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子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846
印度立百病毒現死亡案例！ 女護理師染疫數週病逝
印度東部西孟加拉省（West Bengal）一名感染立百病毒（Nipah virus）的25歲女性醫護人員於近日不治身亡。當地衛生高層官員於12日證實，該名護理師因心臟驟停死亡。而這是印度這波立百病毒疫情中，第一個死亡病例。根據《路透社》報導，這名女子於2025年12月感染立百病毒，是該省兩名確診病例之一，先前在當地醫院接受治療，病況一度危急。西孟加拉省衛生秘書納拉揚斯瓦魯普尼甘（Narayan Swaroop Nigam）表示，該名情況危殆的女患者最終因心臟驟停離世。《印度新聞信託社》報導透露，該名護理師的病情1月底有好轉跡象，一度不需要倚賴呼吸器；但最終因多種併發症導致身體狀況惡化，於12日下午過世。印度不時通報零星立百病毒感染病例，其中南部喀拉拉省（Kerala）更被視為全球立百病毒高風險地區之一。上月印度證實相關感染案例後，泰國、新加坡及巴基斯坦等亞洲國家已加強機場篩檢措施。不過，世界衛生組織（WHO）當時表示，病毒進一步擴散的風險仍屬偏低。此外，世界衛生組織也指出，孟加拉今年1月亦有一名女性感染立百病毒後死亡。根據我國疾管署資料，立百病毒感染症為人畜共通傳染病，其自然宿主為果蝠（狐蝠屬），並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。疾管署說明，目前尚無核准之治療藥物或疫苗，WHO資料顯示致死率約40%至75%，並WHO評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，不過全球風險仍屬低度。疾管署指出，現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國踐行預告程序後，預計於3月中正式列為第五類法定傳染病，醫師如發現符合通報定義之疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統（NIDRS）通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，建議依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。
躺著吞藥、吃藥時水沒配夠都會傷食道！ 藥師點名5類藥要小心
不少人以為吃藥只是簡單的小事，卻不知道錯誤的吞藥方式，可能悄悄傷害食道。藥師洪正憲示警，如果吃藥沒喝足夠水，或是躺著吞藥，恐怕會引發「藥物性食道炎」，讓人出現胸口悶痛、胃灼熱、食道灼熱等症狀。洪正憲在臉書粉專發文表示，「藥物性食道炎」是指吞服某些藥物後，因停留於食道，導致食道黏膜受到刺激或損傷，引發發炎反應，常見症狀包括胸口悶痛、胃灼熱、吞嚥困難或吞嚥疼痛、感覺卡藥、食道灼熱感，這些症狀通常在服藥後幾小時到幾天內出現，特別是吃藥沒配足夠水，或在躺下姿勢下吞藥時更容易發生。對此，洪正憲也列出以下5種常見引起藥物性食道炎的藥物，提醒民眾要多注意：1、抗生素（Antibiotics）：部分抗生素會產生酸性，容易刺激食道，如Doxycycline（多喜黴素）屬於tetracyclines（四環黴素）類，是最常見導致食道炎藥物之一；Clindamycin（克林黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）也曾被報告與食道不適有關。2、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：如Aspirin（阿斯匹靈）、Ibuprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）等，這類藥物可能損傷胃與食道黏膜，特別是在空腹服用或有胃潰瘍病史者更需注意。3、雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）：如Alendronate（常見商品名為「福善美」）、Risedronate（瑞骨卓）等骨鬆治療藥物，具腐蝕性，服藥後若未保持直立可能導致嚴重食道損傷，因此需搭配足量開水，並直立至少30分鐘。4、影響食道括約肌張力的藥物：某些藥物會放鬆下食道括約肌，增加胃酸逆流風險，像是Benzodiazepines（苯二氮平類），如diazepam（煩靜錠），以及Alpha-adrenergic agonists（腎上腺素刺激劑）。5、其他藥物：Ferrous sulfate（硫酸亞鐵），鐵劑可能會卡在食道造成潰瘍；Potassium chloride（氯化鉀）可能引起食道黏膜刺激；口服化療藥物、維他命C、大顆錠狀維他命等也可能造成不適。洪正憲提醒，若想預防「藥物性食道炎」，每次服藥應搭配至少200至250毫升的水（約1杯），服藥後請維持坐姿或站姿至少30分鐘，避免睡前服用藥物，服藥後30分鐘內不要躺下。
南投埔里2台垃圾車「輻射超標」遭退運 元凶竟是紙尿布
南投縣埔里鎮外運垃圾，近日接連有2車在進焚化爐前被偵測到輻射值超標，整車垃圾遭退運，核能安全委員會（核安會）9日協助偵測，確認輻射異常來源為廢棄紙尿布，研判是醫療用途放射性藥物殘留，但整體劑量低，不會對人體造成影響。據了解，埔里鎮清潔隊日前運出7車垃圾到外縣市焚化爐焚化，其中1車於7日中午抵達焚化廠門口，被偵測到輻射值超標遭退回；隔日再運送7車垃圾，又有1車出現相同狀況。由於清潔隊不曾遇過垃圾輻射異常情形，各隊也沒有相關偵測儀器。核安會獲悉後主動聯繫協助，並於9日派員攜帶輻射偵測儀器及相關裝備前往垃圾暫存場，經手持式輻射偵測儀器初篩後，發現輻射異常來自於廢棄紙尿布，共有13片紙尿布輻射值偏高，最高測得10微西弗／小時（µSv/h）。核安會表示，進一步使用核種分析儀器測得核種為「鎦-177（Lu-177）」，研判是在醫院進行核子醫學治療之病患回家後，所產生的生活廢棄物，目前清潔隊已將輻射異常之紙尿布集中隔離保管，待衰變至背景值後才送焚化爐處理，故不會對大眾造成健康影響，請大家安心。核種分析儀器測得核種為「鎦-177（Lu-177）」。（圖／翻攝自核安會官網）核安會說明，醫療上利用「鎦-177」具有低能量貝他粒子及短半衰期特性，作為核子醫學治療藥物，目前主要用於治療神經內分泌瘤或轉移性攝護腺癌，核安會也要求醫院應參考國際上核醫藥物治療病患的出院管理方式，待符合規定後才可出院，以保障家人及民眾之輻射安全。核安會強調，未來會強化對醫院的輻射安全宣導，要求醫院加強對病患治療回家後的輻射防護衛教，提醒病患應妥善管理回家後所產生之廢棄物，以確保輻射安全。
