流行病學
」 疾管署 食物中毒 風險 癌症 非洲豬瘟
雲林水林養鵝場確診H5N1! 883隻鵝撲殺、40天累計4場
雲林縣水林鄉再傳禽流感疫情,一處養鵝場近日因鵝隻出現異常死亡通報採樣,經檢驗於16日確診為H5N1亞型高病原性禽流感。防疫單位隨即啟動防疫處置,撲殺場內剩餘883隻鵝並完成清場與消毒作業。統計今年2月初以來約40多天內,雲林縣已累計4處禽場確診H5N1禽流感,包括2處養雞場與2處養鵝場。雲林縣動植物防疫所表示,3月13日接獲水林鄉一名49歲蔡姓鵝農主動通報,指出場內鵝隻陸續出現異常死亡情形。防疫人員接獲通報後立即前往現場採樣、清點禽隻數量,並管制禽隻及相關人車進出。經農業部獸醫研究所檢驗確認,該場感染H5N1亞型高病原性禽流感。防疫所指出,該養鵝場原飼養約1860隻鵝,自發病至確診期間已有部分鵝隻死亡,剩餘883隻依規定全數撲殺,同步完成場區清場與消毒作業,以降低病毒傳播風險。為防止疫情擴散,防疫單位已針對案場周邊半徑1公里內共15處禽場進行加強監測與採樣,預計7至10天內完成檢測;同時對半徑3公里範圍內33處禽場進行健康訪視與生物安全輔導,並持續進行周邊公共區域環境消毒。動防所表示,本月2日與3日水林鄉已有2處養雞場確診H5N1禽流感,合計撲殺約2萬4000隻雞。其中一處雞場是由屠宰場通報雞隻異常才被發現,業者涉嫌未主動通報疫情,目前仍在調查中,若查證屬實,最高可處100萬元罰鍰。防疫單位指出,此次確診的養鵝場與先前涉嫌隱匿疫情的土雞場距離在半徑1公里內。不過依發病時間研判,與先前案例暫無明確流行病學關聯性,仍需持續監測疫情發展。雲林縣動植物防疫所長廖培志表示,目前仍處於禽流感好發季節,近期氣候變化大、日夜溫差明顯,容易影響禽隻免疫力,一旦防疫措施稍有疏漏,病毒就可能入侵禽場。他強調,及早發現與即時通報是防堵疫情擴散的重要關鍵。防疫所也提醒養禽業者應落實場區生物安全管理,禽舍須設置並維護防鳥設施,避免野鳥與家禽接觸,並加強場區清潔消毒與人車進出管制。若發現禽隻異常死亡、採食量下降、產蛋率驟減或精神不振等情況,應立即通報防疫單位。此外,防疫所也提到,今年2月初四湖鄉曾有養鵝場確診禽流感,但業者未依規定通報,並將死亡鵝隻棄置魚塭旁,縣府已裁罰30萬元,且對撲殺的1600多隻鵝不予補償,以提醒業者務必配合防疫規定,避免疫情擴散。
非洲豬瘟清零達3個月! 農業部今申請重回非疫區
台中某養豬場去年10月21日爆出首例非洲豬瘟疫情過後,已在11月21日完成全面清消,並確認環境採樣為陰性。農業部今天(21)表示,自清消後已滿3個月,台灣也已向世界動物衛生組織(WOAH)遞交非洲豬瘟(ASF)自我聲明非疫區申請文件,審查時程預估須6至8個月。農業部發布新聞稿指出,台灣已於115年2月21日正式向世界動物衛生組織遞交非洲豬瘟(ASF)自我聲明非疫區申請文件。本案係依WOAH規範程序辦理,顯示我國非洲豬瘟防控體系已恢復穩定、監測證據完整,並具備重回非疫區之技術條件。農業部說明,台灣前次唯一案例場已於114年11月21日完成全面清潔消毒與環境採樣確認陰性,後續經密集監測未再測得其他陽性案例,相關疫情事件已依程序於115年1月23日向WOAH通報結案。根據流行病學調查、主動與被動監測及野外監測,均未發現病毒持續循環跡象,顯示疫情已有效阻斷傳播鏈。農業部表示,依WOAH《陸生動物衛生法典》規定,會員國可於最後一個案例完成清消後滿3個月提出自我聲明申請。台灣案例場於114年11月21日完成清消,因此自115年2月21日起具備申請資格。為確保自我聲明申請內容完整且符合國際規範,農業部邀集相關單位及專家學者,就問卷各項技術資料、監測設計及防疫措施進行多次研析與審視,逐項確認內容符合WOAH相關規範與技術要求,完備整體申請細節並強化資料一致性與科學性,並已依時程完成遞件。農業部提到,審查時程依過往經驗約需4個月,惟本次因曾發生案例,WOAH專家可能就技術細節往返詢答,保守估計約需6至8個月。未來也會積極洽辦WOAH,希望其加快審查速度,早日獲得好消息。農業部也強調,遞件過後,台灣仍將持續強化邊境檢疫與非法肉品查緝、完備廚餘養豬轉型管理、增加全國早期預警與監測密度,並落實豬場生物安全查核,以確保非洲豬瘟非疫狀態穩定維持,並為未來國際貿易重啟奠定科學基礎。
染髮會致癌?醫破解迷思注意4點:別在浴室染 這族群風險高
過年前有不少民眾會換新造型,像是染頭髮,但有些人又擔心會致癌。泌尿科醫師呂謹亨指出,2020年有研究顯示,使用永久性染髮劑與膀胱癌、腦癌、大腸癌、腎臟癌等,沒有顯著的正相關。但呂醫師提醒,美髮從業人員每日頻繁接觸染劑,罹患膀胱癌的風險比一般人高,呼籲作業時應戴手套和保持環境通風。泌尿科醫師呂謹亨近日在臉書粉絲專頁「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」發文分享一個案例,有一名高齡婦人因罹患泌尿上皮癌,接受達文西機械手臂進行腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除手術,術後恢復狀況良好;但呂醫師說明,泌尿上皮癌在臨床上並不少見,患者最常詢問的問題就是「為何會罹癌」,其實多與特定危險因子有關,包括吸菸、接觸含馬兜鈴酸藥材、長期暴露於有機溶劑或化學物質、慢性泌尿道發炎或結石,以及洗腎患者等高風險族群。至於坊間流傳「染髮會導致膀胱癌」的說法,呂醫師表示,這其實是一項常見迷思。有醫學研究指出,早期染髮劑確實含有芳香胺類致癌物,與膀胱癌風險相關,但自1980年代起,歐美及台灣均已立法禁止這類成分使用,因此過去研究結果並不適用於現代產品。呂醫師接著提到,2020年刊登於《英國醫學期刊》(BMJ)的大型研究,追蹤逾11萬名女性長達36年,結果顯示個人使用永久性染髮劑,與膀胱癌及其他多種癌症之間並無顯著關聯。不過呂醫師也強調,風險並非完全不存在,而是集中在特定族群。世界衛生組織(WHO)轄下國際癌症研究機構(IARC)將一般民眾自行染髮列為「無法歸類致癌性」,但美髮師與理髮師則被列為「可能對人類致癌」。主因在於從業人員長期、頻繁接觸染劑化學物質,且容易吸入揮發性氣體或透過皮膚接觸,流行病學研究也顯示,其膀胱癌風險確實高於一般人。呂醫師特別為想染髮的民眾整理4點,應注意基本安全措施,包括多喝水以加速代謝物排出、遵守產品建議染髮時間、事前做好頭皮隔離、並於通風環境中操作與配戴手套。同時呂醫師也強調,對一般人而言,偶爾染髮不必過度恐慌,但美髮從業人員須更加重視職業防護,降低長期暴露帶來的健康風險。
