榮總
」 台中榮總 神經外科 榮總 車禍 無照
白色巨塔8／中榮神外非法手術廠商背景起底 疑一人公司經營醫材批發、零售
本刊先前報導，台中榮總3名神經外科醫師放任不具醫護人員資格之醫材廠商進入手術室執刀，時間更是長達3年以上，粗估至少有180人受害。對此，台中地檢署8日也分他字案偵辦；而該名綽號「小老鼠」的醫材廠商相關身分也被起底了。據知情人士指出，該名綽號「小老鼠」的醫材廠商，為台中榮總神經外科的隱形地下指定主刀醫師，主要針對脊椎內視鏡微創手術進行，從而爭取對內視鏡器材之相關更換。不過通常醫材廠商進入手術室均會有主要幾個業務輪替，較少有都是一人情況，若執刀均是同一廠商來看，該名廠商為一人公司之可能性相當高，事後其也被起底其公司設立在台中市太平區，公司負責人就是綽號「小老鼠」的陳姓廠商本人，自2018年設立，資本額100萬元，主要經營醫療器材批發、零售等相關業務。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。
白色巨塔7／中榮3神外醫師放任廠商無照執刀 中檢今分他字案偵辦
台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此，台中市衛生局已派員前往稽查，如若查證屬實，中榮最嚴重恐面臨停業或廢止開業執照，同時在7日函送地檢署，台中地檢署也在7日分他字案辦理。針對神外多位醫師放任廠商執刀一事，中榮第一時間強調本院並未有讓任何廠商從事醫療行為，並在7日緊急改口表示，院內明文規定嚴禁非醫療人員從事醫療行為，並已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。而台中榮總副院長李政鴻7日受訪時指出，由於影片相當模糊，對於時間、地點、醫師、廠商身分均仍有待進一步調查釐清。目前台中市衛生局也在7日函送地檢署，台中地檢署受理後分他字案，將進一步偵查釐清。本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。
白色巨塔6／中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 石崇良喊：不可思議
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看，粗估至少有180名患者在不知情情況下被更換主刀醫師。對此，衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局，若調查屬實，將追究相關人員刑責，同時對醫院開罰。而衛福部部長石崇良受訪時也表示，若一家醫學中心發生這種事情，「真的非常不可思議、非常不應該」。針對中榮爆出有多位神外醫師放任無照廠商執刀一事，衛福部部長石崇良7日上午受訪時表示，一定會調查清楚，並釐清責任，如果屬實一定會究責，「一家醫學中心怎麼可能發生這種事情，我覺得不可思議」。石崇良指出，中榮此案已涉及密醫行為，更等同為醫學中心容留密醫，違規人員將依《醫師法》28條移送刑事調查，且院方管理恐怕也出現問題，將會一併介入調查，甚至有可能重新評鑑。「一家醫學中心發生這樣的事情，真的非常、非常不應該。」，不過一切仍須調查清楚，毋枉毋縱。石崇良透露，若確定由非醫事人員執行手術，該名人員也將恐違反《醫療法》，現場醫師則會依涉案情形，如未親自診療病人，將移送懲戒，同時也會有虛報、浮報健保問題，相關細部問題將進一步了解，給社會大眾一個交代。
白色巨塔5／中榮3神外醫師放任無照廠商執刀 衛福部發函要查了
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看。對此，衛福部醫事司7日也將發函台中市衛生局，若調查屬實，將追究相關人員刑責，同時對醫院開罰。衛福部指出，若查證屬實，廠商開刀部分將針對違反醫師法送辦，恐將面臨有期徒刑6月以上、5年以下刑責；罰金部分可處30萬元以上、150萬元以下。同時針對院方容留密醫進行醫療業務，依醫療法108條開罰，院方恐將面臨5萬元以上、50萬元以下罰鍰。而針對違規科別、服務項目或門診等，將有一個月以上、一年以下的停業個別處分，最嚴重恐將廢除執照。回顧整起事件，本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此，本刊6日致電台中榮總詢問相關回應，台中榮總公關室主任李萬國回應指出，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術事門禁管制作業指導書一案，已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後，台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。
白色巨塔4／3神外醫師放任無照廠商執刀 中榮態度急轉：依法辦理