立百病毒3月列「第5類法定傳染病」 疾管署：台大研議診治指引
由於國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，衛生福利部疾病管制署評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後，為了降低疾病對國人的威脅，自1月16日起啟動預告程序後，3月中旬就會正式將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」列為第五類法定傳染病。疾管署羅一鈞署長說，目前已向醫界發出通函，醫療院所若發現疑似該病個案，在預告期間仍可通報與採檢送驗，以降低漏接風險，疾管署也請台大醫院就該病研議國內診治指引，以因應若有個案時需使用實驗性療法的情境。WHO：致死率最高可達7成以上 全球風險仍屬低度世界衛生組織（WHO）資料顯示，立百病毒感染症致死率約40至75%，目前尚無核准的治療藥物或疫苗，另於孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，但全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，疾管署署長羅一鈞表示，疾管署自去年9月基於疾病風險與醫療整備需求，研議將立百病毒列為我國第五類法定傳染病，自今年1月16日啟動預告程序後，預計於3月中旬正式上路，並非因最近發生於印度、孟加拉等國的疫情才臨時決定。R0多小於1難成大流行 但高致死率需超前部署針對疾病風險，羅一鈞署長表示，立百病毒長年觀察下的傳染再生數（R0）約在0.2至0.7之間，流行病學調查顯示多小於1，因此造成流行的風險很低。但他強調，立百病毒最需重視的是致死率高，且目前沒有核准的特效藥或疫苗，因此必須超前部署，避免院內感染造成醫療量能壓力，另一方面也是因應台灣與東南亞交流日益增加的情況，降低漏接風險。羅一鈞署長也說，台灣自去年起委託國內3家醫學中心成立「特殊病原科技照護示範中心」，今年也請台大醫院就立百病毒研議可能的診治指引，以因應若有個案時需要使用實驗性療法的情境。他進一步指出，除了瑞德西韋（Remdesivir）外，過去動物實驗也證實，用於治療C肝的雷巴威林（ribavirin），也可能有助於治療立百病毒感染，後續都會一併納入指引的研議範圍。醫界通函列通報條件 疑似個案預告期間也可送驗羅一鈞署長表示，疾管署也於1月27日發布致醫界通函，醫療院所醫師詢問旅遊史，於法定傳染病預告期間，醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區（孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州）的旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀，合併腦病變（意識改變≧24小時或人格改變）或運動失調，在排除其他病毒性腦炎診斷後，可於傳染病通報系統（NIDRS）的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。至於是否加強旅客入境檢疫措施，羅一鈞表示，台灣本來就有例行的發燒篩檢，現階段維持既有作法，而若攔檢到發燒旅客，相關人員會詢問旅遊史，並視情況進一步採檢，並發給「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」，提醒旅客就醫時主動告知旅遊史。此外，醫師若發現符合通報定義的疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療，醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時，應依醫療照護處置項目，採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。2000年起建置檢測量能 至今台人畜均無確診羅一鈞署長指出，疾管署自2000年起即已建置立百病毒檢測能力，並與農業部共同透過多元管道監測。「立百病毒腦炎」自2012年起已由農委會（現為農業部）列為乙類動物傳染病，疾管署則自2018年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」以加強病例監測，迄今均無國內確診人類或動物病例。【延伸閱讀】家中撿到「麗沙病毒」蝙蝠！與狂犬病毒同屬 若被抓傷、咬傷該怎麼做？梅毒病例上升7%！疾管署推匿名諮詢與臨床指引 盼降低性傳染病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67528
立百病毒致死率75% 醫曝9症狀：避免吃生食、掉地面水果
印度近期爆發「立百病毒」（Nipah virus）疫情，引發國際關注。衛福部疾管署表示，目前僅針對印度喀拉拉州維持「第二級：黃色注意」旅遊警示，並已預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，提醒民眾出國旅遊應避免飲用椰棗汁及食用生冷食物。對此，感染科醫師示警，立百病毒第一次大群聚時，曾釀300人感染、100人死亡，提醒民眾到高風險國家旅遊，切記不吃生食、不吃掉落地面的水果、水果食用前須去皮。感染科醫師李韋辛在臉書表示，立百病毒主要分布於東南亞、南亞、南太平洋區域、澳洲，而發生過群聚的地點主要是集中東南亞和南亞；此次爆發群聚的是印度喀拉拉州。李韋辛指出，立百病毒傳播源主要為果蝠（狐蝠屬），可直接傳播人，或傳染給中間宿主動物（例如豬、馬、羊、狗），再傳染給人。人類可能吃到果蝠污染的食物而被傳染；人類間也可互相傳染，尤其是親密家人、醫療人員等。而台灣境內雖然有台灣狐蝠，但根據目前疾管署資料，檢測皆是陰性，無須擔心；台灣目前也無境外或本土確診案例。李韋辛說明，立百病毒潛伏期4至14天，急性期症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、頭痛等；嚴重症狀有頭暈、昏睡、癲癇、昏迷。若癲癇發作後，約24至48小時陷入昏迷，死亡率達40至75％。至於該如何預防立百病毒，李韋辛提醒，民眾應注意衛生習慣，不吃生食、不吃掉落地面的水果、水果食用前須去皮。另外，避免食用當地特有、未經消毒處理過的椰棗樹汁；旅遊期間避免到有蝙蝠和豬隻的環境，飲食前務必用肥皂或洗手乳洗手。根據疾管署資料，立百病毒傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，包含直接接觸病豬、食用受果蝠（狐蝠屬）尿液或唾液污染的食品等，或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。臨床症狀表現廣泛，包括無症狀感染、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。近期疫情發生於東部的西孟加拉州，截至1月25日累積報告5例確定病例，其中2例病況嚴重。目前尚無核准之治療藥物或疫苗，世界衛生組織（WHO）資料顯示致死率約40至75%，評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，惟全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國預計3月中正式列為第五類法定傳染病。
