有症狀
」 疾管署 蕭伊 Joeman 醫師 腸病毒
陳建州心肌梗塞急開刀!醫示警「最可怕關鍵」:真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫,確診急性心肌梗塞,接受心臟支架治療後,目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒,心肌梗塞看似突然發生,但血管病變可能早已累積多年,即使身體沒有明顯不適,也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享,一名60多歲男子到門診進行健康評估,沒有胸痛、中風或其他明顯不適,只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後,卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊,局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問:「劉醫師,我完全沒有症狀,怎麼血管已經變成這樣了?」劉博仁指出,這正是動脈硬化需要注意之處,「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明,膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊,經過十幾年甚至數十年累積,血管可能愈來愈狹窄,直到斑塊破裂、形成血栓,才可能出現心肌梗塞或中風。他形容:「很多人以為疾病是突然發生的。其實,真正突然的只是症狀。血管的變化,早就開始了。」劉博仁表示,頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛,可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子,因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺,劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史,以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外,內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎,也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化,劉博仁指出,已形成的斑塊不一定能完全消失,但透過控制危險因子,可以讓斑塊更加穩定,降低破裂風險,同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇,飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物,每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練,同時戒菸、維持理想體重,並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調,保護血管除了藥物之外,也是每天生活習慣長期累積的結果,不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒:「真正的預防,不是在急診室開始。而是在今天,就開始照顧自己的血管。」
陳建州心肌梗塞急開刀!醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今(15)日下午因身體不適緊急送醫,檢查發現心肌梗塞,接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛,醫師提醒,持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊,但並非每個患者都會出現典型症狀,甚至約有1/4患者發病時沒有症狀,老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出,心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷,導致心肌缺氧,進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警,粥狀動脈硬化初期,患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促;隨著情況惡化,胸悶發作可能愈來愈頻繁,甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段,患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗,胸痛多數持續超過30分鐘,部分患者甚至可能暈厥、失去意識,最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆,疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶,也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒,典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶,或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛,同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩,都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出,心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛,除了手臂痠麻之外,下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛,因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出,約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆,但約1/4患者發病時沒有症狀,尤其老年人及糖尿病患者,可能不一定出現明顯胸痛,反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現,因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛,謝嘉娟提醒,應立即停止活動並坐下休息;若患者原本已有醫師開立的舌下含片,可依醫囑使用,並立即撥打119叫救護車送醫,避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊,平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群,包括40歲以上男性、50歲以上女性;具有心血管疾病家族病史者;有