本刊報導，台中榮總神經外科科主任鄭文郁、楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，至少長達3年以上放任無照醫材廠商上桌執刀，自己則在一旁納涼觀看。對此台中榮總6日回覆強調，本院並未有讓任何廠商從事醫療行為；7日上午緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為，有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。本刊先前報導指出，台中榮總神經外科科主任楊孟寅、鄭文郁與醫師廖致翔長期放任無照醫材廠商上桌執行脊椎內視鏡微創手術，時間至少長達3年以上，粗估至少有180名病患在不知情情況下被更換主刀醫師。根據已知之手術畫面來看，其中科主任鄭文郁早在2023年3月就放任廠商執刀；科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位廠商上桌執刀；另，擁有5.6萬名粉絲追蹤的醫師廖致翔則在2025年底遭到院內檢舉。對此，本刊6日致電台中榮總詢問相關回應，台中榮總公關室主任李萬國回應指出，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案，已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周會有結果出爐。而報導一經刊出後，台中榮總7日也緊急發布新聞稿表示，台中榮總明文規定嚴禁任何非醫療人員從事醫療行為。有關媒體報導，本院已成立專案小組，釐清真相，依法辦理。
無照醫療廠商上桌執刀 中榮神外醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀！本刊接獲爆料指出，台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一，未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內，甚至直接上桌執刀，自己則在一旁插手納涼，「觀看」廠商進行內視鏡手術，更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。
白色巨塔1／無照醫療廠商執刀手術 中榮神經外科醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀！本刊接獲爆料指出，台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一，未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內，甚至直接手術執刀，自己則在一旁插手納涼，「觀看」廠商進行內視鏡手術，更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。台中榮總神經外科科主任鄭文郁同樣被爆出放任同一無照廠商上手術台執刀。（圖／民眾提供）神經外科幾乎被默認為醫學系中難度最高的科別，每位專科醫師至少都需要經過長達6年以上訓練，才能獲得考取專科醫師資格，訓練相當艱苦。然而台中榮總的神經外科卻爆出醫學醜聞，科內的科主任鄭文郁、楊孟寅與在網路上小有名氣、擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔醫師，對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」，卻均被指出3人在進行脊椎內視鏡微創手術（針對骨刺、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀根治），在未經病人同意下，於病人麻醉時，放任無照醫材廠商手術執刀。不止2名科主任，同樣任職於台中榮總神經外科、並擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔也被內部檢舉放任廠商上手術台執刀。（圖／報系資料照）據悉，3人放任醫材廠商手術執刀時間至少長達3年，根據知情人士所提供已知之手術畫面顯示，科主任鄭文郁早在2023年3月，就已放任廠商進行內視鏡手術操作；其中科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位醫材廠商上桌(table)執刀；另網紅醫師廖致翔則在2025年底被院內檢舉。 據了解，該名無照醫材廠商長年進出手術房內「執刀」，綽號「小老鼠」，更是台中榮總神外的隱形地下指定「主刀醫師」，但其真實身分卻僅僅只是醫材廠商，主要針對內視鏡器材之相關更換。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤，傷口僅有0.5公分至1公分大，復原速度快，且手術時長短，平均2小時就可開完一台，較不吃技術門檻，其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材，小小一支就要價6、7萬餘元。