早期治療
」 治療 癌症 檢查 篩檢 肺癌
免費四癌篩檢上路1年！ 「已助7.1萬人」提早發現異常
自114年元旦起擴大免費癌症篩檢資格，篩檢服務量大幅提升，截至12月17日累計突破536.6萬人次，較去年同期增加逾24.8%。今年已揪出約5.9萬名癌前病變與1.2萬名癌症個案，協助約7.1萬民眾及早發現異常，較去年同期增加約1.3萬人。國民健康署鼓勵，符合資格的民眾把握免費癌症篩檢，作為守護健康的重要防線。放寬免費四癌篩檢服務對象 早發現早治療癌症已連續43年居國人十大死因之首。國民健康署自114年起擴大推動免費子宮頸癌、乳癌、大腸癌、肺癌四項癌篩檢服務，放寬補助對象範圍並新增人類乳突病毒（HPV）檢測服務，以早期發現癌症、早期治療。成功揪出7.1萬異常個案 把握追蹤黃金時機在癌症篩檢量逐步提升之際，為成功揪出潛在的癌前病變與癌症個案，落實異常個案的後續追蹤顯得格外重要。經統計，114年共偵測出約5.9萬名癌前病變及1.2萬名癌症個案，成功協助約7.1萬名民眾及早發現異常；相較去年同期偵測約5.8萬名癌前病變及癌症個案，增加約1.3萬名，約成長23.3%，顯見擴大篩檢已在早期偵測上帶來明顯成果。如民眾收到篩檢結果異常通知，請務必儘早至醫療院所完成後續檢查，才能及早掌握健康狀況。善用癌症篩檢服務資源 守護自己的健康國民健康署沈靜芬署長呼籲，由於癌症初期並無明顯症狀，不容易覺察，最有效的方式即是透過定期癌症篩檢及早發現、及早治療。因此，請符合資格的民眾定期善用免費癌症篩檢服務，如果收到異常通知，也務必儘速就醫進一步確認。同時鼓勵民眾多加運用政府提供的各項預防保健服務，共同守護個人與家庭健康，攜手迎向更健康的未來。【延伸閱讀】每4分19秒就有1人罹癌！ 「5項癌症篩檢」符合這些條件免費做「這4癌」無有效癌症篩檢實證！胰臟癌也是其一 如何及早發現就醫診治？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67188
小小孩病歷見「PKU」3字！ 醫心疼喊：一輩子都要注意飲食、用藥
兒科醫師黃紹基日前分享，有位小小孩初次到診所就醫，病歷上註記了「PKU」，意味著孩子患上罕見遺傳疾病，一輩子都要注意飲食和用藥，包括蛋、肉、米、麵等食物都得嚴格控制攝取量，「看見這3個字對兒科醫師來說是會很心疼的！」黃紹基在臉書粉專發文表示，近日有位小小孩第一次被帶來看診，醫師在病歷上註記「PKU」，「看見這3個字對兒科醫師來說是會很心疼的，因為這表示以目前的醫學來說，PKU的孩子一輩子都要注意飲食和用藥。」黃紹基說明，「PKU」是苯酮尿症 （Phenylketonuria）的簡稱，這是一種罕見的遺傳疾病，因人體無法代謝苯丙胺酸（phenylalanine）成酪胺酸（Tyrosine），導致苯丙胺酸在體內大量堆積，進而產生許多有毒的代謝產物，若不早期治療及嚴格的控制血中苯丙胺酸的濃度於治療範圍內，將會造成腦部傷害及嚴重的智力障礙。黃紹基指出，「PKU」是新生兒篩檢的項目之一，因此寶寶出生後就會檢查是否有此疾病，而患者必須嚴格限制苯丙胺酸的攝入（食物中含苯丙胺酸較多的食物有蛋、肉、魚、豆，甚至米、麵），要控制血中苯丙胺酸濃度在2-6mg/dl的範圍內，但苯丙胺酸又是人體的必須胺基酸，所以對苯酮尿症病人而言，攝取不可太多也不能不足。黃紹基說，為了補充其他人體所需的必需胺基酸，病患出生後就需補充一種不含苯丙胺酸之特殊奶粉，以維持身體的成長與運作；而除了三餐飲食外，「PKU」患者也不能吃含有阿斯巴甜（Aspartame）的食物、飲品，或是含此成分的糖漿藥水，係因阿斯巴甜會分解出苯丙胺酸（Phenylalanine），對「PKU」患者會造成嚴重健康危害。黃紹基也提醒，家長切勿隨便拿藥物給親友的孩子服用，「因為您的好心善意，可能會造成無心的傷害！」
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位！ 醫：早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位，根據衛福部 113 年統計，乳癌為女性癌症死因第二名，去年有 3,050 人病逝，十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示，近七成患者在確診時感到震驚恐懼，六成治療後仍害怕復發，凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調，乳癌越早發現，手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化，乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出，危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性，每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒，自我乳房觸診是最基本的篩檢方式，若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出，亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限，而藉由3D 乳房超音波，能完整掃描並建立立體影像，無痛、無輻射且快速，特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者，起初因恐懼不敢就醫，確診第一期乳癌後接受乳房保留手術，並在復健師與心理師協助下恢復良好，如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部，曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵，在醫療與家人支持下，她重拾信心積極治療，如今病情穩定，常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理，也串聯基金會與社福資源，提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結，乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組，由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理，讓病人不再孤單。