有症狀
」 疾管署 腸病毒 重症 新生兒 醫師
顱內動脈瘤風險高4倍!30歲女急性腦出血送醫 竟罹「遺傳性疾病」多囊腎
高雄一名30多歲女士因突發劇烈頭痛、急性腦出血,被緊急送往義大醫院急診,檢查後發現竟是顱內動脈瘤破裂所致。經醫療團隊進一步檢查,不僅確認她罹患自體顯性多囊性腎臟病(以下簡稱多囊腎),更發現腦部仍有其他尚未破裂的動脈瘤,經完整評估後採用微創介入治療,術後恢復良好。由於多囊腎是常見的遺傳性腎臟疾病,醫師也安排家族篩檢,結果發現其母親及妹妹同樣罹患多囊腎,經追蹤與治療後,目前一家三人的狀況皆良好。多囊腎患者須留意 顱內動脈瘤風險高4倍!自體顯性多囊性腎臟病(Autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD),俗稱「多囊腎」或「泡泡腎」,是最常見的遺傳性腎臟疾病之一。義大醫院神經放射診斷科主任歐長憲指出,多囊腎患者的腎臟會逐漸長出大量囊泡,隨著時間推移,腎功能將逐步惡化,嚴重時甚至需接受洗腎治療。由於屬於自體顯性遺傳疾病,若父母其中一方罹病,子女約有50%的機率遺傳。歐長憲主任進一步表示,多囊腎並非僅影響腎臟,而是一種全身性的結締組織疾病。由於結締組織異常,血管壁也較脆弱,在長期血流衝擊下容易形成動脈瘤,其中又以顱內動脈瘤最需提高警覺。研究顯示,多囊腎患者發生顱內動脈瘤的機率約為一般人的4倍,約有10%至12%的患者可能合併此風險。顱內動脈瘤無症狀 如同身體的不定時炸彈顱內動脈瘤最大的危險,在於未破裂前大多沒有明顯症狀,許多患者直到健康檢查,甚至發生腦出血時才被發現,因此又被稱為「腦中的隱形殺手」。歐長憲主任表示,一旦動脈瘤破裂,可能造成蜘蛛網膜下腔出血,不僅會引發劇烈頭痛、意識改變,甚至昏迷,據統計約有三分之一患者可能因此死亡,另有三分之一即使救回生命,也可能留下失能、失語、認知功能受損等永久性神經後遺症。因此,顱內動脈瘤是否需要治療,並非等到出現症狀才處理,而是應依據動脈瘤大小、位置、形態,以及患者年齡、家族病史及是否合併多囊性腎臟病等因素,由醫師綜合評估是否及早介入治療,以降低未來破裂風險。及早治療降低破裂風險 微創介入趨勢成主流顱內動脈瘤一旦經醫師評估具有較高破裂風險,建議及早接受治療,以避免發生不可逆的腦出血。目前治療方式主要包括傳統開顱手術及微創介入治療。歐長憲主任表示,傳統開顱手術因治療時間較長,患者需剃除部分頭髮,且頭部傷口較大,手術後恢復期也較長。近年隨著醫療技術進步,微創介入治療已逐漸成為臨床主流。過去的微創介入治療主要採用線圈栓塞術,需將導管放入動脈瘤內部放置線圈,藉此減少血流進入動脈瘤,使其逐漸封閉,但治療過程中仍可能因線圈置入動脈瘤破裂,對於血管較脆弱的患者風險相對較高。血流導向裝置免開顱 提升安全性、降低手術風險近年發展的新一代血流導向裝置,則透過重新導引血流方向,降低血流持續衝擊動脈瘤壁,使動脈瘤逐步閉塞,同時於裝置表面採用特殊設計,可降低血栓形成風險。相較於傳統線圈栓塞術,血流導向裝置不需將導管放入動脈瘤內部,可降低術中破裂風險;傷口僅約原子筆筆芯大小,治療時間約30分鐘至1小時,術後恢復快,外觀幾乎無明顯變化。國際研究顯示,血流導向療法對特定顱內動脈瘤患者具有良好的治療成效,持續追蹤2至3年後,成功閉塞率可超過九成。歐長憲主任認為,對於多囊性腎臟病患者而言,動脈瘤型態呈多發性,好發位置較為複雜,且常有多條血管受影響、血管壁也較脆弱,因此血流導向裝置提供了相對安全、風險較低的治療選擇。有家族史應及早篩檢 預防勝於治療歐長憲主任提醒,若本身患有多囊性腎臟病,或具有家族病史、高血壓、家族曾發生顱內動脈瘤或蜘蛛網膜下腔出血等情形,都屬於高風險族群。許多患者從年輕時便已帶有疾病風險,但因早期幾乎沒有症狀,容易忽略定期追蹤的重要性。建議高風險族群可與醫師討論是否接受腦部MRI合併MRA(磁振造影血管攝影)篩檢,及早發現動脈瘤,並依風險評估採取適當追蹤或治療,以降低動脈瘤破裂風險,並有助於維持生活品質。【延伸閱讀】早期發現可延緩洗腎 醫師:「這個」檢查可發現多囊腎洗腎不一定每週跑醫院!70歲多囊腎婦接受腹膜透析 重拾生活自主https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69242
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑!醫取出1隻籲多傾聽:別先入為主
由於思覺失調(舊稱精神分裂症)患者發病時往往無法區分真實與虛幻,許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時,可能都只是幻覺或妄想。對此,耳鼻喉科醫師薛健佑昨(2日)也分享門診案例,有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂,照顧者起初還不太相信,但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒,精神疾病患者的主訴不應被輕易否定,醫療人員需避免先入為主,透過專業檢查確認病因,給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例,並表示這位患者讓他印象非常深刻,患者當時在照顧者陪同下走進診間,開口便告訴他:「醫師,我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋,患者患有思覺失調症,希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒,薛健佑並沒有「急著下結論」,而是依照平常的看診流程,使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料,患者所描述的情況竟然是真的,薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂,甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出,患者也明顯露出鬆了一口氣的表情,並轉頭對照顧者說了1句:「你看吧,我沒有騙你!」