斷層
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安博黑幕1/零報關、但到處都有賣! 非法機上盒竟「越打越多」
刑事警察局日前偵破重大侵權案,知名網紅「獅心瘋」涉嫌透過開箱與販售「純淨版」機上盒吸客,再私下指導安裝侵權 APP,侵權金額高達53億元!刑事局統計指出,近年國內非法機上盒侵權案呈倍數成長,甚至出現「越打越多、越難查緝」的荒謬怪象。本刊深入調查,發現不僅主管機關權責割裂、法規無法懲罰末端消費者,加上不法集團利用海外雲端伺服器建構避險護城河,台灣一步步淪為全球非法機上盒氾濫重災區。 根據刑事局統計,近年國內非法機上盒侵權案呈現倍數成長。(圖/AI生成)資深第一線查緝人員感嘆,非法機上盒之所以能肆無忌憚地穿梭於台灣市場,根本原因就在於主管機關「權責割裂」的制度性漏洞。在現行體制下,經濟部智慧財產局僅負責《著作權法》法規研擬,而 NCC(國家通訊傳播委員會)則只針對機上盒的無線射頻等「硬體設備」進行審查。這種「只管硬體、不管軟體」的監管斷層,導致機上盒內播放的盜版影音內容,在行政監管上陷入完全無主管機關可管的窘境。儘管《著作權法》於民國108年修法增訂條文,明文禁止機上盒「預載」侵權 App 或提供播放連結,但業者見招拆招,將機上盒改以「純淨版」或「空機」的名義合法報關進口,直接躲過 NCC 審查與海關邊境攔截。本刊到關務署網站查詢102年~115年的機上盒報關資料,發現自111年後完全無任何報關資料。(圖/翻攝自關務署網站)離譜的是,近年業者為了躲避查緝,甚至直接不報關,改以零星「小包裹」方式郵寄入境。記者實地查詢海關進出口統計資料發現,自 111 年以後國內完全沒有任何一筆機上盒的正規報關紀錄!查緝人員無奈表示,就算被抓到,頂多繳納補稅金額或 NCC 的行政罰鍰,懲罰力道如同「不痛不癢的規費」。本刊記者實地走訪台北市光華商場,各種非法機上盒依然擺在架上隨手可得,顯見邊境攔截機制早已形同虛設。更諷刺的是,這些來自中國的機上盒,在中國境內是不允許販售和使用的。在進口與銷售鏈上,賣家除了砸錢邀請各大知名網紅拍攝開箱影片吸引眼球外,更透過Google搜尋、網路教學影片,或是建立私密社群等隱諱方式,暗中引導消費者自行安裝侵權App取得播放源。雖然提供教學軟體確實觸法,但在《著作權法》規範下最重僅能判刑3年,實務上被告大多僅以罰金或交保收場;再加上此類侵權屬於「私權爭議」。最致命的是,消費者買回家下載軟體觀看違法影音,現行法規完全「無法可罰」,導致末端市場的需求始終居高不下。為了防範警方臥底與著作權人追查,賣家的防禦機制更是提升至極致,不僅要求顧客必須具備實體購買紀錄,經過嚴格的人工審核後,才能獲邀加入私密社群取得最新的解鎖。查緝人員為了蒐集完整的犯罪事證,往往需要派員潛伏臥底長達半年以上,才能艱難突破黑產的核心防線取得關鍵通聯。據了解,「獅心瘋」就是透過私密群組與翻倍暴利大發橫財。第一手進口成本僅約1500至2000元的機上盒,經包裝成「純淨版」授權經銷商後,在一般實體市場與網路平台皆以翻倍高價販售,近期更搭上記憶體漲價風潮,將成本與售價同步暴漲,榨乾不知情或圖方便的消費者。除了銷售管道隱密,科技犯罪技術的升級更讓檢警頭痛不已。現在的犯罪集團將台灣電視台與衛星頻道盜錄下來的訊號,在第一時間直接上傳至美國知名雲端服務商 Cloudflare 等海外伺服器進行動態分流。先前就有專案小組為了深入追查跨境金流與訊號源,依法向美國Cloudflare申請調閱涉案IP及帳號資料,卻慘遭「跨國調證碰壁」的法律困境。美國業者多以保障商業隱私或不符當地司法程序為由拒絕提供,使得台灣執法機關面臨「看得到影音訊號,卻抓不到境外源頭」的致命瓶頸。影視產業的根基在於健全的「需求與供給」商業循環。電視台與製作公司需要投入龐大資金製作節目,合法播出後取得授權金或廣告收入,再將獲利投入下一波創作。然而,非法機上盒的全面氾濫,已徹底破壞了這條產業活水。台灣有線寬頻產業協會秘書長彭淑芬指出,非法機上盒侵權嚴重,嚴重打擊影視歌等產業的發展,相關單位必須重視。(圖/彭淑芬提供)台灣有線寬頻產業協會秘書長彭淑芬指出,可借鏡防制性暴力、兒少保護及打詐等立法例,修訂《著作權法》或《電信管理法》等法規。要求網路服務提供者(ISP)經通知後須限制瀏覽或下架侵權網址及 IP(含再轉址),並參考德國 CUII 模式,透過公私協力快速阻斷境外非法影音流竄。另外針對硬體管制部分,海關及相關主管機關應禁止安博盒與零件之進口、組裝、製造及販售,且不論是否為「純淨版」皆應全面取締。這場打不完的機上盒大戰,早已不是單一警察機關即可解決的問題。主管機關若無法儘速補齊「軟體無主管機關」的行政缺口、修法提高私權侵權刑責,並建立末端消費者的觀看責任與邊境阻絕機制,非法機上盒只會持續榨乾台灣影視歌創作的養分,更將使本就失血的台灣影視歌產業,徹底陷入營利失靈與蕭條的惡性循環,甚至讓台灣再度背負「盜版王國」的難堪臭名。
愛貓狠踹女飼主腹部!她腹痛忍到半夜 醫一看卵巢囊腫破裂大出血
女飼主注意!大陸廣東一名女子日前在家中遭到6歲愛貓踹傷腹部,起初僅感到隱隱作痛,不料隔天凌晨腹痛加劇緊急送醫,經檢查確診為「卵巢黃體囊腫破裂」,所幸經手術搶救已順利出院。對此,醫師特別提醒,女性在經期後半週期務必格外保護腹部,避免遭受外力撞擊。根據陸媒《極目新聞》報導,住在廣東惠州的一名朱姓女子飼養一隻6歲貓咪,體重約6公斤,但14日下午有陌生人來訪,貓咪出現應激反應,她在安撫時抓著貓咪前肢,不料貓咪竟用後肢猛力踹向她的腹部,當下不僅腹部皮膚流血留下2道抓痕,也伴隨隱隱作痛。不過朱女並未將傷情放在心上,直到半夜突遭因腹痛醒來,驚覺事態嚴重才急忙求救。朱女入院後歷經打止痛針與電腦斷層掃描檢查,隨即被推進手術室。經醫院診斷,其病因為右側卵巢黃體囊腫破裂並引發腹腔內出血,情況相當危急。院方隨即進行腹腔鏡探查,術中順利清除盆腹腔積血及血凝塊達1000毫升,並完成囊腫剔除與修補,同時輸血治療,所幸搶救及時,她已於18日平安出院返家休養。主治醫師說明,卵巢黃體囊腫是女性排卵後形成的生理性結構,在月經後半週期時,黄體囊腫會如吹氣球般體積增大、張力升高,此時狀態最為脆弱,朱女正是因為遭受貓咪踹擊的外力,才誘發囊腫破裂出血。因此,主治醫師強調,卵巢黃體囊腫破裂的嚴重程度取決於出血量與速度,少量出血可採保守治療,但若出血量過大恐導致失血性休克甚至危及生命。同時也呼籲,女性在經期後半週期應加強腹部保護,嚴防寵物踩踏撞擊、劇烈運動及用力排便,若腹部受外力撞擊後出現單側下腹劇痛或伴隨肛門墜脹感,務必提高警覺並立即就醫。
