李思賢
」 李思賢 血糖 醫師 糖尿病 高端疫苗
從花生到烤肉！WHO點名6種生活致癌物 醫師揭最毒1物：我自己也不碰
你每天吃的、聞的、接觸的，可能正悄悄影響你的健康。根據世界衛生組織（WHO）旗下「國際癌症研究機構（IARC）」長期研究指出，許多日常可見的物質已被正式列入「一級致癌物（確定對人類致癌）」，其中不乏出現在日常飲食與空氣環境中的成分。家醫科醫師李思賢也在社群上發文，整理出6種生活中常見的確定致癌物，提醒民眾提高警覺，「雖然無法百分百避開，但從飲食與生活習慣做起，確實能有效降低癌症風險。」受潮或發霉的花生、玉米與堅果可能含黃麴毒素，長期攝取恐導致肝癌。（示意圖／Pixabay）以下為他歸納的6種致癌物來源，以及對應的預防重點：1. 黃麴毒素主要來自受潮或變質的花生、玉米與堅果，是目前已知毒性最強的天然肝癌致癌物之一。李思賢強調：「我自己平常也不吃花生。」建議民眾食品應保存乾燥，發霉或異味堅果一律丟棄。2. 苯常見於香菸煙霧、汽機車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損害骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。建議遠離吸菸環境、避免長時間暴露於密閉空間。3. 甲醛普遍存在於新裝潢家具、建材、黏著劑與菸品中，長期吸入恐致鼻咽癌與白血病。裝潢後務必保持室內通風，選購標示低甲醛產品也很重要。4. 多環芳香烴這類致癌物常來自焦黑的烤肉、煙燻食品與交通廢氣，與肺癌、皮膚癌有密切關聯。李思賢提醒，烤肉時若出現焦黑部位應丟棄，避免食入。5. 乙醛由酒精代謝與香菸煙霧產生，與口腔癌、食道癌高度相關。特別是「臉紅體質」族群，乙醛代謝慢，酒後更易累積致癌物。建議節制飲酒、避免暴飲。6. 丙烯醯胺多出現在炸薯條、餅乾、咖啡與烤麵包中，經高溫油炸、烘焙產生，與腎癌與子宮內膜癌風險有關。建議減少攝取焦脆食物，改採低溫烹調方式。李思賢醫師指出，這些物質雖然看不見、摸不著，卻實際存在於生活每一處，「健康不是一夜就能改變，但從今天起少吃一次焦黑烤肉、少喝一杯酒，就是你與癌症拉開距離的一步。」
老人斑不只是老化！醫揭「全身警訊」 心臟、腦部也在變老
許多人發現臉上或手背出現黑斑時，往往以為那只是「年紀到了」的自然現象。但根據李思賢醫師的說法，這些被稱為「老人斑」的斑點，其實並非單純的皮膚問題，而是全身老化與代謝失衡的外在訊號。李思賢醫師還引用美國心臟外科醫師岡德里（Steven Gundry）的觀點，從代謝醫學角度解析老人斑的成因與修復方式。李思賢醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人認為黑斑只是表皮色素沉澱，但是當皮膚出現老人斑時，體內的心臟、腦部與肺部往往也正在發生相同的氧化與纖維化反應。李思賢醫師表示，這些黑斑是「纖維化」在皮膚表層的可見現象，代表全身細胞與組織的彈性正在喪失。造成這種變化的關鍵是「糖化」（glycation），當糖分子與蛋白質結合後，會產生糖化終產物（AGEs），這些分子會破壞膠原蛋白，使皮膚變得鬆弛、暗沉並出現斑點，同時也在心臟與內臟器官中造成傷害。李思賢醫師進一步說明，糖化不只是吃甜食的問題，許多高溫烹調方式也會造成體內AGEs暴增。例如糖醬烤雞、烤焦牛排、蛋白棒與蛋白粉等食品，看似健康卻可能刺激胰島素分泌並引發發炎。岡德里醫師建議，應以溫和烹調取代煎炸與炭烤，像蒸、燉或低溫烘烤，都能顯著減少體內糖化負擔。此外，全食物來源的蛋白質，像是魚、雞蛋與豆類，都比加工蛋白粉更穩定，對身體的壓力也小得多。談到飲食以外的關鍵因素，李思賢醫師提到另一項與老人斑相關的荷爾蒙「IGF-1（胰島素樣生長因子-1）」。這種因子會促進細胞生長，但濃度過高時，會讓組織提早纖維化、皮膚老化加快。岡德里醫師也提到，自己早年手上曾布滿黑斑，後來透過低糖化飲食與調整腸道菌相，一年內斑點幾乎消失。他說，這並非靠外用美白產品達成，而是靠「從內在修復代謝與腸道環境」，讓皮膚自然恢復年輕狀態。他認為，外用保養品充其量只能輔助，真正的根本解方仍在於飲食與生活型態的調整。李思賢醫師則在結尾呼應岡德里的建議，指出老人斑不僅是外觀問題，更是身體發炎與代謝異常的警訊。當皮膚開始出現黑斑，代表內部系統正在發出警報。要讓皮膚恢復健康與光澤，應從少糖化飲食開始，控制血糖波動、避免高溫焦化食物、增加植物性蛋白，並讓腸道菌相恢復平衡。當體內環境年輕了，外在膚質自然也會跟著變得年輕。
許多人錯把玉米片當燕麥片！醫：根本在吃垃圾食物
