蔡壁如
」 蔡壁如 民眾黨 黃國昌 柯文哲 黨主席
主席彰化掃街驚見學生媽 民眾黨：縣長選戰藍白溝通中
民眾黨主席黃國昌今（17）日前往彰化縣掃街時表示，年底彰化縣長選戰會以最大誠意和善意與國民黨溝通合作，也相信國民黨有一樣的目標。掃街現場竟有學生家長與黃國昌相見歡緣牽兩代情，成為地方話題。民眾黨前立委蔡壁如（圖）一度被傳為2026選彰化縣長可能人選。（圖／CTWant攝影組）2026彰化縣長王惠美即將八年任滿，綠營早派出立委陳素月準備仰攻，但與王惠美同陣營的國民黨卻老推不出確定人選，從嚷嚷要參選的立委謝依鳯、前副縣長柯呈枋、前副縣長洪榮章等人都一直未獲黨中央應允，後頭橫空出世的前國民黨考紀會主委魏平政雖獲得前立委蕭景田全力支持，甚或蕭景田還為此扛下了彰化縣黨部運營，如今卻又不了了之，國民黨始終未有定案。國民黨立委謝衣鳳（圖）爭取彰化縣長角逐機會多時。（圖／黃耀徵攝）而與國民黨在各地「藍白合」密切的民眾黨怎麼看？難道一度傳出民眾黨前立委蔡壁如選彰化縣長成真？黃國昌認為現階段言之過早，當務之急該是整合「非綠」力量，希望延續王惠美縣的政成果，畢竟彰化縣情勢相對複雜，實在需智慧與協調以組成最強團隊，為地方帶來穩定治理的力量。儘管縣長人選角力紛紛還沒定案，黃國昌今早仍跑去彰化縣替議員白營候選人站台，沿途一名騎機車的婦人靠近他，自介竟與黃國昌有不解之情！原來自家孩子曾被黃國昌在大學法律系「當掉」一門《民事訴訟法》課程，對此深感痛心卻發憤更加努力，最終順利考上律師，特地向黃國昌「辣雞湯」表達感謝。民眾黨強調，上次2024選舉民眾黨在彰化縣政黨票已突破17萬票是2020年近雙倍之多，顯示地方對新政治的期待，每一張選票的託付都不敢忘記，持續爭取第三勢力在彰化開花。
談李貞秀爭議 蔡壁如：火燒罟寮全無望
陸配立委李貞秀遭民眾黨開除黨籍，台北地檢署也接獲民眾告發李貞秀，立委任期未放棄中國籍，且請領助理費涉嫌偽造文書、貪污等罪嫌，已分他字案，並指派檢肅黑金專組主任檢察官偵辦。對此，民眾黨前立委蔡壁如14日表示，造成這樣的情況，就是「火燒罟寮全無望」。蔡壁如接受《中天新聞》訪問時透露，她也是透過新聞才知道李貞秀被開除黨籍一事，是很驚訝，但她表示，其實民眾黨支持的是希望給新住民族群，在立法院能有發聲的代表，至於個人行為還是要接受社會檢驗跟批判。蔡壁如說，除了感到很遺憾之外，事已至此，如果事先沒有好好地有個導師去引導李貞秀發言，因為可能在一些文化、講話尺度上，一開始沒有那麼政治性，「所以我覺得這個今天造成這樣的，之前的形容詞就是『火燒罟寮全無望』」，到後面來也是影響到黨的聲譽，除了表達遺憾之外，也沒什麼話可以說。
拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！
拇指外翻不僅影響美觀，嚴重時會造成走路伴隨疼痛，甚至因步態影響，造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症；根據一項系統性回顧與統合分析，拇指外翻盛行率以女性高於男性，且會隨著年齡層增加，萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出，若年長者有拇指外翻困擾，還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題，不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻？陳建璋提及，拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致，不過主要原因則與遺傳有關，因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等，造成不良的行走習慣，若又穿了不適合的鞋子，就會造成拇指外翻，甚至逐漸惡化。1.先天因素．遺傳：若父母有拇指外翻情況，子女患病的機率非常高。．扁平足/高弓足：前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加；後者則因足弓僵硬導致重心不穩，造成腳趾向內側擠壓。．關節過動症候群：因先天韌帶、筋膜鬆弛，使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素．不適合鞋具：包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。．不當行走姿勢：長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。．體重過重：因體重增加足部承受壓力，造成足弓支撐不足導致拇指外翻。．疾病：像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷？陳建璋表示，臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度，以判斷嚴重程度，而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級，透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。．輕微：拇趾外翻角度15~20度間，蹠骨間角度為9~11度，患者會感到大拇指輕微外傾，長時間走路常會感到疼痛。．中等：拇趾外翻角度20~40度之間，蹠骨間角度為11~16度，拇指明顯變形，關節腫脹。．嚴重：拇趾外翻角度 > 40度，蹠骨間角度 > 16 度，大拇趾與第二趾重疊，患者疼痛度加重，影響行走功能。拇指外翻如何治療？可以根治嗎？陳建璋表示，拇指外翻是否能好轉，取決於嚴重程度，一般而言，經評估後採保守治療，若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活，則需進一步評估是否得手術治療，以維持正常的生活品質。．保守治療1.調整鞋具：選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具：如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療：透過雷射等方式減緩發炎，或採以足底肌肉強化訓練。．手術治療1.微創手術：傷口小、復原期較短，後續照護簡單，加上疼痛感較低，適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術：能處理複雜或嚴重變形的患者，但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒，患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點，若接受微創手術的患者，術後則可開始訓練關節活動，若有腫脹情況，則可透過冰敷減緩，另外，3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋，最重要是術後應定期回診追蹤，並攝取足夠營養，才能幫助骨頭癒合，及早恢復日常生活。資料來源：1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率：系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？ 蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
