沒有疫苗
」 疫苗 病毒 陳時中 呼吸道 人類間質肺炎病毒
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。
非洲豬瘟不傳人仍要注意！ 台大動物醫院粉專揭危害：民眾可做6事
台中市梧棲區某廚餘養豬場爆出非洲豬瘟案例，短短10天內就有117頭豬死亡，農業部也緊急撲殺了場內剩餘的195頭豬，並宣布自22日起全國豬隻禁運、禁宰5天。不過，就有民眾質疑，非洲豬瘟病毒不會傳人，為何會引起恐慌？台大動物醫院粉專便說明，非洲豬瘟是高度傳染性、致死率極高的病毒，目前還沒有疫苗或特效藥可用，這不僅會造成經濟損失，也會讓豬農和防疫人員有巨大的心理負擔。台大動物醫院粉專「台大特殊寵物及野生動物醫學研究室」23日發文表示，非洲豬瘟是一種對豬隻高度傳染性、致死率極高的病毒，雖然不會傳染給人，但對豬隻產業威脅相當巨大，目前還沒有疫苗或特效藥可用；非洲豬瘟可藉由豬隻間直接接觸，或是接觸受汙染的器具、食物、水源傳播，而最難纏的特點是，病毒能在宿主體外能存活很長的時間，很容易透過人員的衣物、鞋底、車輛，以及餵豬用的廚餘在相距甚遠的不同養豬場間傳播。粉專提到，世界各國為了阻止非洲豬瘟疫情擴散，才不得已實施「整場撲殺」，從2022年起算，全球因非洲豬瘟而死的家豬至少有225萬頭，而2018年至2019年非洲豬瘟病毒首度進入亞洲，甚至導致中國超過2億頭豬隻死亡，「死亡的豬隻不僅僅是經濟損失，對於豬農和防疫人員都造成極為巨大的心理負擔。」粉專指出，除了家豬以外，歐亞大陸至今也已經累積將近4萬例的野豬病例，病毒潛伏在森林田野中，若稍有不慎就會死灰復燃，讓疫情控制更加地困難，為了爭取國際組織認可，台灣近年也曾進行過野豬疫情調查，好不容易才得到非洲豬瘟非疫國的認證。粉專說，台灣今年5月才剛經過世界動物衛生組織WOAH大會認證，成為亞洲唯一3大豬病（傳統豬瘟、非洲豬瘟、口蹄疫）非疫國，這是大批防檢疫人員和牧場共同努力才達到的成就，「真心期盼這次的非洲豬瘟疫情能夠得到控制！」最後，粉專提醒，除了邊境控管和牧場生物安全措施外，一般民眾也可以藉由以下6件事來出一份力：1、不恐慌，非洲豬瘟不會傳染給人。2、出國旅遊，不帶回任何豬肉加工製品。3、不要線上訂購任何國外的豬肉加工製品。4、非必要不要接近養豬場，雖然人不會染病，但可能間接加速病毒擴散。5、在野外或鄉間發現死豬，通報防疫單位。6、請廣為分享正確的防疫知識，唯有全民合作台灣才不會破網。
非洲豬瘟病毒「不怕酸鹼、冷凍能撐千天」 專家揭台灣失守慘痛代價
國內爆發疑似首例非洲豬瘟案例，農業部宣布22日起全台禁止廚餘養豬、豬隻禁運禁宰5天，並進行各肉品市場全面落實場內與運輸車清消作業。而中原大學生物科技學系副教授、毒理專家招名威就發文說明，非洲豬瘟是能「撐過冷凍1000天」的超級病毒，且不怕酸、不怕鹼，生存能力驚人，目前也沒有任何疫苗與藥物，因此示警若台灣失守，要承擔數千億元的經濟代價。非洲豬瘟不會傳染給人類，但目前被世界動物衛生組織（WOAH）列為應通報疾病，在台灣則屬甲類動物傳染病，豬隻若感染非洲豬瘟，致死率達100%，恐造成嚴重經濟損失。對此，招名威在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」發文直言，人類有疫苗、有醫療體系，但非洲豬瘟對豬隻而言就像一種「沒有解藥的流感」，傳染速度極快、死亡率高達100%，且目前沒有疫苗也沒有藥物治療，一旦有一隻豬感染，整個養豬場就得被撲殺，後果慘烈。令人擔憂的是病毒的「超級生存能力」，招名威指出，非洲豬瘟（ASFV）屬於一種DNA病毒，不怕酸也不怕鹼，能在酸鹼值4到13之間生存；在室溫下，可於糞便中存活11天、豬舍環境中活1個月，即使進入肉品加工後，仍能潛伏超過140天；甚至在冷藏環境也可存活100天，冷凍狀態下能達1000天以上。「一塊被感染的冷凍豬肉、一包網購的火腿或香腸，甚至一口廚餘，都可能是病毒的長途運輸工具。」招名威示警，若台灣防疫失守，代價將不只是肉價上漲，而是數千億的經濟損失。回顧1997年爆發口蹄疫事件，台灣當年損失1700億元，花了近20年才恢復豬肉出口資格，如今若再次不幸失守，每年豬肉產值將損失2000億元。招名威坦言，「若非洲豬瘟在台灣大爆發，整個豬肉產業恐面臨毀滅性打擊，不僅影響農民生計，更波及餐飲、食品加工與出口市場。」事實上，台灣為防堵非洲豬瘟隨豬肉製品入侵台灣，只要查獲旅客違規攜帶肉製品入境，依據動物傳染病防治條例第45之1條規定，將處新台幣1萬元以上100萬元以下罰鍰。其中，自非洲豬瘟疫區違規攜帶豬肉製品入境，首次違規直接處20萬元罰鍰，再犯者處100萬元罰鍰。