以為很養生，但卻是在吃垃圾食品！家醫科醫師李思賢指出，有患者早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，但他所謂的燕麥卻是玉米片，可能讓血糖飆升，對他來說就像垃圾食品。他也提醒，燕麥片對血糖有問題的人來說仍會有劇烈影響，建議選擇原形、無加工的燕麥。李思賢醫師近日在臉書粉專PO圖指出，從病人的床頭或是桌上可以找到疾病的元凶，有病患早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，「這個血糖多高我都不會太意外。大家應該都吃過這種麥片吧，我小時候也吃過，只是當時不知道對身體的影響有這麼大。」面對網友的疑惑，李思賢也統一回覆，「我看根本是玉米片，但在很多人的認知中，這就是燕麥片。」他也直言，「我覺得健康食物或是垃圾食物都可以吃，自己的選擇。最虧的就是自己以為在吃健康食物，實際上卻不是。」他也提醒，就算是燕麥片，對血糖有問題的人來說影響還是劇烈的，食用量上要留意，最好也要選擇原形、無加工的燕麥。真正的燕麥因含有纖維，血糖上升幅度會比白麵包低，但也要看腸道適不適應，「真的要說，燕麥算是比加工食品健康的碳水，也含有許多營養，但是不是每個人都適合，就不一定了。」而且就算是真的麥片，他還是會在意3點：麩質、血糖、農藥。
微糖仍含5顆方糖！ 醫曝手搖飲危害：長期喝恐釀「少吃也易胖」
台灣手搖飲店愈來愈多，不少人為了解饞、放鬆心情，常常會來上一杯。對此，家醫科醫師李思賢就指出，即使選擇「少糖」或「微糖」，仍會喝下不少方糖的糖分，「這些糖大部分來自果糖或高果糖玉米糖漿，對身體的影響並不是『少一點就安全』！」李思賢表示，正常人的血糖大約是100 mg/dL，換算起來差不多是0.1%的濃度，而以一個成年人全身約5公升血液來計算，總共也只有5公克葡萄糖，大約是一小匙糖的量；如果把血糖濃度換算成同樣容量的飲料，一杯700 mL的血液裡只含有約0.7公克葡萄糖，也就是一小撮糖粉，但700 mL全糖手搖飲卻含有超過70公克糖，兩者濃度差了100倍。李思賢指出，以700 mL手搖飲為例，少糖約含50公克糖，約等於12至13顆方糖，而微糖約有20公克糖，大概是5顆方糖的量。李思賢直言，「你的血液平常只含著『不到1顆方糖』的葡萄糖量，但一杯飲料卻像瞬間倒進去10幾顆甚至20幾顆方糖，這就是為什麼糖飲料會成為血糖控制的大敵」、「突然倒進來這麼大量的糖分，等於一下子把全身血糖的總量推高十幾倍，胰島素和肝臟必須馬上全力出動來處理」。此外，李思賢也曾發文提及，手搖飲的糖大部分來自果糖或高果糖玉米糖漿，對身體的影響並不是「少一點就安全」，而果糖與葡萄糖最大的差別，在於幾乎沒有剎車機制，導致ATP大量消耗並生成尿酸；尿酸會增加氧化壓力、損害粒線體、降低脂肪燃燒效率，長期下來，粒線體的數量與功能下降，基礎代謝率變低，形成「少吃也容易胖」的惡性循環。李思賢示警，果糖還會讓大腦出現「瘦素阻抗」，破壞飽足感的控制，讓人在熱量充足甚至超過的情況下，仍覺得想吃東西；相關動物實驗也發現，這種阻抗會在體重上升前就發生，一旦接觸高脂或高熱量食物，體重增加的速度會遠高於正常情況。李思賢也提醒，不要以為少糖或微糖是「安全範圍」，一杯微糖手搖飲的糖量，就會讓身體開始偏向儲存脂肪的狀態，最好還是減少所有形式的含糖飲料，改成無糖茶飲或氣泡水，必要時以羅漢果糖、甜菊糖、阿洛酮糖等天然代糖替代。李思賢建議，應該多喝水、選擇原型食物、增加蔬菜與蛋白質、維持良好睡眠與運動習慣，才有機會把被果糖打開的開關關上，就算每天只喝一杯微糖飲料，也可能慢慢讓自己代謝失衡。
吃醋好處多！醫曝不只調味更養生：可調血糖、控體重
吃醋好處多多！家醫科醫師李思賢指出，醋酸不僅能調節血糖、抑制胰島素過度分泌，還能幫助體重管理。此外，醋亦能增加飽足感、彌補胃酸不足、降低低密度脂蛋白及改善高脂血症。不過他也提醒醋務必要進行稀釋，切勿直接飲用，否則恐傷及食道與牙齒。李思賢醫師今（29日）在臉書粉專發文分享關於「醋」的健康功效，並從科學角度剖析這種常見調味料的潛在益處。他指出，醋的主要成分「醋酸」（乙酸）不僅賦予食物獨特風味，更對人體代謝與健康有多重正面影響。醋最顯著的作用在於調節血糖。李思賢引用2010年刊登於《Nutrition & Metabolism》的研究，說明隨餐攝取醋能延緩澱粉分解，降低餐後血糖峰值達20%。此外，醋還能抑制胰島素過度分泌，減少餐後低血糖風險。由於胰島素與肥胖密切相關，適量攝取醋亦有助體重管理。他提到，過去認為隨時飲用醋皆可，但根據2007年《Diabetes Care》研究，睡前服用兩湯匙蘋果醋甚至能改善次日空腹血糖，顯示醋可能透過調節肝醣與脂肪代謝發揮更長效的作用。除了血糖控制，李思賢還解釋，醋能透過乙酸刺激腦腸軸神經傳遞，增加飽足感以避免過量飲食。但他提醒，市售許多醋飲含高糖分，選購時應仔細閱讀標示。對於年過40歲族群，胃酸分泌逐漸減少可能影響營養吸收與腸道菌平衡，而醋的酸性可部分彌補胃酸不足。此外，醋還能降低低密度脂蛋白（LDL），改善高脂血症，並激活與長壽相關的AMPK代謝路徑，此機制同樣見於斷食與糖尿病藥物Metformin。李思賢特別提及巴沙米克醋中的「DMB」（3-dimethyl-1-butanol）成分，能抑制腸道菌產生與心血管疾病、癌症相關的TMAO物質，建議搭配紅肉食用。他笑稱，橄欖油也富含DMB，兩者結合更是健康選擇。儘管部分研究對醋的降糖效果持保留態度，他認為適量攝取風險極低，但仍強調醋應作為輔助療法，不可取代正規治療。談及實際應用，李思賢也分享，可以將稀釋醋加入氣泡水飲用，或調製橄欖油、海鹽與巴沙米克醋的沙拉醬。不過他也提醒，未稀釋的醋可能腐蝕食道與牙齒，務必謹慎食用。透過這些生活化方式，醋不僅能提升料理風味，更能成為日常保健的簡單選擇。