行政院拍板的最新外傭看護新制，只要家中有一名年滿12歲以下兒童，即可申請一名外籍幫傭，在13日將正式上路，當勞動部放寬規定，這項政策被描繪成一種「體恤家長」、「支持雙薪」的進步措施，前立委蔡壁如質疑，被解放的，是誰？被取代的，又是誰？一條熟悉卻少被正視的「全球照顧鏈」在台灣成形；本地女性進入職場，而來自東南亞的女性移工，則承擔起她們原本的家庭責任，性別不平等並沒有消失，而是被重新分配，甚至被強化。「這項政策可能正在讓台灣的照顧體系走向一個看似方便、實則脆弱的方向。」蔡壁如認為，過去，政府試圖推動公共托育與社會化照顧，讓育兒不再只是家庭的責任。但如今，政策卻轉向鼓勵家庭自行透過「市場解決」，將照顧重新「內包」回家庭，只不過是透過聘僱外部勞動來完成。將照顧責任「轉嫁」 讓「照顧」變成私人問題問題是，這樣的制度安排，究竟是進步，還是轉嫁？蔡壁如表示，當我們慶祝女性勞動參與提升的同時，是否也默許另一群女性在更不穩定、保障不足的條件下工作？當「解放」變成一種可以用金錢購買的選項時，性別平等本身，是否也正在被階級化？因此，這項政策真正改變的，不只是誰來照顧小孩，而是台灣社會對「照顧責任」的理解；當國家選擇退後一步，市場補上，而家庭成為最終決定者時，我們其實正在接受一種新的常態：照顧，不再是公共議題，而是可以用金錢解決的私人問題。過度依賴「移工照顧」 蔡壁如：勞動爭議成社會隱形成本這樣的現象，在國際上並不陌生。以香港與新加坡為例，兩地長期大量引進外籍家庭幫傭，女性勞動參與率確實因此提升，但同時也形成高度依賴移工的照顧體系，並伴隨嚴重的勞動權益爭議。相較之下，北歐國家則選擇另一條路徑；透過高比例公共托育服務與育嬰假制度，將照顧責任制度化，而非市場化，台灣如今的選擇，顯然更接近前者。這項政策確實回應了一個真實困境：在台灣，照顧責任長期壓在女性身上。根據主計總處統計，台灣女性平均每日無酬家務與照顧時間約為男性的2倍以上，而25至44歲女性的勞動參與率，也明顯低於同齡男性。這意味著，育兒與家務，至今仍是影響女性職涯最關鍵的結構因素。「有價」、「無價」勞動力皆超勞 蔡壁如：應先解決女性職場不友善「外籍家事工並非人人可及的資源。」蔡壁如直言，以目前制度估算，每月整體支出往往落在新台幣2萬至3萬元之間，這對多數中低收入家庭而言並不輕鬆，而且根據托盟的統計資料顯示，該政策最大受益者是所得前1/5的家庭，政府以為是新制有助於提升出生率，卻因為備案不足，面臨勞團排山倒海來的壓力，事實上，與其開放相關政策，政府不如先想想如何解決「女性職場』不友善的問題。根據勞動部的統計，台灣年平均總工時達到2020小時，僅次於新加坡，國際研究指出，女性年工時增加100小時，就會降低0.08個生育率，再來看到家務勞動方面，當女性有小孩，從每週的7小時升至15小時，換言之，若女性每天工作＋通勤需要9～10個小時，當進入育兒生活後，每日「有價」與「無價」的勞動力或落在12～13小時，換言之，女性日日處在過勞的狀態。當「照顧」可透過外包解決！ 蔡壁如：社會出現一條「隱形界線」因此，當家庭可以聘僱外籍家事工時，一部分女性確實得以「鬆綁」，不必因育兒而中斷職涯，甚至可以重新投入勞動市場，但同時台灣社會也出現了一條隱而不見的分界線：一部分女性透過購買勞動獲得自由，另一部分女性，則依然被困在照顧與低薪之中。更進一步來看，這項政策其實正在改寫整個照顧勞動市場，截至近年，台灣托育體系中，登記保母與托育人員約數萬人規模，而政府也持續推動公共托育中心與準公共化制度，試圖提升專業照顧的可近性。然而，相較之下，外籍家事工在工時、彈性與成本上的優勢，使其成為對家庭更具吸引力的選項。當政策進一步放寬申請條件，勢必會對本國托育人力形成擠壓。蔡壁如認為，「一個真正進步的社會，不應該只是讓一部分人『更自由』，而是讓所有人都不必以他人的不自由為代價。」更多醫健新聞報導上廁所玩手機要當心！「這些習慣」也可能成原因，醫揭：「5關鍵」遠離痔瘡B肝帶原者能吃保健食品？營養師盤點「4大」傷肝成分、挑選「3原則」！
家事移工聘僱放寬倒數 蔡壁如：女性職場更友善才是目標
具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如今（10）日表示，家事外傭申請門檻放寬後，被解放的勞力是誰？被取代的人又是誰？這真的是「體恤家長」、「支持雙薪」的好政策嗎？答案恐怕沒那麼樂觀。過去要申請家庭幫傭條件門檻極高，通常須家中育有3名以上不滿6歲子女的家庭，或特殊境遇家庭透過複雜的照顧點數累積，才有機會申請到家事外傭。但13日新制上路後，任何家庭中只要有一名未滿12歲的小孩，家裡頭即可具備申請外籍幫傭的資格，此舉粗估將使適用家戶數大幅增加至144萬戶。儘管勞動部對外強調家事移工應定位為「家務幫手」而非純粹的保母，但市場仍普遍憂心「缺工」衝擊還有部分中產階級無力負擔「看得到吃不到」。具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如（圖）認為放寬外籍家事移工聘用門檻主要爽到家底較殷實的家庭，根本無助一般中產雙薪家庭。（圖／CTWant攝影組）蔡壁如對此直指，在台灣中照顧責任老壓在女性身上，女性平均每日無酬家務與照顧時間大概是男性的2倍以上，且25至44歲精華勞動力時期的女性，勞動參與率也明顯低於同齡男性，不外乎直指育兒與家務，仍是影響女性職涯最關鍵緊箍咒。蔡壁如進一步秀出托育及就業政策催生聯盟的統計資料直指，放寬聘僱家事移工政策最大受益者其實是所得前20％家庭，就是根本負擔得起本國籍家事工作者的殷實家庭，現在政府要給他們開便門，以接近基本工資找移工來「帶小孩」，結果中產雙薪家庭根本請不起，還搞得高齡長照產業移工缺員惡化，恐怕是兩頭空。放寬家事移工聘用可能具排擠效應，專家示警這會搞得長照缺員惡化。圖僅示意，非指涉特定當事人。（示意圖／黃耀徵攝）蔡壁如再以勞動部的統計指出，台灣每人年平均總工時達到2020小時只僅次於新加坡根本過勞，也有研究顯示女性年工時每增加100小時就會降低0.08生育率，再來看到家務勞動方面，當女性有小孩後從每週的家務勞動平均從7小時升到15小時「根本不要休息了」，她直指這才是問題核心。蔡壁如呼籲，與其鬆綁聘僱政策搞得「挖東牆補西牆」，政府不如先想想如何解決「女性職場」不友善的問題，畢竟一個真正進步的社會，不該有人身陷以「自由」為名牢籠。
李貞秀適不適任？ 柯文哲：大家看也知道
