洪永祥醫師
」 洪永祥 腎臟 洗腎 醫師 洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
頻尿不見得腎壞掉！醫揭「5類飲食」釀膀胱敏感 第一名很多人天天喝
許多民眾出現頻尿症狀時，常憂心以為是腎臟功能惡化，甚至採取不敢喝水的錯誤對策。腎臟科醫師洪永祥指出，頻尿不見得等同於腎臟病變，不少門診個案頻頻跑廁所的現象，實際上是「吃出來的」。對此，洪醫師整理5大類造成頻尿問題的食物排行榜，戒掉後能有效改善頻尿的狀況。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾遇到一名50多歲男性患者有頻尿問題，幾乎每個小時要跑廁所一趟，半夜可能醒來4、5次，不禁擔心「是不是腎臟要壞掉了？」患者因此還不敢喝水，但洪醫師指出，結果患者尿液濃縮，反而發炎指數飆高。對此，洪醫師說明，臨床觀察發現，許多患者因偏好重口味或特定飲品，反而加重膀胱負擔與發炎指數，只要積極調整日常生活飲食結構，頻尿狀況往往就能獲得顯著改善。洪醫師根據臨床醫學文獻與國際治療指引，整理出5大類造成頻尿問題加劇的食物。刺激膀胱並加劇頻尿的食物榜首就是「咖啡因飲料」，包括咖啡、濃茶及能量飲料等。洪醫師解釋，咖啡因除了具備利尿作用外，還會增加膀胱逼尿肌的興奮性，是國際膀胱過動症治療指引首要建議調整的飲食因子。第二名則是「酒精」，因其會抑制人體抗利尿激素的分泌，導致尿量大幅增加並直接刺激膀胱，使得飲酒後的頻尿現象格外明顯。第三至五名則分別為辛辣食物、柑橘類果汁及高鹽飲食。麻辣鍋或辣椒等辛辣食材易引發尿急與膀胱不適；柳橙汁與檸檬汁等酸性飲品，則可能刺激敏感族群的膀胱黏膜；而泡麵、鹹酥雞與醃漬品等高鈉食物，除了增加心血管與腎臟負擔外，吃太鹹所引發的口渴感更會讓人無意間攝取過多水分，進一步惡化夜尿與頻尿症狀。對於經常飽受尿意困擾的民眾，洪醫師建議，第一步應先檢視每日餐桌上的飲食選擇，試著減少上述五大類刺激性食物的攝取量。過度戒水反而會導致尿液濃縮，進而提高發炎風險，因此維持適當的飲水量並配合飲食調整，才是緩解排尿問題的正確作為。最後，洪醫師也特別提醒，若頻尿同時伴隨血尿、排尿疼痛、發燒、明顯泡泡尿或突然惡化的夜尿等異常徵兆，切勿自行判斷或拖延。這些症狀可能暗示著泌尿道感染、糖尿病、攝護腺肥大或早期腎臟疾病等潛在健康危機，民眾應儘速至醫療院所進行詳細檢查，以釐清確切病因並接受專業治療。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
65歲男吃剉冰「腎臟差點沒了」！ 1類人恐連命都沒了
夏天一碗剉冰看似消暑，卻可能成為慢性腎臟病患者的健康危機。一名65歲第四期慢性腎衰竭患者日前在傳統市場吃下一碗加入紅豆、花生、芋圓及黑糖糖水的剉冰後，因疑似食材不潔引發急性腸胃炎，不僅劇烈上吐下瀉，還因嚴重脫水導致急性腎損傷，尿毒指數飆升，最後緊急接受洗腎才保住一命。腎臟科醫師洪永祥提醒，對腎功能不佳的患者而言，吃冰並非絕對禁止，但若忽略衛生、配料及攝取量，一碗剉冰就可能成為壓垮腎臟的最後一根稻草，甚至增加猝死風險。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享這起案例指出，65歲張姓男子罹患慢性腎衰竭第4期，腎功能僅剩約兩成，尚未進入固定洗腎階段。日前午後高溫難耐，他到市場採買時買了一碗傳統剉冰消暑，配料包括紅豆、花生、芋圓，再淋上滿滿黑糖糖水。雖然第一口就覺得芋圓味道有些發酸，但仍將整碗吃完。返家後不久，男子開始劇烈腹痛，隨後持續嘔吐、腹瀉，短時間內大量流失水分，整個人脫水、臉色發白，家人趕緊將他送往急診。檢查後確診急性腸胃炎，由於嚴重脫水造成血液循環量驟降、血壓下降，使供應腎臟的血流不足，引發急性腎損傷，尿毒指數快速飆升，醫療團隊緊急安排洗腎才成功救回一命。男子事後虛弱表示：「只是在市場吃個剉冰涼快一下，怎麼搞到要洗腎？」洪永祥表示，健康民眾即使吃壞肚子，多半休息幾天就能恢復，但對第四期以上慢性腎臟病患者而言，一次腹瀉就可能造成腎功能急遽惡化，因此他形容，腎友吃冰就像是在玩「踩雷大冒險」，稍有不慎就可能付出慘痛代價。洪永祥指出，腎友吃剉冰主要暗藏四大風險。首先是細菌感染，部分路邊攤或傳統市場冰店衛生條件不一，冰塊、糖水或配料若遭細菌污染，容易引發急性腸胃炎，一旦反覆腹瀉、嘔吐，體內水分快速流失，便可能讓原本脆弱的腎功能急速惡化。第二是高血鉀危機。不少人喜愛添加的紅豆、綠豆、花生、芋圓等配料，都屬於鉀含量偏高的食材。由於腎臟病患者排鉀能力下降，血鉀若快速累積，可能造成心律不整，嚴重甚至導致心臟驟停或猝死。第三則是高果糖、高磷負擔。黑糖糖水、煉乳及濃縮果醬除了糖分偏高，也含有人體容易吸收的無機磷。高果糖可能增加腎臟負擔，而高磷長期累積則可能加速血管鈣化、骨骼病變及心血管疾病風險。第四是水分攝取過量。洪永祥提醒，一碗剉冰融化後幾乎都是水分，對需要限水的腎衰竭患者，尤其合併心臟疾病者而言，等同一次攝取數百毫升液體，容易增加心臟及腎臟負荷，嚴重時甚至可能引發肺水腫。那麼腎友夏天是否完全不能吃冰？洪永祥表示，答案是「可以，但一定要懂得挑、懂得吃」。他建議，若只是想消暑，可將家中煮沸放涼的飲用水製成小冰塊含在口中，不僅衛生，也能降低一次攝取大量水分。若真的想外出享用冰品，應優先選擇衛生條件良好的店家，並避開紅豆、綠豆、花生等高鉀配料，可改搭配愛玉、仙草或粉粿等相對較適合的食材，糖水也應盡量減量。此外，他也推薦「兩口止癮法」，就是與家人共食一碗冰品，只淺嚐一、兩口解饞，既能享受冰品帶來的清涼感，也能降低對腎臟造成的負擔。洪永祥提醒，慢性腎臟病患者夏天除了留意飲食，也要避免食用來源不明或保存不佳的冰品。一旦吃完冰後出現持續腹痛、嘔吐、腹瀉、尿量減少、四肢無力、心悸或明顯身體不適，應立即就醫，避免急性腎損傷持續惡化，甚至演變成需要緊急洗腎或危及生命的情況。
45歲男慶生2小時「斷片式喝酒」 隔天昏迷洗腎救命