久坐當心健康亮紅燈！家醫科醫師李思賢揭「心血管、癌症、憂鬱」風險全曝光
你今天坐了多久？家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》分享自身觀察，直指「久坐」已悄悄成為現代人健康的隱形殺手。他以自身為例，儘管每天建議病患多走路、多活動，實際上自己作為醫師與部落客，大多數時間仍處於久坐狀態。根據統計，現代人每天平均坐著長達9小時，佔清醒時間的6成，對身體健康影響深遠。李思賢指出，人類身體本是為站立與行走而設計，長時間坐姿會增加慢性病風險，包括心臟病、糖尿病，甚至癌症。他表示，研究已證實整天久坐的上班族，平均壽命比從事勞動工作者更短。此外，久坐還與憂鬱傾向呈現高度關聯，對心理健康造成潛在威脅。他進一步說明，久坐會壓迫腸胃，導致消化機能下降，進而促使脂肪囤積。由於活動量減少，人體代謝能力也隨之降低，使糖尿病風險升高。他提醒，即便安排了運動時間，久坐造成的影響仍難完全抵銷，光是站立就比坐著多消耗20%的能量，而走路更高達92%，足見日常活動的重要性。不僅如此，久坐還會造成肌肉退化與姿勢問題。李思賢說，大腿肌、臀肌及背肌都是受害部位。長期坐姿會讓這些肌肉逐漸流失、張力下降，進而引發駝背、脊椎不正等問題，肩頸緊繃、酸痛也變得難以避免。更嚴重的是，久坐會增加心血管與肺部疾病風險，包括靜脈曲張、靜脈栓塞、心肌梗塞與中風，甚至提升肺癌、子宮內膜癌與大腸癌的機率。根據世界衛生組織（WHO）資料，全球約80%青少年活動量不足，約四分之一成人未達標準運動量，活動不足會導致20%至30%的死亡風險上升。為改善久坐對健康的危害，李思賢建議日常生活中應主動創造活動機會，例如：通勤時改以步行或騎單車、辦公時每坐一小時就起身走動五分鐘，甚至使用升降桌或瑜伽球來刺激核心肌群運作。他笑說：「我會把鬧鐘放遠一點，逼自己站起來，就是我對抗久坐的小秘訣！」家醫科醫師李思賢提醒，久坐會增加罹患慢性病與癌症的風險，建議每坐1小時就應起身活動。（示意圖／翻攝自臉書）
剛起床就吃早餐「恐增加儲脂風險」 醫曝吃碳水「黃金時段」
不少人在攝取碳水前，往往會擔心「吃多少會胖」，但家醫科醫師李思賢澄清，關鍵其實不是吃了多少，而是什麼時候吃。他也提醒，人剛醒來時，胰島素是一天中最低點，此時高皮質醇、高胰高血糖素與高血糖，會讓人對碳水的反應比較差，若是一醒來就吃碳水，可能會放大血糖波動，增加儲脂風險，「晚一點吃早餐，等身體的代謝節奏穩下來再開始進食，會是比較理想的做法」。李思賢日前在臉書撰文道，大多數人平常攝取的碳水量遠超過身體的需要，隨便一頓早餐的貝果或吐司，加上含糖咖啡，午餐若再來盤義大利麵，碳水量就輕鬆突破350克，但身體真正需要的，一天可能連100克都不到，「重點不是把碳水完全剃除，而是要在身體『最會利用』它的時間出手，而且要選對來源，像是糙米、黑米、芋頭，這些才是你想要的燃料，不是讓你昏沉想睡的加工澱粉」。李思賢表示，身體最擅長利用碳水的時間是在中午左右，此時胰島素敏感度達到高峰，如果吃了碳水，血糖不容易飆升，也比較能被細胞拿來當能量，而不是儲存成脂肪，相對於在晚上攝取碳水，白天吃碳水的減重效果明顯更好、血糖與胰島素也更穩定，甚至連飢餓感都比較低，身體「燃燒燃料的效率」也比晚上高。李思賢也說到，如果早上有運動，或者接下來的活動量很高，這個時段吃碳水的效益會再放大，根據研究，早上身體偏好使用碳水作為能量來源，加上這時肌肉對胰島素的反應也比較好，吃進的碳水比較容易進到肌肉當燃料，而不是流進脂肪細胞當庫存；若整天都坐著沒動，早上就不建議吃太多碳水，建議選擇以蛋白質或健康脂肪為主的早餐。不過，李思賢指出，早上剛起床不應立刻吃早餐，這不代表要跳過早餐，而是稍微延後進食時間，讓身體完成一段自然的脂肪燃燒，由於剛醒來的時候，胰島素是一天中最低點，加上所謂的「黎明現象」，此時的高皮質醇、高胰高血糖素與高血糖，會使人對碳水的反應比較差，要是一醒來就吃碳水，可能會放大血糖波動，增加儲脂風險，「晚一點吃早餐，等身體的代謝節奏穩下來再開始進食，會是比較理想的做法」。而關於「晚上能不能吃碳水？」的問題，李思賢認為「答案不是絕對禁止」，關鍵是掌握量和時機，如果在晚餐時間只攝取一點點碳水，像是半顆地瓜或一小份南瓜，對某些人反而助眠效果，因碳水會促進血清素與褪黑激素的生成，能幫助副交感神經上場，讓你比較容易進入放鬆模式，但這前提是「適量」而且「提早吃完」，最好是在傍晚5點半或6點前，千萬不要把吃宵夜當藉口。至於「運動後該不該馬上補碳水？」李思賢說明，過去大家會認為運動完應立即吃東西，最好在30分鐘內吃進碳水，才不會浪費恢復期，然而運動完的那段時間，其實是燃燒脂肪最有效的時候，如果這時立刻吃碳水，就會中斷這段免費燃脂的機會，同時也可能削弱運動帶來的胰島素敏感性改善效果，「所以最好等30分鐘以上再進食，讓身體把那段脂肪氧化的黃金期好好用完」。最後，李思賢也強調，攝取碳水的重點是「時間點」和「身體狀態」，來共同決定該怎麼處理這些能量，若想更精準掌握，也可以檢測血糖和酮體來觀察不同時段吃碳水後的血糖反應，「畢竟每個人的代謝能力不同，與其聽別人怎麼吃，不如直接觀察自己的反應，吃對時間、吃對來源，再加上一點運動，碳水可以是你能量的好朋友，而不是你的敵人」。