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者;以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動,都是加速心臟老化的常見危險因子;過量飲酒、長期壓力及睡眠不足,也可能進一步增加心臟負擔,而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人,林東照建議應定期追蹤並控制病情;若曾出現胸悶、胸痛或昏厥,可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查,再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面,除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力,謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性,尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水,起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手,建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂,多攝取蔬果、堅果及糙米類食物;運動方面,每週平均可累積150分鐘,或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫,也讓心血管疾病警訊再度受到關注,從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難,到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛,都不能掉以輕心;更重要的是,仍有部分患者發病時沒有典型症狀,高危險族群除了留意身體變化,也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常? 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到:這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今(15日)下午驚傳因心肌梗塞,緊急前往台大醫院手術,目前已轉入加護病房觀察。事實上,振興醫院就曾提醒,平常沒有胸痛、呼吸困難,甚至健檢結果都正常,也不一定代表心臟很健康,根據大型心臟研究指出,有些人在第一次發生心肌梗塞前,可能完全沒有明顯症狀,單靠平常的症狀或傳統風險評估,未必能提早發現問題,因此有心血管疾病風險的人,更要留意血管本身的狀況,尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享,去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出,傳統風險評估與症狀判斷,可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群,沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞,風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞,等於很多人在第一次心肌梗塞發生前,都沒有明顯警訊,所以真正有效的預防,是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現?研究透露,冠狀動脈電腦斷層(CCTA)可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄,也能進一步分析血管裡「斑塊性質」,判斷是否為危險斑塊,這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外,也可以從「功能性」來檢查,包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振(CMR)等,可以觀察心臟在運動或壓力狀態下,有沒有出現血流不足的情況,判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒,以下族群更要注意心血管健康,包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
披衣菌陽性不只婦科問題! 醫示警:肝臟也可能被波及
最近百萬YouTuber「Joeman」與前女友蕭伊的感情風波持續延燒,蕭伊曾公開檢驗報告,表示自己感染了HPV第53型及「披衣菌」,引發外界熱烈討論。對此,台中榮民總醫院婦產科醫師謝筱芸指出,許多女性感染「披衣菌」時,根本不會有明顯症狀,除了可能造成骨盆腔發炎、破壞輸卵管,增加子宮外孕、不孕風險,恐怕還會影響肝臟周圍,留下如同「琴弦」般的沾粘。謝筱芸在臉書粉專發文表示,關於蕭伊的檢驗報告,除了備受討論的HPV,其實還有「披衣菌陽性」,而她身為經常拿著腹腔鏡在肚子裡看的婦產科醫師,看到「披衣菌」3個字,想到的反而是肝臟。謝筱芸指出,婦產科醫師開刀之所以會跑去看肝臟,是因為醫師在做婦科腹腔鏡手術時,會順道把鏡頭往上帶,看看肝臟周圍,如果發現有一條一條的沾黏,就會想到婦產科很經典的疾病「肝周炎」(Fitz-Hugh–Curtis syndrome)。 謝筱芸提到,「披衣菌」或「淋病」造成骨盆腔發炎後,可能影響到肝臟周圍,留下一條一條、像是「琴弦」般的沾黏,而「披衣菌」麻煩的地方是,很多女生感染時根本沒有症狀,不一定會搔癢或出現奇怪的分泌物,卻可能造成骨盆腔發炎、破壞輸卵管,增加子宮外孕、不孕的風險,有些人甚至直到多年後因為其他原因接受腹腔鏡手術,才會意外看見肝臟周圍留下的沾黏痕跡。謝筱芸提醒,「披衣菌」可以治療,但沒有症狀不代表沒有感染;HPV疫苗該打,但疫苗防不了「披衣菌」;如果沒有穩定單一性伴侶,或是雙方沒有接受過性病篩檢前,應堅持全程使用保險套。
蕭伊自曝感染披衣菌! 醫提醒「不一定有明顯症狀」:女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告,表示與Joeman分手後去醫院篩檢,發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」,隨後Joeman也曬出醫院診斷,證明自己「全陰性」,引發熱烈討論。