流行病學
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股王好苛3／買設備送工程師血汗內幕！ 專家揭恐涉強制罪、偽造文書
「鴻勁」A姓工程師心肌梗塞遭無情逼退，算不算過勞死？公司是否構成「非法解雇」？勞動部獨任調解人陳慧明指出，平均加班150至200小時，已屬於「長期工作過重」狀態，符合過勞認定；且鴻勁於解僱A之前，並未善盡「安置前置義務」及「解雇最後手段性原則」，當然屬於不當解雇！有上千件勞資調解、仲裁經驗的陳慧明指出，法令上無「過勞」一詞，但如果「職業上的工作負荷」是造成腦心血管疾病促發或明顯惡化的原因，則可認定為職業病。過勞之認定，需依照「職業促發腦血管及心臟疾病之認定參考指引」第六條規定，需有「工作負荷過重」事實，其認定要件包括：一、異常的事件：發病前一天的期間，是否持續工作或遭遇到天災或重大人為事故等嚴重之異常事件。二、短期工作過重：發病前（包含發病日）約一週內，勞工是否從事特別過重的工作。三、長期工作過重：發病前（不包含發病日）1至6個月內，是否因長時間勞動及工作負荷造成明顯疲勞的累積。此外，2016年勞委會職安署邀集職業醫學、心臟內科、流行病學及法學等專家開會研商，將原本發病前1個月「因加班產生之工作負荷與發病之相關性極強之加班時數」由原本92小時修正為100小時，發病前2至6個月月平均加班時數，由72增為80小時；而A姓工程師每月平均加班150至200小時，已屬於「長期工作過重」狀態。「鴻勁精密」標榜：「買設備、送工程師」，其結果就是員工過勞。（圖／翻攝鴻勁官網）由於該公司打出「買設備，送工程師」，強調到廠服務，因此工程師動輒國內外出差好幾個星期，甚至兩三個月，幾天不睡覺是常事，加上老闆喜歡員工加班，認為多多加班就是對公司忠誠。對此，陳慧明指出，「鴻勁」是採「強制、明示、默示」等手段，且在薪資制度設計上故意壓低底薪方式，威逼勞工將超時加班變成常態，此作為恐觸犯《刑法》第304條之強制罪，《勞動基準法》第5條強制勞動罪、第42條強制加班罪等。「陰陽班表」部份，「鴻勁精密」除了規避《勞動基準法》第36條第2項「每月加班上限46小時之限制」，且為掩飾其不實紀錄，還刻意以「電腦亂數排」方式，偽造低於46小時之加班工時，再將其餘加班時數轉列「辛勤費」工時。對此，陳慧明指出，鴻勁精密自作聰明，捏造加班紀錄已構成《刑法》第215條：「從事業務之人，明知為不實之事項，而登載於其業務上作成之文書，足以生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或一萬五千元以下罰金。」另違反《勞動基準法》第530條第5項之規定，最重可處9萬到45萬之罰緩。此外，「陰陽班表」與「電腦亂數排班」產生浮動不實之「加班費」與「辛勤費」計價方式，亦分別觸犯《勞動基準法》第24條及25條「加班費計算不實」與「同工不同酬」之規定。至於A姓工程師的遭遇，是否算是不當解雇？陳慧明指出，公司於解僱勞工前並未善盡「安置前置義務」及「解雇最後手段性原則」，鴻勁精密已然構成不當解雇；他強調「鴻勁」試圖以「陰陽班表」掩飾其罪刑在先，不當解雇無利用價值弱勢勞工在後，實令人不齒，呼籲鴻勁精密員工腰桿挺直，籌組企業工會，團結起來共同面對惡質雇主，並勇於向勞工主管機關舉發。鴻勁精密表示，對於A姓工程師的資遣，完全依照勞基法，給予資遣費，且經台中市勞工局調解成立，雙方對金額無爭議，該公司強調，A病發之後，依規定給予休假，他也回到崗位繼續任職一年多。對於薪酬部份，鴻勁表示，該公司除了本薪外，還包括各項津貼、員工酬勞及獎金，整體薪資福利優於同業，非主管職務之全時員工薪資，平均年薪328萬，名列上市公司第六名，薪資待遇在業內名列前茅。至於延長工時部份，均依規定給付報酬，A工程師出勤記錄皆交給法院，其疾病是否與工作有關，法院已經函請專業醫療機構進行職業病鑑定，本案目前審理中，為尊重司法審判，公司不對個案細節另作評論。
毒戰1／新興毒品洗牌毒市版圖！ 首都市長交鋒揭反毒危機
《2026年世界毒品報告》指出，全球毒販利用科技與局勢引入新型毒品，供需與樣態早已全盤翻新。近日沈伯洋與蔣萬安在美沙冬議題的交鋒，讓台灣毒品問題再次浮上檯面。其實在第一與第二期「新世代反毒策略行動綱領」下，傳統鴉片類毒品人口已穩定下降；但面對交易虛擬化與新興毒品竄起，傳統美沙冬療法已無法應對新浪潮，台灣正遭遇前所未有的轉型挑戰。2024年7月，新北市三重區年僅 28 歲的警員黃瑋震，遭吸食依托咪酯的黃姓毒蟲衝撞傷重不治；無獨有偶，短短數月後，土城警分局清水派出所長劉宗鑫在執勤攔檢時，遭持有依托咪酯的陳姓女毒蟲開車強行拖行撞擊護欄，不幸殉職。「人會像喪屍一樣僵硬、抽搐、無法思考，但大腦卻呈現極度亢奮與幻覺。」第一線緝毒警官形容。這類原本用於手術靜脈麻醉的短效藥物，被黑幫摻入電子煙油後，以「合法取代大麻」、「一口暈」為口號迅速滲透街頭與校園，造成無數無辜生命淪為輪下冤魂。衛福部《115年7月藥物濫用統計資料》顯示，傳統鴉片類毒品（如海洛因、嗎啡）尿液檢出率下滑，今年1至7月與去年同期相較減少17.7%，但依托咪酯卻爆升246.5%。（圖／記者採訪整理）根據衛福部最新《115年7月藥物濫用案件暨檢驗統計資料》顯示，國內毒品結構劇變。傳統鴉片類毒品（如海洛因、嗎啡）尿液檢出率下滑，以今年1至7月累計與去年同期相較減少17.7%。新興影響精神物質（NPS）以合成卡西酮類如「喵喵」成長最快，與安非他命同屬中樞神經興奮劑 。（圖／周志龍攝）然而，非尿液檢體（扣押毒品與證物）卻呈現駭人景象：大麻以 4,362 件（佔18.5%）居首；俗稱「喪屍煙彈」的主成分依托咪酯及其衍生物，更遭到大規模濫用。依托咪酯在115年1至7月非尿液檢出量高達17,249 件，比起112年全年的22件呈「爆發式飆升」，在醫療院所濫用通報中高居第三。此外，新興影響精神物質（NPS）以合成卡西酮類（如「喵喵」）成長最快，常偽裝成咖啡包或零食吸引青少年，致死案件平均年齡僅約30歲。毒品入侵年齡層下降敲響警鐘，統計顯示，114年度學生藥物濫用人數達648人，對比111年度的400人大幅增加62％。其中以第三級毒品（如K他命、FM2）為大宗，各學制全面增加，並以高中增幅最高。這反映青少年對新興偽裝毒品辨識不足，校園輔導網極需強化。當毒品透過網路與同儕傳播，傳統單點宣導已難抵擋黑數擴張。現行美沙冬療法根本無法對應「非鴉片類」新興浪潮。美沙冬本質上是鴉片受體促效劑，僅能緩解海洛因、嗎啡等鴉片類戒斷症狀；對於依托咪酯（GABA受體抑制劑）、K 他命或安非他命等中樞神經興奮劑，美沙冬在藥理學上完全無治療作用。然而主管機關仍將美沙冬作為主要資源投放對象。全國藥癮預算中，公務預算6,500萬元加上毒防基金12,047.2 萬元，合計1億8,547.2 萬元；但光是美沙冬維持治療補助就占了6,500 萬元（高達總預算 35%）。第一線專家警告，若繼續將美沙冬作為戒治核心，將導致大量新興毒品成癮者成為防線破口。衛福部115年度針對全台各縣市「藥癮治療費用補助方案」一覽。（圖／記者採訪整理）數據顯示，總額最高前三名為臺中市（約 2,253 萬元）、高雄市（約 2,166 萬元）及新北市（約 1,856 萬元），三市占全國逾三分之一；最低的澎湖縣（約 12.6 萬元）與連江縣（約 6.2 萬元）差距達數百倍。直轄市資源翻倍落差，高雄市獲得的維持治療補助達 1,100 萬元，比人口更多的新北市多出一倍以上，凸顯資源分配失衡。行政院先前核定的《新世代反毒策略行動綱領（第三期 114-117年）》，雖已聚焦於「阻絕供需、減少毒害、穩定復歸、抑制再犯」四大目標，並規劃建立全國毒品資料庫、優化數位採證與虛擬資產錢包追查、增購高階質譜儀擴大檢驗量能、推動污水流行病學監測，以及推動「緩起訴附命戒癮治療」等變革，但硬體升級速度仍趕不上毒品地下化與化學多變速度。台灣反毒戰局已到關鍵轉折點，主管機關必須正視「喪屍煙彈」及卡西酮類氾濫現實，全面修正預算與資源配置，跳脫單一美沙冬迷思。唯有發展針對非鴉片類與多重混用成癮者的多元醫療處遇、強化校園輔導網並補足地方資源落差，才能撕開黑數陰影，守護台灣新世代。