不止糙米可讓飯後血糖不亂飆 專業醫分享一招「有效降低升糖指數」
許多人都知道，糖尿病患者要戒糖、戒澱粉，其中的白米尤其要注意。但不同種類的米飯，其實對血糖的影響程度也是不一樣。李思賢醫師就引述YouTube頻道《One Type Talks》維瑟利（Tom Vesely）的實測，介紹市面上七種常見米飯對血糖的影響。李思賢醫師也藉此整理當中的重點內容。維瑟利測試的起點是最常見的白米，這種經高度精製、去除米糠與胚芽的米種，幾乎只剩下澱粉含量高的胚乳，營養密度低。維瑟利在攝取一碗白飯後，血糖從100 mg/dL飆升至210 mg/dL，短時間內升幅達110點，數據十分驚人。不少人也會選擇使用糙米（brown rice）作為白米的替代，畢竟糙米保留外層的米糠與胚芽，屬於全穀類，營養較為完整。但維瑟利實測結果顯示，食用糙米後，血糖上升至180至190 mg/dL，雖仍升高，整體幅度較白米略為溫和。除此之外，黑米也是另一個受推薦的選項。它具有紫黑色外皮，富含天然抗氧化物花青素（anthocyanins），這種物質也存在於藍莓與紫甘藍中。維瑟利食用後血糖上升至170至180 mg/dL，同時黑米的膳食纖維、維生素B群、鐵、鋅與鎂含量也表現亮眼，是較均衡的選擇。比較少見的紅米（red rice），主要是外皮中含有花青素與單寧（tannins）而呈現紅色，纖維含量高，有助於延緩澱粉吸收與增加飽足感。維瑟利吃下紅米後，血糖約升至200 mg/dL，略低於白米但仍偏高。維瑟利測試香氣濃郁的泰國米（Jasmine rice）發現，其血糖反應幾乎與白米相同，攝取後數值也逼近210 mg/dL。他也嘗試透過反覆洗米來降低升糖效果，然而結果差異不大。壽司米（sushi rice）因為黏性高、口感佳，是製作飯糰與壽司的常見選擇。但其對血糖的影響最為劇烈，維瑟利攝取後血糖一舉上升至220 mg/dL，成為所有測試品項中升幅最大者。燉飯常用的義大利短粒米（risotto rice）則因含有大量支鏈澱粉（amylopectin），煮後呈現濃稠口感，深受不少人喜愛。但它與白米同樣屬高GI（升糖指數）、低纖維、屬於精製澱粉，維瑟利食用後血糖也輕鬆超過210 mg/dL，對糖尿病患者而言並不理想。對於想進一步控制血糖的族群來說，李思賢醫師推薦黑米與糙米，認為這兩種較為「溫和」。此外，李思賢醫師也提到花椰菜米、蒟蒻米等替代米，表示這類的替代米雖然一開始難以習慣口感，但幾乎不會造成血糖波動，值得糖友嘗試。李思賢醫師也提到，另一種可降低血糖上升的方式，就是把米「先煮再冷藏再加熱」，此舉能增加飯中的抗性澱粉，進而降低升糖指數。但李思賢醫師也提到，這種方法對像地瓜這類的根莖類食物效果有限「我的血糖不管吃現烤還是冰過再吃，上升幅度都差不多。」。
這天然成分是癌症剋星？醫認證「促進癌細胞凋亡」 還能顧腸道健康
根據國際癌症研究機構（IARC）推估，2050年全球每年新增癌症人數將超過3,500萬人，其中有64%來自亞洲。家醫科醫師李思賢透露，常見食物中的槲皮素有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果，它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21，同時也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，槲皮素是一種植物中天然的色素，一種類黃酮，出現在常見的食物中。槲皮素已經證實有抗發炎、抗氧化以及抗癌的效果。它能抑制一些刺激癌症生長和轉移的基因表現，像是p21。槲皮素也有強化腸道細胞以及改善腸道菌叢的效果，能夠改善好菌與壞菌的比例醫生說明，槲皮素還能促進癌細胞凋亡，並幫助身體對抗外來的環境致癌源。因為其抗發炎的效果，槲皮素常用在心血管問題上，通過調節GSH系統增強了細胞的抗氧化防禦。槲皮素也被視為天然的抗組織胺，是肥大細胞穩定劑，防止釋放引起過敏症狀的組胺。李思賢進一步說，過敏是免疫系統改變的徵兆，通常與壓力生理學和腎上腺疲勞有關，槲皮素可納入治療腎上腺疲勞和壓力相關狀況策略的一部分，對膀胱炎、關節炎、糖尿病也可能有好處，但是沒有研究證實。此外，尿酸在肥胖以及血壓扮演重要的角色，在降低尿酸方面，槲皮素具有類似於痛風藥物的效力。醫生指出，對於多囊性卵巢（PCOS）的患者來說，槲皮素也有降低雄性激素的能力。根據伊朗德黑蘭醫學大學的研究，多囊患者每天補充1000毫克的槲皮素，就能夠使睪固酮水平在3個月之內下降7.7％。槲皮素不僅能夠調節PI3K／Akt信號的溝通來抑制負責產生雄性素的CYP17A1基因，增強脂聯蛋白的表達，使得AMPK的水平增加12.3％。李思賢提醒，槲皮素的使用幾乎沒有危險性，但是若有在服用抗生素、抗凝血藥物、正在進行化療的患者需要小心服用。至於富含槲皮素的食物，則有十字花科、蘋果、洋蔥、洋香菜、鼠尾草、紅酒、綠茶、櫻桃、藍莓、秋葵、橄欖油。根據統計每日攝入的槲皮素約10～100mg；若要從營養補充品補充建議每日500～2000mg。