若以正常且必要之費用計算，每台內視鏡手術大約僅需花費10萬元就可完成，但有知情人士指出，這些醫師每台所開之內視鏡手術均要價30至40萬元；以脊椎內視鏡手術微創每月平均至少會開到5到10台刀來計算，3年下來至少已有180位患者在不知情的情況下被無照醫材廠商開刀。 知情人士指出，過去醫材廠商進入手術房內並非特例，由於現代醫學進步速度快，醫材更迭速度往往來不及讓醫護人員熟練安裝，因此廠商往往也會利用自身專業，進入手術房內協助器材組裝，但僅限在非無菌區內，僅能以口頭指導，協助刷手護士（器械護士）組裝器材，不能進入無菌區內，遑論直接手術執刀。而根據現有醫學中心之規定，臺大醫院、台北榮民醫院、林口長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院與台中榮總，僅有台中榮總「允許廠商上table」。諷刺的是，知情人士指出，網紅醫師廖致翔2025年底遭院內檢舉，放任廠商手術執刀後，短時間內不敢再讓廠商手術執刀，只能自己來，讓廠商在旁邊看，卻疑似因久未上刀，技術生疏，在使用廠商所提供的內視鏡器具時，不慎將器具用壞，讓廠商相當心痛。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
白色巨塔3／中榮爭議非首次！神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞，2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金，讓其他醫師代為執行手術，造成病患死亡引發醫療糾紛；2014年，有男病患因下體出現硬塊，向中榮泌尿名醫歐宴泉求診，歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術，讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。（圖／報系資料照）現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺，曾獲商業週刊「百大名醫」，卻被爆出為了賺取開刀獎金，經常性同時開3到5台重大手術，最高紀錄甚至一天7台，手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓，實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時，也同時為其他3名病患執行手術，最後廖姓婦人術後因敗血症不治，主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面，均派住院醫師溝通。事件爆出後，又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診，卻同時在中榮進行腦膨出手術，當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此，台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀（排除緊急會診手術）。2014年9月，一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫，歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌，排定進行切片手術確認，未料過程中卻直接將患者的下體全數切除，表示，「因找不到腫瘤，不管是良性或惡性都得切除。」，最終病理報告出爐，確認方男下體僅為一般發炎、膿傷，讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後，確認手術過程中，歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重，無法剝離腫瘤，是否同意切除陰莖，在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除，案經上訴至最高法院後，仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚與高醫中，僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。