期刊研究
」 醫師 研究 睡眠 大腦 肥胖
秋冬感冒潮「吃維他命」能抵禦病毒？ 營養師揭真正免疫力關鍵
隨著秋冬季節來臨，感冒與呼吸道重症的風險也同步上升。營養師曉晶近日在臉書上提醒，大多數人以為多吃維他命就能抵禦病毒，實際上，除了均衡飲食，睡眠品質才是免疫力的真正王牌。她指出，每天多睡一小時，感冒的機率竟可減少一半，這是最新「睡眠免疫學」研究揭示的一個被忽略的重點。曉晶解釋，每年秋冬氣溫驟降，病毒活躍，流感及呼吸道感染更容易傳播，重症風險也隨之升高。許多人習慣依靠維他命或熱湯來保護自己，但研究顯示，免疫系統最怕的是營養失衡加上睡眠不足的雙重影響。2015年《Sleep》期刊研究指出，每晚睡不到五小時的人，感染感冒的風險是睡足七小時者的4.5倍。此外，《Molecules》與《Immunity & Ageing》研究也發現，缺乏維生素D與鋅會讓免疫細胞功能下降，增加發炎指數，病毒便趁虛而入。談到營養對免疫的作用，曉晶指出，維生素D就像身體的「防禦開關」。2020年《Molecules》研究發現，維生素D能促進抗菌肽生成，強化呼吸道黏膜防護，降低細胞激素風暴風險。2025年《European Journal of Nutrition》的臨床試驗也顯示，兒童在冬季補充維生素D後，呼吸道感染率明顯下降。對於長期待在室內、日照不足的人，她建議早餐加入牛奶與蛋，或每週兩次鮭魚料理，以自然提升維生素D濃度。維生素C與鋅則被稱為感冒初期的「黃金拍檔」，2023年《Nutrients》研究指出，每日攝取1至3克維生素C可減輕感冒症狀、縮短病程；而2021年《Critical Care Medicine》系統性分析則發現，高劑量靜脈維生素C在重症感染中可降低病死率並改善預後。同時2025年《Immunity & Ageing》回顧研究指出，鋅缺乏會降低T細胞活性，加速免疫老化；補充鋅能縮短呼吸道感染病程並增強防禦力。益生菌與Omega-3脂肪酸則能從腸道調節全身免疫，研究顯示，70%以上的免疫細胞位於腸道，連續四週補充多株益生菌可提升分泌型IgA並減少上呼吸道感染。Omega-3脂肪酸則可抑制發炎路徑，促進解炎脂質生成，降低CRP及IL-6水平。地中海飲食中加入鮭魚、奇亞籽或橄欖油，即可提供足夠EPA與DHA，幫助身體平衡發炎反應。睡眠更是免疫的「修復工」，2021年《Communications Biology》研究指出，連續三晚僅睡四小時，CRP與IL-6會顯著上升，自然殺手細胞活性下降。人體的免疫高峰期在深睡期，長期熬夜或輪班會打亂免疫細胞的生物鐘，增加慢性發炎與感染風險。曉晶建議，建立固定入睡時間，晚餐搭配含鎂與色胺酸的食物，例如菠菜豆腐湯與糙米飯，有助放鬆神經、促進褪黑激素分泌。她強調，秋冬季節想要健康不倒下，單靠「吃對食物」或「補充維他命」都不夠，「睡得好、睡得深」與營養均衡缺一不可。透過合理飲食與充足睡眠，才能為免疫系統築起第一道防線，讓病毒無機可乘。
抖腳竟是身體警訊！醫揭4種背後原因 建議尋求專業協助
許多人一坐下來，就會忍不住開始抖腳。長輩常提醒這樣「沒禮貌」，民間甚至有「抖腳會漏財」的說法。不過胸腔暨重症醫師黃軒醫師指出，這個看似小動作，其實隱藏了身心的多種訊號。胸腔暨重症醫師黃軒在部落格中表示，抖腳可能代表以下幾種情況：一、焦慮與壓力的「排氣閥」當人面臨焦慮或壓力時，大腦會啟動「戰或逃」反應，腎上腺素上升、心跳加快，導致能量過剩。若無法透過運動消耗，便容易表現在抖腳等小動作上。美國精神醫學期刊研究也指出，焦慮患者常透過重複動作舒緩情緒。二、不寧腿症候群（Restless Legs Syndrome, RLS）有些抖腳並非習慣，而是神經系統疾病。不寧腿症候群患者在休息或夜晚時，會強烈感到腿部需要活動，嚴重時甚至干擾睡眠。三、ADHD的專注策略注意力不足過動症（ADHD）患者常透過抖腳、搖晃等小動作幫助自己專注。研究顯示，孩子在課堂中若能保持一定的身體動作，反而能提升學習表現。四、遺傳因素若家族中有人有「原發性顫抖症」，後代也可能出現抖腳或抖手的傾向。這是一種動作控制的遺傳現象，可視為「小動作基因」的一部分。黃軒強調，大部分情況下，抖腳只是身體在釋放壓力，無需過度擔心。但若抖腳頻繁到影響睡眠、生活品質，甚至伴隨不適，建議尋求專業醫師協助。換句話說，抖腳並非全然不良習慣，而是身體在傳達訊號。有時候這個不起眼的小動作，正是身體對健康發出的「求救訊號」。
印度1歲嬰兒反咬眼鏡蛇「毒蛇當場斃命」 醫生：即時救治救回一命
