洗腎王國
」 洗腎 腎臟 腎臟病 患者 糖尿病
批健康食品是假象 台大名醫揭「台灣洗腎真相」:龐大產業利益
台灣人熱衷於食用各式保健食品,希望藉此補足日常飲食中難以攝取的營養,但前衛生署副署長李龍騰近日在節目《新聞挖挖哇》中直言,「全世界沒有健康食品」,並指出台灣和日本是全球洗腎率最高的兩個國家,與過度依賴所謂健康食品有關,「台灣、日本愛吃健康食品,也因此使得台、日兩國成為全世界洗腎王國。」根據健保署2023年統計資料,台灣慢性腎臟病的健保支出高達592億元,是十大最花費醫療資源的疾病之首,洗腎人口約達10萬人,腎臟疾病也已躍升為國人十大死因的第十位,顯示國人腎臟健康問題亟待關注。李龍騰表示,早在22年前擔任衛生署副署長時,他就曾建議廢除《健康食品管理法》,原因是「健康食品」這個名詞在全球並無實質科學依據,但礙於龐大的產業利益壓力,改革未能實現。他強調,所謂的健康食品百分之百不存在,相關產品多半只是商業行銷的手法,民眾應該保持警惕。李龍騰也點出,台灣與日本長年名列洗腎大國,背後可能與民眾熱衷食用標榜「促進健康」的食品有關。他指出,部分紅麴產品曾被誤用,導致民眾罹患急性肝炎,甚至有業者在產品中非法添加藥物,讓消費者誤以為效果顯著,進一步強化「健康食品有效」的錯誤觀念。73歲的李龍騰也分享自身的養生之道,他坦言自己從不食用任何保健食品,也強調「絕對不要吃」,平時靠規律運動與作息維持健康。他透露,每三天會跑步10公里,每晚10點半到11點間就寢,也不飲酒,身體狀況良好。李龍騰呼籲民眾,與其寄望保健食品,不如回歸自然生活、均衡飲食與規律運動,才是維持健康的根本之道。
亂吃草藥常頭痛竟是鉛中毒!4旬男「每天吃2瓣生大蒜」 半年後腎功能奇蹟恢復
全台洗腎人口已超過10萬人,洗腎盛行率更居於全球之冠,台灣也因此長年被稱為「洗腎王國」。腎臟科名醫洪永祥就分享,有位45歲男子吃了半年草藥後,開始出現頭痛、肚子痛等症狀,更引發腎衰竭,於是他建議對方可以多攝取大蒜、香菜等食物,加速體內重金屬排出,後來該男子「每天吃2瓣生大蒜」,半年後身體狀況果真逐漸好轉,連腎功能都慢慢恢復了。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,一位45歲上班族男性因性功能下降,聽從朋友介紹去沒有招牌的草藥店吃了草藥,半年後開始出現頭痛、頭暈、肚子痛等症狀,體檢結果更顯示他有貧血、腎功能衰退,腎絲球過濾率從80分降到60分,就醫後才發現自己血液中鉛含量過高。洪永祥說到,該男子告訴他,之前的醫師要求他停掉草藥,還得多喝水讓毒素自然排出,後來腎功能跟貧血問題雖然沒有繼續惡化,但腎功能依舊沒有恢復,也仍會頭痛,才趕緊跑去掛洪永祥的門診。洪永祥建議該男子,除了多喝水、運動、泡熱水澡之外,多攝取大蒜、香菜、洋蔥等食物,都可以增加體內重金屬的排出,「他後來每天吃2瓣的生大蒜,連續吃了半年,不止頭痛、頭暈改善,連腎功能都慢慢恢復了」。「大蒜中的含硫化合物可以保護器官,免於重金屬的毒害。」洪永祥說明,根據2011年一項為期4個禮拜的研究,針對過分暴露在含鉛環境中的汽車電池廠員工,請他們多攝取大蒜,結果發現他們血液中的鉛含量降低了19%,也減少不同的臨床中毒徵狀,如頭痛、高血壓。洪永祥強調,大蒜對健康有8個好處,包括「減少發炎及殺菌作用」、「降膽固醇及血壓」、「增強免疫系統,減輕感冒程度」、「有效抑制大腸腫瘤形成」、「有助預防阿茲海默症和失智症」、「預防心血管疾病」、「有助排出體內重金屬」、「富含各種維生素及其他微量的營養素,但熱量極低」等等,是好處多、健康又排毒的好食物。
56歲女腎臟癌末期少1顆腎 醫教「日吃3食物」1年半身體好轉
在台灣洗腎患者數量龐大,甚至在全球有「洗腎王國」稱號,罹患腎臟癌的病患也越來越多,其實除了治療也能透過食療。知名腎臟科醫師江守山遇過一名56歲女病患腎臟癌末期,主動問他治療外還能做什麽,他教病患每天吃3種抗癌食物,持續1年半時間,病患身體奇蹟好轉,沒有再復發。近日江守山上節目《健康好生活》聊到以食療對抗嚴重疾病,他指出有一名56歲女病患因為腎臟癌割掉左邊腎臟,過了3個月右腎還冒出1顆新腫瘤,病情直接進入第4期也是末期,病患感到十分沮喪,看診時詢問配合抗癌療程外,自己還能夠做些什麽。江守山透露,女病患當時割掉左側腎臟後馬上化療,身體完全擋不住,結果癌細胞就跑到右側腎臟,「如果這顆(右腎)再被割掉,接下來就得一周洗腎3次」,女病患很害怕自己餘生都得那樣過。江守山安慰女病患並請她別放棄治療,先安排她打高單位維生素C,再請她每天必吃3種抗癌食物。而3種抗癌食物包括大蒜與十字花科蔬菜中2選1,這些蔬菜切完20分鐘才下鍋,讓大蒜素與蘿蔔硫素能充分被釋放出來與作用;再來是堅果,堅果要從核桃或花生2選1;最後則是水果,水果要從蔓越莓、萊姆跟蘋果3選1。女病患照做之後,3個月左右她右側腎臟的腫瘤竟消失,至今過了1年半,她的腎臟癌都沒有再復發。對此,江守山表示,大多數人聽到癌症末期都覺得沒有機會,但女病患在治療和食療雙管齊下,病情達到完全緩解,健康食物對癌症病人來說沒有損失,都能試一試。在十字花科蔬菜中的花椰菜,營養價值更是超乎想像的高,要抗癌的話選擇青花椰菜會優於白花椰菜。
