最危險
」 醫師 消防神主牌 陳志金 火警 鄭麗文
妹妹失蹤又爆連續命案！亞曼達塞佛瑞《燦亮長河》化身巡警：只是穿制服的普通人
台灣大哥大MyVideo歐美影集接力上線，氣質女神亞曼達塞佛瑞主演美劇《燦亮長河》、英國男星西恩賓主演《黑幫繼承者：我們的城市》，以及英劇《T教授》第5季獨家上架。《燦亮長河》故事深入美國費城毒品問題嚴重的肯辛頓區，先前以《新創大騙局》雙雙奪下金球獎與艾美獎迷你影集最佳女主角的亞曼達塞佛瑞，這回化身巡警，挑戰截然不同的硬派角色，她透露其實「一直很想演警察」，還幽默表示過去根本「沒有人看到我會想到『警察』，結果終於有人想到了！」，如今終於圓夢，讓她相當興奮。為了演好這名費城女警，亞曼達塞佛瑞開拍前更親自前往肯辛頓區，跟著當地女警進行約3小時的隨警巡邏，沒想到才剛離開警局沒多久，搭乘的警車竟直接發生碰撞事故，讓她立刻見識到第一線勤務的各種突發狀況。更震撼的是，接下來短短3小時內，她一路跟著警員處理車輛攔查等勤務，最後甚至親眼碰上一具「屍體」，讓亞曼達形容這趟巡邏是自己人生中「最有收穫的一天之一」。巧合的是，當天帶著她出勤的兩名女警都是單親媽媽，恰好與劇中角色的處境相似，亞曼達不僅一路觀察對方如何與社區居民溝通，拍攝期間也持續與其中一名警員保持聯絡，將第一線觀察融入角色。在《T教授》中兩人的約會因女方的黑幫父親出現而有了意想不到的轉折。（圖／台灣大哥大MyVideo提供）《燦亮長河》故事背景設定在美國費城肯辛頓區，一個長年深受鴉片類藥物危機衝擊的社區。亞曼達塞佛瑞飾演的「蜜琪」每天在當地巡邏，當多名女性接連死亡，警方初步認定可能與毒品有關，她卻從蛛絲馬跡中察覺異狀，懷疑眼前並非單純的意外死亡，而可能藏著連續殺人案件。更令她焦急的是，長期受藥物成癮所苦的妹妹，此時也突然失去蹤影，讓她不得不在警察職責與姊妹親情之間，一步步深入這座城市最危險的角落尋找真相。《燦亮長河》透過懸疑案件包裹家庭創傷與成癮議題，亞曼達也直言，自己並不把它單純視為一部「警察劇」，蜜琪是一名背負創傷、獨自養育孩子的普通女人，只是她恰好穿著警察制服！ 英國犯罪懸疑迷同樣有新劇可追，MyVideo獨家上架BBC經典犯罪影集《T教授》第5季，講述班米勒（Ben Miller）飾演的怪咖犯罪學教授感情出現新進展，卻與約會對象前往僻靜SPA度假時遇見看似「意外」的死亡事件，讓這趟浪漫之旅瞬間變調；另一部《黑幫繼承者：我們的城市》則由《冰與火之歌：權力遊戲》西恩賓坐鎮，飾演準備退出江湖的利物浦黑幫老大，一句退休宣言卻直接點燃幫派「接班之戰」，跟隨他多年的左右手與親生兒子為爭奪犯罪帝國正面交鋒。該劇在英國播出後表現亮眼，首集累積觀看更突破660萬，並已獲BBC續訂第二季。《黑幫繼承者：我們的城市》在英國播出後表現亮眼，首集累積觀看更突破660萬，並已獲BBC續訂第二季。（圖／台灣大哥大MyVideo提供）
台灣年輕人諮詢「離婚要到民政局領證」 律師傻眼：這天終於到了
近年來中國短劇在台灣迅速流行，不少民眾在使用臉書、YouTube時都能滑到短劇。知名律師呂秋遠就分享，一名20多歲的年輕客戶想諮詢離婚事宜，卻說出「離婚是不是要到民政局領證？」、「為什麼我沒有那一本紅色的結婚證？」讓他感到相當震驚，也忍不住無奈道「我就知道，這一天終於到了。」呂秋遠於臉書發文分享，有位20多歲的客戶問他，離婚是不是要到「民政局」領證？為何自己沒有「紅色的結婚證」？ 因此他花費10分鐘向對方解釋，在台灣結婚、離婚，是要到戶政事務所辦理相關登記。呂秋遠指出，中國短劇要激情有激情、要反轉有反轉、要情緒有情緒，真的讓人會想看到反派到底會有什麼下場，但這類劇本其實有大量相似處，例如「結婚不用交往，直接去民政局領證」、「名字比金庸武俠小說還特別」、「總裁數量比上班族還多」、「婆婆都是讓人恨得牙癢癢，弟弟都是伸手跟姐夫要錢」、「驗DNA很有效，但是有錢人都不想用」等等。呂秋遠也提到，「醫院是全世界最危險的地方，嬰兒會抱錯、檢驗報告會被換」、「一個城市通常只有幾個豪門，而且大家都認識」、「窮人與首富相遇的機率高得驚人」、「5年前那一夜，永遠都會被男女主角忘記」、「法律制度、商業習慣，幾乎不存在於總裁之間」。呂秋遠感嘆，隨著AI短劇越來越多，這種奇特劇情的影片也只會多不會少，如果「民政局領證」已經成為法律諮詢的現實狀況，這會讓他感到擔心，「究竟有多少人，會想要到戶政事務所辦理結婚與離婚。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「我們台灣沒有民政局，只有戶政事務所，辦理登記結婚需2位見證人，離婚登記也比照辦理」、「（台灣）有民政局，但那是市府局處，民政局下面有戶政事務所，辦理出生到死亡相關事宜」、「少說了離婚冷靜期30天」、「我比較擔心的是叫救護車要打120這件事情耶」、「真的擔憂，因為有看過有人分享小小孩問為何是119，不是120」。
墾丁鬼屋有多恐怖？320元進去「920元出來」 拖鞋噴飛也不敢撿
花320元進鬼屋，出來後卻再花600元收驚，連途中拖鞋噴掉都寧可不要了！墾丁一間鬼屋近日因遊客的「崩潰實錄」在網路爆紅，一行7人原本只是臨時起意進場挑戰，沒想到短短約10分鐘一路尖叫，甚至嚇到連售票員交代的箭頭都無法照著走。原PO離場後還真的跑去收驚，自嘲整趟「門票320、收驚600」，合計花了920元，貼文更衝破109萬次瀏覽。原PO與朋友一行7人臨時挑戰墾丁鬼屋，沒想到一進場就後悔，全程尖叫不斷。（圖／翻攝自Google Map）原PO日前在Threads分享與朋友前往墾丁遊玩的經歷，當時一群人只是經過鬼屋，其中一人突然提議進去挑戰，最後7個人決定一起買票。沒想到真正踏進場內後，先前的膽量幾乎瞬間消失，一行人很快就開始後悔。鬼屋工作人員原先已提醒，進場後跟著箭頭方向前進即可，但原PO透露，自己實在太害怕，過程中幾乎都閉著眼睛，別說確認箭頭，眾人甚至一度卡在原地不敢繼續往前走。正當7個人進退兩難時，工作人員又突然從後方現身，大喊「我來、我來」，讓原本已經繃緊神經的一行人再度嚇到尖叫。原PO形容，整趟大約10分鐘卻像把「五臟六腑」都嚇了一輪，一路叫到喉嚨都不舒服。究竟裡面有多恐怖？面對網友好奇詢問，原PO形容「那個燈光、這個氣氛」，進去後如果完全不叫，不是特別能忍就是膽子真的很大。還有人好奇，遊客突然受到驚嚇時會不會本能揮拳打到扮鬼的工作人員，原PO則開玩笑回應，根本「打不到」，甚至笑稱內場員工彷彿都得參加過短跑比賽才行，形容NPC閃避速度相當快。不只尖叫，逃跑過程甚至還「損失裝備」。