此外，醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動，促進病友與家屬互動，建立互助支持圈。透過交流與陪伴，能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調，乳癌並非絕症，只要早期篩檢與正確治療，再加上跨科團隊支持，就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查，就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位！早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化！HER2陽性乳癌＝高轉移風險？醫：有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
攝護腺癌放射線治療副作用多 醫：「1方法」可降低副作用風險
48歲的林先生於2022年確診第一期攝護腺癌。起初，他選擇「積極監測」（Active Surveillance），但追蹤兩年後發現腫瘤有惡化情形。經與亞東醫院治療團隊討論後，他決定採取超短療程的立體定位放射治療（SBRT），並在放療前接受攝護腺直腸水凝膠植入術，降低放射線對腸道的副作用。攝護腺癌是男性常見癌症 放射線治療副作用多攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症，在台灣發生率與死亡率逐年攀升。根據國健署111年癌症登記資料，攝護腺癌為男性十大癌症死亡率第六名，死亡人數較前一年增加8.3%。攝護腺癌常見的治療方式是手術（例如達文西機器人手術、海福刀、奈米刀），如果不適合或不願開刀的患者，會使用放射線治療。但無論傳統放療或較新穎的立體定位放射治療（SBRT），劑量輻射都可能影響鄰近直腸，導致放射性直腸炎，常見症狀包括腹瀉、排便急迫、黏液便或直腸出血，治療非常具有挑戰。攝護腺直腸水凝膠植入術降低副作用風險 提升患者生活品質放射腫瘤科熊佩韋醫師表示，SBRT利用高度影像導引與精準定位技術，能在極短時間將高劑量輻射集中於腫瘤，降低周邊正常組織傷害，再搭配攝護腺直腸水凝膠植入術，更能預防直腸受到輻射影響的程度。亞東醫院泌尿科謝尚儒醫師指出，攝護腺直腸水凝膠植入術是一種水凝膠間隔器（Hydrogel spacer），由高度生物相容性的聚乙二醇製成，植入後立即凝固，可將攝護腺與直腸分隔超過1公分，6個月後會自然水解，並經腎臟代謝排出。研究顯示，使用水凝膠後直腸接受高劑量輻射的比例可從12.4%降至3.3%，大幅降低副作用風險，顯著提升患者生活品質。林先生手術僅約30分鐘，出血量極少，隔天即可返家，迅速恢復日常生活；放療期間，幾乎沒有腸道副作用，生活品質維持良好。【延伸閱讀】MRI檢查助力攝護腺癌診斷！及時揪出病灶 早期治療預後佳PSA異常卻找不到病灶？次世代攝護腺癌檢測技術預計今年上路https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66219
剛果再爆發第16次伊波拉疫情 已致15人死亡
剛果民主共和國（DRC）政府近日宣布，該國確認出現第16次伊波拉病毒病（EVD）疫情，首例病例發生在開賽省，一名34歲孕婦於8月因高燒、嘔吐等症狀入院，後因多重器官衰竭死亡，經實驗室檢測確認感染伊波拉病毒。根據外媒的報導，官方數據統計，開賽省兩個衛生區已通報至少15人死亡，並出現28例疑似病例，其中4人為醫護人員。目前疫情源頭仍在調查中。開賽省上次通報伊波拉疫情可追溯至2008年，而赤道省則在2022年出現疫情。非洲疾管中心（Africa CDC）表示已立即與剛果民主共和國衛生部展開合作。總幹事卡塞亞博士親赴當地，與該國衛生部長會面，協調防疫措施。非洲疾管中心已派遣專家支援，包括疫情監測、接觸者追蹤、資料管理、實驗室檢測與感染防治等工作。卡塞亞博士強調：「非洲疾管中心將與剛果民主共和國人民站在一起。我們正採取強有力措施控制疫情，保護社區並支持一線醫護人員。」報導中指出，伊波拉病毒病是一種由動物傳染給人類的人畜共通病毒性出血熱，死亡率平均約50%。病毒可經由受感染野生動物，例如果蝠、豪豬與靈長類等動物，傳播給人類，並透過血液、體液、組織或受污染的物品在人際間擴散。患者早期症狀包括突發高燒、極度疲倦、肌肉疼痛與喉嚨痛，進一步可能出現嘔吐、腹瀉及內外出血。潛伏期約2至21天，病情惡化時常因脫水與多重器官衰竭而死亡。自1976年首次發現以來，剛果民主共和國已歷經16次疫情。2014年西非爆發史上最嚴重疫情，造成超過1.1萬人死亡。專家提醒，早期治療可提升存活率。而世界衛生機構與非洲疾管中心建議，經常以肥皂與水洗手，並用含氯溶液清潔環境；避免與感染者或屍體直接接觸；避免接觸或食用野生動物肉類；醫護人員處理患者時必須全程穿戴個人防護裝備（PPE），目前剛果民主共和國已加強監測與防控，國際組織也正與當地合作，希望盡快控制疫情，避免蔓延。
她去醫院做一條龍健檢只花360元讚「太神奇」 網友點頭：年紀符合要做
一名女網友近日在社群分享，她去醫院做了一條龍健檢，只花360元，「健保真的太神奇了！」，也提醒49、69、79年次的女性做免費公費HPV檢測，此文一出，也有網友表示，「年紀符合一定要做，檢查外面要上千元。」原PO在Threads發文，她去醫院做一條龍健檢，包含子宮超音波、抹片檢查、HPV檢測，最後到櫃檯批價只要360元，「健保真的太神奇了！」原PO提醒，如果有民國49、69、79年次的女性還沒檢查過，今年可以公費做HPV檢測，和抹片一起做更方便。此文一出，不少網友紛紛留言「因抹片報告異常，到台大自費HPV檢測1500掛號費420，看報告又420，幸好報告出來沒事，有補助時真的要善用」、「做完醫院還送了我150元的全家的現金卷」、「年紀符合真的建議要做，這些項目自己去做健檢要花非常多錢」、「太棒了吧」、「補助真的讚」。衛福部指出，考量癌症發生年齡有下降趨勢，為降低國人癌症發生率及死亡率，自114年起，國民健康署放寬癌症篩檢年齡補助，包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒（HPV）檢測服務，只要符合資格的民眾都可接受免費的定期癌症篩檢，以期早期發現、早期治療。衛生福利部國民健康署擴大國人癌症篩檢之年齡層與項目：（1）肺癌篩檢放寬具家族史者年齡下修5歲及吸菸史≥20包-年以上、（2）大腸癌篩檢擴大45-49歲民眾及40-44歲具家族史者、（3）乳癌篩檢年齡延伸40-44歲及70-74歲女性、（4）子宮頸癌篩檢年齡增列25-29歲女性、（5）新增35歲、45歲及65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務，展現政府對癌症篩檢之重視。
