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就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
假日輕急症中心將開跑！石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），首波選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天（29）表示，UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療，但不提供開立慢箋，僅收取最低部分負擔，掛號費則依各縣市核定，希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫，實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦，共13處包括：北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部，新北恩樺醫院、怡和醫院，桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院，台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所，以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮，會後受訪表示，UCC將在周日（11月2日）啟動，共有13個據點開診，周日及國定假日早上8點到夜間12點，共16小時，提供民眾一站式輕症服務，例如小傷口處理縫合，以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明，UCC會同時開至少2個診次，每一診都會有內兒科和骨外科，每一診會有2名護理人員，另有提供調劑服務，因此一定會有藥師，另外也配置了醫檢師、放射師等人力，協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面，石崇良說明，UCC收取最低的急診部分負擔，至於掛號費則是由各縣市衛生局核定，每家醫院不同。根據健保署說明，UCC部分負擔比照基層醫療單位急診，收取150元；掛號費由各縣市衛生局協調，同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源！」石崇良強調，過去急診檢傷分類統計中，約有75％都是第三級的病人，而第四、五級也有10％左右，也就是約8成都不是生命危急的；由於周日開診率較低，民眾若有需要看診可到UCC，藉此分流病人，減少大醫院的急診負荷，但UCC不提供慢性處方箋，若有需要仍請民眾平日前往醫院門診，亦有基層診所周六有開診。
「假日急症中心」下月六都同步試辦 初步共設14地點
「假日急症中心（UCC）」下月試辦，六都同步上路。健保署表示，目前各縣市共申請設置14個點，設置於壅塞的醫學中心附近，大多為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，地點仍在審核中。未來將於健保署官網設置UCC專區，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口等，都能到UCC治療，目前正在製作指引圖文，後續將掛網供民眾參考。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科等。健保署醫務管理組組長劉林義表示，六都15日已申請UCC設置地點，初步申請14處，其中台北3處、新北3處、桃園4處、台中2處、台南1處、高雄1處，大多數為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，都是在壅塞的醫學中心附近。健保各分區業務組、衛生局將進行實地訪視，了解就醫的動線、設備是否齊全，再報到署本部核定，核定後公布審查結果、安排人力輪值。劉林義表示，醫師公會、急診醫學會已合作研議就醫指引，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口，都可以到UCC就醫。健保署將在官網建置UCC專區，將指引製作成圖文，提供民眾參考，也會進一步研議是否設置諮詢專線。根據健保署規劃，民眾前往UCC就醫，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，比起直衝醫學中心急診室的750元，可望省下600元之多。至於掛號費，則由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的衡平，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。醫師值白班可得1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