腹膜透析優點多 在家就能操作讓腎友免於舟車勞頓
65歲的修車廠蔡老闆,兩年前因食慾不振、身體疲憊、持續血便等問題而就醫檢查,發現腎功能僅剩正常人的5%,需要安排洗腎。蔡老闆不願受困在病床,堅持選擇居家腹膜透析,不只胃口及體力獲明顯改善、精神變好,同時還能兼顧車廠事業,與朋友、熟客提及自己是腎友,大家都感到不可思議。台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長表示,隨著台灣正式邁入超高齡社會,越來越多中高齡者仍在工作,繼續追求自我實現、維持健康的生活型態。腹膜透析免扎針、在家就能操作,治療時間彈性,近年來逐漸取代需固定往返醫院治療的血液透析,讓尚有工作能力的腎友能維持競爭力、保有生活品質,更有助於減輕醫療量能的負荷。腹膜透析優勢多!五年累積存活率較高 還能延長保留腎功能台灣過去被稱為「洗腎王國」,對此台灣腎臟醫學會腹膜透析醫療事務委員會副主任委員鍾牧圻醫師指出,2022年國人洗腎發生率首度出現負成長,顯示國內腎臟病防治已有實質成效,但仍有一定數量的患者正面對洗腎問題。鍾醫師進一步說明,除了免於舟車勞頓,腹膜透析腎友的五年累積存活率將近7成,比血液透析高出16%,對心血管的負擔也較小,還能延長保留腎功能,讓患者保有自行排毒的能力。腎臟病防治基金會吳苡璉營運長也表示,腹膜透析可持續且穩定地排除代謝廢物與水分,因此腎友除了需適量控制醣類攝取外,水分、鉀與磷的管理相對靈活,能攝取足夠的蛋白質,飲食選擇也較貼近一般日常生活。腹膜透析使用率低!政府持續加強推廣 助更多腎友受惠鍾牧圻醫師指出,腹膜透析已成為國際治療趨勢,美國、韓國、新加坡等多個國家都在積極推廣腹膜透析。不過在目前台灣仍有9成患者選用血液透析,患者對腹膜透析的顧慮不外乎是對自我照護缺乏信心,擔心發生感染。中華民國腹膜透析腎友協會吳鴻來理事長已洗腎長達18年,她分享自身經驗表示,同樣是發生感染,血液透析容易引發全身性感染,嚴重更可導致敗血症,須住院治療;腹膜感染則多為局部腹膜發炎,只要及早在門診進行抗生素治療,就可避免住院。鍾醫師也補充,台灣在腹膜透析的照護品質相當優異,腹膜炎發生率平均每5年一次,低於國際指標平均每2.5年發生一次,患者無須過度擔心。鍾牧圻醫師指出,2024年健保也在「全民健康保險鼓勵院所加強推動腹膜透析與提升照護品質計畫」中,編列超過四億預算,用以鼓勵加強使用居家腹膜透析。居家腹膜透析「以生活為中心」,治療過程更為便捷且貼近日常生活,搭配雲端監控系統,可協助醫護人員及時獲得腎友居家洗腎數據,一旦發現異常,便能提供協助。吳鴻來理事長也表示,洗腎患者多為高齡者,因行動不便或身體機能退化而需要專人照護,未來也有輔助型腹膜透析即將上路,符合條件的腎友在居家治療時若有需求,除了醫師會透過視訊診療,也有照護團隊至家中輔助教學及定期家訪,協助更多腎友與家屬受惠於居家腹膜透析。【延伸閱讀】腹膜透析具5大優點成趨勢!但傳統植管2週後才能用 1新術式洗腎不用等「腹膜透析」使用率僅7.5% 台大醫:患者沒信心是原因之一https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64598
慢性腎病擔心洗腎? 掌握「2大關鍵」降低洗腎風險
台灣素有「洗腎王國」之稱,慢性腎臟病已成為全民關注的健康議題。根據統計,每8人中就有1人罹患慢性腎病,但有高達8成患者未接受治療。55歲的張先生平時工作忙碌,去年開始出現莫名疲倦與腿部水腫,原以為只是工作勞累,經檢查後發現腎絲球過濾率(eGFR)僅剩40 ml/min/1.73m²,確診為慢性腎病第三期。事實上,張先生五年前的健檢已發現尿液中有微量蛋白,但因為沒有明顯不適,未做進一步檢查及治療,導致腎功能逐漸惡化。近期,健保擴大給付SGLT2抑制劑,讓非糖尿病的慢性腎病第三、四期患者有機會透過藥物延緩腎功能惡化,為許多病友帶來新的希望。慢性腎病初期無症狀?