碩士女家長不滿幼兒園管教 突襲園長頭部還拿相同診斷書反咬對方造假
苗栗縣鄭姓女碩士不滿幼兒園對其子女的管教,與林姓園長爭執後,竟從背後出手重擊對方頭部,造成林女輕微腦震盪;鄭女事後否認動手,甚至跑到醫院取得與園長相同傷勢的診斷證明,證明對方造假。法院勘驗監視器畫面,認定鄭女確實傷人,台中高分院近日駁回上訴,維持3月徒刑、可易科罰金9萬元,全案確定。鄭女的小孩就讀苗栗縣一間幼兒園,2025年9月4日下午5時30分許,她與另一名家長因不滿老師的管教方式,一同前往園長辦公室與林姓園長溝通。雙方談話過程中爆發口角,鄭女對園長的處理態度心生不滿,準備離開時,竟趁行經林女右後方之際,突然舉起右手,朝對方右側太陽穴附近猛力揮擊。林女遭攻擊後痛得摀住頭部,當場要求同事報警,隨後前往為恭醫院急診就醫,經電腦斷層檢查,診斷為頭部外傷併輕微腦震盪;檢方調查後認定鄭女涉嫌傷害,依法提起公訴。面對指控,鄭女在偵查及審理期間始終否認犯行,辯稱監視器畫面並未拍到自己動手;為了證明園長傷勢有疑,她甚至在2026年4月2日再度前往同一家醫院掛急診,僅憑口述身體狀況,取得一張同樣記載「頭部外傷併輕微腦震盪」的診斷證明,並將其當作證據,主張園長的傷勢可能是捏造的。不過,苗栗地院勘驗幼兒園監視器畫面後發現,鄭女經過園長身後時,確實出現右手突然抬起、隨即放下的異常動作,緊接著林女便痛苦摀頭並出聲質問,整個過程與遭人攻擊的情形吻合,認定鄭女確有傷害行為。一審法官認為,鄭女拿著自行就醫取得的診斷證明,試圖藉此推翻園長的驗傷結果,並不足以證明對方造假,相關辯詞無法採信;判決書指出,鄭女具有碩士學歷,卻未能理性處理與幼兒園間的爭議,反而以暴力解決問題,加上她有竊盜前科,犯後仍否認犯行,也未與被害人達成賠償,依傷害罪判處3月徒刑,得易科罰金。鄭女上訴,仍堅稱自己沒有打人;案經台中高分院法官審理後認為,原審已根據監視器畫面及相關證據認定犯罪事實,認事用法並無違誤,量刑也屬妥適,因此駁回上訴,維持3月徒刑、可易科罰金9萬元的判決,全案定讞。
26歲男好奇塞24顆珠子進尿道! 膀胱內打死結醫師看傻急開刀
中國廣東省廣州市一名26歲男子,近日突發奇想,竟將一條長達18公分、串有24顆珠子的珠鍊,從尿道塞進體內。沒想到整串珠鍊一路滑進膀胱,還在裡頭交叉纏繞、打成死結,男子發現無法自行取出,只能尷尬地前往醫院求救。醫療團隊經檢查後,緊急安排微創手術,才順利將這串「不速之客」取出。根據中國媒體報導,廣州新市醫院泌尿外科近日收治這名26歲男子。患者因一時好奇,將長約18公分的珠鍊從尿道放入,原以為可以順利取出,沒想到珠鍊竟完全進入膀胱,24顆珠子更在膀胱內交叉纏繞,形成難以自行排出的異物,讓男子不得不向醫師求助。醫療團隊透過電腦斷層檢查,確認珠鍊在膀胱內的位置及纏繞情形,隨後使用輸尿管鏡進行微創手術,小心翼翼地將整串珠鍊取出。所幸手術順利,男子術後恢復情況良好,未傳出嚴重併發症,總算結束這場令人捏把冷汗的意外,廣州新市醫院泌尿外科主治醫師莊桂勇透露,醫院每年都會遇到將異物塞入尿道或膀胱的患者,物品種類更是五花八門,從磁力球、水晶珠到其他小型物品都有,部分患者因害羞或擔心遭到責備,往往拖到出現不適才願意就醫。南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師胡紅林指出,網路上流傳「尿道具有彈性,什麼東西都能塞」的觀念完全錯誤,男性尿道具有3處生理狹窄及2處彎曲,即使尿道組織具有一定延展性,也不代表可以承受異物強行進入醫師警告,異物進入尿道時,可能刮傷黏膜,造成疼痛、出血及細菌感染,嚴重甚至會導致尿道穿孔。若物品進一步滑入膀胱,還可能因膀胱頸關閉、尿道角度變化或異物纏繞打結,導致無法自行排出,千萬別以為「塞得進去,就一定拿得出來」。更可怕的是,異物若長時間滯留膀胱,還可能成為結石形成的核心,尿液中的鈣鹽、磷酸鹽等礦物質會逐漸附著在異物表面,形成膀胱結石,甚至引發反覆泌尿道感染、尿道狹窄及膀胱功能異常。若病情持續惡化,還可能造成膀胱穿孔、腎積水,甚至影響腎臟功能,一旦發生尿道異物卡住的情況,千萬不要因為害羞而拖延就醫,更不可自行使用鑷子、鐵絲或其他工具強行夾取,以免造成二次傷害,讓原本可以透過微創方式處理的問題變得更加複雜。胡紅林也以一句話提醒民眾:「尿道不是玩具,膀胱不是儲物袋。」人體器官並非可以隨意嘗試的空間,任何異物進入尿道都可能造成不可預期的傷害。
巴拿馬爆規模7.7強震!教堂倒塌、建築受損 5國沿岸發布海嘯警報