印度爆立百病毒疫情！台灣預告列為法定傳染 籲醫師落實TOCC詢問
印度西孟加拉州近期爆發立百病毒（Nipah Virus）感染疫情，引起國際與國內關注。由於該病毒具高致死率與跨物種傳播潛力，衛生福利部疾病管制署今（27）日表示，已自1月16日起預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，預計3月中旬預告期滿後正式公告，並依法執行相關防疫措施。疾管署亦已發布「致醫界通函」，籲請第一線醫師提高警覺，於臨床看診時詳詢病患的TOCC（旅遊史、職業史、接觸史與群聚史），並提醒如符合條件應立即通報與採檢。疾管署於記者會中宣布，將立百病毒感染症預告列為第五類法定傳染病，並發布醫界通函提高警覺。（圖／報系資料照）根據署長羅一鈞表示，立百病毒傳播力雖相對較低，但目前無核准的治療藥物或疫苗，致死率則介於40%至75%，對公共衛生構成嚴重挑戰。他提醒國人，前往疫情區域應避免接觸蝙蝠、豬隻與可能被污染的水果，並避免飲用未經處理的椰棗樹汁，以降低感染風險。立百病毒為人畜共通傳染病，主要自然宿主為果蝠（狐蝠屬），可經由中間宿主如豬隻傳播至人類。其傳播方式可分為動物傳人、食物傳播以及有限度的人傳人，包含接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液污染的食品，以及密切接觸患者的血液、體液與呼吸道分泌物。臨床症狀變化廣泛，從無症狀到呼吸道症狀，嚴重時甚至引發致命性腦炎。果蝠（狐蝠屬）為立百病毒的主要自然宿主，透過排泄物污染椰棗汁等途徑傳播病毒。（圖／疾管署提供）目前在印度病例中已嘗試以瑞德西韋（Remdesivir）作為實驗性治療方式，另有研究顯示C型肝炎藥物雷巴威林（Ribavirin）亦可能具療效。國內方面，疾管署已指派台大醫院研擬診療指引，並請醫療機構依照醫療照護處置項目採取標準防護、接觸傳染、飛沫與空氣傳染等防護措施。疫情中心主任郭宏偉指出，自1998年馬來西亞首度發現人類感染立百病毒案例以來，1999年新加坡也曾發生疫情。近年病例主要集中於孟加拉與印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常自每年12月至翌年5月，與果蝠活動及生椰棗汁攝取相關。2025年8月以來，孟加拉疫情有向全年化及全國擴散趨勢，該國64個縣已有超過35縣曾出現確診病例。印度疫情最初集中在喀拉拉州，近期則轉移至東部西孟加拉州，並以小規模社區或院內感染為主。立百病毒（Nipah Virus）為一種人畜共通傳染病病毒，目前無特效藥與疫苗，致死率可達40%至75%。（圖／疾管署提供）世界衛生組織（WHO）評估，孟加拉、印度及鄰近地區仍為立百病毒持續流行區域，惟全球風險評估屬低度。多國包括日本、南韓、新加坡、泰國與印度等，已將立百病毒納入法定傳染病。我國自2000年起具備立百病毒檢測能力，並與農業部合作監測；自2012年起，「立百病毒腦炎」已列為乙類動物傳染病，2018年亦納入人類疾病「重點監視項目」，目前國內尚無確診病例。疾管署進一步說明，醫師如於預告期間遇有具孟加拉、印度喀拉拉州或西孟加拉州旅遊史的病患，若其出現發燒、抽搐、意識改變、人格改變、運動失調等腦病變症狀，且經排除其他病毒性腦炎診斷後，應立即依「重點監視項目」於NIDRS（傳染病通報系統）通報立百病毒感染症並送驗檢體。疾管署提醒民眾，如需前往立百病毒流行地區，應避免接觸蝙蝠與豬隻，並勿飲用生椰棗樹汁或食用可能受果蝠污染的水果，並維持良好個人衛生，降低感染風險。
赴日旅遊注意！日本蜱蟲病創歷年新高 疾管署曝台狀況
民眾赴日本旅遊注意！當地以蜱蟲為感染媒介的「發熱伴血小板減少綜合症」創下新高，我國衛生福利部疾病管制署指出，人體若遭帶有「發熱伴血小板減少症候群病毒」的蜱蟲叮咬而感染，將出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，所幸目前在台灣尚未出現此類病例，但因國人較常前往日本泡溫泉、賞櫻花等旅遊活動，提醒在草叢或林地活動，應注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。日本SFTS創新高 疾管署揭台情況日本媒體《日本放送協會》（NHK）報導，國立健康危機管理研究機構統計，該國2025年全境發熱伴血小板減少綜合症病例數共計191例，創下單年歷史新高。由於不少台灣人喜歡前往賞櫻花、泡溫泉、滑雪等活動，疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例，國人在當地旅遊時也須留意，但目前台灣尚未出現此類病例，而中國大陸北方部分省份則也有發熱伴血小板減少綜合症病例報告，顯示該類疾病在東亞地區仍有傳播風險。疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例。疾管署官網衛教資訊提到，蜱蟲為發熱伴血小板減少綜合症主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，林明誠副署長表示，相比之下，台灣則以恙蟲病較為常見，但不論是預防發熱伴血小板減少綜合症還是恙蟲病，民眾在草叢或林地活動時，皆需注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，落實防蚊蟲措施，以降低感染風險。疾管署林明誠副署長（左）表示，民眾在草叢或林地活動時，注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。