李宇柔15歲罕病兒睡夢中離世 痛揭醫師黑歷史：為研究犧牲我孩子
女星李宇柔今（28）日經歷喪子之痛。她15歲的兒子牛牛在當天睡夢中驟然離世，讓一家人悲痛萬分。李宇柔曾在節目中公開談及孩子的病情，指出自己當年遭黑心醫生欺騙，導致生下患有罕見疾病AADC（胺基酸類脫羧基酵素缺乏症）的兒子，如今兒子離開，她悲痛表示一切源於醫師為做研究而隱瞞病情，讓孩子成為實驗對象。李宇柔在節目中透露，自己年輕時雖然容易懷孕，但也頻繁流產，甚至多次經歷子宮外孕。她前後至少流產過10次，其中第一個孩子不幸夭折。當她好不容易懷上第二胎時，從懷孕第9個月起每周都固定產檢，醫師每次都說一切正常，結果孩子出生時卻沒有哭鬧，雖她覺得異常，卻說不上原因，連檢查結果也顯示正常。孩子3個月大時，李宇柔偶然察覺他的眼神與AADC病童相似，再次拜託醫師檢查。她回憶聽取結果的那天，自己一進診間，護士便放了一包衛生紙在她面前。當醫師確診孩子罹患AADC時，她當場崩潰痛哭，沒想到醫師卻顯得興奮，拍手說「好啦，我們現在開始開藥，我知道要開什麼藥，我來開這個藥給你們試試看」，還拿出美國的病例資料對她說，「最多的案例在我們台灣，台灣人的圖片是最可怕，所以你就在這2、3年好好跟他（指孩子）過。」李宇柔事後才得知，該醫師當時正進行AADC的相關研究，而自己的孩子就成為對方的研究對象。她也表示，一開始檢查報告之所以正常，是因醫師將能判斷AADC的3項關鍵指數都藏起來，讓孩子錯失早期治療機會，害她一生痛苦。所幸在李宇柔多年細心照顧下，他的兒子牛牛活到15歲，壽命遠超一般AADC病童。她也指出，這類孩子通常從出生起就全身無力，4至5天就會發作一次，發作時全身扭曲如電影中的大法師，眼睛還會上吊10幾個小時，身體會癱軟反折，非常痛苦。李宇柔表示，AADC病童的生命終點只有兩種情況，一是在睡夢中血糖急速下降至零死亡，另一種是因口水分泌過多導致進食時噎死，多數病童難以撐過3歲。她也指出，自己因長年照顧重症孩子罹患憂鬱症，婚姻多次瀕臨破裂，甚至數度割腕輕生。如今孩子離世，李宇柔失去了陪伴15年的寶貝，也再次面對心碎與無力感。
陳致遠獻唱病童願「飛躍彩虹」 官員透露台灣今年可望消除B肝C肝
兒童肝膽疾病防治基金會今（19）日舉辦創辦25周年慶，當年出資支持成立基金會的誼遠控股集團董事長陳致遠、信誼基金會董事長張杏如、台灣石化合成董事長吳澄清家族等皆到場，和現場100多個家庭共同呼籲繼續關注「愛肝護肝從小做起」，邀請各界做公益，讓愛永不止息。誼遠控股集團董事長陳致遠登台演唱，獻給兒童肝膽疾病防治基金會每一個人。（圖／方萬民攝）陳致遠並登台演唱Frank Sinatra的《My Way》、迪士尼經典歌曲《When You Wish Upon a Star》木偶奇遇記+《Over the Rainbow》綠野仙蹤與台灣民謠《望春風》，他表示選唱這些歌曲有其意義，先前也在台積電創辦人張忠謀90歲生日，以及在小巨蛋私立復興中學80周慶、12000人演唱歌，「都是獻給非常敬重的人。」信誼基金會董事長張杏如表示，台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的。（圖／方萬民攝）陳致遠說，今天演唱獻給張美惠教授、小朋友和基會人員、家長、醫護人員，一路走來創辦基金會，為兒童預防肝膽疾病防治努力；也希望孩子們登上星辰、飛躍彩虹有快樂人生；共同享受春風吹拂。信誼基金會董事長張杏如則告訴CTWANT 記者，信誼在推廣學齡前兒童教育活動中認識張美惠教授，得知其病童療養中需要特殊的營養品奶粉及經費，因此來共同支持；台灣孩童罹患肝膽疾病萬分之二的機率在世界各國中相當高，每一個家庭的孩子都是唯一的，看到許多醫護人員已經在非常忙碌下還願意站出來，光照耀在這些孩子家庭上，謹代表社會非常感謝他們。據出席的國健署副署長魏璽倫表示，我國在張美惠教授創設的嬰兒黃金九色卡（大便卡）開心以來，早期篩檢早期治療，還有相關的肝炎的防治教育推廣、新生兒接種疫苗的情況之下，台灣在今年有機會消除C型肝炎、B型肝炎。兒童肝膽疾病防治基金會創辦人、台大醫院張美惠教授表示，肝膽疾病是國內兒童死亡的重要原因之一，愈早開始篩檢治療愈好，因此在25多年前一群肝膽疾患家屬們與醫療工作者發起成立基金會，「籌備了三年，僅籌到300多萬元，還未達基金會成立的1千萬元門檻」。1999年的一天，張美惠醫師接到來自誼遠投控集團董事長陳致遠的一通電話，兒童肝膽疾病防治基金會順利在隔（2000）年7月成立，「他從媒體報導得知籌資成立基金會的情況，就說由他來補足到1千萬元」。「基金會在2004年起推動全國性嬰兒大便卡篩檢膽道閉鎖，是世界第一個有採行此做法的標竿國家，愛肝護肝應從小做起。」今（2025）年成立25周年，張美惠再次感謝國建署及疾管署歷年一同的宣導。世界衛生組織（WHO）的全球肝炎防治策略，目標在2016年至2030年間將新發病之肝炎感染減少90%，肝炎相關死亡降低65%。台灣自1984年開始逐步全面推廣新生兒接種B型肝炎疫苗，大幅降低B型肝炎盛行率，依113年統計資料，B型肝炎s抗原及e抗原母親所生幼兒之帶原率分別為0.75%與 6.33%。另2018年開始也全面給予1歲以上幼童接種A型肝炎疫苗，逐步保護孩童免於A型肝炎的威脅。為提供民眾更了解自己關於病毒性肝炎的防護力狀況，兒童肝膽疾病防治基金會配合疾管署與台大兒童醫院，將於7月19日會議當天舉辦「國民免疫力篩檢」公益活動，免費抽血為兒童及家長檢測A、B、C型肝炎抗體。並於下半年一同推辦全國兒童肝炎防疫免費健康講座6場，積極宣導兒童肝臟健康的預防及保健。臺北榮總林裕誠教授研究指出：醫界『新共識強調：兒童脂肪肝不再罕見，需及早預防與治療』近年來，隨著兒童肥胖問題日益嚴重，一種過去被認為是成人病的肝臟疾病—「脂肪肝」，已悄悄成為兒童健康的新威脅。