8歲童染「噬肉菌」休克住進加護病房！ 醫示警：已在社區流行
暑假來臨，中小學學童迎來自由奔放的假期。然而有醫師示警，近期臨床觀察到A型鏈球菌（俗稱「噬肉菌」、「食人菌」）感染個案明顯增加，不僅造成咽喉炎、猩紅熱等輕症，上周更收治到1名重症的8歲學童，發病不到2天就演變為「毒性休克症候群」，目前都還在住院治療。醫師提醒，若家長觀察到小朋友活動力下降、血壓變化，就應趕緊就醫。感染科專家、林口長庚醫院副院長邱政洵受訪時提到，A型鏈球菌感染通常發生在國小到高中的學童及青少年較多，傳播方式以飛沫、親密接觸為主。輕度感染大部分是以咽喉炎跟猩紅熱來表現。前者的症狀為發燒、喉嚨痛、呼吸道症狀，後者則是伴隨出疹，患者會感覺有點癢，出現草莓色。嚴重感染時則可能會休克、死亡。他還指出，英國2016年曾發生A型鏈球菌嚴重感染事件，當時有不少人因毒性休克症候群而死亡。近期長庚收治了1名8、9歲的學童，起初也有發燒、肌肉痠痛等症狀，但發病不到2天，就出現血壓下降、全身出疹，演變為毒性休克症候群，被送到加護病房搶救。邱政洵解釋，A型鏈球菌會分泌毒素，刺激免疫系統，導致很厲害的發炎反應，接著就造成休克，全身也會出疹子。這名個案非常嚴重，投以抗生素、輸液、升壓劑、免疫球蛋白治療，治療1周後血壓已穩定，目前仍在住院中。邱政洵特別強調，約在2周前就已經觀察到A型鏈球菌感染有增多趨勢，近期1個診就能看見2、3個猩紅熱的患者，顯示現在社區中已在流行。由於孩子夏天免不了參加活動，民眾務必記得勤加洗手，出入人多的地方還是要戴口罩。他還提醒，由於A型鏈球菌目前沒有疫苗可用，家長若觀察到小朋友活動力下降、血壓變化，就要趕快送去醫院檢查。
不只新冠疫情！ 前台大醫示警：2大病毒也正流行
國內新冠疫情持續延燒，疾管署預估本月底至7月初將達到高峰。而台大前感染科醫師林氏璧直言，現在除了新冠疫情之外，流感、人類間質肺炎病毒也在流行中。他提到，太太最近值比較多班，感受到發燒且有呼吸道症狀的病患變很多；值得注意的是，人類間質肺炎病毒在2021年、2023年4月都流行過，今年則從3月開始增加，就一直流行到現在。前台大感染科醫師、旅遊部落客林氏璧今日在臉書粉專發文指出，他太太最近值比較多班，感受到發燒、有呼吸道症狀的病患蠻多的，她會幫病人同時做新冠和流感快篩，不過幾乎沒有撈到新冠，反而染流感的人比較多，因此他分析全台灣每週呼吸道病原體分子生物學檢出情形。林氏璧表示，疾管署每週都會公布呼吸道病原體分子生物學檢出情形，近4週陽性分率前4名依序為副流感病毒18.4％、人類間質肺炎病毒16.4％、流感病毒15.6％、新冠病毒14.9％。新冠病例的確越來越多，林氏璧發現，從第18週開始明顯增加，最新的21週來到冠軍，前4名順序變成：新冠病毒20.5％、副流感病毒17.9％、人類間質肺炎病毒17.5％、流感病毒11.1％。值得注意的是，林氏璧說，人類間質肺炎病毒在台灣早已有並不罕見，最近在2021年、2023年4月都有流行過，今年大概從第10週開始增加，一直流行到現在。林氏璧透露，這個病毒可以想成是呼吸道融合病毒（RSV）的親戚，「目前沒有疫苗也沒有抗病毒藥物，所以醫師不一定會做檢驗。」他也示警，不只新冠，流感，人類間質肺炎病毒也在流行！全台灣每週呼吸道病原體分子生物學檢出情形。（圖／翻攝自臉書＠japantravel）
黴漿菌沒疫苗可防！6歲童吃抗生素未好轉 醫曝常見5症狀
夏秋季時，不少孩子若有咳嗽、喉嚨痛，小心是由黴漿菌引起！書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，黴漿菌主要透過飛沫傳染，為兒童社區型肺炎常見的病原菌，但各年齡層民眾都有可能確診，常見症狀包含持續1至4周的發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛，部分患者可能有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。目前臨床上多以抗生素治療此病，民眾也可從培養良好生活習慣，維持健康。蘇軏分享診間個案，6歲的小樂（化名）因為發燒到39度前來就診。媽媽表示，小樂從發燒當天開始就有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀。之後小樂透過理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，蘇軏以臨床上經驗懷疑，小樂感染黴漿菌，因此給予小樂第一線抗生素治療3天並安排回診。等到小樂回診時，媽媽說小樂發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，蘇軏為小樂胸部聽診時，除了發現喘鳴聲，也聽到肺炎常見的囉音，後來小樂經胸部X光片掃描顯示左側浸潤增加，便被安排進行黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，於是蘇軏給予第二線抗生素治療，3天後追蹤症狀，發現小樂身體好轉，體溫也恢復正常。除了學齡兒童，氣喘患者也常因為感染黴漿菌，使得氣喘症狀惡化，但目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染，因此民眾若有發燒、久咳時，快篩可幫助診斷病情。蘇軏提醒，患者若感染黴漿菌，醫師除了參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等資訊進行臨床診斷，也以細菌培養為黃金準則，但因為需耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此，臨床上醫師懷疑患者感染黴漿菌時，可透過患者的口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀有無確診，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。蘇軏提到，臨床上被醫師懷疑黴漿菌感染的患者，醫師會給予第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素的抗藥性有增加趨勢。有些研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50%，因此患者若治療48到72小時後仍有發燒或症狀惡化情況，可能是感染抗藥性菌種所致，就要更換第二線抗生素。蘇軏表示，民眾感染黴漿菌後不會終生免疫，有可能重複感染，因此及時治療是關鍵。（圖／書田診所提供）最後，蘇軏提醒，民眾想要預防感染黴漿菌，就要注意個人衛生習慣，包括勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，像是保持飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。蘇軏進一步說，學齡兒童出現發燒、久咳症狀，若家長懷疑是感染黴漿菌，除了須就醫經醫師臨床診斷，相關的快篩檢測也可以協助孩子快速找出病因並遵照醫囑完成療程，如此一來，這樣咳個不停、咳到一直睡不好的情況，才能盡快獲得改善。
自稱「唱歌離麥克風太近」感染 浙江女罹恐怖病毒：無藥可治
許多人都會去KTV唱歌，不過要小心感染。中國浙江有一名女子，過去唱KTV時想學明星，就把麥克風靠近嘴巴，沒想到感染了病毒，偏偏目前市面上無藥可治，8年來反覆發作，讓她十分困擾。根據《都市頻道》報導，女子2017年和閨密去KTV唱歌，因為嘴巴離麥克風太近，因此感染了單純皰疹病毒，「當時不知道，嘴巴周圍起水泡，腫痛很癢」，治療好了之後就沒在意，後來復發才知道是感染了單純皰疹病毒。女子指出，這個病毒終身攜帶，目前市面上無藥可治，只能用藥緩解，還會反復發作。這8年來這些皰疹反覆發作，不只是嘴巴鼻子周圍，今年還傳染到了臉頰上，她提醒大家，「公共場所的公共用品還是要保持距離」。女子認為是唱歌時嘴巴太靠近麥克風才會感染。（圖／翻攝自微博）經歷曝光後，引發一陣討論，網友認為感染源應該不是KTV的麥克風，「也不一定就是因為這感染的」、「這個有潛伏期的，一般免疫力低下的時候就可能復發，唱歌當時就感覺到發熱變癢，那說明之前就感染了，並且這個治不好，最主要還是提高自身免疫力」、「這是要找KTV麻煩才說的吧」。據了解，單純皰疹病毒的潛伏期約2至20天，發病7至10天，目前沒有疫苗可預防，嚴重或經常復發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑，較輕微皮膚感染外用藥劑可改善症狀縮短病程。
