡壁如認為，雖然政府看是利益良善，卻沒有配套措施，首先，資源可能錯置，經濟較佳家庭更容易申請，弱勢家庭則「看得到、吃不到」，恐加劇階級落差。其次，外籍幫傭可能「避重就輕」，造成照護品質參差不齊，且現行制度配套措施不足，權益保障有待加強。此外，若申請人數過多，可能導致長照、重症家庭面臨缺工危機，形成「排擠效應」及「搶人大戰」。放寬12歲以下兒童家庭請外傭 蔡壁如憂「排擠效應」「外籍移工放寬進入12歲以下兒童照顧市場，對長照領域帶來明顯的衝擊。」蔡壁如直言，首先，由於家庭照顧需求大增，外籍移工人力將更加分散，原本專注於長照3.0（如重症、失能長者）照護的移工，可能因家庭申請外籍幫傭而轉向兒童照顧領域，導致長照人力供給減少。這種「排擠效應」、「避重就輕」不僅讓重症家庭面臨更嚴重的缺工危機，也使得長照服務品質及穩定性受到挑戰。此外，現行長照配套措施尚不完善，外籍移工權益保障不足，若申請人數過多，勢必進一步加劇市場搶人大戰，造成看護工與幫傭之間的競爭。由於不同家庭對照顧對象（兒童或長者）的需求及條件不同，外籍移工在選擇工作時可能傾向較輕鬆或待遇較佳的職務，進一步加大長照領域的人力流失。若無明確分流與完善管理，未來長照服務可能出現人力斷層，對社會高齡及失能人口的照護產生長遠影響。蔡壁如提出三大質疑，雖然政府看是利益良善，卻沒有配套措施，在少子化、高齡化，各家都需要看護工的前提下，第一點：該如何確保真正長照3.0的看護申請不會受到擠壓，第二點：外籍看護的權益是否會受到保障（根據現行《就業服務法》，一位外籍看護原則上只能照顧一位指定的被照顧者，禁止「一顧多」或從事許可外工作），最後，搶人亂象的狀況，也值得令人憂心，不該將長照3.0的看護政策與少子化混為一談，且兩件事始終未做到「對症下藥。」開放外籍幫傭是解藥？蔡壁如：應引導中高齡女性二度就業另外，根據勞動部《113年性別勞動統計》，台灣年輕女性的勞動力參與率在25～29歲時達89%，高於日本（88.2%）、南韓（78.3%）和美國（77.9%）。然而，女性到45~64歲勞動參與率降到56.1%，50歲後開始大幅下降，55～59歲以上的女性勞動參與率更是快速下探僅剩47.7%，低於日韓及美國。其他國家在育兒期結束後，女性勞動參與率往往會回升，但台灣女性回到職場的比例卻明顯偏低。蔡壁如強調，目前引進外籍看護政策不但與現行公共托育政策抵觸，對提高女性勞參率效益也不大，且外籍看護工跟外籍幫傭在國外的訓練課程基本上也不同，開放12歲以下兒童家庭申請外籍幫傭，是毒藥還是解藥？政府或許可以思考另一政策，如何讓中高年齡的女性回到職場，或分倉分流引導二次就業，進入家事兒童照護體系。更多醫健新聞報導RSV 非感冒！重症致死率比流感高 醫提「9大」族群要當心，疫苗、預防這樣做慢性咳嗽怎麼咳都不會好？掌握「3要訣」舒緩症狀，營養師：還要做到這「5件事」！
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！
結核病在全世界是常見的感染症之一，雖台灣近年來有下降趨勢，但每年仍有新通報個案，原因在於結核菌能潛伏在人體內多年，一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核，不過不只得小心結核病，另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD)，之前稱為慢性阻塞性肺病，它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難，義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出，因為肺阻塞病人肺功能低下，得到結核病的風險為一般民眾4倍，不得輕忽其嚴重性！究竟兩疾病在表現上該如何辨識？治療上又有哪些差異呢？醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞，做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞，如何辨別？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能擴散至其他器官；而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致，成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致，以下也透過表格幫大家對照其中差異：結核病與肺阻塞都會傳染嗎？致病原因為何？結核病：根據衛福部衛教資料指出，結核病主要以飛沫核傳染為主，直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑，尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞：本身不會傳染，主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病；值得注意是，肺阻塞患者因呼吸道受損，免疫力低下，導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加，可能促使病情急性惡化，建議定期接受流感或肺炎疫苗接種，降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療？皆能治癒嗎？結核病：魏裕峯醫師提到，結核病只要好好治療，臨床上是能被治癒的疾病，但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物，且治療時間通常為6到12個月，因此病患應規則服藥、定期回診，才能提高治療成功率。肺阻塞：肺阻塞目前仍無法治癒，必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀，其中以戒菸及拒吸二手菸最重要，其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子，對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲，任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式，因此治療目的、成效也有所差異，最重要是與醫師多加討論，遵循醫師指示用藥並定期回診，才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞，「這些」知識不能少！