民眾黨陸配立委李貞秀除了國籍爭議外，由於近日失言風波，面臨黨內圍剿，並且移送中評會調查，中評會從9日延期到13日，有中評委擔憂可能難以除名。面對李貞秀是否適任，民眾黨創黨主席柯文哲今（9）日表示，民眾黨很努力建立制度，中評會既然是個獨立審議機構，就該給它獨立運作，「她做得好不好，其實大家看也知道，但我覺得是這樣，凡事就是這樣，做什麼事情，人情世故義理」。柯文哲、民眾黨主席黃國昌今日率新北市議員陳世軒，以及新北市議員參選人林子宇、陳怡君、吳亞倫、陳語倢、陳彥廷於黃國昌競總召開「競選形象影片公布暨0411新北誓師大會」記者會，會後接受媒體訪問。被問到李貞秀擔任立委表現是否適任，且兩人有無溝通過？柯文哲表示，這已經鬧太久，他再申明一次，2024年提名不分區立委時給新住民保留一席席位，當初想法很簡單，民眾黨以多元開放政治價值，所以讓不管是陸配、外配加起來近60萬的新住民在立院有代言人，「我覺得這個邏輯是對的，我還是希望台灣是共融社會」。柯文哲提及，「但是就立院表現，那也要看個人的表現、接受社會檢驗，這沒辦法去另外評論，還是要由她個人表現。」柯文哲指出，至於李貞秀個人表現好不好，坦白說台灣政治環境太惡劣，其實民眾黨目前立委中，有一大堆大學教授，好像有一個升斗小民、普通小老百姓，他認為也沒什麼不對，「因為民代本來就是要有社會各階層、族群代表，只是我們低估一件事情，這種惡劣的政治環境，常常你不是三頭六臂，超強EQ、IQ，實在是沒辦法應付，這也是事實」。柯文哲說，而李貞秀個人去留問題，「大家也不要逼她，給她一點時間去準備，大概就是這樣。」媒體追問，但中評會已延到下周一，無論前立委賴香伶、陳琬惠都喊話知所進退，前立委蔡壁如也說要快刀斬亂麻，中央委員李彥慶號召小草寄信中評會，李貞秀究竟適不適任，若覺得要給予一點時間，這是否代表中評會下周可能難以做出裁處？柯文哲回應，中評會本來今天要開會，自己是剛剛才知道裡面有成員出國，所以確定下周一開會。柯文哲認為，民眾黨很努力建立制度，中評會既然是個獨立審議機構，就該給它獨立運作，「她做得好不好，其實大家看也知道，但我覺得是這樣，凡事就是這樣，做什麼事情，人情世故義理」。
黨魁之亂1／民眾黨雙主席陷官非 傳蔡壁如備援上位先滅後院火
3月底台灣民眾黨創黨主席柯文哲因案一審被判17年重刑後全黨再陷危機，現任主席黃國昌也籠罩在被控變造錄音檔涉嫌偽造文書案陰影之下，傳言更指5月新北市長「藍白合」後司法大刀就會開鍘。知情人士直指，憂心忡忡的柯文哲已找上「創黨二把手」蔡壁如「備援」，深怕黃國昌也挨刀後，民眾黨群龍無首。柯文哲涉及的京華城案與政治獻金案經台北地方法院3月26日一審宣判，他被依《貪污治罪條例》違背職務收受賄賂罪等共四大罪狀合併應執行有期徒刑17年並褫奪公權6年，其中被判2.5年的背信罪因僅可上訴二審，一旦半年後二審判決定讞，柯文哲可能在2027上半年重陷囹圄，不只2028總統夢早吹了，視其為精神領袖的民眾黨更危如累卵。雪上加霜的是，黃國昌卸任立委前在立法院質詢京華城案時，由於播放一段仿真檢察官偵訊的錄音檔被控涉及偽造文書罪嫌，3月初他還被台北地檢署依被告身分傳喚，儘管黃國昌稱早已講明該音檔僅為「示範性質」而非真實筆錄，北檢也先行請回未予命具保，但能否簽結或不起訴仍在未定之天，更傳出正忙著選新北的黃國昌5月與國民黨新北市長候選人李四川確定整合後將被「大辦特辦」，在在都讓民眾黨內部心驚。有民眾黨「創黨二把手」之稱的蔡壁如（圖）在雙主席亂流中有望在牛棚熱身隨時備援穩住局面。（圖／CTWANT攝影組）據了解，儘管柯文哲與黃國昌互信基礎不錯，但柯文哲已對司法有創傷後壓力症（PTSD），認定黃國昌在2026年底任滿前一定會遇司法亂流，這時早因轉戰台中閃過京華城風暴的蔡壁如便成了浮木。知情者透露，3月31日在嘉義市輔選前立委張啓楷問鼎市長行程中，柯文哲便在午餐嘉義劉里長火雞肉飯同桌蔡壁如後要其「暖身」隨時接棒黨主席，並另吐真言直指自己官司纏身，在民眾黨頂多當個精神領袖「不可能回任黨職」。儘管「藍白合」喊得震天響，但329民眾黨「爭清白」宣講中，國民黨籍大票縣市長都缺席，僅立院黨團中的23名立委出席應援，因而讓「藍白合只限縮在立法院」傳言不脛而走。（圖／黃耀徵攝）知情者續指，蔡壁如除了重申「力挺柯文哲」立場不變外，也坦言財力問題和黨中央磨合才是隱憂，畢竟自己和黃國昌2025年初才經過一場主席纏鬥，若真要掌黨機器，「基層黨工要先安撫」他一語中的直指後院之火得先滅滅。蔡壁如則對此直言，目前自己在中部地區跑透透，多年來還是心心念念2028年搶回2024年惜敗的台中市第一選區立委一職，對於操持黨機器唯一回答就是「力挺柯文哲」不做他想。她話鋒一轉，憂心藍白彰化縣長老推不出人，從南彰霸主議長謝典霖蹉跎起，後頭拋出出身綠營的前彰化市長邱建富「非綠大聯盟」等風向球合作又老碰壁，如今還有國民黨考紀會前主委魏平政「橫空出世」但地方又還沒擺平，身為芬園媳婦自己也確實曾起心動念過親自出馬「但沒錢啊」她吐露無奈。身在「小草」（民眾黨支持群別稱）大本營的新竹縣，國民黨立委徐欣瑩（右）是少數2026年底披藍袍問鼎百里侯選將者中，大方支持民眾黨創黨主席柯文哲的候選人。（圖／周志龍攝）警大境警系教授王智盛就拿近期民眾黨替柯文哲「爭清白」宣講結構分析，直指來的國民黨「戰友」全是立法委員，其中僅立委徐欣瑩和謝龍介是年底百里侯選將，徐欣瑩出身「小草」（民眾黨支持群別稱）大本營新竹縣、謝龍介則因與對手立委陳亭妃實力懸殊可謂「選身體健康」，其他還有大好前途的「東道主」台北市長蔣萬安以降一票縣市長都找理由不克出席，唯一現任縣市長僅出身民眾黨的無黨籍新竹市長高虹安在台下揮手「打卡」後匆匆離去也未致詞，活脫脫像是「交差了事」，其實在在都反映出2026年底要直面的地方選戰中雙方並沒有這麼「你儂我儂」，「藍白合只剩立法院了」他評估「藍白合」隨著選戰角力迫在眉睫，只會愈走愈窄。然而台師大政研所退休教授曲兆祥則認為還有轉圜，因為2024年9月柯文哲首度被台北地院裁定「羈押禁見」時民眾黨支持度也面臨雪崩，直到後頭詭異地「偵查大公開」、不符比例地瘋狂延押等問題浮現，部分同情者回流支持民眾黨，還魂之下也兜兜轉轉撐到了今天基本盤站穩腳步，或許夾縫求生的民眾黨，還能枯木逢春。民眾黨發言人張彤則回應強調，民眾黨將持續專注於公共政策推動與2026地方選舉，戮力回應人民期待。張彤再強調，3月18日藍白已簽署「2026年聯合治理暨地方選舉合作」協議，7日嘉義市長初選更展現藍白合作初步有了開花結果的成效。另外，有關蔡壁如隨時備戰的消息，民眾黨「聞所未聞」。※CTWANT提醒您：未經有罪判決確定者，皆應推定為無罪。
批放寬聘僱家事移工爽雇主苦基層 蔡壁如：問題外包治不了本