對此,泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒,「披衣菌」感染不一定有明顯症狀,但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎,可能影響受孕機會,甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示,「披衣菌」(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳染病原,主要透過性接觸傳染,男生、女生都可能感染,其中男性較常見的是尿道感染,可能出現排尿疼痛、尿道分泌物,有時也會造成副睪炎,導致陰囊疼痛或腫脹;女性則常見子宮頸感染,可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛,若感染往上延伸,也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」比較麻煩的是,很多感染者並沒有明顯症狀,可能在不知道的情況下傳染給伴侶,如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」,最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質,例如核酸擴增檢測(NAAT,PCR也是常見的方式),男性可使用初段尿液,女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說,在健康檢查或不孕症評估時,有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」,抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」,不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染,即使抗體陽性,也不一定代表現在還有感染,因此看見「披衣菌陽性」時,也要先確認自己做的是哪一種檢查,才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到,「披衣菌」感染有可能影響受孕機會,係因女性感染披衣菌後,如果感染由子宮頸往上延伸,可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎,而輸卵管不僅是精卵相遇的場所,也是胚胎往子宮移動的通道,若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損,不只可能降低自然受孕機會,也會增加子宮外孕風險;部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯,但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響,是女性生殖道感染後,可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」可以用抗生素治療,但治療通常不能只處理1個人,近期的性伴侶也需要接受評估,並依醫師建議接受治療,避免治療好了又再次感染,治療期間也需要暫停性行為,直到自己與伴侶都完成適當治療,後續也要注意安全性行為;另外,感染治好了,不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復,如果有過「披衣菌」感染病史,又已經備孕一段時間仍沒有懷孕,可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調,能避免感染「披衣菌」是最好的,有了也不需要過度緊張,因為「披衣菌」感染常常沒有症狀,安全性行為、正確使用保險套,仍是降低感染風險很重要的方法,若有感染風險、伴侶確診,或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育,也可以選擇接受適當檢查及評估。
Joeman曬檢驗報告反擊! 醫破解迷思:陰性報告不代表不是傳染源
網紅蕭伊日前公開檢驗報告,表示與Joeman分手後去醫院篩檢,發現自己感染HPV第53型及披衣菌,隨後Joeman也曬出醫院診斷,證明自己「全陰性」,引發熱烈討論。對此,佑達泌尿科診所北屯院長、泌尿科醫師潘思穎指出,陰性報告僅意味著「驗的那天沒驗到」,不代表從來沒感染過、不是傳染源。潘思穎於Threads發文表示,1張陰性報告,只代表「驗的那天沒驗到」,不代表從來沒感染過,也不代表不是傳染源,是因為以下3點原因:潘思穎說明,第1點,HPV檢測多是為女性的子宮頸設計的,男性沒有經核准的標準檢驗方式,收集子宮頸組織會比男性生殖器來的容易,所以男性患者拿別的地方陰性報告來二次諮詢時,他都會取多一點組織,來確保檢查準確度。潘思穎指出,第2點,大多數HPV感染並沒有症狀,多數人的身體會自己清掉它,因此「今天驗不到,不等於上個月沒有」;第3點,披衣菌是可以治好的,中間吃過任何涵蓋它的抗生素,就會轉陰,所以陰性報告不能回推過去,「這是醫學,不是立場。」潘思穎也提到,HPV 53型雖然是「可能致癌」等級,但不是高危險型,16、18、31、33、45、52、58才屬於高危險型,如果是單純53型感染,8成以上組織檢查是正常的,需要追蹤,但不用恐慌;九價疫苗涵蓋6、11、16、18、31、33、45、52、58,沒有53,而打疫苗不會清掉已經有的53 型,仍然值得打,因為它擋的是其他更危險的型別。潘思穎強調,多數HPV會自己清除,而披衣菌經過1週抗生素就能治好,「驗出來陽性,也不是世界末日,多數可以治療,多數可以追蹤,真正危險的,是不知道」。
驚爆分手Joeman後染性病!蕭伊痛訴:每一天都像在地獄
百萬YouTuber Joeman捲入感情風波後神隱鏡頭前超過2週,原有拍攝及公開活動全面喊卡,頻道從8月28日起改由經紀人Yuni與團隊撐場。直到7日晚間,他才無預警在新片現身,不料才剛回歸,蕭伊再拋震撼彈,指控和Joeman分手後,發現自己感染HPV第53型以及披衣菌,「分手後得知真相對自己造成一輩子的傷害。」Joeman在新片中無預警現身,沒有避談先前讓自己陷入爭議核心的牛肉麵,反而率先拿自己開玩笑,喊「我已經學會煮牛肉麵了」,Yuni還在一群員工集體前往六福村遊玩、闖關時,當場喊出「不能穿雨衣」,笑稱這是「Joeman Studio的規定」。對此,蕭伊在社群平台Threads上發文表示,「這兩年來,我的對象只有對方一人,無套是雙方共識沒錯,但這是在我以為單一伴侶的情況所妥協,分手後才得知真相,在這段無套關係之後,我接受性病檢查,發現感染了HPV第53型以及披衣菌」。蕭伊透露,生素治療,HPV病毒則需要持續追蹤並施打三劑HPV疫苗,醫生也特別提醒她免疫力下降可能影響後續狀況,「光是因為這些感染,我已經跑了好幾間診所,換了好幾位醫生,身體和心理都承受了非常大的傷害」。蕭伊提到,這幾週以來持續遭受男方粉絲與網軍的性羞辱及惡意攻擊,目前已尋求精神科協助並接受藥物治療。她痛心指出,「分手後才得知真相,已經造成我一輩子傷害,每一天都像在地獄,我真的沒辦法像對方一樣,這段期間不斷把『劈腿、牛肉麵、無套』拿出來當玩笑⋯不斷在我傷口上灑鹽二度傷害,這對我來說,是每天都必須承受的真實傷害」。蕭伊最後呼籲,「各位女生們要好好保護自己,務必使用保險套,以及打好HPV疫苗三劑」,並附上醫院診斷證明;貼文一出引爆關注,累積於五萬愛心,網友們紛紛留言表示,「再說一次 覺得Joeman沒錯的人請自己封鎖我」、「奉勸Joeman的粉絲真的可以停止說那些話了。什麼叫『不戴也是他同意的』?人家是在以為彼此只有對方的前提下同意,沒有同意你還有其他伴侶欸?」、「HPV(人類乳突病毒)最常聽到的 6、11型,主要與『菜花』有關;16、18型則與子宮頸癌高度相關,53型被歸類為可能致癌型。披衣菌通常指 Chlamydia trachomatis(沙眼披衣菌),主要經性接觸傳染,很多人感染後沒有症狀,通常可透過尿液或拭子做核酸檢測(NAAT)。我只能說這真的很糟糕」、「我很心疼你,以後只幸福吧」。