有6成人確診已是晚期許多人誤以為,只有出現泡泡尿、血尿或小腿水腫等症狀時才需要就醫檢查。然而,台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群指出,慢性腎臟病在第一、二期通常沒有明顯症狀,甚至若出現血尿,也可能如糞便潛血般,肉眼難以察覺。正因如此,許多患者未能及早發現異常,導致確診時已有六成進入晚期(第三期)。若未能及時接受治療,腎功能恐持續惡化,甚至會在15年內面臨洗腎風險。慢性腎病擔心洗腎?2關鍵數值決定風險!慢性腎臟病的常見成因包括糖尿病、高血壓等慢性疾病,以及長期高鹽、高脂肪的飲食習慣,這些因素可能導致腎臟功能受損超過3個月。洪思群醫師指出,許多患者確診後最關心的問題往往是:「我會需要洗腎嗎?」然而,在討論洗腎風險前,應先檢視兩項關鍵數值——腎絲球過濾率(eGFR)與尿中白蛋白/肌酸酐比值(UACR)。透過定期檢查、及早發現異常,搭配適當治療,能有效延緩腎功能惡化,減少進入洗腎階段的風險。目前有研究顯示,其中一個SGLT2抑制劑在慢性腎臟病患者中,有機會延緩腎功能惡化。根據《早期慢性腎臟病照護手冊》與Fernández-Fernández B等人研究,若能在慢性腎臟病第二期(eGFR 60-89)開始用藥治療,可能有助減緩腎功能惡化速度,有機會延緩26.6年進入洗腎階段。關鍵數值1:腎絲球過濾率(eGFR)是了解腎臟健康第一步腎絲球過濾率(eGFR)可透過抽血檢測,是評估腎臟過濾能力的重要指標,一般正常範圍為90-130 ml/min/1.73m²。然而,隨著年齡增長,40歲後腎功能每年會以1ml/min的速度下降,加上亞洲人更容易罹患慢性腎病,合併白蛋白尿的比例也較高,因此更需特別留意。關鍵數值2:尿中白蛋白/肌酸酐比值(UACR)是揪出腎臟損傷的警訊透過尿液檢查得到的白蛋白/肌酸酐比值(UACR)則是用來評估腎臟是否受損的指標。正常情況下,尿液中的白蛋白含量極低,UACR應低於30 mg/g,若超過此數值,則可能代表腎臟已有損傷,應進一步檢查與治療。民眾透過一般抽血、驗尿等檢查即可得知腎功能的狀態,但了解其意義並積極採取預防腎功能下降行動的病人卻相當少。洪思群醫師表示,糖尿病患者因長期受糖尿病照護網監測,對腎功能變化較有警覺性,但多數慢性腎病患者通常是因為身體不適或健檢時意外發現病情,才開始重視腎臟健康。早發現、早治療!掌握2大關鍵 降低洗腎風險現在就拿起你的檢測報告,觀察腎功能狀況,包括腎絲球過濾率(eGFR)和尿中白蛋白/肌酸酐比值(UACR)。如發現異常,應及早至腎臟內科檢查,進一步評估適合的治療方式。目前部分研究指出,若能在慢性腎臟病第二期(eGFR 60-89)時接受SGLT2抑制劑治療,不僅有助於延緩腎功能惡化,甚至可能讓部分患者延緩26.6年進入洗腎階段。【延伸閱讀】適度低蛋白飲食 延緩腎功能惡化洗腎不只洗毒素 營養也會流失!腎友們這樣補身體https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64600
擺脫「洗腎王國」!SGLT2抑制劑擴大給付「慢性腎病新藥」
自3月1日起,衛生福利部中央健康保險署宣布擴大SGLT2抑制劑的健保給付範圍,不僅限於糖尿病患者,慢性腎臟病和心衰竭患者也將納入其中。這項政策預計將惠及近20萬名患者,並被視為台灣邁向擺脫「洗腎王國」稱號的重要一步。台灣長期以來被稱為「洗腎王國」,透析人口數位居全球之冠。健保署署長石崇良在記者會上指出,自民國90年起,健保署啟動了一系列慢性腎臟病照護計畫,透過早期發現、定期追蹤、加強衛教及生活型態調整,成功使透析病人的新發生率出現反轉。目前,台灣每年約有9萬多人接受透析治療。隨著台灣正式進入超高齡社會,65歲以上長者佔總人口數的25%,多重慢性病患者的數量也隨之攀升。石崇良強調,糖尿病、高血壓等慢性病的控制對降低透析新發生率構成挑戰,但科學進步帶來了新的希望。臨床研究證實,SGLT2抑制劑不僅對糖尿病有效,還能延緩心衰竭和慢性腎臟病患者的腎功能惡化。根據新政策,SGLT2抑制劑將擴大用於慢性腎臟病和心衰竭患者的健保給付範圍。患者需加入相關慢性病共同照護計畫,以確保早期用藥並搭配生活型態調整等衛教措施,進一步加強慢性腎臟病的防治,避免患者進入洗腎階段。預計每年將有15萬至20萬人受益。台灣腎臟醫學會監事邱怡文指出,台灣的高鹽、高蛋白飲食習慣,加上糖尿病和高血壓的高盛行率,嚴重影響腎臟健康。目前約有273萬名慢性腎臟病患者,平均每8人中就有1人罹患此病。