沐浴乳讓孩子性早熟?醫曝挑產品「3原則」能降風險
近日網路上出現「沐浴乳是否會導致嬰幼兒性早熟」的討論,引發不少家長關注。對此,婦產科醫師蘇怡寧說明,目前沒有任何醫學證據顯示,1瓶沐浴乳就會直接造成孩子性早熟,但部分清潔用品中的內分泌干擾物與青春期提早具相關性,多屬長期環境暴露的結果。她建議家長選擇成分單純、味道不會太香濃、香味停留時間較短的產品,並重視整體發育評估,理性面對風險。蘇怡寧醫師近日在臉書粉專發文指出,目前並沒有任何醫學證據顯示,只因為使用1瓶沐浴乳,就會直接造成孩子性早熟。不過,他也強調,家長的擔心並非毫無根據。醫學界早已注意到某些存在於個人清潔用品中的「內分泌干擾物」。問題通常不在清潔成分本身,而是為了增加香味、延長保存期限或改善觸感而額外添加的化學物質,例如鄰苯二甲酸酯、對羥基苯甲酸酯以及部分酚類化合物。蘇怡寧醫師指出,這類物質在醫學上被稱為內分泌干擾物(endocrine-disrupting chemicals, EDCs),也常被稱為環境荷爾蒙,指的是可能干擾人體荷爾蒙調控的外來化學物質。他進一步解釋,這些物質不一定等同於雌激素,但在動物實驗與部分流行病學研究中,確實顯示可能透過干擾荷爾蒙的合成、代謝或訊號調控,對發育中的內分泌系統造成錯誤訊號。現有人體研究發現,相關暴露與女孩青春期發育時程提前之間存在關聯,包括乳房提早發育或初經時間提前。然而,蘇怡寧醫師也提醒,這些研究多屬觀察性研究,只能顯示「相關性」,而非直接的因果關係。至於男孩,目前證據相對有限,研究結果也並不一致。因此,他認為,現有科學證據支持的是「長期或累積性的環境暴露可能影響發育中的內分泌調控」這一概念,而不是單一產品立即造成影響。過去確實有少數個案報告指出,長期接觸含薰衣草精油的產品,可能與乳房提早發育有關,且停用後症狀可逆。不過,相關案例數量不多,也無法推論至所有清潔用品。蘇怡寧醫師同時指出,性早熟本身並非單一因素造成。生活環境中的工業污染、頻繁使用化妝品、接觸環境荷爾蒙、營養狀態甚至遺傳因素,都可能是影響條件之一。與其陷入恐慌,不如回到「暴露最小化」的原則,透過理性選擇來降低風險。在實務建議上,他表示,對嬰幼兒而言,過度濃烈或持久的香味並非必要。香味越濃、越持久,背後使用定香劑的機率就越高。選擇無香精或氣味單純、成分來源清楚的產品,本身就是1種風險管理方式。其次,沐浴乳在皮膚上的停留時間通常非常短,只要充分沖洗,整體暴露風險多半可控;反而是免沖洗、長時間停留於皮膚上的乳液或標榜長效留香的產品,更應仔細檢視成分。蘇怡寧醫師也指出,兒童用品的選擇原則其實很單純,功能越單一、成分表越簡短,通常對發育中的身體越友善。文末,他也提醒,性早熟確實值得關注,但真正需要重視的,從來不只是沐浴乳,而是孩子整體的發育狀況。若出現乳房或睪丸發育、陰毛生長、身高快速竄升或骨齡明顯超前等情況,家長應提高警覺,及早尋求專業醫師評估與確認。
立百病毒3月列「第5類法定傳染病」 疾管署:台大研議診治指引
由於國際間持續有立百病毒感染症疫情發生,衛生福利部疾病管制署評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後,為了降低疾病對國人的威脅,自1月16日起啟動預告程序後,3月中旬就會正式將「立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)」列為第五類法定傳染病。疾管署羅一鈞署長說,目前已向醫界發出通函,醫療院所若發現疑似該病個案,在預告期間仍可通報與採檢送驗,以降低漏接風險,疾管署也請台大醫院就該病研議國內診治指引,以因應若有個案時需使用實驗性療法的情境。WHO:致死率最高可達7成以上 全球風險仍屬低度世界衛生組織(WHO)資料顯示,立百病毒感染症致死率約40至75%,目前尚無核准的治療藥物或疫苗,另於孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險,但全球風險仍屬低度。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病的國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國,疾管署署長羅一鈞表示,疾管署自去年9月基於疾病風險與醫療整備需求,研議將立百病毒列為我國第五類法定傳染病,自今年1月16日啟動預告程序後,預計於3月中旬正式上路,並非因最近發生於印度、孟加拉等國的疫情才臨時決定。R0多小於1難成大流行 但高致死率需超前部署針對疾病風險,羅一鈞署長表示,立百病毒長年觀察下的傳染再生數(R0)約在0.2至0.7之間,流行病學調查顯示多小於1,因此造成流行的風險很低。但他強調,立百病毒最需重視的是致死率高,且目前沒有核准的特效藥或疫苗,因此必須超前部署,避免院內感染造成醫療量能壓力,另一方面也是因應台灣與東南亞交流日益增加的情況,降低漏接風險。羅一鈞署長也說,台灣自去年起委託國內3家醫學中心成立「特殊病原科技照護示範中心」,今年也請台大醫院就立百病毒研議可能的診治指引,以因應若有個案時需要使用實驗性療法的情境。他進一步指出,除了瑞德西韋(Remdesivir)外,過去動物實驗也證實,用於治療C肝的雷巴威林(ribavirin),也可能有助於治療立百病毒感染,後續都會一併納入指引的研議範圍。醫界通函列通報條件 疑似個案預告期間也可送驗羅一鈞署長表示,疾管署也於1月27日發布致醫界通函,醫療院所醫師詢問旅遊史,於法定傳染病預告期間,醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區(孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州)的旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀,合併腦病變(意識改變≧24小時或人格改變)或運動失調,在排除其他病毒性腦炎診斷後,可於傳染病通報系統(NIDRS)的「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。