健保署11月試辦「假日急症中心」 部分負擔比照診所收150元
為緩解急診壅塞問題，健保署即將在11月試辦「假日急症中心（UCC）」，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，掛號費則由衛生局協調訂定，初步選定6都執行，每個縣市至少2個點。醫師公會全聯會、急診醫學會正著手研擬就醫指引，預計下周出爐。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署醫務管理組組長劉林義透露，本周會議已就民眾的負擔取得共識，原則上比照基層診所、地區醫院，收取150元。至於掛號費，由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。劉林義表示，UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的平衡，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。健保署已請急診醫學會就現行急診的規定，提供建議，訂定輪值上限。而藥師公會、檢驗公會都分別提出了藥品、設備建議，會責成衛生局評估選定的地點適不適合放藥品、設備，和壅塞醫院距離多遠等。11月起，健保署預估6都都會同步試辦UCC，每個縣市至少會有2個點。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
假日急診中心11月起六都同步上路 醫師最高每班領2萬
國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署共擬會今（25日）通過假日急症中心（UCC）的試辦，分流輕急症病患，11月起將在六都同步上路，初步規劃台北3處、桃園4處，地點陸續確認中。醫師若到UCC服務，白班可得1.5萬津貼，夜班則是2萬元，而藥師、護理、放射師白班4000元，夜班6000元。遇上4天以上連假，則會給雙倍；若明年春節9天連假醫師都值夜班，預估可領36萬津貼。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署長陳亮妤表示，本周健保署共擬會議順利通過UCC試辦方案，實施時間最快為11月，目前積極規劃六都，特別是台北市、桃園市，其中台北初步規劃3處、桃園新增為4處。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則增至白班4000元，夜班5000元。健保署醫務管理組組長劉林義表示，若遇上4天以上的連續假期，津貼則會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。健保署預計投入約3億元推動UCC試辦方案，其中人力費用1.6億、醫療費用1.14億、開辦費450萬、維運費1800萬。至於民眾赴UCC要付多少錢，他表示會比大醫院急診低，但金額尚未確定，預計下周與學會開會後揭曉。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況，衛福部擬比照日本推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明，假日急症中心主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點，提供內科、兒科、外科等服務，包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒，以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示，目前人力和經費都已經到位，排定本周共擬會議討論，通過後依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市，包括台北市、桃園市。石崇良說，台北、桃園衛生局長都是急診出身，清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式，因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點，台北預計在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院，結合社區醫護人力提供服務。另外，健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）」，原本需住院注射抗生素的病人，可改成定期前往門診治療。石崇良指出，門診抗生素治療給付，預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」，注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明，OPAT現行作法，醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素，缺乏即時調整彈性，本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」，可進行24小時連續滴注的精準治療，能依病人狀況調整用藥，兼顧感染控制品質。