（圖／民眾提供）而此次爆出醫師放任廠商上table執刀，3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底，醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀，但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處，僅在接獲檢舉後，於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體，但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解，中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」，「一旦觸法，醫院都不能保護您」；會議上也有副護理長詢問，廠商是否能刷手上table教導器械使用，因器械技術更新太快，護理人員無法第一時間熟悉，但器械又相當昂貴，小小一組就要價百萬，因此通常會協請廠商操作，將器械組裝好後交給醫師使用，過程中不會碰觸到病人。對此，會議上主席回復強調，廠商須在藍色區域外，不可碰觸到病人，僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外，教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作；執行長則強調，該事件並非事後檢討，「當場就要制止」，「可以請廠商事先來上課，大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月，均未對相關醫師做出懲處，而在醫學中心中，包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table，並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室，僅有台中榮總准許廠商上table。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
白色巨塔2／被封神「2026年度好醫生」！ 中榮神外科主任讓無照廠商執刀手術
台中榮民總醫院神經外科內的3名醫師，科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出，放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術，自己在旁納涼，3人讓無照廠商執刀至少已長達3年，粗估至少已有180名病人在不知情情況下，被「變更」主刀醫師。諷刺的是，3人中的科主任楊孟寅2025年12月30日被康健雜誌評選為「2026年度好醫生」、網紅醫師廖致翔更是對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」。康健雜誌於2025年12月30日的報導中，指出台中榮總神經外科的科主任楊孟寅是「2026年度好醫生」，是台灣少數能將尖端科技轉化為臨床應用的「跨領域醫師」，將腦部、脊椎手術精準度推向極致，甚至領先全球取得美國FDA認證，將AR擴增實境導入困難手術，更長年穿梭於醫學中心與偏鄉醫院間，支援專業醫療支援不足的偏鄉地區。然而這樣的「好醫師」卻被爆料指出，其2025年執刀脊椎內視鏡微創手術時，竟在手術台上偷懶，反讓無醫護人員資格的醫材廠商，上桌(table)執行內視鏡手術，自己則在一旁觀看廠商執刀，相當離譜。台中榮總神經外科科主任楊孟寅放任無照廠商上手術台執刀，自己則在一旁納涼觀看，甚至還問病人「會痛要講」。（圖／民眾提供）不過這也並非楊孟寅第一次傳出醜聞，2011年間，台中檢警偵辦醫師協助病患詐領2800萬餘元的保險金案中，發現6名醫師參與其中，其中5人認罪，最終以捐款與義診換取緩起訴處分，而認罪的5人中就包含楊孟寅。判決書指出，保險掮客劉育仁勾結台中榮總醫生楊孟寅、中國醫藥大學附屬醫院醫生莊皓宇、陳春忠、李漢忠、沙鹿童綜合醫院醫生金若屏、李明鍾6人。其中楊孟寅在明知病患未到診的情況下，仍依照劉育仁之口述，開設殘廢或失能診斷書，於診斷書中勾選「病患親自到診」，登載「雙下肢癱瘓」、「輪椅代步」、「日常生活活動需要他人扶助」、「左右下肢肌力均1分」、「第4級中重度失能」等不實內容，共計協助4名病患填寫不實內容，詐得200萬餘元之保險金。廖致翔遭內部檢舉後，在臉書上大吐苦水，「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範．．．老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師，千萬不要來找老廖診治哦！」（圖／翻攝自廖致翔臉書）而醫師廖致翔經營自媒體有成，在網路上擁有5.6萬名粉絲追蹤，於中榮官網的醫師自介欄中表示，「腦部手術最高！脊椎手術是吃飯的技能」，專攻腦部腫瘤、脊椎退化手術、脊椎腫瘤與脊椎外傷，並在2018年參與「神經外科青年醫生手術技能大賽」，以「左顳葉內側腫瘤」手術案例，擊敗全球各路好手，獲得膠質瘤組總冠軍。儘管獲得手術技能大賽總冠軍，廖致翔卻在2025年底遭台中榮總內部檢舉，指出廖致翔放任廠商上table執刀進行內視鏡手術，更加諷刺的是，知情人士指出，廖致翔遭檢舉後短時間內不敢再讓廠商上table，改由自己執刀，卻疑似因技術生疏，不慎用壞廠商器材。