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此,薛健佑強調,這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調,思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力,但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示,精神疾病與身體疾病可以同時存在,患有思覺失調症的人,仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤,也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷,就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」,反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到,醫學上有一個重要原則,就是「不要因為既有的診斷,而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴,都應該被認真聆聽,每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒,並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病,醫療人員需要做的是保持客觀,透過專業評估判斷病情,而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充,自己在臨床上的習慣,是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時,反而就越會認真檢查,希望透過醫療專業與客觀結果,讓患者真正安心,而這本身也是治療的一部分。他認為,這名患者最後說出的「你看吧,我沒有騙你」,其實不只是對照顧者說的,「也提醒著我們所有人:『面對精神疾病患者,需要少一點預設,多一點傾聽;寧可多做一次檢查,也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
高雄母女越南返台染登革熱 就醫「未主動告知旅遊史」遭罰1萬元
高雄市政府衛生局2日公布新增2例境外移入登革熱確診個案,患者為居住於甲仙區東安里的37歲越南籍新住民及其13歲女兒。母女兩人日前前往越南探親,返國後陸續出現發燒、頭暈及肌肉痠痛等症狀,經採檢確認感染登革熱病毒第二型。其中,家屬帶女兒就醫時,未主動向醫師說明近期曾赴越南旅遊,因違反《傳染病防治法》相關規定,高雄市衛生局將裁罰新臺幣1萬元。衛生局表示,母女於7月2日至24日前往越南探親,返台後相繼出現身體不適。母親於7月26日開始發燒,先自行服藥,但症狀持續未改善,直到7月29日前往醫院就醫,經採檢後於7月31日確診感染登革熱病毒第二型。至於13歲女兒,則是在7月28日出現發燒及肌肉痠痛症狀,家屬曾帶往診所就診,但未向醫師說明近期曾前往越南。後續因母親確診,防疫單位安排接觸者採檢,女兒於8月1日經PCR檢驗確認同樣感染登革熱病毒第二型。衛生局指出,目前母女均已住院接受防蚊隔離,防疫團隊同步完成住家周邊孳生源檢查、緊急噴藥及環境整頓等防治措施,以降低病毒在社區傳播的風險。衛生局提醒,依《傳染病防治法》規定,民眾配合疫調並提供正確資訊屬法定義務。若自國外返台後出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉或關節痠痛,以及出疹等疑似登革熱症狀,就醫時應主動告知完整的「TOCC」資訊,包括旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形,協助醫師及早判斷病情,並利於防疫單位迅速採取相關防治措施。衛生局表示,若民眾拒絕配合疫情調查、規避調查,或提供不實資訊,可依《傳染病防治法》第69條規定,處新臺幣1萬元以上15萬元以下罰鍰。此外,為降低境外移入病例造成社區疫情風險,衛生局提醒,自115年8月底前,自越南、印尼、菲律賓、泰國、新加坡及柬埔寨等東南亞國家返國的民眾,返國14天內若出現疑似症狀,可至診所接受登革熱快篩檢驗;即使沒有症狀,也鼓勵自主健康管理,並可主動前往各轄區衛生所接受採檢。符合分流採檢規範且完成檢驗者,可獲得500元禮券獎勵。
今年首例日本腦炎死亡!桃園7旬婦發燒無力 住院1週呼吸衰竭病逝
疾管署28日公告新增2例日本腦炎病例,其中桃園市一名50多歲男性有發燒、頭痛等症狀,後續因昏倒送醫,目前仍在住院治療中,而桃園市一名70多歲女子怎現無力、嗜睡、發燒等症狀,後來因呼吸衰竭喪命,為今年首例日本腦炎死亡病例。疾管署指出,近期國內新增2例日本腦炎病例,1例為桃園市桃園區70多歲女性,具慢性病史,7月中旬出現無力、嗜睡及發燒等症狀,到醫院掛急診並收治住院,經醫院通報採檢確認為日本腦炎,後續因病況惡化,於7月下旬因呼吸衰竭不幸過世,為今年首例日本腦炎死亡病例,同住者無疑似症狀,個案住家附近有水稻田、溪流、豬舍及鴿舍等高風險場域。疾管署提到,案2為桃園市大園區50多歲男性,7月中旬出現發燒及頭痛等症狀,2日後因昏倒至醫院就醫,後經醫院通報採檢確認為日本腦炎,目前住院治療中。衛生單位已展開相關調查,並針對個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈,同時加強民眾衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。疾管署表示,根據監測資料顯示,國內今年累計10例確定病例,分別為桃園市6例、彰化縣、雲林縣、嘉義縣及花蓮縣各1例,其中1例死亡。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,2022至2025年全國同期確定病例數分別為17、19、21 及19例,死亡病例數與近年同期相當(1、2例);確定病例以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,提醒民眾提高警覺。疾管署說,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘、灌溉溝渠及溪流等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。請民眾儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊吸血高峰時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,台灣幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。疾管署也提醒,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