具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如今（5）日表示，政府放寬申請外籍家事移工政策正讓台灣社會的「家庭、企業、社會」責任分工大改寫，因為家庭開始從成員「自己承擔照顧責任」轉向「用金錢購買照顧勞動」，若能負擔的人把「問題外包」麻煩不大，然而負擔不起的人仍然只能自己扛家事問題，等於照顧問題被市場化，其實無形間重組了社會運作問題。勞動部推動的「外籍家庭幫傭新制」在13日起正式受理申請，家中只要有1名未滿12歲的兒童，並向政府繳交每月新台幣5,000元就業安定費，即可另行自費申請外籍家庭幫傭；另外弱勢、特殊境遇及高需求家庭者，除了享有優先取得照護人力外，每月就業安定費更降為只要2,000元，不外乎希望強化家庭照顧支持，讓有需求的家庭能「多一個幫手，少一分疲憊」。具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如（圖）認為放寬外籍家事移工聘用門檻也間接讓企業主受惠，該是企業為此扛下社會責任的時刻了。（圖／CTWant攝影組）但看似「育兒友善政策」背後卻藏隱憂！蔡壁如示警若只當成幫忙「帶小孩」的措施，恐將低估了政策影響力。她回顧，過去台灣社會「帶小孩」這件事大多由家庭內部成員自己承擔，很多雙薪家庭其中一名成員選擇減少工時甚至退出職場，全力來扛育兒之責，傳統家庭中又大多把家事與照顧責任甩給女性來擔，現在外籍家事移工政策放寬看似緩解了女性長期承擔的無償勞動壓力，然而當家庭開始被賦予「買照顧」的選擇權，卻因著要「多支出付一份開銷」發移工薪水，不少中產家庭負擔非常吃力，如果心一橫真的硬請家事幫傭，其實也只是讓家庭可支配所得再壓縮，成員壓力更大。移工基本人權保障日趨完備，若要聘用「家事移工」將成為中產家庭一筆不小的額外支出。圖為2024年一場移工遊行，僅示意。（示意圖／黃耀徵攝）「其實只是爽到雇主」蔡壁如解釋，若員工咬牙聘請外籍家事幫傭，可以減少臨時請假、接送小孩、育嬰離職等問題，讓企業經營不確定風險大幅下降，也讓企業的人力安排變得更可預測，同時聘用年輕女性的意願也會增加，但「企業並沒有為此付出對應成本啊」。蔡壁如直指，此類政策讓企業獲得穩定人力坐享漁翁之利，但卻沒有對應加薪與擴大福利，等於政策把企業的人力壓力轉移到家庭，進一步由移工承接。他重申，更重要的是少子化、低薪與照顧資源不足等老問題，看來開放外籍家事移工並沒有真正解決問題，希望仍可持續研議釜底抽薪之計，逐步完備扶老、托幼政策。
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況！ 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為，皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上，在步調極快的現代社會，長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態，肌膚往往會出狀況、不穩定，皮膚科醫師沈孟暵指出，「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手，當壓力襲來，身體的反應因族群而異：異位性皮膚炎患者：壓力如同「火上加油」，會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰，導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重，甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯： 即便平時皮膚沒有問題，長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」，這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調，向皮膚發出了錯誤的癢感訊號，讓人即便皮膚表面看似無異常，卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示，異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病，影響超過兩億人。在台灣，大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾；即便步入成人，仍有約 3%～7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」，但事實上，這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病：基因缺陷： 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷，導致角質層脆弱、水分流失快，讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡： 異位性皮膚炎不只是皮膚問題，更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療，或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療（生物製劑）」，都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實，這並非單純的皮膚病，而是一種全身性的免疫反應。 此外，這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現（如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白），加劇過敏原入侵，讓皮膚防禦力全面瓦解，形成惡性循環。環境因子： 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件，這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」：你必須知道的 3 大真相真相 1：焦慮不是副作用，而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出，發表於頂尖期刊《免疫》（Immunity）的一項突破性研究證實，焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用，實際上身體透過一條特定的神經機制，直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火，這意味著你的發炎並非只存在於皮膚，而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知，科學家透過小鼠實驗發現，皮膚的發炎會觸發焦慮行為，而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」，形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」，研究發現，在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果，因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生；然而，在發病中後期（第 