無症狀
」 疾管署 立百病毒 個案 感染 登革熱
伊波拉疫情擴大！台灣祭入境禁令 6月2日起剛果和烏干達居民暫停來台
非洲伊波拉疫情持續擴大，台灣也祭出疫情解封後首見的邊境管制措施。疾病管制署29日宣布，自6月2日零時起，將暫停剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，DRC）及烏干達居民入境台灣90天，除學位生、外交公務、國人外籍配偶及未成年子女，以及人道或緊急專案等4類對象外，其餘人員簽證暫停核發，已核發簽證者也將暫緩入境，以降低伊波拉病毒境外移入風險。疾管署指出，世界衛生組織（WHO）最新資料顯示，剛果民主共和國及烏干達的伊波拉疫情仍持續發展，其中疫情主要集中在剛果民主共和國伊圖里省（Ituri）、北基伍省（North Kivu）及南基伍省（South Kivu）等地。截至5月27日止，剛果民主共和國累計通報906例病例，其中223人死亡，另有125例實驗室確診病例、17人死亡；烏干達則累計7例確診病例，其中1人死亡。由於疫情仍有擴散風險，我國日前已將兩國旅遊疫情建議等級提升至第三級「警告（Warning）」。疾病管制署副署長曾淑慧表示，考量伊波拉疫情恐持續升溫，我國除強化港埠檢疫與跨機關聯防措施外，也參考美國、加拿大等國防疫作法，並與外交部、領事事務局、移民署及民航局等單位共同研商後，決定實施新的邊境管制措施。根據規定，自6月2日起，剛果民主共和國及烏干達居民將暫停入境90天，但4類對象可排除適用，包括已取得我國入學許可的學位生、外交公務人士、國人的非本國籍配偶及未成年子女，以及奔喪、探視重病親屬等特殊人道或緊急案件。此外，入境前21天內曾前往剛果民主共和國或烏干達等伊波拉流行地區的國人、持有效居留證人士及其他准許入境者，抵台後仍須接受21天自主健康管理，並依規定每日回報健康狀況。疾管署表示，自5月27日起已要求所有國際航班在抵台前進行機上廣播，提醒曾赴剛果民主共和國及烏干達旅遊的旅客，抵台後須主動前往機場檢疫站接受TOCC（旅遊史、職業別、接觸史及群聚史）評估及健康檢查。若旅客出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或出血等疑似伊波拉症狀，將立即由救護車後送至指定醫院接受診治，並同步啟動地方衛生單位防疫機制。至於無症狀旅客，則須領取自主健康管理通知書，並在入境後21天內每日早晚量測體溫，同時透過「民眾主動E回報系統」回報健康狀況。若期間出現疑似症狀，應立即撥打1922防疫專線，由衛生單位協助就醫。疾管署強調，相關邊境管制措施將依據國際疫情變化及國內防疫風險進行滾動式調整，也再次呼籲民眾避免前往剛果民主共和國及烏干達等疫情流行地區從事非必要旅遊，以降低感染風險。
今年首例流腦死亡！婦人呼吸衰竭搶救不治 家屬醫護20人被匡列
疾病管制署（下稱疾管署）今（26）日公布今（2026）年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，5月7日出現症狀，隔日到急診就醫，已出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列，將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，為10年同期新高。疾管署表示，流腦死亡個案為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，高於2017年至2025年同期病例數（介於0-6例），近10年（2017年起）統計資料顯示，個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多（各占29.7%），其次為19-24歲（占20.3%），0-6歲占18.8%，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播，健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病；其潛伏期約2至10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速，一旦發病，可能會在數小時內迅速惡化，甚至死亡，因此如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。疾管署同時指出，流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群（包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者）可經由醫師評估後，自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。
日本「神秘感冒」喉嚨痛怎麼緩解？ 前台大醫推3物：比口服藥有效
近期日本網路瘋傳「神秘感冒」（謎の風邪），有些媒體形容症狀喉嚨痛到「像刀割一樣」，引發外界擔憂。不過，旅日達人、前台大感染科醫師林氏璧認為，「神秘感冒」的症狀其實被過度放大，如果還是擔心感冒流行，他也分享3款自己認為能有效舒緩喉嚨痛的用藥，建議赴日民眾若有喉嚨痛的症狀可以使用。林氏璧日前在臉書發文分享，日本福岡的「神秘感冒」，有些媒體放大喉嚨痛症狀，「我是覺得莫名其妙」。林氏璧表示，最早在日本X平台流傳的內容，以及後續日本媒體報導，大多只提到「喉嚨痛」，並沒有出現「痛如刀割」等症狀，早在新冠病毒到了Omicron成為主流株之後，媒體就常用「喉嚨痛如刀割」來形容症狀嚴重，「這次他們也自動幫日本這個所謂『神秘感冒』加料了」。林氏璧指出，同一種病毒在不同人身上，本來就可能出現完全不同的反應，有些人無症狀，有些人咳嗽就可以咳很久，這些都很常見，並不「神秘」。林氏璧也提到，當年Omicron流行時，台灣確診者其實只有約一半的人有喉嚨痛症狀，要痛到像刀割的比例當然就更低了，如果感冒後久咳就是「神秘感冒」，那自己的家人幾乎每年都會得一次。林氏璧也分享幾項自己常備的日本藥妝商品，透露赴日民眾如果真的擔心日本流行感冒，可以準備一些針對喉嚨痛的用藥。林氏璧說明，第一個是「喉嚨痛噴劑」，他坦言自己感覺比口服藥更有效，主成分有些是抗組織胺，有些是漱口水常有的成分CPC，「我的經驗裡，含優碘的，或是台灣醫師會開的『得伏寧加強消炎噴液劑』含局部作用的非類固醇抗發炎藥物（NSAID），都很有效」。林氏璧說到，第二個是藍色包裝的「PELACK T細粒」，自己上次去京都時剛好有使用，吃起來涼涼的，對舒緩喉嚨發炎相當有效果；第三個則是蜂膠產品，噴霧型或滴劑型都可以，「以上都是我疫情後的防疫小物，都放在我的醫療萬用小袋中，隨時出發」。
泰國女來台旅遊後爆麻疹！曾到九族清境農場 苗栗急匡列112人