印度北方比哈爾邦（Bihar）貝蒂亞（Bettiah）小鎮驚傳一名年僅2歲男童遭約90公分長的毒蛇纏手，竟反咬毒蛇致其當場死亡。讓目睹全程的阿嬤嚇壞大叫。這起意外震驚整個社區，所幸經緊急送醫後，男童已無生命危險。根據《每日郵報》（Daily Mail）、《印度快報》（Indian Express）與《印度時報》（Times of India）報導，這起事件發生在比哈爾邦西查姆帕蘭區（West Champaran）班克塔瓦村（Bankatwa），男童戈文達庫馬（Govinda Kumar）當時在家門外玩耍時發現一條約3英尺長（約90公分）的眼鏡蛇。據家屬轉述，男童首先拿磚頭丟向毒蛇，蛇隨即反撲纏住他的手臂。情急之下，戈文達竟直接咬住蛇頭，當場將其咬死。其祖母瑪特希瓦莉戴維（Mateshwari Devi）表示：「我們看到蛇纏住他手時大家立刻衝過去，但他早就咬住蛇頭，蛇當場死亡。」男童在咬蛇後隨即昏迷，家人立刻將他送往當地初級健康中心急救，隨後轉至貝蒂亞（Bettiah）的政府醫學院附設醫院（GMCH）接受進一步治療。院方證實，眼鏡蛇死因為頭部與口部嚴重傷害，研判為男童咬擊所致。主治醫師蘇拉布庫馬爾（Dr. Surab Kumar）表示，蛇毒確實進入男童體內，但毒性反應不強，未造成致命傷害。他說：「我們多次向父母確認男童沒有被蛇咬，以排除毒液進入血液的可能性。」醫師強調，戈文達在第一時間接受妥善治療是挽救其生命的關鍵，目前狀況穩定，正持續觀察與給藥中。根據統計，印度境內有約300種蛇類，其中60種為劇毒，包括眼鏡蛇、羅素毒蛇、矛頭蝰與環紋蝰，被列為印度蛇咬致死主因的「四大毒蛇」。2020年《eLife》期刊研究指出，2000至2019年間，印度共超過百萬人死於蛇咬，其中多數案例來自比哈爾等八大邦。男童戈文達與致命毒蛇纏鬥後反制成功，醫師指出即時送醫是救命關鍵。（圖／翻攝自X）
研究揭「1行為」害大腦灰質體積萎縮 醫示警：憂鬱症風險增近2倍
隨著智慧型手機普及，越來越多人陷入無止盡的滑手機行為。胸腔暨重症專科醫師黃軒透露，長期過度使用手機，正對大腦造成不可忽視的衝擊，不只是眼睛疲勞，而是大腦的結構與功能正慢慢改變；國外研究發現長期沉迷手機者，大腦的灰質體積會出現萎縮，尤其在與專注及控制衝動相關的前額葉皮質（prefrontal cortex）表現出顯著差異。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文，不少人都有過本來只想看一下訊息，結果一滑就滑了2個小時的經驗，這正是現代人常見的「數位強迫症」。他說明，長期過度使用智慧型手機，不只導致眼睛疲勞，大腦的結構與功能正慢慢改變。根據《Front Psychol》期刊研究，長期沉迷手機者，大腦的灰質體積會出現萎縮現象，尤其在與專注與控制衝動相關的前額葉皮質表現出顯著差異。黃軒指出，別再以為一邊滑手機一邊工作、讀書沒什麼大不了，其實大腦無法同時處理多工資訊，這種頻繁切換的行為，會讓大腦處於長期疲勞狀態。研究顯示，青少年每日手機使用時間超過4小時，其工作記憶能力（working memory）及學業表現明顯下降，以為滑手機是「放鬆」，其實是在榨乾大腦資源。醫師提到，除了認知受損，人的情緒也可能「被手機操控」。大量研究指出，過度使用社群媒體與手機，與憂鬱、焦慮、自尊心下降密切相關。2021年《Front. Psychiatry》一項研究顯示，青少年每日滑手機超過6小時，其憂鬱症風險提高近2倍，這些負面情緒不是想太多，而是大腦正真實地對「數位毒性」做出反應。黃軒建議，想要戒除「數位強迫症」，不需要立刻丟掉手機，可以設定「大腦修復時間」，每天給自己至少1小時的「無螢幕時段」，去散步、閱讀紙本書、甚至只是靜靜發呆，這些看似簡單的動作，其實能幫助前額葉重新獲得掌控權。根據2022年Cyberpsychol Behav Soc Netw 一篇針對「數位排毒」的隨機試驗顯示，短期內停止社群媒體使用7天，就能明顯降低壓力指數、提升快樂感。「滑的是手機，滑掉的，可能是健康大腦！」醫師強調，滑手機不是罪，但長期沉迷卻是慢性自我傷害，大腦沒有感覺器官，當它出現問題時，往往已經為時已晚，「請記住：你現在用螢幕滑過的每一秒，都可能在悄悄消耗你的思考力、記憶力與幸福感。是時候，拿回你自己大腦的主控權了！」
哈佛專家示警：4種常見習慣將「加速大腦萎縮」
隨著年齡增長，尤其是進入30至40歲後，大腦會因細胞退化而逐漸萎縮（atrophy），雖然這本屬正常現象，然而有4種日常習慣可能讓這個過程加速，包括久坐、睡眠不足、長期壓力、缺乏社交，這再次凸顯維持健康生活型態的重要性。 哈佛大學（Harvard University）也曾歸納出4種最易導致大腦加速萎縮的常見行為。遺憾的是，這些行為在現代社會中相當普遍，尤其以下測試項目，您絕對不希望自己「高分過關」。1. 睡眠不足 美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，約1/3美國成年人無法達到每晚7至8小時的建議睡眠時數。更令人憂心的是，2018年12月《睡眠》（Sleep）期刊研究指出，當每晚睡眠少於7小時，包括解決問題能力、推理與記憶力在內的認知功能都會顯著下降。 