至於是否加強旅客入境檢疫措施,羅一鈞表示,台灣本來就有例行的發燒篩檢,現階段維持既有作法,而若攔檢到發燒旅客,相關人員會詢問旅遊史,並視情況進一步採檢,並發給「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」,提醒旅客就醫時主動告知旅遊史。此外,醫師若發現符合通報定義的疑似個案,應於24小時內於傳染病通報系統通報與採檢送驗,並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療,醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時,應依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。2000年起建置檢測量能 至今台人畜均無確診羅一鈞署長指出,疾管署自2000年起即已建置立百病毒檢測能力,並與農業部共同透過多元管道監測。「立百病毒腦炎」自2012年起已由農委會(現為農業部)列為乙類動物傳染病,疾管署則自2018年起將立百病毒感染症列為「重點監視項目」以加強病例監測,迄今均無國內確診人類或動物病例。【延伸閱讀】家中撿到「麗沙病毒」蝙蝠!與狂犬病毒同屬 若被抓傷、咬傷該怎麼做?梅毒病例上升7%!疾管署推匿名諮詢與臨床指引 盼降低性傳染病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67528
印度「立百病毒」致死率75% 醫列3重點澄清:不必恐慌
印度、孟加拉近期爆發「立百病毒」疫情,引起國際與國內關注,衛福部疾管署也預告將「立百病毒」列為第五類法定傳染病。對此,兒科醫師傑登指出,「立百病毒」雖然致死率達40至75%,但不會像COVID-19、流感等大規模擴散,目前政府的作為是為了「提早防範」而非「正在流行」,因此民眾不必太擔心。傑登在臉書粉專「傑足先登 傑登醫師」發文表示,「立百病毒感染症」目前已被列為法定傳染病,不少家長便開始擔心「是不是很多東西都不能吃了?」實際上WHO資料顯示,「立百病毒」致死率雖達40至75%,但傳播力不強,因此各國僅僅是「高度監測」,並非恐慌性防疫。傑登說明,「立百病毒」(Nipah virus)是人畜共通傳染病,輕微症狀有發燒、頭痛、呼吸道症狀等等,嚴重則會讓患者走路不穩、腦炎、抽搐、意識改變,但目前台灣是「零病例」,沒有任何確診人類或動物病例,政府將其列為第五類法定傳染病,是為了「提早防範」而非「正在流行」。傑登指出,「立百病毒」並不會像COVID-19、流感大爆發,即使病毒有可能經由人傳人,但需要非常密切、長時間接觸,多發生在家庭照護或醫療院所中,目前沒有證據顯示它能在社區大規模擴散。傑登提及,以孟加拉「立百病毒」疫情來看,根據流行病學調查,約有47%的感染者曾有飲用「生椰棗樹汁」(raw date palm sap),這是割開椰棗樹幹後流出來的樹汁,果蝠會湊上去舔,樹汁便因此遭唾液汙染,如果直接接觸果蝠的唾液、尿液,就有機會被感染。至於椰子汁、豬肉到底還能不能吃?傑登澄清,椰子汁不等於椰棗樹汁,病毒風險主要是常見於南亞的「生椰棗樹汁」,而椰子有硬殼,果蝠是咬不開的,因此可以安心喝台灣市售椰子汁;雖然早期馬來西亞疫情與豬有關,但近期印度疫情主因是果蝠,且「立百病毒」怕高溫,只要食物充分加熱、煮熟,就沒有感染風險,所以可以放心吃豬肉。傑登提醒,如想預防「立百病毒」,在前往南亞(孟加拉、印度部分地區)旅遊時,應拒絕生食及路邊不明的「生果汁、飲料」,水果也務必洗淨再吃,也要避免接觸果蝠、蝙蝠、野生豬隻等野生動物,同時要記得勤洗手,「這是不變的防疫真理!」最後,傑登強調,「立百病毒」致死率雖高,但不容易傳播,「只要不前往疫區、不接觸野生動物,食物洗淨煮熟,我們就很安全!」
愛吃火腿、香腸要注意! 醫:防腐劑增乳癌、前列腺癌等風險
不少人愛吃火腿、培根、香腸等加工食品,但恐怕暗藏健康風險。腎臟科醫師江守山指出,亞硝酸鹽、硝酸鹽是常用於加工肉品的防腐劑,而防腐劑與多種癌症及糖尿病風險增加有關,提醒民眾應多加留意。腎臟科醫師江守山在臉書粉專發文表示,防腐劑包括亞硝酸鹽和硝酸鹽,這些物質常用於醃製火腿、培根和香腸,而防腐劑與總體癌症、乳癌和前列腺癌的較高發病率之間存在多種關聯。江守山提到,法國流行病學家瑪蒂爾德‧圖維耶(Mathilde Tournier)研究團隊的其中一項研究發表於《自然通訊》(Nature Communications)雜誌上,該研究發現,食用某些食品添加劑與罹患第2型糖尿病之間存在關聯。江守山說,該團隊的另一項研究則顯示,最強的關聯是亞硝酸鈉與攝護腺癌之間的關聯,它使罹患攝護腺癌的風險增加了約3分之1;另外,山梨酸鉀常用於防止食品和飲料中黴菌和細菌的生長,但研究發現它與糖尿病風險增加1倍有關。江守山指出,這2項研究均基於1項正在進行的研究項目,該項目邀請超過10萬人定期填寫有關其飲食的問卷,而瑪蒂爾德‧圖維耶強調,食用含有防腐劑的產品,並不代表會立即罹患癌症,「但我們需要限制我們接觸這些產品的程度。」
南韓江原道又爆非洲豬瘟!當局緊急撲殺2萬頭豬 農場封鎖高度戒備
南韓江原道地區時隔1年2個月再度爆發非洲豬瘟(ASF),引發地方畜牧業高度警戒。今天(17日)清晨,江陵市一處養豬場確診ASF,農場大門緊閉,周邊全面升級防疫管制。現場可見防疫人員身穿白色防護衣、配戴護目鏡與口罩忙進忙出,自距農場約100公尺處至入口皆架設圍欄,對人員與車輛實施雙重管制。農場入口也臨時設立出入管制哨,所有進出車輛均需接受消毒。韓聯社報導,該農場飼養約2萬頭豬,前一日通報豬隻死亡,經精密檢驗後於17日凌晨1時確認為陽性。防疫當局隨即依照緊急行動指引,對全場豬隻進行撲殺,並派遣初動防疫小組與流行病學調查人員進駐,展開消毒與疫調。載有挖土機與大型容器的卡車陸續進場,現場氣氛凝重。消息傳出後,鄰近地區畜牧業者人心惶惶,尤其被列入暫時移動中止命令的鐵原地區,因為是道內最大養豬產區,對疫情擴散格外憂心。防疫單位統計,半徑10公里防疫區內共有10家農場、約2萬5千頭豬,已全面實施移動限制、集中消毒與緊急檢查。江原道知事金振泰強調,ASF屬國家級重大動物疫病,將集中所有行政資源阻斷疫情擴散;國務總理金民錫也指示相關部門,務必確實落實各項防疫措施,確保畜牧產業安全。