廖致翔2025年底遭醫院內部檢舉後，也疑似在臉書粉專上發洩情緒，發文表示，「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範，院方將老廖送至人評會懲處。老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師，千萬不要來找老廖醫治哦！」，並在下方表示「等麻醉準備的手術前放鬆文」，引來不少支持者在下方加油打氣。3位醫師中，科主任鄭文郁除為台中榮總神經外科醫師外，也同時擔任台灣腦下垂體學會理事長；另，科主任楊孟寅也同時擔任台灣中青年神經外科醫學會常務理事。對此，台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應，有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案，經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為；針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事，本院再次重申，廠商沒有從事任何醫療行為，醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查，目前移送考績會審議中，預計下周將會有結果出爐。
張文恐攻釀4死！ 醫揭「有些人心理沒痛覺」：對懲罰、內疚反應低
台北捷運台北車站及中山商圈19日發生重大恐怖攻擊事件，27歲男子張文頭戴防毒面具、穿著防護裝備，使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續犯案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。台北榮總遺傳優生學科主任張家銘指出，有些人「心理就是沒有痛覺」，其大腦對懲罰與內疚的反應低，「生活裡的判斷重點不是他『會不會道歉』，而是他『下次會不會停』。」張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，有些人一次又一次傷人，卻不會停下來，也不會內疚、反省、想改，「很多時候，是對方的大腦，真的『學不到後果的重量』，有些人心理就是沒有痛覺。」張家銘提到，近幾年一篇發表在《神經科學與生物行為評論》（Neuroscience and Biobehavioral Reviews）的研究，從計算精神醫學的角度，將這件事講得非常清楚，也把很多說不出口的感覺說成科學。張家銘指出，反社會人格障礙的人，常常會說「我知道不對，可是當下就是忍不住」，他們可能會後悔，也會怕被抓、被罵、被處罰，只是當下衝動跑得太快；但精神病態者不一樣，事情過了就過了，對於被懲戒、警告的情緒反應很短，下一次仍照做。張家銘說，研究指出，這與大腦的懲罰學習能力（Punishment Learning）有關，他們不是不懂規則，而是「懲罰訊號」沒有被寫進大腦的價值系統，因此生活裡的判斷重點不是那個人「會不會道歉」，而是「下次會不會停」。張家銘表示，反社會人格者通常還是會有情緒反應，只是控制力差；精神病態者，則是「情緒本身就很淡」，「杏仁核」對他人的痛苦與恐懼反應低下，前額葉整合情緒與道德價值的功能異常，所以這些人在生活中呈現出來的樣子是能分析對錯、能模仿情緒，卻沒有情緒重量。張家銘指出，多巴胺獎賞系統偏向即時回饋的人，在生活中會呈現一個很明顯的特徵，就是「對刺激上癮，對平淡無感」；精神病態傾向者，特別容易被風險、操控感、權力、高刺激環境所吸引，而對穩定關係、責任、日常付出，常感到空洞或厭煩，「這不是單純個性，而是獎賞參數被調歪了。」張家銘說，反社會人格者知道不對、內心有衝突，但當下煞不住；精神病態者不太覺得有什麼不對，認為「規則只是工具」。而這兩類人分別對應「前額葉皮質抑制功能不足」與「情緒價值系統本身低反應」。張家銘提到，如果一個人的大腦，本來就對懲罰與內疚反應低，那麼期待對方想通、愧疚、自省，在生物學上本來就很困難，因此應該用「環境結構」取代「情緒期待」，這類大腦對「清楚、即時、固定」的外在回饋，遠比情緒暗示有效，「這不是冷酷，而是現實。」張家銘強調，相關研究反覆提醒，大腦可塑性（Neuroplasticity）不是永遠存在，越早出現這些特徵，越需要穩定作息、降低高刺激環境、避免獎賞系統被過度放大，「這不是管教技巧，而是神經發育策略。」張家銘提醒，所以要先顧好神經發炎與壓力系統，保持睡眠及腸道健康、代謝穩定，若慢性壓力與神經發炎，會進一步削弱前額葉與杏仁核連線，「這些研究不是替傷害找藉口，而是讓我們知道，哪些人需要煞車，哪些人天生心理沒有痛覺。看懂反社會人格與精神病態，不是讓社會更冷，而是讓我們更清醒、更安全。有些改變需要時間，有些人需要距離，懂得分清楚，本身就是一種成熟的善良。」
「這類食物」是天然瘦瘦針！ 醫：能穩定血糖、增加飽足感