2024年加州大學舊金山分校（University of California San Francisco）的睡眠研究進一步發現，睡眠障礙可能導致腦部萎縮。這項發表於《神經學》（Neurology）期刊的研究中，校方新聞稿說明：「為評估睡眠品質對大腦的影響，研究團隊調查約600名成年人的睡眠狀況，5年後重複相同問卷，並於10年後進行腦部掃描。結果顯示，即使排除年齡、性別、教育程度、健康狀況與生活型態等因素，睡眠品質差者的腦部萎縮程度明顯高於睡眠良好者。」 具體數據更令人警醒：相較於70%自述「幾乎無睡眠困擾」的受試者，有中度睡眠障礙者（22%）的大腦年齡比實際年齡老1.6歲，而睡眠問題最嚴重者（8%）的大腦甚至老化2.6歲。 2. 久坐不動 2024年哈佛大學研究發現，成年人平均每天坐著時間高達10.4小時，比平均睡眠時間（7.7小時）更長。2018年《PLOS One》期刊研究則指出，久坐與「記憶關鍵腦區的結構改變」存在關聯。 研究人員透過核磁共振（MRI）掃描45至75歲成年人的內側顳葉（medial temporal lobe，MTL）這個負責形成新記憶的腦區，並對照其每日久坐時數。結果顯示，久坐時間越長者，其MTL厚度越薄。由於此腦區變薄與記憶障礙、失智症早期徵兆相關，研究團隊推論久坐可能增加認知衰退風險。 3. 長期壓力 我們早已知道壓力會損害心理健康，甚至透過某些特殊途徑傷害身體。哈佛大學報告指出，慢性壓力不僅會導致整體腦部萎縮，更會讓負責記憶與學習的前額葉皮質（prefrontal cortex）縮小。這使得運動、冥想、社交等減壓活動顯得格外重要，而最後一項正好銜接下一個關鍵因素…… 4. 缺乏社交2021年7月發表於《老年學期刊：B系列》（The Journals of Gerontology: Series B）的研究發現，「社交活動較少者會流失更多腦部灰質」。換言之，辦公室茶水間（water-cooler）的閒聊其實具有健康正當性！ 2023年哈佛大學引述1項針對1100名平均80歲長者、長達5年的追蹤研究：「社交最活躍群體的認知功能衰退程度，比社交最少者低70%。」更值得注意的是，孤獨感不僅與憂鬱症相關，還會顯著增加阿茲海默症（Alzheimer's）風險。 總結來說，從睡眠管理、增加身體活動量、壓力調適到維持社交，這些看似平常的生活選擇，實質上都是對抗大腦早衰的重要防線。現代生活型態雖難以完全避免某些風險因素，但透過有意識的調整，我們仍能為大腦健康爭取更多時間與空間。
別再挖了！專業醫警告亂掏耳「恐釀失聰」 耳朵護理正確方式公開
不少人洗完澡或耳朵癢時，會習慣拿棉花棒、手指甚至尖銳物品伸進耳道大力掏挖，認為這樣可以清潔耳朵。但胸腔暨重症專科醫師黃軒警告，這種行為不僅無益，反而可能毀壞耳朵的天然防護系統，帶來嚴重健康危機。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，耳垢常被誤認為骯髒的分泌物，但其實耳垢的本質是耳道自我防護的重要屏障。耳垢具有黏性，內含天然抗菌成分，能有效攔截灰塵、細菌，保護耳道及聽覺系統。根據國際期刊研究，耳垢還能自行從耳道深處移動至耳道口，最終自然脫落，根本不需人為清除。因此，黃軒醫師呼籲大眾，當覺得耳朵「髒」時，不應急著掏挖，應讓耳垢自然完成清理任務。但黃軒醫師也提到，許多人仍舊因舒適感而不停掏耳朵，卻未察覺這可能引爆三大耳部健康風險。首先是耳垢堵塞。棉花棒或其他工具在掏耳時，往往會將耳垢推得更深，導致耳道堵塞，造成耳鳴、悶塞感，甚至頭暈，反而讓耳垢無法自然排出。其次是耳道感染。耳道環境溫暖潮濕，細菌容易滋生，若以不潔手指或物品掏耳，極易將細菌帶入，引發疼痛、癢感及異常分泌物，嚴重時甚至影響聽力。最後則是耳膜破裂。耳膜極為脆弱，如掏耳時用力過猛或使用尖銳物品，極有可能戳破耳膜，導致聽力下降、持續耳鳴，且癒合時間動輒數月，帶來長期困擾。針對耳朵搔癢，黃軒醫師建議以專用耳部清潔劑滴耳方式，輕輕按摩耳後，幫助耳垢自然軟化脫落，類似為耳朵做一場溫柔的SPA。此外，民眾應停止在耳道內部使用棉花棒，只需以濕毛巾輕擦耳道口即可。如遇到耳垢堵塞嚴重或耳痛無法緩解，則應及早就醫，由專業耳鼻喉科醫師處理，避免自行操作導致更大傷害。黃軒醫師提醒，耳朵是探索世界的重要器官，而耳垢正是默默守護聽力的無名英雄。過度掏挖只會破壞這道防線，讓耳朵暴露於細菌、感染與受傷風險之中。保護耳朵，就是保護自己聽見親人聲音、感受音樂美好與世界萬象的能力。他呼籲大家，從今天起，戒除隨手掏耳朵的習慣，讓耳朵回歸自然自潔的健康機制。
太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 醫揭2方法治療