高雄增3例境外登革熱! 2童自越南返台「入境即就醫」未入社區免噴藥
高雄市衛生局昨天(5日)公布新增3例登革熱境外移入個案,1例為自柬埔寨返台的59歲男性,另2例是隨家人至越南探親的10歲和8歲女童,2童於探親期間就有發燒與紅疹等症狀,自高雄機場入境後,即由家長帶到醫院採檢,確認登革熱NS1快篩及PCR檢驗均呈陽性。衛生局也提醒,如出現疑似症狀,建議及早就醫治療,也能避免病毒進入社區。衛生局指出,59歲男性個案住在高雄市三民區,8月27日自柬埔寨回台灣,8月31日就出現發燒及肌肉痠痛等症狀,9月3日赴醫院就診後,登革熱NS1快篩呈陽性,同日即安排住院隔離,9月5日經PCR檢驗為第一型登革熱病毒。衛生局也針對其居住地及活動地點啟動疫調與緊急防治,以降低社區傳播風險。衛生局說,10歲和8歲女童剛從機場入境時,就由家長帶至醫院就醫採檢,並確診登革熱,因入境後還未進入社區活動,無社區暴露風險,不需要執行社區噴藥防治。衛生局呼籲,民眾應牢記「出國做好防蚊、返國健康監測、有症狀立即就醫、無症狀主動採檢」原則,若出現疑似症狀,及早就醫不僅能及時獲得醫療照護,更能避免病毒進入社區,免除後續社區緊急噴藥之擾。衛生局也提醒,各級醫療院所要提高通報警覺,務必落實TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形)問診,善用NS1快篩試劑輔助診斷,把握阻斷疫情的黃金時機。衛生局表示,最近降雨致環境積水增加,適逢週末假日,希望市民朋友把握雨停後48小時的病媒蚊防治黃金時間,儘速巡查室內外輪胎、底盤、盆栽、屋後溝、陽台、頂樓等易積水處,徹底落實「巡、倒、清、刷」,倒除積水、清除堆置容器,從源頭遏止病媒蚊孳生,共同守護社區健康安全。
診所爆C肝群聚! 醫示警「初期症狀不明顯」:打瘦瘦針也要注意
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染,有11名施打營養針的患者確診。對此,胃腸肝膽科醫師張靖提醒,感染C肝後超過半數會變成「慢性C型肝炎」,後續可能併發「肝硬化、肝癌」等風險,由於感染初期通常沒有症狀,容易被忽略,定期檢查相當重要。張靖於臉書粉專發文表示,身為肝膽腸胃科醫師,目標就是要消滅C肝,因為C肝會有慢性肝炎、肝硬化、肝癌的風險,而C肝其實是可預防的。他也說明,C肝主要是透過「血液傳染」,例如共用針具、輸血、危險性行為等,而在感染C肝後,一般不容易自行清除病毒,感染者超過半數會變成「慢性C型肝炎」,之後可能會併發「肝硬化、肝癌」等風險。張靖提到,C型肝炎病毒(HCV)感染後,會慢慢傷害肝臟,若未治療,可能導致「慢性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」、「肝癌」,而「慢性肝炎」的多數感染者沒有明顯症狀,但病毒會持續破壞肝細胞;「肝纖維化」就是肝臟出現疤痕,影響肝功能;「肝硬化」過後,可能出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張;肝硬化患者,罹患「肝癌」的風險大幅增加。張靖指出,感染C肝初期通常沒有症狀,容易被忽略,因此定期檢查很重要,如果想預防C肝感染,應避免共用針頭、針筒或其他注射器具;避免共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的個人用品;固定性伴侶,並正確使用保險套;選擇合格醫療院所,確保器械消毒乾淨完整;高風險族群應定期檢查C肝,早期發現、早期治療。張靖說,好消息是,現在已有口服藥物可以治癒C肝,治療時間通常8至12週,治療率可達95%以上,副作用少、耐受性佳,但還是要提醒民眾,在醫療院所接受瘦瘦針或其他針劑的注射時,仍要多加小心;如果有C肝風險,建議主動檢查,若確診也請遵從醫師指示治療。
史上頭一遭!今年首例「本土傷寒」竟是誤判 疾管署揭原因
疾病管制署今(11日)表示,今年8月6日發布新增今年首例本土傷寒確定病例,該傷寒個案係經就醫醫院(認可實驗室)於7月下旬採檢,於檢體檢出傷寒桿菌故進行通報,並經系統自動研判確定。不料經過基因定序後,確認該個案為「非傷寒之沙門氏菌」,疾管署已於於8月10日排除本件傷寒病例。疾管署6日公布我國今年首例本土傷寒確定病例,為中部70多歲女性,具慢性病史,近期無國內外旅遊史,於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀,因症狀未改善,就醫後住院治療,經採檢送驗確診,個案目前已出院返家休養。另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名,其中1人有腹瀉症狀,衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗,4人檢驗結果均為陰性,並同時衛教接觸者進行健康監測,以及落實飲食與手部衛生。由於該個案為今年首例本土個案,疾管署為執行流行病學監測進行該菌株之全基因定序,確認菌株為「非傷寒之沙門氏菌」,已依據「傳染病檢驗機構品質保證作業要求」請該認可實驗室更正報告,並於8月10日排除本件傷寒病例,另就本次實驗室品質管制不符合事件,進行原因登錄及分析,以及必要之矯正與預防措施。疾管署指出,經查本次係因檢驗流程中有關血清凝集試驗之人工判讀誤差所致。傷寒桿菌與其他特定之細菌病原於單項血清凝集試驗可能存在有交叉反應的機率,微弱的凝集顆粒易因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌控不當而被誤判,導致檢驗結果判讀出現偽陽性。據了解,這是國內檢驗傷寒以來,第一次發生有實驗室誤判的烏龍事件。對此,疾管署已要求傷寒認可檢驗機構依據檢驗程序確認傷寒桿菌生化特性後,對於血清凝集產生陽性反應之結果落實「雙人核對」機制,並逐項確認各檢驗資料無誤後,發布檢驗結果。疾管署表示,該名個案住院期間由醫師依臨床專業予以評估及提供治療,已於8月5日康復出院。依據本署傷寒防治工作手冊規定,如為傷寒確定病例,於連續3次糞便檢驗陰性,可解除追蹤管理。個案原定於8月19日進行首次糞便採檢,因已於8月10日判定排除傷寒感染,故無需進行採檢,亦無需接受追蹤管理。依疾管署統計資料顯示,國內今年累計4例傷寒確定病例,其中1例本土病例及3例境外移入,本土病例數與2022-2025年同期(介於1-3例)相當。國內自2022年起迄今累計40例,其中11例本土病例及29例境外移入,年齡以20-39歲為多,境外移入以印尼22例為多。
鬼月禁忌多?農曆七月鬼門開 命理師揭8禁忌與真相:這項最應該避免