日本流行諾羅病毒！男吃完便當亡 醫示警：1類食物避免
日本近日頻傳諾羅病毒引發的食物中毒，其中岐阜縣一名40多歲男性吃完便當後身體不適，最後離世，並在他的糞便檢體中驗出諾羅病毒。台大感染科前醫師林氏璧示警，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染。林氏璧在粉專《日本自助旅遊中毒者》發文指出，全日本感染性胃腸炎的確普遍都在增加，各醫療機構定點通報案例在今年第8周達到了10.32人，根據國立感染症研究所的數據，輪狀病毒並沒有顯著增加，「我想增加的部份應該是因為諾羅病毒沒錯。」林氏璧表示，諾羅病毒只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，傳染性極強，除了人傳人的飛沫傳染，接觸傳染外，很大一部分是經由污染的食物傳染的，建議吃水果需充分沖洗，避免生飲生食，尤其是貝類食物。林氏璧強調，第一線工作的表示，過年值班到現在以吐為主表現的諾羅病毒一直很多，上周一度覺得好像有比較少，但到周末值急診時還是看到很多，很多都是全家一起被傳染的。他提醒，諾羅病毒目前無特效藥，也沒有疫苗，唯一的治療方法就是支持性療法，靠自己的免疫力克服此感染，注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，如果吐到無法進食或吃藥只好去打點滴，絕大多數的人都可自行痊癒，疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患都不用住院，最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂濕洗手。
網傳藍白砍預算恐影響防疫宣傳 張啓楷：疫苗經費一毛錢都沒刪
藝人大S（徐熙媛）春節期間赴日旅遊，卻因流感併發肺炎驟逝，親綠側翼以此發動政治操作，稱藍白砍預算恐影響防疫宣傳、疫苗施打。對此，民眾黨立委張啓楷表示，這是非常不道德、違反人性的謠言，事實上採購疫苗經費一毛錢都沒有刪，且國內還有20萬劑流感疫苗，呼籲民眾若有需要打疫苗就趕快去打，有流感症狀就趕快去就醫，不要聽信沒有人性的謠言。張啓楷今（4日）說，部分親綠的側翼網軍，竟然利用大S不幸過世的事件，從昨天開始瘋傳一則非常不道德、甚至是違反人性的謠言。他們放話說，因為藍白大砍採購疫苗經費，導致買不到疫苗、沒有疫苗可以打。張啓楷表示，真相是什麼呢？大家只要去翻一下預算書，今年度我們採購疫苗經費，是52億3557萬，這筆錢一毛錢都沒有刪。他說，經過跟疾管署署長討論後，凍結了1000萬，根本沒有影響到，為什麼提出凍結，是因為去年疫苗採購到8月份時，執行率只有10.71％，也就是說到去年8月，有九成都沒有執行，而且COVID-19疫苗有1236萬劑被銷毀。張啓楷指出，相信絕大部分台灣民眾也會質疑，當初為什麼執行力這麼低？為什麼有這麼多的疫苗會被銷毀？一定要進行檢討，經過大家討論後，只有凍結1000萬的預算，所謂凍結是什麼？就是等到政府單位報告完後，就可以解凍，「一毛錢都沒刪除」。張啓楷表示，他還特別詢問衛福部，衛福部說到目前為止，國內的流感疫苗是充分的，目前還有20萬劑流感疫苗，所以他要鄭重呼籲，不要聽信謠言，認為沒有疫苗可以打，如果認為有需要打疫苗，就趕快去打，有流感症狀就趕快去就醫，不要聽信沒有人性的謠言，導致有人本來要去打疫苗，都沒有去打。
黴漿菌感染抗藥性達6成 醫師提醒年節期間常洗手、戴口罩
11歲顏姓女童高燒、咳嗽不歇，從診所轉到醫院確診為黴漿菌感染並引發肺炎，住院治療卻不見改善，家長不解。醫師對此表示，這顯示常規的巨環類抗生素(阿奇黴素azithromycin)無效，使用替代抗生素才好轉，這類個案越來越多，凸顯抗藥性嚴重。黴漿菌感染 巨環類抗生素抗藥性達六成衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說，女童轉院來之後，住院以常規的巨環類抗生素治療，但高燒仍未退，住院3天後的左肺X光片反白範圍更大了，顯示抗生素失效，改用替代的去氧羥四環素 (doxycycline)治療才好轉。馬瑞杉表示，不只是顏姓女童，最近還有很多孩童個案也都有這類抗藥性的情況而住院，兄弟姊妹間相互傳染而一起住院的案例也不少，顯示醫界憂心的抗生素抗藥性問題越來越嚴重，另有資料指出，這類抗生素的抗藥性在台灣已達60%，上升速度快，而替代的抗生素用在兒童必須要更小心，這種過程造成治療的不確定性，不僅增加患病兒童痛苦，也加重家庭和醫療負擔，醫病關係也造成緊張。