台灣睡眠醫學會調查發現，全台每10人中，就有1人為失眠所苦失眠，且失眠患者身體不健康的比例，比正常人高出3.5倍。失眠的定義為一星期3次以上發生睡眠困難，主要可以分成不容易入睡、睡眠無法持續，以及容易太早醒來等類型；若是屬於睡眠無法持續、容易太早醒來的人，需要特別警覺，可能合併焦慮、憂慮的問題，建議尋求精神科醫師檢查，適度給予藥物治療失眠不只讓精神不好！腸胃、心臟都會受影響台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾強調，長期失眠會增加身體及心理負擔，也就是廣泛影響全身健康，更可能造成許多疾病的發生，睡眠狀況不佳的話，恐導致記憶力退化、大腦功能衰退、自律神經失調、內分泌失調、免疫功能下降、心臟血管問題、焦慮、憂鬱等，嚴重影響生活品質。1.失智症許多研究發現，失眠可能是造成失智的危險因子之一。2019年1月《科學》期刊研究發現，失眠者腦中的Tau蛋白及β-類澱粉蛋白明顯上升，而這兩種病態蛋白沉積大腦，就會引起腦神經細胞進一步凋亡壞死，導致記憶力退化、心智功能受損，最終造成失智症的發生。研究分析也發現，難以入睡、容易醒來、太早清醒，以及睡眠時數少於6小時的人，與睡眠時間多於7小時或睡眠品質較佳者相比，腦部類澱粉蛋白的沉積量明顯較多，也應證了充足的睡眠，確實可以清除大腦的廢物。2.精神疾病慢性失眠是造成憂鬱、焦慮等情緒問題的常見原因之一，失眠會導致交感神經過度興奮，精神無法好好放鬆。台灣睡眠醫學會在「國人睡眠前後心理情緒調查報告」中發現，約有3成的失眠者有負面情緒，而憂鬱症患者中有高達5成以上出現睡眠障礙。3.腸胃道疾病睡眠品質不佳與腸胃問題息息相關，《細胞》期刊研究發現，睡眠節律異常會影響腸道細菌活動，當生活作息不正常，打亂腸內菌相平衡，讓壞菌增加、好菌減少，造成腸道發炎，進而造成腸道問題。全台高達85％的上班族，由於睡眠品質不佳而導致腸胃問題叢生，飽受消化不良、胃食道逆流、便秘、腸躁症及痔瘡等腸胃問題所苦。4.心腦血管疾病在正常睡眠狀態時，交感神經放鬆、副交感神經興奮，心率減慢、血壓降低，能降低心臟的負荷；然而，慢性失眠會導致交感神經亢進、下丘腦-垂體-腎上腺素軸紊亂，以及釋放炎症因子，引起自律神經失調，導致血管收縮、血壓升高、呼吸加快，加重心臟負擔，容易增加罹患高血壓、心律不整、心臟衰竭、冠心病，甚至是心肌梗塞等心血管疾病的發生。國內研究也曾發現，睡眠障礙與心腦血管疾病呈現高度相關性，有失眠困擾的人，發生高血壓、冠心病、腦中風等心腦血管疾病的風險，比起沒有失眠的人高出近3成。5.內分泌代謝疾病睡眠不足、失眠，最直接影響影響荷爾蒙的新陳代謝，當荷爾蒙分泌量過高時，容易導致疲勞、骨質疏鬆、抑鬱、內分泌失調、甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病、免疫系統失調、肥胖皮膚膠原蛋白流失加速；若是荷爾蒙分泌量過低時，則容易導致低血糖、低血壓、精神不振、專注力不集中、記憶力下降、甲狀腺功能低下或身體衰弱疲勞等。治療失眠 要從生活習慣、壓力源著手陳益乾強調，治療失眠要從檢查身體疾病、改變生活型態改變著手，尤其現代人的失眠問題，大部分與壓力有關，只要改變生活習慣、緩和壓力，讓焦慮心情解決、適度運動讓身體放鬆，也要避免睡前或睡不著滑手機，以免影響腦部平衡機制，並建立規律睡眠模式，睡眠問題就能迎刃而解。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64763
體重正常「瘦胖子」死亡風險高52％ 醫籲周運動150分鐘+3原則降體脂
一名45歲金融業女主管，BMI為20kg/㎡，屬正常範圍。一直以為健康無虞，健檢報告卻顯示三酸甘油脂過高，讓她大感意外，進一步就醫檢查發現，體脂率達35%，且有中度脂肪肝、糖化血色素和胰島素阻抗指數偏高，屬糖尿病發病的高風險族群。醫師示警，「瘦胖子」心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高52%。「像這樣情況的患者，並非罕見。」初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍接受《CTWANT》電訪指出，現今大部分的民眾，往往因為對蛋糕、餅乾、手搖飲料愛不釋手，無形中大幅增添健康隱憂，所幸女子就醫後，遵照醫囑戒除甜食，並調整生活習慣，3個月後她的脂肪肝問題明顯消失，身體也比以前健康。無獨有偶，另一名身高約178公分、體重75公斤的35歲竹科男工程師，在公司的例行健檢發現糖化血色素、三酸甘油脂數值都偏高，雖然BMI在24kg/㎡以下，不屬過輕或太胖範疇。但在心生不安的情況下，他就醫經體脂計測量（InBody）發現肌肉量不足，且內臟脂肪過高，體脂肪率竟達到35%，還有胰島素阻抗（糖尿病前期），但即便如此，他從身材、外觀來看，就與正常人沒有兩樣。