有網友笑稱手機弄丟可能比遇鬼更恐怖，原PO隨即透露，他們在裡面跑到有2雙拖鞋中途噴掉，但當下所有人只想趕快離開，第一次如此豪邁地直接決定「再買就好，不要回頭了」，完全沒人想返回原處撿鞋。另一名曾去過的遊客則分享，自己過去和朋友挑戰時，還故意把朋友往前推，再把門關起來躲在後面。原PO看到後立刻笑回，走在隊伍最前面和最後面都是最危險的位置；沒想到對方接著補充，當天其實只有兩個人一起進去，更讓這段經驗引來其他網友發笑。真正讓整件事成為話題的，還是離開鬼屋後的「第二筆消費」。原PO在貼文直接寫下「門票320、收驚600，本趟鬼屋共計花費920」，用一句話總結這次體驗，也讓不少人看到後笑稱，光從需要另外花600元收驚，就能想像當時究竟被嚇成什麼模樣。這篇心得曝光後，也釣出不少曾經挑戰過墾丁鬼屋的遊客認證。有人回憶自己當初也是開開心心進場，最後卻哭著出來，甚至同樣跑去收驚；還有人表示離場後已經叫到沒聲音，甚至直接封這裡為「台灣鬼屋第一名」，另有遊客透露曾帶4名大人、1名小孩挑戰，最後一群人照樣被嚇破膽。原PO原先分享影片，其實帶有「勸退」其他人的意味，結果效果完全相反。大量網友看完影片後不但沒有被嚇跑，反而開始好奇究竟有多恐怖，甚至有人明明這幾天就在墾丁，仍表示很想嘗試、只是還沒有勇氣踏進去。原PO自己看到反應也哭笑不得，沒想到原本想提醒大家，最後反而替鬼屋吸引更多挑戰者。墾丁鬼屋位於屏東縣恆春鎮恆南路1-2號，屬於大型沉浸式人工驚悚鬼屋及密室逃脫娛樂場所，從早期「高校亡靈」到近年的「藍色魅影」等主題，透過昏暗迂迴的動線、震撼音效、動畫及真人NPC互動製造驚嚇效果。目前該場所Google評價為4.1顆星，並累積超過1千則評論。有遊客認為工作人員裝扮用心、場景營造逼真，也有人原本擔心只是偏向兒童程度的設施，沒想到5名大人實際進場後同樣被嚇得不輕。從7個人臨時起意進場，到閉眼尖叫、拖鞋噴掉不敢回頭，最後甚至再花600元收驚，這場原本只值320元的鬼屋挑戰，最後硬是變成920元的「驚嚇套餐」。更意外的是，原PO本來想用自身經驗勸退其他遊客，卻因影片突破百萬瀏覽，反而讓更多人想親自到墾丁試膽。
包裹寫你名字也別急著簽收！ 律師曝恐怖案例：可能被關到老
看到包裹寄到家裡，收件人還是自己的名字，務必要小心留意！律師劉韋廷分享，一名上班族突然遭海關通知，指有國外寄來的包裹遭查扣，收件人姓名、地址竟全是他，打開調查更發現裡面有毒品，但上班族急喊冤，表示自己根本沒有在國外買東西，只好趕緊尋求專業協助。對此，劉韋廷也提醒民眾，「沒注意就收包裹，可能被關到老！」劉韋廷於臉書粉專發文表示，他曾遇到一位客戶，職業是普通上班族，某天對方突然接到通知，說海關扣了一個從國外寄來的包裹，收件人是客戶的名字，地址也是客戶家，因此海關要客戶過去說明，當時客戶第一反應是「我根本沒有在國外買東西啊？」結果一查，發現那個包裹裡面被查到含有毒品。劉韋廷提到，客戶向他告知，自己根本沒有訂包裹，後來查詢相關購物紀錄、付款紀錄，也確實找不到客戶購買這些東西的證據，這意味著很可能是有第三人，甚至犯罪集團，直接拿客戶的姓名、地址當作收件資料。劉韋廷說明，犯罪集團之所以這麼做，有可能是要等包裹送到後，再想辦法把東西拿走，可是對客戶來說，最危險的地方是，如果那天海關沒有攔下來，包裹真的送到家裡，而客戶又完全沒多想，就順手簽收，後面真的會非常麻煩，因為從國外輸入毒品，是非常重的罪，若涉及第一級毒品，法律上面臨無期徒刑，最重甚至判死刑。劉韋廷指出，不是說只要簽收包裹，就一定有罪，法律上還是要證明簽收者是否知道裡面是毒品，且有運輸或持有毒品的故意，但現在的問題是，包裹寫了你的名字、地址是你家，最後又是你本人簽收，此時就得開始解釋「不是我買的」、「不知道裡面是什麼」、「不認識寄件人」、「我跟這個犯罪集團沒有關係」，而光是要把講清楚，就可能需要跑警局、跑調查局、跑地檢署，甚至惹上一場刑事官司。劉韋廷也提醒，要是收到一個自己完全沒有印象，特別是從國外寄來的包裹，千萬不要出現「反正都送來了，先收再說」的心態，務必先確認寄件人、物流資訊，也回想一下自己到底有沒有買過，「因為有些包裹，不是免費的驚喜而是你根本不知道誰替你寄來的『大麻煩』」、「沒注意就收包裹，可能被關到老！」
早晚涼、白天熱最危險！醫示警秋老虎3大心健康陷阱 2族群要注意
處暑過後天氣漸漸轉涼，迎來夏秋交替的「秋老虎」季節，更要注意心血管風險。心臟內科醫師凌濼傑指出，日前一名患有高血壓的長者因天氣微涼，於清晨5時許到公園快走，途中突然出現胸悶症狀，所幸及時休息才逐漸緩解。對此，醫師特別提醒，初秋早晚溫差大且白天依然炎熱，對三高族群與心臟病史長輩而言，心血管保健工作更不能放鬆。新光吳火獅紀念醫院心臟內科、心臟電生理科主治醫師凌濼傑日前透過臉書粉專發文，分享一名患有高血壓的長者因天氣轉涼，外出運動沒多注意，過程中發生胸悶的情形。凌醫師表示，8月底到9月的「秋老虎」季節，白天還是會很熱，但早晚卻開始變涼，這時候更要做好心血管保護的功課，特別是有三高和心臟病史的長輩。凌醫師提到，在秋老虎期間的第一個陷阱為「脫水風險」，由於台灣8、9月白天高溫常逾攝氏35度，民眾若因體感微涼而減少補充水分，流汗過多易使血液黏稠度增加、心跳加速，進而加重心臟負擔。特別是服用利尿劑或部分降血壓藥物的患者，更容易在無意間發生脫水現象。因此在天氣真正轉涼前，適時補充水分與避免正午曝曬，依然是不可或缺的防護重點。第二個陷阱則來自於顯著的「日夜溫差」，秋老虎期間清晨與傍晚偏涼，氣溫驟降會刺激血管收縮，導致血壓迅速上升。研究證實，氣溫降低與單日溫差擴大皆與心肌梗塞等急性心血管事件風險增加密切相關。由於清晨本身即為人體血壓的高峰時段，若疊加一天中的最低氣溫，對心血管系統無疑是雙重負擔，習慣晨間運動的長者務必提升警覺。此外，部分民眾在悶熱夏季過後急於恢復運動，若缺乏漸進過程，極易觸發第三個陷阱；平時無規律運動習慣者若突然進行高強度鍛鍊，短時間內發生心肌梗塞的風險將急遽飆升。凌醫師建議運動應採取「階梯式」，先從快走開始再逐步增加強度與時間，並於活動前充分熱身10分鐘，維持「會喘但仍能講話」的適度強度，方能安全享受運動的好處。針對季節轉換期的日常照護，凌醫師建議長者清晨出門時可攜帶薄外套，或等天亮氣溫回升後再行出門；同時應維持規律量測血壓並按時服藥，切勿因體感變化而自行減藥。若出現持續或反覆發作的不適症狀，應及時至醫院掛號評估；萬一發生胸口壓迫感、冒冷汗、疼痛延伸至下巴或左手、異常呼吸急促或暈眩等警訊，則屬緊急狀況，必須第一時間撥打119叫救護車求助，切勿自行騎車或開車前往醫院，以免在途中發生意外延誤救治。最後，凌醫師提醒，秋季保養重在順應氣溫變化並保持規律生活，唯有全面做好防護與警覺，才能在季節交替之際守護心血管健康。