「 黴漿菌」非典型細菌 無疫苗預防、透過飛沫傳染馬瑞杉指出，造成巨環類抗生素的抗藥性原因，可能是過度診斷黴漿菌肺炎而輕易開立有關，也造成整個大環境的黴漿菌具抗藥性，若能避免過度使用巨環類抗生素，抗藥性或可逐漸下降。馬瑞杉說，黴漿菌是一種非典型細菌，目前沒有疫苗可預防，傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染，好發於兒童及年長者，易群聚傳染。黴漿菌和大部分的細菌不同，雖然易造成肺炎，但得病者卻常常精神奕奕，所以常被戲稱為「會走路的肺炎」(Walking pneumonia)。日本感染人數創10年新高 過年期間應多洗手、戴口罩馬瑞杉強調，日本黴漿菌感染人數創10年新高，民眾旅遊日本要注意，而我國的黴漿菌感染雖然沒有大量攀升，但近幾個月來的人數確實不少，尤其是接下來的農曆過年期間，群聚機會多，要多加預防，最好是勤洗手、在公共場所佩戴口罩、充足睡眠、均衡飲食。 【延伸閱讀】22歲女大生感染黴漿菌 罕見併發「壞死性肺炎」！「行走的肺炎」黴漿菌侵襲！ 醫急勸「日常這樣做」自我保護https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64084
麻疹疫情擴大！醫示警「搭大眾運輸」很危險：戴口罩就是最好的防疫
麻疹疫情持續擴大，讓許多民眾急著打電話去診所問，還有沒有疫苗可以施打。對此，胸腔科醫師蘇一峰也提醒，疫苗不夠讓大家打到，戴著口罩就是最好的防疫。同時也示警，目前搭乘大眾交通工具，還有醫療人員急診與呼吸道相關門診人員，是最危險的！因近期麻疹疫情受到社會關注，導致自費市場MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）混合疫苗需求遽增，疾病管制署呼籲臨床醫師應提供具較高感染風險或傳播風險者優先接種，以「1981年(含)以後出生，不具有5年內麻疹抗體證明，且距前2劑MMR疫苗接種時間超過15年之醫護人員」及「1981年(含)以後出生之成人，需前往麻疹流行區(如越南、印度、柬埔寨)，經醫師評估後需接種之民眾」為優先。對此，蘇一峰昨（9日）在臉書發文表示，麻疹要大流行，機會應該不高，但是感染幾十個、上百人應該有機會，「這陣子把口罩戴好，疫苗不夠讓大家打到，戴著口罩就是最好的防疫。」他也示警，目前除了醫療人員急診與呼吸道相關門診人員，屬於高危險族群之外，搭乘大眾交通工具同樣也相當危險，大聲疾呼「國家應該提供足夠疫苗，保護醫療人員。」疾管署近期呼籲，在目前疫苗資源有限情況下，為發揮最大防疫效果，請將疫苗優先提供目前風險較高之上述二類對象，後續將視疫苗供應狀況再適時調整。請配合並協助適時向民眾說明，同時衛教民眾平時做好呼吸道衛生、咳嗽禮節及手部衛生，共同防範麻疹等呼吸道傳染病的感染。
別瘋搶麻疹疫苗「應留給2類人」 台大醫：幫我們築起最重要防線
麻疹疫情持續擴大，讓許多民眾急著打電話去診所問，還有沒有疫苗可以施打。對此，旅遊達人、前台大醫院感染科醫師林氏璧認為，血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降，若大部分的人對麻疹的免疫力真的下降，那麻疹早就大爆發了，因此他呼籲應該把疫苗留給風險最大的醫護人員與小朋友才對，「這兩群人打好打滿，就是幫我們築起最重要的防線，讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件！」林氏璧今（9日）在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文呼籲，「請不要每個人都去搶打麻疹疫苗！請把疫苗留給風險最大的醫護人員和小朋友！」他指出，1981年之後出生的成年人，現年約21至44歲的接種疫苗世代（小時候沒有得過麻疹的這一群），需要不分風險每個人都去測抗體或補接種疫苗嗎？這個醫學問題其實許多專家的看法會有所不同，但「如果你問我的話，我會說不需要。」他進一步解釋，血中測到麻疹病毒的抗體下降，真的代表你就沒有免疫力了嗎？打完疫苗對麻疹的防護力真的只能維持大概15到20年嗎？「1981年這個建議主要是根據台灣2007年的大規模研究發現，1982年8月之後出生屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，血中麻疹抗體可能不足。