愛刺青要知道!墨水源自工業塗料 研究發現恐影響免疫反應
從手腕上的極簡線條或是整隻手臂的彩色刺青,這種人體藝術早已成為現代社會的日常風景。然而國外科學家提醒,刺青帶來的不只是外在風格,刺青顏料進入體內後,可能與免疫系統產生複雜交互作用,也會在體內累積,恐怕對長期健康狀況有影響。根據外媒《ScienceAlert》報導,近期一項研究指出,刺青時注入皮膚真皮層的顏料,會被人體視為外來物質;免疫細胞嘗試清除這些顆粒,但由於顏料顆粒過大,無法完全代謝,只能被「困」在皮膚細胞內,這也正是刺青能永久留存的原因。不僅如此,部分顏料顆粒還會隨著淋巴系統移動,累積在淋巴結中,引發外界對免疫健康的疑慮。刺青顏料並非單一成分,而是由多種化學物質混合而成,包括色素、溶劑、防腐劑及微量雜質。其中,不少色素原本是為工業用途開發,例如汽車烤漆、塑膠或印表機碳粉,並非設計用來注射進人體。部分刺青墨水還含有鎳、鉻、鈷,甚至鉛等重金屬,這些物質在特定濃度下具有毒性,也容易誘發過敏或免疫反應。此外,部分顏料含有偶氮染料與多環芳香烴(PAHs),研究顯示,偶氮染料在長時間日曬或雷射除刺青時,可能分解為芳香胺類化合物,實驗中已被證實與致癌及基因損傷有關;而常見於黑色墨水的多環芳香烴,部分也被列為致癌物。近期一項研究更指出,常用刺青顏料可能影響免疫活性,導致局部或淋巴結發炎,甚至在特定情況下干擾疫苗免疫反應。研究發現,當刺青顏料存在於疫苗注射部位附近時,可能降低新冠疫苗的免疫反應效果;不過,專家強調,這並不代表刺青會讓疫苗變得不安全,而是顯示顏料可能影響免疫細胞之間的訊號傳遞。目前尚無明確流行病學證據證實刺青會直接導致人類罹癌,但實驗室與動物研究顯示潛在風險。由於癌症往往需數十年才會發展,加上刺青盛行時間相對不長,使得長期風險更難評估。報導中,有醫界人士提醒,刺青最常見的健康問題仍是過敏與慢性發炎反應,尤其紅色顏料最容易引發長期搔癢、腫脹,甚至形成肉芽腫。這類反應可能在刺青完成數月甚至數年後才出現,日曬或免疫狀態改變都可能成為誘因。不僅如此,如同所有侵入性行為,刺青也存在感染風險,若衛生管理不佳,可能引發金黃色葡萄球菌、B型或C型肝炎,甚至罕見的非典型分枝桿菌感染。專家指出,目前全球對刺青墨水的管理仍不一致,許多國家對其規範遠不如化妝品或醫療產品嚴格。隨著刺青風潮持續擴大,呼籲加強成分透明度、法規管理與長期研究的聲音也日益高漲。刺青雖是自我表達的象徵,卻同時意味著終身的化學暴露,其潛在影響,仍值得社會與科學界持續關注。
南韓非洲豬瘟蔓延禁運48小時 防疫警報升至最高「嚴重」等級
根據《韓聯社》報導,韓國非洲豬瘟(ASF)疫情再度升溫,中央事故處理本部於11月25日證實,忠清南道當地首次出現確診病例,地點為當地當進市一處養豬場。由於疫情具全國擴散風險,防疫單位當天即將全國防疫警報等級調升至最高的「嚴重」級,並緊急啟動各項應變措施。防疫當局指出,這是自今年9月京畿道漣川郡通報病例後,睽違2個月再現新案,亦是2025年第六起確診案例,同時為忠清南道首次爆發。為防堵疫情擴散,當局下令自當日零時起,對全國豬隻產業從業人員及相關車輛實施為期48小時的移動禁令,涵蓋豬場、屠宰場與飼料工廠等設施。針對確診農場,防疫單位派出初期防疫團與流行病學調查小組進駐現場,全面限制人員與車輛出入,並執行撲殺、消毒與追查感染源等措施。疫情影響範圍內的當進市及鄰近三地(瑞山市、禮山郡與牙山市)合計313處豬場與周邊道路,也動用31台消毒設備展開大規模消毒行動。根據防疫計畫,發生地點方圓10公里範圍內的30座農場,以及與該養豬場有疫病接觸關聯的106處豬場,將實施緊急精密檢驗。預計將於7日內完成初次與複次臨床與實驗室檢查,並於移動禁令解除前,每週進行一次檢查。農林畜產食品部官員指出,過去5起病例皆集中於京畿道北部,然而此次擴散至韓國豬隻飼養規模最大的忠清南道,顯示疫情具全國性風險,已要求動員所有人力與物資,防止疫情蔓延。儘管本次感染僅影響當地1,423頭豬,占全國1,194萬7千頭豬的比例不足0.01%,官方表示對豬肉市場供應影響有限,但仍將密切監控後續供需變化。
M痘疫情持續!11月新增7例「皆本國青壯男性」 全台案例分布曝光
疾病管制署今(25日)公布國內11月新增7例M痘確定病例,皆為本國籍青壯年男性,分別為北部5例、中部及南部各1例,因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,疫調發現皆為散發病例。疾管署副署長曾淑慧表示,除本月7例,上月也有5例左右,本月案例部分有流行病學關係、有些無關。疾管署說明,我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年11月24日累計確診504例病例(469例本土及35例境外移入),其中今年計確診52例(45例本土及7例境外移入病例),社區疫情傳播風險仍持續。另我國持續監測M痘病例之病毒型別,均為Clade IIb型,目前未有Clade I型之境外或本土病例。疾管署指出,全球M痘疫情持續,自今年初至10月31日,全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例,186例死亡,目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢,亞洲多國(包含中國、泰國、日本、香港、韓國等)以及澳洲持續零星通報。另世界衛生組織(WHO)公布,於9月5日至10月中旬,除中非與東非外,其餘區署合計新增21例Ib型病毒個案,其中9例無疫區旅遊史。另非洲以外之6國(義大利、荷蘭、西班牙、葡萄牙、美國、馬來西亞)出現無旅遊史且無已知病例接觸史之本土病例,顯示已出現隱形社區傳播鏈,前揭6國已被WHO列為具Ib型社區傳播區。疾管署表示,現階段M痘疫情特徵與2022年前期相似,透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代,形成免疫缺口,整體評估一般民眾傳播風險為低;但對有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者,風險為中等。