過年過節或好友聚會時，民眾常會飲酒作樂，但短時間內大量暴飲到「斷片」，恐會為健康帶來極大威脅。腎臟科醫師洪永祥指出，許多人以為飲酒過量僅會傷肝，事實上，喝到記憶斷片代表大腦與全身器官已陷入嚴重的急性健康危機，其中腎臟更是首當其衝的受害者。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，據統計，台灣每年因不當飲酒導致死亡的人數約達4,500人，平均每天有11人因此失去生命。洪醫師分享一起診間病例，一名45歲的陳姓男子與友人慶生應酬，短短2小時內連續灌下大量啤酒與高粱酒，返家後便倒頭大睡；隔日家人怎麼叫都叫不醒，緊急送醫時已意識模糊、血壓偏低且全身肌肉劇痛，尿液甚至呈現深褐色。經醫院抽血檢查，發現男患者肌酸激酶飆升至正常值的數10倍，診斷為酒精引起的「橫紋肌溶解症併發急性腎損傷」，雖經緊急輸液治療，腎功能仍持續惡化，最終靠洗腎才順利挽回一命。洪醫師指出，短時間大量灌酒會在體內引發5大致命危機。首先，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致身體嚴重脫水，引發「脫水性急性腎損傷」；其次，醉倒後長時間維持同一姿勢昏睡，肌肉遭持續壓迫壞死，會釋放大量肌球蛋白堵塞腎小管，引發「橫紋肌溶解症」；第三，酒精會抑制呼吸與吞嚥功能，若嘔吐物吸入氣管，極易造成「窒息或吸入性肺炎」；第四，反應能力下降大幅增加跌倒、車禍等「意外傷害」機率；最後，暴飲喝酒更可能誘發心律不整或中風等「心血管急症」。許多民眾常抱持「吐完睡一覺就沒事」的僥倖心理，洪醫師示警，暴飲酗酒對身體造成的傷害往往不可逆；尤其對於本身患有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病的族群而言，短時間大量飲酒無疑是雪上加霜。洪醫師強調，飲酒過量的風險並非僅存在於長期酗酒者，一次失控的豪飲就可能直接讓器官功能罷工，甚至威脅生命安全。最後，洪醫師呼籲，民眾平時應建立正確的飲食與飲酒觀念，避免喝到斷片。若飲酒後出現尿量驟減、尿液呈深褐色、嚴重肌肉痠痛、持續嘔吐或意識不清等異常症狀，切勿僅當成普通宿醉處理，應立即送醫檢查，以免錯失黃金治療時機，換來腎臟、生命的沉重代價。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
天天吃全麥吐司 腎功能卻狂掉！醫師揭「3錯誤吃法」
每天吃全麥吐司竟導致腎功能衰退超快！腎臟專科醫師洪永祥分享，1名30多歲女子因全麥吐司錯誤吃法導致腎功能快速下降，提醒民眾常見3大傷腎吃法，包括吐司烤焦、常吃高糖高鹽麵包，以及只吃麵包缺乏纖維和蛋白質等營養。他也強調麵包並非不能吃，只要避免過度烘烤、選擇低油低鹽原味麵包，並搭配蛋白質與蔬果，就能降低腎臟負擔。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，1名30多歲的上班族女性，平時沒有慢性疾病，卻在健康檢查中發現腎絲球過濾率（eGFR）僅有65，且數值正在快速下降。她前往腎臟科就診時，腎臟科醫師洪永祥詢問她，是否有服用成分不明的草藥保健品，或經常食用重口味飲食，例如控肉飯、炸雞排等高油高鹽食物。不過，這名女子聽完後直搖頭，表示自己平時非常注重養生，每天早餐都只吃全麥吐司，甚至連奶油都不敢添加。洪永祥醫師聽完後感到疑惑，因為全麥吐司本身屬於高纖澱粉食物，對一般健康人而言並非傷腎食物。除非腎功能已經惡化到慢性腎臟病第3B期以上，需要限制磷攝取，才需要特別注意全麥吐司等高磷食物的攝取量。因此，他進一步追問女子的飲食習慣。沒想到女子隨後得意地表示，自己知道吐司塗奶油或果醬不健康，所以每天都會把吐司烤到焦黑，利用焦脆口感增加香氣，不需要額外添加任何調味料，認為這樣才是健康吃法。洪永祥醫師聽後提醒，這種做法並不是養生，反而可能是在長期攝取傷害身體的物質。他指出，日常生活中有許多人習慣錯誤食用麵包，以下3種常見吃法，都可能增加腎臟負擔。首先，許多人為了追求酥脆口感，會將吐司長時間烘烤，甚至烤至焦黑。但麵包經過高溫烘烤後，可能產生單氯丙二醇（MCPD）與丙烯醯胺（Acrylamide）等物質。洪永祥醫師表示，這些物質進入人體後，可能增加身體氧化壓力與發炎反應，長期下來恐對腎臟微血管造成負擔，使腎功能惡化速度加快。第二種常見錯誤，是把鹹味麵包或高糖餡料麵包當作正餐。許多人早餐喜歡吃肉鬆麵包、蔥花麵包，下午茶則選擇紅豆麵包、菠蘿麵包，但洪永祥醫師提醒，這些看似方便的麵包，為了維持柔軟口感與特殊風味，製作過程中往往加入較多鈉與精緻糖。長期攝取過量鹽分與糖分，容易增加血壓與血糖控制負擔，而高血壓與糖尿病正是造成腎臟損傷的重要危險因素。第三種錯誤，是只吃麵包，卻缺少其他營養搭配。不少人早餐只吃一條吐司或一個麵包便匆匆解決一餐，但單純攝取大量碳水化合物，容易造成血糖快速波動，同時缺少蛋白質、膳食纖維及抗氧化營養素，使身體長時間處於較高的發炎風險環境。洪永祥醫師也強調，麵包並不是完全不能吃，只要掌握正確方式，仍然可以成為健康飲食的一部分。首先，烘烤時間必須控制，吐司只要稍微加熱、恢復柔軟即可，不要追求焦黑酥脆的口感。其次，購買麵包時應仔細查看成分標示，盡量選擇無包餡、少油、少鹽的原味吐司或雜糧麵包，避免攝取過多隱藏糖分與鈉。此外，吃麵包時也應注意營養搭配，建議搭配無糖豆漿、雞蛋，以及新鮮蔬果，透過蛋白質、纖維與蔬果中的抗氧化物質，讓早餐營養更加均衡，也有助降低身體發炎壓力。洪永祥醫師文末提醒，如果腎絲球過濾率已經低於45，代表腎功能進入需要更加注意飲食控制的階段，可能需要進行限制蛋白質、磷與鉀攝取的腎臟病飲食管理。此時，全麥吐司或雜糧麵包因含有較高磷與蛋白質，便不適合作為日常早餐主食。保護腎臟不一定需要花費大量金錢，從生活中的小習慣開始調整，例如縮短吐司烘烤時間、不追求過度焦脆，就可能替腎臟減少不必要的負擔。
爽嗑海鮮配啤酒！45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑，不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享，一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐，大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮，並搭配冰啤酒，沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉，腳踝也腫脹劇痛到無法站立，在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後，林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」，全身水腫、呼吸困難，被緊急送往急診後發現肌酸酐（評估腎功能的指標）直接飆破正常值的數倍，已成急性腎損傷，由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎，一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險：1.