陳威龍在電訪時進一步指出，「有的個案肌肉量少，雖然體重正常，但正常的數字的背後，代表身體有很大的比例都是脂肪。」所幸男子遵照醫囑减脂並增肌，大概6個月後，體脂肪率從35%降至20%左右，且糖化血色素、三酸甘油脂數值也都回歸正常值，也不必再靠藥物治療。陳威龍研判，男子健康惡化的2大原因，其一是常在下班吃甜食放鬆心情，也有喝酒習慣；其二是工作壓力大，導致俗稱「壓力荷爾蒙」的皮質醇（cortisol）分泌過多，也造成三餐飯後血糖波動較大，肝臟也更容易合成脂肪。體重正常就代表健康嗎？陳威龍表示，全球約有45%的人屬於所謂的「瘦胖子（MONW，Metabolically Obese Normal Weight）」，也就是有代謝性肥胖但體重正常族群。此類族群雖然BMI（身體質量指數）介於正常範圍（18.5kg/㎡ 至24.9kg/㎡），但體脂率偏高（男性＞25%，女性>30%），且容易合併血糖、血脂、血壓等指標異常，因而增加罹患慢性病的風險。另據《JAMA》期刊研究顯示，「瘦胖子」心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%，且隨著年紀越大風險越高，50至64歲的風險是20至34歲的3倍，65歲以上甚至高達4倍。陳威龍解釋，肥胖者因為體態明顯變化，較容易警覺健康問題，進而尋求治療。相反地，即便MONW族群普遍有腹部脂肪堆積、肌肉量不足等特徵，但因為體重正常而低估健康風險，直到糖尿病、心血管疾病找上門時才驚覺問題的嚴重性。陳威龍強調，「瘦胖子」的成因除了基因影響，還與內臟脂肪過度堆積有關。此外缺乏運動、高糖、高澱粉的不健康飲食、高胰島素阻抗等，也都是增加內臟脂肪的因子之一。此外，肌肉是調節血糖的重要器官，肌肉量不足會降低身體利用葡萄糖的能力，導致血糖飆升，加速糖尿病惡化。陳威龍也在電訪時解釋，肌肉量少會讓基礎代謝率變低，意即以飲食攝取而來的熱量，在不額外運動的情況下消耗更少，就容易有血糖偏高、脂肪堆積等情況，增加胰島素阻抗（糖尿病前期）的風險，因此「多運動、保健康」，一周可分多次、1次50分鐘，進行至少150分鐘的中高強度有氧訓練，包括快走、游泳，等到身體逐漸適應後，再搭配至少2次的阻力訓練，包括深蹲或重量訓練。陳威龍提醒，年輕時顧好肌肉量，較不容易在更年期後，面臨基礎代謝率急速下滑的問題，也有本錢抵抗肥胖、代謝症候群等疾病的發病機率。「現代人生活繁忙，但休假時，比起躺著不動滑手機，更應培養運動習慣。」針對如何避免「瘦胖子」陷阱，陳威龍提供包括運動在內的4大健康守則，其一是調整飲食習慣，減少精緻糖與加工食品攝取，盡量以原型食物並採「211餐盤法（每餐的餐盤分成4等份，含50%蔬菜、25%蛋白質食物、25%澱粉食物）」達到均衡飲食，幫助穩定血糖。其次是確保充足睡眠，也就是維持規律作息，每晚睡滿6至8小時，有助於穩定身體分泌荷爾蒙；再者定期健康檢查，除了監測血糖、血脂、血壓等代謝數值，陳威龍建議，檢測胰島素阻抗數值以及早發現潛在三高（高血壓、高血糖、高血脂）風險。
熬夜傷身又傷腦！重症醫曝「3模式」：戒除需多管齊下
熬夜已成為現代社會中普遍存在的現象，儘管人們普遍認知到熬夜對健康有害，但仍然難以擺脫這個習慣。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，長期熬夜不僅會導致睡眠不足，還會影響大腦的認知功能和情緒調節。因此他也分析現代人熬夜的3種模式，並建議多管齊下，幫助戒除這種壞習慣。黃軒醫師今（27日）在臉書發文衛教，所謂「熬夜」具體而言是「熬睡覺時間」或「錯過睡覺時間」。他解釋，即使是夜班工作者，若在白天該睡覺時不休息，導致睡眠不足7至8小時，同樣屬於熬夜行為。只要睡眠時間充足且醒來不覺疲憊，就不算熬掉睡眠時間。明明熬夜不好，為何還是戒不掉？黃軒為此也引用多項研究說明熬夜難以戒除的深層因素。根據《Sleep Medicine Reviews》期刊研究，長期熬夜會影響大腦認知功能與情緒調節。睡眠不足會降低前額葉皮層活性，這部分大腦負責決策與自我控制，導致人們更容易做出「繼續熬夜」的不理性選擇，形成「睡眠拖延模式」（Bedtime Procrastination）。這種行為模式指的是沒有外在阻礙卻主動推遲入睡，常見於生活節奏快、壓力大的族群。 心理因素也扮演重要角色。《Journal of Behavioral Medicine》研究顯示，許多人因白天壓力大，晚上利用時間放鬆而熬夜，形成「報復性熬夜模式」（Revenge Bedtime Procrastination）。這種行為雖帶來短暫滿足，卻會加劇長期壓力與焦慮。 此外，社會與環境影響不容忽視。