3 至 6 天）焦慮行為顯現後給予治療，小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕，這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2：交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中，交感神經負責調節汗腺與血管；但是在異位性皮膚炎患者的病變部位，科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象，交感神經纖維不僅變得異常密集，而且處於過度活躍的狀態，當焦慮情緒爆發時，這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙，這種神經纖維的密度與活躍度，直接決定了發炎的嚴重程度。真相3：嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出，科學家發現，壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球，按下開啟鍵，嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」：從原本圓潤、靜止的狀態，轉化為細長且具備強大運動能力的型態，它們不再是血液中安靜的旁觀者，而是化身為充滿侵略性的入侵者，主動從血管爬行滲透進真皮層，將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒，它們會釋放出一種信號，讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒，發炎反應就會像滾雪球一樣，即便移除最初的過敏原，病灶也難以自行停止。沈孟暵表示，這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角，它提醒我們，抑制發炎反應的重要性，不僅在於處理皮膚表層的紅腫，更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時，在治療異位性皮膚炎時，若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應，將能更有效地阻止發炎反應失控，進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環，為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍！「安心呼吸機構」認證啟動，強化月中防護措施外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？ 蔡壁如：應有完善措施
光桿司令2／放寬幼托移工挨批大挖長照牆角 重啟核能多頭馬車溝通冏了
近期勞動部放寬「12歲以下家庭申請家事移工」資格引發議論，長期與民進黨交好的多個社運團體直呼是「有錢人特權」已釀基本盤鬆動；總統賴清德更進一步在一場餐敘談話中宣布著手「重啟核二、核三廠」，此話一出也挑戰了民進黨「非核家園」神主牌。跨領域專家皆直指，照護缺員、電力不穩早是沉痾，賴清德趁此逐一「拆彈」雖說希望讓年底選戰「好過一些」，但「內閣溝通不良」老毛病搞得重啟核能美意打折、「移工資源錯置」也還需配套政策解決。勞動部3月中旬推動新制，大幅放寬了外籍家事幫傭的申請門檻，原本規定需有多名幼童之家庭或達特定點數家庭才能申請，新制放寬為「家中只要有1名未滿12歲兒童」即可申請1名外籍家事幫傭，喊出減輕育兒家庭壓力，讓家長無需在工作與家庭間二選一。價值偏左的多個勞團與人權團體對此直呼不可，斥賴清德以「釋放婦女勞動力」為由強推剝削移工、犧牲台灣照顧人員就業的「遮羞布」，活脫脫是最無恥的政治消費，希望根本還沒完成「性別與人權影響評估」的行政院趕快把政策撤了。擁有護理師資格的前立委蔡壁如（圖）認為「資源錯置」替「放寬12歲以下家庭申請家事移工幫傭」藏為德不卒隱憂。（圖／CTWant攝影組）擁有護理師資格的前立委蔡壁如就示警，在配套不足之下一旦急就章上路，待遇相同之下「我是移工也搶著照顧小朋友」，除了小孩比老人家「好顧」之外，也能在照顧小孩中看到成長的希望，那種成就感是照顧一日復一日衰老者所達不到的。蔡壁如也吐槽，聘用家事移工費用「小資父母哪出得起」，最後八成是殷實企業主剛好循政策聘用外籍移工，以「顧小孩」名義順便灑掃庭除、照顧長輩甚至幫忙「顧店」，最後根本達不到政策宗旨，還把「高齡化海嘯」之下已經缺員的長照人力挖走「根本就是資源錯置」她呼籲要差別計算薪酬並擴大移工來源，原先對「小資家庭」的孩童課照等服務仍要續行，以利兼顧高齡化與少子化。「核三」重啟倒是不少民間力量支持，外界認為在安全無虞之下重啟能一解限電危機。（示意圖／CTWant攝影組）另外一起政策「急轉彎」便顯得社會支持力道強了不少，那就是賴清德3月下旬對能源政策做出重大表態，稱政府對核能會採取「並行不悖」的開放態度，且經濟部早已著手評估，認為已停止商轉的核二、核三廠具備重啟運轉條件，依循立法院早就通過《核子反應器設施管制法》修正案，3月底就可將重啟計畫送交核安會審核，只要「核安無虞、核廢有解、社會有共識」，重啟核能穩定電力，是可能的選項。民眾黨立委劉書彬（圖）認為從健康、國安、產業發展三方面來講，重啟核電是早晚的事，但官方仍須統一說詞，別搞多頭馬車。（圖／CTWant攝影組）長期關注核能議題的民眾黨立委劉書彬分析，賴清德「返核」主要原因有三，首先是賴政府老嚷嚷國安危機要有穩定的能源韌性，這時核燃料能量密度高、體積小，長期儲存1.5年以上不是問題，這比起仰仗海運、持有不易的液化天然氣（LNG）要穩定不少。第二是攸關你我身體健康的汙染問題，因為不少人「根本沒抽菸、沒煮飯也在得肺癌」，恐怕與燃煤發電產生的二氧化碳及PM2.5甩不了關係，像台中火力發電廠燃煤發電長期汙染了中台灣的天空，肺部及心血管疾病在在都是健康威脅，不該再拿鄉親當「人肉空氣清淨機」。最後則是為了對接全球供應鏈，像歐盟對100％再生能源與無碳能源要求甚高，碳邊境調整機制讓各大廠商急著尋找「低碳電力」，從晶片設計與研發巨頭NVIDIA（輝達）、AMD（超微）新台幣百億新投資，到AWS、Google、Microsoft雲端服務供應商因著AI算力需求擴建基礎設施等，連帶本地AI供應鏈龍頭台積電、廣達等代工核心或伺服器出口商也受惠。劉書彬強調，儘管欣見政府對能源認知日趨務實，但賴清德老是這種「即興式」作風，聚會中一時興起突襲宣告，搞得經濟部長龔明鑫在緊接著被質詢時「一問三不知」實在很「落漆」，也凸顯「自己說了算」決策圈還是很狹隘，呼籲賴清德就算剛愎自用的老毛病難改，至少公布新政策前「先和內閣統一口徑吧」。