由於早期慢性腎臟病症狀不明顯,超過8成患者未接受治療,導致腎功能持續惡化,面臨15年內進入洗腎透析的危機。邱怡文進一步解釋,40歲後,人的腎功能每年會以1ml/min的速度下降,而亞洲人本身更容易罹患慢性腎臟病,慢性腎病患者的腎功能下降速度更是一般人的5倍。國際臨床指引已將SGLT2抑制劑列為慢性腎臟病的建議用藥,及早治療可望延後26.6年進入洗腎階段。慢性腎臟病不僅影響腎臟功能,還會增加心血管疾病和心衰竭的風險。中華民國心臟學會秘書長謝宜璋強調,「糖、心、腎密不可分」,SGLT2抑制劑不僅能緩解心衰竭症狀,還能降低住院與死亡風險。今年擴增用於心衰竭健保給付的SGLT2抑制劑,透過抑制腎臟吸收葡萄糖,增加葡萄糖經尿液排出,不僅能控制血糖,還能延緩腎功能下降,並降低心血管疾病風險。研究顯示,SGLT2抑制劑在治療心衰竭的同時,最多能延緩4倍腎功能衰退。這項新政策的實施,標誌著台灣在慢性病治療上的重大進展。透過擴大SGLT2抑制劑的給付範圍,不僅能有效延緩腎功能惡化,還能降低心血管疾病風險,為糖、心、腎患者帶來新的治療曙光。隨著政策的推行,台灣有望逐步擺脫「洗腎王國」的稱號,邁向更健康的未來。
確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!
【健康醫療網/記者吳儀文、潘昱僑報導】台灣有「洗腎王國」之稱,除了年長者以外,洗腎者中年輕族群的比例其實也不容小覷,而造成許多人年紀輕輕就洗腎的原因之一就是「多囊性腎臟病」,也就是所謂的「多囊腎」。不過,隨著藥物發展,多囊腎其實已有口服藥物可以精準抑制多囊腎的致病機轉,幫助患者穩定控制疾病、延緩洗腎的時間。多囊腎為遺傳性疾病 「這些」都是高風險族群多囊腎是一種遺傳性疾病,早期沒有明顯症狀。臺北市立聯合醫院和平院區腎臟內科主任陳永泰表示,如果父母或兄弟姊妹曾罹患多囊腎,自身就屬於多囊腎最高風險族群,建議應至醫療院所就診,或前往腎臟科門診做相關檢查。另外,多囊腎常見症狀包括血尿、泌尿道感染、高血壓等,陳永泰主任提醒,如果容易有血尿,或是反覆的泌尿道感染,尤其是年輕女性,建議應前往腎臟科進一步了解是否為多囊腎,而年輕族群若有高血壓的情況,可能也必須檢查看看腎臟有沒有什麼特別的問題。多囊腎新藥出現突破治療困境 患者也應破除藥物迷思多囊腎如果沒有獲得適當控制,囊泡會越來越多,進而造成腎功能衰退並走向洗腎的階段。過去,並沒有藥物可以抑制囊泡的生成,不過現在已有新的藥物出現,突破過去的治療困境。但是,陳永泰主任提到,臨床上很多患者都會覺得自己就是因為吃太多藥,腎才會出問題,現在又因為多囊腎要再吃藥,他們認為這只會增加腎臟負擔,甚至還有人會服用一些來路不明的藥物或偏方,反而導致腎功能受損、加速進展到洗腎的階段。陳永泰主任強調,擔心吃藥而不用藥治療其實是倒果為因,新的藥物不僅不會傷腎,還能保護腎臟、延緩惡化的速度,因此若已診斷有多囊腎,應與醫師討論適切的治療方式,尤其現在有新的藥物出現,透過新的藥物機轉治療,能抑制囊泡生成的速度、有效減緩腎功能衰退,讓患者在更長的時間內免於洗腎,甚至終其一生不用再面臨需要洗腎的風險。藥物治療須充足飲水 搭配飲食、生活調整等控制疾病而除了藥物治療以外,患者還要搭配飲食控制、水分攝取、生活調整等,才能讓多囊腎達到良好控制。尤其藥物使用會有多尿的副作用,充足飲水更是重要,陳永泰主任說明,這主要是因為新藥是一種抗利尿激素拮抗劑,因此患者會有多尿的情形需大量攝取水份,另外夜尿也是比較困擾的副作用,不過這可與醫師討論,透過調整服藥時間、劑量等來改善。陳永泰主任分享,臨床上曾有位23歲的女性患者,透過健檢發現有多囊腎的問題,腎功能為62分屬於慢性腎臟病第2期,由於她相對年輕,因此建議使用抗利尿激素拮抗劑治療,在服用藥物後雖然有副作用產生,不過生活仍能與副作用達到很好的平衡,至今已經追蹤了4年多,這名患者的腎功能仍維持在62分,不論是生活品質,或是在腎功能的追蹤上,都獲得很好地控制。現在許多人也和這名個案一樣,會透過健康檢查來關心自身的健康,陳永泰主任也藉此提醒,民眾健檢完後若發現有異常,千萬別置之不理,應尋求專科醫師諮詢、追蹤,如果有多囊腎應盡早治療,以免腎功能嚴重衰退。
台灣是洗腎王國!96%患者不知自己生病 醫有「3早期徵兆」腎臟恐壞了