《Social Science & Medicine》研究指出，現代社會24小時運作與智能手機普及，使人們更容易因社交媒體、線上娛樂等推遲睡眠，形成「手機推遲睡眠模式」（Smartphone-induced sleep delay），這是現代人睡眠品質惡化的主因之一。尤其是青少年與上班族常見的問題。即使人已經躺在床上，但因為使用手機滑社交媒體、追劇、玩遊戲等，而無法及時入睡。黃軒醫師也提醒，上述這3個模式可能單獨或同時存在，需自我檢視屬於何種情況。 至於如何戒除熬夜？黃軒醫師建議，需多管齊下，首先應建立規律作息，固定就寢與起床時間，連假日也盡量維持，以穩定生理時鐘。其次要創造良好睡眠環境，保持臥室安靜、黑暗與涼爽，避免睡前使用電子設備，減少藍光抑制褪黑激素分泌。 壓力管理同樣關鍵。透過運動、冥想等方式紓壓，能減少報復性熬夜衝動。白天適時休息，如與同事交流或享受午餐時光，也有助緩解壓力。此外，下午後應避免攝取咖啡因與酒精，以免影響睡眠品質。 對於深層行為模式，認知行為療法（CBT）可幫助改變導致熬夜的負面思維與行為。職場方面，雇主提供彈性工時與充足休息，能協助員工建立健康作息。其他實用建議包括建立睡前儀式（如泡澡、閱讀）、短暫正念冥想、白天適度「偷懶」做自己想做的事，以及補充B群或礦物質等有益神經健康的營養素。 若長期還是無法改善，黃軒醫師也建議勇於表達內心感受以減少情緒內耗，必要時尋求專業醫療或心理諮商協助。 黃軒醫師總結，熬夜是複雜的生理、心理與社會行為交織的結果。唯有了解背後成因並採取針對性措施，如規律作息、優化睡眠環境、壓力管理、認知行為治療與職場調整，才能有效改善睡眠品質，重獲身心健康。透過這些方法，人們能逐步擺脫熬夜困擾，邁向更健康的生活型態。
「2歲數」新陳代謝、免疫功能轉差！體質轉折點6招延緩老化
44歲及60歲是顧好身體兩大體質轉折關鍵點！基因醫師張家銘提醒，人體在44歲與60歲會出現兩次明顯的體質轉變，例如40多歲時，脂質與酒精代謝開始下降，這表示身體處理脂肪、酒精的效率變差；進入60歲時，身體對抗感染的能力變差，腎臟排毒功能下降，同時血糖控制變得困難，讓糖尿病風險大幅上升，「如果我們能夠提前做好準備，就能讓這些轉折點影響最小，甚至延緩老化。」張家銘近日在臉書粉專發文指出，很多人到了40多歲會開始發現：「怎麼吃一樣的東西，卻比以前更容易胖？」「以前喝酒沒事，現在一喝就宿醉？」「以前熬夜還行，現在只要晚睡一天，就要好幾天才能補回來？」再過20年，到了60歲，又會開始聽到：「以前身體硬朗，現在動不動就感冒？」、「血壓、血糖突然飆高？」、「怎麼這幾年肌肉流失這麼快？」他表示，這些都不是錯覺，而是人體老化的「雙波浪效應」。對此，他援引刊登在2024年Nature Aging期刊研究指出，人體在44歲與60歲會出現兩次明顯的體質轉變，影響新陳代謝、免疫功能、內臟健康，甚至疾病風險，「如果我們能夠提前做好準備，就能讓這些轉折點影響最小，甚至延緩老化。」張家銘補充，進入40多歲，脂質與酒精代謝開始下降，這表示身體處理脂肪、酒精的效率變差。這也是為什麼很多人到了這個年紀，發現明明吃得跟以前一樣，卻開始變胖，肚子變大，甚至連運動的效果都不如以往。因此他也提醒，這個時期應該注意以下三件事減少高脂、高糖、高酒精攝取：張家銘指出，這時候的身體不像年輕時能快速代謝這些東西，長期下來會導致高血脂、脂肪肝、甚至心血管疾病。酒精代謝變慢，還會讓宿醉時間變長，甚至影響肝臟健康。控制體重、增加肌肉量：40歲後的基礎代謝率下降，如果不改變飲食與運動習慣，體重容易直線上升。這時候的運動不只是為了「瘦」，更是為了「維持肌肉」，因為肌肉流失會加速老化，讓你更容易疲勞，甚至影響血糖穩定。注意咖啡因代謝變化：有些人到了40多歲，開始發現喝咖啡容易心悸、影響睡眠，這可能跟肝臟酵素活性變化有關。如果你開始發現喝咖啡的影響變大，可以調整咖啡的時間，避免影響晚上的睡眠品質。接著當60歲來臨，身體的變化會更明顯，張家銘解釋，這次的主角是免疫系統、腎臟與血糖代謝。這時候，身體對抗感染的能力變差，腎臟排毒功能下降，同時血糖控制變得困難，讓糖尿病風險大幅上升。因此這個時期，最該注意以下三件事：提升免疫力，防止「免疫衰老」：60歲後，免疫系統不再像年輕時那麼靈敏，容易出現慢性發炎，導致各種疾病風險上升，甚至影響記憶力、心血管健康。因此，維持充足的維生素D、蛋白質攝取，並保持規律運動，能幫助免疫系統維持較好的狀態。保護腎臟，減少高鈉、高蛋白負擔：張家銘提醒，這時候，腎臟開始老化，血尿素氮（BUN）升高，腎小球過濾率下降，身體的排毒效率變差。如果長期吃高鹽、高蛋白的食物，腎臟負擔會更大，甚至可能導致腎病風險上升。減少加工食品、泡麵、醃漬食品，適量攝取蛋白質，不要過量，能幫助腎臟減少負擔。控制血糖，避免糖尿病風險飆升：張家銘說明，由於60歲後，胰島素敏感度降低，血糖波動變大，這是為什麼許多人在這個年紀開始出現糖尿病前期，甚至被診斷為糖尿病。因此，這時候的飲食要減少精緻糖分，多攝取膳食纖維，並保持運動來幫助穩定血糖。張家銘也強調，40歲和60歲，是身體給我們的「提醒」，這兩個關鍵年齡，不只是身體變化的時刻，更是我們可以改變命運的時間點。如果我們在40歲前 調整飲食與運動，維持良好的代謝狀態，到了60歲，老化的影響就會大幅減少。而如果等到60歲才開始注意健康，很多變化已經發生，要逆轉就更困難，「老化不可避免，但我們可以決定是讓身體慢慢老去，還是提早準備，讓自己維持最佳狀態。40歲與60歲，都是人生的重要轉折點，這些改變不是問題，而是機會，讓我們更聰明地管理自己的健康。」