俄羅斯傳2起「疑似鼠疫」死亡！WHO稱無法判定風險 疾管署加強邊境檢疫
俄羅斯近日傳出2起疑似鼠疫死亡病例，引發國際關注。對此，疾管署已於6日函詢世界衛生組織（WHO）查證，不過WHO於7日回覆「由於資訊不完整」，現階段尚無法判斷事件是否對公眾構成潛在風險，仍需持續進行風險評估。疾管署強調，目前正密切監測疫情發展，並加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，呼籲民眾不必過度恐慌。據了解，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）鼠疫防治研究所一名28歲女性研究員10月2日因「不明原因肺炎」死亡，6日又傳出第2起疑似鼠疫死亡病例，引起國際關注。對此，疾管署6日透過國際衛生條例（IHR）窗口，分別向俄羅斯及WHO詢問疫情資訊。疾管署副署長林明誠表示，WHO於7日回應表示，目前掌握的相關案件資訊並不完整，因此現階段不足以對這起事件是否可能對公眾構成風險作出實證結論，仍需保持謹慎並持續進行動態風險評估；而俄羅斯方目前尚未回覆。根據WHO提供的資訊，俄羅斯當局於10月6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並沒有任何通報鼠疫的病例，針對鼠疫防治研究所員工出現嚴重肺炎並死亡一事，俄方已展開流行病學調查，同時啟動預防及控制措施，所有接觸者均已被匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO秘書長也在10月6日發表聲明，要求俄羅斯當局進一步釐清首例嚴重肺炎患者的確切病因，以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原，同時針對媒體報導的第2案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署指出，我國自1953年後就未再出現鼠疫病例。根據WHO統計，2019年至2025年間，全球共有10國曾通報鼠疫疑似病例，累計3860例，其中2646例為確定病例，造成423人死亡，疑似病例致死率約11%，全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，鄰近國家則包括中國19例及蒙古17例確定病例。疾管署強調，已密切監測該疫情發展，加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，且國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，相關治療藥物亦為國內臨床醫療常備且供應穩定的抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥用，請民眾勿過度恐慌。
美國麻疹大爆發！病例逼近3900例 「消除25年」恐破功
美國麻疹疫情持續擴大，2026年累計病例已逼近3900例，不僅超越去年全年數字，疫情規模也來到30多年罕見高點。賓夕法尼亞州（Pennsylvania）更成為全美疫情中心，確診病例逼近千例，多州同樣出現大規模傳播，也讓美國自2000年維持至今的「麻疹消除」地位面臨考驗。綜合《USA TODAY》與Yahoo News 10月7日報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，截至10月1日，全美2026年已累計3887例麻疹病例，疫情遍及多州。相較2025年全年2289例，今年尚未結束，病例數就已大幅超越去年。其中疫情最嚴重的賓夕法尼亞州，病例數一路快速攀升。州衛生部門截至10月2日統計已有977例，接近千例大關，成為這波全美麻疹疫情最主要的熱區。賓州疫情不只確診人數增加，也已出現死亡案例。當地今年已通報5起麻疹相關死亡，最新一起為未接種疫苗的蘭開斯特郡（Lancaster County）居民，5名死者均未接種疫苗。不過，州政府與聯邦政府對死亡病例的統計仍有落差。賓州列出5起麻疹相關死亡病例，但CDC當時全美統計僅確認2起，且沒有公布發生州別。CDC表示，正與各州流行病學專家研擬統一的麻疹相關死亡定義，希望讓各地病例分類與統計標準一致。疫情並非只集中在賓州。《USA TODAY》整理各州病例後指出，美國已有多個地區出現大型麻疹疫情，部分州病例達數百例，顯示病毒正在不同地區持續傳播，也讓今年全美病例曲線快速向上。麻疹之所以受到衛生單位高度警戒，與它驚人的傳染力有關。病毒可經由感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸產生的飛沫與空氣傳播，感染者離開後，病毒仍可能在空氣中停留一段時間。對沒有免疫力的人而言，一旦與患者接觸，感染風險相當高。患者感染後可能出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅及皮疹等症狀，部分患者還可能進一步發生肺炎等併發症，年幼兒童尤其需要注意。目前預防麻疹最重要的方法仍是接種MMR疫苗，也就是麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。完成兩劑接種後，預防麻疹的效果約可達97%。然而這波疫情中的病例，多數集中在未接種疫苗或接種狀況不明族群，也讓疫苗覆蓋率再次成為防疫焦點。美國曾在2000年宣布消除麻疹，但「消除」並不代表境內從此完全沒有病例，而是沒有持續至少12個月的本土傳播。境外移入病例仍可能出現，只要能及時控制，原有的消除地位就不會受到影響。然而近年麻疹重新升溫，2025年全美已有2289例，今年截至10月初更增加至3887例。隨著部分地區疫情持續延燒，外界也開始關注，美國是否可能因長時間的病毒傳播而失去維持20多年的麻疹消除地位。今年賓州接近千例的疫情尤其受到矚目，從病例快速增加，到5起麻疹相關死亡，都顯示這波疫情仍未完全受到控制。隨著全美確診數逼近4000例，各州能否提高疫苗覆蓋率、切斷持續傳播鏈，也成為接下來控制疫情的關鍵。
一有尿意就怕「尿褲子」竟真的憋不住！34歲女以為腎不好 醫揭真正原因