2026年8月13日鬼門開,鬼月禁忌多,對此,命理師柯柏成解釋農曆七月的禁忌,核心並不是「做了就一定撞鬼」,而是古人將敬畏亡者、避免夜間危險、維持祭祀秩序等觀念,包裝成容易記住的禁忌。柯柏成在臉書發文提到,禁忌也有層次,有些是長久流傳的禮俗,有些是近代都市傳說,還有些只是近年網路文章衍生出來的說法,不能全部視為宗教戒律,他也提出以下8項常見禁忌與解析。1.避免靠牆行走民俗認為孤魂行動時,會避開人群與明亮之處,沿著牆角、屋簷、陰影處行走,因此勸人晚上不要貼著牆走,以免「與好兄弟爭道」。柯柏成表示從實際科學角度來說,牆角、暗巷本來就有視線死角,也容易有堆積物、積水、蟲蛇或突然轉出的行人,容易發生意外。真正要避免的是深夜走在陰暗、狹窄而無人注意的地方,不是白天看到牆壁也要刻意閃避。2.避免亂拍他人肩膀民俗有所謂「人有三把火」的說法,分別位在頭頂與左右肩膀,代表人的陽氣與精神。鬼月突然拍人肩膀,據說可能使肩上的陽火受驚、減弱。柯柏成解釋這不是道教經典中的理論,道藏並無記載,但確實反映一項生活禮節,不要從背後突然拍人,尤其在昏暗環境中,容易讓人受到驚嚇、跌倒或產生衝突。要叫人時,最好從正面出聲,不要故意試膽。3.避免搭乘末班車末班車象徵「一日將盡」,又行駛在夜深人靜之時,民間容易將它和陰陽交界、亡魂搭車的故事聯繫在一起。柯柏成指出真正的風險是末班車乘客較少、駕駛與乘客都可能疲勞,一旦坐過站或錯過轉乘,可能被迫滯留在陌生地區。因此不是末班車本身不吉利,而是深夜交通的連帶的問題比較多。4.避免玩碟仙、錢仙柯柏成特別提到這一項是所有禁忌中最應該避免的。從民俗觀點來說,碟仙、錢仙屬於主動邀請不明靈體,參與者既不知道請來的是誰,也沒有正式科儀與能力送走,容易造成精神不安。從心理學來看,碟盤或指示物移動,可以用「意動效應」解釋,也就是參與者在沒有察覺的情況下產生細微動作;多人共同操作時,更容易誤認為有外力控制。相關研究確實以通靈板觀察過這種非自主動作現象。柯柏成說無論相信民俗或科學,這類遊戲都可能引起恐慌、失眠、彼此猜疑,對焦慮症、恐慌症或精神狀態不穩定者尤其不利。5.避免夜間在荒僻處拍照民俗認為鏡頭、鏡子具有「留影攝魂」的象徵,閃光燈又可能驚擾在荒野、墓地、水邊活動的好兄弟。柯柏成表示實際危險則更加明確:荒僻處通常照明不足、地形不明、手機訊號不穩,也可能涉及私人土地、廢棄建築或野生動物。真正危險的往往不是照片裡出現什麼,而是拍照者只顧著看螢幕,沒有注意腳下而發生危險。6.避免把筷子直插在飯中這是傳統較深、也不限於鬼月的飲食禁忌。筷子直插飯中,外形如同香插在香爐裡,也容易讓人聯想到喪禮中供給亡者的「腳尾飯」,臺灣地方生命禮俗資料中,確實記載腳尾飯中央插筷子的做法。柯柏成提到這不只是「招陰」問題,是華人餐桌上應避免的失禮動作,無論是作客或在自家都應該注意基本家教,以免被人看輕。7.生魚片、血腥食物會招陰民間說法認為生肉、血水帶有尚未散去的生命氣息,容易吸引飢餓的孤魂。但這項說法並沒有一致的傳統依據,因為傳統普渡祭品本來就可能包括雞、鴨、魚、肉。柯柏成表示「吃生魚片一定招陰」比較接近近年衍生的網路民俗,真正需要注意的是,農曆七月正值高溫季節,生魚片、貝類及保存不當的海鮮,確實容易引發腸炎弧菌等食品中毒。要避的是不新鮮、冷鏈中斷和生熟食交叉污染,生魚片本來就不能離開冷藏太久,炎熱的天氣要更加注意。8.梨子—「招梨來」,尤其忌在鏡子前吃「招梨來、招你來」屬於較新的諧音說法,並不是普遍而古老的禁忌,梨子較傳統的禁忌反而是「分梨」諧音「分離」,所以不宜將一顆梨切開分給情人或夫妻食用。柯柏成解釋鏡子前吃梨的說法,可能又混合了「半夜對鏡削蘋果」的都市傳說,後者至少從1980、1990年代便在臺灣流傳,不是傳統宗教科儀。因此,若尊重長輩,鬼月晚上不必故意對著鏡子吃梨試膽;正常在餐桌上吃梨,則不必過度恐慌。若民眾真不小心觸犯禁忌,柯柏成提醒首先不要自己嚇自己,民俗禁忌不是懲罰人的法律,並非一觸犯就必然遭到懲罰,若已出現持續失眠、胸悶、恐慌或身體不適,應優先就醫,而不是把所有症狀都解釋成沖煞。◎民俗說法僅供參考,不代表本新聞網立場
中部7旬婦發燒腹瀉住院!確診今年首例本土傷寒 感染源不明
疾管署6日公布今年(2026年)首例本土傷寒病例,中部一名70多歲女性,因發燒、腹瀉等症狀住院治療,近期無國內外旅遊史,感染源尚待釐清。對此,疾管署表示,傷寒主要經由受汙染的食品或飲水傳播,提醒民眾應注意手部清潔,飲用水煮沸後再喝,食品也要充分將加熱煮熟才能吃。疾管署指出,這名70多歲女性,具慢性病史,近期沒有國內外旅遊史,於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀,因症狀未改善,就醫後住院治療,經糞便採檢送驗確診,目前已出院返家休養;另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名,其中1人有腹瀉症狀,衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗,4人檢驗結果均為陰性,並同時衛教接觸者進行健康監測,以及落實飲食與手部衛生。疾管署提到,依統計資料顯示,國內今年累計4例傷寒確定病例,其中1例本土病例及3例境外移入,本土病例數與2022至2025年同期(介於1至3例)相當;國內自2022年起迄今累計40例,其中11例本土病例及29例境外移入,年齡以20至39歲為多,境外移入以印尼22例為多。疾管署說明,傷寒為第二類法定傳染病,是由傷寒桿菌引起之腸道傳染病,潛伏期一般為8至14天(可由3至60天不等),主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食品或飲水而傳播,常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、倦怠、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲,民眾要注意飲食及手部清潔,飲用水應煮沸或使用瓶裝水,食品須經過充分加熱煮熟後才可食用,烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染,也要落實良好個人衛生習慣,在飯前、便後、處理食品前或更換尿片後,應正確使用肥皂及清水徹底清潔雙手,才能有效防範感染。疾管署也提醒,民眾如出現疑似症狀,請儘速就醫並告知飲食史;醫療院所如發現疑似個案,請於24小時內通報。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網查詢,或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
顱內動脈瘤風險高4倍!30歲女急性腦出血送醫 竟罹「遺傳性疾病」多囊腎
高雄一名30多歲女士因突發劇烈頭痛、急性腦出血,被緊急送往義大醫院急診,檢查後發現竟是顱內動脈瘤破裂所致。經醫療團隊進一步檢查,不僅確認她罹患自體顯性多囊性腎臟病(以下簡稱多囊腎),更發現腦部仍有其他尚未破裂的動脈瘤,經完整評估後採用微創介入治療,術後恢復良好。由於多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病,醫師也安排家族篩檢,結果發現其母親及妹妹同樣罹患多囊腎,經追蹤與治療後,目前一家三人的狀況皆良好。多囊腎患者須留意 顱內動脈瘤風險高4倍!自體顯性多囊性腎臟病(Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD),俗稱「多囊腎」或「泡泡腎」,是最常見的遺傳性腎臟疾病之一。義大醫院神經放射診斷科主任歐長憲指出,多囊腎患者的腎臟會逐漸長出大量囊泡,隨著時間推移,腎功能將逐步惡化,嚴重時甚至需接受洗腎治療。由於屬於自體顯性遺傳疾病,若父母其中一方罹病,子女約有50%的機率遺傳。歐長憲主任進一步表示,多囊腎並非僅影響腎臟,而是一種全身性的結締組織疾病。由於結締組織異常,血管壁也較脆弱,在長期血流衝擊下容易形成動脈瘤,其中又以顱內動脈瘤最需提高警覺。研究顯示,多囊腎患者發生顱內動脈瘤的機率約為一般人的4倍,約有10%至12%的患者可能合併此風險。