中美洲國家巴拿馬發生規模7.7強震!當地時間9日中午12時56分(台灣時間10日凌晨1時56分),巴拿馬發生強烈地震,首都巴拿馬市多棟建築物明顯搖晃,部分建物受損,民眾紛紛撤離至戶外。地震也波及鄰近國家,美國國家氣象局針對巴拿馬等5國沿岸發布海嘯警報。所幸全球重要貿易水道巴拿馬運河並未受到影響,仍維持正常運作。根據多家外媒報導,美國地質調查所(USGS)指出,這起地震的震央位於巴拿馬中部埃雷拉省(Herrera),距離偏遠社區皮塔洛薩阿里巴(Pitaloza Arriba)西南方約10公里,震源深度約10公里。主震發生後,當地接連出現餘震。根據美國地質調查所監測資料,其中兩起餘震規模分別達5.8及5.5,持續造成當地震動。受到強震影響,巴拿馬首都巴拿馬市明顯感受到搖晃,不少居民及上班族緊急離開建築物,前往戶外避難。由於巴拿馬較少發生如此強烈的地震,加上餘震持續出現,部分年長居民受到驚嚇,在街頭落淚。這起地震的影響範圍也延伸至鄰近國家。除了哥倫比亞感受到震動,目擊者表示,遠在哥斯大黎加首都聖荷西(San José),同樣可以感受到地震帶來的搖晃。美國國家氣象局(NWS)在當地時間9日,針對巴拿馬、哥倫比亞、厄瓜多、尼加拉瓜及瓜地馬拉等5國沿岸發布海嘯警報,提醒相關地區注意地震可能帶來的海嘯威脅。災情方面,巴拿馬國家民防機構官員史密斯(Omar Smith)表示,目前災損主要集中在貝拉瓜斯省(Veraguas)、埃雷拉省及洛斯桑托斯省(Los Santos)等地區。其中,位於巴拿馬中部科克萊省(Coclé)佩諾諾梅市(Penonomé)的一座天主教主教座堂,在強震中倒塌。另外,一家飯店的部分外牆也因地震掉落,並砸中停放在附近的一輛汽車。面對突如其來的強震,巴拿馬總統穆里諾(José Raúl Mulino)透過社群平台X發文,呼籲民眾保持冷靜,並表示不應利用這起事件製造恐慌或混亂。儘管強震造成部分建築物受損,但作為全球重要航運通道的巴拿馬運河,並未因地震影響正常運作。這條連接國際海運的重要水道,目前仍維持運作。巴拿馬位於環太平洋火山帶,該地帶沿著太平洋盆地分布,由火山與斷層構成,全長約4萬公里,全球多數地震都發生在這個區域。
16歲少年眼皮腫數月!醫原疑腫瘤 CT竟照出成熟犬齒
一名16歲少年左上眼皮無痛腫脹數月,之後更在眼皮與眉毛之間冒出兩個尖銳白色突起,原本醫師懷疑可能是罕見腫瘤,直到電腦斷層(CT)結果出爐,才發現藏在上眼窩的竟是一顆已成熟的犬齒。病例研究共同作者坦瓦爾醫師(Meghana Tanwar)指出,這是目前第一起、也是唯一被通報牙齒異位生長在上眼窩的案例。少年眼皮與眉毛之間冒出2個白色尖銳突起,醫師起初一度懷疑是罕見腫瘤。(圖/翻攝自American Academy of Ophthalmology)根據《紐約郵報》(New York Post)報導,這名少年最初發現左側上眼皮出現腫脹,但沒有疼痛感,症狀持續了數個月。後來,他注意到眼皮與眉毛之間狹窄的位置,逐漸露出兩個白色且尖銳的突出物,情況相當罕見。醫療團隊起初懷疑這兩個突起可能與畸胎瘤(teratoma)有關。畸胎瘤是一種罕見腫瘤,其中可能含有骨骼及牙齒組織,因此從外觀一開始仍無法確定真正原因。進一步接受電腦斷層檢查後,醫師才確認,從少年眼皮附近露出的白色物體,其實是一顆已經成熟犬齒的一部分,而且牙齒並非位於正常齒列,而是完全出現在牙弓以外的位置。醫療團隊最後透過手術,成功從少年的左側上眼窩取出這顆異位犬齒。後續影像檢查沒有發現其他額外牙齒的跡象,坦瓦爾因此認為,這名少年應該不太可能還有其他異位牙存在。事實上,牙齒沒有按照正常位置生長並非完全罕見。約有2%至6%的人會碰到第一恆臼齒偏離預期齒列生長的情況,不過這次病例的特殊之處,在於這顆犬齒已經完全脫離正常牙弓,甚至一路出現在上眼窩。坦瓦爾指出,這是目前第一起、也是唯一已知發生在上眼窩的異位牙病例。她形容,這不只是醫療團隊第一次遇見,在全球病例中也是首見,「我們對此非常驚訝」。坦瓦爾過去其實曾在另一名患者身上,看過牙齒出現在眼窩下方,但當時的情況與這次不同。檢查後發現,那顆牙齒屬於一種罕見良性腫塊的一部分,稱為「牙源性迷芽瘤」(odontogenic choristoma),主要由正常的牙齒形成組織構成。至於這名少年為何會有一顆成熟犬齒跑到上眼窩,目前醫師仍無法確定原因。部分研究認為,異位牙之所以可能出現在不尋常的位置,潛在因素包括發育異常、身體創傷、感染或遺傳,但這起病例究竟由何種因素造成,目前沒有明確答案。異位牙也不能因為沒有疼痛就放著不管。依照牙齒異常生長的位置不同,如果沒有接受處理,可能對周圍牙齒造成永久性損害,也可能形成囊腫,甚至引發鼻竇或鼻腔方面的問題。過去醫學界也曾記錄其他牙齒長錯位置的特殊病例。一名38歲紐約男子曾因呼吸困難持續多年而求醫,醫師最後竟在他的右側鼻孔內發現一顆約半英寸長的牙齒,換算約1.27公分。根據《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)收錄的病例,這名男子除了鼻中膈彎曲,鼻腔內還出現類似骨骼的增生組織,醫師最後透過鼻腔內手術將異常組織移除。另外在2019年,也曾有一名男子因失去嗅覺尋求醫療協助,最後才發現造成問題的「元凶」,竟然同樣是一顆異常生長在鼻孔內的牙齒。不過,相較於過去牙齒跑進鼻腔或出現在眼窩下方的案例,這名16歲少年直接在上眼窩長出成熟犬齒仍屬前所未見,也因此成為目前醫療文獻中首起被通報的特殊病例。
「腹中藏針」沒發現!女護理師忍7年劇痛 真相曝光怒提告
美國紐約爆出一起離譜的醫療糾紛!一名本身是護理師的女子指控,她先後在西奈山醫院接受剖腹產及腹部整形等手術,醫師卻疑似在其中一次手術中,將一根長約3.8公分的手術針遺留在她腹部,導致她多年來飽受原因不明的劇烈疼痛折磨,直到2025年接受電腦斷層掃描(CT)才發現異物。更諷刺的是她自己就在西奈山醫療體系工作,如今與丈夫一起一狀告上法院,向院方及3名醫師求償。根據外媒報導,住在紐約州斯卡斯代爾的佩特里加諾娃(Jana Petriganova DeGregoris),於9月24日向曼哈頓最高法院提起訴訟,向西奈山醫院以及3名醫師提告,訴狀指出女子2018年6月28日在院內接受剖腹產手術,並由整形外科醫師協助處理傷口;到了2021年11月17日,她又接受腹部整形及腹腔鏡疝氣修補手術。然而,女子指控醫療人員疑似在其中一次手術過程中,因「疏忽、粗心和處置不當」,將一根約1.5英吋、相當於3.8公分長的針遺留在她腹部內,導致她此後承受嚴重身體傷害及劇烈疼痛。直到2025年10月14日,她接受CT檢查時才終於發現腹部內竟藏著這根尖銳異物,隨後只得再次接受手術將針取出。由於這根針究竟是在2018年的剖腹產手術,還是2021年的腹部整形手術中被遺留下來,目前尚未確定,因此若從最早一次手術計算,異物恐已在她體內長達7年的時間。令人意外的是女子本身也是醫療從業人員,根據其LinkedIn資料顯示,她自2013年起便在西奈山醫療體系擔任心胸外科專科護理師,如今卻因疑似醫療疏失,將自己任職的醫療體系告上法院。女子與丈夫目前已針對此事向西奈山醫院及3名醫師提出求償,但訴狀並未公開具體的求償金額,院方與遭點名的3名醫師均未回應媒體的詢問,夫妻倆的律師也拒絕做進一步的評論。