近日台灣肝臟研究學會(TASL)與台灣小兒消化醫學會(TSPGHAN)聯合發表了針對「兒童與青少年代謝異常相關脂肪性肝病(MASLD)」的重要共識聲明，提醒社會大眾提高警覺。研究也發現，大環境中如微塑膠等汙染物，會擾亂肝臟代謝與腸道屏障，進一步加劇脂肪肝的風險。為了幫助全國肝苦兒不再是失親兒!萊爾富持續透過發票捐響應公益，支持「兒童肝膽疾病防治基金會」今年公益主題「愛肝護肝從小做起」，即日起至10月7日止，全台1700間萊爾富門市持續開放公益平台，邀請民眾在日常消費中隨手捐出發票，共同守護全國孩童健康！靈魂歌姬家家最近密集籌備9月27日月部落Fly to the moon演唱會，百忙之中特別抽空前來支持公益活動，更特別獻唱自己的詞曲創作歌曲「For Baby」，歌詞中「你是我這一生期待的夢，你的一切都太美太美」詮釋每位小孩皆是家長們的愛與期待，她衷心祝福每位小孩健康成長，也是兒童肝膽基金會關懷病兒的初衷。基金會有二位愛肝護肝大使分享移植肝臟、甩掉脂肪肝的治療故事。12歲的毓雰，四歲時換肝，因換肝後需要休養，幼兒時期只讀過大班。由於獲得了新的肝臟，特別重視兒童肝臟的健康保健；接種A型肝炎自費疫苗可以獲得終生免疫力。目前她參與兩次個人舞蹈比賽皆獲得優等佳績，肚子上大大的疤痕更是她勇敢的印記。小閔從小就是胖娃娃也是脂肪肝病童，因為缺乏運動的養成，家人及自己也忽略脂肪肝會危害健康，就診發現時他已經被診斷有三高甚至有糖尿病危機。在配合兒科減重門診團隊的照顧下。配合飲食控制及運動現在找到自己的一套減重養生方法。他「改善生活習慣」，包括控制體重、增加運動量、減少含糖飲料與高熱量食物，他站在現場分享自身的經歷幫助跟他一樣的小朋友找回健康及自信。
睡12小時還是累！43歲男開車險釀車禍 「1方法」治療重度呼吸中止症
43歲的何先生，平日白天忙於工作、夜晚照顧孩子，長期感到疲憊不堪。即使週末補眠12小時仍無法恢復精神，白天上班昏沉，夜間鼾聲如雷，讓妻子難以入眠。直到某天開車途中多次打瞌睡、險些發生追撞意外，他才驚覺情況非比尋常。就醫經亞東醫院耳鼻喉部鄭評嘉醫師診斷，確診為重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）。別輕忽打鼾、頭痛、嗜睡 睡眠呼吸中止症恐致健康風險鄭評嘉醫師提醒，許多患者常輕忽打鼾、晨間頭痛、白天嗜睡等症狀，錯失早期治療時機。睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見但容易被忽略的睡眠障礙，當患者在睡眠期間每小時出現5次以上呼吸中止，就屬異常，應盡早檢查與處理。長期未治療將增加多種健康風險，包括：腦中風風險 ↑70–95%糖尿病 ↑71%心臟衰竭 ↑30%胃食道逆流、夜尿、陽痿、耳鳴等症狀常合併出現根據交通部統計，疲勞駕駛每年約佔車禍事故20%。而睡眠呼吸中止症導致的白天嗜睡與注意力不集中，正是其中主因之一。睡眠檢查不麻煩 檢測流程一次看許多患者擔心睡眠檢查流程繁瑣、治療方式不舒服，導致延遲就醫。其實，現今睡眠呼吸中止症的檢測與治療不僅簡便，且更人性化。鄭評嘉醫師強調，不需住院、不用手術，只要按部就班配合診療，多數患者都能在數週內大幅改善，重拾清醒與活力。門診評估：由耳鼻喉部醫師判斷是否有打鼾、夜間憋氣等高風險症狀。居家睡眠檢測：若符合條件，可攜帶輕巧的居家檢測儀回家使用一晚，過程無侵入性、無需住院，次日回診判讀報告。院內睡眠多項生理檢查（PSG）：若需更詳盡數據，可安排住院一晚，進行包括腦波、血氧、心電圖、呼吸氣流等多項指標的全面監測。根據檢查結果，醫師將提供量身打造的治療建議，其中正壓呼吸器為首選方案。目前也有提供正壓呼吸器免費體驗服務，病患可先行試用數晚，確認配戴舒適度與療效後再決定是否購買。此外，若有合併鼻塞、口腔結構異常等問題，也可搭配止鼾枕、牙套或結構矯正手術。睡得飽不如睡得好 睡眠品質決定生活品質許多人誤以為「打呼只是太累」、「睡不飽是壓力大」，卻忽略背後可能藏著危及健康的睡眠呼吸障礙。鄭評嘉醫師表示，許多患者就診時已因長期睡眠中止導致注意力不集中、情緒起伏大、記憶力衰退，甚至影響工作效率與人際關係，嚴重者甚至發生交通或工安意外。但只要及早發現、妥善治療，大多數患者在短時間內即可改善困擾多年的疲憊與嗜睡問題，重新感受到一夜好眠的清醒與活力。【延伸閱讀】你家老爸會打呼嗎？醫警：不只是睡眠呼吸中止症，小心導致心肌梗塞！不只擾人清夢！「睡眠呼吸中止症」有哪些影響？與一般打呼差異何在？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65512
早期三陰性乳癌治療迎曙光！ 6月起「2類藥」納健保給付
53歲的Amanda，2年前確診早期三陰性乳癌，讓定期做健檢、沒有不良嗜好的她感到晴天霹靂。在商保支持下，她自費逾200萬接受免疫藥物輔助治療。現在的Amanda病情獲控制、預後良好，希望能繼續陪伴雙胞胎孩子長大，不再錯過他們人生的重要時刻。今（2024）年6月，健保將免疫藥物輔助治療與PARP抑制劑正式納入早期三陰性乳癌給付。看到原先無法負擔高昂藥費的病友姐妹可受惠，Amanda也為她們感到開心。健保署龐一鳴副署長指出，台灣隨著乳癌篩檢的推廣，使得早期發現率很高，但標準化死亡率未見改善，與疾病易復發、年輕化趨勢以及過去缺乏治療方法有關。雖然難以阻止乳癌的發生，但死亡率有望透過治療降低，龐副署長表示，健保署將根據科學實證數據提供更多好的治療工具，呼籲病友積極面對治療，期待接下來的兩三年能看到死亡率數字的改善，從而實現「健康台灣」願景。早期三陰性乳癌過去僅化療納健保 新藥給付可用於術前術後台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，台灣逾8成乳癌病友確診時為早期。在乳癌亞型中，三陰性乳癌大約佔10%至15%，惡性度較高，五年內復發風險近3成，尤其是「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌族群，更易復發、存活率偏低。針對高風險性早期三陰性乳癌，過去的健保給付以化療為主。陳芳銘理事長指出，從去年開始，健保加速接軌國際，陸續新增和擴大乳癌用藥給付，而此次新增的PARP抑制劑與免疫檢查點抑制劑，可用於早期三陰性乳癌術前和術後治療，預計嘉惠近800位病友。患者多認為一旦確診早期乳癌，就應立即手術。