早餐一定要喝牛奶、豆漿？醫激推「1飲品」助肝臟代謝 2族群超適合
許多人為了在一大早補充營養，早餐都會喝牛奶和豆漿。不過，醫師透露，其實比起牛奶、豆漿，芝麻飲是更健康、更多營養密度的選擇，她習慣用黑芝麻和白芝麻「2:1」的比例，不加水、不加糖，直接用調理機打成濃稠的芝麻糊，每天早上挖一匙用熱水沖開，就能立刻變成一杯香濃又溫暖的早餐飲品。家醫科醫師李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友的貼文」表示，「誰說早餐一定要喝牛奶或豆漿？其實芝麻飲就是一個更健康、更多營養密度的選擇！我自己習慣用黑芝麻和白芝麻『2:1』的比例，不加水、不加糖，直接用調理機打成濃稠的芝麻糊。每天早上只要挖一匙，加上熱水沖開，就能立刻變成一杯香濃又溫暖的早餐飲品。」李思賢說明，芝麻的營養成分非常豐富，不只含有鎂、鋅、鐵、鉀等多種重要礦物質，其中鈣含量更是植物界中的佼佼者，對骨骼保健有很大幫助，而且芝麻還含有兩種非常珍貴的植化素，芝麻素（sesamin）和芝麻酚（sesamol），這些天然多酚不只具有抗氧化功能，也能幫助調節腸道菌相與肝臟代謝。醫師提到，芝麻有超過50％的成分是優質油脂，這些天然的不飽和脂肪酸可以延緩餐後血糖上升、提升飽足感，讓人吃完早餐後不會容易感到飢餓，而芝麻本身的含糖量非常低，也沒有精製碳水，非常適合糖尿病族群或是低醣飲食者當作早上的能量來源。
穩定血糖不只是靠運動 專業醫：關鍵在「肌肉量」
「把運動當成血糖處方」近年成為糖尿病管理中的重要理念。不少人認為餐後快走或慢跑能有效控制血糖，但家醫科李思賢醫師提醒，若缺乏肌肉量的同步提升，單靠有氧運動恐怕仍難達到穩定血糖的長期效果。李思賢醫師近日在FB發文表示，運動的確可以視為一種急性調整血糖的「藥物」，像是慢跑或走路，透過肌肉的收縮能快速將葡萄糖從血液中拉入細胞內使用，達到降低血糖的即時作用。對於飯後血糖升高的患者而言，是一種快速而有效的應對方式。不過李思賢醫師也提到，若僅依賴這類短效運動，卻忽略了肌肉量的培養，血糖控制就無法穩定持久。李思賢醫師以實際患者案例說明，有人每天固定做超慢跑，試圖維持血糖穩定，但只要一兩天未運動，血糖值便立刻飆升。問題的核心，正是缺乏長效穩定血糖的機制「肌肉量的支撐」。李思賢醫師解釋，肌肉的功能不僅在於儲存葡萄糖，更能提升體內葡萄糖運輸蛋白（GLUT4）的總數量。GLUT4是細胞接收葡萄糖的主要媒介，當肌肉量增加，GLUT4也會隨之增加，讓葡萄糖更容易進入細胞，達到穩定血糖的長期效果。李思賢醫師提醒，40歲之後的族群更需要警覺。隨著年齡增長，肌肉流失速度加快，若過度熱衷有氧運動而忽視了肌力訓練，可能導致肌肉持續萎縮，血糖波動反而更加劇烈。李思賢醫師最後也強調「有氧運動當然很好，但『均衡』才是穩定血糖的關鍵。」
用椰子油漱口能幫助排毒？ 牙醫親揭真相：指數明顯下降
近來網路上流傳一種「椰子油漱口法」，聲稱能排毒並改善身體健康，引起不少關注。對此，家醫科醫師李思賢表示，這項方法源自印度的古老療法，已有部分研究指出，其對口腔健康確實具有潛在益處。不過他也強調，椰子油漱口僅為輔助性質，並不能取代正規的刷牙與使用牙線等基本口腔衛生習慣。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」指出，椰子油中富含月桂酸，具有抗菌特性。操作方式為每日早上尚未刷牙前，取一大匙（約10至15毫升）椰子油含於口中，輕輕晃動漱口10至20分鐘後吐出，再依正常步驟刷牙與漱口。李思賢解釋，油類具吸附脂溶性物質的特性，椰子油在口腔中與唾液混合、乳化後，有助帶走細菌與代謝廢物，進一步減少口腔內的毒素負擔，「就像用油來『洗嘴巴』一樣」。除了清潔作用外，椰子油對口腔微生態亦可能帶來正向影響。李思賢指出，口腔中若壞菌過多，容易引發牙周病、蛀牙與口臭等問題，而研究顯示，椰子油中的月桂酸對如**變異鏈球菌（Streptococcus mutans）**等與蛀牙和牙菌斑相關的細菌具抑制效果。李思賢說明，2015年發表於《Nigerian Medical Journal》的研究中，有60名牙齦炎患者連續一週每日以椰子油漱口，結果顯示牙菌斑與牙齦炎指數明顯下降，顯示其抗菌與抗炎潛力；2020年《Heliyon》期刊一篇系統性回顧則分析12項研究，亦認為椰子油漱口對減少牙菌斑及改善牙齦發炎有一定成效，但也指出目前研究規模偏小，方法不一，仍需更嚴謹的臨床驗證。此外，包括美國自然療法醫師Joseph Mercola與國際知名的Bruce Fife醫師也曾公開推廣油漱法，認為除了改善口腔健康外，甚至可能對全身健康有所幫助，如減輕頭痛、改善皮膚狀況等。不過李思賢提醒，油漱法雖然成本低、副作用少，但不應因此忽略基本的口腔清潔程序。他強調，「它是輔助，不是主角」，民眾仍應每日確實刷牙與使用牙線，另在漱油時應避免過度用力，以免造成下顎肌肉疲勞或酸痛。
連吃「1蔬菜」一個月！他肝指數狂降 醫驚喊：連膽固醇、血糖都改善