顱內動脈瘤無症狀 如同身體的不定時炸彈顱內動脈瘤最大的危險,在於未破裂前大多沒有明顯症狀,許多患者直到健康檢查,甚至發生腦出血時才被發現,因此又被稱為「腦中的隱形殺手」。歐長憲主任表示,一旦動脈瘤破裂,可能造成蜘蛛網膜下腔出血,不僅會引發劇烈頭痛、意識改變,甚至昏迷,據統計約有三分之一患者可能因此死亡,另有三分之一即使救回生命,也可能留下失能、失語、認知功能受損等永久性神經後遺症。因此,顱內動脈瘤是否需要治療,並非等到出現症狀才處理,而是應依據動脈瘤大小、位置、形態,以及患者年齡、家族病史及是否合併多囊性腎臟病等因素,由醫師綜合評估是否及早介入治療,以降低未來破裂風險。及早治療降低破裂風險 微創介入趨勢成主流顱內動脈瘤一旦經醫師評估具有較高破裂風險,建議及早接受治療,以避免發生不可逆的腦出血。目前治療方式主要包括傳統開顱手術及微創介入治療。歐長憲主任表示,傳統開顱手術因治療時間較長,患者需剃除部分頭髮,且頭部傷口較大,手術後恢復期也較長。近年隨著醫療技術進步,微創介入治療已逐漸成為臨床主流。過去的微創介入治療主要採用線圈栓塞術,需將導管放入動脈瘤內部放置線圈,藉此減少血流進入動脈瘤,使其逐漸封閉,但治療過程中仍可能因線圈置入動脈瘤破裂,對於血管較脆弱的患者風險相對較高。血流導向裝置免開顱 提升安全性、降低手術風險近年發展的新一代血流導向裝置,則透過重新導引血流方向,降低血流持續衝擊動脈瘤壁,使動脈瘤逐步閉塞,同時於裝置表面採用特殊設計,可降低血栓形成風險。相較於傳統線圈栓塞術,血流導向裝置不需將導管放入動脈瘤內部,可降低術中破裂風險;傷口僅約原子筆筆芯大小,治療時間約30分鐘至1小時,術後恢復快,外觀幾乎無明顯變化。國際研究顯示,血流導向療法對特定顱內動脈瘤患者具有良好的治療成效,持續追蹤2至3年後,成功閉塞率可超過九成。歐長憲主任認為,對於多囊性腎臟病患者而言,動脈瘤型態呈多發性,好發位置較為複雜,且常有多條血管受影響、血管壁也較脆弱,因此血流導向裝置提供了相對安全、風險較低的治療選擇。有家族史應及早篩檢 預防勝於治療歐長憲主任提醒,若本身患有多囊性腎臟病,或具有家族病史、高血壓、家族曾發生顱內動脈瘤或蜘蛛網膜下腔出血等情形,都屬於高風險族群。許多患者從年輕時便已帶有疾病風險,但因早期幾乎沒有症狀,容易忽略定期追蹤的重要性。建議高風險族群可與醫師討論是否接受腦部MRI合併MRA(磁振造影血管攝影)篩檢,及早發現動脈瘤,並依風險評估採取適當追蹤或治療,以降低動脈瘤破裂風險,並有助於維持生活品質。【延伸閱讀】早期發現可延緩洗腎 醫師:「這個」檢查可發現多囊腎洗腎不一定每週跑醫院!70歲多囊腎婦接受腹膜透析 重拾生活自主https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69242
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑!醫取出1隻籲多傾聽:別先入為主
由於思覺失調(舊稱精神分裂症)患者發病時往往無法區分真實與虛幻,許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時,可能都只是幻覺或妄想。對此,耳鼻喉科醫師薛健佑昨(2日)也分享門診案例,有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂,照顧者起初還不太相信,但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒,精神疾病患者的主訴不應被輕易否定,醫療人員需避免先入為主,透過專業檢查確認病因,給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例,並表示這位患者讓他印象非常深刻,患者當時在照顧者陪同下走進診間,開口便告訴他:「醫師,我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋,患者患有思覺失調症,希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒,薛健佑並沒有「急著下結論」,而是依照平常的看診流程,使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料,患者所描述的情況竟然是真的,薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂,甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出,患者也明顯露出鬆了一口氣的表情,並轉頭對照顧者說了1句:「你看吧,我沒有騙你!」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此,薛健佑強調,這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調,思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力,但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示,精神疾病與身體疾病可以同時存在,患有思覺失調症的人,仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤,也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷,就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」,反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到,醫學上有一個重要原則,就是「不要因為既有的診斷,而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴,都應該被認真聆聽,每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒,並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病,醫療人員需要做的是保持客觀,透過專業評估判斷病情,而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充,自己在臨床上的習慣,是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時,反而就越會認真檢查,希望透過醫療專業與客觀結果,讓患者真正安心,而這本身也是治療的一部分。他認為,這名患者最後說出的「你看吧,我沒有騙你」,其實不只是對照顧者說的,「也提醒著我們所有人:『面對精神疾病患者,需要少一點預設,多一點傾聽;寧可多做一次檢查,也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
高雄母女越南返台染登革熱 就醫「未主動告知旅遊史」遭罰1萬元