致命的病菌：食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境，腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）或致命的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時，嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失（脫水）會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧，就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」，直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風：高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類（如白帶魚、鯖魚）都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮，體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作，尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質，堵塞腎小管。更糟糕的是，許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流，雙重打擊下，腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒：大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風，長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類（如鯊魚、旗魚、鮪魚），體內往往蓄積了大量的重金屬，特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變，讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮，最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮，務必牢記三點，首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食，不管是生蠔、生魚片，在炎夏都有高度染菌風險；再來是痛風發作莫亂服藥，他提到狂吃海鮮後若關節劇痛，切勿自行亂吞強效止痛藥，請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史；最後是大型魚類要適量，應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類，多選擇巴掌大以下的小型魚（如秋刀魚、鯖魚），才能享受美味同時保住「腰子」！
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格：拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為，高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因，然而腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運，關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害；對此，他特別整理三大高風險性格，提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，常遇到腎友崩潰詢問，明明吃得清淡又沒有家族病史，自己為何會腎衰竭。洪醫師說明，除了傷腎疾病跟習慣因素，關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出，第一種是「完美主義的拼命三郎」，這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時，交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙，進而引發全身血管劇烈收縮；一旦腎臟血管長期處於收縮狀態，就會導致腎壓過高與慢性缺氧，最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」，洪醫師解釋，這類人對身體警訊常視而不見，從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年，但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎，意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官，內部並無痛覺神經，當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時，腎功能往往已剩不到三成，常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」，洪醫師指出，這類患者雖熱衷養生，卻盲目排斥正統醫學，他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦，自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方，甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用，這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟，造成急性腎小管壞死，進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質，洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程，並把充足睡眠視為必要的績效考核；「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人，約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查，克服抗拒心理；而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關，服用任何偏方或保健品前，務必先諮詢專業腎臟科醫師。
冰箱翻出「殭屍粽」能吃嗎？ 洪永祥揭真相：別拿腎功能開玩笑