台灣有「洗腎王國」稱號,洗腎率全球第一,其中,慢性腎臟病更是目前醫療花費最高的疾病。然而,竟有高達96%的患者不知道自己罹患早期腎臟病!對此,中醫博士吳宏乾表示,可透過「3大跡象」早期發現,包括頻尿、夜尿與常常水腫,一旦察覺有上述異狀,儘早就醫檢查以確認病況。吳宏乾說明,一天排尿8次內算正常,若連續一個月每天平均都尿超過8次,要注意腎臟濃縮的機能變差了。(示意圖/Pixabay) 國健署表示,慢性腎臟病是國10大死因排名第10位,根據吳宏乾在YouTube頻道《健康云之道》中表示,罹患腎臟病會出現「泡、水、高、貧、倦」的症狀,分別代表泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及疲倦,當有這5大症狀時「大概都是比較後期的」。吳宏乾認為,民眾可以從更初期的徵兆幫助辨識,例如若變得容易頻尿、夜尿,以及動不動就水腫,建議可就醫尋求專業醫師協助。吳宏乾說明,所謂頻尿、夜尿的定義,就是一天排尿8次內算正常,若連續一個月每天平均都尿超過8次,則要注意腎臟濃縮機能是否變差;至於夜尿,若時常因夜尿中斷睡眠,且每晚超過兩次、持續1個月未改善,就必須就醫別再拖延。針對水腫部分,吳宏乾指出,一般來說,上班族若久坐容易引發腿部水腫,倘若本身的工作性質不需久坐還經常走路,卻仍莫名水腫,則要小心是腎臟出問題。至於腳步水腫該如何觀察與腎臟有關?吳宏乾指出有3重點,首先是皮膚因被水分撐開而會顯得光亮;其次是壓下小腿脛骨前緣會感到疼痛,皮膚呈現凹陷、起不來的狀態。此外,若在未塗抹乳液情況下,臉部顴骨處顯得光亮,且按壓後皮膚下陷無法即刻回彈,也能辨別是水腫。吳宏乾同時補充,受到地心引力的影響,因此腿部水腫是最嚴重的,建議應優先觀察腿部是否有水腫現象。
微波熱便當「塑化劑狂飆40倍」 專業醫教你如何避免
不知曾幾何時,台灣竟然有著「洗腎王國」的稱號,腎臟科醫師江守山日前就分享一個案例,指稱有一名熱愛騎車環島的醫師,體內塑化劑濃度竟然超高,追溯原因,竟然是他塑膠材質的水壺嘴釀禍。先前國內也有研究指出,紙盒便當只要經過微波加熱,溶出的塑化劑竟然達到1600微克,標高整整40倍之多。為此,江守山醫師也表示,建議民眾盡量少使用一次性用品,尤其是塑膠用品,以減少塑化劑對健康的危害。腎臟科醫師江守山日前在「健康主播鄭凱云」節目中表示,先前曾經見過一個很愛運動、時常騎單車環島的醫生,但體檢時發現體內某個塑化劑含量卻很高。經過查證後,發現問題出在他的運動水瓶,原來,當醫師一邊騎車一邊飲用水瓶裡的水,就間接吸收了運動水瓶塑膠壺嘴的塑化劑。除此之外,江守山也引述研究表示,腎臟長水泡與塑化劑之間有關聯,而腎臟水泡容易引發蛋白尿、血尿,最終加速腎臟的損壞。江守山也提到,過去幫那些腎臟莫名長水泡的病患檢測時,當中都可以驗出塑化劑,其中完全沒有塑化劑的病人大概只有2%。江守山也提到國外一項研究,內容中顯示在超商用紙杯喝咖啡時,咖啡機送出的咖啡中會含有大約3萬顆塑膠粒子。此外,陽明大學曾經接受國科會委託,進行便當塑化劑溶出量的研究。結果發現,如果把冷的便當裡的菜做塑化劑分析,大約有40微克的塑化劑,還在人體可以排泄的範圍內。但是,如果將便當放到微波爐內微波的話,微波後塑化劑量會增加至40倍,達到1600微克。這意味著僅僅一個便當就超標。江守山建議,民眾應盡量少使用一次性用品,尤其是塑膠製品,以減少塑化劑對健康的危害。
台灣洗腎王國!醫揭「5大常見症狀」 3情況持續3個月恐是腎壞了
台灣是「洗腎王國」,一般民眾對腎臟病是否上身感到擔憂,但對於腎病卻一知半解。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同提供腎臟病常見5大症狀「泡、水、高、貧、倦」,可作為民眾判斷是否需要進一步檢查依據。泡:泡泡尿,尿蛋白增加,造成小便容易有泡泡而且久久不散。水:水腫,主要出現在下肢,按壓後會產生凹痕、無法馬上回彈。高:高血壓,慢性腎臟病是造成高血壓的原因之一;原本就有高血壓的人,如果合併腎臟病,會讓血壓控制更困難。貧:貧血,腎臟有促進紅血球生成的功能,慢性腎臟病會造成貧血及血紅素下降。倦:倦怠,容易感到疲勞。謝至同表示,若出現上述臨床症狀,可以透過基本的抽血及驗尿檢查瞭解腎臟受損情形。抽血檢查主要看的是腎臟過濾體內毒素能力,以檢測血液中肌酸酐(creatinine)的方式推算出腎絲球過濾率(eGFR),腎絲球過濾率至少要有60 ml/min以上才算正常,在健康年輕人甚至可以到90-100 ml/min。此外,若腎臟過濾功能出問題,尿液檢查也會出現蛋白尿和血尿現象,但血尿可能受到泌尿道出血(包含:泌尿道感染、結石、腫瘤等)影響,因此需要排除才能確認是腎臟問題。謝至同提醒,若是持續有蛋白尿、血尿,或者是腎絲球過濾率小於60 ml/min持續3個月以上,就代表腎臟功能異常,需要儘早就醫,慢性腎臟病第三期以前常常是沒有症狀的,建議應定期接受健康檢查,提早發現腎臟病才能及早介入治療、延緩腎臟功能退化、遠離洗腎。