蜱蟲為SFTSV傳播媒介 傳染途徑曝疾管署官網提到，發熱伴血小板減少綜合症的致病原是白纖病毒科（Phenuiviridae）班達病毒屬（Bandavirus）的病毒，即發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV） ，是外有脂質包膜的單股RNA病毒，而蜱蟲為該病毒主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，另可透過直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致人體感染。至於民眾若感染發熱伴血小板減少綜合症有何症狀，疾管署官網指出，包括叮咬處出現紅腫、皮疹、水皰、瘀斑，整個人開始發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、血小板及白血球減少，若惡化為重症，可能導致多重器官衰竭，甚至死亡，目前該病無特定的治療藥物，以支持性療法為主。疾管署官網衛教資訊。SFTS預防方法 疾管署官網4點須知避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，並於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。戶外活動結束後應盡速沐浴並更換全部衣物，避免蜱蟲的附著和叮咬，以降低感染風險，並注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。若發現遭蜱蟲叮咬，應盡速用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心地將蜱蟲摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並使用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。 【延伸閱讀】多國「萊姆病」疫情上升！台灣也現今年首例境外移入 如何預防感染？戶外活動突高燒紅疹注意！ 當心恙蟲叮咬引發腦膜炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67386
醫界自爆2／實支實付險「拒賠」高價自費治療 PRP、PCP占大宗
CTWANT調查「實支實付健康險」理賠爭議案中常被「拒賠」高額、自費醫材的原因，通常保戶多主張應予理賠為「是醫生說要用的……」、「診斷證明書上有醫囑、有寫上醫生的建議」等；而金融消費評議中心委員們主要認定「難認有利保戶主張應予理賠」的理由，包括「未符合醫療常規」、「難認醫療必要性」、「營養品屬於保健目的非治療藥物」等。從金融消費評議中心處理上述的「未認可」保戶主張、保險公司可不予給付該類自費醫材保險金的1550件中，進一步了解保戶治療使用「血球細胞分離器、手術膠體、高濃度血小板血漿PRP、自體單核細胞球純化技術PCP治療」而遭到拒賠的560個案件的緣由。記者採訪到醫界人士進一步分析，以「PRP治療」來說，根據金融消費評議中心醫療顧問的看法，主要是利用人體的血小板會釋放出細胞組織更新時所必須的多種生長因子，有助於幹細胞之牽引、分化與增殖，亦可促進纖維母細胞、內皮細胞等之活化，並誘導細胞外間質之分泌及血管新生。民眾治療意外、疾病過程中，使用自費、高價位的醫材、手術等，可能涉及到「必要性醫療」範疇而衍生部分實支實付健康險的拒賠爭議（圖／報系資料照）因此，從患者血液中分離出富含自體血小板之血漿，作為專屬修復配方，藉此改善關節退化、運動傷害、慢性損傷及神經壓迫等疾患造成的慢性疼痛，確實是醫界會採取的一種治療方案，但，「不適用在創傷發生後的急性期」，因此當民眾發生意外時，這類治療方式通常會遭保險公司拒賠。有一名保戶從自家住處樓梯意外踩空跌倒，導致左踝扭傷，經過三個月治療仍未見改善，甚至痛苦加劇，且寸步難行，到醫院求診，醫師建議採取新醫療技術PCP住院手術治療，將能有效修復受損之左踝損傷，費用達138,897元。該案的主治醫師說明，一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此醫病溝通後，決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。金融消費評議中心醫療顧問則表示，保戶被診斷有左側肩關節以及左側踝關節骨性關節炎併距腓前韌帶部分撕裂，因而接受自體單核細胞球純化技術（PCP）治療。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療屬於生物製劑療法(biologic therapy)的一種，的確有將其應用於骨性關節炎、肌腱或肌肉損傷治療的作法。然而，目前對於上述治療尚缺乏足夠多的大型且具公信力的研究報告，而現有的研究結論分岐，對於長期療效、治療的標準流程、使用劑量以及施打次數均無共識。因此，目前並不建議以自體單核細胞球純化技術（PCP）來治療肌肉韌帶損傷或骨關節炎，也未列在肌肉韌帶損傷或骨關節炎的標準治療中。自體單核細胞球純化技術（PCP）治療是將純化的單核細胞注射進關節腔或肌肉韌帶附近，發生不良作用的機率極低，一般都在門診進行治療。保戶住院內容僅為自體單核細胞球純化技術（PCP）治療，並無其他需住院處理的急性醫療問題。因此認為保戶住院並不合乎醫療常規，也無必要性。
告別巨痛針！免疫功坊TE-8214：從「麥芽糖」到「水溶液」的長效藥物革命
長效型胜肽藥物的發展，是現代醫學的一大福音，它顯著改善了病患的生活品質。然而，對於「生長激素分泌異常的相關徵兆」的病患來說，儘管現有治療藥物奧曲肽（Octreotide）已能緩解病徵，但長效型製劑的注射疼痛卻是難以言喻的夢魘。在【生活講堂】節目中，主持人—高葳（Stacey） 專訪了台灣免疫功坊（Immunwork）董事長、被譽為「台灣抗體之父」的張子文博士。張博士在訪談中深入揭示，他們正在研發的創新藥物TE-8214，目標就是要徹底解決這個困擾病患數十年的痛點。舊藥之痛：麥芽糖般的黏稠與結節為了將奧曲肽從原本只有1.5小時的短暫半衰期，延長到能數週注射一次的長效療程，現行市場上的長效緩釋劑（如 Sandostatin LAR）必須採用 Depot（儲藏物）的概念。張博士在節目中生動地形容，這種緩釋劑的劑型，在調製出來後，會變成一種「很黏稠的東西，看起來有點像麥芽糖」。這種極端的黏稠度帶來了災難性的後果：1. 粗針深層注射： 由於藥物黏稠難推，病患必須使用極粗的針頭（例如 18G 或 19G），並深層推入臀部肌肉中。張博士提及，有醫師反應，光是看到這種粗針，有的病患就可能害怕得想跑掉。2. 痛苦結節： 藥物在肌肉內釋放時，會在注射部位形成難以消散的硬塊或結節。這類硬塊可能需要數個月甚至一年才能緩慢消退，嚴重影響病患的日常活動和生活品質。新藥突破：脂肪酸束與白蛋白攜帶的長效機制免疫功坊的TE-8214代表了新一代長效藥物在技術與人文關懷上的雙重突破。張博士指出，TE-8214 運用公司獨有的「脂肪酸束的技術」對奧曲肽進行了全新的修飾，創造出獨步全球的創新藥物。最大的突破，在於劑型的徹底改變：TE-8214不再依賴聚合物形成的網狀結構來緩釋藥物，它本身就是水溶液型態。由於是水溶液，TE-8214可以使用極細的針頭（例如 30G，如同疫苗針般細）進行皮下注射，不再需要痛苦的肌肉深層注射，徹底減輕病患的疼痛。長效機制也更為精妙：TE-8214在被皮下注射後會迅速進入血液系統，並與血液中的白蛋白（Albumin）結合。白蛋白作為體內的攜帶者，將藥物攜帶在血液中，使半衰期延長。這種機制既達到了長效的目的，同時也完全避免了肌肉結節的產生。在專訪的最後，張子文博士強調，他的新藥研發不僅追求有效性，更追求人性化。TE-8214目前正在人體臨床試驗階段，一旦成功上市，將為病患提供一個「無痛、細針、不結節」的治療新選擇，讓病患能夠更積極、更有尊嚴地配合治療。