台南凌晨爆炸火災釀14人受傷 專家曝現場隱患：非一般火警
台南市安南區海佃路二段今（22）日凌晨突發強烈火警並伴隨數度劇烈爆炸，波及鄰近民宅造成玻璃碎裂與車輛毀損，更造成包含3名消防人員與11名民眾在內共14人受傷，火勢於清晨控制住。然而有專家指出，現場疑似未合規囤積鋁鎂廢料與工業廢油，加上事發當時正值降雨，若確認存在禁水性物質，該事故絕非一般空地火警，而是一起極為複雜的化學災害。這場爆炸事故震驚全台，臉書消防粉專「消防神主牌」今日稍早發文分析，當事故現場混雜金屬屑及未知廢料時，應變戰術必須徹底改變。雨水的滲入與消防水線救災用水，可能刺激禁水性物質產生可燃氣體或劇烈化學反應，並將有害污染物經地表逕流擴散至排水系統，使火患衍生為氣體逸散與環境污染等多重危機。因此，現場滅火不能一味尋求大量射水，應當優先採取專業危害辨識與嚴密的風險評估。粉專說明，依據國際危險物質應變指引（NFPA 470）規範，救援團隊必須優先確立現場的防禦分區；針對風險最高的「熱區」、進行轉換除污的「暖區」，以及設有指揮應變單位的「冷區」劃定警戒，並依風向與氣候變化隨時彈性調整管制範圍。此類災害最危險之處在於無色無味的毒性或易燃氣體積聚，周邊環境更具備高度不確定性，因此絕對禁止無關民眾滯留現場圍觀。面對化學災害的隱性威脅，粉專表示，民眾於突發事故發生時應恪遵指揮指引，切勿停留在下風處或為了拍攝畫面而靠近警戒線。若身處鄰近區域，則應盡速返家關閉門窗、停止抽取室外空氣，並密切關注主管機關發布的最新疏散與空氣品質監測資訊，以保障呼吸道與生理安全。粉專甚至形容，「你以為你只是在看一場火，但消防員處理的，可能是一整套正在變化的化學災害。」針對本次事故暴露出的管理漏洞，粉專也點名相關單位應深刻檢討工業廢棄物之監管機制。目前各界除了關切起火原因，更應深入追查廢棄物來源、堆置合法性及公部門監測機制，杜絕高風險物質非法藏匿於住宅區周邊，從源頭確保第一線警消人員獲取資訊透明度，降低出勤風險。
醫療暴力頻傳！近一半受害者是護理師 醫嘆：在醫院揮拳代價比你想像的還要大
新北市醫院日前再傳醫療暴力事件！一名28歲男子疑因積欠醫藥費，又要求院方開立診斷證明，被拒絕後一時情緒激動，暴打院方員工，導致對方頭部血腫、全身多處擦挫傷，在警方趕抵後遭逮捕，全案依法送辦。復健科醫師王竣平直言「在醫院揮一拳，代價可能比你想像的大很多」，並表示一個好的醫療環境，需要醫病雙方都有安全感。王竣平在臉書發文提到，醫療暴力有91.4%的案件發生在醫院，其中59.4%發生在急診，而受害者當中49.6%是護理師，「幾乎每兩名受害者，就有一名護理人員」，可怕的是整個醫療現場逐漸形成一種威脅感，例如「我今天來醫院付了錢，你就應該照我的要求做」的心態。王竣平指出醫療暴力的界線遠比「拳頭」早得多，《醫療法》第24條涵蓋強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱，以及其他非法妨礙醫療業務的行為，威脅醫護、堵住護理站、阻礙醫療人員執行工作，都可能讓一場口角進入法律問題，若進一步砸電腦、推倒設備，甚至影響醫療安全，還可能涉及其他刑事責任。王竣平進一步說明雖然櫃檯、行政、公關、保全未必具有醫事人員身分，但不代表可以對他們動手，傷害、恐嚇、強制、公然侮辱、毀損等行為，依然可能另外構成刑事或民事責任。王竣平表示醫院最危險的衝突，常常跟醫療技術無關，反而可能發生在掛號、等候時間、收費、開立診斷證明等環節，他強調醫療暴力最後傷到的可能是下一位病患，「當醫護開始害怕衝突，很多決策會悄悄改變，醫師可能開始避免接某些複雜患者、護理師可能更快離開第一線、櫃檯人員每天工作前，先想的是今天會不會又被罵、治療師面對情緒失控的患者，心裡想的已經不只是治療計畫，還得分一部分注意力確認自己能不能安全離開。」王竣平提醒一個好的醫療環境，需要醫病雙方都有安全感，醫療專業當然也應該接受監督，「但任何一個人跨過暴力那條線，受影響的就不再只有眼前那名員工，你可能正在消耗整間醫院願意繼續留在第一線的人。」王竣平提到醫療本來就是一個高度焦慮之處，醫護也正在用有限的人力、時間與資源處理自己的危機，「如果一個社會連救人的地方，都必須先擔心自己會不會被打，我們最後失去的，可能就是那些原本願意留下來照顧病人的人。」
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
SpaceX首份財報8月登場 大摩曝「這原因」恐引發龐大賣壓
SpaceX八月開局將以上市公司身分公布財報，在股價自歷史高點大幅回落之際，市場高度關注公司能否透過財報與管理層展望重振投資人信心。SpaceX將於8月4日公布首次公開募股（IPO）後首份季度財報，摩根士丹利指出，這次財報可能是SpaceX上市以來面臨的「最危險時刻」，真正左右市場情緒的未必是財務數字，而是管理層對未來發展的說法。SpaceX於6月12日以每股135美元掛牌上市，股價一度衝上225美元，市值最高突破3兆美元，超越亞馬遜（Amazon）與微軟（Microsoft）。然而其股價已自高點下跌約五成，回落至約 112 美元。除了財報本身外，8月6日SpaceX即將迎來限售股解禁。屆時約有9.115億股股票將符合解禁條件，相當於1000億美元股票流入市場，意味著SpaceX恐面臨龐大賣壓，甚至放大財報發布前後的股價波動。儘管近期股價大幅修正，摩根士丹利仍維持SpaceX目標價300美元，認為目前市場仍低估其AI業務價值。並指出，即將解禁的早期投資人多數已累積數十倍投資報酬，即使目前股價較高點回落，仍具有強烈獲利了結誘因。
登山杖貫穿身體他仍走16公里求救！醫揭保命關鍵：真正救他的不是意志力