疾管署提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人,所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足,全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,呼籲符合接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。據統計,截至今年11月19日,已有103,749人至少接種1劑M痘疫苗,其中72,958人完成2劑疫苗接種,顯示仍有30,791人(占30%)待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下(https://gov.tw/3SG)查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格,「經醫師評估」確有暴露風險者,可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗,相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲,民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險。如出現皮膚病灶,例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
驚!登革熱血清研究 台南逾1成民眾抗體呈陽性
台南最近一次爆發登革熱大流行是在112年,造成全市逾2萬人確診,為了解台南民眾登革熱抗體陽性率,國家衛生研究院進行台南登革熱大流行後血清流行病學調查研究,初步研究得知台南民眾體內登革熱陽性率逾1成,且抗體陽性率隨年齡增加上升,說明何以多數年長者重症比例高,可能與曾得過登革熱卻不知,一旦感染型別不同,出現症狀風險也較高。對抗登革熱是台南市政府每年重要課題之一,112年登革熱共2萬1532例確診,重症106人,死亡32人,在此之前,104年登革熱確診2萬2760例,重症492人,死亡113人。國衛院提到,此次研究顯示台南民眾登革熱抗體陽性率1成多,較104年登革熱大流行過後,疾管署及台大公共衛生學院兼任教授金傳春研究結果,有略為上升趨勢。國家衛生研究院進行台南登革熱大流行後血清流行病學調查研究,初步研究得知台南民眾體內登革熱陽性率逾1成。圖為防疫人員進行登革熱防治。(圖/衛生局提供)國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心王雅芳博士表示,這項研究收集台南生物資料庫111、112年各500份樣本研究,因為是健檢抽血,集中在40歲以上民眾,初步結果可知民眾登革熱抗體陽性率隨年齡增加而上升,年紀愈大、體內抗體比例愈高,但他們感染後症狀不明顯或無症狀,根本不知得過登革熱。但她也說,樣本數多在40歲以上,不能代表群體。她說,相較於中壯年感染登革熱發燒可能達38度,但年長者發燒通常不明顯,這次血清研究就測到,有75歲以上年長者體內顯示近期有感染但卻沒有就醫紀錄,根本不知道得了登革熱,而這也可能是多數年長者變成重症的原因之一,因過去感染過其他型別病毒,當其他型別大流行而再次感染,就有高機率演變為重症。尤其,這些年長者多數沒症狀,如未被及時發現的話,一旦在社區趴趴走,就可能變成「隱性感染者」,易造成社區群聚感染。這項研究也能提醒年長者如身體不舒服去診所就診,可能要排除是不是會有登革熱感染風險。該研究顯示抗體陽性率隨年齡增加愈高,王雅芳也說,有抗體的群眾多的好處是,若近幾年都流行同一病毒型別,就會有整體族群免疫力,感染登革熱機率變低,但壞處是一旦感染型別不同,出現重症風險也較高。國衛院提到,未來如果台灣要比照東南亞打疫苗,血清流行病學數據將可作為哪些族群需要打疫苗的重要參考。
非洲豬瘟中央疫調出爐!台中養豬場為「單一事件」 疑似病毒來源曝光
非洲豬瘟中央災害應變中心(應變中心)今天(3日)召開第46次會議,由指揮官、農業部長陳駿季主持,會中由防檢署說明全國豬場、化製場等之查訪及監測結果,也由前進應變所指揮官、農業部次長杜文珍說明此次非洲豬瘟案例疫情調查結果。會後記者會由政委陳時中、陳駿季、杜文珍、本次疫調團隊中興大學副校長張照勤及臺大教授蔡向榮等出席。杜文珍說明本次臺灣首例非洲豬瘟案例場疫情調查結果,到目前為止的資訊,僅發生在臺中的案例場;另依據流行病學分析,排除人、車、外來豬源等傳染源引入,推論病毒可能來自未落實蒸煮的廚餘;自上月22日起針對臺中關聯場及全國養豬場、化製場、肉品市場、屠宰場等查訪及檢驗,並無發現其他染病案例及環境陽性結果(環境陽性僅限案例場)。疫調過程中也發現,本次案例場廚餘來源亦有供應另一豬場使用,經回溯該場執行查訪及採樣監測,結果為陰性,且該場上傳廚餘蒸煮之紀錄達9成以上,而案例場之廚餘蒸煮紀錄不完整,顯示廚餘是否落實蒸煮是重要關鍵。張照勤表示,本次疫調的出發點是把案例場有可能引入及傳出非洲豬瘟病毒的因子加以盤點,逐項排除。本次案例是由場內餵食廚餘的肉豬開始發生,後續才傳到吃飼料的仔豬及種豬,餵食廚餘與餵食飼料的豬隻死亡率達統計學上顯著差異,另在有分讓廚餘的養豬場,有完整廚餘蒸煮紀錄,場內檢測結果陰性,因此顯示未經蒸煮的廚餘風險最高。他也提醒,目前案例只侷限在原本的案例場,其他人員不應隨意進入到案例場內,以避免病毒外擴的風險。陳駿季強調,儘管疫調團隊初步調查已有部分成果,但防疫工作仍不會中斷。調查中發現管理系統中可能存在一些未被確認的情況,會請疫調團隊進一步瞭解此次觀察到的各種現象與措施,並在後續疫情防控過程中就相關問題檢討。對於未來是否開放廚餘養豬,陳駿季說,禁運禁宰解除後不會立即開放廚餘養豬,會先對養豬場蒸煮設備重新檢視、查訪,所有蒸煮的資訊要能即時監控,並落實稽查,相關的法令規範要完備,廚餘的管理要落實。陳時中提到,目前整體的疫情朝較好的方向進行,進入案例場的風險源頭有查到,出去豬場的風險透過層層調查及監測沒有外擴,第三階段還有多的監測在進行當中,過程中也會持續檢討,對有缺失的部分未來會提出精進作為。