全球麻疹疫情持續升溫，苗栗縣也新增1例麻疹境外移入確診病例。苗栗縣衛生局公布，一名30多歲外國籍女子自泰國入境台灣旅遊後，陸續出現發燒、紅疹等症狀，經採檢後確診感染麻疹。由於個案在可傳染期間曾前往埔里、日月潭、九族文化村、清境農場等熱門景點，也曾於頭份市大全聯內的三商巧福用餐，衛生局已緊急匡列112名接觸者，並公布相關足跡，提醒曾於相同時段出入相關場所的民眾提高警覺，進行自主健康監測。苗栗縣衛生局表示，該名外籍女子於5月12日自泰國入境台灣旅遊，之後曾前往中部多處知名觀光景點，包括埔里、日月潭、九族文化村以及清境農場等地。個案於5月15日開始出現發燒症狀，病況隨後持續加劇，到了5月17日，從臉部、耳後一路到身體陸續冒出紅疹，之後前往就醫。經醫院通報採檢後，疾病管制署於5月21日正式研判為麻疹確定病例。衛生局指出，個案在具傳染力期間曾有多處公共場所活動史，其中5月13日晚間6點至8點，曾前往頭份市大全聯內的三商巧福用餐，因此已緊急針對相關場域與大賣場進行全面環境清消。衛生局表示，目前已匡列接觸者共112人，包含同住者、民宿與餐飲業相關人員，以及醫療接觸者等，均已列入健康監測名單，將持續追蹤至6月8日，以降低社區傳播風險。同時，衛生局也提醒，曾與個案足跡重疊的民眾，應自主健康監測至6月3日。若期間出現發燒、紅疹，或咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等疑似麻疹症狀，應儘速與居住地衛生所、苗栗縣防疫專線（037）722620或1922聯繫，由衛生單位協助安排就醫，並主動告知旅遊史與接觸史。衛生局指出，麻疹主要透過空氣、飛沫以及接觸患者分泌物傳播，傳染力極強，確診者在出疹前4天至出疹後4天皆具有高度傳染力。感染後常見症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎，以及全身性紅疹等。此外，衛生局提醒，健康監測期間若無症狀仍可正常生活，但建議外出時佩戴口罩，並避免出入人潮擁擠場所，同時減少接觸未滿1歲嬰兒、尚未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之幼童、孕婦及免疫功能低下者，以降低病毒傳播風險。針對疫苗防護部分，衛生局也強調，接種疫苗仍是預防麻疹最有效的方法。目前國內提供6歲以下幼兒2劑公費MMR疫苗接種，家中若有滿12個月或滿5歲至國小入學前、尚未完成接種的孩童，應盡速前往合約醫療院所施打，以建立群體免疫力、降低感染風險。由於近期全球麻疹疫情持續升溫，衛生單位也呼籲，民眾若計畫前往東南亞等疫情流行地區旅遊，應事先確認自身疫苗接種狀況；返國後若出現疑似症狀，也應儘速通報就醫，避免疫情進一步擴散。苗栗縣新增1例麻疹境外移入病例，衛生局緊急公布個案足跡並匡列112名接觸者。（圖／苗栗縣政府提供）
新北男赴基隆工作「遭老鼠咬傷」染漢他病毒 匡列接觸者11人均無症狀
基隆市昨天（18日）晚間傳出1例疑似漢他病毒感染個案，一名醫院外包清潔人員在1個多月前曾被老鼠咬傷，後續因發燒就醫並通報。基隆市政府今天（19日）說明，個案是4月7日被老鼠咬，其工作、居住的接觸者近1個半月來疫調均無相關症狀，將持續進行追蹤；新北市衛生局也證實，個案為住在林口區的40多歲男子，是在基隆工作打掃時被咬，目前症狀已改善，預計今日就能出院。基隆市衛生局長張賢政表示，這名40多歲男子，於4月7日在基隆的職場工作清潔時被老鼠咬傷，老鼠已經抓到，也做了環境清消，而個案在5月2日發病，出現發燒、發冷、食慾變差、腹瀉等輕微症狀，到診所就醫仍未改善，才轉往醫院治療，而醫院警覺性很高，於5月8日通報並進行相關化驗，18日中午有初步結果，疑似為漢他病毒個案。張賢政提到，個案工作的職場第一時間有環境清消、滅鼠，被告知可能是漢他病毒後，更加強工作周邊區域的消毒，衛生局18日派員到場，確認環境及清消狀況。張賢政強調，台灣目前掌握的漢他病毒並不會人傳人，而個案工作的接觸者，或是居住的接觸者，近1個半月以來疫調並無相關症狀，但仍會持續追蹤，確保沒有人傳人的情況發生。新北市衛生局則指出，個案匡列接觸者計11名均無疑似症狀，衛生局已在第一時間啟動疫調、匡列接觸者，並通知基隆衛生局，也在其住家加強跨局處環境清潔與消毒等防治工作。新北市衛生局說，新北市政府已完成全市第1次噴消及側溝清淤巡檢作業，目前執行第2次清全市清消中，而漢他病毒防治仰賴市民與市府通力合作，落實環境清潔與滅鼠措施，呼籲除落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」3大政策，於執行清潔打掃工作時，務必加強自我防護，避免遭鼠隻咬傷。若出現相關疑似症狀，請儘速至醫療院所就醫，並主動告知醫師相關動物接觸史（尤其是鼠類）等訊息，以及早獲得妥適治療。
感冒是中A流、B流還新冠？三合一快篩10分鐘給答案 上市時間曝光
家中有小孩及老人有感冒症狀，擔心到底是感染A流？B流？還是新冠？中華民國基層藥師協會表示，衛福部已核准三合一家用版快篩於5月20日正式上市，未來民眾第一時間可以在家先快篩，只要10分鐘就能知道結果，除了更加便利，也可以減輕醫療機構的負擔。基層藥師協會指出，三合一快篩可同時檢測新冠肺炎、A型流感、B型流感，上市後可大幅縮短呼吸道疾病的確診時間與流程。民眾過去若出現發燒、咳嗽等症狀，單驗新冠若為陰性，仍無法排除流感，而三合一快篩能一次釐清感染源，避免恐慌。基層藥師協會說明，流感與新冠都有其對應的抗病毒藥物，及早確認病原就能及早用藥，有效減輕症狀及縮短病程。另一方面，家用三合一快篩採檢深度較淺，約僅需深入鼻孔2公分，不像以往的快篩需要深入鼻腔深處，大幅降低民眾自行採檢的不適感與恐懼感。此外，將其納入旅行常備醫療包中，即使出國在外，也能第一時間掌握健康狀況並妥善處理。基層藥師協會提到，流感與新冠臨床症狀高度相似，難以用肉眼區分，三合一快篩能協助初步分流，減少不必要的門診與急診壅塞。輕症或無症狀患者可藉由在家檢測，避免因輕微症狀湧入醫院，進而暴露在院內感染的風險中。三合一快篩能提供醫師更明確的檢測數據，有助於臨床醫師快速鑑別診斷、對症下藥，防止醫療資源被浪費。基層藥師協會提醒，快篩並不是100％準確，有些人在發病初期有可能會篩不到，所以快篩並不能當作診斷流感或新冠的唯一工具，另外還要參酌患者的臨床症狀、及接觸者中有沒有人感染，初篩若為陰性，但是症狀持續惡化沒改善，也必需立刻就醫做PCR。
「宏迪號」疫情震撼全球！漢他病毒致死率最高6成 專家：最大弱點是它
曾重創全球的新冠疫情陰影未散，如今荷蘭籍豪華遠征郵輪「宏迪號」（MV Hondius）爆發罕見漢他病毒（Hantavirus）疫情，再度引發國際恐慌。船上目前已累計3人死亡、3例確診，另有5人疑似感染，其中至少2人感染目前唯一已知可「人傳人」的安地斯病毒株（Andes strain）。不過，多名流行病學與病毒學專家分析後直言，漢他病毒雖然致死率高達30%至60%，但也因為「太致命、太難傳」，反而難以成為下一場全球大流行。「宏迪號」停泊非洲維德角外海期間爆發漢他病毒群聚感染，專家認為雖致死率高，但短期內難演變成全球大流行。根據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這波疫情發生在停泊於非洲維德角（Cape Verde）外海的「宏迪號」上。患者陸續出現高燒、腸胃不適、肺炎、呼吸窘迫甚至休克等症狀，部分患者病情急速惡化，還有人需由救護艇緊急送醫。由於安地斯病毒株是目前已知唯一能在人類之間傳播的漢他病毒，因此消息曝光後迅速引發外界憂心。但專家指出，病毒是否具有「大流行潛力」，關鍵從來不只是死亡率，而是傳播效率。約翰霍普金斯大學健康安全中心資深學者阿達利亞（Amesh Adalja）表示，「真正推動大流行的，是病毒在人與人之間移動的能力，而不是讓人病得多嚴重。」他強調，即便安地斯病毒株具有人傳人能力，但傳播效率依舊非常低，即使在郵輪這種密閉、高密度接觸的環境中，感染案例仍相當有限，幾乎只出現在最密切接觸者之間。