美國一名32歲急診室護理師日前攀登蒙大拿州最高峰時，不慎滑倒遭登山杖貫穿軀幹，但他並未急著將異物拔出，而是冷靜評估自身狀況，最後徒步約16公里下山求救，成功保住性命。ICU醫師陳志金分享這起案例表示，真正救了他的，不只是意志力，而是知道什麼時候「不要做」。陳志金在臉書發文指出，這名護理師David於7月20日與兩名友人攀登蒙大拿州最高峰，在海拔約3600公尺處踩到鬆動碎石滑倒，一根登山杖從左側腋下刺入、背部穿出，約20公分長的杖身留在體內。面對突如其來的重傷，David沒有驚慌失措，也沒有試圖拔出登山杖，而是先確認自己仍能正常呼吸、意識清楚，再判斷異物疑似未傷及重要器官，決定在友人陪同下徒步下山。陳志金表示，David一路走了約16公里，歷時6個半小時，途中還經過雪地、巨石及崎嶇山徑。同行友人利用衛星通訊設備聯繫搜救人員，搜救隊每30分鐘確認一次他的狀況，陪伴他一步步走向登山口。陳志金指出，許多人看到異物插入身體，第一反應都是拔掉，但醫療上最危險的，往往是將異物拔除後，原本被壓住的出血瞬間失控。因此，David沒有自行處理傷口，而是保護異物、儘速尋求醫療協助，這正是最正確的做法。更令陳志金敬佩的是，當接近步道有人群的地方時，David還請友人先走在前方提醒其他遊客，避免孩童看到自己身上插著登山杖的畫面而受到驚嚇，展現身為護理師的冷靜與同理心。David最後靠雙腳走到登山口，再搭車約2小時抵達醫院，直到醫師取出登山杖時，異物已留在體內將近9小時，David也直呼：「我真的很幸運，再偏幾英寸，故事就完全不一樣了」。所幸登山杖僅穿過左側闊背肌，從背部穿出，與心臟、肺部、主動脈、脊椎及腹部重要器官擦身而過，成功撿回一命。陳志金也提醒，這起案例並非鼓勵民眾受傷後自行行走，一般人若遇到異物貫穿身體等重大外傷，仍應盡快尋求專業醫療協助，必要時立即送醫，切勿自行拔除異物或勉強行動，以免造成更嚴重的傷害。
聊天愛打「～」代表人很暖？兩派網友吵翻天：看到就火大
聊天習慣因人而異，一個小小的符號也能引發話題。一名網友近日在Threads發文表示，「會用『～』的人都是很溫暖的人」，意外掀起網友熱烈討論。支持派認為波浪號能讓文字更有溫度、減少誤會；反對派卻認為，看見「～」反而覺得敷衍，甚至直言「討厭鬼才用」。波浪號掀兩派論戰原PO一句簡單觀察，引來不少愛用波浪號的網友留言認同，認為純文字容易讓人誤解語氣，只要在句尾加上一個「～」，整句話就會顯得柔和許多。有人笑說，「真的！文字沒有溫度，容易誤會，要用很多符號跟～來增溫」、「我超愛用～上班回覆群組也是耶～」，也有人表示，「有時候一個『～』，一句話的感覺就完全不一樣。」不過，也有不少人完全無法接受這個符號，直言看到波浪號就覺得對方在敷衍，甚至莫名有壓力。有網友留言表示，「蛤？我覺得只有討厭鬼會用這個符號」、「主管都說這樣不專業～但是我超愛這～樣～子～的～內心起伏的表現～」，不同使用情境也讓討論更加熱烈。三個波浪最危險？除了支持與反對兩派外，也有網友分享自己的「波浪號觀察學」。有人笑稱，若訊息裡連續出現三個「～～～」，往往代表事情不太妙，例如男生問「還在生氣嗎？」，女生回覆「沒有啊～～～」，看似平靜，實際上可能暗藏情緒，讓不少網友笑喊「真的很有畫面」。★延伸閱讀★去完大巨蛋「喉嚨爆炸痛」一票人都有症狀：根本毒窟 LINE貼圖漲價代幣算不攏 民眾質疑「被多收錢」 你也有遇到嗎？LINE跳通知卻沒內容 官方曝4解法
眼睛奇癢半年！男睫毛毛囊「爬滿千隻蟎蟲」 醫示警1習慣最危險
眼睛乾澀、發癢別以為只是過敏或結膜炎！大陸1名36歲余姓男子因眼部不適長達半年，近期更出現視力明顯下降，前往湖北愛爾眼科醫院求診。醫師檢查後發現，他的雙眼睫毛毛囊內竟寄生大量蠕形蟎，推估雙眼蟎蟲數量可能高達數百甚至上千隻，確診為「雙眼蠕形蟎瞼緣炎合併乾眼症」，而長期揉眼及床上用品未定期清洗，正是導致感染的重要原因。《極目新聞》報導，根據余男自述，他半年前開始出現眼睛乾癢、異物感及分泌物增加等症狀，平時習慣用手揉眼，以為只是疲勞或過敏，便自行購買眼藥水點用，但症狀始終沒有改善，直到最近1週視力突然變差，才趕緊前往醫院檢查。眼科醫師檢查發現，余男眼瞼邊緣明顯充血，睫毛根部布滿分泌物，瞼板腺阻塞，並可見黃白色油脂堆積。進一步利用共焦顯微鏡檢查，隨機拔取雙眼各8根睫毛觀察，竟發現幾乎每個毛囊都有8至9隻活體蠕形蟎。醫師推估，以每隻眼約100至150根睫毛計算，雙眼寄生的蟎蟲總數恐高達數百甚至上千隻。進一步詢問生活習慣後得知，余男平時經常揉眼，床單、枕套約3個月才更換1次，這些因素都容易讓蟎蟲大量滋生。醫師指出，蠕形蟎會寄生於睫毛毛囊及皮脂腺內，引發眼瞼發炎，常見症狀包括眼睛乾癢、灼熱感、異物感、睫毛脫落及睫毛根部出現袖套狀分泌物，若未及時治療，甚至可能造成角膜受損、影響視力。醫療團隊隨即安排余男接受強脈衝光治療及局部抗發炎藥物，並建議每天使用含茶樹精油成分的清潔產品清潔睫毛根部，同時養成勤洗手、避免揉眼、定期更換床單與枕套、不共用毛巾，以及減少高油脂飲食與長時間使用3C產品等習慣，以降低復發風險。醫師提醒，近年眼部蟎蟲感染病例有增加趨勢，若長期出現眼乾、眼癢、晨起眼瞼黏膩、睫毛異常脫落或眼藥水久治不癒等情況，應儘速就醫檢查，避免延誤治療，造成更嚴重的眼部傷害。
私密處痛3天不敢就醫！30歲女敗血症送ICU 醫：再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛，許多人因害羞或不好意思就醫，認為忍一忍就會好，但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例，她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫，誤以為只是毛囊炎或長膿包，因遲遲不願就醫，短短3天內病情急遽惡化，不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎，更引發敗血症與血壓下降，經多次清創手術後，目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒，私密處疼痛若明顯超過外觀程度，或紅腫在短時間內快速擴大，千萬不要再忍耐，應立即就醫，以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒，私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀，切勿因害羞延誤就醫，以免感染惡化危及生命。（圖／翻攝自臉書，黃軒醫師 Dr. Ooi Hean）黃軒在臉書「重症醫療系列：ICU的故事」分享，這名30歲女子本身患有糖尿病，一開始只是覺得私密處有點疼痛，走路、坐下時感到不舒服，洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅，因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫，但她因感染位置屬於私密處，不斷表示「那個地方怎麼給人看，再等兩天應該就會自己好」，因此選擇待在家中服用止痛藥，希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化，紅腫範圍不斷擴大，疼痛也越來越劇烈。