9家藥廠與川普簽署協議！降低藥品價格換「關稅寬限期3年」
多家美國與歐洲最大的製藥公司於美東時間19日與美國總統川普（Donald Trump）達成協議，自願以更低價格販售藥品，配合其政府推動將美國藥價與海外較低價格掛鉤的政策方向。參與這項協議的藥廠包括默克（Merck）、必治妥施貴寶（Bristol Myers Squibb）、安進（Amgen）、吉利德科學（Gilead）、葛蘭素史克（GSK）、賽諾菲（Sanofi）、羅氏（Roche）旗下的基因泰克（Genentech）、百靈佳殷格翰（Boehringer Ingelheim）以及諾華（Novartis）。作為交換條件，這9家公司獲得為期3年的寬限期，其產品在此期間不會受到川普計畫中的「藥品專屬關稅」影響，前提是藥廠必須進一步投資於美國本土製造。19日公布的承諾中，最引人注目的是必治妥施貴寶同意，將其暢銷抗凝血藥物、也是美國處方量最高的產品之一艾必克凝（Eliquis）免費提供給「聯邦醫療補助計畫」（Medicaid）。川普曾在7月致函包括上述公司在內的17家大型製藥商，要求它們配合其「最惠國待遇」（most favored nation）政策降低藥價。川普在5月簽署行政命令，重新啟動該政策，主張提高美國以外市場的藥價，並稱此舉是為了「終結全球搭便車行為」（end global freeloading）。川普在19日的活動上表示，截至目前，17家最大製藥公司中已有14家同意大幅降低藥價，讓美國人民與病患受惠。他強調，這是「美國醫療史上，病患負擔能力方面最重大的勝利」，而且「每1位美國人都將因此受益。」在尚未簽署藥價協議的主要藥廠中，包括嬌生（Johnson & Johnson）、艾伯維（AbbVie）與再生元（Regeneron）。不過川普指出，嬌生「下週就會到場」。至於這些藥價協議實際將如何運作，目前尚未立即公布完整條款，因此其影響範圍仍不明朗。這9家藥廠同意採取多項措施來降低美國藥價，包括以「最惠國待遇」的最低價格，向聯邦醫療補助計畫病患販售既有療法，並對新藥價格作出保證。川普表示，這些藥廠也同意，將旗下最受歡迎的藥品上架至即將推出的消費者直售網站「川普藥品平台」（TrumpRx），該平台預計於1月上線。部分公司同時推出新的，或擴大既有的消費者直售方案。舉例來說，吉利德表示，將推出1項計畫，使病患能以折扣價格取得其C型肝炎治療與治癒藥物宜譜莎（Epclusa）。賽諾菲則表示，將在TrumpRx及其他消費者直售平台上，針對治療感染、心血管疾病與糖尿病的部分藥物，提供接近7折的折扣。默克指出，將透過直達病患的計畫，向自費患者提供3款糖尿病藥物約7折的價格優惠，包括佳糖維（Januvia）、捷糖穩（Janumet）與捷糖穩XR（Janumet XR）。該公司也表示，若其實驗性每日口服降膽固醇藥物未來在美國獲准上市，該計畫也將適用於該藥品。默克執行長戴維斯（Robert Davis）在記者會上表示，他理解川普推動藥品可負擔性與美國民眾用藥可近性的目標，同時也包括提高美國以外市場的藥價，並強調默克「百分之百支持」相關行動。另一方面，安進將擴大其既有的直達病患計畫，納入預防性偏頭痛藥物安莫疼（Aimovig）以及自體免疫疾病治療藥物「Amjevita」，分別提供6折與2折的每月折扣價格。今年稍早，川普已宣布與禮來（Eli Lilly）、諾和諾德（Novo Nordisk）、輝瑞（Pfizer）、阿斯特捷利康（AstraZeneca）以及默克雪蘭諾（EMD Serono）達成協議，這些公司同意以折扣價直接向病患販售部分藥品，換取免除未來藥品關稅以及其他好處，例如新藥審查加速。根據蘭德公司（Rand Corp.）2024年的1項研究，美國處方藥價格平均幾乎是海外市場的3倍，其中品牌藥物價格甚至超過4倍。對此，代表多家大型製藥公司的產業協會美國藥品研究與製造商協會（PhRMA）表示，川普的「最惠國待遇」定價並非降低美國藥價的最佳方式，並將美國與海外藥價差距歸咎於藥物福利管理者（pharmacy benefit managers，PBMs）。對多數藥廠而言，美國都是最重要的單一市場，無論其總部設於何處。即使以歐洲為基地，歐洲大型製藥公司也高度依賴美國市場，歐洲前10大藥廠中，有一半以上的公司，其大部分營收來自美國。
吃藥一劑要1億！12月六大新制上路 交通、醫療、氣象全面調整
進入12月，民眾生活與交通相關的多項政策新制陸續實施，涵蓋運輸優惠、醫療補助、氣象預警及地方交通等面向。《CTWANT》整理出六大變革重點，協助讀者快速掌握最新規範內容。TPASS 2.0公共運輸常客優惠12月上路，最高可享30％搭乘回饋。（圖／報系資料照）一、TPASS 2.0＋搭乘回饋再升級交通部公路局自12月1日起推出「TPASS 2.0＋」公共運輸常客優惠方案。凡每月搭乘91條中長途國道客運路線達2次者，可獲15％乘車金額回饋；搭乘4次以上，回饋升至30％，連續假期亦可適用。詳細規則可至交通部官網查詢。二、台鐵12月23日改點 調整111列次台鐵將於12月23日實施列車時刻微調，共計111列車受影響，其中15班列車變動幅度逾5分鐘。本次改點重點包括：‧ 彰化－花蓮普悠瑪改為EMU3000型自強號‧ 台中－潮州增開2班EMU3000型列車（191次、196次）‧ 海線午後增開區間車2班次，改善尖峰運能時刻表可於台鐵公司官網與「台鐵e訂通」App查詢。三、強風特報鄉鎮等級制正式上線中央氣象署推出的「陸上強風特報鄉鎮燈號」於12月1日正式實施，透過黃、橙、紅三種燈號區分強風等級，民眾可更快速掌握鄉鎮層級風力預警，及早因應防範。四、1億元AADC基因治療藥納健保 創史上單價新高衛福部最新公告中，三項藥品自12月起納入健保給付，包括治療轉移性胰腺癌、乳癌與罕病AADC（芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症）。其中AADC基因治療藥物單劑高達1億元，為健保史上單價最高藥品。五、台中交通罰單新增超商繳費通路台中市警局宣布，自12月1日起，行人違規、慢車違規及道路障礙等罰單，除可至警察局與郵局繳納，亦新增全國四大超商繳費選項，提升便民服務效率。六、雲林西螺大橋封閉維修 封橋期長達一年雲林縣政府表示，西螺大橋將自12月1日上午8點起封橋進行補強工程，預計至2027年1月4日止，期間全橋封閉。用路人請改道台1線溪州大橋並遵守交通管制指引。陸上強風特報鄉鎮燈號12月起正式實施，採黃、橙、紅三等級警示。（圖／中央氣象署提供）