他認為，此議題其實有點複雜，因為血中測到抗體降低並不一定代表真的身體對麻疹沒有免疫記憶了，「疫苗分為死疫苗和活疫苗，死疫苗因為沒有暴露到完整的病原體，常常產生的抗體有效期的問題，這個我們都很清楚。但活疫苗理論上是可以引發有記憶的終身免疫才對。」林氏璧補充，他在台大的老師曾經有一個有趣的比喻，那就是「在路上沒有看到軍人，你可以說中華民國沒有國防嗎？顯然不行。一旦有敵人入侵，我們的國防會馬上啟動，軍人會出現作戰。但他平時並不需要出現在路上！我們身體的免疫系統也是一樣。測血中抗體來看此人對某個疾病有無保護力，只能看到片段但很可能不是免疫力的全貌。越久沒戰爭，越不容易在大街上看到軍隊。所以血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降。」林氏璧反問，如果這世代對麻疹的免疫力廣泛性的下降是個問題，這麼多年來我們早就該看到麻疹大爆發了才對，尤其「麻疹的傳染力可不是吃素的，他是空氣傳染加飛沫傳染，戴外科口罩是無法防止空氣傳染的！」（圖／翻攝自Facebook／日本自助旅遊中毒者）他也呼籲，麻疹疫苗存貨有限，請把疫苗保留給風險最大的醫護人員和小朋友的常規接種，「這兩群人打好打滿，就是幫我們築起最重要的防線，讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件！至於新聞上還在嚇大家麻疹病毒會讓免疫系統失憶，請注意那個是針對未接種麻疹疫苗孩童的研究。只要你小時候是打過疫苗的，我相信你的狀態跟研究設定的狀況是不同的。」
麻疹疫情創5年新高…疫苗大缺貨「要等2月底」 醫分析真實情況
國內爆發麻疹疫情，許多地方都有確診者的足跡，包括台北市、台中市及高雄市，引發民眾恐慌，而且不少診所更傳出麻疹疫苗缺貨，要等到2月底才有貨。對此，專家也發聲提醒了。根據疾管署統計，國內16例確診個案，可傳染期間分別在台北市、台中市和高雄市公共場所有活動史，並有搭乘大眾運輸，已掌握接觸者共3123人，其中1609人監測期滿，病例數為近5年同期最高。小兒科醫師詹前俊告訴《TVBS新聞網》，自從爆發麻疹疫情，每天都有來接種，但目前的量僅能供應1周，緊急向廠商叫貨都表示「要等到2月底」，不少診所也在臉書公告「麻疹疫苗已經打完」、「自費麻疹疫苗已經缺貨，短期內也叫不到貨」。對此，台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，民眾如果曾打過2次麻疹疫苗，就不用太擔心，但如果沒有就要去補打，「這一波疫情看起來都是發散的，代表有抗體比例應該很高，應該不會這麼嚴重」，假如有接觸過麻疹個案，又沒有疫苗可打，可以選擇去醫院評估是否接種免疫球蛋白疫苗。新光醫院副院長洪子仁強調，民眾不要跟風打，麻疹疫苗有分常規的嬰幼兒公費接種，成年人如沒完成接種、沒有抗體的才要接種，第2種是特定高風險族群，包含可能接觸到患者的醫護人員、到麻疹流行區國家且沒接種過者等，提醒要把疫苗留給真正需要的人。
陸傳hMPV致死率恐達43％ 醫揭台灣現況：檢測能力不足
近期中國大陸人類間質肺炎病毒（hMPV）疫情引發關注，網傳該病毒致死率高達43%，且沒有疫苗及特效藥，引發台灣民眾不安。對此，胸腔科醫師蘇一峰出面闢謠，強調該病毒並非如傳言般危險，實際致死率低，呼籲民眾勿過度恐慌。蘇一峰在臉書上表示，人類間質肺炎病毒與其他呼吸道病毒類似，感染後可能出現發燒、咳嗽等症狀，部分患者會因肺炎出現呼吸困難。但他指出，成年人感染該病毒的致死率極低，僅「低於千分之一」，遠低於網路傳言的43%。雖然目前尚無針對該病毒的疫苗或抗病毒藥物，蘇一峰提醒，整體情況與其他常見的呼吸道疾病相當，對健康成年人影響有限。針對台灣應對該病毒的現狀，蘇一峰坦言，最大問題是檢測能力不足，「目前九成的醫療院所無法檢測這種病毒，且檢測費用未納入健保給付，需要民眾自費檢驗。」由於檢測率低，通報的感染案例數量有限，導致疫情數據可能被低估。蘇一峰呼籲，除了提升病毒檢測能力外，醫療院所應加強防疫準備，減少病毒在社區間的傳播風險。他也建議民眾持續做好基本防護措施，如勤洗手、戴口罩，並在有症狀時及時就醫。先前疾管署也曾呼籲過，長者、幼兒等免疫力不佳之民眾非必要勿前往中國，以防就醫不易延誤病情；如必要前往，建議出發前儘早接種流感及新冠疫苗，並於返台後留意自身健康狀況，如有發燒或急性呼吸道症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知旅遊史等相關TOCC，以供醫師評估及時診斷通報。