漢他病毒疫情登上國際焦點，專家分析其人傳人效率極低，即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。哥倫比亞大學微生物與免疫學教授拉卡尼耶洛（Vincent Racaniello）也指出，真正危險的病毒，往往能在患者無症狀或症狀輕微時大量排毒與傳播，像流感與新冠病毒就是典型例子；但漢他病毒最大的問題在於「無法有效人傳人」。事實上，漢他病毒潛伏期最長可達8週，而且患者在症狀出現前幾乎不具傳染力，一旦發病，病情通常會迅速惡化。塔夫茲醫學中心（Tufts Medical Center）微生物學主任懷斯（Zoe Weiss）則分析，最容易造成全球疫情的病原體，通常能讓感染者在生病期間仍保有行動力與社交能力，新冠病毒便是典型案例；相較之下，漢他病毒患者往往很快陷入呼吸困難、極度虛弱甚至住院狀態，導致病毒傳播鏈自然中斷。她直言，高致死率本身並不一定能阻止疫情，但當重症來得又快又猛時，確實會大幅限制傳播。漢他病毒疫情登上國際焦點，專家分析其人傳人效率極低，即使在郵輪密閉環境中也難大規模擴散。史丹佛大學傳染病流行病學家李普西奇（Marc Lipsitch）也認為，這次郵輪疫情雖值得高度關注，但漢他病毒存在根本限制，「它在人與人之間傳播實在太困難了。」長期研究新興傳染病的病毒學家克夏澤克（Thomas G. Ksiazek）更直言，「這不是新病毒，如果它真的有能力演變成全球大流行，早就已經發生了。」儘管如此，專家仍提醒，病毒突變風險不能完全排除。若未來漢他病毒演化出更有效率的人傳人能力，甚至能透過空氣傳播，情況恐將完全不同。不過目前學界普遍認為，這需要病毒經歷極大的演化跳躍，短期內並不被視為迫切威脅。
林逸欣父親癌逝！醫師示警攝護腺癌好發「這年紀」 籲50歲以上做1檢測
女星林逸欣父親、台南名醫林春銘於4月18日因攝護腺癌末期辭世，享壽73歲。張家銘醫師曾分享過關於攝護腺癌醫療知識，攝護腺癌常在無明顯症狀下發展，等到出現不適時，多已進入較晚期階段。張家銘表示，攝護腺癌為男性常見癌症之一，尤其在60歲以上族群中發生率明顯增加。臨床上，不少患者在確診前並無症狀，也缺乏家族病史，使得疾病更具隱匿性。他指出，實際上多項風險因素早已存在於日常生活之中，只是未被重視。研究顯示，攝護腺癌的形成與多重因素相關，包括生活習慣、環境污染、荷爾蒙變化及基因條件等。當這些因素交互作用時，可能提高罹患風險。數據指出，該疾病診斷的中位年齡約為67歲，且不同族群之間存在發病率差異。此外，若帶有BRCA1、BRCA2或TP53等基因突變，風險亦會顯著上升。隨著醫療科技進步，現今已可透過多基因風險評估，協助辨識高風險族群。張家銘指出，雖然基因無法改變，但透過檢測結果可提早採取預防措施，提高早期發現機會。在荷爾蒙方面，睪固酮與攝護腺健康密切相關。研究指出，過高的自由睪固酮濃度可能增加罹癌風險。此外，日常生活中的環境荷爾蒙干擾物，如塑膠製品、農藥及部分化學用品，也可能影響體內荷爾蒙平衡，進一步增加疾病發生機率。飲食與生活型態則被視為可調整的重要因素。研究指出，多攝取植物性食物，如十字花科蔬菜、豆類與大蒜，可能有助降低癌症風險。同時，維生素A、D、E、C與B群在抗氧化與免疫調節方面亦扮演重要角色。此外，體重控制與規律運動同樣關鍵。肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎被認為與攝護腺癌相關。醫師建議，每週進行至少150分鐘的中度有氧運動，例如快走或游泳，有助於改善代謝並降低風險。在環境因素方面，減少接觸塑膠製品與含有化學添加物的用品，被認為有助降低體內累積的環境荷爾蒙干擾物。醫界建議，從日常生活中著手，逐步降低暴露風險。針對篩檢部分，攝護腺癌雖早期無明顯症狀，但若能及早發現，治療效果良好。醫師建議男性每年進行一次攝護腺特異抗原檢測，加上數位肛門指診（DRE）或攝護腺超音波，就能早一步發現異常。特別是50歲以上或具家族史者，更應主動與醫師討論篩檢安排。
夫妻在樓道養雞 雙雙重症肺炎住進ICU！醫生揪出元兇：鸚鵡熱害的
大陸廣西自治區桂林市近日通報一起罕見的重症感染案例，一對高齡夫妻因在住家樓道飼養家禽，雙雙感染鸚鵡熱並出現重症肺炎，先後住進加護病房（ICU）。其中妻子病情危急，一度需使用體外膜肺氧合（ECMO）維持生命，經長時間搶救後才脫離險境。綜合陸媒報導，82歲的劉先生與76歲的妻子在春節期間，將親友贈送的幾隻雞飼養於樓道中，由妻子負責餵食及清理排泄物。節後兩人宰殺雞隻食用並進行處理。不料數日後，妻子突發高燒，體溫高達39度，起初被誤認為一般感冒，但用藥後未見改善，反而出現咳嗽、呼吸急促等症狀，隨即送醫。病情迅速惡化後，妻子被轉入桂林醫科大學第二附屬醫院重症醫學科治療。醫療團隊指出，患者出現嚴重呼吸困難與低血氧，經呼吸器支持及俯臥治療仍未改善，血氧指數持續低於危險標準，最終緊急啟用ECMO搶救。醫師透過胸部電腦斷層影像及臨床判斷，懷疑為鸚鵡熱衣原體感染，經進一步檢測後證實，且合併細菌與真菌感染，增加治療難度。就在妻子住院第三天，劉先生也因類似症狀入院，檢測結果同樣為鸚鵡熱衣原體感染並合併真菌感染。所幸其病情較輕，經23天治療後順利轉出ICU；妻子則使用ECMO長達9天，歷經40天治療才脫離重症。醫院專家指出，鸚鵡熱衣原體廣泛存在於各類禽鳥，包括雞、鴨、鵝及鴿子等，且多數為無症狀帶原，卻具有高度傳染風險。病原體可透過糞便或分泌物形成氣溶膠，經呼吸道傳播給人類，特別是在密閉或通風不良環境中更易感染。專家提醒，民眾若接觸或飼養禽類，應選擇經檢疫合格來源，並保持環境通風乾燥，清理排泄物時應使用消毒劑。同時建議佩戴口罩與手套，作業後確實清潔雙手。若出現高燒、劇烈頭痛、乾咳等類似流感但更嚴重症狀，應立即就醫，並主動告知接觸史，以利醫師及早診斷與治療。
30歲女「罹乳癌僅1月」就病逝！ 專家籲：30歲起應規律檢查
乳癌長期高居台灣女性癌症首位，且近年出現年輕化趨勢。根據統計，未滿40歲的年輕女性乳癌發生率，在過去十年間顯著增長，這群患者常因自恃年輕、不在公費篩檢年齡內，因此掉以輕心。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳指出，臨床觀察發現年輕女性罹患乳癌時，腫瘤往往惡性程度高、增生速度快且具強烈侵襲性。她提醒，女性不應將「40歲」視為關心乳房健康的起點，應提早建立篩檢與自我警覺觀念。十年發生率攀升近五成 年輕不代表乳癌免疫根據國內癌症登記資料，年輕女性乳癌發生率持續上升，已從2012年每十萬人16.9人增加至2022年的24.7人，顯示乳癌已不再是中高齡女性的專利。但目前公費篩檢對象為40歲至74歲，讓部分年輕女性誤以為自身風險較低，忽略定期檢查的重要性。黃淑芳理事長提到，年輕族群乳房組織較為緻密，影像判讀相對困難，若缺乏規律篩檢，往往在確診時，多已進入較晚期，增加治療難度。建議若經濟狀況允許，女性自30歲起即可與專業醫師討論規劃自費篩檢，尤其是具有家族史的族群，更應提早建立個人化健康管理機制。確診至病逝僅月餘 年輕型乳癌展現高度侵襲性在臨床與病友案例中，不時可見年輕乳癌的衝擊。黃淑芳理事長就分享，曾有30多歲女性，平時自覺身體健康，直到摸到乳房硬塊就醫，竟發現癌細胞正以驚人速度增生轉移，從確診到離世僅短短一個月；也有患者在30歲生日當天確診，原本正值事業與人生規劃階段，卻因治療影響外貌、工作與未來生育安排，面臨多重壓力。顯示乳癌對年輕女性的影響，不僅是健康問題，更牽動職涯與人生選擇。超音波與3D影像雙管齊下 40歲不是篩檢起跑線在篩檢方式上，黃淑芳理事長建議，年輕女性可依個人條件與醫師評估，選擇乳房超音波或3D乳房攝影等檢查方式，以提升偵測率；而乳房X光攝影仍是目前具醫學實證支持、可於無症狀階段發現早期病灶的重要工具之一。即使預算有限，也不應因此延後檢查時機。中華民國乳癌病友協會也呼籲，年輕女性不應將公費篩檢的「40歲門檻」視為起跑線，應視個人狀況，擬定規律的篩檢。透過定期專業檢查，才能在職場與家庭生活衝刺之餘，有效降低癌症帶來的風險與威脅。【延伸閱讀】HER2陽性乳癌易腦轉移 高風險群可依情況進行「多一年治療防線」許維恩罹乳癌左側全切！林口長庚乳房重建兼顧「感覺」 保留擁抱的溫度https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68247