高雄市政府衛生局2日公布新增2例境外移入登革熱確診個案,患者為居住於甲仙區東安里的37歲越南籍新住民及其13歲女兒。母女兩人日前前往越南探親,返國後陸續出現發燒、頭暈及肌肉痠痛等症狀,經採檢確認感染登革熱病毒第二型。其中,家屬帶女兒就醫時,未主動向醫師說明近期曾赴越南旅遊,因違反《傳染病防治法》相關規定,高雄市衛生局將裁罰新臺幣1萬元。衛生局表示,母女於7月2日至24日前往越南探親,返台後相繼出現身體不適。母親於7月26日開始發燒,先自行服藥,但症狀持續未改善,直到7月29日前往醫院就醫,經採檢後於7月31日確診感染登革熱病毒第二型。至於13歲女兒,則是在7月28日出現發燒及肌肉痠痛症狀,家屬曾帶往診所就診,但未向醫師說明近期曾前往越南。後續因母親確診,防疫單位安排接觸者採檢,女兒於8月1日經PCR檢驗確認同樣感染登革熱病毒第二型。衛生局指出,目前母女均已住院接受防蚊隔離,防疫團隊同步完成住家周邊孳生源檢查、緊急噴藥及環境整頓等防治措施,以降低病毒在社區傳播的風險。衛生局提醒,依《傳染病防治法》規定,民眾配合疫調並提供正確資訊屬法定義務。若自國外返台後出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉或關節痠痛,以及出疹等疑似登革熱症狀,就醫時應主動告知完整的「TOCC」資訊,包括旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形,協助醫師及早判斷病情,並利於防疫單位迅速採取相關防治措施。衛生局表示,若民眾拒絕配合疫情調查、規避調查,或提供不實資訊,可依《傳染病防治法》第69條規定,處新臺幣1萬元以上15萬元以下罰鍰。此外,為降低境外移入病例造成社區疫情風險,衛生局提醒,自115年8月底前,自越南、印尼、菲律賓、泰國、新加坡及柬埔寨等東南亞國家返國的民眾,返國14天內若出現疑似症狀,可至診所接受登革熱快篩檢驗;即使沒有症狀,也鼓勵自主健康管理,並可主動前往各轄區衛生所接受採檢。符合分流採檢規範且完成檢驗者,可獲得500元禮券獎勵。
今年首例日本腦炎死亡!桃園7旬婦發燒無力 住院1週呼吸衰竭病逝
疾管署28日公告新增2例日本腦炎病例,其中桃園市一名50多歲男性有發燒、頭痛等症狀,後續因昏倒送醫,目前仍在住院治療中,而桃園市一名70多歲女子怎現無力、嗜睡、發燒等症狀,後來因呼吸衰竭喪命,為今年首例日本腦炎死亡病例。疾管署指出,近期國內新增2例日本腦炎病例,1例為桃園市桃園區70多歲女性,具慢性病史,7月中旬出現無力、嗜睡及發燒等症狀,到醫院掛急診並收治住院,經醫院通報採檢確認為日本腦炎,後續因病況惡化,於7月下旬因呼吸衰竭不幸過世,為今年首例日本腦炎死亡病例,同住者無疑似症狀,個案住家附近有水稻田、溪流、豬舍及鴿舍等高風險場域。疾管署提到,案2為桃園市大園區50多歲男性,7月中旬出現發燒及頭痛等症狀,2日後因昏倒至醫院就醫,後經醫院通報採檢確認為日本腦炎,目前住院治療中。衛生單位已展開相關調查,並針對個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈,同時加強民眾衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。疾管署表示,根據監測資料顯示,國內今年累計10例確定病例,分別為桃園市6例、彰化縣、雲林縣、嘉義縣及花蓮縣各1例,其中1例死亡。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,2022至2025年全國同期確定病例數分別為17、19、21 及19例,死亡病例數與近年同期相當(1、2例);確定病例以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,提醒民眾提高警覺。疾管署說,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘、灌溉溝渠及溪流等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。請民眾儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊吸血高峰時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,台灣幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。疾管署也提醒,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
聊天愛打「~」代表人很暖?兩派網友吵翻天:看到就火大
聊天習慣因人而異,一個小小的符號也能引發話題。一名網友近日在Threads發文表示,「會用『~』的人都是很溫暖的人」,意外掀起網友熱烈討論。支持派認為波浪號能讓文字更有溫度、減少誤會;反對派卻認為,看見「~」反而覺得敷衍,甚至直言「討厭鬼才用」。波浪號掀兩派論戰原PO一句簡單觀察,引來不少愛用波浪號的網友留言認同,認為純文字容易讓人誤解語氣,只要在句尾加上一個「~」,整句話就會顯得柔和許多。有人笑說,「真的!文字沒有溫度,容易誤會,要用很多符號跟~來增溫」、「我超愛用~上班回覆群組也是耶~」,也有人表示,「有時候一個『~』,一句話的感覺就完全不一樣。」不過,也有不少人完全無法接受這個符號,直言看到波浪號就覺得對方在敷衍,甚至莫名有壓力。有網友留言表示,「蛤?我覺得只有討厭鬼會用這個符號」、「主管都說這樣不專業~但是我超愛這~樣~子~的~內心起伏的表現~」,不同使用情境也讓討論更加熱烈。三個波浪最危險?除了支持與反對兩派外,也有網友分享自己的「波浪號觀察學」。有人笑稱,若訊息裡連續出現三個「~~~」,往往代表事情不太妙,例如男生問「還在生氣嗎?」,女生回覆「沒有啊~~~」,看似平靜,實際上可能暗藏情緒,讓不少網友笑喊「真的很有畫面」。★延伸閱讀★去完大巨蛋「喉嚨爆炸痛」一票人都有症狀:根本毒窟 LINE貼圖漲價代幣算不攏 民眾質疑「被多收錢」 你也有遇到嗎?LINE跳通知卻沒內容 官方曝4解法
今年首例!男赴泰返台確診「茲卡境外移入」 醫:8成患者恐無症狀
曾因可能導致新生兒小頭症而引發高度關注的茲卡病毒,如今國內再出現境外移入病例。衛生福利部疾病管制署公布今年首例境外移入茲卡病毒感染症個案,為北部30多歲男性,6月中旬自泰國返國後陸續出現發燒、頭暈及皮疹等症狀,就醫後經採檢確診。疾管署提醒,成人感染該病後多數症狀輕微,部分臨床統計有約8成患者沒有明顯症狀,但孕婦感染後,可導致胎兒小頭症等先天異常疾病,因此民眾若前往疫情流行國家或地區,仍應做好防蚊措施。防疫醫師林詠青說,該名男子於今年6月中旬前往泰國旅遊,自述期間曾遭蚊蟲叮咬,返回台灣時出現發燒、頭暈及頭脹等症狀,約3天後還發現身體出現皮疹,病灶自背部開始一路延伸至四肢,因而就醫,雖經評估無須住院,但醫師考量目前東南亞為茲卡病毒流行地區,仍通報採檢後確認為茲卡病毒感染症,所幸男子原先症狀僅較輕微,目前經治療後也已改善,他的同住者及同行接觸者皆未出現症狀,衛生單位目前則已完成活動地孳生源清除及接觸者追蹤,並給予個案及接觸者衛教。茲卡症狀與登革熱相似 孕婦感染恐影響胎兒發育疾管署副署長曾淑慧表示,今年這例茲卡病毒感染者,也是近兩年首例境外移入茲卡病毒感染症病例,目前國內歷年病例皆屬境外移入,尚未出現本土感染。她指出,茲卡病毒與登革熱類似,主要透過埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊傳播,但感染後症狀通常較登革熱輕微,易被民眾忽略。