網傳「人類間質肺炎病毒」致死率高達43％！醫師駁斥曝治療關鍵
大陸近期出現與流感、新冠肺炎（COVID-19）相近的「人類間質肺炎病毒」（hMPV，中國稱「人類偏肺病毒」），傳染力持續升溫，網路上傳出該病死亡率高達43%。對此，胸腔科醫師蘇一峰指出，人類間質肺炎病毒成年人感染的致死率非常低，低於千分之一。蘇一峰常在臉書上分享醫療知識，對於近日人類間質肺炎病毒的傳言，他表示人類間質肺炎病毒（hMPV）其實沒那麼可怕，跟其他感冒呼吸道病毒差不多，感冒症狀發燒咳嗽都可能有，嚴重者肺炎會喘，「最大問題是只能症狀治療，沒有疫苗和抗病毒藥物，只能使用化痰藥物和類固醇等等藥物治療」，他強調成年人感染的致死率非常低，低於千分之一。另外，蘇一峰不解台灣為何將hMPV翻譯成「人類間質肺炎病毒」，照理說英文直譯應為「人類偏肺病毒」，他質疑翻譯的人不懂什麼是間質肺炎，直呼根本是亂翻一通。網路傳言「中國爆發人類間質肺炎病毒，死亡率43%，沒有特效藥？」民間組織「事實查核中心」指出，人類間質肺炎病毒（hMPV）不是大陸新興傳染病，而是全球皆有的病毒，也是冬季呼吸道傳染病毒之一。感染者症狀多是一般感冒症狀，甚至無症狀，整體死亡率不到1%；唯幼兒、年長者、免疫功能低下者、慢性阻塞性肺病患者有較高的重症風險，須特別注意。有報導稱「特定人群感染病毒後死亡率達43%」，事實查核中心解釋，該研究是針對造血幹細胞移植患者感染hMPV、RSV病毒100天後致死率，不是泛指一般健康者。事實查核中心強調「傳言誤導此病毒死亡率高，是引人誤解的錯誤訊息。」近期大陸監測資料顯示，14歲以下感染hMPV者有增加趨勢；但台灣監測數字顯示，近2個月均沒有檢出hMPV病毒，是低度流行，事實查核中心提醒民眾反而要留意流感病毒。
中國爆發「人類偏肺病毒」台灣去年已有！ 5歲以下孩童要當心
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以人類偏肺病毒（HMPV）為大宗，與新冠肺炎相似，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯，目前沒有疫苗，甚至也沒有抗病毒藥物。前台大感染科主治醫師林氏璧表示，人類偏肺病毒（HMPV）是中國採用的名字，在台灣稱為人類間質肺炎病毒，並不是是病毒，2023年台灣已流行過一波，所以不必太緊張。人類間質肺炎病毒臨床表現與呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包括咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等。傳播方式主要透過飛沫傳染，潛伏期約為3至6天，輕症者大約1週左右，症状可以逐渐獲得缓解。林氏璧表示，人類間質肺炎病毒之前在台灣被稱為「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，但該病毒每個人遲早會得，躲也躲不掉，「保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。」林氏璧也說，該病毒全世界都有，而且是造成5歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於RSV。但就算被感染了，絕大多數都能靠自己的免疫力恢復，且疫苗已經在研究、進行中，可以期待未來是否會問世。最好的預防方式是保持良好的衛生習慣，提高自身免疫力，在室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。
免疫負債還不完！日本、中國「3傳染病」大流行 台大醫曝：均無疫苗可打