反覆感染婦科病超崩潰！醫曝伴侶「6大衛生盲點」害的 站著尿尿也中
不少女性長期反覆感染婦科疾病，即使積極就醫、維持個人清潔，症狀仍反覆發作。對此，婦產科醫師指出，有時反覆感染婦科疾病的原因可能不僅出在女性本身，而是與伴侶的衛生習慣密切相關，甚至成為隱形的關鍵因素，其中有6大衛生盲點最容易被忽略。婦產科醫師張瑜芹在臉書粉專指出，根據研究顯示，高達60％至70％的女性泌尿生殖道感染，與親密接觸時伴侶帶來的細菌、病毒或黴菌有關。她提醒，許多男性在日常生活中的衛生習慣，可能在無意間增加伴侶感染風險。首先，包皮清潔不徹底是常見問題之一。醫師指出，包皮內側與龜頭之間容易累積分泌物，形成所謂的「包皮垢」，其中含有大量細菌與異味物質。若未妥善清潔，於親密接觸時可能將病原體帶入女性體內，引發陰道炎或子宮頸發炎，甚至增加人類乳突病毒（HPV）感染風險。其次，男性如廁後未清潔環境，也可能成為感染來源。醫師表示，站立小便時尿液容易濺出，若未即時清理，馬桶座圈及周邊環境可能殘留大腸桿菌等病原體，在潮濕環境中可存活數日，進而透過接觸傳播。第三，衣物清潔不當同樣不容忽視。部分男性習慣長時間穿著未清洗的衣褲，或將流汗後的衣物堆放數日才清洗，容易滋生細菌與黴菌，增加皮膚及私密處感染機會。第四，部分伴侶缺乏性行為前後的清潔觀念。由於生殖器及肛門周邊細菌密度高，若未清潔即接觸，可能將大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或念珠菌帶入女性體內，增加感染風險。第五，不良生活習慣亦是潛在風險之一。醫師指出，抽菸、酗酒及嚼檳榔等行為，會透過體液影響伴侶健康，可能破壞女性陰道菌叢平衡，降低免疫力，甚至提高癌症風險。最後則是性病帶原問題。醫師強調，部分男性可能為HPV或其他性傳染病的無症狀帶原者，卻未察覺或選擇隱瞞，在親密接觸中將病毒傳染給伴侶，增加子宮頸癌等疾病風險。對此，張瑜芹建議，伴侶在建立穩定關係或發生性行為前，應共同進行完整的性病篩檢，包括HIV、梅毒、淋病、披衣菌及HPV等，以確保雙方健康。同時強調，性健康的坦誠溝通是維持關係的重要基礎，民眾不應因顧慮感情而忽視自身健康。醫師呼籲，女性應提高自我保護意識，正視伴侶的衛生與健康狀況，避免在不對等關係中犧牲自身健康。
患者腸道驚見超巨息肉以為「雷神之鎚」 醫5分鐘神速切除
大腸癌為國人發生人數前三名的癌症，方冠傑醫師指出，有患者的大腸內竟長出一顆外型酷似電影武器「雷神之鎚」的巨型息肉，其長度達5公分、頭部寬約3公分。所幸在專業內視鏡技術下，醫療團隊僅花費不到5分鐘便將該「巨物」乾淨俐落切除，成功化解大腸癌危機。肝膽腸胃內科醫師方冠傑透過臉書粉專分享一起特殊病例。他替一名患者做大腸鏡檢查時，發現一顆「巨無霸息肉」，外型奇特、宛如電影武器「雷神之鎚」，光是頭部有3公分，且擁有長柄，總長度約5公分。雖然息肉外表看來逗趣，但方醫師表示，在醫學觀點上，這類息肉在腸道內屬於「超級危險份子」。方醫師說明，切除息肉的手術過程如同「復仇者聯盟」出擊，利用高階內視鏡技術精準切除，讓這個隱藏在腸道內的威脅瞬間消失。同時方醫師強調，大腸鏡檢查的價值在於「早期發現、即刻預防」；據醫學統計，高達90%以上的大腸癌，都是由最初毫無症狀的「大腸息肉」演變而來。方醫師解釋，這些息肉在初期多半無感，往往在無聲無息中生長，等到出現明顯症狀時，往往已發展至較難處理的癌症階段。因此，及早揪出並切除息肉，是預防大腸癌最有效率的投資。針對息肉的演變風險，方醫師特別列舉關鍵數據。當息肉體積逐漸增大，尤其是超過2公分時，其惡化成癌症的機率將狂飆至30%至50%之高；以本次發現的「雷神之鎚」為例，若不予理會，後果將不堪設想。透過短短幾分鐘的手術，就能將未來一半以上的罹癌風險「斬草除根」，對於患者的長期健康而言，具有極高的投報率。最後方醫師提醒大眾健康沒有僥倖，呼籲國人應保持定期檢查的習慣，切勿讓微小的息肉有機會長大變成「大魔王」。民眾可以透過大腸鏡檢查，在息肉癌變前先行攔截，守護腸道健康；方醫師也建議，應將防癌觀念傳遞給親友，共同落實定期篩檢，才是遠離大腸癌威脅的不二法門。
外籍生染麻疹匡列164人監測 6天足跡曝！去過文大學餐、陽明山麥當勞
台北市衛生局今（16）日公布北市新增1例麻疹境外移入確定病例，為10多歲外國籍男性，3月29日入境後於4月7日開始有發燒、喉嚨痛症狀，4月11日從臉、手部到身體出現紅疹，4月12日就醫後經醫師評估懷疑麻疹通報採檢，於4月14日經疾病管制署研判為確定病例。台北市衛生局已匡列其接觸者共164人，包含同住者、同學及就醫接觸者，將監測至4月30日。據台北市衛生局公布個案的6天足跡中，有出入許多公共場所，其中頻繁出入中國文化大學學生餐廳自助餐、麥當勞-陽明山餐廳。據悉，個案是從中亞的吉爾吉斯來台就讀陽明山某大學的學生，而目前相關場域已加強清消，同時提醒曾與個案足跡重疊者，請進行自主健康監測至4月30日。台北市衛生局今（16）日宣布新增1例麻疹境外移入確定病例，為一名10多歲外籍男性，並公布其足跡。（圖／台北市衛生局）台北市衛生局提醒，麻疹會透過空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而傳染，傳染力非常強，確診者出疹前4天至後4天皆具有傳染力，感染後會有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎及出疹等症狀。接觸者健康監測期間如無症狀可正常生活，建議要佩戴口罩，儘量避免出入人多擁擠的公共場所及接觸小於1歲嬰兒、尚未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之幼童、孕婦或免疫不全病人。如有紅疹、發燒，或出現咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等疑似症狀，請儘速與居住地健康服務中心聯繫，由衛生單位安排就醫，就醫時請主動告知醫師接觸史，以降低病毒傳播風險。另外，台北市衛生局說明，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，目前國內提供6歲以下幼兒2劑公費麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗接種，家中若有出生滿12個月及滿5歲至國小入學幼童，且尚未完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）」各1劑者，請儘速攜帶幼童前往本市合約醫療院所完成疫苗接種，以建立免疫力、降低感染風險。