陳芳銘理事長說明，術前採用輔助治療，可先讓腫瘤縮小，保留更多乳房。研究顯示，高風險早期三陰性乳癌病友，接受完整術前、術後免疫藥物輔助治療，5年疾病惡化與腫瘤復發風險降低近4成，整體死亡率下降約3成5，對於亞洲族群的效果更顯著。另外，具BRCA1/2基因變異、合併高復發風險的早期三陰性乳癌病友，術後接受PARP抑制劑治療，侵襲性疾病及遠端疾病的發生風險則可降低約4成。三陰性乳癌年輕患者多 早期治療有望達完全緩解中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，三陰性乳癌常發生在年輕女性身上，職場衝刺、婚育計劃都因為罹癌而被迫中斷，令人感到惋惜。陳芳銘理事長表示，本次給付讓早期三陰性乳癌有機會在「手術前」就獲得免疫藥物的輔助治療。陳芳銘理事長表示，研究顯示，三陰性乳癌患者在術前接受免疫藥物搭配化療，有6成達到腫瘤完全消失（pCR），其餘4成患者持續接受合併療法，也有助降低復發風險、延長存活。陳芳銘理事長也提醒，化學治療和免疫治療都會產生相應的副作用，化療最常見的副作用是白血球過低，目前健保也有給付白血球生成素，助改善副作用。免疫治療最大的副作用則是影響內分泌功能，例如甲狀腺功能和血糖，醫師會定期監測並透過藥物調整。治療過程中發高燒的狀況可能是白血球降得太低，引發感染所致，或是少數情況下免疫治療造成甲狀腺素升高，導致代謝性發燒。他指出，過去患者多因為害怕副作用而對治療卻步，不過目前多數副作用都有應對策略，患者都可及時與醫師反映處理。乳房篩檢持續推廣中 醫：望篩檢率與國際比肩黃淑芳理事長指出，中華民國乳癌病友協會提出了「極早的篩檢、極早的發現、極早治療」口號，持續推動乳房篩檢，國健署的數據也顯示，目前篩檢人數已達到6萬多人。高雄市乳癌防治衛教學會侯明鋒理事長則表示，台灣的篩檢推廣表現良好，但篩檢率與其他國家相比仍有提升空間，因此提升篩檢率與國際比肩，仍是未來需要共同努力的方向。【延伸閱讀】沒症狀=沒問題？乳癌早期無聲息 醫曝自篩1最佳時機不是過了5年就沒事！ 醫籲「3族群」當心荷爾蒙陽性乳癌復發風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65510
準備好迎接失智症？ 專家：保護大腦「不做這7件事」
心臟外科權威林芳郁罹患失智症、與名醫妻子林靜芸的照顧故事，令許多人動容，也讓人更進一步思考進入超高齡社會的台灣，到底準備好迎接失智症了嗎？根據衛福部資料，目前全台失智人口約35萬人，預估130年將逾69萬人，人數變多，患者餘命延長，過去失智症確診後存活3至5年，現在病識感提升與早期治療，平均延長至7至8年。失智症協會顧問湯麗玉受訪表示，失智人口日益增加，過去雖培養許多失智友善據點，卻沒有真正落實於社區，讓失智者仍有汙名化的包袱，建議政府應積極推動失智友善社區，讓失智者在地被接納。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，隨年齡增長，失智症已是在所難免，政府應思考，失智症患者若還有20~30年的餘命，該如何因應，建議勞動部門、企業主應設想工作分類，透過彈性化工作內容、職務再設計等，助失智者持續貢獻社會。全球都面臨失智人口逐年增加的問題，專家建議以下7件事來預防罹病1.避免只吃加工食品神經科學家法布里提蕪絲（Friederike Fabritius）指出，加工食品會造成大腦輕微發炎，與很多問題有關，會減少壽命。2.避免久坐不動休士頓衛理公會醫院大腦健康中心醫學主任、神經科學家萊特醫生比喻，運動等於「大腦的藍牙」，能改善通往大腦的血流、降低壓力、減少發炎，以及維持心血管健康。3.不排斥社交加州希達希奈醫院哥利奇阿茲海默與記憶疾病中心主任陳醫生表示，「我們在與人互動的時候，大腦處理很多資訊，發生很多活動。」失去這種刺激，也可能造成活動降低和憂鬱，這可能與失智症有關。4.不熬夜一整晚腦部的『類淋巴系統』，基本上就是大腦的垃圾桶，當你睡覺時，這個系統會變得非常活躍，清除垃圾，例如我們在阿茲海默症和失智症患者身上看到的那些累積物，都是透過這個系統被清除的。」5.不忽略壓力陳醫師表示，持續承受壓力對身體不好。當你有壓力，皮質醇就會飆升，若一直這樣，可能會傷害大腦。6.不輕忽高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動等等都是導致高血壓的因素，這些習慣往往隨著時間在我們步入中年的途中養成、累積。必需注意的是，高血壓是眾多可能導致失智症的原因之一。7.不要停止學習保持好奇心是鍛練大腦、保持敏銳的好方法。最近一項研究發現，持續接受教育的成年人罹患失智症的風險減少19%。陳醫師解釋，不論何時，當我們在學習新事物時，就會在大腦細胞之間建立新的連結。「當你建立這些連結的時候，就增加了我們所謂的神經可塑性，也就是我們心智和大腦適應變化的能力。在這個理論下，有些正式教育程度較高的人，晚年罹患失智的風險比較低。」
肺癌蟬聯21年「十大癌症死亡之首」 攝護腺癌、卵巢癌也明顯上升
2024年癌症十大死因癌症連續43年位居國人十大死因之首，其中「肺癌」更連續21年蟬聯癌王寶座。癌症標準死亡率持續下降，但「攝護腺癌」、「卵巢癌」卻雙雙上升，主要與老年人口增加、發現時已晚期有關。國健署持續推動5癌早期篩檢，今年目標將總篩檢量提升至667萬人次。衛福部統計，最新十大癌症順位與前一年相同，男、女第一大癌症死因均為「肺癌」，死亡人數共1萬495人，占近四分之一。而肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續21年位居前3名，若觀察標準化死亡率，除了攝護腺癌、卵巢癌上升，其餘癌別均下降，以胃癌、肝癌降幅較明顯。國健署指出，肺癌死亡率高、存活率低，與診斷期別有關，早期肺癌5年存活率達9成，晚期恐只剩1成。國健署副署長賈淑麗表示，國健署持續擴大LDCT免費篩檢，2022年肺癌篩檢16萬人中，就找到2千名癌症個案，其中83％為一期肺癌，有助早期治療。賈淑麗指出，攝護腺癌死亡年齡中位數為82歲，危險因子包括年齡、家族史、肥胖、高糖飲食等複雜因素。不過，由於篩檢可能導致偽陽性、過度治療、性功能障礙等，建議男性應與醫師討論是否做PSA篩檢；卵巢癌多發生於女性停經後，死亡年齡中位數63歲。台北榮民總醫院泌尿部主任黃逸修表示，臨床觀察有2到3成患者發現攝護腺癌時已轉移，延遲診斷情況多。鼓勵40歲以上有家族史、50歲以上所有男性，在定期健檢時加做PSA指數項目，及早診斷、及早治療。台北榮民總醫院婦女醫學部醫師王鵬惠表示，卵巢癌預後差，晚期病人5年存活率僅2到3成。今年6月1日健保擴大給付卵巢癌藥物，5年存活率可望提高至5成以上，相信明後年可以見到成效。建議女性每1～3年定期到婦產科就診。賈淑麗表示，國健署持續推動早期癌症篩檢，2024年癌篩量共481萬人次，其中癌前病變5萬多人、癌症1.1萬多人有9成是早期。今年截至5月，總篩檢量共278萬人次，比去年同期228萬增加50萬人次，今年目標將總篩檢量從481萬提升至667萬人次。