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的！全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點，他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血，嚇得他嚎啕大哭，家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查，確診為「免疫性血小板低下紫斑症」，醫師呼籲，此病是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意，尤其不能撞傷頭部，民眾一旦發現莫名皮下出血，應盡快就醫。陳童媽媽指出，孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點，以為只是單純的過敏，後來連胸膛、脖子也都冒出來，曾到皮膚科看診沒有療效，後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況，最嚇人的是，孩子剔牙時，不小心弄到牙齦後竟血流不止，滿嘴是血，哭著找媽媽，他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千（正常15萬至40萬），父母驚嚇「難道是血癌？」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」；彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，此症是一種自體免疫疾病，不是很常見，確切原因尚未完全被了解，通常是之前有一個感染疾病，引起自體免疫反應，導致血小板被自體免疫系統攻擊，陳童在病發2周前罹患腸胃炎，推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病，雖非血癌，但也不能大意。（圖／彰化醫院提供）馬瑞杉指出，此病好發在兒童，成年人也可能發生，大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血，女性則可能月經量過多，也可能引發腸胃道出血，他強調，此病最忌受傷，尤其是頭部千萬不能撞傷，如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說，如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象，可以定期追蹤即可，多數會在6個月內自行緩解，如果在5萬以下且有持續出血現象，則需介入治療，目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇，對第一線治療效果不佳時，可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒，只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後，5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
打新冠mRNA疫苗竟延命？ 研究：晚期癌症患者壽命幾乎翻倍
一項由佛羅里達大學（UniversityofFlorida）與德州大學安德森癌症中心（University of Texas MDAnderson Cancer Center）共同主導的最新研究顯示，晚期肺癌與皮膚癌患者若在開始免疫治療後100天內接種新冠病毒（COVID-19）mRNA疫苗，其平均壽命明顯延長。研究團隊指出，這項結果或許將成為癌症醫學史上的重大轉折。根據《每日科學》（Science Daily）報導，研究團隊分析了超過1,000名在安德森癌症中心接受治療的病人資料，發現接種mRNA疫苗的患者存活時間遠高於未接種者。佛羅里達大學健康系統兒童腫瘤科醫師塞尤爾（EliasSayour，M.D.，Ph.D.）指出，這項成果不僅是十多年來研究mRNA抗癌技術的重要里程碑，更顯示出疫苗對免疫系統重新設定與強化的潛力。他表示，這可能開啟「通用癌症疫苗」的研發新方向，使疫苗成為所有癌症病患皆可受惠的治療手段。研究發表於10月19日在德國柏林舉行的2025年歐洲腫瘤醫學學會年會（European Society for Medical Oncology Congress）。塞尤爾團隊在過去八年專注於結合脂質奈米粒子與mRNA技術的研究，他們發現，誘發強烈免疫反應並不一定要針對特定腫瘤蛋白，只需讓身體像對抗病毒一樣喚醒免疫系統。當研究人員將這類「非特異性」mRNA疫苗與免疫檢查點抑制劑共同使用時，實驗小鼠出現顯著的抗腫瘤反應，顯示疫苗能提升治療反應率。這項結果促使研究人員好奇，新冠疫苗是否在癌症病患中也會產生相似的免疫激活效果。格里平（AdamGrippin，M.D.，Ph.D.）帶領的團隊分析了2019年至2023年間，接受免疫治療的第3期與第4期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）與轉移性黑色素瘤（metastatic melanoma）患者的臨床資料。結果顯示，在免疫治療後100天內接種新冠mRNA疫苗的患者，中位存活期幾乎翻倍。肺癌病人的中位存活期由20.6個月上升至37.3個月；黑色素瘤患者則由26.7個月提高至約30至40個月，部分患者在資料收集時仍在世，顯示疫苗效應可能持續。值得一提的是，如果是接種傳統非mRNA疫苗（如流感或肺炎疫苗）的患者，其並未出現壽命延長的情況，顯示效果來自mRNA技術本身。佛羅里達大學進一步以動物實驗驗證，發現將mRNA新冠疫苗與免疫治療藥物結合，可讓原本無反應的腫瘤轉為可治療狀態。塞尤爾形容，mRNA疫苗像是「照明彈」，能引導免疫細胞從腫瘤區移向淋巴結，從而激發更有效的免疫攻擊。約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）mRNA專家考勒（Jeff Coller，Ph.D.）則指出，這項成果顯示「曲速行動」（Operation Warp Speed）在新冠疫苗開發之外仍持續發揮深遠影響。他說：「這證明了mRNA藥物的真正力量，顯示它們正在改變癌症治療的方式。」下一階段，研究團隊計畫透過「一佛羅里達加臨床研究網」（OneFlorida+ Clinical Research Network）展開大型臨床試驗，涵蓋佛羅里達州、阿拉巴馬州、喬治亞州、阿肯色州、加州與明尼蘇達州的醫療機構。該聯盟領導人貝琪・申克曼（Betsy Shenkman，Ph.D.）表示，研究的目標是將學術成果帶入臨床現場，讓更多病人受益。