緩解急診壅塞！衛福部比照日本推「假日急症中心」 最快11月上路
國內年初出現嚴重急診壅塞，衛福部擬比照日本，推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，達到分流就醫。衛福部長石崇良今日表示，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，目前台北市、桃園市規劃各先開設3個點。衛福部長石崇良說明，假日急症中心（UCC）的設計，主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點提供服務，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，達到急症分流，緩解大醫院急診壅塞。 衛福部長石崇良今日出席「IRPMA 2025誠信論壇」，會前接受媒體聯訪。（圖／中國時報李念庭攝）健保署原先預估最快10月可上路，石崇良表示，目前人力和經費都已到位，排定本周健保署共擬會議討論，通過實施後，依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規劃UCC的縣市包括台北市、桃園市。石崇良指出，台北、桃園2縣市初步規劃，都是先開設3個點，北市地點預計會在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則找了一些地區醫院，這些地區醫院平時不開急診，本身沒有人力，但透過此計畫，結合社區醫護人力來開設。
健保擬調高急診輕症負擔 台大院長示警：恐釀反效果
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的患者，未來更規劃調高輕症直接衝大醫院的部分負擔。台大醫院院長吳明賢認為，以價制量固然會減少急診人潮，但實際造成壅塞的並非輕症患者，而是等待住院的人。有研究指出，過高的費用恐會造成反效果，且民眾也無法區分自己是輕症或重症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。台大醫院院長吳明賢（左）今出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，右為台北市醫師公會理事長洪德仁。（圖／中國時報林周義攝）吳明賢今（26日）出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，會前接受媒體聯訪指出，以價制量是好的，但擔心會讓需要的人因高價而卻步，這在保險制度的設計上一直都是爭議。民眾無法區分自己是輕症或是重症，輕症可能變重症，重症也可能是輕症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。醫學有它不確定的地方，連醫師都不一定能掌握好，更何況是民眾？在台北，大部分醫學中心門診的掛號費都是100塊，不敢太高。吳明賢說，現在大醫院急診部分負擔已調至750元，根據院內數據，調整後人數確實有減少，若漲到1000元，急診的病人一定會減少，大家會思考：「那我就不要衝（大醫院）」。然而，吳明賢指出，真正的壅塞，並非輕症病患造成。原因是這些輕症的患者經過處理，很快就會讓他們回家。台大急診室中，有75％看完病就回去，剩下的25％需要住院、進一步檢查，是後者造成壅塞。過去有研究指出，過高的費用可能會造成反效果。政策規劃必須要有智慧，才能進行取捨。至於UCC，吳明賢認為，這樣的想法很好，但實務上會有2大問題，地點和人力，必須要有激勵、獎賞的機制，不能老是靠醫事人員犧牲奉獻。人的熱情會燃燒殆盡，有獎勵機制，制度才能永續。台北市醫師公會理事長洪德仁則指出，自己是看新聞才知道健保署要與醫師公會協調UCC的輪值人力。過去新冠疫情期間，診所也曾自發性地在春節提供疫情的判定、給藥等，當時全台3分之1的診所都願意提供服務，分流是重要的。目前全台灣診所周六開診率達8成，周日則是2成，洪德仁說，周日若能有誘因，增加開診率至25～30％，就應足夠因應民眾的需要。民眾到診所就醫，診所也能初步判定是否需進一步後送，具有很好的把關功能。
假日急症中心年底試辦為分流病患 健保署擬提高部分負擔