端午節將至，不少民眾開始整理冰箱、準備加熱肉粽過節，但如果冷凍庫裡還躺著去年甚至更久以前沒吃完的肉粽，可得特別小心。腎臟科醫師洪永祥提醒，這類被網友戲稱為「殭屍粽」的冷凍肉粽，即使外觀看起來沒有異狀，也不代表適合繼續食用。尤其台灣約有240萬名慢性腎臟病患者，一旦誤食冷凍過久或反覆退冰的肉粽，引發腸胃炎、腹瀉或嘔吐，恐因脫水造成急性腎損傷，甚至讓原本穩定的腎功能快速惡化。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出，許多家庭習慣把肉粽放進冷凍庫保存，原本打算幾天內吃完，最後卻一放就是半年、一年，甚至隔年端午節還躺在冷凍庫裡，成了名副其實的「冷凍殭屍粽」。根據美國食品藥物管理局（FDA）及美國農業部（USDA）資料，只要食物持續保存在攝氏零下18度以下環境，細菌幾乎無法大量繁殖，因此從食品安全角度來看，肉粽不一定會因存放時間過久而立刻腐敗或導致食物中毒。不過洪永祥強調，冷凍不等於永久保鮮。肉粽冷凍時間一長，品質仍會逐漸下降。米粒中的水分形成冰晶後，可能破壞原有組織結構，導致口感變得乾硬；肉類中的油脂則可能氧化產生油耗味，甚至出現俗稱的「冷凍燒傷（Freezer Burn）」現象，使食物失去原有風味。因此一般建議肉粽最好在1至3個月內食用完畢，超過6個月後品質就會明顯下滑。醫師指出，真正需要擔心的其實不是冷凍本身，而是許多人習慣反覆退冰再重新冷凍。端午節期間，不少家庭會將肉粽拿出來解凍加熱，沒吃完又放回冷凍庫，下次再取出退冰，如此反覆數次後，細菌可能在解凍過程中大量繁殖。尤其糯米類食品容易受到金黃色葡萄球菌及蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）污染，其中部分細菌甚至可能產生耐熱毒素，即使後續重新蒸熟加熱，也未必能完全消除風險。洪永祥表示，慢性腎臟病患者因免疫功能較差，一旦食用保存不當的食品引發腸胃炎、腹瀉或嘔吐，很容易陷入脫水狀態。根據《Kidney International》及相關腎臟醫學研究顯示，脫水可能導致腎臟灌流不足，進而增加急性腎損傷風險，甚至讓原本穩定的腎功能快速惡化，對腎友而言可說是「食安風險」與「腎功能惡化」的雙重打擊。此外，傳統肉粽本身也是高負擔食物，常見餡料包括五花肉、鹹蛋黃、蝦米及花生等，鈉、磷及熱量含量普遍偏高。洪永祥建議，慢性腎臟病患者一天最好不要超過半顆肉粽，並依照醫囑搭配降磷藥物服用，以降低腎臟負擔。洪永祥提醒，若家中的肉粽已冷凍超過1年，或出現包裝破損、異味、油耗味、變色，以及表面結滿厚重冰霜等情況，即使看起來沒有腐壞，也建議直接丟棄，不要心存僥倖。畢竟省下一顆肉粽的代價，可能換來一次腸胃炎甚至住院治療，實在得不償失。他最後強調，「冷凍可以延長保存期限，但不能讓食物長生不老。」尤其慢性腎臟病患者，更不要拿自己的腎功能與冰箱裡的「殭屍粽」冒險，定期清理冷凍庫、避免長期囤積食品，才是保障健康最好的方式。腎臟科醫師洪永祥指出，冷凍肉粽並非能無限期保存，若存放超過1年或反覆退冰再冷凍，恐增加食安風險。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
牛肉麵奪冠！醫揭5大傷腎午餐排行榜 天天吃恐走向洗腎
牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃看似只是再平常不過的外食選擇，但腎臟科醫師洪永祥提醒，這些國民美食其實暗藏高鈉、高油脂、高磷、高鉀等風險，長期食用恐讓腎臟長期超負荷運作，加速腎功能惡化。根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率高達12%，相當於每8人就有1人受影響，而洗腎人口比例更長年名列全球前段班，飲食習慣被視為重要關鍵之一。牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃及拉麵等國民美食，全被列入傷腎危險名單。洪永祥分享一起門診案例指出，一名55歲計程車司機本身患有高血壓，平時最愛以牛肉麵搭配滷味當午餐，每週至少吃上3至5次。即使後來陸續出現疲倦、水腫、泡泡尿等腎功能異常警訊，仍未積極就醫。直到某天照常喝完整碗牛肉麵湯後，突然出現急性呼吸困難被送往急診，檢查發現不僅血壓飆高、肺部積水，甚至已併發急性肺水腫與急性腎損傷。醫師直言，問題並非來自某一餐，而是多年高鹽、高油飲食持續累積，最終讓腎臟撐不住。牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃及拉麵等國民美食，全被列入傷腎危險名單。在洪永祥列出的「5大傷腎午餐排行榜」中，紅燒牛肉麵被稱為「含鈉量之王」。尤其濃郁湯頭溶解大量鹽分、磷與鉀，一旦把整碗湯喝光，鈉含量可能超過4000毫克，等同一次喝下兩天建議攝取量。過量鈉攝取除了容易導致高血壓外，也可能增加心血管疾病、心律不整及腎功能惡化風險，因此醫師特別提醒「喝麵不喝湯」的重要性。排名第二的則是燒臘便當與港式三寶飯。叉燒、燒肉、油雞等肉品在醃製過程中本就加入大量鹽分，而淋在白飯上的蔥油、醬汁與滷汁更是高油、高鹽與高磷的來源。洪永祥指出，其中部分加工調味料含有吸收率極高的無機磷，長期攝取容易造成血管鈣化、慢性發炎，進一步加重腎臟負擔。醫師建議外食族少喝湯、少醬料、多蔬菜，降低腎臟負擔。第三名是炸雞排便當與炸排骨飯。醫師表示，近年便當主菜越做越大塊，過量蛋白質攝取會迫使腎臟持續進行高負荷過濾。此外，高溫油炸產生的糖化終產物（AGEs）會促使血管硬化與發炎反應，不僅傷害心血管，也可能加速腎臟微血管退化。長期下來，腎功能衰退風險將明顯增加。許多人以為較為清淡的鍋貼與水餃，則被洪永祥列為第四大隱藏地雷。為了提升內餡香氣與多汁口感，業者往往加入大量鹽巴、味精及肥肉調味，光是吃下10顆鍋貼或水餃，鈉含量就可能突破1000毫克。看似清爽，實際上卻是容易被忽略的高鈉食物。至於第五名則是深受不少民眾喜愛的日本拉麵。無論是豚骨拉麵還是味噌拉麵，其濃郁乳白色湯頭都含有極高濃度的鈉、磷與鉀。洪永祥形容，若把整碗拉麵湯喝完，幾乎等同讓腎臟「整天泡在濃鹽水裡」。研究顯示，長期高鈉、高磷飲食會增加腎小球硬化、血管鈣化及慢性發炎機率，是慢性腎臟病的重要危險因子。洪永祥強調，外食不代表一定傷腎，關鍵在於飲食選擇與攝取方式。建議民眾盡量少喝湯、少淋醬汁、減少加工食品，多選擇原型食物與新鮮蔬菜；若攝取較重口味餐點，也應適量補充白開水幫助代謝多餘鈉分。由於腎臟被稱為「沉默器官」，早期受損往往沒有明顯症狀，與其等到水腫、喘不過氣甚至走上洗腎之路才後悔，不如從每天的午餐開始調整，守住腎臟健康。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
醫點名5大天然食物藏劇毒 吃錯比垃圾食物危險