來自患者的親身經驗 這「5常見症狀」恐為致命癌症的警訊
近年來有許多癌症患者與其家屬透過社群平台分享自身經驗，呼籲民眾要警覺自己日常被忽視、但可能與致命癌症有關的常見症狀。這些來自社群平台Reddit上的故事，與美國癌症協會（American Cancer Society）、英國癌症研究（Cancer Research UK）的統計資料相互呼應，突顯了身體異狀早期察覺的重要性。根據《unilad》報導指出，乳癌目前仍是美國女性中最常見的癌症，其死亡率僅次於肺癌。一名使用者分享，自己的朋友在哺乳期間摸到乳房有一顆小腫塊，起初以為是乳腺阻塞，幾個月後腫塊仍未消失才就醫，結果診斷已是第四期乳癌，最終仍不幸過世。另一位女性則在同樣情況下發現異常，但由於女子第一時間就選擇檢查，最後確診第一期，也成功控制病情。在大腸直腸癌方面，許多患者都曾回憶表示，自己過去曾有大便帶血的情況，卻被醫護人員簡單歸因於痔瘡處理。其中一名年僅31歲的患者，後來被確診第四期大腸癌。目前現行指引建議，45歲之後就要開始接受大腸鏡檢查，但若有家族史或其他高風險因素，應更早篩檢。不少網友提到，即使有明顯症狀，也曾因「年紀太輕」而被醫師拒絕安排檢查。皮膚癌方面，美國皮膚癌基金會（Skin Cancer Foundation）指出，美國每小時就有超過兩人死於此病，黑色素瘤尤其危險。一名患者表示，他30歲的姊姊曾因一顆痣未及早處理而喪命。他向網友呼籲，若身上的痣產生變化，就應該要馬上去檢查，並強調使用防曬乳的必要性。防曬與皮膚檢查雖看似平常，卻往往是阻止病變的關鍵步驟。另一種常被誤解的症狀是「極度疲憊」。多名患者描述這種疲憊感不同於睡不飽或工作壓力造成的疲勞，而是一種持續不斷、無法紓解的倦怠。有患者以「走在泥巴裡」形容自己的身體狀態，日復一日地無力，即使長時間睡眠也難以恢復。有人甚至在檢查肋骨時，意外發現腎臟內藏有三吋大的腎細胞癌腫瘤。此外，持續性背痛也是一項重要警訊。一名年輕患者表示，他的下背部長期有刺痛感，與一般肌肉痠痛不同，最終被診斷為血癌，且已擴散至肺、肝與脾臟。不只一人提到，這類背痛起初常被家人與醫師誤判為拉傷或坐姿不良，延誤了正確診斷時機。根據美國國家衛生研究院（NIH）預估，光是2025年，全美就有約618,120人死於癌症，而乳癌、肺癌、前列腺癌與大腸癌合計便占將近一半死亡案例。儘管全球已知癌症種類多達200種，但這些最常見症狀一旦被忽略，往往導致錯失早期治療機會。
16歲少女罹患乳癌！醫揭8危險因子：初經越早、停經越晚風險用大
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，而近年來乳癌有年輕化趨勢，近日中國醫藥大學附設醫院外科醫師鄭伃書在節目中分享，一名16歲少女罹患乳癌的案例，提醒民眾初經越早、停經越晚，乳癌風險也會隨之增加。鄭伃書醫師近日在節目中分享，一名年僅16歲的少女因自我檢查發現胸部硬塊就醫，經檢查確認罹患乳癌。鄭醫師指出，該名少女初經提早來臨，且長期外食、攝取大量高油高糖高鹽與加工食品，加上學業壓力沉重、與家人關係緊張、長期缺乏水分攝取，導致體內長期慢性發炎，最終成為乳癌高風險族群。鄭伃書強調，乳癌的主要危險因子包括初經過早、停經過晚、壓力大、不當飲食習慣、未曾生育、未哺乳、乳癌家族史，以及過去曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，女性體內的雌激素與乳癌風險密切相關，初經越早或停經越晚，累積的雌激素暴露時間越長，乳癌風險越高。為強化乳癌早期發現與治療，政府自2025年元旦起擴大乳房X光攝影（乳攝）公費篩檢補助對象，將原本45至69歲女性，擴大至40至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。根據113年統計，乳癌篩檢服務人次已達91.6萬，兩年篩檢率為39.8%，成功揪出5,250名乳癌患者。國民健康署指出，定期接受乳房X光攝影檢查，可有效提高早期發現率與存活率，國內研究更顯示，每兩年接受一次乳攝檢查可降低41%的乳癌死亡率。根據107至111年數據，早期乳癌5年存活率超過99%，若延誤治療至晚期，5年存活率僅剩約39.2%。乳房X光攝影能偵測早期腫瘤及乳房鈣化點，為國際公認有效的乳癌篩檢工具。雖部分民眾因擔心疼痛而選擇乳房超音波檢查，惟超音波在偵測鈣化點敏感度較低，亦易受操作者技術影響，因此乳房X光仍為篩檢首選，超音波則作為後續診斷之輔助工具。國民健康署呼籲，符合資格的女性朋友應定期參與乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療，不僅有助降低死亡率，也能減輕家庭與社會的經濟負擔。
女病患胃口變差消瘦「檢查竟是癌症」 醫曝警訊：2症狀要主動檢查
小毛病要是忽略，可能引發更嚴重的問題。一名女子胃口不好，人也愈來愈消瘦，做胃鏡檢查才驚覺是胃癌第三期，營養師就提醒民眾，看似普通的胃痛、胃脹，可能是癌症警訊，早期發現並治療，才能降低風險。劉博仁醫師在臉書專頁「劉博仁營養功能醫學專家」指出，長期胃口不好，可能不只是小毛病，要當心幽門螺旋桿菌，是胃癌隱形殺手，接著提到一名女性病患，過去1年常有胃脹、消化不良的情況，會吃胃藥讓狀況舒緩。然而，後來胃口卻變差，人也變消瘦，做胃鏡檢查鏡診斷出是胃癌第三期，所幸手術順利，身體逐漸恢復。劉博仁醫師透露，女病患在手術切掉大部分的胃之後，發現有幽門螺旋桿菌感染，也推測是罹癌的關鍵因素。據了解，幽門螺旋桿菌是台灣胃癌的主要元凶之一，這種細菌會在胃黏膜上慢性地引發發炎反應，導致胃壁受損，長期下來可能演變成萎縮性胃炎、腸化生，甚至進入癌前變化。在台灣中老年人感染幽門桿菌的比例偏高，胃痛或胃脹不能只是吃藥，背後潛藏的可能是癌變的危機。劉博仁醫師表示，腸胃道是全身免疫、防禦與營養吸收的第一道防線，若常有胃部不適，或曾做過胃鏡發現有胃炎、胃潰瘍，一定要主動檢查是否有幽門螺旋桿菌感染。透過簡單的吹氣或糞便檢測就能發現，治療上也有清除的療程，早期發現、早期治療，就能大幅降低胃癌風險。