你愛吃黏黏滑滑的食物嗎？台北榮總遺傳優生學科主任張家銘醫師表示，其實秋葵、山藥、木耳、海帶、昆布這類口感濕滑的食物，富含可溶性膳食纖維，有助於穩定血糖、增加飽足感，是腸道修復的重要營養來源。張家銘今日在臉書發文，表示秋葵、山藥、木耳、海帶、昆布等食物，吃起來濕濕的、滑滑的，其實富含可溶性膳食纖維（soluble dietary fiber）。從分子層級來看，這類纖維主要由果膠、植物膠與黏液型多醣、β 葡聚糖（beta glucan），以及抗性寡糖組成，這些分子會吸水形成膠狀結構，在腸道裡停留得久，是腸道微生物最重要的能量來源。張家銘指出，人體本身無法消化可溶性膳食纖維，但腸道菌可以分解，並產生短鏈脂肪酸，包括醋酸、丙酸與丁酸。其中丁酸不只是大腸細胞的主要能量來源，也能調節發炎相關基因的活性，抑制組蛋白去乙醯酶，有助於修復腸道。張家銘提到，吃了這類食物後，飢餓感就會明顯下降，是因為短鏈脂肪酸會啟動G蛋白偶聯受體，當這些受體被啟動，腸道就會分泌升糖素樣胜肽一（glucagon-like peptide-1）與胜肽YY，可以用來調節食慾、血糖與胃排空速度，就像目前臨床上使用的瘦瘦針，就是模擬這條生理路徑，使胃排空變慢，血糖穩定，自然會有飽足感。張家銘提醒，若長期缺乏可溶性膳食纖維，腸道菌會轉而分解蛋白質與腸道黏液，產生氨、胺類、支鏈脂肪酸，還有過多的次級膽汁酸，讓腸道屏障變薄，發炎反應增加，與胰島素阻抗、脂肪肝、腸躁症，甚至大腸癌都有關聯。張家銘建議，日常補充這類黏滑食物時，不要一次吃太多，可以慢慢增加，讓腸道菌有時間適應。另外，來源要多樣，蔬菜、豆類、菇類、海藻輪流吃，並以原型食物為主，避免長期只依賴精製粉末，「從今天開始，別再嫌那些食物『濕濕、黏黏、滑滑』，那正是腸道最想收到的修復訊號。當腸道被餵對了，很多問題，真的會自己慢慢退場」。
曹啟鴻、陳吉仲現身力挺 賴瑞隆發表新願景：讓高屏溪大河文明再起
立法委員賴瑞隆今（18）日舉行記者會，針對東高雄提出以「高屏溪大河文明再起」為核心，橫跨防災、產業、交通、醫療、生活到永續發展的藍圖，誓言讓東高雄成為下一個世代的城市發展引擎。賴瑞隆強調，未來他將推動智慧治理、發揚地方特色，縮短城鄉差距，讓東高雄成為繁榮的永續宜居城市。賴瑞隆指出，高雄各區承擔不同功能，如都會區的鳳山、大社、仁武、鳥松、大樹，他將大力發展智慧治理與科技創新，並透過捷運黃線TOD模式整合住宅、商業、辦公與公共服務，打造都市生活圈。賴瑞隆說明，旗山、美濃除了被定位為生活與農業集散中心外，也要推動「大旗美原民山城路」，打造觀光廊帶，使「山城文化品牌」躍上國際；同時挖掘內門、大樹、六龜、杉林的宗教文化與藝陣經濟潛力，並就甲仙周邊的溫泉體驗，及茂林、那瑪夏與桃源為主的部落文化，發展為旅遊示範重鎮。針對交通面，賴瑞隆指出，未來將以捷運黃線為主幹，推動紅線延伸至林園、國道七號、高屏二快、台27甲線延伸至國十里港等，讓人流、物流流通；另外，他將積極推動前瞻性建設，如捷運旗山美濃線、大樹線，評估興建旗山快速道路，形成滿足通勤、產業、觀光、醫療、救援及防災的城市走廊。至於生活面，賴瑞隆表示，未來「中崙新區」將以公地再生為關鍵，系統性補齊公共設施、綠地及休憩空間；透過推動鳥松成為「健康城市示範區」，以運動休閒園區結合樂齡健康產業。另外，鄰近產業園區、交通幹道的大寮，將以公共運輸及社福設施的整合，躍升為「新生活圈核心」。賴瑞隆強調，東高雄是高雄最重要的農業基地，他將推動以「智慧農業」為主軸，導入數位感測及數據管理，鼓勵青年從農、建立單一諮詢窗口、活化農會功能、發展特色超市、食農教育、擴大友善環境及溯源管理，讓農民有尊嚴、農村有希望、農業更有競爭力、更賺錢。針對高屏溪沿線將建立流域共治的跨縣市區域合作平台，他將以精準預警面對極端氣候，建立防災韌性；至於東高雄的供水網絡，將推動「從山脈到家戶」，更穩定的水源調度、輸水系統，共築水資源永續。賴瑞隆也承諾打造「醫療資源高齡照護弱勢服務」，提升設備及專科人力，整合義大醫院、旗山醫院、榮總及國軍802醫療體系，搭配基層診所、行動醫療車，建立完整的轉介及支援網絡。前農委會（現為農業部）主委曹啟鴻表示，高雄屏東密不可分，賴瑞隆是首位系統性針對高屏區域治理提出願景的高雄市長參選人，展現出前瞻高格局。陳吉仲則指出，台灣的農業在近八年以來遇到諸多挑戰，賴瑞隆長期在立法院經濟委員會大力協助，又與他皆出身基層，擔任一位首長最重要的是能「感同身受」，相信有遠見、懂傾聽的賴瑞隆一定會讓高雄成為最好的都市。最後，賴瑞隆強調，他將與市民攜手讓東高雄成為下一個世代的主場，用交通打開空間、用產業支撐地方、用治水建立根基、用農業累積國本、用醫療守護市民、用文化及部落凝聚認同。未來，東高雄將使孩子安心成長、青年找到舞台、長輩安心生活，升級成最具韌性、溫度的永續新典範，讓高雄躍升為世界的大高雄。
台大醫院元旦起新規定 不再主動提供門診費用收據