現代人越來越重視健康，紛紛遠離炸雞、含糖飲料，改吃原型食物、有機蔬菜，甚至抱持「天然的尚好」的觀念。然而，腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上常有患者並非因垃圾食物送醫，而是被「太天然」的食物毒進急診；他強調，大自然植物為了自我防禦普遍帶有天然毒素，若在發芽、未煮熟、變質或生食等錯誤狀態下食用，健康食物恐在瞬間變成致命毒物。洪永祥醫師在臉書粉專分享臨床令人印象深刻的案例，一名40多歲的男子平日是忙碌的上班族，因捨不得丟棄家裡一袋已發芽的馬鈴薯，誤以為「豆子發芽會變豆芽菜更營養，那馬鈴薯發芽應該也差不多」，便僅切除明顯的芽眼，隨後特地以高溫油炸烹調。不料食用不到2小時，該男陸續出現噁心、舌頭發麻、劇烈嘔吐、冒冷汗及嚴重腹瀉等症狀，緊急送醫時已意識混亂，診斷為急性「龍葵鹼」中毒，所幸經治療才撿回一命。針對這類隱藏在日常飲食中的風險，洪永祥特別點名5大容易引發中毒的天然食物。首要危險便是「發芽的馬鈴薯」，當其發芽、變綠或存放過久時，會大量產生神經毒素「龍葵鹼（Solanine）」。有國際期刊研究指出，此毒素即使經過高溫油炸也無法被破壞，且毒素往往早已擴散至整顆馬鈴薯；輕微中毒會導致舌頭發麻、腹瀉，嚴重者甚至會神智混亂、呼吸衰竭，對老人與小孩的風險更高，因此只要發芽或帶有苦味就應立即丟棄。其次為「沒煮熟的豆類」，如四季豆、菜豆與紅腰豆。這些豆類若未完全煮熟，會含有大量「植物血球凝集素（Phytohaemagglutinin）」，其中以紅腰豆毒性最強；美國FDA資料顯示，僅需幾顆未熟紅腰豆即可引發急性中毒。曾有年輕女性因吃下未徹底熟透、帶有脆度口感的快炒四季豆，導致劇烈腹痛、狂吐及脫水，進而引發急性腎功能惡化。洪醫師提醒，現今流行的氣炸鍋或慢燉鍋常因中心溫度不足而無法破壞毒素，豆類料理切記要徹底煮熟。第3類是「木薯與竹筍」，這兩種食材均含有「氰苷（Cyanogenic glycosides）」，進入人體消化後會轉化為劇毒的氰化氫。洪醫師指出，據世界衛生組織（WHO）研究，未妥善處理的木薯曾於海外引發集體中毒甚至致死案例；由於此類天然毒素具揮發性，民眾在處理木薯與竹筍時，務必經過浸泡、切片，並在烹煮時「不要蓋鍋蓋」，讓毒素隨著蒸氣散失，方能確保食用安全。洪醫師接著表示，第4類則是「苦杏仁與水果核仁」，包含桃子核、李子核及蘋果籽等，皆含有「苦杏仁苷（Amygdalin）」，代謝後同樣會釋放氰化物；若過量攝取可能引發頭痛、呼吸困難、癲癇甚至呼吸衰竭，坊間傳聞大量食用苦杏仁能抗癌的網路偏方，已導致多起急性中毒送醫事件，家長也應特別注意避免讓孩童咬碎果核。最後則是「新鮮金針花」，其含有「秋水仙鹼（Colchicine）」，曾有慢性腎臟病患因暴飲暴食新鮮金針花，導致血尿與腎功能急遽惡化；對此，洪醫師建議，民眾應優先選擇乾燥處理過、經浸泡且去除花蕊並徹底煮熟的金針花。除了上述5大類食物，洪醫師強調，身體常會透過「異常苦味」發出警訊。若原本清甜的黃瓜、絲瓜或櫛瓜帶有強烈苦味，即代表含有「葫蘆素（Cucurbitacin）」，盲目吞下恐引發急性腸胃炎、脫水與低血壓；而吃到發臭、帶苦味的花生或瓜子，更可能將黃麴毒素或赭麴毒素吃下肚，應立刻吐掉並漱口。洪醫師呼籲，大眾對加工食品往往充滿戒心，卻對「天然」二字毫無防備，盲目追求生食養生或極端飲食法，反而暗藏危機；真正的飲食健康並非一味追求天然，而是建立在正確的判斷、保存、烹調與適量攝取上。洪醫師提醒，若家中的食物已經變色、發芽、變苦或變味，千萬不要因為節儉而拿健康冒險，懂得敬畏大自然食物，才能吃得安心。
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。
楊小黎自認爸給聰明腦袋 哈林反問：妳媽媽沒那麼聰明？
庾澄慶（哈林）主持公視益智節目《哈！真相大白了》，邀來藝人楊小黎、前主播周明璟、醫師洪永祥、律師江皇樺與甫發片的孟慶而、申力安等高學歷者參賽。節目上聊到「小孩的智商是遺傳自媽媽的」，楊小黎自認「智商來自爸爸」，讓哈林忍不住反問「妳媽媽沒有那麼聰明？」嚇得楊小黎趕緊補充。楊小黎解釋：「媽媽是一個非常努力的人」，覺得爸爸給了她比較聰明的腦袋，「可是媽媽給了我一顆很嚴格、努力的心」，也認為母親在成長過程確實扮演鞭策她的角色。曾負笈加拿大念傳播、也拿到政大碩士學位的周明璟有一對子女，她也以自己經驗說「男生的智商跟媽媽有關係，女兒的長相通常跟父親很像」。醫師洪永祥就自身專業分享表示，男、女生性染色體分別是XY與XX，智商遺傳主要是與X染色體有關。洪永祥醫師表示：「男生的XY，那個X一定來自媽媽；然後女生有兩個X嘛，一個來自爸爸一個就來自媽媽，所以會平均一點」。而最後楊小黎、周明璟順利殺進節目最後回合「真相凱旋門」，讓哈林笑稱「妳們這次是政大內戰囉！」。
看似養生竟成腎臟殺手？醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化！腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明，慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀，可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」，包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵，以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物，提醒腎友避免錯誤飲食觀念，透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人自認為健康的早餐，其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出，許多人自認過著極為養生的生活，早起打蔬果汁、泡全穀麥片，但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為，問題並非患者不努力，而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明，慢性腎臟病（CKD）常被稱為沉默的殺手，病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態：如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器，濾網早已變薄、受損，若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔，例如過量的鈉、磷與鉀，這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒，慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單，就是限制磷、鉀與蛋白質，同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