「三陰性乳癌」成乳癌大魔王！ 病友協會急呼籲：補足早期用藥缺口
最新國民健康署癌症登記報告顯示，乳癌再次成為女性最常見的癌症，位居好發率第一位、死亡率第二位。面對龐大的乳癌病友群體，早篩早治、降低復發率及死亡率已成為刻不容緩的課題。其中，被稱為「大魔王」的三陰性乳癌，因其具備高復發率與高轉移的特性，治療上更具挑戰，病友與時間賽跑的壓力更大。三陰性乳癌 高抗藥性、高復發且轉移率高三陰性乳癌約佔所有乳癌病例的15%至20%，其乳癌細胞生長速度快，屬於高抗藥性、高復發與高轉移的惡性乳癌。根據研究數據顯示，罹患三陰性乳癌的患者在五年內復發率約為30%，換句話說每三人中，就可能有一人面臨復發風險；整體復發率更達到50%，明顯高於其他亞型。此外，三陰性乳癌復發後五年存活率將大幅下降，如何透過早期治療降低復發率也是重要的議題。早期健保給付藥物有限 病友治療壓力大三陰性乳癌因其受體特性，治療方式相對受限。目前早期三陰性乳癌健保治療方案僅有給付化療藥物，如需使用其他藥物需全額自費，病友面對「無藥可用」以及「無經濟能力用藥」的雙重困境。相較於晚期三陰性乳癌治療，健保已涵蓋化療以外的藥物給付，早期病友面對更嚴峻的治療壓力，例如現階段療效最好的免疫藥物自費治療約需200萬元。跟上國際治療指引 全力守護女性健康依據去年乳癌病友協會所作的「粉紅灰犀牛來襲 乳癌認知及議題態度調查」，有67.4%一般女性及70.2%病友能接受的自費治療預算在50萬以內，且有近半數的一般女性（46.2%）及病友（52.0%）傾向只採取健保方案治療。顯示如果沒有足夠的商業保險理賠，多數民眾治療方案受限也難以負擔藥費支出。「早期篩檢、早期治療」是對抗乳癌最有效的做法，中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳呼籲，政府應及早跟上國際治療指引，補足早期乳癌用藥缺口，讓更多病友能夠獲得可負擔的有效治療，進一步提升存活率並改善生活品質。【延伸閱讀】三陰性乳癌Trop-2抗體藥物複合體納健保！ 但藥物適應症其實包含「這些」早期三陰性乳癌拚治癒！名醫詳解免疫治療關鍵５問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64666
乳癌新希望！ HER2弱陽性晚期乳癌「抗體藥物複合物」納健保
乳癌高居台灣女性癌症發生率之首，早期發現五年存活率可達九成九，但一旦惡化至晚期，五年存活率驟降至四成，三陰性乳癌患者更面臨僅剩一成的嚴峻挑戰。隨著醫療技術日新月異，抗體藥物複合物（ADC）於今年二月納入健保給付，為HER2弱陽性晚期乳癌患者帶來一線生機。乳癌常見這些危險因子 這樣篩檢揪出病灶乳癌的風險因子包括老化、基因變異、環境荷爾蒙暴露、家族史、肥胖及酗酒等，且初期症狀不明顯，多透過乳房X光攝影等篩檢方式發現。台北慈濟醫院血液腫瘤科楊牧峻醫師說明，傳統乳癌依荷爾蒙受體及HER2受體分為四種類型，近年新增HER2弱陽性，此類乳癌介於傳統HER2陽性與陰性之間，治療方式有所不同。乳癌型態多元 精準治療成關鍵早期乳癌的治療策略，會依據受體類型、腫瘤大小及淋巴轉移等因素，決定是否採用手術、化療、電療或荷爾蒙治療。楊牧峻醫師表示，過去癌症治療以化療為主，雖能殺死癌細胞，卻也對正常細胞造成傷害。標靶藥物問世後，能精準攻擊癌細胞，而新型的抗體藥物複合物（ADC）結合兩者優勢，能專一性攻擊癌細胞，還能透過「旁觀者效應」擴散藥效，抑制鄰近癌細胞生長，猶如「魔術子彈」般精準打擊。抗體藥物複合物 延長晚期乳癌患者生命楊牧峻醫師指出，HER2弱陽性乳癌過去治療效果有限，但抗體藥物複合物的出現，為晚期患者帶來新希望。國外臨床試驗顯示，針對荷爾蒙陽性晚期乳癌，ADC能將患者生命從17.6個月延長至23.9個月，三陰性乳癌患者則從8.3個月延長至17.1個月。目前抗體藥物複合物主要用於晚期轉移性乳癌的後線治療，但治療方案仍須依據患者病情、基因檢測及整體健康狀況評估。楊牧峻醫師提醒，定期乳房X光攝影能降低41%乳癌死亡率，減少30%晚期乳癌發生率，符合篩檢資格的女性應定期檢查，未達資格者也應定期自我檢查，早期發現、早期治療。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64753
「微創中的微創」開創者─曾堯麟醫師 打造台灣肺癌治療新典範
在醫學領域耕耘三十餘載，國立成功大學醫學院教授，附設醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師，帶領團隊不斷突破技術瓶頸，成功發展「單孔胸腔鏡肺節切除手術」，創下台 灣微創手術領域的里程碑，堪稱「微創中的 微創」， 獲得生策會國家品質標章使成大醫院成為能穩定執行數量最多、病患醫療品質最好的肺節與亞肺節切除手術的醫療機構 。曾堯麟醫師指出，現今胸腔外科手術已從傳統以肺葉為單位的切除，轉向更精細、保留肺功能的節段或亞節段手術。自 2008 年起，他開始累積相關經驗，面對技術門檻高、解剖變異大的挑戰，堅持以病人利益為優先， 精益求精， 為的是讓每位患者都能得到最好的治療結果 ，並帶領胸腔外科醫師突破手術新境界 。這樣的執著與進取，來自曾醫師對醫學永不停歇的學習熱忱。他表示：「學新技術對年輕醫師比較容易， 但資深醫師若仍願意學習，才更值得尊敬。」曾醫師以身作則，不僅醫學資歷豐富， 學術成就不凡，仍不畏艱難精進自我，在手術教學指導示範、臨床手術、 學術研究中發揮最大價值。除了專業技術與學術成就，曾醫師也極為重視醫者的素養──那份能感同身受的柔軟之心。他認為，一位好醫師不僅要能自信做好手術，更要能與病人心意相通、提供支持，這才是全人醫學的核心精神。在公共事務方面，曾堯麟醫師積極參與肺癌防治政策的推動，在林俊憲立委的支持下擔任立法院肺腺癌防治委員會及國健署肺癌篩檢委員會成員，促成肺癌成為台灣第五項國家政策免費 癌症篩檢項目。對於肺癌高發的雲嘉南及澎湖地區，他也主動攜手 3470 國際扶輪社深入偏鄉，運用胸腔病院行動 X 光車提供篩檢服務， 宣達「早期篩檢、早期診斷、早期治療」 的正確健康識能，成功挽救不少病人生命。