北市男「染麻疹」接觸383人！足跡曝光 曾搭捷運、吃信義區燒肉店
台北市衛生局今（10）日公布，新增1例麻疹境外移入確定病例，為30多歲本國籍男性，4月1日出現疲憊與結膜炎症狀，4月3日開始有發燒、咳嗽症狀，並從手部、臉部到身體出現紅疹，經就醫後通報採檢，於4月8日疾管署研判為確診。衛生局表示，針對此個案匡列接觸者共383人，將持續進行健康監測至4月21日，並同步公開相關足跡。衛生局說明，該個案曾去過印尼旅遊，返台後出現痲疹症狀，並於可傳染期間有公共場所活動史，3月30日至4月3日間，曾出現在捷運萬芳醫院站、忠孝復興站、市政府站、老井極上燒肉（台北信義店）、全家便利商店萬芳店等地。衛生局表示，相關場域及搭乘過的公車及捷運均已加強清消，提醒曾與個案足跡重疊者，請進行自主健康監測至4月21日。衛生局指出，麻疹會透過空氣、飛沫及接觸確診者的分泌物而傳染，傳染力非常強，確診者出疹前4天至後4天皆具有傳染力，感染後會有發燒、咳嗽、流鼻水、鼻炎、結膜炎及出疹等症狀。衛生局提醒，接觸者健康監測期間如無症狀可正常生活，但建議要佩戴口罩，儘量避免出入人多擁擠的公共場所，及接觸小於1歲嬰兒、尚未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種的幼童、孕婦或免疫不全病人；如有紅疹、發燒，或出現咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等疑似症狀，請儘速與居住地健康服務中心、臺北市防疫專線（02）2375-3782或1922聯繫，由衛生單位安排就醫，就醫時請主動告知醫師接觸史，以降低病毒傳播風險。衛生局透露，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，目前國內提供6歲以下幼兒2劑公費麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗接種，家中若有出生滿12個月及滿5歲至國小入學幼童，且尚未完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）」各1劑者，請儘速攜帶幼童前往本市合約醫療院所完成疫苗接種，以建立免疫力、降低感染風險。
劇烈胸痛恐是「致命主動脈剝離」警訊 醫：這樣做能保命
一名旅居香港的周小姐，於農曆年前來台旅遊期間，因氣溫驟降出現突發劇烈胸痛。後來送往羅東博愛醫院急診後，透過電腦斷層檢查確診為極其兇險的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。醫師提醒，低溫容易造成血壓劇烈波動，可能誘發原本無症狀的血管病變，甚至在毫無預警下引發致命危機。主動脈根部如「地基」低溫恐引爆致命血管危機收治該病例的羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師指出，周小姐的案例並非典型的主動脈剝離，其病灶是源於「主動脈根部」的血管瘤。這類病灶位於心臟與血管連接的深處，就像是建築物的地基出問題，一旦當冷空氣侵襲，導致血管劇烈收縮、血壓大幅波動時，不穩定的血管壁，便成了壓垮地基的最後一根稻草。羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊，成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」，讓周小姐平安康復返港過年。鄧穩莊醫師提到，由於「主動脈根部」的血管瘤鄰近心臟重要構造，修復難度非常高，醫療團隊必須在極短的時間內進行「複合移植物置換術」與全主動脈弓支架置放，在保護大腦與重要器官的同時，完成血管重建工程。主動脈病變無聲潛伏 規律量血壓、防寒保命鄧穩莊醫師分析，主動脈病變之所以被稱為健康的隱形殺手，是在於其血管瘤形成過程中，患者往往毫無明顯徵兆。許多患者平時並無不適，直到氣候劇烈變化、血管在低溫下劇烈收縮，才導致血管內層撕裂或瘤體破裂。鄧穩莊醫師提醒，高血壓患者、有心血管疾病病史或家族遺傳風險者，應特別留意血壓控制，並養成定期監測血壓習慣。尤其在冬春交替或氣溫驟降時，建議加強保暖、避免情緒劇烈起伏與過度勞累，以減少血管突然承受過大壓力的機會。突發撕裂樣胸背痛莫輕忽 冒冷汗、呼吸困難應速就醫此外，若出現突發性劇烈胸痛、撕裂感背痛，或伴隨冒冷汗、呼吸困難等症狀，應立即就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。鄧穩莊醫師強調，主動脈相關疾病雖然凶險，但透過風險評估與早期發現，仍有機會降低突發致命的危機。【延伸閱讀】高血壓：主動脈剝離元兇 醫談多元控壓策略與RDN導管治療角色不是背痛那麼簡單！ 醫揭「主動脈剝離」年輕化警訊與搶救關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68009
立百病毒列第五類法定傳染病！症狀初期像感冒，「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天（2）正式公告將立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）新增為第五類法定傳染病，雖目前國內尚無確診病例，不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，根據世界衛生組織（WHO）資料指出，致死率高達40%至75%，顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷；不過究竟何謂立百病毒呢？對於健康又會造成哪些威脅呢？透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒？立百病毒自然宿主為果蝠，可造成多種動物感染，包括豬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類；根據衛福部資料指出，目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株，屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例，而近期病例則主要發生於孟加拉及印度，其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是，世界衛生組織(WHO）指出，目前尚無核准特效治療藥物或疫苗，致死率約40%至75%，又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看！1.動物傳人：立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人，主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播：食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人：家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等，皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大，小心「這些」徵兆！