聊天愛打「~」代表人很暖?兩派網友吵翻天:看到就火大
聊天習慣因人而異,一個小小的符號也能引發話題。一名網友近日在Threads發文表示,「會用『~』的人都是很溫暖的人」,意外掀起網友熱烈討論。支持派認為波浪號能讓文字更有溫度、減少誤會;反對派卻認為,看見「~」反而覺得敷衍,甚至直言「討厭鬼才用」。波浪號掀兩派論戰原PO一句簡單觀察,引來不少愛用波浪號的網友留言認同,認為純文字容易讓人誤解語氣,只要在句尾加上一個「~」,整句話就會顯得柔和許多。有人笑說,「真的!文字沒有溫度,容易誤會,要用很多符號跟~來增溫」、「我超愛用~上班回覆群組也是耶~」,也有人表示,「有時候一個『~』,一句話的感覺就完全不一樣。」不過,也有不少人完全無法接受這個符號,直言看到波浪號就覺得對方在敷衍,甚至莫名有壓力。有網友留言表示,「蛤?我覺得只有討厭鬼會用這個符號」、「主管都說這樣不專業~但是我超愛這~樣~子~的~內心起伏的表現~」,不同使用情境也讓討論更加熱烈。三個波浪最危險?除了支持與反對兩派外,也有網友分享自己的「波浪號觀察學」。有人笑稱,若訊息裡連續出現三個「~~~」,往往代表事情不太妙,例如男生問「還在生氣嗎?」,女生回覆「沒有啊~~~」,看似平靜,實際上可能暗藏情緒,讓不少網友笑喊「真的很有畫面」。★延伸閱讀★去完大巨蛋「喉嚨爆炸痛」一票人都有症狀:根本毒窟 LINE貼圖漲價代幣算不攏 民眾質疑「被多收錢」 你也有遇到嗎?LINE跳通知卻沒內容 官方曝4解法
今年首例!男赴泰返台確診「茲卡境外移入」 醫:8成患者恐無症狀
曾因可能導致新生兒小頭症而引發高度關注的茲卡病毒,如今國內再出現境外移入病例。衛生福利部疾病管制署公布今年首例境外移入茲卡病毒感染症個案,為北部30多歲男性,6月中旬自泰國返國後陸續出現發燒、頭暈及皮疹等症狀,就醫後經採檢確診。疾管署提醒,成人感染該病後多數症狀輕微,部分臨床統計有約8成患者沒有明顯症狀,但孕婦感染後,可導致胎兒小頭症等先天異常疾病,因此民眾若前往疫情流行國家或地區,仍應做好防蚊措施。防疫醫師林詠青說,該名男子於今年6月中旬前往泰國旅遊,自述期間曾遭蚊蟲叮咬,返回台灣時出現發燒、頭暈及頭脹等症狀,約3天後還發現身體出現皮疹,病灶自背部開始一路延伸至四肢,因而就醫,雖經評估無須住院,但醫師考量目前東南亞為茲卡病毒流行地區,仍通報採檢後確認為茲卡病毒感染症,所幸男子原先症狀僅較輕微,目前經治療後也已改善,他的同住者及同行接觸者皆未出現症狀,衛生單位目前則已完成活動地孳生源清除及接觸者追蹤,並給予個案及接觸者衛教。茲卡症狀與登革熱相似 孕婦感染恐影響胎兒發育疾管署副署長曾淑慧表示,今年這例茲卡病毒感染者,也是近兩年首例境外移入茲卡病毒感染症病例,目前國內歷年病例皆屬境外移入,尚未出現本土感染。她指出,茲卡病毒與登革熱類似,主要透過埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊傳播,但感染後症狀通常較登革熱輕微,易被民眾忽略。不過,2015年至2016年間,世界衛生組織(WHO)曾將茲卡疫情列為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC),最主要原因就是孕婦感染後,病毒可能經胎盤等途徑母嬰垂直傳染給胎兒,造成腦部發育異常的小頭症,甚至導致胎兒死亡。林詠青防疫醫師也表示,多數成人感染後病情相對輕微,部分臨床統計有約8成患者沒有症狀,不一定需要住院治療,但孕婦及有計畫懷孕的女性仍應避免前往流行國家及地區,若因故前往,務必落實防蚊措施,包括在皮膚裸露處塗抹經政府核可的防蚊藥劑,並盡量入住有紗窗、紗門或空調的房舍,並於外出時穿著淺色長袖衣褲。不只蚊子叮咬 性行為也可能傳播病毒茲卡病毒除了經病媒蚊叮咬、母嬰垂直感染傳播外,也可能透過性行為感染,因此返國後即使沒有症狀,仍不可掉以輕心,入境時如自覺可能感染茲卡病毒,應主動聯繫機場檢疫人員,而若2周內出現發燒、紅疹、關節痛及關節炎等症狀,應盡速就醫並主動告知旅遊史,以利醫師及早診斷與通報,林詠青防疫醫師指出,部分研究發現,病毒可能在精液及陰道分泌物中存留一段時間,因此自流行國家或地區返國後,男性3個月內、女性2個月內若有親密行為,都建議應使用保險套採取安全性行為或避免性行為,以降低傳播給伴侶的風險;另外,他也建議落實自主防蚊措施至少3周、返國後暫緩捐血至少1個月。全球疫情仍未消失 泰國今年已累計76例疾管署統計,今年截至7月13日,國內累計1例茲卡病毒感染症,感染地為泰國,另自2016年至今共累計31例確診病例,皆為境外移入,其中約8成感染地集中於東南亞,以泰國8例最多,其次為越南6例,而菲律賓、緬甸及馬來西亞各3例。全球疫情方面,疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,2016年至今,全球已有至少97個國家曾出現茲卡病毒,目前疫情已較流行高峰明顯下降,但仍持續在部分國家或地區流行,今年截至6月底,美洲累計超過1.1萬例病例,以巴西、阿根廷及玻利維亞最多;鄰近東南亞地區則以泰國疫情較明顯,今年截至第28周(7月6日到7月12日)已累計76例,雖較2023年約700例及2025年236例持續下降,但仍有零星病例發生。最後,疾管署呼籲,醫療院所如遇有疑似個案,應詢問旅遊活動史並依法通報,以降低疫情風險,相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。▲疾管署召開例行疫情記者會,說明國內時隔多年,再度出現一例境外移入的茲卡病毒感染症個案。(圖/疾管署提供)【延伸閱讀】聖嬰現象助長病媒蚊繁殖 疾管署籲:落實「這些事」防登革熱雨後病媒蚊暴增!家中「這些積水死角」快清除 防治關鍵一次看https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69120