全球首例!美患者接受基改豬腎移植 術後近7週身亡
世界首位移植基因改造豬腎至體內的美國62歲男子史萊曼(Richard Slayman),於3月16日進行移植手術。然而,美國波士頓麻薩諸塞州總醫院發聲明證實,史萊曼近日已經過世,在手術後約7周身亡。綜合美媒報導,史萊曼長年罹患2型糖尿病與高血壓,2018年曾接受腎臟移植,後來腎功能再次衰竭,必須洗腎,且因併發症反覆住院,醫師建議他接受豬腎移植手術。今年3月16日他接受4小時手術,並於4月初出院,返家療養。麻省總醫院發表聲明:「麻省總醫院對史萊曼先生突然去世深感悲痛。沒有跡象顯示最近接受的移植手術導致他的死亡。」、「史萊曼將永遠被視為全球無數移植患者的希望燈塔,我們對他的信任與推進異種移植領域的意願深表感謝。」史萊曼的家人也發表聲明向醫生表達感謝,讓他們一家人能與史萊曼多相處了7週,回憶將永遠留在心中。家屬並表示,史萊曼當初接受手術的部分原因,是為了給數千名需要移植手術才能存活的人帶來希望,強調他已完成使命,他樂觀的精神將永遠存在。美曾進行2例豬心移植 存活期僅2個月異種移植是指使用動物細胞、組織或器官,來為人類進行治療。不過由於人類免疫系統會排斥外來動物組織,因此相關手術長期以來都以失敗告終。目前全美有超過10萬人正在等待器官移植,其中以腎病患者為大宗,每年有數以千計的患者等不到移植便離世。過去美國曾進行2例豬心移植人體手術,都是在腦死患者身上嘗試,2名患者的存活時間都未超過2個月。在其中1個案例,有跡象顯示患者的免疫系統已經排斥該器官,這是移植的常見風險。為史萊曼執刀的醫師威廉斯(Winfred Williams)表示,史萊曼是世界首位接受基因改造豬腎移植的案例,原本預估移植的豬腎至少能維持2年的功能。這次手術使用的豬腎,是由麻州一家名為eGenesis的生物科技公司提供,經過基因編輯去除豬隻的有害基因,並添加了某些人類基因。科學期刊《自然》(Nature)去年10月發表的研究顯示[i],eGenesis提供的基改豬腎移植至猴子體內,這些猴子平均存活了176天,其中1例活了2年多。台灣洗腎王國 洗腎人口破9萬大關 台灣罹患腎臟病人口約12%,推估洗腎人口數逾9萬大關[ii],腎臟移植的需求也相當龐大。建佑醫院執行長朱文祥表示,早年許多台灣患者赴大陸換腎,但大陸器官來源多為良心犯,受到外界譴責,我國衛福部已禁止器官移植商業化行為。現在台灣各地洗腎標準化,無論在醫學中心或社區醫院洗腎的品質差異不大,民眾不需捨近求遠,就近治療最有益。洗腎又稱為「腎臟替代治療」,分為「腹膜透析」和「血液透析」,腹膜透析可由患者自行換藥水,行動上較方便自由;血液透析則需要到醫院,一個禮拜3次,一次4個小時。雖然洗腎會造成生活不便,但健保會全部給付,若有規律接受洗腎,不易因尿毒症而死亡。
台灣洗腎王國 腎氣不足恐連帶影響膀胱與心臟
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門,國人常見的膀胱問題令人羞於啟齒。深浦中醫診所院長李深浦表示,中醫科學與人體整體健康密切相關,腎與膀胱經絡相通,腎氣不足會與膀胱無力密切相關,更可能導致造血不夠、骨質疏鬆、心臟缺氧等多種全身症狀。而且台灣是洗腎王國,提醒民眾及早保養、穩定治療,養腎保膀胱,才能讓下半身健康。陰陽相表裡 腎臟病變恐導致膀胱無力膀胱與腎臟關係密切,一旦腎臟發生病變,小便恐跟著失常。腎與膀胱經絡相通,互為表裡,在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液代謝的平衡。腎陽蒸化,使水液下滲膀胱,膀胱又借腎陽的作用,通過自身的功能而排泄小便。《雜病廣要》提到「小便多者,乃下元虛冷,腎不攝水,以致滲泄。」下元指的是下丹田、膀胱、生殖器、肛門部位,是人體能量聚集之處。在病理上,腎陽不足,人一旦老化,膀胱就會衰弱、能量不足、伸縮力不夠,出現頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨等症狀,甚至發炎。膀胱又可能影響腎臟出現腰痛、血尿。李深浦醫師進一步解說,五臟屬於陰,六腑屬於陽,腎為「足少陰腎經」,膀胱則是「足太陽膀胱經」。腎屬於五臟裡最下方的一個臟體,雖然是陰屬性,但是它的能量是最高的;膀胱下方有攝護腺與尿道,是交感神經、副交感神經與陰陽交匯之處。臟腑相為表裡,陰陽是非常奧妙的互動,宛如一呼一吸、一蹲一跳,都是能量的反射。