黃軒指出，壞死性筋膜炎最危險的地方就在於，皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫，但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕，因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況，有人甚至形容像被火燒、被刀割一般，這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天，女子已經痛到無法行走，會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色，接著出現紫黑色壞死斑塊，並散發惡臭，同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對，立刻叫救護車送往急診。經檢查後，黃軒神情凝重地告知家屬，這已不是一般皮膚感染，而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面，而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延，女子也很快出現敗血症及血壓下降，若再延誤治療，恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素，並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染，之後數天又陸續接受多次清創手術，目前仍在加護病房持續接受治療，與死神搏鬥。黃軒表示，這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎，又稱為「福尼爾氏壞疽（Fournier's gangrene）」。雖然男性患者較多，但女性同樣可能發病，而且因感染部位較為隱密，不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫，等到病情十分嚴重才求診，也使治療更加困難。他指出，壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快，只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例，或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大，就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀，就應立即就醫。此外，一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡，出現膿液、惡臭，甚至摸起來有氣泡感，或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況，更代表感染可能已快速惡化，必須立刻前往急診，切勿拖延。黃軒也提醒，糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者，以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者，都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人，治療必須立即住院，透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織，單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素，通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲，看醫生時短暫的尷尬，遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言，每天面對的是身體各個部位的疾病，私密處並不是令人尷尬的地方，而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊，不必因害羞而隱忍，及早就醫，才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒，私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀，切勿因害羞延誤就醫，以免感染惡化危及生命。（圖／翻攝自臉書，黃軒醫師 Dr. Ooi Hean）
有菌別直接喝！重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣，某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，野外的水源再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲，否則後果恐不堪設想！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，自己常被問到夏季很多人會去野外，在見到清澈的水源後，能不能學電影演的那樣，喝幾口清凉的水，「我的答案只有一個，瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源，再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少，人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內，這些水源可能已經流經以下汙染源：1.野生動物、老鼠或家畜活動區，混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小，不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體，甚至可在冷水環境存活數月，飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦？黃軒說不同病原，症狀表現可能有所不同，例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉，沙門氏菌等感染有時會造成血便；「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀，也可能拖延數週以上；「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒；免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源，不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後，什至1至2禮拜才開始發病，如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀，或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者，應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師，曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水？以及飲用日期和地點，黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病，但未經處理的天然水源，都應視為可能受污染的水，會有致病的物質和病毒，一定要秉持最安全的原則，未經處理的水源不直接生飲，需飲用時優先使用「瓶裝水」，就算再怎麼緊急的情況下，天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源，你看不見的，才是最危險來源」黃軒說道。
搬家9公里也沒用！「殺人象」14年追殺同一家族 已奪25命
惡象14年追殺同一家族！尼泊爾奇旺國家公園（Chitwan National Park）一頭惡名昭彰的野生公象「杜爾貝」（Dhurbe），14年來疑似一路追蹤同一個家庭，先後奪走一家四口性命，事件震驚當地。這頭被列為高度危險的公象自2010年開始攻擊人類聚落，至今已造成至少25人死亡，即使受害家庭搬離原居地、跨越兩條河流並遷居約9公里外，最終仍未能逃過牠的襲擊，也再次引發尼泊爾人象衝突與保育管理的討論。杜爾貝被列為尼泊爾最危險的野生公象之一，雖裝設衛星定位項圈，仍接連造成傷亡，示意圖非當事大象。（示意圖／Pixabay）綜合《New York Post》及《Kathmandu Post》報導，住在奇旺國家公園周邊的沙尼查拉博特（Shanichara Bote），人生第一次遭遇杜爾貝是在2012年12月16日。當時杜爾貝闖入位於馬迪（Madi）德羅帕蒂納加爾（Dropatinagar）附近住家，踩踏致死他的父親布迪拉姆（Budhiram）與母親賈哈拉利（Jharali）。雙親慘死後，沙尼查拉決定變賣家產，帶著家人搬離原本居住地，希望徹底遠離野象活動範圍。他們先跨越雷烏河（Reu River），避開國家公園核心區，再渡過拉布蒂河（Rapti River），最後落腳約9公里外的賈加特普爾（Jagatpur），相信隔著主要河流後，家人終於能過上安全生活。然而，這個願望仍被打碎。今年7月5日深夜，杜爾貝再度出現在沙尼查拉的新住處。當時屋內共有9人同住，包含夫妻、3名兒子、長媳、孫子、孫女及媳婦的母親。沙尼查拉表示，半夜突然聽見牆外傳來猛烈撞擊聲，外出查看時，赫然發現就是14年前奪走父母生命的那頭公象。杜爾貝撞毀泥牆後闖入屋內，25歲媳婦阿希卡博特（Ashika Bote）抱著4歲兒子巴拉特博特（Bharat Bote）試圖逃生，卻遭大象攔截攻擊，母子雙雙喪命。危急時刻，沙尼查拉的妻子曼加利（Mangali）點燃屋外乾草驅趕大象，火勢雖波及住家，但也成功迫使杜爾貝離開，救下屋內其餘家人。短短14年間，同一頭野象先後造成沙尼查拉父母、媳婦及孫子死亡，一家四口命喪象蹄之下。沙尼查拉悲痛表示，原以為搬到隔著兩條主要河流的新家就能避開危險，沒想到多年後，竟還是同一頭大象找上門。「我們相信搬家後就安全了，但牠還是找到我們。現在，我們已經不知道還能逃到哪裡。」奇旺國家公園表示，杜爾貝是當地最具攻擊性的野生公象之一。保育人員指出，成年雄象成熟後常遭象群驅離，被迫獨自生活，部分個體因此逐漸產生攻擊性，甚至將人類聚落視為覓食地點，而杜爾貝就是最典型案例。官方資料顯示，杜爾貝自2010年起便開始襲擊村落，在這起事件發生前已確認造成23人死亡，如今再添兩名死者，死亡人數增至25人，其中還包括兩名負責反盜獵與園區巡護工作的軍人。奇旺國家公園資訊官兼保育官員阿比納什塔帕馬加爾（Abinash Thapa Magar）表示，園方近年持續利用衛星定位項圈監控杜爾貝的行蹤，案發當晚的定位資料顯示，牠當時確實出現在受害住家周邊。定位設備每小時都會回傳一次座標，監控中心會依據移動路徑研判牠是否朝聚落前進，一旦發現接近村莊，便會立即通知國家公園巡護員及尼泊爾軍隊前往驅離。事實上，2012年沙尼查拉父母遇害後，當地政府曾召開緊急會議，下令追捕並擊斃杜爾貝。隨後軍方與國家公園人員展開長達兩週的大規模搜索，其間兩度開槍擊中杜爾貝，外界一度認為牠已傷重死亡，但牠仍成功逃入森林，整場行動耗費超過160萬尼泊爾盧比（約新台幣34萬元）。杜爾貝於2016年再次現身，之後活動範圍逐漸擴大。由於2012年裝設的第一具追蹤項圈失效，園方2020年更換第二具衛星定位項圈，2023年再裝設第三具新設備，希望提升追蹤效率，但仍未能阻止牠持續攻擊人類。當地居民則批評，現行監控與預警機制仍存在漏洞。緩衝區居民委員會指出，杜爾貝案發前已連續9至10天在村落附近活動，且每逢稻米、玉米成熟季節，幾乎都會依循固定路線返回村莊覓食，並非毫無預警，認為主管機關若能更早採取防範措施，或許能避免悲劇發生。72歲居民凱沙夫拉米查內（Keshav Lamichhane）也表示，杜爾貝多年來常闖入農田，甚至曾將整袋稻穀扛回森林，但過去多半破壞農作物，像這次直接闖進民宅殺害居民，在當地仍屬罕見。事件發生後，大批居民封鎖拉布蒂河橋抗議，要求政府正視人象衝突問題，並檢討保育與預警制度。奇旺國家公園則表示，未來將升級即時衛星追蹤設備，並設法將杜爾貝限制在蘇基巴爾（Sukhibhar）森林區域活動，希望降低牠再度闖入聚落、造成傷亡的風險。