鄰近國家日本、中國大陸最近「3病毒齊發」，讓當地政府繃緊神經不敢大意，傳染病大流行也讓飛往中日遊玩的台灣旅客惶惶不安。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民示警，盛行3病毒均「沒有疫苗」可預防，呼籲民眾出國應做好個人衛生防護。中國大陸近期爆發「人類間質肺炎病毒」（HMPV），染上HMPV的患者會出現咳嗽、鼻塞、發燒、呼吸急促等不適，症狀與流感、COVID-19相似。另外，日本則是遭2病毒夾擊，分別為俗稱「蘋果病」的傳染性紅斑症（Erythema infectiosum，リンゴ病），以及肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），而此傳染病又被封為「會走路的肺炎」。對此，醫師黃立民表示，HMPV、蘋果病及肺炎黴漿菌均是呼吸道病毒，且都是受到新冠疫情後的「免疫負債」影響，其中又以HMPV最容易引發肺炎，像是幼兒、老人、免疫力低下者，及患有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病患者，都是感染的高風險族群。黃立民指出，至於日本的黴漿菌由於已在台灣流行長達半年，因此疫情開始出現降溫跡象，可見黴漿菌的免疫負債「差不多快還完了」，值得注意的是，傳染性紅斑症在國內僅零星個案，台灣一直「尚未還債」較需留意是否有升溫趨勢。黃立民提醒，尤其孕婦更要當心罹患蘋果病，若感染恐導致流產、死產和胎兒異常，且由於這3種病毒目前仍無疫苗可預防，建議民眾前往流行地區時應勤洗手、戴口罩，做好個人防護措施，以免病毒找上門。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
路透社：美軍曾在菲律賓進行「反中國疫苗運動」 手法曝光
路透社14日報導，在COVID-19大流行最嚴重的時候，美國軍方發起了一場秘密行動，以對抗中國在菲律賓日益增長的影響力，而菲律賓是受這種致命病毒打擊尤其嚴重的國家。對此，菲律賓駐華盛頓特區大使館沒有回應，包括是否了解五角大廈的行動。路透社一項調查發現，此舉旨在引發人們對中國提供的疫苗和其他救生援助的安全性和有效性的懷疑；透過冒充菲律賓人的假網路帳戶，軍方的宣傳工作演變成反疫苗行動，社群媒體貼文譴責了口罩、檢測試劑盒以及中國科興疫苗的品質。路透社在X上發現了至少300個帳戶，這些帳戶與熟悉菲律賓行動的前美國軍方官員分享的描述相符，幾乎所有內容都是在2020年夏天創建的，並以「#Chinaangvirus」的口號為核心，中國的他加祿語就是病毒。檢視2020年7月的一則典型推文，就是用他加祿語寫下「新冠病毒來自中國，疫苗也來自中國，不要相信中國」。這些文字旁邊配著注射疫苗的照片，還有中國國旗和飆升的感染圖表。另一些推文則提到，「來自中國的個人防護裝備、口罩、疫苗等，假貨，但新冠病毒是真實存在的。」在路透社向X詢問這些帳戶的情況後，該社交媒體公司刪除了這些個人資料，並根據活動模式和內部數據確定它們是機器人活動的一部分。路透社指出，美國軍方的反疫苗行動於2020年春季開始，並擴展到東南亞以外地區，並於2021年中終止；五角大廈針對中亞和中東地區的當地受眾量身定制了宣傳活動，在多個平台上結合使用虛假社交媒體帳戶，在穆斯林中散佈對中國疫苗的恐懼，當時該病毒已導致數萬人死亡；而該策略的關鍵部分是，放大有爭議的論點，即由於疫苗有時含有豬明膠，中國的疫苗可能被視為伊斯蘭法所禁止的。路透社發現，這項軍事計劃是在前總統川普（Donald Trump）的領導下啟動的，並在拜登（Joe Biden）就任總統幾個月後持續進行，即使在社交媒體高管警告新政府五角大樓一直在販賣新冠病毒錯誤訊息之後也是如此。路透社還發現，拜登白宮在2021年春季發布了一項法令，禁止反疫苗工作，這也貶低了其他競爭對手生產的疫苗，五角大廈啟動了內部審查。菲律賓駐華盛頓特區大使館沒有回應，包括是否了解五角大廈的行動。然而，菲律賓衛生部發言人則表示，路透社的調查結果值得有關國家有關當局進行調查和聽取。報導指出，菲律賓醫療保健專業人士和前官員對美國的反疫苗行動感到震驚，他們認為，這行為利用了本已脆弱的公民。菲律賓疫苗接種基金會執行董事布拉沃（Lulu Bravo）直言，公眾對2016年在菲律賓推出的登革熱疫苗的擔憂，導致人們對整體疫苗接種產生了廣泛懷疑，五角大廈的行動利用了這些恐懼。曾在疫情期間擔任世界衛生組織和菲律賓政府顧問的博士Nina Castillo-Carandang說，「當人們快要死的時候你為什麼這麼做？我們非常絕望，我們自己沒有疫苗能力。」她指出，美國的行為在傷口上灑了更多鹽。菲律賓前衛生部長卡布拉爾（Esperanza Cabral）表示，菲律賓人不願意信任中國的科興公司，該公司於2021年3月首次在菲律賓上市。卡布拉爾強調，自己對美軍的秘密行動並不知情。不過她確信，「有很多死於新冠病毒的人本來不會死於新冠病毒。」