花蓮外海5.9地震「今年第2大」 郭鎧紋曝釋放能量:僅達年均值1/3
花蓮外海今(30日)下午1時發生芮氏規模5.9地震,震央位於花蓮縣政府東方136公里處,震源深度13.3公里,屬於極淺層地震。全台多地有感,宜蘭、花蓮等5縣市最大震度達2級,暫無災情傳出。專家透露,這起地震是台灣今年截至目前為止發生的第2大地震,但目前仍有約5.3顆原子彈的能量未釋放。地震專家郭鎧紋表示,這起規模5.9地震約釋放0.355顆原子彈的能量,是台灣今年截至目前發生的第2大地震,僅次於5月1日東部海域規模6.1地震,當時約釋放0.7顆原子彈能量。郭鎧紋指出,今年台灣地震活動明顯偏少,截至9月底,累計地震釋放能量約相當於2.7顆原子彈。以過去台灣每年平均約釋放8顆原子彈能量計算,目前僅達年均值3分之1,與平均值仍有約5.3顆的差距。他進一步說明,若單純以能量換算,剩餘能量假設集中在一次地震釋放,規模可能達到6.7。不過,這並不代表未來一定會發生規模6.7地震,地震能量的累積與釋放方式仍受到斷層活動等多項因素影響。郭鎧紋也分析,今年有感地震數量同樣偏低。統計顯示,2011年至2025年台灣平均每天約有1.98起有感地震,但今年平均約0.98起,與2020年的0.95起相近。此次地震最大震度2級,出現在花蓮和平、宜蘭南澳及宜蘭市、嘉義縣番路、彰化市與雲林麥寮等地。氣象署提醒,地震後仍應留意餘震活動,並做好防震準備。
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
國光女神林茉晶抗癌才康復「檢查又見3公分囊腫」 憂復發淚崩:我可能沒辦法承受
33歲的「國光女神」林茉晶2025年證實確診第一期「高度惡性亮細胞卵巢癌」,經歷手術及多次化療後,目前數值恢復正常,並持續定期回診追蹤。不過,林茉晶近日接受斷層掃描時,發現右側卵巢出現一顆約2至3公分的巧克力囊腫,雖然醫師初步判斷約有90%機率為良性,但仍有10%可能為惡性,讓她相當不安,於28日發文吐露心聲,坦言最害怕未來若真的復發,又得重新面對手術與化療,「我可能沒辦法承受」。林茉晶過去曾長期追蹤巧克力囊腫,2024年底檢查時卻發現囊腫在短短1個月內突然增大約5公分,後來接受手術切除,經腫瘤化驗後確診為第一期卵巢癌。確診癌症後,林茉晶暫別演藝工作接受治療,期間歷經多次化療,林茉晶的相關指數回到正常範圍,平時也會透過超慢跑、重訓及有氧運動維持身體健康,近期開始慢慢復工。林茉晶指出,自己目前約每3個月回診一次,沒想到日前斷層掃描時,發現右側卵巢有一顆約2至3公分的巧克力囊腫,雖然目前醫師認為有90%是良性,但仍要配合後續檢查確認。林茉晶也提到,過去Ca125指數從11逐漸升至18,雖然沒有出現翻倍成長的情況,但仍要等待抽血結果才能進一步了解狀況。林茉晶坦言,面對這種高復發率的癌症,自己每天都在祈禱,希望可以再擁有多一點時間,「我還有很多想體驗的事物,我沒辦法放下對這得來不易的日常的眷戀」。日前和媽媽聊天時,林茉晶更因為害怕未來可能要再次接受治療而忍不住哭泣,「如果我未來復發了,且沒辦法用重粒子或是質子治療,還要再經歷一次手術與化療,我可能沒辦法承受」。由於親身經歷過癌症的痛苦,林茉晶如今反而更想好好把握自己能像「正常人」一樣生活的時間。林茉晶表示,自己會努力、堅強面對每一次檢查,「只是在檢查前,我需要克服內心不安與恐懼,這是我自己的課題」。值得注意的是,林茉晶今(29)日下午在IG限時動態透露,今日超音波檢查後,已經照不到右側卵巢的巧克力囊腫,醫師也表示不用抽血檢查,讓她開心直呼「好了,我復活了」。林茉晶開心透露,目前超音波已經照不到右側卵巢的巧克力囊腫。(圖/翻攝自林茉晶IG)
肚子天天脹得像氣球「吃消脹氣藥也沒用」 醫揭4大腹脹原因:不一定是氣太多
肚子經常脹得不舒服,吃了消脹氣藥卻沒有改善,是許多人日常的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑分享門診案例,一名30多歲男子長期受到腹脹困擾,甚至影響生活與工作,腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查都沒有異常,讓男子相當痛苦「我還有什麼可以做的」。對此,吳文傑指出,腹脹其實可能有4種不同原因,並不是一味的吃消脹氣藥就有效。吳文傑近日在臉書發文表示,門診經常遇到長期腹脹的患者,其中一名來自中部的30多歲男子,因為長期腹脹,生活品質受到影響,連工作也受到干擾。男子過去已接受腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查,結果都正常,這次就醫也確認不是「小腸細菌過度增生」造成的腹脹,讓男子相當困擾,直呼「我還有什麼可以做的?」吳文傑指出,很多人認為肚子脹就是腸胃裡累積太多氣體,但實際上並非每個人都如此,「有些人肚子真的裝了太多東西,有些人是腸胃動得太慢,也有人明明沒有多少氣,卻覺得肚子快撐破了」。吳文傑也列出腹脹的4種原因:1.內容物增加:可能和吞入過多空氣、食物在腸道發酵產氣有關,也可能是便祕導致糞便堆積,使腹部產生脹感。2.腸胃蠕動變慢:胃排空延遲、腸道蠕動變慢,讓食物在消化道停留時間增加,就可能出現吃一點東西便覺得飽、撐或脹的情況。3.腸胃過度敏感:這類人腸胃裡的氣體不一定很多,但腸胃神經對刺激特別敏感,就像「音量被轉大的收音機」,一點點刺激就讓人脹得難受。4.腹部肌肉協調異常:有些人飯後肚子明顯鼓起來,其實可能是橫膈膜往下、腹壁向外放鬆,而不只是腹部氣體增加。吳文傑提醒「腹脹不等於脹氣」,因此消脹氣藥並不是對所有人都有效,如果長期腹脹,應先找出真正原因,再針對問題處理,而不是一直自行服用消脹氣藥。此外,吳文傑提到,如果腹脹症狀持續惡化,並伴隨體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛等情況,應儘早就醫檢查。