不是胖肚子最危險！醫揭「雪花肌」更傷身 4招在家就能自測
不少人擔心腰圍變粗、內臟脂肪過高會危害健康，但醫師提醒，真正不能輕忽的可能是藏在大腿肌肉裡的「雪花肌」。復健科醫師王思恒指出，就像日本A5和牛布滿油花一樣，當人體肌肉也出現脂肪滲入肌肉纖維、形成俗稱的「雪花肌」，代表肌肉品質正在惡化。研究顯示，對肥胖族群而言，大腿肌肉脂肪浸潤對胰島素敏感性的破壞力，甚至比內臟脂肪更強，若未及早改善，不僅增加糖尿病風險，也可能提高肌少症發生機率，因此「大腿雪花人」比單純有大肚腩更值得警惕。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫學界曾認為肌肉內脂肪增加只是老化的自然現象，但近年研究已推翻這項觀念。當脂肪滲入肌肉後，會持續分泌發炎物質並釋放游離脂肪酸，影響周圍肌肉細胞正常運作，使細胞對胰島素的反應變差，進而形成胰島素阻抗，增加糖尿病及代謝疾病風險。他引用刊登於國際醫學期刊《Diabetes》的研究指出，多數人都知道內臟脂肪與心血管疾病、糖尿病密切相關，但針對肥胖族群的分析卻發現，大腿肌肉脂肪浸潤程度，對胰島素敏感性的影響比內臟脂肪更明顯。換句話說，即使腹部脂肪沒有特別突出，只要大腿脂肪增加、肌肉密度下降、肌肉內出現大量油花，依然可能提高罹患糖尿病及肌少症的風險，因此不能只看體重或腰圍，也要留意肌肉品質是否逐漸惡化。至於如何改善「雪花肌」，王思恒表示，許多人減重只靠節食，雖然體重會下降，大腿肌肉內的脂肪也會稍微減少，但若改以運動搭配減重，大腿雪花肌及內臟脂肪的改善幅度，可達單純節食的近兩倍。這也代表節食主要減掉的是皮下脂肪，真正堆積在肌肉深層的脂肪，仍必須透過規律運動才能有效清除，因此想降低糖尿病及肌少症風險，不能只少吃，更要讓肌肉持續活動。王思恒也提供4項可在家進行的簡易檢測，協助民眾初步了解肌肉健康狀況。第一，單腳站立30秒，若身體搖晃明顯或必須扶牆才能完成，代表下肢控制能力可能退化；第二，30秒椅子起立測試，50歲以上若無法完成14次站起坐下，代表肌力可能不足；第三，測量小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，可能代表肌肉量不足，符合亞洲肌少症工作小組（AWGS 2019）評估標準；第四，測量腰圍，男性大於或等於90公分、女性大於或等於80公分，通常代表體脂較高，肌肉內出現脂肪浸潤的機率也相對增加。想預防「雪花肌」，王思恒建議每週至少安排2至3次重量訓練，並累積150分鐘以上中等強度有氧運動，同時攝取足夠蛋白質。有慢性疾病或規律運動習慣的長者，每天每公斤體重可攝取1.2至1.5公克蛋白質；若同時進行減重，可提高至每公斤體重1.5至2公克。此外，應避免久坐，每坐1小時就起身活動1至2分鐘，透過飲食、運動及生活習慣三方面同步調整，才能有效改善肌肉品質，降低糖尿病、肌少症及代謝疾病的風險。醫師以日本A5和牛的「雪花油花」比喻人體肌肉脂肪浸潤，提醒「雪花肌」可能是糖尿病及肌少症的警訊。（圖／翻攝自臉書，一分鐘健身教室）
起床半小時最危險！醫揭「3徵兆」為中風前警訊：喝對2杯水救命
近期天氣持續高溫悶熱，民眾在夜間睡眠期間容易因呼吸及排汗流失水分，導致清晨起床時身體處於缺水狀態。腎臟專科醫師洪永祥提醒，許多心肌梗塞與腦中風都發生在起床後30分鐘內，若夜間水分補充不足，血液濃稠度增加，恐提高血管阻塞風險，因此建議民眾養成正確補水習慣。洪永祥近日拍攝影片分享衛教知識，他表示不必透過抽血檢查，只要觀察起床時的身體狀況，就能初步判斷是否有缺水情形。首先可觀察清晨第一泡尿液顏色，若尿液呈現深黃色、琥珀色，甚至接近濃茶色且氣味明顯，代表腎臟正大量濃縮尿液，以保留體內水分，也意味著身體可能已有明顯缺水。此外，若起床時出現口乾舌燥、喉嚨乾澀，或伴隨頭暈、精神不濟、思緒遲鈍等情形，也可能是夜間流失過多水分，導致血液循環速度下降，使大腦供氧受到影響。洪永祥指出，平時有打呼習慣的人，夜間水分流失通常更為明顯，更應提高警覺。他也建議可透過體重變化判斷身體水分流失程度。民眾可於睡前如廁後量一次體重，隔天起床在未喝水、未如廁前再次測量，若體重減少0.5至0.8公斤以上，代表夜間已流失相當多水分，應盡快補充。洪永祥表示，不少長者因擔心夜尿問題，睡前幾乎不喝水，但這樣反而可能增加清晨血液濃稠及心腦血管疾病風險。他建議養成「兩杯黃金補水」習慣，第一杯是在睡前30分鐘飲用約150至200cc溫開水，有助降低清晨血液黏稠度，同時也較不容易影響夜間睡眠。第二杯則是在床頭預先放置一杯溫開水，起床後先在床上活動四肢約1分鐘，再立即補充水分，有助促進血液循環及腎臟代謝，降低因缺水引發心腦血管疾病的風險。洪永祥提醒，尤其是患有三高、經常熬夜或睡眠時容易打呼的族群，更應建立規律補水習慣，避免因夜間缺水增加心肌梗塞及腦中風風險。
洗腎婦嚴格飲控仍體重增2kg 醫揪出真兇竟是「天然甜品」
不少洗腎患者每日必須嚴格飲控，但生活中仍有一些隱形陷阱要注意！腎臟科醫師林軒任最近分享臨床案例指出，一名固定洗腎的61歲婦人平時嚴格控管飲水量，連喝白開水都用量杯測量，不料日前回診秤重時，體重竟暴增近2公斤；經醫師細心詢問，才發現與喝水無關，而是婦人每日吃2碗主打天然、無負擔的消暑甜品「檸檬愛玉」，導致不知不覺中攝取水分超量。腎臟科醫師林軒任在臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」發文表示，他有一名患者是61歲的阿雪姨，過去她從事裁縫業30多年，對數字極為精準，洗腎2年多來嚴格遵循醫囑，戒掉手搖飲和吃湯麵不喝湯，甚至連家裡水壺都貼上刻度貼紙。不過今年夏天因為天氣炎熱，阿雪姨每日下午及傍晚都會各吃一碗市場販售的天然檸檬愛玉，她認為這款點心天然且幾乎沒有熱量「比什麼都健康」，藉此取代原本捨不得喝的冰水。然而，當阿雪姨站上洗腎室的體重計時，數字卻比上一次足足多了近2公斤，面對護理師關心是否水喝太多，她當場委屈落淚，強調自己連白開水都省著喝，絕對沒有「偷喝水」。直到進了診間，林醫師耐心請她列出近日的飲食清單，當聽到「一天2碗愛玉」時，這才讓隱藏在數字背後的真相水落石出。林醫師解釋，據衛福部食藥署的食品營養成分資料庫顯示，愛玉本身確實是對腎友友善的點心，但其成分有高達99%以上都是水。對於需要嚴格限水的洗腎患者而言，「吃愛玉其實就等於在喝水」，一碗200多毫升的愛玉，一天吃2碗就等同於喝了快半瓶礦泉水，這股隱形液體悄悄繞過了阿雪姨水壺上的精準刻度。除了水分超標，愛玉中所添加的糖水也是健康隱憂，林醫師引述2024年英國人體生物資料庫（UK Biobank）的大型追蹤研究指出，含糖飲料攝取過多會使腎臟功能大打折扣；因此，這碗看似完美的消暑點心，就這樣讓阿雪姨體重多了2公斤。林醫師感嘆，臨床上最常看到明明很努力卻被數字背叛的病人，對限水者而言，最危險的往往不是黑名單食物，而是掛著「天然健康」卻讓人放下戒備的食品。所幸經過林醫師衛教，阿雪姨上週回診時體重已控制得相當漂亮，她發揮裁縫師的本領，將糖水倒掉大半、改擠檸檬汁並固定用小碗盛裝，並在飲水筆記本工整寫下「愛玉1碗，算水150cc」，成功將愛玉健康融入她的生活裡。最後林醫師藉此呼籲，限水生活並非要剝奪病友的喜好，而是要學會精準計算並納入每日額度，若身邊有怎麼限水都找不出原因的親友，不妨多留意生活中的隱形水分。