一有尿意就擔心來不及跑廁所，果真還沒走到廁所就真的尿出來，問題可不一定就出在腎臟。腎臟科醫師洪永祥分享，一名34歲金融業女子原以為是自己「腎不好」才會頻跑廁所，後來更反覆發生一有尿意就憋不住、甚至尿失禁的情況，焦急就醫檢查後發現腎功能卻完全正常，洪永祥指出真正出問題的是膀胱神經，並與「膀胱過動症」有關。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文表示，34歲的許小姐從事金融業，平時咖啡不離手，因為經常跑廁所，一直以為是腎臟出了問題。某天她剛走出捷運站，突然出現強烈尿意，只能夾緊雙腿趕往公廁，沒想到才走到門口、甚至還沒來得及開門，就已經憋不住漏尿。更讓許小姐困擾的是，類似的情況之後不斷發生，每當腦中出現想尿尿的念頭，她就開始擔心自己會不會尿褲子，結果最後真的發生尿失禁，因此焦慮地就醫檢查，洪永祥向她解釋：「你腎臟指數完全正常，出問題的是你的『膀胱神經』！」洪永祥解釋腎臟主要負責製造尿液，膀胱才是負責儲存尿液的器官。正常情況下，膀胱累積約300至400c.c.尿液後才會發出訊號，而且大腦可以自由操控憋住。不過，若罹患「膀胱過動症」（Overactive Bladder）時，膀胱逼尿肌會像發瘋一樣，才裝了100c.c.就開始不受控制地痙攣收縮！洪永祥引述《European Urology》（歐洲泌尿外科學會）期刊的流行病學研究提到，全球約有12%至18%的成年人受此困擾。研究指出，這類「急迫性尿失禁」主要是神經傳導敏感或肌肉異常收縮所致，經常出現於膀胱過動症，「跟腎功能衰竭完全是兩碼子事。」洪永祥進一步說明就是膀胱和大腦之間的「煞車系統」不夠穩定。膀胱明明還沒有裝滿，卻過早發出強烈的排尿訊號。有這症狀除了務必及早就醫藥物控制外，洪永祥提到患者有以下3件事可做：1.當出現尿意時，先嘗試深呼吸、轉移注意力，試著延遲5至10分鐘再去廁所，逐漸將排尿間隔拉長至2.5到3小時。2.凱格爾運動，每天規律收縮與放鬆盆底肌肉，每次收縮5至10秒，重複10次，一天做3組，可顯著提升控尿能力。3.避開利尿與利刺激含咖啡因與酒精飲料： 咖啡、濃茶、可樂，辣椒、芥末、柑橘類。多攝取蘋果、香蕉、燕麥、番茄、南瓜子與全穀類。最後洪永祥也提醒，切勿因為怕頻尿急尿而不敢喝水，尿液過度濃縮反而會更刺激膀胱。採取「少量多次」原則，每次飲水100至150ml，避免一次大口灌水；睡前2小時減少水分攝取。
多喝牛奶能防骨折？醫揭「風險反增高」：每天喝過量恐早死
許多人從小被灌輸「多喝牛奶能補充鈣質、預防骨質鬆鬆與骨折」的傳統觀念，然而腎臟科醫師江守山引述權威期刊研究指出，這項觀念可能需要重新審視。大型流行病學研究發現，過量飲用牛奶不僅無法降低骨折機率，甚至可能與總死亡率上升及嚴重骨折風險增加有關。江守山醫師引用發表於《英國醫學期刊》（BMJ）及哈佛大學研究團隊的長期追蹤數據指出，在針對十數萬名男女進行的數十年追蹤中發現，每日飲用較多牛奶的受試者，其健康表現並未如預期般優異。流行病學研究顯示，每天大量飲用牛奶的女性，嚴重髖骨骨折的機率反而增加了約40%。哈佛團隊追蹤長達30年的數據也顯示，每天多喝半杯（約120ml）牛奶，心血管疾病死亡風險增加9%、癌症風險增加11%，總死亡率亦上升11%。每天飲用達3杯牛奶的女性，早死風險甚至較低攝取者大幅增加。為何標榜健康的牛奶會出現這種違反直覺的結果？研究人員分析，關鍵可能出在牛奶消化後產生的半乳糖（Galactose）。在動物實驗中，半乳糖常被用來作為「加速衰老」的誘發劑。過量的半乳糖容易引發氧化壓力與慢性發炎，進而造成大腦、心臟、肺、肝及腎臟等器官功能退化，甚至影響智力與免疫反應。隨著人類年齡增長，體內代謝半乳糖的能力會下降約40%，這也解釋了為何中老年人攝取過多牛奶可能產生負面影響。值得注意的是，研究發現發酵乳製品（如優酪乳、優格或起司）並未出現牛奶的上述風險。主因在於發酵過程中，乳糖與半乳糖已被大部分分解，同時保留了乳製品的營養價值。江守山指出，雖然國際骨質疏鬆症學會等單位仍建議透過牛奶來補鈣，但部分國家如加拿大，已在制定官方飲食指南時，排除受到乳業資助的研究，並移除「多喝牛奶」的指引。
不是洋芋片最傷！醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油，就能與反式脂肪徹底劃清界線，但腎臟科醫師洪永祥提醒，反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中，從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」，其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名，並以一名40歲科技公司工程師為例，男子平時不菸不酒、飲食自認清淡，健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高，腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享，這名40歲男子是科技公司資深工程師，平時不抽菸也不喝酒，自認飲食並不重口味，甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」，就是每天上班到了下午茶時間，一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司，再配上一杯濃郁奶茶，這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼，報告不僅顯示出現蛋白尿，血清肌酸酐數值也大幅升高，腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解，帶著報告前往洪永祥門診，追問自己究竟吃錯了什麼，為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」，並藉此提醒外食族，反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示，反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感，並延長餅乾、糕點等產品的保存時間，與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋，葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸，主要呈現「順式」結構，分子鏈具有彎曲特性，因此彼此不易緊密排列，常溫下呈現液態。不過，這類植物油較容易氧化變質，也不容易製作成固態抹醬，高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性，食品工業發展出氫化加工技術，在高溫、高壓條件下對植物油進行加工，使部分油脂分子結構發生變化，讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗，以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出，部分氫化加工過程可能形成反式脂肪，而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示，反式脂肪酸進入人體後較難代謝，並援引相關說法指出，反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上，因此長期反覆攝取，更值得注意。他進一步形容，這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能，使原本需要保持彈性的血管受到影響，並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言，長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟？洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示，當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後，可能干擾維持血管舒張的相關機制，使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境，久而久之可能出現硬化、損傷，進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出，反式脂肪可能啟動體內發炎反應，促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時，可能影響腎絲球過濾屏障，一旦屏障受到破壞，原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液，形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出，血清中反式脂肪酸濃度較高者，蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外，他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出，長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制，增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔，進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」，包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示，早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品，為了維持常溫下適合塗抹的質地，可能使用經過氫化加工的油脂，因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」，包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示，這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限，可能使用加工油脂，而且食用時很容易一口接一口，不知不覺攝取大量油脂，因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」，包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出，有些人認為傳統糕點比西式甜點養生，但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮，核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性，因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示，商業油炸料理為了提高油脂耐熱性，過去可能使用部分氫化油；另一方面，即使原本使用的油脂沒有相關問題，若經過長時間反覆高溫煎炸，油脂本身也可能發生化學變化，並產生氧化物質及自由基，因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名，就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」，也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出，不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品，但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品；另一方面，奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚，不僅油脂來源值得注意，糖分與整體熱量也相當可觀，因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物，洪永祥也提醒，想減少反式脂肪攝取，第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出，依現行食安標示規定，若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克，營養標示可標示為「0g」，因此看到包裝寫著「0」，不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議，除了查看營養標示，也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字，提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議，原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人，可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜，或選擇全麥雞蛋吐司；下午茶常吃的夾心餅乾及糕點，也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時，烹調方式也能有所調整，盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理，降低高溫煎炸食品的攝取頻率，同時增加原型食物比例。洪永祥強調，許多人並非刻意攝取反式脂肪，而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，再到奶酥厚片與奶精奶茶，都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔，除了少吃高糖、高油及高度加工食品，也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物，其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
折手指為何會「喀」一聲？ 醫揭原因：這部位要小心
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（Kimme Hyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovial fluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（ firework exploding on the screen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（Donald Unger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（Jay Jagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（Neil O'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