跌落地下室摔斷雙腿 板橋男送醫「腹中竟有『國際禁用』達姆彈」
新北市板橋區11日上午發生墜樓事故,31歲陳姓男子於公寓樓梯間失足而墜落地下室,當場摔斷雙腿、發出陣陣哀號,警消獲報緊急將他送醫搶救,照X光時卻在其腹腔內發現金屬異物,緊急動刀後取出3顆子彈,包含已被國際禁用的達姆彈,警方則立即派員前往戒護,相關案情仍待釐清。據了解,陳男非當地住戶,11日上午卻因不明原因闖入該公寓,後又從樓梯間失足墜落地下室,導致雙腿骨折而疼痛呼救,救護人員獲報後連忙將其送醫。醫師發現陳男有腳部骨折及胸、腰部疼痛情形,進一步電腦斷層檢查時,又驚覺其腹部有不明異物,院方隨即安排手術,並於手術過程中發現腹腔內有3顆子彈,警方獲悉後立即派員前往醫院戒護,並通知鑑識人員到場採證。3顆子彈分別為制式子彈、空包彈,以及因殺傷力太強,在國際上被禁用的「達姆彈」,但陳男對子彈來源不願交代,鑑識人員檢視后確認現場查扣3顆子彈,底火無裝撞針擊發痕跡,相關槍彈均由警方依法查扣,並進一步鑑驗,以釐清槍彈來源及相關案情。警方表示,將持續掌握陳男就醫及傷勢狀況,待完成相關筆錄及蒐證後,依法函送新北地方檢察署偵辦,以釐清是否涉及違反槍砲彈藥刀械管制條例等相關刑責。
板橋男跌進地下室雙腿骨折! CT檢查竟發現「腹腔藏3顆子彈」
新北市板橋區一名31歲陳姓男子,疑因喝醉爬樓梯時不慎失足,跌落公寓地下室,導致雙腿骨折,經送醫治療時,醫師發現陳男腹部出現異物,緊急手術後更從腹腔內取出3顆子彈。院方立即通知警方,員警趕抵醫院戒護,並將子彈後帶回送驗,以釐清槍彈來源。據了解,陳男11日上午走到板橋區國泰街一處老舊公寓,在爬樓梯時不小心摔倒跌進地下室,由於雙腿骨折,且胸部、腰部疼痛,陳男不斷大聲哀號,附近住戶聽見陳男呼救,連忙報警處理。警消獲報到場,將陳男送往亞東醫院救治,醫師確認陳男有雙腿骨折及胸部、腰部疼痛等情形,進一步安排電腦斷層(CT)檢查時,發現陳男腹部有不明異物,隨即進行剖腹手術,並在陳男腹腔內取出3顆子彈,分別為制式子彈、達姆彈,以及空包彈彈頭。院方立刻通報警方,員警趕往現場並查扣3顆子彈,發現子彈底火均無裝撞針擊發痕跡,至於子彈為何出現在陳男腹腔內,以及詳細事發經過,警方將送驗釐清槍彈來源,全案待警詢及蒐證過後,將依法函送新北地檢署偵辦。
扣件業升級前8月量縮價逆揚 缺工卻成隱憂職缺年增近25%
台灣為全球第3大扣件出口地區,根據扣件業者統計,2026年8月單月出口總額達3.57億美元,雖受到全球建材及一般工業需求放緩影響,年減6.93%,但今年前8月平均出口單價仍逆勢上揚5.15%,攀升至每公斤3.67美元,顯現業者轉型高附加價值產品的策略已見成效;不過,人力銀行也統計扣件產業人才缺口,近年受少子化、缺工潮衝擊,職缺年增高達24.53%。扣件產品除了民眾熟知的螺絲、螺帽之外,扣環、墊圈等亦屬相關產品,看似不起眼的零組件,卻廣泛應用於航太、電動車及醫療等高階產業。根據CNN網站月前專題報導指出,台灣扣件約占全球產量13%,長期位居全球主要出口國之列;台灣硬體產業資料亦顯示,台灣為全球第三大扣件出口地區,超過9成產品銷往海外。其中,美國以17億9,420萬美元穩居第一大出口市場,占出口總額42.7%。隨著全球高科技產業持續擴大投資,扣件產業的應用領域也逐步朝高階製造延伸。根據經濟部資料,AI與資料中心建設持續推進,帶動半導體先進製程、封測及AI伺服器供應鏈擴產。隨著高科技製造設備與相關產線持續擴增,具備耐腐蝕、耐高溫及高精度等特性的「高階扣件」需求亦逐步增加,產業升級的同時,也同步推升對專業技術人才的需求。不過從人才市場來看,根據1111人力銀行統計,扣件產業相關職缺數較去年同期成長約24.53%,其中部分主管職缺月薪達7萬起跳、獎金另計,反映企業積極延攬人才,也凸顯隨著產業朝高值化發展,具備專業技術與管理經驗的人才重要性日益提升。不過,產業也正面臨技術人才斷層的挑戰,臺灣螺絲工業同業公會理事長蔡永裕表示,目前扣件產業缺工嚴重,技術熟練的師傅多集中在40到65歲之間,一旦資深技術人員陸續達到退休年齡,不僅可能造成產線運作受影響,更牽涉整個產業專業技術如何延續的長期課題。1111人力銀行發言人莊雨潔表示,許多傳統產業目前同樣面臨「經驗流失」的問題,面對高齡化與技術斷層,企業的人力策略也應思考「傳承」,將關鍵人才長期累積的經驗轉化為企業可以持續累積的技術資產。建立製程SOP、問題案例資料庫及設備操作紀錄,甚至運用AI協助整理資深技術人員的判斷邏輯,讓原本存在於個人腦中的「know-how」,逐步轉化為企業可傳承、可複製的知識資產。
三重燒肉Smile火災!19歲兒先從2樓跳下接人 父還原經過:兒子給他勇氣