拜登罹患「惡性前列腺癌」 發言人證實開始接受放射治療
美國前總統拜登（Joe Biden）的發言人表示，拜登已開始接受放射治療與荷爾蒙治療，作為其前列腺癌治療計畫的一部分。這項消息最早由《NBC》新聞披露，隨後獲拜登辦公室證實。根據外媒的報導，發言人向《CNN》證實，「作為前列腺癌治療的一部分，拜登前總統目前正在接受放射治療及荷爾蒙治療。」不過辦公室並未透露治療的具體時間表。一名知情人士指出，拜登在幾週前已開始相關療程。拜登現年82歲，將於下月滿83歲。今年5月，拜登的私人辦公室首次公開他被診斷出罹患「惡性」前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼。拜登在接獲診斷兩週後接受《CNN》專訪時表示，「我們期望能戰勝它。」他指出，癌細胞尚未侵入任何器官，「它在體內，我的骨頭很結實，沒有被穿透，所以我感覺很好。」他並透露已開始服用治療藥物。奧蘭多健康中心泌尿科醫師、兼任中佛羅里達大學醫學院助理教授的賈明布拉姆巴特（Jamin Brahmbhatt）先前接受《CNN》訪問時表示，前列腺癌在男性中相當普遍，「隨著年齡增長，大多數男性體內都會出現一些癌細胞。」拜登辦公室當時公布的格里森（Gleason）評分為9分，屬於最具侵襲性的前列腺癌類型。匹茲堡大學醫學中心泌尿腫瘤學教授本傑明戴維斯（Benjamin Davies）指出，這類癌症通常具有高度擴散性。他補充，即便屬於高風險患者，只要接受適當治療，仍可維持良好的生活品質。治療方式通常因人而異，可能結合荷爾蒙治療、化療與放射治療等多重手段。不過戴維斯也坦言，癌細胞一旦擴散至骨骼，屬於「非常嚴重且無法根治」的情況。但隨著新一代激素療法與化療的發展，患者壽命已能顯著延長。除了前列腺癌外，拜登近年也接受過皮膚癌相關手術。上月他進行了莫氏手術（Mohs surgery），用於切除皮膚癌病變。2023年，他在任內亦切除胸部一處基底細胞癌，白宮醫師凱文奧康納（Kevin O’Connor）當時表示，「所有癌組織均已成功切除」，拜登會持續接受皮膚監測。
巴金森氏症年輕化！ 醫提醒：發現「4症狀」應特別留意
過去被視為老年人疾病的巴金森氏症，近年開始出現年輕化趨勢，根據健保資料統計，台灣目前已有近8萬名巴金森氏症病友，而隨著人口老化同時伴隨疾病確診年齡層出現下降趨勢，巴金森氏症對於患者、家庭與社會都會帶來各種不同層面的影響。因此，台灣動作障礙學會特別於9月27日在台北市立動物園舉辦以「動物森友會」為主題的巴金森病友衛教講座，講座已於上周末圓滿落幕。此次活動由台灣動作障礙學會主辦，台灣動作障礙學會葉篤學理事長表示，透過衛教活動的舉辦，希望能提供病友們寓教於樂的學習環境，鼓勵他們走出家門、親近大自然。而與會病友及陪同家屬們在輕鬆的氛圍中，不僅學習到了疾病相關知識，也激發了對生活的新動力，能更加積極面對疾病、掌握平穩管理疾病的訣竅。醫揪巴金森早期警訊 動作遲緩、顫抖、四肢僵硬等症狀葉篤學理事長提醒，巴金森氏症的早期警訊包括：「動作遲緩、顫抖、四肢僵硬以及步伐不穩等」發現這些症狀時需要特別留意。他解釋，部分病患在早期階段可能會出現走路時一邊手臂較少擺動、步伐較小或往前衝，甚至在拿物品時手部會顫抖，說話聲音變小且缺乏抑揚頓挫；此外，有些患者還會表現出憂鬱症或躁鬱症的症狀。理事長補充道，台灣動作障礙學會網站上設有「巴金森氏病自我檢測表」，若符合其中三項以上的症狀，建議儘速就醫進行評估。巴金森氏症並非老人病 「年輕型」30至40歲以下發病根據健保署統計，在臺灣有7至8萬的巴金森氏症病友，隨著人口老化，盛行率也相對提高，65歲以上的老年人口中，其盛行率約為1%至2%，像是80歲以上的人口盛行率可達4%。葉篤學理事長提醒：「巴金森並非是老人病，好發族群約在55~60歲。值得注意的是，近幾年也出現『年輕型巴金森氏症』在30~40歲以下發病，主要原因可能是遺傳基因異常。」由於巴金森氏症與體內的多巴胺神經提早退化有關，退化原因可能是遺傳基因、環境因素（環境毒素、生活型態）、腸道健康，這些會影響神經系統，造成神經細胞提早死亡。葉篤學理事長表示：「治療的重點，是希望協助病友延緩體內多巴胺功能的退化，並讓症狀獲得穩定控制。」目前臨床上常見的作法多以藥物治療為主，醫師會依病友年齡與病程，評估是否使用不同類型的藥物，以協助症狀管理。是否「藥效減退」？到下次服藥前可檢視是否有這些症狀隨著疾病發展，會出現「藥效減退」的現象，病友可觀察，服完藥後到下次服藥前是否提早出現：顫抖、任何動作緩慢、情緒改變、手腳僵硬、疼痛感、動作靈活度下降、思緒混亂變慢，焦慮恐慌、肌肉抽筋等症狀。藥物治療是目前主要方式之一，可協助症狀控制，但隨著病程進展，仍可能出現藥效起伏。葉篤學理事長解釋，這與體內藥物濃度變化有關，可能導致病人出現身體不自主動作或活動受限的狀況。因此，如何維持藥物濃度在合適範圍內、不任意停藥或間斷，是治療的重要目標。巴金森氏症在臨床上最常見的治療藥物為左旋多巴，醫師也會依病友狀況評估是否需要調整或併用其他機轉藥物，而對於同時存在其他共病的患者，也可依照醫師指示選用複方或三合一劑型藥物，以有助於提升服藥便利性與遵從性。治療巴金森 勤做有氧、踩飛輪並多吃「這類」食物針對巴金森病友的飲食，建議採用地中海飲食、少吃加工品，減少體內發炎。葉篤學理事長提醒，用藥與飲食的時間安排，可能會影響藥物的吸收效果，因此建議病友依照醫師指示調整。尤其是蛋白質攝取對病人仍然相當重要，建議在醫療團隊的建議下分配攝取時段，以兼顧營養與治療效果。另外，規律運動已被證實是重要的輔助方式之一。台灣動作障礙學會理事長葉篤學指出，透過維持肌力、心肺耐力及柔軟度，可有效延緩退化，其中有氧運動與舞蹈被認為能改善步態、平衡與協調性，騎自行車與踩飛輪則有助於增強下肢肌耐力並降低跌倒風險；同時，運動也能支持病友在情緒、睡眠及認知功能上的維持，而音樂、藝術與繪畫等藝文活動，亦常被運用於手部動作訓練、認知刺激與情緒抒發。為了鼓勵病友展現創意、走向人群並提升社會對巴金森氏症的關注，台灣動作障礙學會今年更舉辦第一屆全國巴金森繪畫比賽，邀請病友及大眾共同參與，徵件至10月17日止，詳情與投稿方式請參閱學會官網。【延伸閱讀】非典型巴金森症的運動對策！ 透過肌力訓練提升活動能力「神波刀」助原發性顫抖、巴金森病友不再手抖！ 醫師曝4疾病也有望治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66407