衛福部資料指出，立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病，甚至致命性腦炎，因此不得輕忽嚴重性。．初期：發病後3至14日內，症狀與感冒相似，像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現，不過感冒症狀通常會逐漸減緩，而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。．中、後期：頭暈、嗜睡、意識混亂，可能演變為急性腦炎。此外，立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症，重症個案可能造成腦炎與癲癇發作，病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物，臨床上採以支持性療法，以緩解症狀為主，因此如何預防也成了遠離疾病關鍵：1.前往流行區注意飲食：若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁，尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物，若不慎接觸動物，也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護：記得勤洗手，食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生：立百病毒在潮濕環境具有存活能力，因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒，你還要知道的「3件事」！1.符合2條件需立即通報：若同時具有急性發燒（≧38℃）以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件，則需進行通報。另外，在「檢驗條件」上，若具有下列任一個條件：臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性，也應進行通報。 2.主動告知旅遊史：若從疫情流行區回國後，出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史，才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離：立百病毒傳染途徑多元，照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源：衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷？營養師：恐是缺乏「生物素」！吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎？家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
立百病毒致死率高達75％ 疾管署正式列入「第五類法定傳染病」
印度近日再度傳出立百病毒疫情，且該病毒致死率最高可達75％，引發國際高度關注。為強化國內防疫量能並提升警戒，我國衛生福利部疾病管制署今天（2日）正式公告，將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」納入第五類法定傳染病，目前國內尚未出現確診病例。疾管署表示，此次調整係考量全球仍持續出現立百病毒疫情，並綜合評估其致死率、發生頻率與傳播速度等風險因素後，決定提高防疫層級，以維護國人健康安全。副署長曾淑慧指出，早在今年1月16日即已預告相關措施，經完成行政程序後於今日正式公告實施。配合新制上路，疾管署同步發布醫界通函，並依循國際指引訂定病例定義，要求醫師如發現符合通報條件的疑似病例，須於24小時內透過傳染病通報系統（NIDRS）完成通報，並依感染管制規範進行採檢、送驗及隔離治療，以防範疫情擴散。回顧疫情發展，立百病毒自1998年起陸續在馬來西亞、新加坡、菲律賓、孟加拉及印度等地出現疫情，全球累計確診病例已超過750例，整體致死率約為40%至75%。其中孟加拉與印度至今仍持續通報病例，且目前全球尚無核准的專用治療藥物或疫苗，防治難度較高。曾淑慧進一步說明，包括日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，已將立百病毒感染症列為法定傳染病。我國則自2000年起即具備相關檢測能力，並於2018年將其列為重點監測項目，持續進行疫情監控，至今未曾出現人類或動物確診案例。疾管署指出，立百病毒屬於人畜共通傳染病，主要傳播途徑包括直接接觸受感染豬隻或其體液組織、食用遭果蝠（狐蝠屬）唾液或尿液污染的食物，例如生椰棗樹汁或受污染水果，以及醫療照護過程中密切接觸患者所導致的人傳人感染。臨床症狀方面，感染者表現差異甚大，從無症狀感染、輕微呼吸道不適，到嚴重急性腦炎皆有可能。其中若出現發燒（38℃以上），並伴隨頭痛、嘔吐、抽搐或意識不清等神經症狀，或出現咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀，即應提高警覺。檢驗部分則包括病毒分離、核酸檢測及血清抗體檢測等方式。疾管署強調，將立百病毒感染症納入第五類法定傳染病，有助於強化監測預警機制、提升全民防疫意識，並確保一旦疫情發生時能迅速動員醫療與防疫資源，降低疾病對社會的衝擊。最後，疾管署提醒民眾，應避免前往立百病毒流行地區，如有必要前往，務必做好個人衛生防護，避免接觸蝙蝠與豬隻，亦應遠離可能受污染的環境與食物，尤其避免飲用未經處理的生椰棗樹汁或食用疑似受污染水果，以降低感染風險。
青光眼長期用「這類藥」應注意眼壓 食藥署：1族群眼藥水別點錯
青光眼常見使用眼藥水治療，食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士 正藥說」提醒，部分眼藥水若流入鼻腔被吸收，可能引發胸悶、呼吸困難等呼吸道反應，甚至與氣喘急性發作有關，因此氣喘患者應主動告知醫師病史，以及掌握點藥撇步，以避免眼藥水進入鼻腔。另外青光眼患者在使用類固醇、部分精神科藥物等藥物時，也需留意可能的藥物風險。眼藥水也可能誘發氣喘 食藥署說明原因食藥署指出，民眾在領取青光眼或降眼壓藥物時，藥師一般會詢問是否有氣喘病史，與藥物可能產生的全身性影響有關。雖然眼藥水屬於局部用藥，但藥液滴入眼睛後，有一部分會經由鼻淚管流入鼻腔，並透過鼻黏膜吸收進入全身循環；這一途徑可繞過肝臟的首度代謝，因此即使劑量不大，也可能產生較明顯的影響。其中，部分含乙型交感神經阻斷劑（beta-blocker）的降眼壓眼藥水，治療上常用來降低房水分泌、控制眼壓，但同時也可能誘發支氣管收縮，患者可能出現喘鳴、胸悶、呼吸困難，甚至導致氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作。