緬甸最大城爆霍亂！500人嚴重腹瀉住院 149人快篩陽性
緬甸最大城市仰光（Yangon）爆發霍亂疫情，自8月9日起已有500人因嚴重腹瀉住院，其中149人的霍亂快速檢測呈陽性，另有9例經國家公共衛生實驗室進一步檢驗，正式確認感染霍亂弧菌（Vibrio cholerae）。這是首批患者住院超過一週後，緬甸官方首度證實這波大規模腹瀉疫情涉及霍亂。當地衛生人員目前已在受影響地區展開流行病學監測及疫情控制措施。綜合《法新社》（AFP）、新加坡8視界新聞網等外媒報導，仰光地區社會事務部長博泰（Bo Htay）17日表示，當地自8月9日開始陸續出現嚴重腹瀉病例，截至目前累計已有500人住院治療。患者接受霍亂快速檢測後，共有149人呈陽性反應，顯示這波疫情規模受到當局高度關注。不過，霍亂快篩陽性並不代表已經完成實驗室確診。博泰指出，相關檢體進一步送往國家公共衛生實驗室檢驗後，目前已有9例正式確認感染霍亂弧菌。因此目前官方公布的數據應區分為「500人因嚴重腹瀉住院、149人霍亂快篩陽性、9例實驗室正式確認感染霍亂弧菌」，不能直接將149人全部列為正式確診病例。這也是仰光出現首批大量腹瀉患者超過一週後，官方首次明確證實疫情涉及霍亂。疫情在8月13日一度快速升溫，當天單日就有超過100名患者住院，所幸此後新增病例已逐漸下降。不過當局並未因此解除警戒，衛生人員仍持續在受影響區域進行流行病學監測與疫情控制，以掌握疫情發展及防止進一步擴散。這波疫情期間也傳出死亡個案。一名92歲患者因腹瀉住院後死亡，不過緬甸國營媒體《緬甸環球新光報》（Global New Light of Myanmar）8月16日引述官員說法指出，這名老翁本身患有心臟及肺部疾病，官方認為其死因與原有心肺疾病有關，目前並未直接將其死亡歸因於霍亂。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要透過遭污染的食物或飲用水傳播，患者可能出現大量水樣腹瀉。嚴重感染者可能在短時間內流失大量水分與電解質，引發嚴重脫水，如果未能及時接受適當治療，病情可能迅速惡化，甚至在數小時內死亡。世界衛生組織（WHO）將霍亂視為全球公共衛生威脅，也認為這項疾病反映社會與經濟發展不平等問題，尤其缺乏安全飲用水、完善衛生環境及醫療服務的地區，面臨的疫情風險更加突出。事實上，在官方正式確認霍亂疫情前，仰光的急性腹瀉病例就已明顯增加。美聯社日前報導，受到季風豪雨及洪水影響，仰光部分地區出現大量腹瀉患者，先前短短4天已有182人被送往仰光綜合醫院，其中93人驗出可引發腹瀉的病原體，當時官方尚未明確公布是否全部涉及霍亂。隨著後續病例持續增加，目前住院人數已增至500人，官方也正式確認其中有霍亂弧菌感染病例。此次疫情也讓緬甸原本已經相當脆弱的公共衛生體系面臨更大壓力。緬甸歷經超過5年的內戰與持續武裝衝突，基礎設施及醫療衛生系統長期承受沉重負擔，經濟也持續低迷。據估計，多年衝突已造成超過10萬人死亡，醫療資源與公共衛生量能不足，也增加傳染病監測、防治及患者救治的困難。
史上頭一遭！今年首例「本土傷寒」竟是誤判 疾管署揭原因
疾病管制署今（11日）表示，今年8月6日發布新增今年首例本土傷寒確定病例，該傷寒個案係經就醫醫院（認可實驗室）於7月下旬採檢，於檢體檢出傷寒桿菌故進行通報，並經系統自動研判確定。不料經過基因定序後，確認該個案為「非傷寒之沙門氏菌」，疾管署已於於8月10日排除本件傷寒病例。疾管署6日公布我國今年首例本土傷寒確定病例，為中部70多歲女性，具慢性病史，近期無國內外旅遊史，於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀，因症狀未改善，就醫後住院治療，經採檢送驗確診，個案目前已出院返家休養。另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名，其中1人有腹瀉症狀，衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗，4人檢驗結果均為陰性，並同時衛教接觸者進行健康監測，以及落實飲食與手部衛生。由於該個案為今年首例本土個案，疾管署為執行流行病學監測進行該菌株之全基因定序，確認菌株為「非傷寒之沙門氏菌」，已依據「傳染病檢驗機構品質保證作業要求」請該認可實驗室更正報告，並於8月10日排除本件傷寒病例，另就本次實驗室品質管制不符合事件，進行原因登錄及分析，以及必要之矯正與預防措施。疾管署指出，經查本次係因檢驗流程中有關血清凝集試驗之人工判讀誤差所致。傷寒桿菌與其他特定之細菌病原於單項血清凝集試驗可能存在有交叉反應的機率，微弱的凝集顆粒易因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌控不當而被誤判，導致檢驗結果判讀出現偽陽性。據了解，這是國內檢驗傷寒以來，第一次發生有實驗室誤判的烏龍事件。對此，疾管署已要求傷寒認可檢驗機構依據檢驗程序確認傷寒桿菌生化特性後，對於血清凝集產生陽性反應之結果落實「雙人核對」機制，並逐項確認各檢驗資料無誤後，發布檢驗結果。疾管署表示，該名個案住院期間由醫師依臨床專業予以評估及提供治療，已於8月5日康復出院。依據本署傷寒防治工作手冊規定，如為傷寒確定病例，於連續3次糞便檢驗陰性，可解除追蹤管理。個案原定於8月19日進行首次糞便採檢，因已於8月10日判定排除傷寒感染，故無需進行採檢，亦無需接受追蹤管理。依疾管署統計資料顯示，國內今年累計4例傷寒確定病例，其中1例本土病例及3例境外移入，本土病例數與2022-2025年同期（介於1－3例）相當。國內自2022年起迄今累計40例，其中11例本土病例及29例境外移入，年齡以20－39歲為多，境外移入以印尼22例為多。
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
雄性禿藏意外好處 研究揭30歲前掉髮男「攝護腺癌風險降3成」