為地球省一張紙、為環保盡一份心，台大醫院近期宣布自明年元旦起，門診收費櫃台將不再主動提供紙本收據，有需要者可主動告知。台大醫院北護分院同日啟動，金山分院則是明年3月1日起施行。院方也透露，未來朝檢驗、領單等單據採無紙化方向努力。台大醫院官方臉書及Instagram今年11月底公告，為了環保自115年1月1日起，門診收費櫃台將不再主動提供紙本收據；並表示，「本院醫療費用資料皆上傳國稅局申報。如需紙本收據，請於批價時或事後主動告知櫃台，我們將協助列印！」據《ETtoday健康雲》報導，台大醫院發言人陳彥元指出，越來越多行業推動無紙化，明年元旦起不再主動提供紙本收據，降低資源耗用；並以台大為例，每日門診量約1萬人次，落實後每日至少可省一萬張紙，當然若民眾需要，一樣會幫忙列印。不過，院方將朝檢驗、領藥等單據均採無紙化方向努力，進一步降低碳排量。其實位於新北市板橋區的亞東醫院自今年下半年起就不主動列印收據，已經開始實施無紙化政策。國內其他大型醫院如台北榮總和新光醫院，都正在評估是否跟進此措施，一起節能減碳；據了解，新光醫院可能在明年農曆年後不主動開立收據。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
「5日常感受」比健檢更重要！ 醫：走路疲累程度是血管功能指標
現代民眾時常會到醫院做健康檢查，但有些人直言明明都有做檢查、報告上的數字也在「正常範圍」，但身體卻開始出現疲倦加重等狀況。對此，醫師張家銘表示，比起健檢數字，民眾更該關注體力的變化、起床清醒程度、傷口癒合速度、心跳穩定性、腸道節律等，「讓變化決定追蹤頻率，而不是固定週期；不要過度追蹤，要對症追蹤」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今（8）日在臉書引述一篇2025年研究，指當中將10種最常見的慢性病臨床指引逐條檢視，結果發現，大家長年依賴的慢性病追蹤流程，很多並無清楚而紮實的證據支持。張家銘表示，很多人會困惑，報告上的數字還在「正常範圍」，身體卻已出現疲倦加重、體力下滑、恢復變慢這些說不上來、卻很真實的變化。「這種矛盾是因為長久以來把『照著慣例做追蹤』誤以為就是『真正懂身體』。」張家銘表示，「追蹤」不是次數的問題 而是「方向」的問題，真正應該被追蹤的是「變化」，從分子機制來看，慢性病惡化並非突然，包含血管內皮細胞的保護力會慢慢下降、肌肉細胞的能量工廠開始遲鈍、腎臟的濾過壓力一點點地累積、呼吸道免疫細胞逐漸敏感，情緒與壓力路徑的調節漸漸偏掉。而這些變化不是抽一次血就能發現，張家銘列舉生活中的狀況可先發現端倪。一、體力的變化：若以前走3000步的感受很輕鬆，最近卻越走越喘、越累，這是能量代謝與血管功能下降最敏感的指標。二、起床的清醒度：內分泌與壓力系統的即時訊號，若醒來後20分鐘內常常「開不了機」，大機率是壓力反應路徑與血糖調節出問題；三、傷口癒合速度：小傷口3天好，撐到5天才好，身體的修復速度就是慢性發炎的直接反映。四、心跳的穩定性：若一樣的活動，心跳卻飆更高、更不穩，是自主神經疲乏的訊號；五、腸道節律：排便若開始不規律、形態明顯不同，很可能是腸道菌相的變化，這是「免疫與代謝的鏡子」。張家銘直言，這五點訊號能在生活裡被觀察到，也能比「每3個月一次的檢查」更早預警，盼民眾發覺自己體力下降、疲倦加重、心跳變敏感的時候，去抽血或做檢查對症追蹤，最後也建議民眾早睡、少吃高糖高脂、每天一次10到15分鐘的連續步行、減少刺激性壓力，讓身體回到平衡。
礁溪警支援蕭美琴交管遭撞！傳「當天休假被叩回」 局長哽咽吐內情
宜蘭礁溪一名24歲林姓員警日前執行副總統蕭美琴車隊交管勤務時，不慎遭車輛撞擊，造成右大腿開放性骨折，經急救後生命跡象穩定，目前在台北榮民總醫院治療中。據傳，受傷的林姓警員當日本為休假，因勤務調度被請回來支援，不料竟發生意外。對此，礁溪分局長昨天（6日）出面說明，一度哽咽落淚。《三立新聞網》報導，礁溪分局長黃靖堯昨天出面說明事故經過，於記者會準備逐字稿期間突然情緒失控，特別在提到「我們最不想看到的」時，突然哽咽落淚、聲音顫抖，甚至連神情都有些扭曲，不難看出對同仁的心疼與不捨。面對家屬質疑林姓警員原定當天休假卻被召回上班，黃靖堯說明，遇到重大或重要勤務時，會依警力需求調整人力配置，加上近期礁溪溫泉季等大型活動同時進行，因此不得不調整部分同仁輪休，強調此舉並未侵犯員警休假權益。黃靖堯指出，當天約有20名警力出動執行交通管制，林姓警員負責的路口勤務相對單純，沒料到在獨自控燈時意外發生。分局將全力協助後續相關權益事宜。據了解，事故發生於5日晚間6時許，當時副總統蕭美琴結束宜蘭礁溪行程，車隊準備前往頭城。林姓員警與同仁負責現場號誌管制時，遭徐姓男子駕駛的黑色廂型車撞上，造成右大腿開放性骨折，緊急送醫急救。經陽明交通大學附設醫院手術搶救後，於深夜11點20分轉入加護病房，病情穩定後再送往台北榮民醫院接續治療。蕭美琴則表示，員警在執勤維安期間發生事故，令人深感難過與心疼，並感謝宜蘭陽明醫院及台北榮總醫療團隊的即時搶救與照護。她同時提及，北市亦有員警在執勤時受傷住院，希望社會各界為兩位受傷員警一同祈福集氣，盼他們早日康復、平安歸隊。