放寬家事幫傭恐爆移工搶人大戰 蔡壁如籲引導婦女二度就業解長照燃眉急
擁有護理師資格並執業多年的前立委蔡壁如今（30）日表示，行政院要放寬12歲以下家庭申請外籍幫傭資格，看似能澤被百萬戶家庭，但弱勢家庭吃不到、長照幫傭缺員惡化等問題恐怕會更嚴重，「排擠效應」與「搶人大戰」必須正視。勞動部最新統計資料顯示，截至2026年2月底外籍移工「在案」數量已逾85萬，加上民間普遍預估至少10萬「失聯」移工，夯不啷噹加起來近百萬外籍移工已是台灣社會不可或缺的勞動力。與此同時行政院近期為了少子化傷透腦筋，也把腦袋動到外籍移工來，拍板4月13日起放寬外籍幫傭申請資格，讓育有12歲以下兒童之家庭，放寬資格便於申請外籍幫傭育兒，除能減輕家庭育兒負擔外，還可進一步讓家長有更多時間投入工作與自我成長，藉以提升家庭生活品質，預估將有超過144萬戶家庭受惠。蔡壁如看到了隱憂，她直指資源可能「錯置」，因為弱勢家庭根本無力再負擔外籍移工薪水，對政策只能「看得到、吃不到」其實加劇了階級落差，再來外籍幫傭也會看工作量與難度，極可能「避重就輕」地選擇較為輕鬆的家事幫傭，造成高強度照護工作缺員惡化，等一開放若申請人數過多，將導致長照、重症家庭面臨缺工全面崩潰，「排擠效應」及「搶人大戰」是早晚的事。前立委蔡壁如（圖）認為引導婦女二度就業或許是長照、幼照缺員解方之一。（圖／CTWant攝影組）蔡壁如整理可改善方向有三，首先該如何確保「長照3.0」的看護申請不會受到擠壓，再來現行制度每家限一名外籍看護，會不會讓雇主有說帖壓榨看護「請一個顧兩個」，最後長照3.0與少子化被包裹成「撒尿牛丸」又不能對症下藥，缺員情況恐會惡化。蔡壁如再提出勞動部《113年性別勞動統計》續指，台灣年輕女性的勞動力參與率已在25～29歲時達89％高點，比日本88.2％、南韓78.3％和美國77.9％都高，不過女性到45~64歲勞動參與率已降到56.1％，而50歲以後更大幅下降，像55～59歲以上的女性勞動參與率更是快速下探到僅剩47.7％，但其他國家中年婦女勞參率可沒這麼低，可見台灣女性生育後回到職場的比例比附近經濟體低很多，對照台灣引進外籍看護政策那麼多年了，其實對提高女性勞參率效益並不大，或許讓中高年齡的女性回到職場、分倉分流引導二次就業直接進入家事兒童照護體系，會是更直接可行的方案。長照缺員是老問題，是否會因幼兒照護大挖牆腳而面臨長照崩潰，各界關注。圖僅示意，非指涉特定人或機構。（圖／CTWant攝影組）
外籍移工人口破85萬！4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥？
根據勞動部的統計資料顯示，截止115年2月外籍移工數量已逾85萬，為減輕育兒負擔，行政院會拍板新制，4月13號起，針對12歲以下兒童家庭申請外籍幫傭預估將有超過144萬戶家庭受惠，以利減輕家庭育兒負擔，前立委蔡壁如認為，雖然政府看是利益良善，卻沒有配套措施，首先，資源可能錯置，經濟較佳家庭更容易申請，弱勢家庭則「看得到、吃不到」，恐加劇階級落差。其次，外籍幫傭可能「避重就輕」，造成照護品質參差不齊，且現行制度配套措施不足，權益保障有待加強。此外，若申請人數過多，可能導致長照、重症家庭面臨缺工危機，形成「排擠效應」及「搶人大戰」。放寬12歲以下兒童家庭請外傭 蔡壁如憂「排擠效應」「外籍移工放寬進入12歲以下兒童照顧市場，對長照領域帶來明顯的衝擊。」蔡壁如直言，首先，由於家庭照顧需求大增，外籍移工人力將更加分散，原本專注於長照3.0（如重症、失能長者）照護的移工，可能因家庭申請外籍幫傭而轉向兒童照顧領域，導致長照人力供給減少。這種「排擠效應」、「避重就輕」不僅讓重症家庭面臨更嚴重的缺工危機，也使得長照服務品質及穩定性受到挑戰。此外，現行長照配套措施尚不完善，外籍移工權益保障不足，若申請人數過多，勢必進一步加劇市場搶人大戰，造成看護工與幫傭之間的競爭。由於不同家庭對照顧對象（兒童或長者）的需求及條件不同，外籍移工在選擇工作時可能傾向較輕鬆或待遇較佳的職務，進一步加大長照領域的人力流失。若無明確分流與完善管理，未來長照服務可能出現人力斷層，對社會高齡及失能人口的照護產生長遠影響。蔡壁如提出三大質疑，雖然政府看是利益良善，卻沒有配套措施，在少子化、高齡化，各家都需要看護工的前提下，第一點：該如何確保真正長照3.0的看護申請不會受到擠壓，第二點：外籍看護的權益是否會受到保障（根據現行《就業服務法》，一位外籍看護原則上只能照顧一位指定的被照顧者，禁止「一顧多」或從事許可外工作），最後，搶人亂象的狀況，也值得令人憂心，不該將長照3.0的看護政策與少子化混為一談，且兩件事始終未做到「對症下藥。」開放外籍幫傭是解藥？蔡壁如：應引導中高齡女性二度就業另外，根據勞動部《113年性別勞動統計》，台灣年輕女性的勞動力參與率在25～29歲時達89%，高於日本（88.2%）、南韓（78.3%）和美國（77.9%）。然而，女性到45~64歲勞動參與率降到56.1%，50歲後開始大幅下降，55～59歲以上的女性勞動參與率更是快速下探僅剩47.7%，低於日韓及美國。其他國家在育兒期結束後，女性勞動參與率往往會回升，但台灣女性回到職場的比例卻明顯偏低。蔡壁如強調，目前引進外籍看護政策不但與現行公共托育政策抵觸，對提高女性勞參率效益也不大，且外籍看護工跟外籍幫傭在國外的訓練課程基本上也不同，開放12歲以下兒童家庭申請外籍幫傭，是毒藥還是解藥？政府或許可以思考另一政策，如何讓中高年齡的女性回到職場，或分倉分流引導二次就業，進入家事兒童照護體系。更多醫健新聞報導RSV 非感冒！重症致死率比流感高 醫提「9大」族群要當心，疫苗、預防這樣做慢性咳嗽怎麼咳都不會好？掌握「3要訣」舒緩症狀，營養師：還要做到這「5件事」！
民眾黨主席談黨主席接班 盼柯文哲回歸並批判決影響政治發展
民眾黨現任主席任期將於今（2026）年12月31日屆滿，外界關注後續黨主席人選。前立委蔡壁如日前表示，若年底情勢繁忙，支持創黨主席柯文哲回任黨主席。對此，民眾黨現任主席今（29）日在凱達格蘭大道活動前受訪時表示，自己一直希望柯文哲能回來接任黨主席。民眾黨主席指出，只要柯文哲點頭，隨時都可以回任黨主席，但他也感嘆，相關判決恐對柯文哲未來政治發展造成影響。他認為，案件判決結果引發支持者高度關注與討論。民眾黨也表示，黨內與支持者對此案表達強烈意見，並質疑部分認定內容與判決邏輯，認為相關議題涉及司法制度與社會信任。隨著黨主席任期將屆，未來人事布局與政黨發展方向，仍有待進一步觀察。
動念投入彰化縣長戰局？ 蔡壁如鬆口：視大局與黨的決策