全世界有不少男性擔心禿頭，但有最新醫學研究指出，年輕時就有掉髮困擾的男性，未來罹患攝護腺癌的風險反而顯著降低近3成，甚至越早出現掉髮跡象者，其罹癌風險能降低高達45%，為有掉髮困擾的男性帶來另類的安慰。根據外媒《紐約郵報》報導，國外一項刊登於期刊《癌症流行病學》的最新研究，針對35歲至76歲的男性進行分析，探討雄性禿與攝護腺癌之間的關聯性。研究團隊發現，30歲前即有掉髮現象的受試者，其罹癌風險降低了29%；至於更早開始禿頭的男性，無論是罹患高侵襲性或低侵襲性的攝護腺癌，風險皆大幅下降45%。研究人員指出，過去相關研究多聚焦於55歲以上的年長男性，而此次研究則首度將攝護腺癌漫長的潛伏期納入考量，證實年輕時期的脫髮狀況是預測該疾病更具代表性的指標。研究主導者萊特（Jonathan Wright）博士解釋，禿頭與攝護腺癌皆為與男性荷爾蒙（雄性激素）高度相關的常見遺傳性疾病。萊特博士進一步說明，男性體內睪固酮會轉化為雙氫睪固酮（DHT），過量的DHT會阻礙毛囊吸收營養，導致毛囊萎縮並引發脫髮；然而，睪固酮同時也是促進攝護腺癌細胞生長的重要媒介。研究人員推測，雄性激素受體基因的變異可能同時影響了這兩種生理機制，從而產生這種奇妙的保護連結。儘管此研究帶來好消息，但醫學界對禿頭與攝護腺癌的關係仍有不同論調。另一項於2016年發表的研究曾指出，25歲至44歲之間出現禿頭的男性，死於攝護腺癌的風險高出56%，其中中度禿頭者的致命風險甚至激增83%。這項相互矛盾的發現，突顯了兩者背後基因與荷爾蒙交互作用的複雜性。目前，醫學界一般建議55歲至69歲的男性應定期接受癌症篩檢，而具有高風險家族史或特定生理指標的男性，則建議提前至40歲開始篩檢。攝護腺癌目前是男性最常見的癌症之一，也是男性癌症死亡的第二大主因。由於早期攝護腺腫瘤微小又幾乎沒有任何徵兆，容易被患者忽略。醫師提醒，男性若出現排尿困難，可能是攝護腺腫大壓迫膀胱或尿道所致，應提高警覺；一旦癌細胞轉移至骨骼，可能引發腿部疼痛、麻木甚至神經系統問題。與雄性禿相同，攝護腺癌具有高度的基因遺傳傾向，定期檢查仍是預防與早期發現的不二法門。
遊完大峽谷全身劇痛！多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」，美國國家公園管理局（NPS）已展開調查。過去數月內，在該流域進行泛舟活動的多名遊客，返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀，甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原，正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導，這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特（Matthew Wappett）在社群上揭露，他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟，6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷，不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退，並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療，控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染，但隨後他仍被診斷出肺炎，至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情，國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實，已密切關注社群網路上的相關通報，並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中，官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節，並強調將在檢驗結果明確後，第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前，醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬，流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病，其中登革熱（Dengue）與屈公病（Chikungunya）的臨床症狀與患者主訴最為吻合；此外，由於科羅拉多河流經美國多個西南部州，吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」（Valley fever）、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」（Legionnaires' disease），以及美國常見的西尼羅病毒（West Nile virus），皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險，以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例，兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛，嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎；而大峽谷所在的亞利桑那州，本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒，民眾前往野外或水域活動時應提高警覺，注意防蚊與防護，若出現異常不適立即就醫。
賴清德讚陳建仁是國家專業支柱 承諾力挺中研院百年發展
總統賴清德今（6）日出席「中央研究院第36次院士會議開幕式」，盛讚新任中研院院長陳建仁是「享譽國際的流行病學專家」，更是國家面臨重大挑戰時「安定人心、令人信賴的專業支柱」。他期許陳建仁帶領中研院追求頂尖卓越，並承諾政府將大力支持，提供經費協助完成各項目標。賴清德表示，中研院即將在兩年後迎來創院百年，此次院士會議將討論百年發展方向，意義重大。他也感謝前院長廖俊智過去10年帶領中研院，在量子電腦、AI、淨零科技、精準醫療及太空研究等領域展現亮眼成果，與政府推動「AI新十大建設」、「健康台灣」等政策高度契合。賴清德指出，中研院南部院區啟用，有助強化台灣關鍵科技研發量能，也讓尖端科技向南扎根，朝「均衡台灣」目標邁進。他並提到「台灣橋梁計畫」邀請諾貝爾獎得主來台交流，有助青年學者拓展國際視野。賴清德強調，投資人才就是投資未來，期盼院士持續帶領年輕學者勇於探索前瞻課題，提升台灣國際競爭力，也希望政府與中研院攜手合作，以專業貢獻社會，持續推動國家進步。
擦防曬害缺維生素D、骨質疏鬆？ 醫揭真相：不擦恐增加皮膚癌風險
夏天防曬不可少，但有人擔心防曬做太足，反而影響維生素D生成。對此，台大醫院皮膚科醫師烏惟新澄清，人體合成維生素D所需的日曬量其實不多，加上大部分民眾防曬塗抹不足、補擦不確實，日常生活中仍能接觸到足夠紫外線，與其冒著曬傷、光老化甚至皮膚癌風險刻意曝曬，不如透過飲食與補充品取得維生素D，才是更安全的做法。烏惟新於臉書粉專發文指出，常聽見有人說「擦防曬會骨質疏鬆」，其實防曬並不會導致維生素D不足，人體合成維生素D僅需極少的時間與面積，效率其實比想像中高得多，在台灣的陽光下，一般人一週只要曬2到3次，於非正午時每次10到15分鐘，就足以讓身體製造充足的維生素D，且只要露出雙手手背與前臂，或是雙腳小腿的面積，合成量就已經足夠，通常在日常通勤、走去買午餐的路上就自然完成了。烏惟新指出，現實的防曬困境是「塗抹厚度嚴重不足」，防曬乳要達到瓶身上標示的SPF防曬係數，在實驗室的測試標準是每平方公分塗抹2毫克，也就是全身一次使用30ml，約等於半罐防曬乳；光是一張臉，就需要擦到大約一個10元硬幣的大小，但大多數民眾因為追求清爽膚感，實際塗抹量往往只有標準量的1/4到1/2，當厚度減半，防曬保護力是呈指數型暴跌，例如SPF 50的防曬，擦不夠厚時可能只剩下SPF 10的防護效果，這意味著即使擦了防曬，皮膚依然會漏進足夠的紫外線來合成維生素D。烏惟新提到，防曬乳會隨著流汗、出油、摩擦而脫落，標準建議是每2小時就要補擦一次，如果是戶外運動或玩水則需要更高頻率補擦，實際上一般人幾乎很少做到定時補擦，而防曬空窗期所接觸到的紫外線，也早已足夠身體合成所需的維生素D。烏惟新說，相關臨床與流行病學證據顯示，防曬並不會導致維他命D缺乏，即使是長期規律使用防曬乳的人，在一般生活型態下，也沒有顯著增加維他命D缺乏的風險，這是因為「完美防曬」在現實世界幾乎不存在，反而會由於防曬做得不夠，讓紫外線傷害累積，包括光老化、色素沉澱、皮膚癌風險等。烏惟新提醒，與其盲目追求依靠日曬補維生素D，去承擔皮膚曬傷、曬老、皮膚癌的風險，不如做好防曬來保護皮膚；若擔心維生素D的缺口，可以藉由日常均衡飲食（如鮭魚、菇類、蛋黃）或口服營養補充品來補足。