▲李深浦中醫師西醫評估器官細節 中醫關注整體健康除了膀胱,腎臟也與心臟息息相關。腎的功能是過濾血液裡的髒東西,讓血液回流到心臟。心臟在中醫理論中屬於「手少陰心經」,專門促進血液循環。因此,人體功能是否健康,可以從腎臟看出端倪。西醫評估腎功能看尿毒指數,傳統中醫則關注整體健康。李深浦醫師表示,中醫的智慧是非常高的,腎臟掌管骨頭健康,骨頭管骨髓、骨髓又管造血。例如女孩子12、13歲月經來潮,骨髓很活躍的時候,造血的速度就快,因此每個月就會排經一次。腎臟健康造血量就充足,血量不充足,腎一定會漸漸衰弱,人就容易感到膀胱無力,或是過敏氣喘、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶,還可能呼吸急促、走路易喘、呼吸困難、骨質疏鬆,甚至心血管狹窄、堵塞或硬化。及早保養腎臟 鞏固膀胱水袋遠離失禁中醫也把人的臟腑器官依照五行分類,金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。李深浦醫師表示,生命的五行永遠運轉不休,中醫科學關係到人體的原始互動,真正的達到整體性的健康。當發現身體活力衰退的時候,就要注意腎臟與膀胱健康,切莫等到生病才就醫,及早以中藥保養才能一輩子快樂過日子。金:肺水:腎木:肝火:心土:脾醫師最後提醒,台灣是洗腎王國,許多患者「今天看一個醫師,覺得不理想,明後天又要去看另外一個醫師。」然而,每次檢查都要抽20CC的血,如果患者年紀超過60歲,造血功能已經衰退,加上使用顯影劑,雖然是輕量輻射,仍可能對身體造成傷害。因此建議患者不要隨意更換醫生,至少要等一個月,而且用藥治療也要耐心的吃一段時間,才能見效。
欲擺脫「洗腎王國」!台灣洗腎發生率5年來首降 這種病是洗腎大宗原因
台灣素有「洗腎王國」稱號,據統計有9萬名透析患者,人數位居全球第一。但根據最新出版《台灣腎病年報》,2020年台灣洗腎發生率是近5年首度降低,較2019年下降0.6%,醫師預估明年還會續降,歸功於「早篩早治」策略奏效,台灣已轉變為「腎病正在消失的國家」。最新出版的台灣腎病年報顯示,國內2020年洗腎發生率為每百萬人口525人,相較於2019年每百萬人口529人,下降約0.6%,40到64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示,日本洗腎發生率在6、7年前出現下降,台灣趨勢和日本類似。他分析,國內推行各項慢性病照護計畫,有助於延後病人進入洗腎的時間達1到2年;目前台灣開始洗腎年齡平均為67.5歲,預計明年數據至少會超過68歲。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,過去慢性腎臟病位居國人10大死因第6位,現已退居第10位,洗腎發生率也下降,可見「早篩早治」觀念已有成效。但台灣腎病人數推估高達263萬人,相當於每9名成人就有1人,腎臟病防治仍不能掉以輕心。吳麥斯指出,國內腎病照護量能持續提升,2022年共照護47.4萬名初期慢性腎病患者,末期腎病前期患者照護率也持續上升,2022年已達73.4%。糖尿病是造成洗腎的大宗原因,約4成透析患者罹患糖尿病。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,透過糖尿病共同照護網、慢性腎臟病共同照護網,以及去年推行的「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」,幫助患者積極控制疾病,有機會讓每個器官在離開人世前都還夠用。陳宏麟提到,台灣慢性病高齡化,但病齡長期化,提醒民眾「沒有感覺不代表傷害不在」,三高者、肥胖者、吸菸族、長期服用止痛藥者,都是慢性腎病高風險族群,應提早介入治療,現在已有很多治療工具,都有助於延緩進入洗腎時間。
醫示警:洗腎最大元凶不是「吃太鹹」 而是「它」!6成活不過10年