子宮塞滿「50顆肌瘤」重3kg!女腹脹如懷孕 醫揭4大危險因素
大陸上海市1名42歲王姓女子因腹部明顯隆起,經常被誤認為懷孕,加上經痛加劇、月經量增多及貧血等症狀,前往嘉定區婦幼保健院就醫。醫生透過超音波檢查,發現患者子宮內有30多顆肌瘤,不料手術後竟取出多達50顆肌瘤,總重量約3公斤,密密麻麻遍布子宮,相當罕見。醫師追查發現,女子20年前就已確診子宮肌瘤,卻因多年未定期追蹤,導致肌瘤持續增生。綜合陸媒報導,醫師在開腹手術中實際取出多達50顆子宮肌瘤,大小介於0.5至6公分,總重量約3公斤,密密麻麻分布於子宮前壁、後壁及宮底。所幸病理檢查證實均為良性,術後恢復良好,患者已順利出院。醫師表示,多發性子宮肌瘤超過10顆已屬少見,像王女士一次取出50顆的案例更是相當罕見。醫師進一步了解病史發現,王女士20年前便已確診子宮肌瘤,因當時肌瘤體積小且沒有症狀,追蹤2年未見明顯變化後便未再定期回診。由於子宮肌瘤屬於雌激素依賴性良性腫瘤,只要仍處於停經前、卵巢持續分泌雌激素,肌瘤就可能持續生長,長年未追蹤也讓原本的小肌瘤逐漸增生,最終形成罕見的「瘤海」。醫師指出,育齡女性體內雌激素較高,是子宮肌瘤最常見的族群,肥胖及高糖、高脂飲食也可能增加脂肪細胞產生雌激素,進一步刺激肌瘤生長。此外,長期壓力大、情緒緊繃、睡眠不足,以及缺乏運動,都可能影響荷爾蒙平衡;蜂王漿、雪蛤、鹿胎膏等可能含有雌激素成分的保健食品,若長期大量食用,也應提高警覺。醫師提醒,家族有子宮肌瘤病史、40歲以上、初潮較早及未曾生育者,都屬於高風險族群。由於子宮肌瘤早期常無明顯症狀,一旦出現月經量增加、經期延長、痛經加劇、下腹脹痛、頻尿、便秘或貧血等情形,應盡快就醫檢查。建議30歲以上女性每年至少接受1次婦科超音波檢查,已確診肌瘤者更應依醫囑每3至6個月定期追蹤,並維持均衡飲食、控制體重及規律運動,以降低肌瘤持續增生的風險。
防範伊波拉疫情! 台灣機場入境免費採檢延長至8/30
剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DRC)和烏干達近日爆發新一波伊波拉疫情,其中剛果民主共和國截至6月27日已累計1274例確診病例,包含360例死亡。疾管署昨天(6月30日)宣布,針對伊波拉疫情的入境免費採檢措施,將延長至2026年8月30日,若過去21天內曾到剛果民主共和國或烏干達,且返台時並無症狀,可在台北、桃園、台中及高雄4機場進行免費採檢。疾管署指出,鑒於剛果民主共和國及烏干達的伊波拉疫情持續,台灣於4處國際機場(台北、桃園、台中及高雄),針對過去21天內具前述兩國旅遊史之「無症狀」旅客提供入境免費採檢,將延長實施60天至今年8月30日止。疾管署也呼籲,自疫區返國旅客應主動至檢疫站報到,並配合TOCC、健康評估及入境後自主健康管理21天。疾管署提到,依據剛果民主共和國及烏干達官方公布資料顯示,剛果民主共和國疫情持續擴大及新增病例,截至6月27日累計1274例確定病例(360例死亡、178例康復),致死率28.3%,疫情主要集中在東部伊圖里(1165例)、北基伍(106例)及南基伍省(3例)共35個衛生區。疾管署說,烏干達於6月21日再新增1例病例,截至6月29日累計20例確定病例(2例死亡、15例康復),其中15例為境外移⼊、5例為本土病例,個案分布於首都坎帕拉及瓦基索區,均與跨境移動及醫療照護暴露有關,尚無社區傳播疫情。另於法國6月24日報告首例自剛果民主共和國境外移入確定病例,為人道救援醫師,目前病情穩定,正於醫院治療中,WHO評估造成全球擴散風險極低。疾管署指出,為防範疫情境外移入,台灣除針對兩國居民執行暫緩入境措施外,亦強化攔檢具疑似伊波拉風險的入境旅客,有症狀旅客於入境時立即安排後送合約醫院診察,無症狀旅客則由檢疫人員評估並提供免費自願採檢。截至今年6月29日,共計20名具疫區旅遊史旅客並依規定自主健康管理,其中自願於機場接受採檢共6人,檢驗結果4人為陰性、2人尚在檢驗中。疾管署提醒,目前剛果民主共和國與烏干達兩國的「旅遊疫情建議等級」維持第三級「警告(Warning)」,請民眾應避免前往伊波拉疫情流行地區,入境旅客務必配合政府各項檢疫措施,入境返國時或返國21天自主健康管理期間,應每日透過「民眾主動E回報系統」據實回報健康狀況,如有出現疑似伊波拉病毒感染症狀(發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等),務必主動通報檢疫人員或撥打防疫專線1922,由衛生單位協助就醫。
台灣淪「洗腎王國」!醫師示警:五大疾病正偷走腎功能
台灣過去素有「洗腎王國」的惡名,根據台灣腎病年報資料,全台約有超過200萬名慢性腎臟病患者,台灣人為什麼會洗腎?腎臟科醫師直指這「五大疾病」正在偷走你的腎功能!腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專上發文提到,超過200萬名慢性腎臟病患者中,接受透析治療的人數已超過9萬人,「很多人以為洗腎是突然發生的,其實大部分患者都是經過20、30年慢慢累積傷害,最後才走到腎衰竭這一步。」究竟是什麼「奪走」了台灣人的腎功能?洪永祥列出以下五大疾病:1.糖尿病糖尿病為第一大元兇,洪永祥表示,長期血糖過高會傷害腎絲球微血管,讓蛋白質從尿液中流失,久而久之形成糖尿病腎病變。目前約有四成以上的新洗腎患者與糖尿病有關。2.高血壓洪永祥提到許多人不知道,高血壓不只傷心臟、傷腦,也非常傷腎。長期高血壓會讓腎臟血管硬化、缺血,導致腎功能逐漸下降。3.慢性腎絲球腎炎洪永祥指出這類疾病常與免疫系統異常有關,常見像微小病變、IgA腎病變等,早期可能出現泡泡尿、血尿等症狀,嚴重的必須做腎臟切片診斷,但因為身體沒有明顯不舒服,常被忽略,也是造成年輕人洗腎的常見原因。4.腎小管間質性腎病變洪永祥提醒這疾病常見原因包括長期濫用止痛藥、不明草藥偏方、痛風、反覆尿路感染或腎結石阻塞等,都可能讓腎臟逐漸受損。5.遺傳性腎臟病例如多囊腎。患者天生帶有基因缺陷,腎臟字年輕會慢慢長出許多囊泡,最終影響正常腎功能,約有一半在五十歲以前就進入洗腎。洪永祥表示以上疾病破壞腎臟到洗腎通常需要20至30年、甚至更長的時間,「其實許多洗腎都可以預防。建議定期檢查血壓、血糖、腎功能與尿蛋白,超音波等。腎臟病雖然早期沒有症狀,但只要及早發現以上五種慢性病、及早配合醫師治療,就有機會遠離洗腎危機,守護腎臟健康。」