一位名為汪德明的 83 歲神父，就是曾醫師感動人心的故事之一。起初汪神父堅拒手術，經曾醫師與好友善國璽主教的溝通與勸說，終於接受手術，成功切除肺癌，之後又健康地活了十多年，直到 2024 年以95歲高齡辭世。隨著醫療科技進步，胸腔手術從早期開大刀浴血奮戰演進到微創單孔，更發展出機器手臂輔助手術，將視野放大十倍、操作更精準，對新進醫師的學習與病患的醫療結果都有極大助益。手術傷口極小、出血少、恢復快，住院僅需三至四天即可恢復日常生活與工作，正因有如此優秀且願意奉獻的醫師。除了手術、教學與學術研究，曾堯麟醫師也關心健保制度與國家政策。在擔任台灣胸腔及心臟血管外科醫學會理事長時，他主導成立微創手術輔助委員會，推動健保給付胸腔鏡暨機器手臂輔助微創手術項目，至今已有超過四十項手術納入健保給付，減輕患者負擔。對於晚期肺癌患者，他也呼籲健保能補助更多免疫與標靶藥物，提升中晚期病患的存活率與治療成效。今年三月，一位被診斷出胸腺瘤，住在台北的70多歲婦人，因長期忽略身體症狀，直到病況惡化才被家人送至醫院，輾轉打聽曾醫師 精湛的手術技術，南下接受曾醫師手術，切除超過兩公斤的腫瘤，讓全家人如釋重負，充分展現高超的手術技術。談到他的醫療團隊，他感謝他的子弟兵們追隨他用心學習並大力協助他在手術的發展。在家庭支持，曾醫師非常感謝身為牙醫師的賢內助潘倩慧全力支持他於職涯專心致志。潘醫師目前於成大醫院擔任教學中心副主任，在工作也有相當成就，不僅負責家庭大小事務， 並協助許多曾醫師工作計畫，成就曾醫師在醫界的卓越貢獻。曾醫師表示，外科醫師工作繁重，維持體力與樂觀的心情至關重要，他平日熱愛打網球，既紓壓又鍛鍊體魄才能勝任高壓的外科生涯。他鼓勵年輕醫師勇敢選擇外科領域，「手術完成那一刻的成就感，是難以言喻無可取代的。」「救人一命，勝造七級浮屠。」術德兼備仁心仁術的曾堯麟醫師 不僅是一位技術精湛的外科醫師，更是病患心中的希望與依靠。面對未來，他希望更多年輕醫師秉持醫者初心，將聰明才智奉獻於社會，攜手創造更健康的未來。
C肝未及時治療恐變肝癌！ 國健署：45到79歲可免費篩檢
為超前世界衛生組織於今（2025）年提早消除C型肝炎，衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過，民眾對於C肝篩檢仍不太了解，高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享，常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了，怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。因此，盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目，帶大家了解如何看懂檢查報告，希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢，並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝，以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。C肝檢驗項目其實分2種 曾感染過篩檢結果會呈陽性事實上，C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體（anti－HCV）、C型肝炎核酸（HCV RNA）兩項。盧勝男醫師表示，國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體（anti－HCV），如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒，不過這之中又分為2種人，其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了，對身體沒有什麼損害，不過另外一半的人可能會變成慢性感染，有機會發展成肝硬化、肝癌。盧勝男醫師提到，為了區別anti－HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半，還是壞的這一半，就必須要做C型肝炎核酸（HCV RNA）檢查，看看身上有沒有病毒，這個作法被稱為「接續檢驗（reflex test）」，當民眾去診所檢查發現anti－HCV為陽性，就會自動把剩下的血送去做HCV RNA，若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。C肝核酸檢測為陰性仍要注意 「這群人」應定期追蹤所以，這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因，因為曾經感染過anti－HCV就會呈現陽性，但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。不過，盧勝男醫師提醒，如果HCV RNA檢驗為陰性，它代表了2件事，若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人，那這些人不需要追蹤、不需要治療，但若是透過治療治好了的這群人，由於過去身上已帶病毒一段時間，即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害，因此這群人應定期追蹤，特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。目前，國健署已擴大提供45－79歲民眾（原住民提前至40歲）免費終身1次B、C肝篩檢，呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況，若發現C型肝炎抗體（anti－HCV）檢查結果為陽性或不確定，應立即主動接受進一步診斷，若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物，不需太過擔心。【延伸閱讀】不只BC肝，「這1肝病」已變新世代隱形危機！ 醫點名：40+應盡早肝篩3步驟預防C肝！「這族群」可免費篩檢 20萬治療藥物全額健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64688