位在新北市三重區重新路二段的知名連鎖日式燒肉店「燒肉Smile」,在20日晚間發生大火,現場濃煙瀰漫,多位在2樓用餐的民眾只能從窗戶跳下逃生。對此,事件受害者透露,店內的緩降設備放在窗內,無法正常使用,所幸19歲兒子率先從2樓跳下,還站在1樓接人,才讓他有勇氣往下跳,逃出火場。「大家好,我是這次三重燒肉Smile事件的受害者。」這名男子在Threads發文表示,自己是一家五口的爸爸,也是最後一個跳下來獲救的人,當時用餐接近尾聲,店員突然平靜地告知他們「我們1樓有狀況,現在必須疏散。」並沒有說明是什麼狀況,也沒有提到火災。原PO提到,他牽著10歲女兒準備下樓時,發現1樓已瀰漫了濃煙,只能尋找其他出口,接著他們走到逃生窗附近,卻發現窗戶很高,中間被緩降設備擋住,還有1張兒童餐椅擋住逃生路線,他立即將餐椅移開後爬出去,才發現外面只是約50公分寬的小露台。原PO說,他協助餐廳的服務生逃出後,將窗戶關上,濃煙已經往上竄,他大喊提醒大家蹲下,並用衣服摀住口鼻,沒多久餐廳裡就傳來「劈哩啪啦」的聲音,前面的人便開始往下跳。原PO指出,輪到他老婆要出去時,他看見剛滿19歲的兒子站在1樓,雙手高舉在下面要接人,還對著他們大喊「跳下來」,老婆就立刻跳了下去,他提醒孩子「我比較重,你們不要受傷了」,接著也跟著往下跳,落地後頭部不慎撞上柏油路,當下非常暈,稍微恢復後,他們一家5口趕緊離開現場。原PO感嘆,這次他們一家5口均受了傷,也都有上救護車,而他最想感謝的是兒子,如果不是兒子第1個跳下去,不知道後面的人有沒有勇氣跳,「看到下面有人接你,才有勇氣跳下去。一家5口能逃出火場,已是不幸中的大幸。」原PO也補充,當時第1個跳下去的就是兒子,兒子在下面接其他逃生的人,腳掌也因此骨折,而他則是腳扭到、屁股很痛,頭也有撞到,後來到了醫院治療,目前狀況還行,還會做進一步檢查;店家有派人到醫院了解狀況,留了他的電話,但對方並沒有提供聯繫方式,就直接離開了。原PO透露,現場緩降設備設置在窗戶裡面,緩降臂的長度沒有辦法越過小露台,形同虛設,還阻礙逃生路,加上大火也來得很快,只有1分鐘反應時間,根本也無法使用緩降設備。貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「原來那個英雄是你兒子嗎!要留意他的手有沒有拉傷等等的!祝全家平安」、「撞到頭有做電腦斷層嗎?建議做一下比較好,如果有很微的慢性出血,可能有一段時間才有症狀」、「兒子真的很勇敢,爸爸你的頭部一定要做詳細的檢查,有撞擊到的情況,不能忽視」、「在生命受威脅的當下,這已經是最好的辦法了,一旦呼吸道嗆傷,是比骨折更嚴重,更危及生命的傷害」、「當下一定選擇能逃生的地方」、「我覺得這真的很誇張,讓人為了生存而跳樓,即便只有2層樓,那都是要多大的勇氣,我可能真的不敢跳」。※全文獲原PO(@nickhcc)授權轉載。
大集團搶進認證!連鎖大咖爭相卡位 土城暫緩區躍升新北最強「即戰力」生活圈
買方挑選重劃區,最忌諱買了新房卻陷入長達數年的機能真空期。對自住買盤而言,未來願景固然有想像空間,但「開局能不能立刻入住」才是決定資金是否進場的關鍵考量。放眼新北房市版圖,土城暫緩發展區直接展現強悍競爭力—方正新街廓與既有成熟商圈零距離對接,住宅質感與生活機能同步歸位,一舉縮短重劃區最令人詬病的開發陣痛期,成為北台灣市場登場即到位、強勢吸引剛性買盤卡位的地段黑馬。商業巨頭與連鎖大咖接連插旗展店,即為地段含金量試金石。近年土城暫緩發展區吸引諸多指標連鎖企業、複合式賣場與知名餐飲品牌重金駐點,大型集團選址評估全憑人口結構、消費實力、交通利多與人流動線的精密計算,當商業龍頭爭相卡位,不僅代表區段消費場域已然成形,更隨人潮與資金持續湧入,加速推升在地商業熱度,直接拉高住宅市場的能見度與保值支撐力。新舊區域的縫合力,決定了房市發展的爆發力。土城暫緩發展區周邊直通海山、金城路雙重成熟商圈,日常採買、餐飲與民生服務完全無須空等;回到區內,棋盤式規劃則提供嶄新乾淨的整齊街廓與低密度住宅質感,「外接繁華、內享有質感」的獨特條件,大幅弭平了新興重劃區與舊市區之間的斷層。連鎖品牌陸續進駐,商業機能成為觀察區域發展的重要指標。(圖/業者提供)頂級醫療資源的就位,更是撐起區域高質感的關鍵配備。由長庚醫療體系營運管理的新北市立土城醫院坐落於此,除了補足區域高階醫療需求,更讓周邊生活條件邁向全方位完備,對自住買方而言,比起遙遙無期的建設藍圖,看得見、用得到的現成機能,更能轉化為安心居住的實質價值。放眼長線資產配置,交通動脈與公共建設的重磅加持,更是推升區域價值的第二隻翅膀。隨著捷運萬大中和樹林線持續推進、國道三號增設金城交流道計畫動工,加上土城司法園區都市計畫推動,區域交通路網與產業格局正迎來升級翻轉,這些實打實的工程進度,將持續擴大聯外便利性,並為人口移入與在地發展帶來源源不絕的動能。新北市立土城醫院坐落土城暫緩重劃區,補足區域醫療與生活機能。(圖/業者提供)在房市轉趨謹慎、買方回歸理性檢視地段本質的環境下,重劃區「登場即戰」的真實實力躍升為市場主流。土城暫緩發展區一方面以新街廓拉開居住質感,另一方面順暢串聯海山與金城路雙商圈,疊加指標品牌插旗、醫療資源到位,以及後續交通與產業轉型的重磅利多,強勢築起「現成機能X未來建設」雙軸並進的防禦力。對於不願忍受漫長等待期、又想一舉鎖定新重劃區高品質住宅的買盤來說,土城暫緩發展區的地段價值與戰略位置已然浮現,在資金與人口持續匯聚下,區段地段價值與房價動能,正展現出極具想像空間的增值爆發力。
《決戰猩球》是真的!黑猩猩「自己拔麻醉針」 北市動物園還原圍捕實況
昨天發生在台北市立動物園的黑猩猩脫逃事件,宛如電影《決戰猩球》中的情節,今天上午園方出面說明,坦承因人為「便宜行事」才發生脫逃事件,並強調園內單身漢領導者黑猩猩「小強」相當調皮,這次帶著兒子「娃智」趁著安全防線大門洞開,聯手突破三道重圍脫逃,其中「娃智」更展現靈長類的高智商,在園方第一次吹箭麻醉時竟還拔針逃跑,對於黑猩猩脫逃造成驚慌,園方除向大眾致上最深歉意,也強調事發當時動員了50名專家與保育員築起多重防線,未來會加強員工訓練,並檢討相關機制。本次脫逃事件除了黑猩猩展現高智商外,最主要還是因為同仁「便宜行事」未將門栓上好才會讓黑猩猩一連過三關。(圖/台北市立動物園提供)園方調查,這起黑猩猩越獄案不僅有「安全機制疏漏」的警訊,事發時保育員在室內舍工作,原本設有兩至三層防護機制,卻因同仁日常作業便宜行事,僅扣上簡易的「小鳥扣」,並未確實栓上門栓。