春節9天連假結束，不少人在過年期間大吃大喝，年後常出現健康危機，家醫科醫師分享，只要連吃「1蔬菜」一個月，並維持正常作息，便能護肝、降低膽固醇，還能有效控制血糖。家醫科醫師李思賢在臉書粉專分享診間案例，表示一名病患近日前來求診，檢查後發現他的肝功能、膽固醇、血糖等數值明顯超標，確定該名患者並未感染急性病症及肝病毒後，他請對方連續吃3至4周、一天約25到50公克的「花椰菜芽苗」，並盡量維持每天達7小時以上的睡眠時間，沒想到回診後，身體狀況竟出現驚人變化。醫師分享，「花椰菜芽苗」擁有豐富的蘿蔔硫素，不僅能改善肝指數，還能有效降低膽固醇、三酸甘油脂及血糖。（圖／擷取自Facebook／思思醫師，陪你健康的好朋友）李思賢透露，該名病患除了肝指數GOT從98U/L降到55U/L之外，膽固醇、三酸甘油脂、血糖、空腹胰島素與尿酸均有大幅改善，患者看見紅字數據在短短時間內明顯下降，決定將花椰菜芽苗列入日常飲食習慣。李思賢指出，由於蘿蔔硫素和keap1蛋白結合後，能加快啟動體內抗氧化「Nrf2」的循環，而花椰菜芽苗不僅擁有豐富的蘿蔔硫素，加上又是容易取得的食材，打成汁後飲用，能有效增加蘿蔔硫素，不過該名患者則是直接食用，仍見不錯效果，並呼籲民眾若要減少對肝臟的傷害，食物只能作為輔助療法，戒酒及減少攝取精製碳水化合物才是不二法門。
喝酒傷肝傷身「增加女人味」 醫抖恐怖後果：不可逆影響
喝酒會傷害健康，尤其傷肝，不過很多人不知道，還可能會減少男性特徵，因為睾酮（男性荷爾蒙）會變少、雌激素變多，而且對身體會造成不可逆的影響。家醫科醫師李思賢在臉書專業指出，喝酒看似「男人味十足」的行為，卻可能偷偷削弱男性特徵，不但不會更有男子氣概，而會變得更有「女人味」。酒精之所以會影響男性賀爾蒙，主要是因為會提高體內的雌激素水平。李思賢說明，酒精對肝臟的影響非常大，肝臟是負責代謝體內雌激素的主要器官，但酒精會干擾肝酶的正常運作，使雌激素無法順利被分解，長期飲酒甚至會導致肝臟損傷，如脂肪肝或肝硬化，讓雌激素在體內越積越多。再來，酒精會促進脂肪細胞中的芳香酶活性，芳香酶的功能就是把睾酮轉化為雌激素，喝得越多、脂肪越多，結果就是睾酮變少，雌激素卻變多了。另外，酒精還會破壞腸道菌群的平衡，進一步增加雌激素的再吸收。肝臟、脂肪組織和腸道這3重機制，讓喝酒成為「女人味」增加的推手。酒精會對身體帶來不可逆的影響。（示意圖／翻攝自pixabay）不過，更年期女雌激素不足，也無法用喝酒解決，雖然有短期的緩解效果，但風險遠大於好處。酒精會增加乳腺癌這類雌激素依賴性癌症的風險，也會損害肝臟和心血管健康，最好的方式還是透過醫師的指導進行激素替代療法，或者從天然食物中攝取植物性雌激素，例如豆類和亞麻籽。假如無法完全避免喝酒，是否有辦法減少酒精對身體的傷害？李思賢解釋，可以補充一些保健品來輔助代謝，比如維生素B群，能幫助肝臟更有效地分解酒精產物；抗氧化劑如維生素C和NAC則能減少氧化壓力，保護細胞健康；益生菌則能幫助腸道維持平衡，減少雌激素的再吸收。護肝成分如水飛薊或薑黃素，也能進一步保護肝臟免受酒精的損害。李思賢強調，戒酒是最根本的解決方式，需要一些計畫性，可以從減少飲酒頻率開始，同時尋找其他無酒精飲品代替。雖然喝酒可以在短時間內感到放鬆，但長期來看，「男人味」正被一點一滴帶走，甚至對健康造成不可逆的影響，下次端起酒杯時，不妨問自己：「這杯酒到底能帶給你什麼？」
抹茶營養成分遠高於綠茶 醫提醒：加「這2物」抵銷益處
抹茶和綠茶都是同種茶樹，事實上卻差很大？家醫科醫師李思賢表示，「抹茶的營養成分遠高於一般綠茶，可以說是綠茶中最營養豐富的一種」，喝抹茶時也要避免糖或牛奶，以免抵銷抹茶的健康益處。李思賢在臉書發文，「抹茶和綠茶雖然都來自同一種茶樹，但製作方式和飲用方式讓它們有著明顯的差異。簡單來說，綠茶是用熱水沖泡茶葉，喝的是茶水，而抹茶則是將整片茶葉磨成粉末後直接飲用。因此，抹茶的營養成分遠高於一般綠茶，可以說是綠茶中最營養豐富的一種。」李思賢說，抹茶富營養素豐富，尤其有兒茶素（Catechins）、茶胺酸（L-theanine）的含量很高，「以200毫升的茶飲為例，抹茶中的兒茶素含量高達200毫克，而綠茶僅有74毫克。茶胺酸更是抹茶的亮點，含量高達28.5毫克，是綠茶的10倍以上。雖然抹茶的咖啡因（Caffeine）含量也較高，每杯（約64毫克）幾乎是綠茶的兩倍，但茶胺酸能有效平衡咖啡因對神經系統的刺激，提供溫和且持久的提神效果。這使抹茶成為許多需要專注或放鬆心情時的理想選擇。」李思賢指出，「抹茶富含強效抗氧化劑，尤其是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG, Epigallocatechin Gallate），這種成分被證實能減少體內發炎、幫助維持血管健康並促進細胞修復。研究顯示，抹茶的抗氧化劑含量比一般綠茶高出10倍以上。」李思賢說，「抹茶中的茶胺酸不僅能提升專注力，還能帶來放鬆效果。這也是為什麼日本僧侶在冥想前常飲用抹茶，以幫助集中精神。對於日常生活，抹茶還能幫助改善情緒、提升記憶力和專注力，是現代人緩解壓力的好夥伴。」李思賢建議，「抹茶含有較高的咖啡因和其他活性物質，建議每日飲用量不超過兩杯（約400毫升），以避免過量攝取可能帶來的副作用，例如心悸或睡眠品質下降。如果咖啡因會影響你的睡眠品質，建議下午兩點以前飲用完畢。此外，由於抹茶茶葉可能吸收來自土壤的污染物，如重金屬（Heavy metals）和農藥（Pesticides），選擇有機抹茶能有效降低風險。」李思賢提醒，「喝抹茶時，建議避免加入糖或牛奶，以免抵銷抹茶本身的健康益處。如果偏愛牛奶的香氣，不妨選擇椰奶作為替代，更加健康且不影響抹茶的益處。」