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，以緩解急診壅塞問題。健保署長石崇良今（25）透露，基層診所平日開診率不錯，但到了周六開診率剩6成、周日則只剩15～20％，這項政策是為了分流急診的「輕急症」病患。上路之後，健保將考慮調高輕症衝醫學中心急診室的部分負擔。石崇良表示，民眾在假日時，特別是禮拜天，遇到發燒、拉肚子、小外傷等，雖然不嚴重但是急著處理，若沒有UCC，只好到醫院掛急診。健保署為解決壅塞問題，陸續擴大在宅急症照護、推動門診靜脈抗生素治療（OPAT）、術後加速康復（ERAS）釋出病床，也將對輕症進行分流，讓急診室的醫護人員把力量放在真正又急又重的病患身上。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者。石崇良舉例，民眾被菜刀劃傷、小孩跌倒要觀察有無骨折，都可以到UCC去。UCC不會提供住院服務，若需要進一步處理，會再轉至醫院，健保署預計先在六都的壅塞醫院附近先行試辦，再擴及至「沒有壅塞，但是不方便」的地方。石崇良表示，UCC試辦計畫預計將在年底上路，因明年春節連假特別長，加上3天以上的連假特別多，希望能解決假日的就醫問題。健保署將與醫師公會合作，用基層人力來輪，護理人員也是。若醫院的人員願意參與，也歡迎。至於地點，會選擇假日閒置的地方，例如大型診所、衛生所等。費用的設計上，石崇良透露「一定比醫學中心低」，但也不能跟診所一樣，畢竟UCC處理的是還是需要檢查的病患，將透過計算急診室中4～5級病患的醫療費用，來決定收取的部分負擔。另外，健保還會考慮調高醫學中心輕症掛急診的部分負擔，但不會跟著UCC同步實施，而會晚一點再上路。
急診壅塞有解！健保署擬推「假日急症中心」 最快10月試辦
國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署繼調整支付標準、擴大在宅急症照護後，最快今年10月將再推動新措施，比照日本，試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，在急診壅塞的醫院附近另覓地點，專收檢傷分類4～5級的輕症患者。營運時間從早上8點到凌晨12點，前往UCC的民眾，將可以較低的部分負擔接受治療，細節待研議。健保署醫務管理組組長劉林義表示，UCC的設置地點將選在急診壅塞醫院附近，例如：車程10分鐘內的地方，可以是醫院、診所，甚至在日本還會設在公會裡面。若急診壅塞的醫院附近沒有合適的地點，也可在醫院內部，區隔出一個地方設置UCC。劉林義表示，UCC的收治對象為檢傷分類4～5級的輕症患者，民眾若在大醫院急診看病，部分負擔將高達750元，但若願意到UCC，則可以較低的價格接受治療。至於醫療人員來源，不會是從壅塞的大醫院來，而是請診所或小醫院的人員，因看的病患不是重症，不限於急診科醫師。UCC最快將在10月開始試辦，採包裹式給付，金額將優於平日的急診。劉林義說，該有的加成會有，也會提供開辦費，用於準備簡易的檢查設備。UCC的營運時間從早上8點到晚上12點，可分為2～3班。對於民眾會不會不願意到UCC，而選擇繼續在大醫院等待？劉林義表示，一定會有這樣的人，但UCC的設置，至少可以紓解壅塞問題，將民眾分流。對於壅塞的定義、給付、部分負擔等細節，都仍待與急診醫學會討論。
嘉義舉辦「大量傷病患演練」 志工演員自製白沫演技逼真
嘉義縣消防局今2日與嘉義縣警察局朴子分局、昭惠實業股份有限公司合作舉辦「T-CERT訓練暨大量傷病患演練」，模擬公車與廂型車撞擊、多人傷亡嚴重車禍，扮演傷患人員專業度破表，不但痛苦、害怕神情逼真，有傷患躺在地上不停抽搐、口吐白沫，逼真場面有如真實災難現場，畫面在網路社群流傳，眾多網友紛紛為這名自製白沫的救護志工按讚，直誇比專業演員還專業。嘉縣消防局指出，今天的演練模擬多人受傷且部分傷者受困車內，消防人員迅速進場協助駕駛脫困，並運用「START檢傷分類法」將傷者依傷勢嚴重程度標記為紅、黃、綠、黑四級，確保重傷者優先獲得治療與後送。警察則負責交通管制，確保救援車輛順利進出。扮演傷患人員專業度破表，痛苦、害怕神情逼真。（圖／嘉義縣政府提供）扮演傷患人員專業度破表，痛苦、害怕神情逼真。（圖／嘉義縣政府提供）扮演傷患人員專業度破表，痛苦、害怕神情逼真。（圖／嘉義縣政府提供）多位民眾演出傷患十分傳神，其中一位救護志工扮演的傷患右手慘被輾斷，從躺在公車旁到移到檢傷區，假傷患全程一臉痛苦，口吐白沫長達數分鐘，事後被問到如何長時間製造如此多的白沫？該名志工表示，為求演出逼真，他除把過期很久的甜辣醬倒在斷肢旁充當血跡，也含在嘴裡，沒想到過期甜辣醬的口感，讓他很想吐口水，才會有白沫源源不絕從口角流出，意外成演出效果。嘉義縣消防局今舉行「T-CERT訓練暨大量傷病患演練」，場面逼真。（圖／嘉義縣政府提供）消防局說，T-CERT主要訓練強化公私部門的合作能力，因災難發生時，救援隊伍需要一些時間才能抵達支援，事發現場的人應進行初步處置，因此消防局積極推動T-CERT計畫，提升企業、機關及社區的自主防災能力。嘉縣消防局長蔡建安認為，T-CERT訓練是全社會防衛韌性的重要一環，讓公部門、民間單位及社區的每個人都能具備緊急處理能力，今天的訓練強調緊急處置與無痛治療，將過去僅能在急診室處理的醫療行為轉交給現場高級救護員進行，這些技術的普及都能減少傷者的痛苦並提高生存機會。嘉義縣長翁章梁今也到場觀看演練情形，表示現在事故處理流程一直在進步，相關人員可在混亂現場中冷靜迅速處置，消防局也持續派員參與高級救護員培訓，確保消防夥伴可在第一時間進行緊急醫療。