別輕忽靜脈曲張「小心拖成潰瘍」 醫提醒：越早治療越好
靜脈曲張是一個國人相當常見的疾病，但卻是許多人長期忽視的健康隱憂。根據統計，靜脈曲張在女性的發生率約為25-33%，男性則為10-20%。常見於有家族史、50歲以上、懷孕婦女、肥胖、工作須久站或久坐者等族群。林口長庚血管外科李應陞醫師特別提醒，早期徵兆往往僅表現為腿部浮腫、痠脹或細微的皮膚顏色改變，但若未及時治療，隨著靜脈壓力持續升高，將進一步導致皮膚慢性發炎、色素沉著，甚至最終形成難以癒合的潰瘍傷口。許多患者誤以為這只是美容問題，事實上，這可能是靜脈功能不全所引起的慢性循環問題。臨床上不少患者在初期發現腿部有輕微「蚯蚓狀突起」時多半不以為意，等到皮膚開始發硬、發黑，甚至出現滲液傷口時才求診，此時往往已演變成嚴重的靜脈性潰瘍。靜脈瓣膜就像是血管內的「單向閥門」，原本的功能是防止血液因地心引力倒流。一旦瓣膜功能受損失效，血液便會淤積在下肢，形成長期的高壓環境並持續壓迫周邊組織，這正是導致皮膚病變與潰瘍形成的主要原因。因此，及早接受評估與治療，有助於降低病情惡化及潰瘍形成的風險。靜脈性潰瘍治療新觀點：促進循環加速傷口癒合治療新策略值得注意的是，臨床上不少民眾會將靜脈性潰瘍與糖尿病足潰瘍混為一談，但兩者成因其實並不相同。前者源自靜脈回流不良導致的血液淤積，後者則多與血流不足及神經病變所致。雖然兩者治療機轉不同，但透過現代精準醫療技術的整合應用，包括詳細的血流動力學評估，可在超音波導引下進行微創凝膠閉合治療，臨床上可作為部分患者的治療選項之一。患者術後的照護方式可能與其他治療方式有所不同，是否需要穿著彈性襪仍須依醫師評估及個別病況而定，以提供符合患者需求的術後照護，並兼顧術後生活便利性。當源頭逆流問題獲得控制後，針對已經水腫或淤滯的末梢環境，現在也有一項新型態的組織修復策略，例如神經肌肉電刺激貼片作為協助下肢循環管理的輔助照護方式之一。其原理透過微電流刺激運動神經，來引導小腿肌肉節律性的自主收縮，並將囤積在足部的血液往心臟推送。理論上有助於改善局部循環環境，使組織修復所需的血流供應獲得支持，為受損組織提供修復所需的營養，可作為部分慢性傷口患者的輔助照護選項，實際是否適合使用，仍須由醫師依個別病況評估。及早介入治療 有助降低潰瘍與照護負擔針對靜脈曲張的長期照護，長庚醫院副院長葉集孝醫師也特別強調：面對靜脈疾病，防微杜漸是核心原則。若發現雙腿有不明原因的腫脹或皮膚顏色改變，應儘早就診，由專業血管外科醫師進行精確的評估與治療。及時介入除有助改善外觀，也有助降低潰瘍形成及後續照護負擔的風險。透過現代化溫和的微創消融術式，以及新型態肌肉電刺激貼片共同的協同作用，可作為部分患者的治療與照護選項之一，協助改善下肢循環狀況及整體生活品質。【延伸閱讀】產後第一次下床最危險？醫師：小心血栓風險【健保30週年專輯】靜脈曲張病人發生靜脈血栓栓塞症及周邊動脈疾病風險之關聯性https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68908
《末日地堡》第三季地堡起源真相即將揭曉 蕾貝卡弗格森死裡逃生卻失憶
Apple TV日前釋出廣受全球觀眾喜愛的科幻影集《末日地堡》（Silo）第三季預告。這部由艾美獎得主《諾曼第大空降》葛瑞漢尤斯特（Graham Yost）打造，並由《沙丘》蕾貝卡弗格森（Rebecca Ferguson）領銜主演並擔任監製的科幻鉅作，首兩季播出後獲全球媒體一致盛讚「真正出色」、「極其令人滿意」，更被譽為「當今強科幻影集」。第三季預告片釋出後，立即引發全球影迷熱烈討論，《末日地堡》也強勢回歸 Apple TV 10 大熱門節目排行。全新預告更首度揭開觀眾期待已久的關鍵謎團，帶領觀眾一窺地堡之外的真實世界。《末日地堡》改編自休豪伊（Hugh Howey）全美傳奇暢銷科幻小說《羊毛記》三部曲的史詩故事，歷經前兩季的懸念、秘密與重重謎團，第三季最大亮點將首度加入「雙時間軸」敘事，同步講述數百年前的地堡起源故事，並延續一萬名居民在神秘地堡中生存的反烏托邦傳奇，進一步擴展《末日地堡》的世界觀。在現代時間線中，茱麗葉（蕾貝卡弗格森飾）在被迫「清潔」後奇蹟生還，卻帶著失憶歸來，面臨她迄今為止最危險的挑戰。地堡在歷經一場驚心動魄的叛亂後，正面臨一股更為兇險的全新威脅。而在過去的時間線中，一名記者與國會議員意外揭開一場驚陰謀，被捲入一連串無法挽回的災難性事件之中，隨著真相逐漸浮出水面，地堡誕生背後最黑暗的秘密也即將曝光。回歸卡司除蕾貝卡弗格森外，包含《捍衛任務2：殺神回歸》凡夫俗子（Common）、《最後的決鬥》哈里特沃特（Harriet Walter）、《狄金生》齊納查烏切（Chinaza Uche）、《陰屍路》艾維奈許（Avi Nash）、《馴鹿寶貝》亞歷山卓萊利（Alexandria Riley）、《詐欺擔保人》謝恩麥克雷（Shane McRae）等參與演出。第三季全新加入卡司包含曾於第二季現身的《繼承之戰》艾許利祖克曼（Ashley Zukerman）與《駭客任務：復活》潔西卡亨維克（Jessica Henwick），以及《急診室的春天》蘿拉伊尼斯（Laura Innes）、《唐頓莊園》潔西卡布朗芬德利（Jessica Brown Findlay）、《金剛》柯林漢克斯（Colin Hanks）也將以常駐角色回歸。而《白蓮花大飯店》史提夫贊恩（Steve Zahn）也確認將重返劇組，延續精彩篇章。《末日地堡》確定續訂第四季並將迎來最終篇章，為休豪伊（Hugh Howey）《羊毛記》三部曲劃下完整史詩句點。第一季與第二季完整集數已在 Apple TV熱播中，第三季將於 Apple TV 7月3日全球首播。