不過,2015年至2016年間,世界衛生組織(WHO)曾將茲卡疫情列為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC),最主要原因就是孕婦感染後,病毒可能經胎盤等途徑母嬰垂直傳染給胎兒,造成腦部發育異常的小頭症,甚至導致胎兒死亡。林詠青防疫醫師也表示,多數成人感染後病情相對輕微,部分臨床統計有約8成患者沒有症狀,不一定需要住院治療,但孕婦及有計畫懷孕的女性仍應避免前往流行國家及地區,若因故前往,務必落實防蚊措施,包括在皮膚裸露處塗抹經政府核可的防蚊藥劑,並盡量入住有紗窗、紗門或空調的房舍,並於外出時穿著淺色長袖衣褲。不只蚊子叮咬 性行為也可能傳播病毒茲卡病毒除了經病媒蚊叮咬、母嬰垂直感染傳播外,也可能透過性行為感染,因此返國後即使沒有症狀,仍不可掉以輕心,入境時如自覺可能感染茲卡病毒,應主動聯繫機場檢疫人員,而若2周內出現發燒、紅疹、關節痛及關節炎等症狀,應盡速就醫並主動告知旅遊史,以利醫師及早診斷與通報,林詠青防疫醫師指出,部分研究發現,病毒可能在精液及陰道分泌物中存留一段時間,因此自流行國家或地區返國後,男性3個月內、女性2個月內若有親密行為,都建議應使用保險套採取安全性行為或避免性行為,以降低傳播給伴侶的風險;另外,他也建議落實自主防蚊措施至少3周、返國後暫緩捐血至少1個月。全球疫情仍未消失 泰國今年已累計76例疾管署統計,今年截至7月13日,國內累計1例茲卡病毒感染症,感染地為泰國,另自2016年至今共累計31例確診病例,皆為境外移入,其中約8成感染地集中於東南亞,以泰國8例最多,其次為越南6例,而菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例。全球疫情方面,疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,2016年至今,全球已有至少97個國家曾出現茲卡病毒,目前疫情已較流行高峰明顯下降,但仍持續在部分國家或地區流行,今年截至6月底,美洲累計超過1.1萬例病例,以巴西、阿根廷及玻利維亞最多;鄰近東南亞地區則以泰國疫情較明顯,今年截至第28周(7月6日到7月12日)已累計76例,雖較2023年約700例及2025年236例持續下降,但仍有零星病例發生。最後,疾管署呼籲,醫療院所如遇有疑似個案,應詢問旅遊活動史並依法通報,以降低疫情風險,相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。▲疾管署召開例行疫情記者會,說明國內時隔多年,再度出現一例境外移入的茲卡病毒感染症個案。(圖/疾管署提供)【延伸閱讀】聖嬰現象助長病媒蚊繁殖 疾管署籲:落實「這些事」防登革熱雨後病媒蚊暴增!家中「這些積水死角」快清除 防治關鍵一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69120
子宮塞滿「50顆肌瘤」重3kg!女腹脹如懷孕 醫揭4大危險因素
大陸上海市1名42歲王姓女子因腹部明顯隆起,經常被誤認為懷孕,加上經痛加劇、月經量增多及貧血等症狀,前往嘉定區婦幼保健院就醫。醫生透過超音波檢查,發現患者子宮內有30多顆肌瘤,不料手術後竟取出多達50顆肌瘤,總重量約3公斤,密密麻麻遍布子宮,相當罕見。醫師追查發現,女子20年前就已確診子宮肌瘤,卻因多年未定期追蹤,導致肌瘤持續增生。綜合陸媒報導,醫師在開腹手術中實際取出多達50顆子宮肌瘤,大小介於0.5至6公分,總重量約3公斤,密密麻麻分布於子宮前壁、後壁及宮底。所幸病理檢查證實均為良性,術後恢復良好,患者已順利出院。醫師表示,多發性子宮肌瘤超過10顆已屬少見,像王女士一次取出50顆的案例更是相當罕見。醫師進一步了解病史發現,王女士20年前便已確診子宮肌瘤,因當時肌瘤體積小且沒有症狀,追蹤2年未見明顯變化後便未再定期回診。由於子宮肌瘤屬於雌激素依賴性良性腫瘤,只要仍處於停經前、卵巢持續分泌雌激素,肌瘤就可能持續生長,長年未追蹤也讓原本的小肌瘤逐漸增生,最終形成罕見的「瘤海」。醫師指出,育齡女性體內雌激素較高,是子宮肌瘤最常見的族群,肥胖及高糖、高脂飲食也可能增加脂肪細胞產生雌激素,進一步刺激肌瘤生長。此外,長期壓力大、情緒緊繃、睡眠不足,以及缺乏運動,都可能影響荷爾蒙平衡;蜂王漿、雪蛤、鹿胎膏等可能含有雌激素成分的保健食品,若長期大量食用,也應提高警覺。醫師提醒,家族有子宮肌瘤病史、40歲以上、初潮較早及未曾生育者,都屬於高風險族群。由於子宮肌瘤早期常無明顯症狀,一旦出現月經量增加、經期延長、痛經加劇、下腹脹痛、頻尿、便秘或貧血等情形,應盡快就醫檢查。建議30歲以上女性每年至少接受1次婦科超音波檢查,已確診肌瘤者更應依醫囑每3至6個月定期追蹤,並維持均衡飲食、控制體重及規律運動,以降低肌瘤持續增生的風險。
防範伊波拉疫情! 台灣機場入境免費採檢延長至8/30
剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DRC)和烏干達近日爆發新一波伊波拉疫情,其中剛果民主共和國截至6月27日已累計1274例確診病例,包含360例死亡。疾管署昨天(6月30日)宣布,針對伊波拉疫情的入境免費採檢措施,將延長至2026年8月30日,若過去21天內曾到剛果民主共和國或烏干達,且返台時並無症狀,可在台北、桃園、台中及高雄4機場進行免費採檢。疾管署指出,鑒於剛果民主共和國及烏干達的伊波拉疫情持續,台灣於4處國際機場(台北、桃園、台中及高雄),針對過去21天內具前述兩國旅遊史之「無症狀」旅客提供入境免費採檢,將延長實施60天至今年8月30日止。疾管署也呼籲,自疫區返國旅客應主動至檢疫站報到,並配合TOCC、健康評估及入境後自主健康管理21天。疾管署提到,依據剛果民主共和國及烏干達官方公布資料顯示,剛果民主共和國疫情持續擴大及新增病例,截至6月27日累計1274例確定病例(360例死亡、178例康復),致死率28.3%,疫情主要集中在東部伊圖里(1165例)、北基伍(106例)及南基伍省(3例)共35個衛生區。疾管署說,烏干達於6月21日再新增1例病例,截至6月29日累計20例確定病例(2例死亡、15例康復),其中15例為境外移⼊、5例為本土病例,個案分布於首都坎帕拉及瓦基索區,均與跨境移動及醫療照護暴露有關,尚無社區傳播疫情。另於法國6月24日報告首例自剛果民主共和國境外移入確定病例,為人道救援醫師,目前病情穩定,正於醫院治療中,WHO評估造成全球擴散風險極低。疾管署指出,為防範疫情境外移入,台灣除針對兩國居民執行暫緩入境措施外,亦強化攔檢具疑似伊波拉風險的入境旅客,有症狀旅客於入境時立即安排後送合約醫院診察,無症狀旅客則由檢疫人員評估並提供免費自願採檢。截至今年6月29日,共計20名具疫區旅遊史旅客並依規定自主健康管理,其中自願於機場接受採檢共6人,檢驗結果4人為陰性、2人尚在檢驗中。疾管署提醒,目前剛果民主共和國與烏干達兩國的「旅遊疫情建議等級」維持第三級「警告(Warning)」,請民眾應避免前往伊波拉疫情流行地區,入境旅客務必配合政府各項檢疫措施,入境返國時或返國21天自主健康管理期間,應每日透過「民眾主動E回報系統」據實回報健康狀況,如有出現疑似伊波拉病毒感染症狀(發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等),務必主動通報檢疫人員或撥打防疫專線1922,由衛生單位協助就醫。