年輕女性也要注意! 醫示警「卵巢癌早期症狀不明顯」:5徵兆易輕忽
香港前ViuTV主持人施可瑩(Lillian)21日證實因卵巢癌逝世,享年僅20多歲,引發網民關注。對此,婦產科醫師蘇怡寧提醒,常見的卵巢癌早期症狀不明顯,容易被當成腸胃不適或更年期,等到發現時可能已經是第3、第4期,因此建議每年進行婦科檢查時照超音波,確認卵巢有沒有長東西,有機會及早發現並處理。蘇怡寧於臉書粉專發文表示,卵巢癌在台灣是女性十大癌症的第7名,根據國健署資料顯示,1年新診斷約1800人左右,好發族群為停經後的女性,也就是55至75歲間,台灣的中位數年齡大約51歲,但要注意的是,年輕女生也可能確診卵巢癌,只是型別常常不一樣。蘇怡寧指出,20多歲的女性,較常見的是生殖細胞瘤,這類腫瘤長得快,也較容易有症狀,但一般最常見的上皮性卵巢癌,因卵巢藏在骨盆腔很深的位置 ,早期腫瘤不會壓迫腸胃,也不太會痛,初期幾乎沒什麼感覺,因此經常被稱為沉默的殺手。蘇怡寧提到,若出現症狀又非常不專一,很容易被當成腸胃不適或更年期,常見的訊號包括肚子悶脹一直不消、吃一點點就覺得很飽食慾變差、頻尿或一直想上廁所、下腹或骨盆悶痛、月經變化等,所以很多人發現卵巢癌時,已經是第3、第4期了。蘇怡寧說,檢查卵巢最方便的工具就是超音波,其中又分為腹部超音波跟陰道超音波,腹部超音波要隔著肚皮跟脂肪,需要憋尿撐開膀胱,看到的影像比較糊,而陰道超音波的探頭直接靠近卵巢,中間沒有那些遮擋,解析度最高,看卵巢最清楚,但由於偽陽性高,診斷仍須透過專業醫師進行,建議女性每年去做例行婦科檢查,做子宮頸抹片時順便做個超音波,檢查看卵巢有沒有長東西,才能早期發現、早期處理。
15月大才能打疫苗! 花蓮3月大女嬰「高燒、嗜睡、抽搐」確診日本腦炎
疾管署昨天(16日)布國內新增1例日本腦炎確定病例,為花蓮縣一名出生滿3個月的女嬰,尚未達日本腦炎疫苗接種年齡,因發燒及嗜睡症狀就醫並住院,期間持續有高燒及癲癇性抽搐等症狀,目前仍在治療當中。花蓮縣衛生獲報後即啟動疫情調查,針對個案居住地及活動地周邊展開環境風險評估、病媒蚊密度監測、孳生源巡查及社區衛教宣導,以防範疫情擴散。疾管署指出,該個案還未達日本腦炎疫苗接種年齡,無國內外旅遊史及先天疾病史,5月下旬出現發燒及嗜睡症狀至急診就醫並住院治療,住院期間持續有高燒及癲癇性抽搐等症狀,經醫院採檢,於6月15日確診感染日本腦炎病毒目前住院治療中,狀況仍未改善,同住家人均無疑似症狀。疾管署說明,台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。疾管署提醒,民眾應儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署表示,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗;相關資訊可至疾管署網站或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。花蓮縣衛生局長朱家祥則說,日本腦炎主要經由病媒蚊叮咬傳播,不會人傳人,台灣每年5月至10月為流行季,並以6、7月為高峰期,病媒蚊常孳生於水稻田、灌溉溝渠、池塘及畜牧場所周邊環境。朱家祥強調,多數人感染後症狀不明顯,少數可能出現高燒、頭痛、意識改變或抽搐等嚴重神經症狀,甚至造成永久性神經後遺症或死亡,而按時完成疫苗接種仍是預防日本腦炎最有效的方法。
今年首例日本腦炎!住家緊鄰高風險場域 嘉義60多歲女發燒昏迷
疾管署9日公布今年國內出現首例日本腦炎確定病例,為嘉義縣民雄鄉一位60多歲女性,近期並無國外旅遊史,具慢性病史,她在6月上旬出現發燒、意識不清及昏迷等症狀住院治療,經醫院通報及採檢確診,目前住院治療中,同住家人則均無疑似症狀。疾管署指出個案平時活動範圍以住家附近為主,緊鄰水稻田及溝渠,且有鴿舍、養豬場及禽場等高風險場域,衛生單位已針對個案住家及附近高風險場域懸掛誘蚊燈,同時加強當地民眾的衛教宣導,並提醒醫療院所加強通報。疾管署提醒民眾儘量避免在病媒蚊吸血高峰時段,於豬舍、其他動物畜舍等高風險場所活動,如無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署監測資料顯示,目前國內今年累計1例確定病例,臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為高峰時期,2022至2025年全國同期確定病例數分別為2、6、8及1例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險,提醒民眾應提高警覺,不可掉以輕心。疾管署表示,臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。疾管署呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。
世界盃要來了!美加墨聯手祭伊波拉防疫措施 強化非洲旅客入境管制
為因應世界盃期間大量國際旅客湧入北美,美國、加拿大與墨西哥28日發表聯合聲明,宣布將協調並統一針對伊波拉(Ebola)高風險非洲地區旅客的公共衛生入境管制措施,以確保賽事期間民眾健康與安全。根據路透社報導,三國在聯合聲明中指出,「在我們歡迎全世界來到北美之際,確保所有人的健康與安全是最高優先事項。」不過,聲明中並未進一步公布具體防疫細節與執行方式。世界衛生組織(WHO)17日已宣布,剛果民主共和國目前的伊波拉疫情已構成「國際關注公共衛生緊急事件」,並警告病毒向鄰近國家擴散的風險極高。消息一出後,各國政府也陸續強化邊境與旅遊防疫措施。本屆世界盃由美國、加拿大與墨西哥共同主辦,預計將於6月11日開幕,屆時全球各地球員、工作人員與球迷將大批前往北美,也讓三國政府對疫情控管格外戒慎。美國日前已率先實施相關限制措施,禁止21天內曾前往剛果民主共和國、烏干達與南蘇丹的非美國公民入境。美國疾病管制暨預防中心(CDC)本週進一步宣布,自30日起,相關限制也將擴大適用至過去21天內曾停留上述國家的綠卡永久居民。加拿大方面則宣布,來自剛果民主共和國、烏干達及南蘇丹的居民,將被禁止入境90天,措施已於本週三正式生效。加拿大公共衛生署表示,曾前往相關地區但沒有症狀的加拿大公民、永久居民以及其他外國人士,自5月30日起仍須進行21天自主隔離。墨西哥也同步提高警戒。墨西哥衛生部長克爾申諾維奇(David Kershenovich)本週一宣布,將加強機場伊波拉篩檢作業,同時呼籲民眾避免前往剛果民主共和國,並要求自當地返國的旅客自主隔離21天。