用藥前告知氣喘史 掌握點藥1技巧為降低用藥風險，食藥署建議，患者就醫時應主動告知氣喘病史與控制狀況，由醫師評估是否改用其他較適合的替代藥物。若要使用相關眼藥水，也可透過「鼻淚管阻斷技巧」，減少藥水流入鼻腔：眼角靠鼻側位置是鼻淚管開口處，點藥後用手指持續輕壓該位置，同時閉眼休息約5分鐘。注意一次一滴即可，避免過量造成藥液流出。青光眼用藥需謹慎 長期用1藥應追蹤眼壓變化食藥署指出，青光眼主要分為隅角開放型與隅角閉鎖型，前者為房水排出阻力增加，導致眼壓緩慢上升；後者則因隅角狹窄或閉鎖，使房水無法排出、眼壓急遽升高，兩者在合併其他藥物使用時，可能出現的風險也不同。其中，類固醇為兩種類型患者皆需留意的藥物。食藥署說明，類固醇可能增加房水流出阻力，加劇眼壓升高。若需長期使用類固醇，患者應定期追蹤眼壓變化，尤其吸入型製劑與眼藥水等，是容易被忽略的類固醇來源。留意「閉鎖性青光眼」急性發作風險 3症狀立即就醫食藥署進一步表示，隅角閉鎖型青光眼患者需注意的藥物種類相對較多，包括部分具抗膽鹼作用的藥物（常見於過敏藥、暈車藥、腸胃解痙藥或膀胱放鬆藥）、去鼻充血藥（如麻黃素）、精神科藥物，以及散瞳眼藥水等，都可能使瞳孔放大，讓隅角變得更狹窄，增加急性發作風險。食藥署提醒，若青光眼患者在服藥後出現視力模糊、眼睛紅痛，甚至有噁心嘔吐等症狀，應立即就醫。平時就醫或購買成藥前，也應主動告知醫師或藥師自己的青光眼病史，以保障用藥安全。【延伸閱讀】血糖穩定不等於眼睛安全！醫揭糖尿病威脅：黃斑水腫與青光眼提早報到年輕也難倖免！亞洲人青光眼恐「早期無症狀」 醫籲留意檢查1趨勢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68052
偏頭痛又頭暈！ 北榮研究：近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」，但臨床觀察顯示，頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現，近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀（頭暈或暈眩），包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況，且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重，甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示，臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈，卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引，將患者的暈眩症狀細分為多種類型，包括感覺周遭環境在旋轉（外在暈眩）、感覺自己在旋轉（內在暈眩）、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感，或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導，安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者，研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析，成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》，並獲選為繼續醫學教育（CME）題材，也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示，近7成（68.4%）偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀，但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一；換言之，超過半數患者未達正式診斷門檻，卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出，前庭偏頭痛患者多為年輕女性（80.8%），平均年齡為36.9歲，常伴隨極度畏光（73%）、怕吵（88.6%）、嚴重噁心感（83.5%）與搏動性疼痛，每月平均發作達13.6天，在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高，「如果只看到6分之一符合診斷標準的人，會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說，臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病，也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」，自行在心中分類症狀，導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示，完成研究後，他在門診時會主動多問患者，「你有沒有頭暈？」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者，往往醫師的一句追問，就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現，並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享，自己30年前就有嚴重暈車，只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐，後來開始出現偏頭痛，光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀，過去雖多靠止痛藥忍耐，直到去年底開始接受規律預防治療後，偏頭痛發作頻率有下降的情形，連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示，20多年來幾乎天天偏頭痛，還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作，同樣靠吃止痛藥緩解，後來接受偏頭痛單株抗體治療後，偏頭痛與暈眩次數降低，生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出，若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥，可能形成惡性循環，導致發作次數增加，而臨床上評估重點在於整體發作頻率，而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」，但經仔細詢問才發現，其實每天都有不同程度的不適，頭暈也是如此，記憶中只有幾次劇烈旋轉，卻忽略頻繁出現的輕微暈眩，因此他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略，而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示，他會建議患者記錄頭痛日記，了解真正無症狀的天數，若發作頻率高且影響生活功能，應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」！偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉？5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