28歲乾癬病友頭皮屑如白雪 新口服標靶藥物「7成患者改善」
28歲楊先生大學時身體冒出不明紅疹，多次就醫都以為是濕疹，直到紅疹擴散至全身，特別在頭部尤為明顯，再度轉診才確定罹患乾癬，最嚴重時頭頂遍佈疹塊，面部就像曬傷又紅又脫屑，每天都清掃滿地皮屑，雖然一度符合健保生物製劑給付標準，暫時控制住病情，但給付2年時間一到下車，乾癬症狀逐漸重起，導致乾癬性關節炎併發症，手指關節硬化、腳踝關節也飽受發炎之苦。冬季寒風陣陣正是乾癬病患最困擾時節，台灣乾癬協會柯怡謀理事長表示，乾癬病友中約9成病人會有斑塊型乾癬，中重度佔整體中3成，當病灶發生在頭部，讓病友不時頭皮癢就想抓，不小心就摳破皮流血，有時摸乾癬硬塊，忍不住層層撕開，就像在剝洋蔥般，也讓頭皮滿佈傷口，若因治療不得不剪除頭髮，就讓他人彷彿看到「釋迦頭」。柯怡謀理事長表示，乾癬病患很容易受到外來壓力加重病情，頭皮型乾癬更困擾著許多病友，古言「白雪紛紛何所似，撒鹽空中差可擬」，就像在說頭皮型乾癬，頭頂皮屑就像白雪般紛飛且擾人，台灣乾癬協會曾調查，7成中重度病人對頭皮清潔與理髮感到焦慮，並害怕外人目光並影響社交活動。台大醫院皮膚部主任醫師蔡呈芳表示，台灣乾癬盛行率約0.25%，意味著眾多的國人都有不同程度乾癬困擾，目前已有新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑)研發上市，提供病友免打針，一天僅需服藥一顆，大幅提高便利性，為中重度斑塊型乾癬患者帶來更精準、穩定控制的治療新選擇。林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠則表示， 新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑) 臨床上大幅提高用藥便利性與效用，不需剪去頭髮為擦藥影響外觀，也不用擔心因針劑需要冷藏保存而影響生活計畫；臨床研究顯示治療16週後，過半病患達到頭皮明顯改善，即達到PASI 75的治療效果，持續使用後有7成病患可以達到PASI 75，且使用4年以上仍有高比例患者維持療效。對傳統治療效果有限的頭皮乾癬患者來說是一大進展，呼籲健保讓病患有更多用藥選擇，讓患者能維持良好治療成果下，轉換合適藥物。柯怡謀理事長指出，在台灣調查可知，50%乾癬患者覺得病症影響職業，76%患者大幅降低外出意願，有30%以上病人急需合宜治療方式，許多乾癬病患長年因病而苦，若未能及時給予協助，整體社會都可能受到影響，在2016年歐洲期刊研究指出，每投資1歐元幫助乾癬病人，就能取得5.4歐元投資報酬率，當乾癬病人能夠改善疾病回歸正常生活，就能提高社會生產力，也不用仰賴他人照顧。柯怡謀理事長呼籲，已有許多國家將新藥放入乾癬治療指引中，台灣應該也要以病友福祉為首要考量，讓治療方式更有彈性，也希望病友能主動充分與醫師討論，找到最適合自身治療方式。
耳鳴竟與胃食道逆流有關 中醫對症治療改善雙症
62歲的王先生左耳受耳鳴困擾已2年多，常常聽到一個沙沙沙的低頻聲音，甚至會耳脹並有回音的感覺，曾服用西藥但症狀絲毫沒有改善，故尋求台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治。 經詳細的病史詢問結合其舌脈後發現，王先生平時壓力大且偶爾會發脾氣，常常覺得喉嚨卡卡的，並且有胃食道逆流的問題，王先生仔細回想，自己三餐不定時，在吃完飯後有時會胃酸上逆，耳鳴好像也會比較大聲，懷疑王先生的耳鳴跟胃食道逆流有關，趙醫師給予中藥處方疏肝和胃、制酸降逆，服藥2週後不僅耳鳴症狀大幅緩解，胃食道逆流也獲得了改善。 趙念廷中醫師指出，根據相關的期刊研究，俗稱「火燒心」的胃食道逆流也可能造成慢性耳咽管功能障礙和聽力學症狀，因為胃酸逆流到鼻腔和耳咽管後，可能會使耳咽管受損而導致耳鳴，因此在診療耳鳴患者時需要十分全面，若是耳鳴伴隨有胸口灼熱感、喉嚨卡卡的異物感、咳嗽、口中有酸味或口臭等症狀時，就要多加留意是不是胃食道逆流引發的耳鳴。 而在治療方面，中藥處方如半夏瀉心湯、烏貝散等都有不錯的效果，此外，患者平常也可多按摩內關穴，十總穴中提到「內關心胸胃」，該穴對於治療胃酸上逆、胃脹嘈雜等都有不錯的效果，而通常在胃食道逆流改善後，耳鳴的問題也有機會獲得緩解。 趙念廷中醫師提醒，胃食道逆流患者平常應盡量少量多餐，減少油炸、辛辣、甜食等的攝取，戒除宵夜同時避免餐後2小時內就平躺入睡，平時適當紓解壓力並維持心情平靜，擁有良好的生活習慣才能治標又治本。