健保署42.4億救急診通過 再推術後加速康復「有助釋出病房」
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署日前提出4大「救急診」方向，砸42.4億調整支付點數，今於共擬會議正式通過。另外，也將正式給付ERAS術後加速康復計劃， 用於70歲以上、高麻醉風險的髖骨關節、膝關節置換手術病患，每案給付1.8萬點，預計將有2600人次受惠，有助於釋出病房，改善「一床難求」問題，預計5月上路。健保署長石崇良表示，5月1日起，將調整急診、加護病房、離島急救責任醫院急診案件、急性一般病床的支付標準。急診部分，將診察費、護理費拆分，調升10％支付點數，按檢傷分類給付，預算7.3億。而急診觀察床，護理費則增6成，預計一年新增3.7億支出。兩者合計約11億；為讓重症患者順利住院，加護病房未來將依急救責任醫院來給付，重度急救責任醫院比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增6.1億支出；為鼓勵離島提升緊急醫療能力，一般急救責任醫院急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成；至於急性一般病床護理費，依醫院層級，加碼12～15.9％不等，一年預算25億；除了以上4大方向，今日共擬會議也通過ERAS術後加速康復計劃的給付。石崇良說，ERAS是在病患接受手術前先評估，推動整合照護，除了外科醫師、主刀醫師、麻醉科之外，還融入護理人員、個案管理師、營養師、物理治療師，通過術前、術中、術後的介入，減少手術風險，有助降低術後併發症，減少住院天數。石崇良表示，第一階段ERAS將針對70歲以上、高麻醉風險（3～4級）的髖骨關節、膝關節置換手術病患，額外支付1.8萬點，未來將逐步擴大。根據試算，適用對象約2600人次，預算為5000萬，5月1日上路。
4年百億護理費有共識！加碼離島急診案件 預計5月上路
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署12日召開醫院總額協商議事會，確定取得加碼的共識。除原規畫的急診、加護病房、4年百億病床護理費3方向外，還多了離島急診案件的加碼。一般急救責任醫院加1成，中度急救責任醫院加3成，重度則加5成，鼓勵離島提升緊急醫療能力。4方向加碼，1年預算共42.35億。現行急診給付比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，以1級檢傷分類為例，診察費從1223點變成1345點、護理費從577點升至635點，預計年增7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開，診察費給付468點，護理費增加6成。住院第1天護理費增至914點，第2天增加至703點，預計1年新增4.3億支出。兩者合計約11億。為讓重症患者順利住院，重度急救責任醫院的加護病房將比照醫學中心，中度則比照區域醫院給付，預計年增5.87億支出。新制上路後，將有26家區域醫院、26家地區醫院得到加碼。至於上周無共識的4年百億病房護理費，昨日終於取得共識。健保署長石崇良表示，這筆預算將用於調升急性一般病床護理費的給付，以醫學中心為例，住院第1天的護理費調高12.4％、第2天12.3％；區域醫院第1天提高14％，第2天14.1％；地區醫院第1天調高14.9％，第2天15％，預計1年花費24.97億。除了前述3大方向，石崇良表示，離島有別於本島，轉診更難。為鼓勵離島地區提升緊急醫療能力，若為一般急救責任醫院，急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成。石崇良表示，以上4大方向的加碼，預計1年預算42.35億，接下來將送入共擬會，預計5月上路。健保署將要求醫院為醫護調薪、改善急診停留時間、提高加護病房的開床率等，達標後才能得到加碼。
解決急診壅塞問題！健保署提3大新增給付方向 最快5月上路
急診壅塞問題嚴峻，健保署7日召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」，針對日前提出3大新增給付方向進行討論。其中，急診診察費及護理費、加護病房部分都取得共識，前者一年預算11.6億，後者一年5.9億。至於4年100億的病房護理費，則未有共識，預計下周送入醫院總額會議、月底共擬會議討論，最快5月實施。健保署長石崇良說，現行急診比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，按檢傷分類給付。以1級檢傷分類為例，診察費從1223元變成1345元、護理費從577元升至635元，預計一年增加7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開。