看似養生竟成腎臟殺手？醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化！腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明，慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀，可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」，包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵，以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物，提醒腎友避免錯誤飲食觀念，透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人自認為健康的早餐，其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出，許多人自認過著極為養生的生活，早起打蔬果汁、泡全穀麥片，但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為，問題並非患者不努力，而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明，慢性腎臟病（CKD）常被稱為沉默的殺手，病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態：如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器，濾網早已變薄、受損，若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔，例如過量的鈉、磷與鉀，這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒，慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單，就是限制磷、鉀與蛋白質，同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」，並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先，排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋，許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡，但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉，脂肪含量可能超過一半，再加上醬油或辣油調味，鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示，長期攝取大量紅肉與飽和脂肪，會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出，問題不僅在加工麵條，而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉，1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升，進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食，但市售麥片為了口感，常添加磷酸鹽，且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大，但對腎病患者來說，磷無法有效排出，可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示，油條高油高熱量，製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑，再加上飽和脂肪比例高，容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐，其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高，而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品，鈉含量極高，長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物，對腎功能受損的人而言，高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒，蔬菜最好先燙過再食用，以降低鉀含量。至於排行榜第1名，則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示，這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題，漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物，長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高，1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包，鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶，長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後，這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量，長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示，高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言，他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪，甚至會問：「這不能吃、那不能吃，生活還有什麼樂趣？」但他強調，飲食控制並不是懲罰，而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容，護腎就像1場長跑，比的不是速度，而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷，未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。