偏偏黑猩猩智商極高,經黑猩猩有意無意地猛烈撞擊後,小鳥扣隨即彈開;加上當時非洲區正逢電力整修,橫向聯繫出現斷層,導致第二道門卡榫未關、第三道外門栓亦未拴緊,黑猩猩隨手一撥便如入無人之境,從員工通道大搖大擺走出保護區,甚至一路爬往高處居高臨下俯瞰母群。這次帶頭的黑猩猩「小強」不僅以調皮著名,還是單身黑猩猩群體中的領導階層,這次竟帶著小老弟「娃智」脫逃,幸好最後都順利捕獲。(圖/台北市立動物園提供)這次脫逃的兩隻主角可謂「精明過人」。現年44歲、素來以聰明調皮著稱的「小強」,更是單身漢群裡的「領導階層」,這次「小強」宛如電影主角凱撒般帶領11歲的兒子「娃智」發動越獄,事發當時,獸醫趕抵現場圍捕時,「小強」率先中了一針麻醉吹箭,不久後就陷入昏迷順利被擒;而極度機警的「娃智」雖在陸龜區上方中針後,但竟第一時間伸手「自己把麻醉針拔掉」企圖逃跑!所幸獸醫及時補上第二針,並由現場人員張開帆布精準接住倒下的「娃智」,才終結這場驚心動魄的脫逃危機。園方使用吹箭麻醉針。(圖/台北市立動物園提供)為了將這場危機傷害降至最低,園方第一時間拉起封鎖線並動員高達50名工作人員組成三道攔截防線。兩隻黑猩猩於昨晚8時許已完全甦醒,經血液檢查與X光掃描後確認健康無虞,僅高齡的小強肺部有慢性退化現象。針對外界質疑的高智商動物脫逃安全疑慮,園方坦言人為疏失確實嚴重,未來將嚴格落實防呆機制、重整團隊訓練與區館長隨時督導機制。園方同時呼籲,圈養動物普遍不認識一般民眾,遇到脫逃事件時「保持距離、切勿驚慌,並立刻通知服務中心」,就能有效避免刺激動物、降低傷害發生。
陳建州愛運動怎會急性心梗?醫揭迷思:有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫,檢查發現心臟血管阻塞高達90%,隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣,引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇指出,心肌梗塞可能突然發生,但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒,若出現胸悶、胸痛等症狀,應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨(16日)在臉書發文談及心肌梗塞,指出心肌梗塞的發生可能相當突然,即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球,隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調,心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示,部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流,但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕,可能在幾分鐘內形成血栓,進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞,造成急性心肌梗塞。他指出,相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時,冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞,因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」,並不符合實際情況。他認為,在現代營養過剩的環境下,動脈粥樣硬化相關問題並不少見,而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上,並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外,空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例,指出曾有人年僅35歲,在慢跑過程中突然發生急性心血管事件,最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到,保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例,而且案例數量並非少數,部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調,這些人的生活習慣未必特別差,因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出,心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生,但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間,而是長期累積的結果。因此,定期接受健康檢查仍具有重要角色,未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充,隨著醫療科技發展,未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中,智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況,藉此在原本的肺癌篩檢之外,同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為,透過既有影像搭配人工智慧等科技應用,提高潛在疾病的辨識效率,將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變,姜冠宇表示,典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊,但部分患者的症狀未必如此典型,也可能表現為下巴、手臂或背部不適,甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此,一旦出現疑似心肌梗塞的症狀,就應立即就醫,不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調,面對可能危及生命的症狀,與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞,讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷,才是更實際的做法。