」，並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先，排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋，許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡，但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉，脂肪含量可能超過一半，再加上醬油或辣油調味，鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示，長期攝取大量紅肉與飽和脂肪，會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出，問題不僅在加工麵條，而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉，1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升，進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食，但市售麥片為了口感，常添加磷酸鹽，且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大，但對腎病患者來說，磷無法有效排出，可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示，油條高油高熱量，製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑，再加上飽和脂肪比例高，容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐，其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高，而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品，鈉含量極高，長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物，對腎功能受損的人而言，高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒，蔬菜最好先燙過再食用，以降低鉀含量。至於排行榜第1名，則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示，這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題，漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物，長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高，1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包，鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶，長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後，這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量，長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示，高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言，他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪，甚至會問：「這不能吃、那不能吃，生活還有什麼樂趣？」但他強調，飲食控制並不是懲罰，而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容，護腎就像1場長跑，比的不是速度，而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷，未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。
運將貪省幾十塊險送命！他誤食結塊花生粉肝腎雙損 醫示警黃麴毒素肉眼難辨
台北一名年約50歲的計程車司機，平時愛吃刈包、豬血糕與麻糬，沒想到一包「花生粉」竟成為奪命兇器。日前他出現極度疲累、全身搔癢、尿液呈深茶色等症狀，送急診後驚見肝指數飆高、腎功能急性損傷。追查病因後，醫師發現，問題出在他吃下了這包早已受潮結塊、存放近半年的花生粉。負責收治的腎臟科醫師洪永祥在臉書上指出，這名病患沒有任何病毒性肝炎或脂肪肝病史，飲食習慣也無特殊異常。直到詢問日常飲食時，太太才透露，幾週前翻出一包半年前開封、久未使用的花生粉，雖已結塊並散發油耗味，丈夫卻不以為意，覺得「丟掉太浪費」，便硬是配著麻糬吃完。沒想到，這樣的「節省」竟讓他住進醫院。洪永祥分析，這類受潮結塊的花生粉極可能含有劇毒的黃麴毒素。由於食物磨成粉後，表面積大幅增加，吸濕效率也大幅上升，能迅速吸附空氣中的水分，達到黴菌生長條件。更可怕的是，黴菌絲會混入粉末中，外觀看來只像是「結塊受潮」，肉眼難以辨識霉變，讓人防不勝防。根據台北市衛生局2025年抽驗數據顯示，當年針對市售30件花生製品與香料粉進行檢驗，就有3件驗出黃麴毒素超標，不合格率高達10%。衛生局多次提醒，這類粉末類食品一旦受潮，黴菌與毒素累積風險會大幅上升，必須特別注意保存條件。為幫助民眾遠離「粉末危機」，洪醫師也提供3大護腎保命守則：護腎3守則：選擇小包裝：避免買大容量囤貨，開封後應於1個月內食用完畢。異狀立即丟棄：只要粉末結塊、發出異味、油耗味，就應果斷丟掉。乾燥密封保存：儲存時應使用密封罐並冷藏，勿反覆進出冰箱以免水氣冷凝造成變質。洪永祥強調：「這不是在省錢，是在跟黴菌賭命！」他呼籲民眾，不要因小失大，一時貪省，可能換來高額醫療費與無法挽回的健康損傷。「該丟的就丟，身體才是最該省下來的本錢。」男子疑因吃下結塊花生粉導致肝腎重創，洪永祥醫師提醒粉末類食品風險高。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
55歲男不菸不酒還少鹽！1習慣害腎臟如80歲 十大長壽秘訣曝