邵庭看《出口成髒》淚崩真情告白 盼「有天不用再為自己的妥瑞氏症道歉」
改編自真實故事的溫馨喜劇《出口成髒》,日前在台北市誠品電影院舉辦首映會,映後特別邀請同樣患有妥瑞氏症的藝人邵庭,以及長年治療妥瑞氏症學童的小兒科醫師薛常威出席映後座談,分享觀影感受與自身經驗。現場氣氛溫暖感人,不少觀眾更在映後紅著眼眶離場。羅伯特阿拉馬約在《出口成髒》中真摯的演出令人動容。(圖/索尼影業提供)薛常威醫師長年接觸許多妥瑞氏症患者,他在映後分享,其實妥瑞氏症是一種「神經生理上的問題」,患者許多言語與動作並非故意,而是難以控制的神經衝動。他也提到,很多人會下意識去糾正或提醒患者,但其實「忽略他們的症狀,就是最大的幫助」,因為越被放大檢視,反而越容易讓患者感到壓力與焦慮。同樣身為妥瑞氏症患者的邵庭,則在映後激動表示《出口成髒》是她目前最喜歡的妥瑞氏症相關電影。她坦言,電影像是打開了自己埋藏在內心深處很久很久的情緒,「從小到大,其實有很多東西是被藏起來的」。電影裡主角努力與世界相處、渴望被理解的過程,也讓她想起自己從七歲開始有症狀出現後,一路走來的經歷。邵庭更感性表示,希望觀眾能把這部電影帶來的理解與感動繼續傳遞出去,「希望有一天,我們都不用再為自己的症狀道歉。」真摯發言讓現場不少觀眾當場落淚。同樣身為妥瑞氏症患者的邵庭,在看完電影《出口成髒》後淚崩。(圖/索尼影業提供)《出口成髒》首映後也收穫大量好評,不少觀眾盛讚電影「笑著笑著就哭了」,認為本片並不只是描寫妥瑞氏症,而是呈現所有「被世界誤解的人」如何努力生活、愛人與被愛。有觀眾表示:「妥瑞氏症不是問題,問題是人們的不理解。」也讓人直呼「這是今年最棒的電影」。《出口成髒》由《魔戒:力量之戒》的「精靈王子」羅伯特阿拉馬約主演,他在片中飾演15歲即被診斷罹患妥瑞氏症的約翰戴維森,演出備受國際媒體讚賞,更被視為其從影以來最具突破性的代表作之一,勇奪「英國奧斯卡」英國影藝學院電影獎(BAFTA)最佳男主角獎。電影背景設定於1980年代英國,描述約翰從青春期到成年初期,如何在不被理解的世界裡努力尋找自己的位置,並試圖活出屬於自己的「正常人生」。《出口成髒》於5月22至24日(五-日)上映限量口碑場,5月29日(五)正式上映。最新預告YouTube連結:https://youtu.be/0STKjQGTdoE
眼睛也要防曬!長期暴露陽光下恐罹眼疾 專家提醒:外出留意「1指數」護眼
隨著季節變化,太陽也逐漸變得猛烈,不少人開始加強防曬避免皮膚曬傷,但眼睛也要「防曬」嗎?英國《獨立報》報導,英國驗光師學會(The College of Optometrists)臨床顧問Paramdeep Bilkhu驗光師表示,眼睛是一個結構精細的器官,長時間暴露於紫外線(UV)之下,確實可能對眼睛帶來不適,甚至增加罹患眼疾的風險;當紫外線指數超過3時,就應啟動護眼措施。紫外線傷眼!專家揭短期與長期風險 嚴重可致癌、影響視力Bilkhu驗光師說明,短時間暴露在高強度的紫外線下,眼睛同樣可能會曬傷,也就是引發「光照性角膜炎(photokeratitis)」,患者常出現雙眼發紅、流淚、畏光與視力模糊等症狀。紫外線除了來自天空,還會從雪地、水面或冰面反射,對眼睛造成傷害,因此不只是炎熱的晴天,光照性角膜炎也可能在高海拔地區活動(如滑雪)時發生,即使是陰天,紫外線仍可能偏高。此外,氣溫升高也會加速眼表的淚液蒸發,使眼睛更容易出現乾澀不適。長期遭紫外線曝曬還可能提高眼周皮膚癌風險,其中常見的「基底細胞癌」雖然病程進展相對較慢,但仍可能對眼部造成嚴重影響。紫外線照射也與多種眼疾,如黃斑部病變、白內障等相關,例如長時間在戶外活動的族群,可能更早出現嚴重的白內障問題。另外他也提醒,黃斑部病變若未及時治療,嚴重時甚至可能導致視力喪失。防曬不只擦皮膚 眼睛保護也要到位!專家推2措施預防方面,Bilkhu驗光師建議,民眾應在出門前先留意紫外線指數,當數值超過3時,大家通常都會被提醒要做好皮膚防曬,「我認為這時也該留意保護眼睛,例如戴上太陽眼鏡。」選擇太陽眼鏡時,不應只看鏡片顏色深淺。Bilkhu驗光師表示,深色鏡片不代表防護效果較好,應留意的是商品是否具備合格標章,以確保其確實阻擋紫外線。若不確定如何挑選,也可諮詢專業驗光師,協助評估鏡片防護力與配戴的舒適度。容易曬傷的族群也可考慮配戴寬邊帽加強防護。眼睛不適應就醫 專家:沒症狀也要定期做檢查除了日常防護,Bilkhu驗光師也提醒,若出現任何眼睛不適症狀,都應盡早就醫檢查,並透過眼部檢查確認問題所在和評估相應的治療。即使沒有症狀,也建議每兩年進行一次例行性眼睛檢查,以助確認眼睛的健康狀況。【延伸閱讀】青光眼患者必看!食藥署:1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓2旬女看不清竟是「角膜變形」!醫:圓錐角膜恐釀失明 高風險群「勿揉眼」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68376
內壢上野烤肉飯害155人食物中毒 衛生局檢出「金黃葡萄球菌」送辦
桃園市政府衛生局於4月14日接獲通報,上野烤肉飯內壢店疑似食品中毒案件,立即啟動調查並要求業者停業改善,目前業者仍停業中。根據衛生局統計,本案共有155人出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,其中115人就醫。衛生局說明,本案檢驗結果已於近日出爐,便當檢體檢出金黃色葡萄球菌及其腸毒素陽性,有症狀個案人體檢體亦檢出金黃色葡萄球菌。依流行病學調查及食品、人體檢驗結果綜合研判,本案與業者供應餐食遭細菌污染有關,依食品安全衛生管理法移請檢調後續偵辦。另桃園市政府法務局消費者保護中心已提供受影響民眾相關諮詢及協助,並督促業者及保險公司儘速辦理退費及賠償事宜;如個案未能達成協議,將依消費爭議處理程序協助維護消費者權益。衛生局將持續加強餐飲業稽查與輔導,維護市民飲食安全。桃市衛生局公布烤肉飯內壢店疑似食品中毒調查結果,依法處辦。(圖/桃園市政府衛生局提供)