胸悶咳嗽、一直清喉嚨!恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生,近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感,尤其從平躺起身時最為明顯,甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常,他一度苦無對策。直到親友介紹,求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師,經辨證與治療後,症狀明顯改善,這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流?症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查,台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流(GERD),隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加,盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心(胸口灼熱)、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適,患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流(Laryngopharyngeal Reflux, LPR),這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感,而是出現以下非典型症狀:慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出,這些症狀往往模糊且不具代表性,導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科,甚至復健科,做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是:檢查數據都正常,但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」,但仍胸悶、喉嚨卡卡,久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋,這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病,患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物(PPI)為主,部分病人效果有限,加上需長期服藥,容易擔心副作用或難以根治,使症狀拖延數月甚至數年,嚴重影響生活品質。中醫觀點:脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出,西醫多關注胃酸對食道的刺激,而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時,就會出現與「胃」不直接相關的症狀,如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例,他雖無火燒心,但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感,與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後,採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後,陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕,原本每天都發作的症狀逐漸消退,不再因姿勢變化誘發不適,生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型,常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示,透過中醫辨證使用半夏瀉心湯,可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適,讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒,並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關,也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常,應尋求專業中醫診斷,找出根本原因再對症調理,才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因?中醫提醒:當心「胃心症候群」在作怪!總是口乾舌燥、眼睛乾澀?中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
非洲豬瘟病毒「來自越南?」 陳駿季駁斥:疫調尚未完成勿過度解讀
台中養豬場確診非洲豬瘟後,外界關注病毒來源是否來自越南;對此,農業部長陳駿季26日強調此說法「不正確」,目前仍在進行疫調,核酸檢測結果也無法證實來源就是越南。非洲豬瘟中央前進應變所上午召開記者會,陳駿季表示,病毒來源仍需更多樣本與流行病學資料比對,任何「已定論來自越南」的說法都屬過度解讀。他說明,疫情調查尚未完成前,不應憑單一基因片段推論國家來源。農業部長陳駿季。(圖/中時記者馮惠宜攝)另,針對疫情升級後,全國禁運禁宰將再延長10天,是否影響豬農現金流?陳駿季指出,延長禁運是為了確保其他養殖場安全無虞,豬農普遍理解防疫必要性,但政府也會同步推出紓困支持。他透露,相關金融與補貼措施最快27日公布,內容將包括禁廚餘後飼料補貼、清運協助,以及無息金融貸款等。至於出口受限的衝擊,陳駿季表示,目前台灣豬肉出口量僅占總產量約0.3%,主要市場為菲律賓、新加坡等國,暫停出口對整體產值影響有限。他強調,當前首務是阻斷疫情擴散,確保國內產業體系完整,「只要疫情控制成功,出口市場自然會恢復。」
一杯可樂=少活12分鐘? 美國研究揭飲食影響健康壽命