不少人以為長壽靠的是「好基因」，但最新醫學研究顛覆這項迷思。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，根據近年發表於《Nature Medicine》的大型研究指出，基因對壽命的影響僅約25%，其餘75%與飲食、睡眠、壓力與生活習慣密切相關。醫師直言，日常選擇正悄悄「開關」人體的長壽與發炎基因，並曝光十大長壽秘訣。洪永祥醫師表示，國內一名55歲陳姓男子多年來不菸不酒、規律運動，每天慢跑5公里，飲食也刻意少鹽，自認相當養生，卻在2025年健檢時發現腎絲球過濾率（eGFR）僅58，腎臟功能如同80歲長者。醫師進一步檢視生活習慣後發現，問題竟出在他長年「愛沾醬」的飲食偏好。洪永祥指出，陳男雖避開明顯的鹽巴，卻長期攝取高鈉、高磷的加工醬料與隱性果糖，這些物質會加重腎臟負擔、加速血管老化。經戒除所有醬料與加工食品半年後，陳男的疲勞、口渴狀況明顯改善，腎功能也回升約10分。醫師從「表觀遺傳學」角度重新解讀老化機制，證實生活型態可影響基因表現。洪永祥彙整近年研究，提出「十大長壽關鍵」，包括遠離超加工食品與重口味、採行AHEI健康飲食（多全穀、豆類、堅果，少紅肉與含糖飲料）、每週至少兩次阻力訓練、維持14至16小時輕斷食以啟動細胞自噬。此外，充足深度睡眠有助大腦清除代謝廢物，良好社交關係更被證實比戒菸還能降低死亡風險；腸道菌相、環境空氣品質、熱水浴或桑拿帶來的「熱應激效應」，也都與延緩老化密切相關。而部分研究亦關注低劑量雷帕黴素的潛在抗老效果，但醫師提醒，相關藥物仍須在醫療監督下使用。洪永祥強調，長壽並非遙不可及的目標，而是由每天微小選擇累積而成。「少一點醬料、多一點睡眠，多做幾次深蹲、常與朋友互動，身體會在未來十年誠實回報。」洪永祥也呼籲，與其追求速效保健品，不如回歸科學證據，從生活習慣真正為健康加分。
保溫杯裝熱咖啡長達10幾年 男鉛中毒病逝！醫示警別裝6類飲品
保溫杯是許多民眾日常必備品，但若使用不當，可能演變成致命威脅。台灣有一名50多歲男子，使用同一個老舊保溫杯盛裝熱咖啡長達10多年，後續因精神恍惚引發自撞車禍；就醫檢查才發現，男子已出現嚴重貧血、大腦皮質萎縮與腎功能異常，證實為「鉛中毒」。遺憾的是，該男因神經系統受損與後續併發症，短短1年內不幸過世。日前腎臟科醫師洪永祥在健康節目《醫師好辣》中分享一起案例，一名50多歲男子擁有30年駕駛經驗，卻在某日清晨無預警精神恍惚，未踩煞車便自撞早餐店。男子送醫後雖無明顯外傷，醫師問診卻發現男子近來常感到疲憊、味覺改變，總覺得食物「不夠鹹」，且檢查顯示大腦與腎臟皆有異常。經洪永祥醫師進一步追查男子的生活習慣，才發現他每天使用的保溫杯早已內層鏽蝕、出現裂痕，卻仍持續用該保溫杯盛裝高溫咖啡飲用，導致金屬物質可能隨之溶出，進而被他喝下肚。該患者後續因腦部退化出現類似失智症狀，健康狀況在1年內迅速惡化，最終因嗆咳引發吸入性肺炎不治。對此，洪永祥提醒，保溫杯內層若老化、破損，長時間盛裝熱飲會增加重金屬溶出風險，進而傷害神經系統。此外，醫師也特別點名豆漿、牛奶、果汁、咖啡、茶及中草藥等6類飲品須格外注意；其中高蛋白類飲品易滋生細菌，建議於2小時內飲用完畢；而偏酸或偏鹼的飲品若存放於受損杯體中，則可能引發重金屬危害。有專家呼籲，保溫杯並非永久性產品，民眾應定期檢查杯體內部狀況。若發現內層變色、出現鏽蝕、明顯刮痕，或是洗淨後仍殘留異味，應立即更換，切勿因節儉而長期飲用鏽蝕杯體盛裝的飲品，以免對肝腎與神經系統造成不可逆的健康傷害。
台人愛沾醬！ 醫列「5類醬料」傷腎：高鹽高糖要注意
台灣飲食習慣「無醬不成餐」，黑白切、火鍋、乾麵、蛋餅，總要搭配醬油膏、沙茶醬或甜辣醬才覺得夠味。腎臟專科洪永祥醫師提醒，部分市售醬料的鈉、磷、鉀等含量較高，還有糖分、脂肪，慢性腎衰竭的腎友長期過量攝取可能讓腎功能持續受損、甚至走向洗腎，應謹慎食用。他也建議可改吃天然辛香料、香草等，為美食增加風味的同時也能保護腎臟健康。醬料為何傷腎？醫師引述研究說明 有這些病況更應注意洪永祥醫師說明，根據 2022 年發表於國際權威期刊《高血壓》（Hypertension） 的大規模研究顯示，長期攝取過量鈉離子，會導致腎內動脈壓力上升，損傷腎小球的過濾功能，對慢性腎病患者而言，可能加劇對腎臟的傷害。2021年《腎臟營養雜誌》一項研究則顯示，天然食物（如豆類、肉類）中的有機磷吸收率約四到六成，但加工醬料中常見添加「無機磷」，人體吸收率幾乎接近百分之百。腎臟排磷能力不佳的患者，可能引發「高磷血症」，導致血管鈣化。此外，也有不少番茄醬、甜辣醬為了口感，加入大量砂糖或高果糖漿，高糖對合併糖尿病的腎友更是雙重打擊。2023 年《美國腎臟病學會臨床雜誌》研究指出，高果糖攝取可能誘發尿酸上升，進一步促進腎臟間質纖維化。腎友「這5類醬料」勿吃過量！高鹽高糖等成分要注意洪永祥醫師也綜合臨床觀察與成分分析，為民眾整理出5大常見傷腎醬料：辣豆瓣醬：鈉含量偏高，容易超過每日建議鹽攝取量，且同時重油、重辣，可能刺激腸胃負擔，進而影響整體代謝。醬油膏：為了濃稠口感加入修飾澱粉與鹽分，少量沾食就可能攝入大量鈉。番茄醬：番茄看似健康，但製成市售番茄醬後，糖、鹽含量都高，且濃縮後鉀含量偏高，對糖尿病或高血鉀風險者的腎友可能造成影響。沙茶醬：成分有乾燥海產類，磷、鉀含量皆不低，加上民眾習慣吃火鍋大量使用，沾一沾吃完一餐就可能造成血磷上升。美乃滋、沙拉醬：雖然不鹹，但每100克中油脂占比高，長期易造成血脂異常與血管硬化，引發腎動脈狹窄。不沾醬也好吃 醫推2招找回「原味高級感」洪永祥醫師強調，要腎友減少攝取醬料，不是「什麼都不能吃」，而是可以讓舌頭重新適應食物本身的味道。他建議可善用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒，以及九層塔、香菜、迷迭香等各式香草，幾乎不含鈉，還能提供豐富的香氣，降低對鹹味的依賴。覺得食材如烤魚、燙青菜等沒味道，也可利用酸味提鮮，在料理中加入檸檬汁或白醋，提升味覺的層次，就能減少對鹽分的需求。【延伸閱讀】洗腎還要吃藥嗎？高榮研究揭：自行停藥死亡風險激增醫揭「10大生活習慣」不慎攝入塑化劑恐傷腎 吃飯滑手機也上榜https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67255
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。
吃錯腎臟提早報銷！泡麵10大NG吃法一次看 醫揭3守則