狂練電競傷眼!他雙眼竟爆「千顆結石」連角膜都被磨傷
長時間看螢幕小心傷眼。長時間盯著螢幕、眨眼次數下降,加上用眼時間過久,讓眼睛表面長期處於乾燥與發炎狀態,恐進一步引發不適。眼科醫師、大仁科大藥學系兼任副教授洪啟庭就分享一名電競國手個案,因長期高強度訓練,雙眼竟出現大量眼結石,粗估數量接近千顆,連角膜都已被磨出傷口。他說,該國手因雙眼疼痛就醫,就醫時雙眼角膜都有輕微撕裂傷,進一步發現右眼上下眼瞼內有大群深淺不一的眼結石,粗算各約有300顆;左眼上下眼瞼內也各有約200顆凹凸不平的眼結石,是造成眼睛紅癢、過敏性結膜炎的主因;後續雖以細小針頭將露出結膜表面的結石移除,但因該國首仍要比賽勤練習,三個月後再就醫,仍長出新的眼結石。洪啟庭解釋,眼結石是乾眼合併結膜的慢性發炎,導致結膜上皮細胞殘骸與黏蛋白分泌物堆積而成的硬化鈣化物聚集在結膜上;眼結石不算是石頭,大多數眼結石沒有症狀,通常不需理會,但是如果發生明顯的異物感,造成角膜破損、慢性發炎就須移除。他說,眼結石的成因以乾眼症為主,長期用眼過度、長揉眼睛、卸妝不乾淨、慢性結膜炎、長時間配戴隱形眼鏡也會造成,一旦以上因素未能改善,就會不斷復發。並提醒乾眼症與眼結石是如影隨形的,每天使用手機超過六至八小時,約七成會出現乾眼症,呼籲民眾使用3C應注意眼睛休息與保養。 更多三立新聞網報導. 出門帶傘!5縣市今大雨特報 「下週這天鋒面又來」一週天氣曝. 年死13人!女警產後血崩亡「這原因」最常出現 台大醫嘆:說發生就發生. 柯文哲深夜至新光醫院「看病歷」? 院方:病人家屬委託、未看其他資料
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意:「這檢查」可發現
多囊腎病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)是一種常見的遺傳性腎臟疾病,因其初期症狀不明顯,常被病患忽略,導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調,多囊腎病程發展具有高度潛伏性,但透過早期篩檢與積極介入治療,能顯著減緩腎絲球過濾率(eGFR)下降的速度,大幅推遲病患進入透析治療(洗腎)的時間點,從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出,多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡(水泡),這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織,最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀,因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明,臨床數據顯示,提早介入治療能將腎絲球過濾率(eGFR)每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看,這2 ml/min/1.73m²的差異,可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎,延後至70甚至80歲之後才需洗腎,能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病,除了家族遺傳外,基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生,患者在出現下列狀況時就必須提高警覺:家族病史:父母或親人患有多囊腎,或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓:在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊:慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示,超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具,可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示,許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時,因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診,建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目,確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病,只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適;但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物,可阻斷血管增壓素(vasopressin)對腎臟中V2受體的作用,抑制腎囊腫(水泡)增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷,但能延緩患者進入洗腎的時間。治標:管理併發症 嚴格控制高血壓:高血壓會加速腎功能惡化,需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本:延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水:每天固定喝3-4公升水,有助於保護腎臟,搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物,能抑制囊泡生長,延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物,林軒任醫師指出,臺灣健保的給付標準相對嚴格,限制了許多潛在受益者。