美國密西根大學(University of Michigan)研究團隊提出一項與日常飲食息息相關的驚人發現,研究發現,喝下一杯可樂,可能會讓人的「健康壽命」縮短12分鐘。根據《unilad》報導,研究人員史蒂莉安努(Katerina Stylianou)與喬利耶(Olivier Jolliet)建立了一套「健康營養指數」,將各類食物成分與壽命影響進行量化。他們利用「全球疾病負擔」(Global Burden of Disease)的龐大流行病學資料,涵蓋環境、代謝與行為等15種飲食風險因子,並結合超過6000項針對不同年齡、性別與疾病的風險評估,計算出單一食物對壽命的增減效應。研究結果顯示,攝取堅果對健康最有助益,一份約30公克的分量可延長25分鐘的健康壽命;相對之下,加工肉類如熱狗則可能損失36分鐘,而一杯汽水會減少12分鐘。研究人員提醒,問題在於人們往往不只喝一杯,經常接連再開第二罐,長期累積下來對身體衝擊更大。團隊進一步指出,若能將日常飲食中10%的牛肉與加工肉類替換成全穀物、水果、蔬菜、豆類、堅果,甚至部分海鮮,平均每人每天就能增加48分鐘的健康壽命。喬利耶公開表示,這些發現不僅與個人健康密切相關,更對環境具備重大意義。他強調,透過小幅但有針對性的飲食替代,就能同時獲得顯著的健康與環境效益,無需進行全面或劇烈的改革。
預防失智症! 醫列「5生活習慣」:降低失智症機率
近年來,社會大眾對失智症的關注度不斷提高,但許多人疑惑失智症的盛行率是否真的大幅增加。根據台灣最新的流行病學調查,台灣65歲以上的失智症盛行率約維持在8%,即每10位老年人中約有1位患有失智症。然而,台北醫學大學醫學院院長暨雙和醫院顧問醫師胡朝榮表示,儘管盛行率趨於穩定,但由於高齡人口基數的迅速擴大,總患病人數也持續攀升。失智症所帶來的衝擊非常直接:它不僅造成記憶、執行能力等認知功能的下降,更有高達七至八成的病患會出現遊走、妄想等「行為與精神症狀」,嚴重影響日常生活功能,對主要照顧者(通常是家人)構成巨大的身心負擔。從社會層面來看,也將大幅增加國家的醫療、長照支出與經濟負擔。找出「可逆性」病因 黃金治療期關鍵胡朝榮院長指出,失智症在醫學上是一種症狀,而非單一疾病,所以診斷需同時符合「認知功能退步」和「影響日常生活功能」兩大條件。在眾多病因中,最常見的是阿茲海默症(約佔50-60%)和血管性失智症。然而,胡朝榮院長提醒,臨床上有一群病患的失智症狀是可逆轉或可改善的。早期診斷出可逆病因,對患者恢復具有關鍵意義:藥物與感染因素:部分藥物副作用、腦炎或嚴重感染可能導致類似失智的症狀。營養素缺乏:部分素食者,若未適當補充維生素B12或葉酸,會影響神經認知功能。透過補充相應的營養素,症狀有機會改善。內分泌失調:特別是甲狀腺功能低下,其臨床表現可能與失智症相似。顱內病灶:腦部外傷(如車禍跌倒)後可能引起顱內出血。此類血塊若能及時透過手術清除,症狀可望獲得改善。假性失智症:嚴重的憂鬱症患者因對外界事物不關心、不與人互動,導致訊息接收與儲存不良,看起來像失智。事實上,這是憂鬱情緒所致,只要積極治療憂鬱症,認知功能通常能恢復。因此,一旦親友出現任何疑似失智的徵兆,務必及早至醫院檢查,才能分辨病因,避免錯失可逆病情的黃金治療期。醫院如何評估失智症 測量工具與診斷核心當患者或家屬因為認知問題就醫時,醫師會使用一系列標準化的工具來進行評估,胡朝榮院長表示,這些工具主要圍繞在兩個核心面向:「認知功能」和「日常生活功能」。簡易心智量表(MMSE, Mini-Mental State Examination):滿分30分,分數越高代表認知功能越好。主要用於測量記憶力、注意力、計算能力、語言能力等。臨床失智評估量表(CDR, Clinical Dementia Rating):這是評估失智嚴重程度的工具,涵蓋六個主要領域,包括認知功能、記憶力、社會參與能力、處理事務能力及自我照護能力等。CDR分數能幫助醫師判斷失智進程的階段。雖然這些量表提供了客觀的數據參考值,但醫師在診斷上最重視的關鍵原則是:病患目前的狀態與「過去的自己」相比,是否出現了明顯且持續性的退步。舉例來說,一位高學歷、高智商的專業人士,即使分數仍高於一般常人,但若相較於其過往能力已有明顯下滑,也可能被診斷為失智症或處於輕度認知障礙階段。因此,胡朝榮院長強調,量表分數僅是輔助,親屬對患者「改變」的觀察,才是診斷的關鍵所在。降低失智症機率 養成5個生活習慣過去認為失智症不可預防,但流行病學研究已證實,胡朝榮院長指出,透過控制特定危險因子,確實能降低發病風險。從年輕到老年,影響失智風險的因素包括:年輕時的教育程度(認知儲備)、中年時的心血管疾病風險(三高),以及老年時的聽力、視力下降和社會孤獨。胡朝榮院長建議,若能養成以下5個習慣,將有助於預防失智症的發生:規律運動:運動的重點在於持續性。無論是太極拳、慢走或舞蹈,只要在不傷害身體的前提下,盡量每天抽出半小時到一小時,讓心跳有所增加。規律的身體活動能促進大腦血液循環。持續動腦:多學習、多思考是儲存「腦本」的最佳方式。年輕時累積的認知儲備越雄厚,日後越有本錢對抗大腦退化。控制血管危險因子:務必積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病。這些因素會直接影響腦部血管健康,是血管性失智症和阿茲海默症的重要危險因子。地中海型飲食:飲食形態應以多蔬果、多白肉、少紅肉為原則。強調攝取橄欖油、堅果、全穀物等。也可善用本地食材,如苦茶油、優質茶飲等。積極社交:孤獨感是老年失智的高風險因子。鼓勵長者多參與社區活動,多與他人互動交流,保持人際連結,能有效刺激大腦、降低風險。多一點陪伴 才能早一步察覺面對失智症的挑戰,最重要的兩件事是早一步察覺和積極預防。對於家庭成員,特別是年輕人,必須有意識地撥出時間與長輩相處,而不是讓手機、工作佔據所有時間。唯有密切的關心與觀察,才能察覺長輩行為或認知上的微小變化,從而尋求早期診斷。同時,胡朝榮院長呼籲,所有民眾,無論年紀,都應將「降低失智症的5個習慣」融入日常生活,從現在開始累積健康本錢,為自己和家人的未來健康做出最積極的準備。【延伸閱讀】如何預防失智症?醫師提醒三大關鍵:正視、檢查、預防失智不只老人!醫:中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66370
孕婦服泰諾恐增自閉症風險?美國擬發布警告 藥廠股價重挫