國民黨彰化縣長人選遲遲未定，前民眾黨立委蔡壁如昨（29）日表示，看到創黨主席柯文哲遭重判，心中不免浮現「若能為白營征戰、拿下一席縣市首長」的想法，直言若有機會，當然義無反顧。不過她也強調，是否參選仍須視整體局勢與黨內決策而定，目前「先讓子彈飛一會兒」。相較於藍營提名遲未定案，民進黨方面早在去年底即完成布局，確定由現任立委陳素月投入彰化縣長選戰。儘管提名過程中一度出現候選人對民調結果的質疑聲浪，甚至有要求複查的聲音，但相關爭議很快落幕，最終順利整合，並提前啟動地方行程，積極備戰年底選戰。反觀國民黨內部，提名進程至今仍陷膠著。立委謝衣鳳、曾任縣長王惠美副手的彰化工策會總幹事洪榮章，以及前彰化副縣長柯呈枋等人先後表態參選，但黨中央遲未啟動明確提名時程，使基層支持者普遍感到焦慮。加上近期謝家姐弟之爭浮上檯面，更讓外界對最終人選提名看的是一頭霧水。對此，蔡壁如表示，「柯主席遭重判，我當然心裡頭會覺得，如果能為民眾黨征戰，取得一席行政首長，是我義無反顧要去的」，但她也坦言，目前各項條件尚未到位，「還在思考當中」。至於是否最終表態參選，蔡壁如以2024年柯文哲安排她投入台中區域立委選舉為例，指出「戰士沒有選擇戰場的權利」。她直言，雖然自己對彰化並不熟悉，但未來仍須視整體政治局勢與黨的決策再作判斷。
柯文哲遭重判民眾黨陷關燈危機 4合作縣市白雲覆藍天難上難
民眾黨創黨主席柯文哲涉入京華城案喧囂1年半，其中高達近1年深陷囹圄支配之中，今（26）日被以收賄、背信等夯不啷噹判了17年有期徒刑與褫奪公權6年，儘管有罪定讞前司法上還有一搏空間，但因著他光環茁壯的台灣民眾黨，已然從立院關鍵少數，面臨「關燈」倒數。民眾黨創黨主席柯文哲（圖）談到官司遭重判仍忿忿不平。（圖／黃耀徵攝）攤開《總統副總統選舉罷免法》規定，「受死刑、無期徒刑或10年以上有期徒刑之判決尚未確定者」，「不得登記」為總統與副總統候選人，也就是沒定讞也沒差，只要任一審級柯文哲被判到10年門檻，2028再返總統夢就是吹了。民眾黨創黨主席柯文哲（圖）曾以第三勢力激起不少厭惡藍綠的新興選民熱情，如今還剩多少，各界難以樂觀。（圖／黃耀徵攝）回頭看看2026年底選戰，目前百里侯白營的天空愈發黯淡，「藍白合」只剩新竹市、宜蘭縣、彰化縣、嘉義市稍有「搞頭」。在新竹市剛甩開助理費泥淖而復職的市長高虹安，2024年退黨後據傳「沒打算再加回民眾黨」，甩開民眾黨枷鎖的她「無黨一身輕」，正與國民黨緊扣準備連任，連出身民眾黨立委同僚的副市長邱臣遠在市府也「沒戲唱」，摸摸鼻子準備到隔壁竹北市「找工作」，在新竹市「高虹安的白色繽紛了些」地方人士委婉地表達高虹安與民眾黨漸行漸遠。而到宜蘭縣，儘管民眾黨前立委陳琬惠對柯文哲忠心不貳，但宜蘭在地觀察，隨著藍營整合出立委吳宗憲一戰縣長、柯文哲案宣判確實可能嚇跑不少中間選民，況且陳琬惠選戰經驗中，無論是2022選縣長、2024選立委都只是「老三」成績，「國民黨沒必要老被他絆住」宜蘭地方坦言白營被稀釋是遲早的事。彰化縣更是詭譎，儘管綠營立委陳素月已就定位，藍營卻「花式點將」從立委謝衣鳳、友軍前立委蔡壁如甚至「場外」民進黨籍前彰化市長邱建富都被點名，如今正式人選恐怕拖過清明還在霧中迷茫，但也難有民眾黨著墨的空間。嘉義市則是白營前立委張啓楷值得一拚，然卸下立委身分後鎂光燈與聲量驟減，如何「保溫」挺過披藍袍的在地醫師翁壽良PK戰中取勝而不破壞情感，進一步攻克「大魔王」在地超強立委王美惠，在地坦言是場硬仗，而柯文哲自身難保「幾乎幫不上忙」。柯文哲政治生命倒數，一手撐起民眾黨的他，因偵查所需被羈押禁見將近一年後獲釋，近月來他仍是流量保證與募款「吉祥物」，當然發威起來也是唯一能「鎮壓」住內部山頭林立的「創黨老師傅」，現任主席黃國昌至今仍難望其項背。如今一審宣判已然讓不少支持者「愈來愈難說服自己」，逐漸地民眾黨從「強人領導」變為「無人領導」，恐怕只是早晚的事，民眾黨高光時刻已過，「關燈」恐在倒數。
超高齡社會泣訴長照輓歌 蔡壁如示警緩和醫療量能難接住照護者
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（25）日表示，「長照輓歌」已是不少家庭正在面對的日常，有時長輩、晚輩都要砸錢顧「蠟燭兩頭燒」，為了減輕長照負擔，甚至有照顧者喊出期盼「安樂死快通過」只求別把全家拖垮，看了百感交集，傾聽民瘼後認為不妨從三個方向展開改革。長照輓歌已在全台各地響起，長期看顧病患導致照顧者不堪疲累釀憾的問題已是社會常態，目前台灣透過《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》預立醫療決定，在特定條件下同意撤除維生醫療，多場民意調查也顯示超過86%民眾支持末期病人擁有「醫助死亡」的權利，但也有反對者擔心一旦合法化，弱勢者可能會因「不想成為負擔」而無奈走向死亡，究竟是否出於真正自由意志根本無從確信。此外，非醫事協助或教唆他人結束生命在《刑法》上仍有法律責任，除非社會高度關注的個案，有機會讓法官下判決時考量長照困境而予以減刑或得以緩刑，否則恐仍難逃牢獄之災，最後不少照顧者因無人替換、資源不足走投無路，最後只能選擇與受顧者一起離開世界。蔡壁如對此提出三點改革方向：首先必須強化宣傳病人自主權利與安寧緩和醫療，讓社會充分理解並讓更多家庭在危急之前就能掌握制度、做出不後悔的決定；第二要擴大家庭照顧者支持與喘息服務，增加居家與社區照護量能以減輕長照家庭崩潰風險；第三，社會要真的高度關注善終、安樂死議題，政府高官不要在旁邊說風涼話要人民「自己撐下去」，唯有國家能伸手接住，才是政府面對長照與善終議題展現最基本立場。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）提出「超高齡社會」問題不能簡化成「安樂死」打發。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如感性回顧，自己在台大醫院加護病房工作幾十年，太多家庭絕對不是沒有愛，而是愛到最後身心俱疲，要說病人怕死亡嗎？病人更怕沒有尊嚴、沒有希望，持續在沒有盡頭的狀態下被無限折磨；家屬則是擔心每天反覆在醫院與家中奔波，病人還沒走「自己先倒下」。蔡壁如示警，台灣已經正式進入超高齡社會。接下來要面對的不只是老人變多，更是慢性病、失能、臥床、失智、末期照護、長照家庭壓力都同步上升，長照並不是「安樂死」三個字能一言蔽之，別再讓家屬與病人被逼到只剩「安樂死」這個選項，長照改革刻不容緩。衛福部面對高齡化海嘯來襲，如何完備政策與資源，以安寧醫療讓臨終者走得舒服，各界關注。（圖／CTWANT攝影組）CTWANT提醒您：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。※ 安心專線：1925（依舊愛我）※ 張老師專線：1980※ 生命線專線：1995
柯文哲案將宣判 蔡壁如：2028仍有角色、民眾黨不會消失