婦罹1病剩半年可活！醫曝「10大壞習慣」搖頭嘆：養出一身癌
生活習慣與健康息息相關！一名6旬婦人因吞嚥困難，就連流質食物也難以下嚥，短短半年內暴瘦了8公斤，就醫發現原來她竟是「食道癌」末期，癌細胞已轉移至肺部、肝臟，存活期大概只剩半年，醫師追問其飲食，才得知原來婦人平常會在電視機前面坐一整天，邊看電視邊喝米酒，下酒菜是醃製醬菜及重複烹煮的鹹菜肉湯，而且習慣喝燙嘴的熱湯。對此，腎臟科醫師洪永祥揭曉「10大養癌習慣」，呼籲民眾盡快戒除這些壞毛病。「10大壞習慣養出一身癌！」醫師洪永祥在臉書粉專發文表示，除了大眾耳熟能詳的抽煙、喝酒、嚼檳榔等致癌3兄弟外，生活中也有許多地雷習慣恐增加罹癌風險，但卻非常容易被忽略，以下為10大養癌壞習慣：第10名：喜歡喝會燙口的熱湯世界衛生組織（WHO）已將逾攝氏65˚C的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60˚C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害黏膜，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險，建議燙口的熱湯、熱飲，務必放涼一些再入口。第9名：保麗龍碗裝泡麵並用書本重壓很多泡麵碗都會使用6號塑膠製成，現在市售的泡麵碗大多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，如果燒開水沖泡麵、又用鋁箔蓋壓厚書，在高溫悶燒好幾分鐘下，可能會超過6號塑膠的耐熱使用範圍，而6號塑膠在動物實驗中確實會增加動物的罹癌風險，長期累積恐對人體產生致癌風險，建議還是使用陶瓷碗泡麵最安全。第8名：喜歡吃烤焦的食物很多人喜歡焦香美味的食物，像是烤肉、烤麵包、焦掉的鍋貼、鍋巴等，但肉類和蛋白質燒焦會產生一級致癌物多環芳香烴，而澱粉類食物燒焦則會產生致癌物丙烯醯胺，建議把食物燒焦的部分去除，並多加攝取富含膳食纖維的蔬菜降低風險。第7名：睡覺不關燈開燈睡覺有機會提高患甲狀腺癌的風險，癌症期刊研究顯示，比起睡眠時接觸較少光線的人來說，睡眠中長期暴露在光線之下的人，罹患甲狀腺癌的風險會增加55％，尤其女性風險更高，而睡眠時長期暴露在人工光線下，也會增加肥胖的機率，建議關燈入睡。第6名：經常做電腦斷層檢查照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量就相當於照100次胸部X光攝影，胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光攝影，研究發現經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，占了81％，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層。第5名：不喜歡刷牙漱口頭頸部癌在台灣的發生率節節升高，其中以口腔鱗狀細胞癌佔多數，近期研究發現，口腔內的細菌可能引起胰臟癌、大腸癌及口腔癌等，其中對人類健康危害最大的就是幽門桿菌，恐引起胃癌或胃淋巴瘤，建議每天刷牙漱口，做好口腔的清潔工作。第4名：經常裝潢住家與買新櫥櫃根據統計，有4成的5年裝潢仍被偵測出一級致癌物甲醛超標，且甲醛氣味殘留最長需要15年才能完全揮發，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐、過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。第3名：喜歡吃加工紅肉世界衛生組織國際癌症研究總署（IARC）已將「加工肉品」列為一級致癌物，而紅肉則被列為2A級致癌物，每天食用50克的加工肉品會增加18％罹患大腸癌的風險，每天食用100克的紅肉會增加17％罹患大腸癌的風險，建議少吃加工肉品及紅肉，並以魚肉、禽肉等白肉來取代，同時多多攝取蔬果。第2名：久坐研究發現，久坐會增加6種罹癌風險，包括乳腺癌發病率增加8％、結腸癌增加25％、前列腺癌增加8％、直腸癌增加7％、宮內膜癌增加29％及卵巢癌增加29％，且久坐還會降低癌症患者的生存率，建議盡量站著辦公，且每坐30分鐘就要起身伸展與活動。第1名：吃太甜太鹹研究顯示，每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌，建議多吃天然食物，減少高鈉與高GI精緻糖的攝取。