蕭美琴交管勤務2警車禍釀重傷 總統府：維安安全列首要
副總統蕭美琴昨日前往宜蘭礁溪視察金柑產業，行程結束返北途中卻意外接連發生警員受傷事件。當晚，一名在現場執行交管的林姓員警遭廂型車撞擊，身受重傷；約40分鐘後，台北市大安區又有曾姓員警在執勤副總統車隊任務時與車輛碰撞，導致右手骨折，兩起事故相繼發生，引發社會關注。對此，總統府發言人郭雅慧今（6）日強調，第一線維安人員非常辛苦，希望以安全為優先。昨5日晚間6時許，當時副總統蕭美琴結束礁溪行程準備前往頭城，林姓員警在現場執行交管時遭徐姓男子駕駛的黑色廂型車撞擊，造成右大腿重傷，送醫後經陽明交大附醫手術搶救轉入加護病房，隨後送往台北榮總治療，狀況已趨穩定。同日晚間，北市大安區也發生一起事故，負責副總統車隊路況查報的副分隊長與自小客車發生碰撞受傷。對此，蕭美琴除表達關切外，也希望社會各界為兩名受傷員警集氣，盼能早日康復。郭雅慧表示，維安工作相當辛苦，所有人都以安全為首要考量。她指出，昨傍晚發生這起令人遺憾的不幸事件後，政務委員陳金德與立委陳俊宇已在第一時間前往醫院探視傷者並慰問家屬，轉達政府及總統對傷勢的關心。林姓員警隨後轉送北醫，經過約3小時搶救後，生命跡象恢復穩定，雖然情況仍需觀察，但可說是不幸中的大幸；總統府也將持續關注後續治療並提供必要協助。
執行交管意外遭箱型車撞擊 蕭美琴盼為員警集氣祈平安
宜蘭礁溪24歲林姓員警昨日晚間執行副總統蕭美琴車隊交管勤務時，不慎遭車輛撞擊重傷，目前轉送台北榮民總醫院治療中。對此，蕭美琴今（6）日表示，得知消息後感到非常難過與不捨，期盼社會各界共同為員警集氣，祝福早日康復。事故發生於5日晚間6時許，當時副總統蕭美琴結束宜蘭礁溪行程，車隊準備前往頭城。林姓員警與同仁負責現場號誌管制時，遭徐姓男子駕駛的黑色廂型車撞上，造成右大腿開放性骨折，當場送醫急救。經陽明交通大學附設醫院手術搶救後，於深夜11點20分轉入加護病房，病情穩定後再送往台北榮民醫院接續治療。總統府發言人郭雅慧表示，副總統蕭美琴在第一時間得知狀況後，即請政委陳金德及立委陳俊宇前往探視，並持續關心後續治療情形，祈願員警能平安康復。蕭美琴今日受訪時再次強調，員警在執勤維安期間發生事故，令人深感難過與心疼，並感謝宜蘭陽明醫院及台北榮總醫療團隊的即時搶救與照護。她同時提及，北市亦有員警在執勤時受傷住院，希望社會各界為兩位受傷員警一同祈福集氣，盼他們早日康復、平安歸隊。
24歲警員遭廂型車狠撞重傷 肇事駕駛稱「一點印象都沒有」
宜蘭縣礁溪地區5日晚間發生一起震撼人心的交通事故，1名年僅24歲的林姓員警，當時正在頭城鎮青雲路二段執行交通號誌控管勤務，未料卻遭1輛突然失控的廂型車猛烈撞擊，當場重傷倒地，右大腿出現嚴重的開放性骨折，傷口血肉模糊，意識一度不清，場面十分驚悚。據了解，林姓員警原本正值休假期間，但因礁溪進入溫泉季，加上特勤勤務繁重，警力吃緊分局多數人員停休支援勤務，林員也主動返崗協勤，沒想到他站在路口電線桿與電箱之間指揮交通時，突遭39歲徐姓男子駕駛的廂型車高速撞上，毫無閃避空間。警消獲報後，立即將林員緊急送往陽明交通大學附設醫院，由急重症團隊緊急動刀搶救，歷經3個多小時手術後，所幸傷勢逐漸穩定，院方指出經清創手術後確認腸胃系統完整，並無臟器外露或嚴重內傷，6日已轉院至台北榮總進行後續治療。巧合的是案發後不久，副總統蕭美琴前往宜蘭視察行程，座車也曾行經該事故路口，警戒氣氛一度更加緊繃，至於肇事的徐姓駕駛，警方查出他雖未酒駕，但有慢性病史，平時須服藥控制，供稱案發當下對事故過程毫無印象，並自述「經常出現嗜睡狀況」，警方初步研判，肇因疑似精神不濟釀禍，全案訊後依過失重傷及妨害公務等罪嫌，將徐男移送地檢署偵辦。
北市建國高架3車連撞 民間救護車上3人送醫
北市建國高架24日上午發生多車連撞事故。警消獲報，一輛遊覽車、民間救護車與一輛自小客車因不明緣故發生碰撞，當場造成3人送醫。至於詳細事故原因仍有待進一步調查釐清。據了解，26歲的劉姓救護車駕駛行經該處時，自稱已開啟警示燈與警鳴器，為閃避前方沙停車輛因此向左閃避，並切換車道，其右前車身不慎與前方由35歲李姓男子所駕駛之轎車發生擦撞，李男因此失控向左偏行與同車道後方的50歲鄭姓遊覽車司機發生擦撞，強大撞擊力道當場造成遊覽車擋風玻璃凹陷毀損，而民間救護車的車屁股也被撞到凹陷。遊覽車擋風玻璃破裂毀損。（圖／翻攝畫面）警消獲報到場後，50歲鄭姓遊覽車司機表示其有右腳扭傷，車上乘客也有頭暈情形，不過2人均未送醫；而劉姓救護車駕駛則有輕微腦震盪與腰部挫傷情形，被送往台大醫院救治、救護車上的55歲康姓病患則由同公司派遣另一輛救護車，繼續將病患送往北投榮總救治。大安分局呼籲，駕駛人上路時應隨時注意周遭路況，建立防禦駕駛觀念；另遇有工程車、救護車等特殊車輛優先禮讓通行。民間救護車先是與賓士車發生擦撞後，隨即再波及後方遊覽車。（圖／翻攝畫面）
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823