長期依賴胃藥恐罹癌！ 醫教「3招」改善胃食道逆流
胃痛是現代人常見的健康問題，許多人會依賴胃藥或止痛藥緩解胃痛。家醫科醫師李思賢指出，長期服用此類藥物可能帶來多重健康風險，反而加重身體負擔。他強調，真正改善胃痛及胃食道逆流的關鍵在於調整生活與飲食習慣，如少喝酒抽菸、多運動、減重等。李思賢日前在臉書發文表示，不少人認為胃酸過多是導致胃痛與胃食道逆流的主因，但胃酸其實是人體消化與防禦系統的重要角色，負責分解食物、吸收營養，還有殺菌的功能，幫助我們對抗細菌、病毒等病原體，但隨著年齡增長，人體多數器官功能會逐漸退化，胃酸分泌亦可能減少。李思賢指出，許多胃痛與胃食道逆流的案例其實源於胃酸分泌不足。他解釋，胃酸分泌不足會引發一系列健康問題，包括影響碘、甜菜鹼、鋅和維生素B群的吸收，導致營養不良、骨質疏鬆、免疫力下降，甚至提高胃癌風險。有研究指出，60歲以上人群中，約有30%患有萎縮性胃炎，胃酸幾乎無法分泌。胃酸不足還可能導致小腸細菌過度生長（SIBO），干擾消化功能，出現腹脹、腹瀉或便秘等症狀，還可能在糞便中發現未完全消化的食物。李思賢提醒，常用的胃藥酸阻滯劑（如質子泵抑制劑，PPIs）雖然短期能緩解症狀，但長期依賴可能會引發貧血、維生素B12缺乏、胃內和小腸細菌過度生長，甚至增加食物過敏的風險。胃酸不足還可能導致胃內食物長時間停滯，發酵後產生酸氣，加重胃食道逆流，讓人感覺喉嚨「酸酸的」。至於如何改善胃酸逆流的症狀，李思賢建議用以下方法改善：1.調整飲食：調整飲食與習慣：避免可能引發敏感的食物，尤其是睡前不要吃大餐。同時，嘗試抗發炎和低碳水化合物飲食（VLCD），這對緩解胃食道逆流非常有幫助。減少飲酒、吸煙，並避免過量攝取會放鬆食道括約肌的物質（如咖啡因和巧克力）。對於一些人來說，添加少量蘋果醋（無糖，稀釋20倍）有助於改善消化。2.支持消化功能：可以考慮補充鹽酸（HCL）、甜菜鹼和消化酶，幫助胃部有效分解食物；鋅（如鋅胺基酸螯合物）和益生菌則有助於修復消化道健康。此外，像洋甘菊茶、生薑和鎂這類天然補充品也能緩解消化不良的症狀。3.生活方式調整：減重（如果有輕中度肥胖）、增加日常運動，並在睡覺時將床頭稍微抬高，都可以有效減少夜間胃酸逆流的情況。胃藥主要用來解決急性問題。李思賢呼籲，要改善胃痛和胃食道逆流，應從根本改變生活習慣，維持健康的消化功能，才是長遠之道。
年紀增長身上出現「老人味」？ 醫曝主因：喝綠茶可改善
許多人隨著年紀增長，身上會出現所謂「老人味」的情況，對此，家醫科醫師李思賢解釋，因為人的皮膚會分泌油脂，年過40歲以後，身體分泌對抗油脂氧化的物質會越來少，就會產生俗稱老人味的氣味。如要減少老人味，可多攝取維生素C、維生素D、多酚和硫辛酸的食物，喝綠茶就是一個最佳選擇，喝1杯就能有效提升身體的抗氧化能力。家醫科醫師李思賢在自己的Facebook粉絲專業「思思醫師，陪你健康的好朋友」中發文，表示民眾俗稱的老人味，是皮膚分泌了一種叫做「Omega-7油脂」的東西，在被氧化後產生「2-壬烯醛（2-Nonenal）」。這種氣味聞起來有點像油膩的油耗味，只會在特定的人的身上出現。李思賢指出，因為皮膚天生就會分泌油脂，來保護皮膚、隔絕外界的傷害，這些油脂在氧化的時候，會有抗氧化物質跳出來「對抗」氧化反應。不過當年紀增長到了40歲左右，身體裡分泌的抗氧化物質越來越少，加上皮脂分泌的組成也會改變，就會慢慢出現老人味的情況。這些老人味主要集中在皮脂分泌旺盛、但不容易清潔乾淨的地方，像是頭皮、耳朵後面、腋下、胸口、背部和後頸。且因為2-壬烯醛是一種脂溶性物質，光靠水分沖洗不掉，即使用肥皂也未必能完全清除，還有可能使皮膚變乾，破壞皮膚屏障。因此，李思賢透露，若是想要減少老人味，可以多補充抗氧化劑，比如維生素C、維生素D、多酚和硫辛酸。像是綠茶就是一個很好的選擇，喝1杯能提升身體的抗氧化能力。另外，規律運動、蒸氣浴或者去桑拿，也可以幫助排出皮脂腺裡累積的老舊分泌物，讓2-壬烯醛的累積減少。如果最後還是覺得氣味不好接受，也可以考慮用一些天然精油來遮蓋，比如茶樹精油、迷迭香精油或者薄荷精油，這些精油除了氣味清新，還有抗菌、抗氧化的效果。最後，李思賢也提醒「老人味」不是因為衛生習慣不好，而是老化過程中的自然現象，所以我們真的不應該因為有人身上有這種味道，就對他們投以異樣的眼光。每個人都會老，我們遲早也會面對這樣的問題，與其排斥，不如用科學的方法去理解它、改善它，這才是最理智的做法。
他吃「這種健康蔬菜」竟害關節炎發作！ 醫示警：6種人小心食用