診察費和住院病房一樣，給付468元，護理費則增6成，住院第1天護理費從571元增至914元，第2天則從175元調高到703元，預計一年新增4.3億支出。其次，急救責任醫院的加護病房（ICU）給付，重度急救責任醫院將比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增5.9億支出。石崇良說，此次調整會有指標，包含調整護理人員的薪資、改善急診停留超過48小時的人數、區域醫院加強收治急診檢傷1～2級患者，才能得到加碼。至於4年100億的病房護理費，未取得共識。護理師公會全聯會副理事長林綉珠說，會議中健保署提案先調整急性病床，增加15％給付，護理師公會、醫學中心、區域醫院、各醫學會皆支持，但地區醫院代表有意見，因地區醫院病人嚴重度較低，原住院護理費就較少，若統一調整15％，分的錢較少。社區醫院協會理事長朱益宏說，護理費的結構原本就有問題，醫學中心最高，地區醫院最低。健保開辦30年來，政府不正視，導致地區醫院越來越萎縮，應設法縮短護理費差距，讓護理師不產生相對剝奪感，才能留住人力。林綉珠說，各界大多支持急性一般病床優先調升護理費，但因急性病床量多，均攤下來一床僅增8點，一年25億是杯水車薪，雖然金額不如人意，但認同健保署以長久之計逐步提升。
急診塞爆有救了！全台21部立醫院今起「加開類流感、腸胃炎門診」
急診壅塞情況持續，清明節、兒童節連假也將到來，為緩解急診人潮，醫福會宣布今（6日）起加開類流感、嚴重腸胃炎門診，全台21家部立醫院每月多開924診，讓發燒、畏寒、拉肚子、嘔吐的患者優先獲得處置。詳細開診時間，由各醫院訂定，提醒有需要的民眾多加利用。連假期間群聚多，民眾南來北往掃墓，好發類流感、嚴重腸胃炎。醫福會科長黃耀聰表示，這些情況不必到急診，在門診就能處理。為幫助分流，全台21家部立醫院加開類流感、嚴重腸胃炎門診，讓有流感相關症狀，如發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐或腹瀉的病患，能優先獲得處置。全台21家部立醫院加開類流感、嚴重腸胃炎門診，讓有流感相關症狀，如發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐、或腹瀉的病患，能優先獲得處置。（圖／中國時報林周義攝）黃耀聰表示，全台部立醫院預計每月可增加924診，詳細時間，各醫院不同，有些8點半就開門，有些則是9點，提醒民眾留意。日後若疫情持續，就會繼續加開門診，情況好轉後，也會滾動式調整。為讓分流更完善，部立醫院的綠色通道也仍在持續中。黃耀聰說，過去部立醫院大多是講急重症病患上轉至大醫院，近期則是鼓勵醫院把4～5級檢傷分類的患者下轉，像是昨日，成大醫院就有將病患轉入台南醫院。病患若塞在急診室，也難看病，但不論是上轉或下轉，都需要取得病人同意。民眾如有任何就醫需求，可優先尋求部屬醫院協助。
急診爆量擁塞！健保署拍板3大方向緩解 每年加碼30億最快今年5月實施
醫院急診壅塞嚴重前所未有，醫護與民眾皆滿腔怒火。健保署26日邀集急診團體開會，歷經3小時討論，拍板三大方向，將提升急診診察費和護理費、調升加護病房（ICU）給付，及全面提高病房護理費，預計每年加碼至少30億元，最快今年5月實施。健保署長石崇良表示，急診壅塞狀況已慢慢緩解，但為了長期解決，仍須訂出策略。第一項共識是全面提高急診的診察費和護理費。現行急診是比照門診，護理費則包含在診察費裡，日後將獨立出來，並依檢傷分類適度增加。關於急診留觀床，現只有護理費，沒有醫師診察費，石崇良說，這導致各科醫師協助照顧卻沒有給付，未來也可獨立申報，也會參考住院給付標準予以調高護理費。由於急診可能收治重大外傷患者，如車禍、工傷意外等，處理上相當複雜，也將調整支付標準。第二項共識是調整加護病房給付，鼓勵分流收治，預計每年投入5.8億元。石崇良說，目前ICU是依醫院層級給付，但全台50多家重度急救責任醫院，並非全是醫學中心，將全面比照醫學中心給付；70多家中度急救責任醫院，有部分是地區醫院，將全數比照區域醫院給付。第三是調升病房護理費，留任人才避免關床，預計未來4年投入100億元，每年25億元，包括一般病房、加護病房、呼吸病房、燒傷病房等。這三項支付標準調整，預計3月中旬討論，3月下旬再送共擬會議，4月預告，最快5月上路。至於如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在宅住院條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等模式，也將陸續規畫，希望下半年實施。社區醫院協會理事長朱益宏對健保署的方向表示肯定，但提醒落實分級醫療同步重要。每家醫院都要思考，要留下的是輕症或重症。健保加碼之際，也要把餅做大，今年總額實質成長約有8％，未來也希望維持。面對今年稅收超徵，若能比照過去2年，將公務預算挹注健保，相信有助於醫界。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，調高支付標準方向正確，各醫院應確保增加的收入能確實反映在護理人力與薪資上。急診壅塞是系統性問題，還需其他配套措施，例如提高部分負擔強度，以落實分級診療，才是根本解決之道。