泡麵快速方便又便宜，是許多人宵夜的好選擇，但如果食用方式錯誤，長期下來會增加腎臟負擔，甚至讓腎功能加速惡化。醫師分享10個傷腎的錯誤吃泡麵方法，並提醒要遵守3個原則，才能吃得美味又健康。洪永祥醫師在臉書粉專介紹，泡麵的麵體很多是油炸過的，調味包含有大量鹽分（鈉）、味精、香料、劣質油脂和人工添加物，這些成分雖然短期內吃了沒什麼感覺，但長期累積，會造成血壓升高、腎臟過濾壓力增加，最終導致腎臟病風險上升。根據《JAMA》（2016）的一項大型研究（He J, et al.），長期高鈉飲食和慢性腎臟病死亡率顯著相關。換句話說，泡麵屬於高鈉高熱量高食品添加的加工食品，如果經常把泡麵當主食，腎臟的壽命真的會縮短。洪永祥醫師並列出10種最傷腎的吃泡麵方法：1、把泡麵湯喝光光一碗泡麵湯裡的鈉含量可能高達1500～2000 毫克，相當於一天建議攝取量（不要超過2400毫克）的一大半，鈉過多會導致血壓升高、腎臟過濾壓力增加，讓腎絲球硬化，高鈉攝取與腎臟病死亡風險顯著上升。●解決方案：下次吃泡麵，最多只喝3分之1的湯，甚至可以直接倒掉一半。2、天天當正餐吃泡麵屬於高油鹽糖的「超加工食品」，缺乏蛋白質、纖維和維生素，空有熱量而營養素貧乏的食物，長期會導致腎臟負擔和營養不均，慢性腎臟病的風險越高。●解決方案：建議泡麵1個禮拜最多不要超過2 次，不能當日常主食。3、泡麵加一堆火腿、香腸、貢丸這些都是高磷、高鈉的加工肉品。高磷會導致腎臟負擔，增加血管鈣化風險，也與腎臟病進展有密切關係。●解決方案：不要加工食品，可以改加雞蛋、豆腐或青菜等優質蛋白質，或是高膳食纖維天然食物，既營養又不會增加腎臟壓力。4、泡麵配手搖飲或含糖飲料很多人喜歡邊吃泡麵邊配珍珠奶茶、含糖手搖飲或碳酸飲料，這是「雙重打擊」，高糖飲食會引發胰島素阻抗、代謝症候群，加重腎臟病風險。●解決方案：若泡麵太鹹配白開水或無糖茶飲才是正確選擇。5、當餐不吃青菜缺乏鉀和膳食纖維，會增加高血壓和腎臟病風險。研究發現，蔬果攝取高的人，腎臟病風險顯著下降。●解決方案：吃泡麵時至少加一把青菜（高麗菜、玉米筍、青江菜都可以），若真不方便冰箱沒有青菜，就吃個蘋果或是芭樂。醫師列出10個最傷腎的吃泡麵方式。（示意圖／翻攝自photoAC）6、1次吃2包以上有些人食量大，一次要吃2包才滿足。然而，2包泡麵的熱量可能超過900大卡，加上高鹽，容易導致肥胖與高血壓，而高熱量食物與肥胖跟慢性腎臟病有高度相關性。●解決方案：再怎麼好吃1包就好，吃不飽就加蔬菜、優質蛋白質食材增加飽足感，千萬不要再多吃1包。7、過期泡麵繼續吃有時候認為過期的泡麵繼續吃沒關係，不過除了有罹患急性腸胃炎的風險，更容易罹患各種急慢性腎損傷。●解決方式：不要心存僥倖吃過期泡麵。8、熬夜吃泡麵熬夜更容易肚子餓，雖然滿足，但對腎臟特別傷。夜間是腎臟修復時間，熬夜加上高鈉飲食等於腎臟超載。研究指出，熬夜睡眠不足與腎功能惡化有顯著關聯。●解決方案：泡麵盡量白天吃，如果真的想當吃宵夜，務必控制份量與頻率，並多加蔬菜膳食纖維跟減少調味包的份量。9、煮太久吃「爛麵」有人喜歡把泡麵煮到軟爛，但這樣其實很不健康。澱粉過度糊化，升糖指數變高，導致血糖快速上升。尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康，●解決方案：煮3分鐘剛剛好，避免長時間熬煮，並多增加蔬菜等膳食纖維延緩升糖速度。10、把泡麵當下酒菜 不少人喜歡喝啤酒配泡麵，但這是腎臟的惡夢。酒精造成脫水、傷害帶代謝，再加上泡麵高鹽高油高熱量，腎臟壓力成倍增加。●解決方案：喝酒就不要吃泡麵，泡麵就不要配酒。洪永祥醫師提醒，泡麵並不是完全不能吃，也不是腎臟毒藥，但如果吃錯方式，真的會讓腎臟提早報銷。記住3個守則：「減少湯汁與調味包的攝取」、「加蔬菜、蛋白質提升營養均衡」，以及「不要天天吃泡麵，只能當偶爾享受」。
6旬婦罹糖尿病腎功能惡化 醫教「天天喝黑咖啡」3個月大逆轉
每天適量飲用黑咖啡能提振精神，竟還能對健康有正面影響。有臨床觀察發現，糖尿病患者在控制三高外，天天喝適量黑咖啡能改善腎功能指標，還有助於減緩腎病變惡化；有60歲女糖尿病友聽醫師建議，3個月時間腎功能逆轉，腎絲球過濾率回升，連蛋白尿也幾乎消失。知名腎臟科名醫洪永祥近日在節目《健康好生活》分享，近年有越來越多研究發現，咖啡不僅能增加腎絲球過濾率，還能降低尿蛋白。洪永祥舉出一個成功案例，有一名60歲婦人罹患糖尿病15年，從新陳代謝科轉診過來，因為她的腎絲球過濾率掉到50，還有微蛋白尿，上述情形皆為糖尿病腎病變早期指標。因此洪永祥建議女病患除了要嚴格控制血糖、血壓和血脂，可以增加攝取抗發炎食物，像是五顏六色的蔬果、橄欖油、苦茶油，並建議她天天飲用1至2杯黑咖啡。沒想到經過3個月治療，女病患回診發現微蛋白尿幾乎測無，腎絲球過濾率提升至60分以上，讓女病患很驚喜，原來喝黑咖啡能保護腎功能。不過洪永祥醫師指出，成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克，舉例360cc的重烘焙咖啡含有235毫克咖啡因，同等份量的美式咖啡則有約150毫克咖啡因，故每日最多飲用2杯。其實飲用咖啡也有適合的時間，洪永祥醫師建議，在上午9時30分至10時30分喝咖啡可以喚醒大腦，有助進入工作狀態；下午14時30分至15時30分則能緩解昏昏欲睡，進而提振精神。另外，洪永祥醫師呼籲下午17時之後應盡量避免喝咖啡，否則易影響睡眠品質。
亂吃草藥常頭痛竟是鉛中毒！4旬男「每天吃2瓣生大蒜」 半年後腎功能奇蹟恢復
全台洗腎人口已超過10萬人，洗腎盛行率更居於全球之冠，台灣也因此長年被稱為「洗腎王國」。腎臟科名醫洪永祥就分享，有位45歲男子吃了半年草藥後，開始出現頭痛、肚子痛等症狀，更引發腎衰竭，於是他建議對方可以多攝取大蒜、香菜等食物，加速體內重金屬排出，後來該男子「每天吃2瓣生大蒜」，半年後身體狀況果真逐漸好轉，連腎功能都慢慢恢復了。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，一位45歲上班族男性因性功能下降，聽從朋友介紹去沒有招牌的草藥店吃了草藥，半年後開始出現頭痛、頭暈、肚子痛等症狀，體檢結果更顯示他有貧血、腎功能衰退，腎絲球過濾率從80分降到60分，就醫後才發現自己血液中鉛含量過高。洪永祥說到，該男子告訴他，之前的醫師要求他停掉草藥，還得多喝水讓毒素自然排出，後來腎功能跟貧血問題雖然沒有繼續惡化，但腎功能依舊沒有恢復，也仍會頭痛，才趕緊跑去掛洪永祥的門診。洪永祥建議該男子，除了多喝水、運動、泡熱水澡之外，多攝取大蒜、香菜、洋蔥等食物，都可以增加體內重金屬的排出，「他後來每天吃2瓣的生大蒜，連續吃了半年，不止頭痛、頭暈改善，連腎功能都慢慢恢復了」。「大蒜中的含硫化合物可以保護器官，免於重金屬的毒害。」洪永祥說明，根據2011年一項為期4個禮拜的研究，針對過分暴露在含鉛環境中的汽車電池廠員工，請他們多攝取大蒜，結果發現他們血液中的鉛含量降低了19%，也減少不同的臨床中毒徵狀，如頭痛、高血壓。洪永祥強調，大蒜對健康有8個好處，包括「減少發炎及殺菌作用」、「降膽固醇及血壓」、「增強免疫系統，減輕感冒程度」、「有效抑制大腸腫瘤形成」、「有助預防阿茲海默症和失智症」、「預防心血管疾病」、「有助排出體內重金屬」、「富含各種維生素及其他微量的營養素，但熱量極低」等等，是好處多、健康又排毒的好食物。