番茄、茄子等茄科植物，因為含有大量維生素、纖維以及抗氧化物，是廣受歡迎的健康蔬果。不過醫師指出，其中的茄鹼會讓少部分的食用者出現不適症狀。腎臟科醫師江守山就表示，曾遇一名類風濕性關節炎患者，長期服用薑黃、維生素D，本可控制疼痛，但某次因吃進大量的茄子，竟導致關節炎症狀嚴重發作。江守山在健康節目中表示，他曾經在門診時遇過一名類風濕性關節炎的患者，長期藉由攝取維生素D、薑黃，3年來均能控制避免關節炎發作。但某次該名患者看診時表示，他突然關節炎發作，劇烈疼痛「痛到筷子都沒辦法拿！」江守山表示，他詢問男子的飲食情況後得知，男子在市場看見口感軟嫩、顏色鮮豔的茄子，買回家後大量食用。「這讓我想起，有動物實驗發現，茄子、番茄、馬鈴薯等茄科植物會加劇關節炎症狀。」江守山醫師解釋，因茄科植物含有龍葵鹼（Solanine，又稱茄鹼），會加劇原本易有「關節炎」體質者的疼痛症狀。因此他請患者暫停時用茄科、番茄等食物，更叮囑患者若要吃馬鈴薯，務必要削皮並煮熟才能食用。之後，患者回診時表示，關節疼痛症狀已消除，未再發作。江守山提醒，茄科植物含有植化素，有益人體健康，但可能對於總人口數中的1%者產生促發關節炎疼痛的因子，這類人務必謹慎食用。此外，家醫科醫師李思賢也曾在臉書粉絲專頁分享，茄科植物如番茄、馬鈴薯、茄子、青椒、甜椒等，都是食用起來十分健康的蔬果，但是其中含的茄鹼會讓部分族群有不適的症狀，因此建議有以下症狀的朋友「暫時避開茄科植物」。一、濕疹。二、蕁麻疹。三、呼吸道症狀。四、關節炎。五、自體免疫疾病。六、腸炎。
抗衰老、防止癌細胞轉移 醫曝茄紅素「4大健康益處」
隨著科學對健康益處的深入研究，茄紅素的神奇功效逐漸被揭示。家醫科醫師李思賢表示，茄紅素能幫助我們對抗衰老、減少炎症，以及預防各種慢性疾病。同時他也列出，4個茄紅素的主要健康益處。李思賢在臉書《思思醫師，陪你健康的好朋友》指出，茄紅素（Lycopene）是一種重要的類胡蘿蔔素（carotenoid）色素，擁有多種生理功能和潛在的健康益處，它以全反式（all-trans）茄紅素的形式最為常見，並因其獨特的結構和特性受到食品、營養和醫學領域的廣泛關注，不僅僅是一種天然色素，茄紅素還被認為具備強大的健康作用。茄紅素的主要健康益處包含：1.抗氧化作用茄紅素是一種強效抗氧化劑，能清除自由基，減少蛋白質、脂質和DNA的氧化損傷，從而降低氧化反應帶來的負面影響。2.心血管健康茄紅素有助於降低心肌梗塞風險，幫助降血壓，預防低密度脂蛋白（LDL）膽固醇的氧化，並提高高密度脂蛋白（HDL）的水平。3.抗癌作用高濃度的血液茄紅素與前列腺癌、肺癌、子宮癌和乳腺癌等多種癌症風險的降低有關。茄紅素能抑制癌細胞的增殖，誘導癌細胞凋亡，並防止癌細胞的轉移。4.其他潛在的健康益處茄紅素可能還具備神經保護、肝臟保護、骨骼健康、皮膚護理和抗糖尿病的作用。此外，李思賢也提到，茄紅素是脂溶性物質，因此與脂肪一同攝取能更好地被吸收，相較於其他類胡蘿蔔素，茄紅素的熱穩定性更佳，加熱反而能提高其生物利用度，而富含茄紅素的食物包含番茄及其製品（如番茄醬、番茄汁，是茄紅素的最佳來源）、西瓜、紅葡萄柚、紅甜椒、紅番石榴。
伊甸基金會早療中心疑爆虐童 市府 ：若涉兒虐最高開罰60萬
嘉義市政府委託經營的伊甸基金會身障早療中心，近日疑似爆出虐童案件。家長指控有1名女教保員對6歲女童不當管教，致女童臉部及手部紅腫，基金會彰雲嘉區長洪宏錡表示，教保員管教有疏失，已調離現職、懲處，此案已由嘉義市政府、司法調查中。嘉義市府則表示，26日外聘委員將審議是否涉及兒少權法，若有違法情節可裁罰6萬至60萬元。葉姓家長指述，6歲孫女因發展遲緩到伊甸基金會嘉義早療中心接受早療教育，8月19日下午他去接孫女，孫女早上未戴口罩、下午卻戴口罩，他察看發現孫女臉紅腫、手也紅腫，追問孫女，孫女才說被老師捏臉。葉姓家長表示，他當時跟該中心反映，中心教保員卻說是「當時是擔心女童吃蘋果時噎到，才對其臉部進行『按摩』」，他再三要求調閱該中心的監視器，才發現教保人員對孫女捏臉、扭手，後來他帶孫女驗傷、到派出所報案提告。伊甸基金會則回應，事發後已第一時間啟動調查，確認教保員在服務時確實有疏失，已通報嘉義市社會處。該教保員目前已被調離現場，並依相關工作管理規則進行處分。伊甸基金會還表示，期間多次與家屬協商，遺憾的是雙方無法達成共識，目前全案已進入司法程序，該名教保員正配合檢警偵查。基金會彰雲嘉區長洪宏錡表示，該名教保員有10多年經驗，有耐心愛心，平時受家長肯定，但此案中為女童口腔按摩、訓練疼痛刺激反應，力道拿捏失當，確有疏失，已懲處、調離現職，曾幾次與家長調解未達成共識，等候司法、嘉義市政府調查。伊甸基金會進一步指出，對於女童受傷一事感到極度不捨，並已加強對全體教保員的再教育，導入外部督導資源，確保第一線工作人員提升專業能力。基金會承諾，未來將更加警惕和謹慎，避免類似的憾事再度發生，讓孩子們在安全、安心的環境中成長。嘉義市府社會處長李思賢表示，獲通報此案時就派員訪查，蒐集案發當時及案發前1個月監視器影像、家長及教保員各自陳述意見等資料，26日由外聘委員專家學者審議，評斷教保員、機構是否涉及違反兒少權法、身心障礙者權益保障法。若經查證有違反上述法規，教保員依兒少權法第49條可裁罰6萬至60萬元罰鍰，機構依身心障礙者權益保障法可裁罰6萬至30萬元罰鍰。