台中新光三越氣爆！地躺1人救護人員喊「黑牌不用救了」 重大事件檢傷分類曝光
台中新光三越在13日中午時間發生嚴重氣爆事件，而事發當下，有熱心民眾立刻上前協助CPR急救，結果一旁的救護人員卻告知「黑牌不用救了」引起網友熱議。對此，根據三軍總醫院急診部核心課程PPT顯示，發生出現大量傷患的事件時，需要以有限人力在最短時間救治最多病人，因此將現場病患區分為4個等級，黑色視為已死亡，列為最不優先級。台中新光三越13日中午發生嚴重氣爆，截至目前為止已經釀成4死31傷。而網路上流傳一段影片，在事發的第一時間，有熱心民眾在氣爆後，立刻上前協助CPR急救。結果，現場救護人員在查看情況後便告知對方「這個直接黑牌，這不用救了」。影片一出也引起網友熱議，紛紛表示「天哪，太扯了是我聽錯嗎？他說不用救了？！」、「聽到聲音說不用救了，真的難過」、「聽到『這已經黑牌不用救了』，直接宣判死亡真的很揪心」、「為什麼沒試試看，搞不好救得回來啊」。對此，根據三軍總醫院急診部核心課程PPT指出，若出現大量傷患的事件時，必須以有限人力，在最短的時間內救治最多病人。因此，檢傷人員會將現場患者分為4個等級，排定優先順序。從最優先級為紅色，極危險，第一優先、立即治療；黃色，危險、第二優先、延遲治療；綠色，輕傷、最低優先；黑色，死亡。
快來捐血！春節過後即將迎就醫高潮 兩大原因北部最缺血「恐鬧血荒」
農曆年假期間民眾紛紛返鄉、出國旅遊，大台北地區人潮大幅減少。台北捐血中心表示，假期即將結束將迎來一波就醫高潮，血液輸用量預期將增加，血液庫存量恐怕更加入不敷出。台北捐血中心旗下所有固定捐血站點，大年初三起已恢復服務，歡迎熱心民眾踴躍挽袖捐血。每逢農曆春節，民眾往往返鄉團聚或國內外旅遊，大台北地區人流量驟減，幾乎是空城。然而，各醫學中心急診人滿為患，就連第一步驟的檢傷分類都要等上個把小時，不難想像病毒侵擾的嚴重性。台北捐血中心企劃課課長劉俊宏表示，這些都造成符合捐血條件的民眾減少，也影響到血液的庫存量。劉俊宏表示，台北捐血中心今天（1）的血液庫存量只剩下4.1天，A型血不足5天庫存，B型及O型血更剩不到4天庫存；面對假期即將結束，恐怕又會迎來另一波就醫高潮，血液輸用量預期又將增加，入不敷出的情形只怕更加嚴重。為了充分滿足血液供應，台北捐血中心自大年初三起，已恢復所有固定捐血點／室／站的捐血服務。（圖／台北捐血中心提供）至於新竹、台中、高雄捐血中心，各血型庫存也都偏低，皆不足7天安全庫存量。其中，台中捐血中心O型、AB型血都不足5天庫存，A型、B型血庫存也低於6天，而高雄捐血中心的O型血低於5天庫存，A型血庫存也不足6天。為了充分滿足血液供應，台北捐血中心自大年初三（1月31日）起，已恢復所有固定捐血點／室／站的捐血服務，歡迎熱心民眾踴躍挽袖捐血，一起挺醫療。
急診室壅塞問題未解 大醫院「滿載」重症等不到床
重症病患急診暫留時間（單位：小時）、重症病患轉入病房小於8小時比率（醫學中心）、各級醫院急診重症病患占率變化（單位：％）部分負擔新制去年7月上路，急診室的輕症個案減少了，壅塞問題卻未解。據統計，今年上半年，大醫院重症個案的急診暫留時間都提高，單看醫學中心，能在8小時內轉入病房者不到5成。而近年區域級以上醫院急診室的重症病患占率減少，地區醫院則增多，專家推測是病床供不應求，大醫院急診滿載，病患只好往小醫院送。相較去年全年，區域醫院、醫學中心重症病患今年上半年的急診暫留時間都提高，區域醫院多出0.73小時、醫學中心則多出0.5小時。以醫學中心為例，過去重症個案在8小時內轉入病房的比率是「坐5望6」，2022年起未再突破5成，「等不到床」問題加劇。醫改會執行長林雅惠說，大醫院未能在8小時內將病患轉入病房是長年困擾，近年狀況比疫情前更嚴重，不排除是開不出床所致，管理、人力都可能是問題，政府需要了解原因。護理師公會全聯會副理事長林綉珠則指出，護理人力不足，許多醫院只好關床，呼籲醫院改善工作環境，增加留任意願，除薪資、工時，也建議調整護理師的排班自由度。除暫留時間，另一值得關注的是分級醫療。近年來，肩負「急、重、難、罕」照護任務的大醫院，急診重症個案占率緩降，地區醫院則增加。10月健保會中，醫學中心協會榮譽理事長、急診醫學專家陳石池指出，重症病患在地區醫院增加是不對的，應在區域醫院、醫學中心就醫，這對病患不是好事。醫改會董事長劉淑瓊直言，小醫院急診能力沒那麼強，恐有草菅人命的疑慮。急診醫學會理事長許建清說，急診壅塞問題反映的是住院待床壅塞，病床供不應求。小醫院重症增多，可能是大醫院急診滿載，只好請消防局分流，將相對輕度病患（檢傷分類2級者）分送到其他層級醫院，但不管是哪種醫院，要動手術的會優先處理。社區醫院協會理事長朱益宏則表示，從數據看來，急診重症個案的占率屬波動性變化，並未接獲會員反映重症增多，但不論大、小醫院，都有關病房、急診待床的問題，得靠分級醫療的落實、部分負擔的改革、醫院內部管理機制的改進來解決。