《華盛頓郵報》援引4位知情人士透露,美國川普政府預計22日宣布,懷孕初期的婦女服用非處方止痛藥泰諾(Tylenol),其主要成分「乙醯胺酚」可能與兒童自閉症風險相關,且政府還將研究使用亞葉酸(leucovorin)作為治療自閉症的潛在方案。不過,中華民國藥師公會全聯會常務監事李懿軒說,乙醯胺酚主要用於退燒、止痛,對臨床孕婦及胎兒而言,是最安全、優先使用的藥物,目前仍缺乏學理證據支持乙醯胺酚與兒童自閉症有關聯。他呼籲孕婦若對使用藥物有疑慮,應諮詢專業醫師、藥師意見。川普21日出席保守派活動家柯克的追悼會時預告,22日發布的聲明是美國歷史上最重要的聲明之一,「我認為,我們找到自閉症的答案」。消息人士透露,美國衛生部長小羅勃甘迺迪已將自閉症排入「讓美國再次健康」議程重點。聯邦衛生官員被預期將提出警告,「孕婦懷孕初期,除非因發燒需要,否則應避免使用泰諾。」據報,官員一直在審查先前的研究,包括西奈山和哈佛大學8月的研究顯示,孕初使用泰諾恐與兒童自閉症風險增加存在關係。《華爾街日報》9月稍早曾報導,小羅勃甘迺迪即將發布一份報告,將孕期服用常見止痛藥成分「乙醯胺酚」與自閉症連結起來。消息一出,生產泰諾的Kenvue公司股價大跌。Kenvue發言人告訴CNBC,「經過十多年的嚴謹研究,沒有可靠的證據表明,乙醯胺酚與自閉症有關」,他們強烈反對有關的說法,這樣的言論,恐為孕婦健康帶來風險。李懿軒表示,雖然系統性回顧研究指出,懷孕期間暴露於乙醯胺酚,與後代罹患自閉症、過動症之間有關聯性,但兩者沒有因果關係、機轉也不確定,孕婦健康狀態、家族遺傳等,也可能是造成自閉症的因素。李懿軒指出,乙醯胺酚在過去幾十年才成為孕婦臨床首選止痛藥,而自閉症和過動症也是到近代才被彰顯出需要關切和治療,因此也可能是時間關係,導致流行病學上出現偏差。《美國醫學會雜誌》JAMA頂尖期刊2024年一項研究顯示,懷孕期間服用乙醯胺酚,與增加兒童神經發育障礙、罹患自閉症、過動症或智力障礙風險「無關」,因此其他模型觀察到的關聯性,可能歸因於家庭混雜因素。
南韓爆非洲豬瘟!漣川養豬場撲殺847頭豬隻 全國拉警報「嚴重」級
南韓京畿道漣川郡一處養豬場近日確認發生非洲豬瘟(ASF),共有847頭豬隻慘被撲殺,南韓政府隨即將全國防疫警報上調至最高等級「嚴重」。這是繼7月坡州確診後,相隔兩個月再度出現新病例,也是今年以來的第5起案例。確診農場內共847頭豬隻全數遭撲殺,避免病毒進一步傳播。根據南韓的《中央日報》報導,非洲豬瘟中央事故處置本部於9月15日表示,已立即派遣初動防疫小組與流行病學調查人員,封鎖養豬場出入口,並對場內飼養的847頭豬隻進行撲殺。當局同時對漣川及周邊5個市、郡發布臨時移動管制,要求相關畜牧車輛與從業人員於9月16日晚間8時前禁止移動。為防止疫情擴散,政府動員33台防疫設備與消毒車輛,集中消毒周邊294處農場及道路。另對發生農場方圓10公里內的61處農場,以及流行病學關聯的22處農場進行精密檢測。當局表示,在解除移動限制之前,這83處農場將每週接受一次臨床檢查。農林畜產食品部指出,目前遭撲殺的豬隻僅佔全國飼養總數的0.01%,不會對國內豬肉供應造成重大影響。農林畜產食品部次官姜亨錫強調,今年以來的5起疫情全都集中在京畿道北部,已責令當地全面動員人力與防疫設備,全力防堵疫情進一步擴散。非洲豬瘟最早於 1921年 在 肯亞(Kenya) 被西班牙學者 Montgomery 首次描述,當時是在東非家豬群中發現的高度致死性傳染病。該病毒起源於非洲,是一種自然界中野生動物(如 疣豬、巨林豬)與 軟蜱(Ornithodoros 属) 共生的病毒循環系統。野生動物通常不會發病,但可作為長期帶毒宿主。1957年,非洲豬瘟首次傳入歐洲,在 葡萄牙 爆發,隨後在 西班牙 長期流行,歷經30多年才被根除,2018年首次在 中國 被發現,並迅速蔓延全國,造成大規模撲殺與供應衝擊。目前已傳播至包括 南韓、越南和菲律賓等多個亞洲國家。
運動水壺藏食安危機!遭監院點名「雙酚A標準過時」 食藥署回應
運動水壺、罐頭常見的雙酚A,是目前商業上使用最多的化學物質之一,與心臟血管疾病、肥胖、癌症等有關。歐盟已於去年底正式公告,食品接觸的產品,不允許使用雙酚A,但我國至今仍維持歐盟2009年小於0.6ppm的規定。食藥署回應,去年已再次辦理委託研究計畫,並重啟國人暴露風險評估,作為調整雙酚A管理規範的依據。雙酚A常用於感熱紙、收據、PC塑膠飲料瓶。監察院田秋堇、蔡崇義委員發現,衛福福部確實迄今尚未訂定雙酚A的每日人體耐受量(TDI)。衛福部於約詢時表示,2016年曾委託成大李俊璋教授團隊辦理「化學性污染物質危害風險之鑑別及評估」,抽樣調查250件市售食品中雙酚A的含量,國人雙酚A暴露劑量低於EFSA(歐洲食品安全局)所訂4微克的每日耐受量(TDI)。然而,歐盟TDI標準已在2023加嚴2萬倍,衛福部委託的研究結果早已過時。另外,歐盟已於去年12月31日正式公告,食品接觸的產品,不允許使用雙酚A,但我國至今仍維持歐盟2009年小於0.6ppm的規定。監察院指出,衛福部長期未滾動檢討有關雙酚A溶出限量標準,對於我國消費者面臨之健康風險保護恐有不足。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,雙酚A主要用於生產聚碳酸酯、環氧樹脂、酚醛樹脂、四溴雙酚A、芳香族聚酯樹脂等,常用於食 物容器如運動水壺、罐頭內襯、補牙材料等。這些產品在正常使用下,雙酚A不會溶出,但在極端酸性、鹼性或高溫下,才可能會微量釋放。顏宗海說,雙酚A屬於低毒性物質,具有微弱的女性賀爾蒙作用。流行病學指出,雙酚A的暴露與心臟血管疾病、肥胖、胰島素抗性、生殖障礙、慢性 腎臟病、出生缺陷與發展障礙、呼吸道疾病、肝臟疾病、孩童行為和執行障礙、癌症等有關。雙酚A於人體內半衰期只有6小時,因不容易於體內累積。為減少暴露,顏宗海建議少吃有環氧樹脂內襯的罐頭食品、飲料及高湯,避免使用聚碳酸脂的水壺裝熱水。若接觸了發票、提款機的收據,務必先洗手再用餐。外出露營,也不要打開罐頭直接加熱。食藥署回應,現行「食品器具容器包裝衛生標準」業已優先針對嬰幼兒用奶瓶,從嚴規範不得使用含雙酚A的材質,並針對嬰幼兒奶瓶以外,使用雙酚A為原料之聚碳酸酯(PC)材質,訂有溶出限量0.6ppm的規定。有鑑於國際間已有更新的毒理研究資訊,食藥署已在去年再次辦理委託研究計畫,將重新依據最新毒理參數進行國人暴露風險評估,作為調整雙酚A管理規範的依據。