民眾黨主席柯文哲涉京華城容積率案將於26日進行一審宣判，前民眾黨立委蔡壁如今（24）日在政論節目受訪時表示，雖無法預測司法結果，但對柯文哲未來政治角色仍具信心，認為2028年總統大選「一定會有他的角色」。 蔡壁如在節目《中午來開匯》中指出，柯文哲過去曾遭羈押約1年，外界解讀為有人試圖打擊其政治能量。她並引用民間說法「一審重判、二審減半、三審豬腳麵線」，暗示司法程序仍有變數。 她表示，26日宣判將是重要轉捩點，但除了面對司法結果外，柯文哲仍須先協助民眾黨在2026年選舉取得佳績，才有機會布局2028總統大選。她強調：「雖然無法預測判決，但我相信2028一定有柯文哲的角色。」 談及民眾黨未來發展，蔡壁如以「2+0.5」形容台灣政黨版圖，指出國民黨與民進黨為兩大主流政黨，而民眾黨則處於「0.5」的位置。她認為，儘管外界常指小黨難以長久存續，但目前仍沒有其他政黨能取代民眾黨的定位。 蔡壁如最後呼籲支持者對黨未來保持信心，強調民眾黨在2028年仍將持續存在並發揮影響力。
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
台女長壽卻藏健康隱憂 蔡壁如談健保改革：早期精準醫療拆未爆彈
擁有護理師資格的前立委蔡壁如今（13）日表示，台灣女性雖平均比男性多活7年，但這段「長壽紅利」背後潛藏隱憂，因為女性「不健康狀態」時間比男性多了約4分之1，更別說扛起家務「無償勞動」時間更讓不少女性在家也喘不了息，希望把「健康餘命治理」導入健保改革中，精準早期地介入健康問題，讓不論男女盡量能在「健康餘命」中頤養天年。全球金融統計權威機構瑞銀（UBS）與富達國際（Fidelity International）近期發布一份健康報告中直指，台灣百姓近年平均壽命為80.77歲，其中男性平均壽命為77.42歲，女性平均壽命為 84.30歲，看起來女性雖然比男性長壽多活了約7年，但「長壽紅利」後頭卻潛藏未爆彈，因為光報告中問到「退休的動機」就有疑慮，裏頭高達61％的女性退休時間比原先計畫得早，原因一看竟多數是「健康亮紅燈」，這比男性退休通常是「厭倦工作」的退休原因更令人感到不妙。具有護理師身分的前立委蔡壁如（圖）認為「不健康餘命」較長是年長女性需被正視的問題。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如攤開調查報告續指，全台約有18％女性在更年期感受到職場缺乏支持，因而考慮辭職的念頭從未少過，更有25％的女性直言「更年期對職涯晉升已有負面影響」，自己身為年紀相仿的女性完全同理。她續指，當女性在面對身體劇烈變化的關鍵時刻，若企業未能提供相應的彈性或資源，這會搞得許多具備豐富經驗的女性領袖在職涯巔峰期黯然離開，要不就轉向兼職或直接提前退休，這種「被退休」在缺工浪潮中更加劇產業青黃不接的尷尬局面，不只讓更年期女性更心寒，間接也影響產業傳承，更別說健保負擔已是老問題。蔡壁如對此直指，面對健保問題正如「女性比較長壽」命題一樣，可不是只看表面數字就算了，畢竟女性看似較長壽，但若無健康只是白搭，因此健保轉型也應該同步導入「健康餘命治理」，而非消極「治病付款」老聚焦老年重症，而是該從45至64歲各項疾病風險遽增的年齡層，就開始關注精準早期疾病防治。衛福部如何在政策上讓全民享有更長的「健康餘命」是嚴肅課題。圖為衛福部大樓。（圖／CTWANT攝影組）蔡壁如分析，從健保數據已明顯看出男性的「不健康成本」偏後段爆發型，因此從「不健康」到離世普遍時間比較短；女性的「不健康成本」則偏中晚年長尾型，晚年不健康日子拉得比較長，不過男女本有不同風險曲線沒什麼好爭執的，可是健保問題是多年沉痾，若繼續把錢集中花在疾病後段，未來一定同時面臨「男性急性重症成本」與「女性長尾慢病失能成本」雙重打擊。她呼籲，現在就該在前段做風險分流與整合照護，否則像2026年健保加公務預算預計破新台幣1兆的「健康台灣」重本注資也不夠用，「重點在誰能把民眾帶離後段不健康時期衍生的健保成本」她點出問題。蔡壁如重申，健保改革的關鍵不是減少給付，而是對健康隱憂更早介入、更精準分流、更長期追蹤，讓更多人晚一點生病，晚一點惡化，晚一點失能，晚一點進入高依賴狀態，把健保從「治病付款制度」優化成「健康餘命治理制度」，才能一解健保沉痾與長者不健康餘命過長等問題。
台灣長照3.0藏千億缺口？ 蔡壁如：可借鏡日本長照保險制度
根據日本總務省統計局的統計，日本65歲老年人口已經佔總人口的29.4%，根據日本的資料指出，2025年每5人有1位高齡失智症，高齡化加上失智者多，導致長照費用支出增多，在台灣也有相同現象，為了因應超高齡化社來臨，台灣在2026年推出長照3.0，前立委蔡壁如指出，日本的長照保險制度，採取全民參與方式，規定所有年滿40歲的國民都必須參加並繳納長照保險費，台灣長照3.0以「稅收」制為主2026年的預算達到新台幣千億元是史上新高，若以日本長照保險規模約健保五分之一來看，台灣長照要達全覆蓋經費恐須二千億元，等於仍有一千多億元的缺口，因此，長照3.0想要落地化，財源穩定是考驗。財政、人力培育到系統完善 蔡壁如：台灣須借鏡「長照可不是砸錢就沒事，更需仰賴完善的人力與制度規劃，務實地提出可行方案，真正為需要者帶來福祉，不然口號喊久了只是政治口水戰，徒留社會內耗。」蔡壁如直言，日本的政策是規定所有年滿40歲的國民都必須參加並繳納長照保險費，長照保險費的金額會依據各地方自治的財政狀況及長照需求，每3年重新檢討與調整保險費的徵收制度設計，強調社會共同承擔照護責任，同時也希望透過合理分攤，減輕家庭個別負擔，確保長者能依需求獲得適切照護服務。反觀國內，目前仍靠遺贈稅、菸酒稅等「稅收」支應，其核心理念同樣在於建構社區整合式服務體系，強調在地老化、社區照護與多元服務選擇，並逐步朝全民參與與合理分攤費用的方向努力，從日本經驗來看，台灣長照3.0的千億投入若要產生實質效果，可借鏡其保險制度的穩定財源設計，盡量壓低公家支出，提高使用者費用，降低入住機構比例，以家庭照顧為優先，在地終老，在宅臨終大力推動，以及強調社會責任分擔，進一步提升制度的可近性與永續發展。另一方面，日本在長照服務內容、專業人力培育及社會支持系統的完善，也能作為台灣優化長照3.0的重要參考，從「單純補貼服務」轉向「專業長期照顧」，讓更多長者能夠在熟悉的社區安心老化，減少家庭壓力，提升整體社會福祉，才能有效應對超高齡社會的挑戰。「老」不是罪也非悲情 活得好還是「長」值得深思過年期間看了一本描述日本長照「長日將盡，來杯Sake吧」。日本是亞洲高齡化趨勢最快的國家，六十歲是青老，七十歲是中老，八十歲是老老。超高齡社會的問題，執政當局都著重在財政、醫療層面。但是，社會層面非常複雜也很重要。社會問題包括：「一個人的老後，單身、老老、失智者的照顧，偏鄉老人無人送終，都是老人國的憂鬱。」另外，老人國的老人認為；老不是原罪，也不悲情。即使老，還是要有生活品質(Quality of life)，即使有共病症還是要有老伴，要交女朋友。即使腰酸背痛，五十肩，還是要早睡早起，努力克服，讓生活起居按年輕的步調前進！在活得好或活得長哪一個比較重要？其實沒有標準答案，因為我們的習俗對長壽是一種恭維，民族性對談論死亡是禁忌。好死不如歹活？好死不如賴活？毫無意義的延長生命的治療，浪費醫療，無效醫療，對長照都是一大考驗。更多醫健新聞報導「國際罕病日」⎪罕病SMA病友治療後找回生活品質 呼籲各界重視罕病！備孕從飲食開始做起！把握飲食「4關鍵」、補充必備「5種營養素」，迎接好孕到來！