抗菌又助代謝！ 專家揭大蒜6保健效果：發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味，背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出，大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品，它不僅具殺菌、抗病毒效果，對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助，但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜，否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示，大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物，新鮮大蒜切開後，蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」，釋出強烈氣味，而「蒜素」本身不穩定，會進一步形成多種有機硫化合物，這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到，大蒜的功效研究十分豐富，其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果，歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」；相關研究也顯示，大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助；此外，大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C，以及多酚等成分，對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調，大蒜發芽後一樣可以吃，不用丟掉，只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同，但保健成分並未消失；而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態，來自日本的工藝，將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月，讓大蒜轉黑、甘甜，同時保留甚至增加某些抗氧化成分，幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效？韋恩指出，「蒜素」能刺激胃液分泌，可以幫助消化、增進食慾；蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式，吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1，且能夠長時間留存在血液中，有利於疲勞恢復；蒜素加熱後會轉化為增精素，沒有臭味，有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充，「蒜素」有助降低血壓，幫助血液流動，也有助於預防動脈內壁損傷，減少壞膽固醇LDL被氧化，有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓；「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用，也有抑制病毒效果，可降低感染風險，有助於活化免疫機能；許多流行病學研究顯示，多吃大蒜與較低癌症（如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等）發生率的相關性。韋恩提醒，雖然大蒜含健康功效，但由於具有刺激胃壁的效果，又有降低血壓、降低凝血的能力，吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象，每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
「宏迪號」疫情震撼全球！漢他病毒致死率最高6成 專家：最大弱點是它
曾重創全球的新冠疫情陰影未散，如今荷蘭籍豪華遠征郵輪「宏迪號」（MV Hondius）爆發罕見漢他病毒（Hantavirus）疫情，再度引發國際恐慌。船上目前已累計3人死亡、3例確診，另有5人疑似感染，其中至少2人感染目前唯一已知可「人傳人」的安地斯病毒株（Andes strain）。不過，多名流行病學與病毒學專家分析後直言，漢他病毒雖然致死率高達30%至60%，但也因為「太致命、太難傳」，反而難以成為下一場全球大流行。「宏迪號」停泊非洲維德角外海期間爆發漢他病毒群聚感染，專家認為雖致死率高，但短期內難演變成全球大流行。根據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這波疫情發生在停泊於非洲維德角（Cape Verde）外海的「宏迪號」上。患者陸續出現高燒、腸胃不適、肺炎、呼吸窘迫甚至休克等症狀，部分患者病情急速惡化，還有人需由救護艇緊急送醫。由於安地斯病毒株是目前已知唯一能在人類之間傳播的漢他病毒，因此消息曝光後迅速引發外界憂心。但專家指出，病毒是否具有「大流行潛力」，關鍵從來不只是死亡率，而是傳播效率。約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者阿達利亞（Amesh Adalja）表示，「真正推動大流行的，是病毒在人與人之間移動的能力，而不是讓人病得多嚴重。」他強調，即便安地斯病毒株具有人傳人能力，但傳播效率依舊非常低，即使在郵輪這種密閉、高密度接觸的環境中，感染案例仍相當有限，幾乎只出現在最密切接觸者之間。漢他病毒疫情登上國際焦點，專家分析其人傳人效率極低，即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。哥倫比亞大學微生物與免疫學教授拉卡尼耶洛（Vincent Racaniello）也指出，真正危險的病毒，往往能在患者無症狀或症狀輕微時大量排毒與傳播，像流感與新冠病毒就是典型例子；但漢他病毒最大的問題在於「無法有效人傳人」。