預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作，以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣，提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患，應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣，強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源：1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
三高一定要減肥？「瘦瘦針」是救星還是噱頭？醫揭：減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」！
三高患者究竟要不要減肥呢？根據衛福部指出，預防三高的方法之一為維持理想體重，但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常，換言之，減重雖三高患者非必要的治療方式，但卻有機會「逆轉」三高，究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢？又該如何不絕食下健康減重呢？近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎？日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析，幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重？事實上，肥胖與代謝症候群密切相關，研究發現，肥胖者及非肥胖者若長期體重增加，罹患代謝症候群的風險也會增加，甚至長期體重增加，也會影響三高的控制；呂育昇表示，過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象，但根據最新的《DiRECT》研究指出，初期糖尿病是有機會「逆轉」的，其中研究發現，若能減15公斤以上，八成以上患者血糖能回到正常，連藥都不用吃。呂育昇強調，減肥其實是在幫你的血管「消炎」，原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態，有如血管天天泡辣椒水，長期下來就會導致硬化，影響血壓；根據最新醫學證實也發現，只要體重降5%到10%，血管就會放鬆，中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重？減肥並非絕食，尤其三高族群更要講求「代謝健康」，換言之，飲食不是少吃就好，而是要「挑著吃」，選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食：多攝取蔬果、低脂牛奶，少碰重鹹，能幫助改善血管收縮，進而控制高血壓。2.地中海飲食：在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉，此飲食法已被證實對於健康有益，能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品：精緻糖容易造成脂肪肝；而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪，也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序：先喝水、再吃肉和菜，最後才吃澱粉，才能控制好血糖。5.肌力訓練：除了有氧運動，也要記得搭配肌力，增加肌肉量，以增加葡萄糖的儲存空間，達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎？呂育昇提及，瘦瘦針原理在抑制飢餓感，除此之外，更像是「代謝助跑器」，透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道，進而達到增加飽足感，根據研究也指出，藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒，若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥，使用瘦瘦針後，數字會掉得很快，這時千萬不能隨意調整調藥，否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況，建議應回診諮詢，經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針，你一定要知道的「五」大前提！1.需醫師處方：千萬別購買網路上來路不明藥劑，尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史，此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用：因藥物會使胃排空變慢，因此剛開始打，可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀，這時要記得「少量多餐」，也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」：若體重掉太快，可能是肌肉流失導致，當肌肉量下降，基礎代謝會變差，這時若停藥就會導致「暴力復胖」，因此要記得攝取足夠蛋白質，並持續運動。4.