堪稱「洗腎王國」的台灣目前有超過9萬名洗腎病患,成為健保中最燒錢的疾病,其中不少人都以為這是跟台灣人愛吃重口味食物有關,但這個答案可能只對一半,有醫師直言,吃太鹹固然會影響腎功能,但吃甜食更容易步上洗腎的後塵,到後來10年的存活率僅剩35%。據《常春月刊》的報導,亞東醫院家庭醫學科醫師闕壯理日前於受訪時表示,「事實上,吃甜的更容易洗腎。」因為根據統計,台灣慢性腎臟病人口約占9至12%,遠高於全球水準。而洗腎人口更是衝破9萬4000人,其中有46%的新洗腎患者是因為糖尿病控制不佳,導致腎臟病變,進而走到洗腎這地步,所以背後的主要原因是「糖尿病」!「其次才是高血壓,以及腎臟疾病」。闕壯理指出,吃太鹹雖然確實會導致高血壓影響腎功能,「但偶爾吃日本味拉麵就洗腎的機率非常非常低」,反而是攝取甜食更加容易導致洗腎。飲食方面,應盡量避免攝取過多紅肉,尤其培根、肉鬆等加工肉品對腎臟負擔大,必須減少攝取。而高糖、高鹽特性的食物也要盡量少食用為佳。生活習慣方面,平時也應避免體重過重,維持運動、不吸菸、少飲酒等良好習慣,以預防高血脂、高血壓、高血糖等三高疾病,心血管疾病,以及慢性腎臟病的發生。當然更重要的是,千萬不可服用來路不明的藥物,不然可能造成腎功能損傷。腎臟如同人體的淨水器,若因為某些原因導致功能惡化甚至報銷,就必須要使用血液透析(也就是俗稱的洗腎)、腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)、腎臟移植等腎臟替代療法(Renalreplacement therapy, RRT)才能排出體內毒素,而「洗腎患者的10年存活率為35%,也就是說,超過6成的人都活不過10年。」
台灣洗腎病患比例世界第一 營養師揭2種危險飲食習慣「鹹菜、酸菜都是地雷」
台灣是洗腎王國,洗腎比例更是世界第一,營養師嫚嫚就在臉書表示,台灣平均每8個人就有1人有慢性腎臟病,營養師就公開兩種危險飲食習慣,恐是台灣人洗腎比例高的主因。若動物性蛋白攝取過多,容易對腎臟有負擔。(示意圖/翻攝自pixabay)嫚嫚營養師表示,腎臟跟肝臟一樣都像是沉默的器官,在發病早期通常沒有症狀,或是症狀太不明顯,所以有9成以上的病人,不知道自己腎臟已經出問題了。慢性腎臟病好發於糖尿病、高血壓、肥胖、鹽分攝取過多者,常見的症狀有尿蛋白、疲倦、肌酸酐指數過高。她也曝光兩種危險飲食習慣,「動物性蛋白過度攝取」,研究發現在吃了全肉餐之後,平均腎絲球過濾率GFR會增加30%,長期而言容易對腎臟造成負擔;其中以紅肉及加工肉品對腎臟的影響較大,過多攝取向豬、牛、羊等紅肉,以及肉鬆、培根、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸等加工肉品,將提高22%慢性腎臟病風險。重口味飲食高鹽高油都對身體負擔重。(示意圖/翻攝自pixabay)另外還有「重口味飲食習慣」,重口味食物通常含有高鹽特性,對於血壓控制相當不利,容易加速腎臟損傷,建議盡量避免加工食物、泡麵、榨菜、酸菜、菜脯、鹹蛋等醃漬食物。她也分享護腎飲食,每日至少三蔬二果,蔬菜、水果中的鉀,有助於體內過多鈉的排除,幫助降低血壓,保護腎臟;減少鹽分攝取,研究發現低鹽飲食族群與高鹽飲食相比,可減少41%尿蛋白,維持腎臟功能,建議減量使用烹調用鹽,以及鹽分高的醬料,像是醬油、蠔油、醬油膏等;增加植物性蛋白,植物性蛋白對腎臟影響較小,而且熱量通常比較低,也含有膳食纖維及植化素成分,有助於降低體重,建議飲食中可多以豆製品取代紅肉。
地下電台洗腦!糖尿病父「狂買保健食品」 兒無奈:別再推銷了
有些廣播電台為了收益經常會播放「健康食品」廣告,許多長輩容易因此心動,大量購買自己不需要,甚至來路不明的藥物。有網友就在「爆怨公社」發文表示,自己的父親幾年前開始便瘋狂購買電台賣的健康食品,「講也講不聽一直不斷的狂買」,令原PO無奈表示,父親服用電台購買的藥物後,身體健康不但未見好轉,現在家中還堆滿了大量將過期的瓶瓶罐罐,傷透腦筋。網友在臉書社團「爆怨公社」發文表示,自己的父親從幾年前開始便瘋狂迷上電台推銷的健康食品,不斷大量購買,就連罹患糖尿病也不按時服用醫生開的藥,反而聽到電台推銷有民眾吃了健康食品,糖尿病病況改善很多就跟著買,平時更是懶得運動,堅信靠著保健食品就能治好病情,讓家人相當無奈。原PO透露,因父親覺得外面太熱,不想外出跑步,家裡特地買了一台跑步機,父親卻僅用了3次就說頭暈、腳痛,便不再使用,向電台購買的「健康食品」也都沒吃,一大堆瓶瓶罐罐都快過期了堆滿家中角落。網友表示,因父親未按時服藥又懶得運動,日前病情加重,併發肺水腫住院,空腹測血糖更是飆升到600多,經醫生診治初判為腎衰竭,父親卻依然不願配合治療,令病情反覆不斷進出醫院。網友在文末無奈表示,「這些健康食品我想並非都無功效,但生病了還是要按時吃藥跟遵從醫生指示。」並希望電台別再推銷健康食品,有些包裝上連食品字號都未標示,效用令人擔心。其他網友在看過文章後,心有所感的紛紛在下方留言,「洗腎王國的最大功臣是這些地下電台」、「老一輩都這樣」、「真的別吃,我爸就是吃到洗腎」、「我有一個親戚就是這樣,聽電台的推薦猛吃,最後走了」、「很多老一輩的都這樣,都被電台洗腦。」