沒胸痛、健檢也正常? 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到:這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今(15日)下午驚傳因心肌梗塞,緊急前往台大醫院手術,目前已轉入加護病房觀察。事實上,振興醫院就曾提醒,平常沒有胸痛、呼吸困難,甚至健檢結果都正常,也不一定代表心臟很健康,根據大型心臟研究指出,有些人在第一次發生心肌梗塞前,可能完全沒有明顯症狀,單靠平常的症狀或傳統風險評估,未必能提早發現問題,因此有心血管疾病風險的人,更要留意血管本身的狀況,尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享,去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出,傳統風險評估與症狀判斷,可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群,沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞,風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞,等於很多人在第一次心肌梗塞發生前,都沒有明顯警訊,所以真正有效的預防,是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現?研究透露,冠狀動脈電腦斷層(CCTA)可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄,也能進一步分析血管裡「斑塊性質」,判斷是否為危險斑塊,這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外,也可以從「功能性」來檢查,包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振(CMR)等,可以觀察心臟在運動或壓力狀態下,有沒有出現血流不足的情況,判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒,以下族群更要注意心血管健康,包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
流感單週增92重症!死亡數創5年同期新高 估中秋節前後達疫情高峰
流感疫情持續升溫,疾管署今(15日)公布,上週(9/8-9/14)新增92例流感重症及21例死亡,死亡數創近5年同期新高;類流感門急診就診達13萬6796人次,較前周增加16.5%。疾管署副署長林明誠表示,預估疫情將在中秋節前後達到高峰,單周就診恐上看15萬至16萬人次,與2024年高峰相當。疾管署防疫醫師林詠青指出,近期重症個案中,最年輕為南部1歲多男童,無慢性病史,去年10月曾接種首次流感疫苗,但因距今近1年,疫苗保護力已逐漸下降。該男童9月上旬出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,且同住家人發病前兩天確診A型流感,經醫師評估後使用抗病毒藥物並住院治療。沒想到,患者住院第2天出現抽搐、嗜睡,電腦斷層發現腦水腫,檢驗也確認A流陽性,研判為流感併發腦炎或急性腦水腫,隨即轉入加護病房,目前住院約1週,意識清楚、生命徵象穩定。林明誠表示,流感疫情預計中秋前後達高峰,10月1日公費流感疫苗開打後,疫情可望在10月中旬逐漸反轉。疾管署指出,國內流感疫情上升且處流行期,第36週(9/6-9/12)類流感門急診就診計13萬6,796人次,較前一週上升16.5%。另上週新增92例流感併發重症病例(79例H1N1、5例H3N2、8例A未分型)及21例死亡(18例H1N1、2例H3N2、1例A未分型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占82.2%為高。本流感季累計1,421例重症病例(800例H1N1、503例H3N2、28例A未分型、90例B型)及274例死亡(149例H1N1、104例H3N2、9例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占65.0%)及具慢性病史者(占82.7%)為多,68.3%未接種本季流感疫苗。疾管署提醒,隨著入秋氣溫逐漸轉涼,請民眾注意自身狀況,尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況,如有發燒、咳嗽等類流感症狀,應戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施;如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件,以把握用藥時機,降低併發重症風險。