事實上，漢他病毒潛伏期最長可達8週，而且患者在症狀出現前幾乎不具傳染力，一旦發病，病情通常會迅速惡化。塔夫茲醫學中心（Tufts Medical Center）微生物學主任懷斯（Zoe Weiss）則分析，最容易造成全球疫情的病原體，通常能讓感染者在生病期間仍保有行動力與社交能力，新冠病毒便是典型案例；相較之下，漢他病毒患者往往很快陷入呼吸困難、極度虛弱甚至住院狀態，導致病毒傳播鏈自然中斷。她直言，高致死率本身並不一定能阻止疫情，但當重症來得又快又猛時，確實會大幅限制傳播。漢他病毒疫情登上國際焦點，專家分析其人傳人效率極低，即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。史丹佛大學傳染病流行病學家李普西奇（Marc Lipsitch）也認為，這次郵輪疫情雖值得高度關注，但漢他病毒存在根本限制，「它在人與人之間傳播實在太困難了。」長期研究新興傳染病的病毒學家克夏澤克（Thomas G. Ksiazek）更直言，「這不是新病毒，如果它真的有能力演變成全球大流行，早就已經發生了。」儘管如此，專家仍提醒，病毒突變風險不能完全排除。若未來漢他病毒演化出更有效率的人傳人能力，甚至能透過空氣傳播，情況恐將完全不同。不過目前學界普遍認為，這需要病毒經歷極大的演化跳躍，短期內並不被視為迫切威脅。
男性精蟲數50年降近6成？ 醫揭夫妻不孕「至少3分之1與男性有關」
全球男性精子品質下降時有所聞，美國哥倫比亞大學生育中心（Columbia University Fertility Center）婦產科醫師艾歷克斯羅布萊斯（Alex Robles）表示，愈來愈多的夫妻是因男方的健康問題，才導致無法生兒育女，僅以他的臨床觀察就發現，所有求診的伴侶中，至少有約3分之1至一半存在類似情況。男性精蟲數50年降近6成？近年研究分歧浮現《國家地理》（National Geographic）報導，一篇於2017年刊登在《人類生殖更新》（Human Reproduction Update）的統合分析指出，西方國家男性的精蟲數量自1973年以來下降幅度接近6成，團隊後續在2023年用更新舊有資料後，結果仍指向相同趨勢。研究主要作者、流行病學家哈蓋萊文（Hagai Levine）表示，如果此趨勢不改善，可能會導致人類滅絕，他也形容這是「煤坑裡的金絲雀」，顯示環境可能存在隱患。然而這類研究結果並非沒有爭議，克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）團隊2025年以美國男性為對象，統合分析1970年至2023年的相關研究後，發現精蟲數整體呈現穩定。該研究主要作者、克里夫蘭診所泌尿科醫師史考特倫迪（Scott Lundy）指出，目前沒有證據顯示精蟲數變化會導致生育能力斷崖式下跌，多數男性即使精蟲數略有下降，仍可能順利讓另一半受孕。不孕症不是女生的事 醫揭至少3分之1與男方有關不過羅布萊斯醫師指出，「不孕症主要是女性問題」是坊間常見迷思之一，僅以臨床觀察發現，所有求診的伴侶中，至少有約3分之1到一半存在這類情況，且較過往來看趨勢漸長。事實上，男性精子品質優劣涉及多重因素，包括肥胖、吸菸、飲食、環境暴露與晚育，都可能與生育能力下降有關，另全身性發炎、感染與重大疾病也可能對生育力造成影響，他指出過往有研究發現，男性若剛從流感或新冠肺炎（COVID-19）等疾病中痊癒，精蟲數可能在接下來的約3個月大幅降低。手機放口袋殺精、補保健品養精？ 有疑慮應先就醫至於社群媒體流傳，手機放在口袋會殺精，因該處與睪丸距離較近的說法，倫迪醫師表示，從生物學角度來看並非完全不可能，但目前缺乏足夠科學證據支持。另有迷思是「補充保健食品能增加精蟲數量」，羅布萊斯醫師則指出，這類說法也缺乏強而有力的科學證據。他建議，男性若要先做能把握的事，應聚焦在已有較多證據支持的方法，例如維持健康體重、避免菸品和酒精攝取，並控制慢性疾病。羅布萊斯醫師也建議，若男性對生育力有疑慮，可先諮詢泌尿科，醫療團隊通常會從病史盤點、精液分析、荷爾蒙檢測等方法著手，同時也會討論是否改善生活型態，協助患者增加改善生育能力的可能。【延伸閱讀】太太懷胎先生孕吐不是裝的 準爸爸留意「產翁現象」上身！醫揭原因非哺乳卻溢乳！32歲女不孕元凶曝光 醫揭：恐是腦瘤導致https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68232
大西洋郵輪爆漢他病毒 WHO證實：3死多人感染
根據《美聯社》報導，一艘航行於大西洋的郵輪爆發疑似漢他病毒感染事件，已造成3人死亡、至少3人出現症狀。世界衛生組織（WHO）與南非衛生部於週日證實相關情況，並已展開調查。世界衛生組織表示，目前至少已有1起病例經實驗室確認為漢他病毒感染，其中1名患者正在南非醫院加護病房治療。同時，當局正協助將另外2名出現症狀的乘客撤離郵輪，進行進一步醫療處置。漢他病毒是一種全球分布的病毒，主要透過接觸受感染囓齒類動物（如老鼠）的尿液或糞便傳播。該病毒近年受到關注，與已故演員哈克曼（Gene Hackman）之妻貝琪荒川（Betsy Arakawa）於新墨西哥州感染後死亡事件有關。漢他病毒可能引發嚴重呼吸道疾病，包括致命性的「漢他病毒肺症候群」。世界衛生組織指出，雖然此病毒感染較為罕見，但在特定情況下仍可能出現人傳人風險。目前相關單位已展開詳細流行病學調查與病毒基因定序作業，同時為船上乘客與船員提供醫療支援。南非衛生部說明，疫情發生於名為MV Hondius的郵輪。該船約3週前自阿根廷出發，行程包含南極、福克蘭群島等地，最終目的地為西班牙加那利群島。根據航運網站資料，該船目前停靠在西非國家維德角首都培亞（Praia）。首名死者為一名70歲男性，於船上病逝，遺體在英國海外領地聖赫勒拿島卸下。其妻在抵達南非準備搭機返國途中於機場倒下，送醫後不治。另有一名正在約翰尼斯堡醫院加護病房治療的患者為英國籍人士，據稱是在郵輪離開聖赫勒拿島後、接近阿森松島期間出現症狀，隨後被轉送至南非。事發當時船上約有150名旅客，另有約70名船員。世界衛生組織表示，正與各國衛生單位及船舶營運方合作，進行完整公共衛生風險評估。此外，南非國家傳染病研究所也已在約翰尼斯堡地區展開接觸者追蹤，以確認是否有其他人員受到感染。專家指出，目前尚無針對漢他病毒的特效藥或疫苗，但若能及早接受醫療處置，可提高存活機率。相關疫情發展仍待進一步調查釐清。
內壢上野烤肉飯害155人食物中毒 衛生局檢出「金黃葡萄球菌」送辦
桃園市政府衛生局於4月14日接獲通報，上野烤肉飯內壢店疑似食品中毒案件，立即啟動調查並要求業者停業改善，目前業者仍停業中。根據衛生局統計，本案共有155人出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，其中115人就醫。衛生局說明，本案檢驗結果已於近日出爐，便當檢體檢出金黃色葡萄球菌及其腸毒素陽性，有症狀個案人體檢體亦檢出金黃色葡萄球菌。依流行病學調查及食品、人體檢驗結果綜合研判，本案與業者供應餐食遭細菌污染有關，依食品安全衛生管理法移請檢調後續偵辦。另桃園市政府法務局消費者保護中心已提供受影響民眾相關諮詢及協助，並督促業者及保險公司儘速辦理退費及賠償事宜；如個案未能達成協議，將依消費爭議處理程序協助維護消費者權益。衛生局將持續加強餐飲業稽查與輔導，維護市民飲食安全。桃市衛生局公布烤肉飯內壢店疑似食品中毒調查結果，依法處辦。（圖／桃園市政府衛生局提供）