麗寶新藥受邀赴日演講 闡述治療急性輻射症候群重大突破 深化台日新藥交流
麗寶新藥於九月底受邀赴日進行專題演講，分享公司核心開發中藥物 LIB-101（rIL-12）在治療「急性輻射症候群」上的突破性成果。麗寶新藥總經理劉朝瀚與福島醫科大學放射線災害醫療學講座主任教授長谷川博士，雙方相見歡交換禮物。（圖片提供／麗寶新藥）長谷川博士長期深耕輻射醫療，現任福島醫科大學放射線災害醫療學講座主任教授，亦為日本政府指定「原子能災害醫療・綜合支援中心」福島醫科大學之代表性人物，並曾參與311福島核災救援。長谷川博士在會中不僅主持討論，也對麗寶新藥此次的專題報告做引言，更認為LIB-101的臨床數據為輻射防護領域帶來重要突破。麗寶新藥由總經理劉朝瀚(Dr. Henry Liu)代表於會中進行專題演講，分享公司核心開發中藥物 LIB-101（rIL-12）在治療「急性輻射症候群」上的突破性成果。LIB-101為一款首創的免疫治療藥物，已在動物實驗中證實。麗寶新藥總經理劉朝瀚受邀請赴日進行專題演講，闡述治療急性輻射症候群重大突破。（圖片提供／麗寶新藥）總經理劉朝瀚在演講中更指出，目前美國FDA核准的應對藥物（如G-CSF製劑與血小板生成素受體激動劑）多僅能針對單一細胞譜系發揮作用，臨床效益有限。而LIB-101在超過200位健康志願者的安全性與耐受性試驗中已獲得肯定，展現出成為新一代醫療對策的潛力，未來有望在大規模輻射事故中快速部署，填補現行醫療防護未被滿足的需求。麗寶新藥總經理劉朝瀚專題演講吸引上百位輻射醫療領域專家學者在場聆聽。（圖片提供／麗寶新藥）麗寶新藥於9月26日至27日前往日本廣島，參加第十三屆日本放射線事故災害學會。適逢廣島原爆80週年，學會特別邀請來自國際醫療及研究機構的專家學者，共同討論放射線災害醫療應變與新世代醫療對策的最新進展。日本放射線事故·災害學會自1997年成立至今，匯聚醫學、放射線科學、保健物理及急診管理等跨領域專家，致力於促進學術研究、推廣教育、制定臨床指南與標準，以及建立跨國訊息共享與防災網絡，是目前全球唯一專注於輻射事故的學術團體。麗寶新藥表示，能與國際專家齊聚一堂，共同探討放射線事故醫療，別具歷史意義。LIB-101的臨床成果不僅為輻射防護領域帶來全新契機，也將成為公司推動全球公共衛生安全的一大里程碑，更替未來登錄興櫃，打下良好基礎。
罕病AADC基因治療「價格近億」納健保採採分期支付 首年估13人受惠
AADC缺乏症是一種遺傳性罕見疾病，通常在嬰兒早期出現症狀。由台大醫院團隊研發的AADC基因治療，2022年獲歐盟上市許可，價格近億元。健保署藥物共擬會今天（21）審查通過健保給付，將和廠商啟動價量協議，預計最慢今年11月開始給付，預估第一年13名患者受惠。芳香族L-胺基酸脫羧基酶缺乏症 （AADC）是先天基因缺損，通常在嬰兒早期出現症狀，導致嚴重的發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經系統失調、睡眠問題及情緒障礙等。AADC基因治療是2010年由台大醫院基因醫學部提出「AADC治療計畫」，並陸續獲得AADC缺乏症病友會、罕見疾病基金會、長榮集團張榮發總裁及生技醫藥國家型科技計畫（NRPB）的支持贊助，之後技轉給美國藥廠。歐洲藥品管理局（EMA）於2022年核准這項基因治療藥物上市。健保署副署長龐一鳴證實，今天共擬會通過AADC基因治療納入健保給付，並授權健保署和廠商進行「價量協議」，牌價近億元，實際價格會低一些。共擬會專家認為，由於藥物價格高，採「分期支付」，觀察病人穩定有效才會給付。依據國健署統計至今年7月， AADC罕病通報72人、死亡27人、存活45人。而台灣新生兒發生率約三萬分之一，高於其他國家，如日本約16萬2千分之一、美國約6萬4至9萬分之一、歐盟約11萬6千分之一。龐一鳴表示，此次通過給付的重點不在於價格多貴，這類罕病病童若沒有幫忙就活不久，國家應該盡量照顧，且相對其他國家，台灣病人數較多，早期研發跟技術都是以台灣為基地，再向國際推廣，健保更應該要支持。龐一鳴說明，依照標準流程為2個月，最慢今年11月開始給付，預估給付後第一年使用人數13人。他轉述健保署長石崇良的話，「全台灣每一個人也只付不到5元，可以救一個罕病小朋友，絕對值得！」
中國爆發急性傳染病疫情「無特效藥可治」 美CDC急發旅遊警示
中國廣東省近期爆發屈公病（基孔肯亞熱）疫情，病例數量迅速攀升，引發國際關注。根據中國官方通報，截至7月底，廣東省今年已累計通報4,824宗屈公病個案，當週新增病例高達2,892宗，其中超過九成來自佛山市，疫情擴散速度驚人，促使當局緊急啟動防控措施。據了解，屈公病是一種由屈公病毒所引起的急性傳染病，經由蚊子叮咬而傳播，最早在1952年從坦尚尼亞一位發燒病人的血清中分離出來。屈公病潛伏期短，主要症狀包括高燒、劇烈關節疼痛及皮疹。屈公病的症狀與登革熱非常類似，但和登革熱與其他蚊子所傳播的傳染病不同的地方是，部分感染屈公病的病人會有持續數週的倦怠感，有些病患的關節會痛到無法行動，並持續數個月。美國疾病管制與預防中心（CDC）針對廣東疫情升級旅遊警示至第二級，建議前往當地的旅客加強防蚊措施，包括穿著長袖長褲、使用驅蚊劑，並儘量停留在裝有空調或紗窗的室內空間。美方亦提醒，有需要者可接種目前已獲核准的兩款屈公病疫苗。日本與香港亦密切關注疫情進展。日本媒體引述港媒報導，佛山市現估計已有約6,900人染疫，疫情最為嚴重的地區為順德區。香港本週亦出現首宗境外輸入個案，患者為一名自佛山返港的12歲男童。日本駐廣州總領事館則呼籲當地僑民及旅客避免穿著短衣短褲從事戶外活動，以降低感染風險。佛山市三水區政府近日發布「基孔肯亞熱後遺症告知書」，指出該病目前無特效治療藥物，患者除高燒與關節痛外，部分個案可轉為慢性病痛，嚴重影響生活品質。多位患者受訪時表示，症狀劇烈難耐，有人甚至疼痛至無法行走；醫師指出，關節僵硬常波及踝關節、手指與手腕等小關節，亦可能擴及膝關節與肩部。為防堵疫情擴散，廣東當局已於7月31日展開為期一週的全面滅蚊行動，並強化環境衛生管理、病媒消殺及社區網格化防控。中國國家衛健委副主任、國家疾控局局長沈洪兵則於8月2日親赴佛山，實地指導疫情防控工作。目前疫情尚在發展中，官方呼籲民眾積極參與防蚊與衛生整治工作，包括清除積水容器、安裝紗窗、使用蚊帳與驅蚊劑，全民攜手防堵病毒傳播途徑。