警覺身體小信號：若出現劇烈腹痛，甚至疼痛至背部，可能是胰臟發炎或膽囊問題，應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」，非「一輩子」：瘦瘦針只是幫助「食慾」關小，讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣，停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及，臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字，第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥，但其實今年醫學界共識，體重是影響三高的關鍵；因此，減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看，更為了有機會不需再服用藥物，要記得，減重是一場與自己身體和解的方式，不是比賽，千萬別追求一個月瘦十幾公斤，即便只是瘦個 5%，對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源：1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」？3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清！小時胖不是胖？小心一路胖到大！「兒童5肥胖原因」一次看，醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖！
罹癌仍苦撐節目！陳文茜曝接班布局：有團隊才能走得遠
以主持《TVBS文茜的世界周報》節目著稱的前立委、資深媒體人陳文茜，近年因罹患黑色素癌第4期，決定逐步調整節目主持安排，將週日的《世界周報》交由資深記者李瑞玉主持。她也回顧李瑞玉從國立臺灣大學國際關係學生到加入《世界周報》16年的歷程，肯定其長期深耕國際議題、氣候會議與美國政治報導的專業能力，強調節目的堅持來自團隊而非個人，並期待李瑞玉未來在主持工作上的表現。陳文茜昨（8日）在臉書粉專發文介紹了與她長期合作的新聞工作者李瑞玉，同時也透露自己因健康因素開始逐步將節目主持工作交棒給團隊。文中提到，她過去20年幾乎從未因私人因素請假，即使經歷重大手術、菌血症，甚至近1年多接受第4期癌症治療，仍然持續主持節目。但隨著年齡與疾病帶來的體力負荷，她開始思考節目的未來不應只建立在個人堅持之上，而是仰賴整個團隊的合作與接力，「如果世界周報有所謂的堅持，那不是一個人的堅持，而是團隊的集體榮譽感。一個人可以走的快，一個團隊才能走得遠。」陳文茜續稱，近期國際局勢快速變動，例如美國最高法院關於美國總統川普關稅政策的裁決，以及持續升溫的美伊衝突，都常在週末出現重大發展。這使得節目製作必須更加即時與彈性。由於自己的身體狀況已難以同時負荷週末2天的錄影與新聞整理，她決定調整節目分工：由她主持週六的《世界周報》與週日的《財經周報》，而週日的《世界周報》則交由李瑞玉主持。陳文茜也提到，在最近1次週六錄影時，她在血氧濃度只有87至88、心跳達133的情況下仍完成工作，這讓她更加確信節目需要更成熟的團隊接班安排，「未來所謂的堅持，應該是團隊更多的合作。」她也在貼文中介紹了李瑞玉的背景。李瑞玉加入《世界周報》已超過16年，之前曾任《東森新聞》教育記者，後來被《三立新聞》挖角跑醫療線並兼任主播。陳文茜回憶，2人初識時，李瑞玉還是國立臺灣大學政治學系國際關係組的學生，當時經常參加她的演講活動。直到1次在紫藤廬的小型座談會上，李瑞玉才鼓起勇氣上前打招呼，2人因此結識。認識之後，陳文茜很快注意到這名年輕學生的寫作與整理能力。當時她在《商業周刊》擔任首席顧問並撰寫專欄，由於工作繁忙，常以口述方式完成文章，再由李瑞玉整理成文。她形容，李瑞玉總能交出結構清楚、條理分明的稿件，但在她的光環之下，外界幾乎沒有人注意到這名年輕助手。碩士畢業後，李瑞玉決定正式投入新聞採訪。陳文茜認為，她的報導風格從一開始就與眾不同。當《世界周報》創立時，她其實已想到邀請李瑞玉加入，但對方當時仍在主播台發展，而家人也希望能在電視上看到她的身影。直到節目成立第4年，隨著新聞環境與品質的變化，李瑞玉最終決定加入團隊，即使因此放棄主播角色、總薪資也隨之減少。她加入節目的第1天，便被派往丹麥哥本哈根採訪聯合國氣候會議。那場會議與IPCC密切相關，而前1年Al Gore與該組織才剛共同獲得諾貝爾和平獎。然而會議期間正逢全球金融危機，情勢混亂，美國時任總統歐巴馬也提前離場返回華府。李瑞玉就在這樣的情況下完成採訪，甚至前往完全使用綠能的生態小島取材。她抵達當地後的第1餐，只是攝影記者帶來的泡麵，但4名記者仍在艱困條件下完成完整報導，並訪問氣候學者施奈德（Stephen Schneider），探討全球暖化臨界點以及未來可能消失的地區。此後多年，李瑞玉幾乎每年都主動請命採訪聯合國氣候大會，包括締結巴黎氣候協定的會議，以及近年在巴西雨林舉行、交通極為困難的1屆會議。除了氣候議題，她也長期關注美國政治，成為節目團隊分析美國政治變化的重要撰稿者。陳文茜表示，過去《世界周報》的撰述委員中，不乏來自《路透社》或《NHK》等國際媒體的資深記者，但李瑞玉在團隊合作中持續成長，如今已能獨當一面。她指出，這位比自己年輕17歲的新聞人坐上主播台時沉穩專業，在國際新聞主持領域幾乎難有對手。貼文也提到，在她罹患癌症初期，病情迅速擴散至全身，李瑞玉曾因此痛哭，因為沒有人確定免疫療法是否能奏效。然而最終治療結果出乎醫界預期，她的病例甚至可能被整理成國際醫學期刊案例。她所罹患的黑色素腫瘤從肺部生長，在美國紀錄中僅有約40個病例，而且患者多數已經過世。在這樣的背景下，當天週日晚間《世界周報》第1小時的主持工作首次由李瑞玉正式擔任。節目製作時間緊湊，電視台只提供2小時攝影棚，甚至有記者稿件在播報時仍在最後修改，因為節目希望從多個角度報導美伊衝突，而非停留在單一事件。文章最後，陳文茜再次強調她多年來的信念：「個人可以跑得快，但團隊才能走得遠。」她也直言，李瑞玉從來不只是代班讀稿的主持人，而是1名真正擁有新聞熱情與能力的記者。她也期待未來能看到李瑞玉在主播台上展現更出色的表現。對此，電視台則表示，因應此次美伊戰爭發展迅速、相關訊息大量湧現，國際情勢也持續快速變化，《文茜世界周報》因此調整上週日晚間的節目安排，由團隊中資深記者李瑞玉代班主持，讓節目能第一時間更新資訊，為觀眾帶來最即時、完整的國際新聞報導。並強調「目前文茜康復中，節目並無交棒或更換主持人的計畫，謝謝大家關心。」