根據健保的規定,患者年齡須在18歲至55歲之間,腎病分期的第2至第4期之間(eGFR 不可過好亦不可過差)並需提供腎功能快速惡化的臨床證據,才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準,而較為保守。但林軒任醫師呼籲,可借鏡其他鄰近國家的條件(如日韓已放寬年齡限制),考慮將年齡限制放寬,讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療,讓效益最大化。他強調,多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病,放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助,也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病,但透過主動篩檢、早期診斷,並將藥物治療與生活習慣調整結合,病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群,積極與腎臟科醫師討論,掌握自己的腎臟狀況,實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標,在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
登革熱確診數上升! 美CDC「對16國發布旅遊警示」越南也上榜
美國疾病管制與預防中心(CDC)本週指出近期登革熱確診數異常上升,因此將阿富汗、孟加拉、玻利維亞、哥倫比亞等16國列為第1級全球旅遊警示,呼籲旅客出國時提高警覺並做好防蚊措施。根據 《紐約郵報》報導,CDC表示,近期從阿富汗、孟加拉、玻利維亞、哥倫比亞、庫克群島、古巴、圭亞那、馬爾地夫、馬利、茅利塔尼亞、新喀裡多尼亞、巴基斯坦、薩摩亞、蘇丹、東帝汶和越南等國返美的旅客中,登革熱確診數明顯上升,因此針對這16國發布第1級全球旅遊警示。報導指出,美國2024年通報的登革熱病例已超過6800例,相比前一年增加超過一倍。根據世界衛生組織統計,每年感染登革熱的人數約有1億至4億人,全球約有一半人口面臨登革熱感染風險。據了解,登革熱的潛伏期最長可達2週,但病情惡化可能在數小時內發生,初期常見症狀包括發燒、頭痛、眼窩痛、噁心、嘔吐、皮疹及肌肉與關節疼痛,嚴重時可能會有無法控制的出血、血便、血尿、血壓下降,甚至器官衰竭死亡。CDC提醒,旅客可穿著長袖衣物並使用經美國環保署(EPA)認證的防蚊產品、盡量待在裝有紗窗或空調的室內空間睡覺;另外,旅客返國後即使沒有症狀,也應繼續防蚊3週。目前登革熱尚無特效藥,治療方式只能服用乙醯氨基酚退燒止痛,同時多喝水並充分休息。
國內梅毒感染升溫!2025年近萬人中鏢 15至24歲族群病例增最多
疾病管制署(下稱疾管署)表示,近年國內性傳染病疫情呈現不同變化趨勢,梅毒病例持續增加,而愛滋病毒感染與淋病病例雖呈下降趨勢,仍需持續防治與監測。疾管署統計,2025年全國新增愛滋病毒感染879例、淋病6,417例,皆較2024年(1,000例及7,607例)分別下降12%與16%;惟梅毒新增9,935例,較2024年(9,737例)略升2%。其中15至24歲年輕族群梅毒病例數新增1,892例,較2024年(1,754例)上升8%;而M痘自2023年列入法定傳染病監測項目以來已累計確診521人,2026年亦新增7例本土病例,顯示年輕族群性傳染病感染風險仍需持續關注。疾管署說明,愛滋病毒感染、梅毒、淋病及M痘等性傳染病主要傳播途徑皆是不安全性行為,亦即未戴保險套之性行為,同時感染多種性傳染病的民眾屢見不鮮。臨床曾見民眾於不安全性行為後感染梅毒,初期僅出現無痛性潰瘍或皮疹,甚至完全沒有症狀而延遲就醫,直到因反覆頭痛就醫檢查,才發現已進展至影響神經系統;另愛滋病毒感染初期亦常出現類似感冒症狀,如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大,容易被忽略。疾管署提醒,若有不安全性行為,請於72小時內儘速就醫,經醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥(Post-exposure prophylaxis, PEP),並連續服藥28天,可大幅降低感染愛滋病毒的風險;另國際研究顯示,在醫師專業評估下使用doxycycline作為梅毒暴露後預防用藥(doxy-PEP),可降低梅毒感染風險,上述預防措施皆須於暴露後儘速完成評估,積極排除發病,並審慎評估抗藥性風險,且不能取代安全性行為(保險套搭配水性潤滑液)和定期篩檢等方法。另因國內淋菌對盤尼西林、四環黴素及喹諾酮類抗生素抗藥性比例非常高,並不建議使用於治療淋病,故doxycycline、ciprofloxacin也不建議作為預防淋病用藥,民眾亦不宜自行購買抗生素服用,避免產生抗藥性,影響後續治療用藥選擇及長期的健康。疾管署指出,為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性,已於Line@疾管家建置「性健康友善資源地圖」,內容包括愛滋自我篩檢/匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等,民眾可依需求及所在位置搜尋相關資訊。另,如符合M痘接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等,應儘速完成2劑公費M痘疫苗接種,公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下(https://gov.tw/3SG)查詢,一起守護健康;如有相關疑問,亦可撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。