產壽險
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是它惹禍2／實支實付可以全理賠醫材費？ 保險公司常拿「這點」卡保戶
實支實付險損賠率高，保險業正與金管會保險局研議「不保證續約」「調漲保費」等符合保戶、業者、主管機關三方期盼的公平對待平等互惠原則，隨著2025年底接軌國際會計標準準則，產壽險各家公司經營實績是虧是賠將一目了然。由於現在醫療科技進步，住院日數減少，甚至有的雷射等手術門診即可施行完成，無須住院，因此在「實支實付健康險」的理賠項目中，實際開銷的手術費、醫材費等成為主要部分；其中，尤其是「自費醫材」理賠爭議案，更是逐漸出籠。目前關於保險、銀行、證券等金融消費爭議案件，民眾可以免費向「金融消費評議中心」提出評議申請，該中心並自2016年7月起於官網建置去識別化評議書公開揭露查詢專區，因此可查詢案情內容與評議結果，但無法得知是哪一家業者的案例。CTWANT據此，以「自費醫材」關鍵字，查詢金融消費評議中心於2023年初至2025年10月底的評議此類案情件數共42件；同意民眾主張保險公司應全額理賠「自費醫材」的案件，僅有一件；同意保戶「部分主張有理由」理賠部分金額的為4件；不同意全額理賠的則有37件，主要都是認定為「非必要醫療」。先就「保戶主張有理由」的案情來說，保戶主張其因雙側慢性鼻竇炎在新竹馬偕醫院住院接受手術治療，申請相關醫療保險金理賠，保險公司就自費使用之「癒立安膠原蛋白敷料的金額32,000 元」未予給付而提出申訴。保戶認為，自費項目中的「史賽克那梭波鼻用敷料」與「癒立安膠原蛋白敷料」醫材功能皆為止血用，保險公司卻刪除系爭醫材不賠，但主治醫師表示兩項自費項目功能不同，一為止血、一為促進傷口癒合，保險公司拒賠無理由。保險公司的主張則是，保戶住院期間自費購買「那梭波鼻用敷料」及系爭醫材二醫材，公司已寬認給付「那梭波鼻用敷料」費用；至於，癒立安膠原蛋白敷料係用於外科手術的止血，當結紮止血或傳統的止血方法無效或無法控制時，作為止血的輔助品，亦可促進傷口癒合，其作用與「那梭波鼻用敷料」相同，且保戶做微創手術，理應無需額外止血醫材，因此認為為「非必要之醫療費用」，因此無法給予理賠。金融消費評議中心評議委員們則認為，保戶於手術中同時使用那梭波鼻用敷料及系爭醫材，「那梭波鼻用敷料」係鼻科手術常規使用，病人可不必抽紗布，減少疼痛且單價不高，而「癒立安膠原蛋白敷料」雖然不是常規，但本件醫師未同時使用多種自費醫材，亦未額外添加其他高階自費手術（如微創手術）技術費用。金融消費評議中心主要接受民眾反映保險、銀行、證券等商品爭議單位。（圖／報系資料照）且保戶接受的鼻竇炎手術與一般鼻部手術略有不同，比較會流血，粘膜傷口可能較深，傷口較不規則且面積較大，那梭波鼻用敷料（Naso Pore Nasal Dressing）可能無法壓迫到較深、不規則的粘膜傷口。因此若於雙側廣泛性鼻竇炎使用額外局部使用止血敷料如系爭醫材，應屬合理，認定為「必要用藥」，應給予全額理賠及10％的給付遲延利息。至於「保戶公司應理賠保戶部分自費醫材金額」的4件評議案件，爭議類型也是對焦在「條款解釋、必要性醫療、理賠金額認定」爭議上，與CTWANT接到保戶申訴、宏泰人壽主張的論述雷同。記者整理這四件理賠爭議中，與目前宏泰人壽主張「必要、非必要醫療」爭議較相關的爭執案情，該保戶因「內外痔」赴澄清醫院住院行雷射內外痔瘡完全切除手術，治療使用「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」等自費項目是否符合一般醫療常規？是否有醫療必要？金融消費評議中心評議委員們認同，依保戶提供的病歷資料，以及本中心專業醫療顧問意見，可知保戶「自費項目」所使用的「潔美快可敷料」、「速原水性創傷敷料」、「癒立安 膠原蛋白敷料」等自費醫材，依一般醫療常規，保戶手術並無大量出血，雷射切除後加上縫合，並無使用「潔美快可敷料」、「癒立安膠原蛋白敷料」之醫療必要。因此，認為保戶使用3瓶「速原水性創傷敷料」的數量，使用1瓶已足，因此認定保險公司應給付部分自費醫材費用，無須理賠全額。
是它惹禍1／保戶聽醫生花近4萬半月板軟骨癒合粉劑 薰衣草實支實付拒賠
CTWANT接到一名保戶投訴，她因跌倒膝蓋開刀休養十多天，向三家產壽險公司申請手術中使用的促進半月板軟骨癒合的羊膜生長因子近4萬元，其中二家全額理賠，宏泰人壽則拒賠，而這一張正是薰衣草健康醫療險，即是四年前先調漲保費的保單。46歲保戶林小姐告訴記者說，她在今年7月於家中跌倒，當時未覺得膝蓋痛，後來行走開始感到疼痛時還以為是退化，直到親友提醒去醫院檢查才知右膝半月板軟骨外傷性破裂，因此在8月前往雙和醫院進行縫補手術。「醫生說我還年輕，建議再使用粉劑的羊膜異體移植物，以利傷口恢復，並於開刀後六周至三個月內盡可能不過度使用右膝。」林小姐說，由於她的工作多在外勤，考量她的意外、健康險有三張保單，可以幫助她儘早痊癒、請假無法工作等保健經濟生活開銷等，因此即接受建議使用這項自費醫材38900元。林小姐在2019年生育小孩之前，陸續投保了新安東京產物保險的個人傷害保險、全球人壽的醫療費用健康保險附約，與宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約；皆屬「實支實付險」，保額各約6萬元，年繳保費各約2288元、4000元、4041元。林小姐她在家休養同時，即連繫這三家產壽險公司，檢附開刀住院等醫療單據與診斷證明書，向保險公司申請實支實付健康險理賠，「新安東京、全球的理賠金額很快地入帳，可是宏泰人壽回覆我說，『公司內部研議無法理賠，可給予1萬元慰問金』。」林小姐認為應依保單理賠，因此決定向金融消費評議中心申訴。CTWANT記者根據保戶描述宏泰人壽向金融消費評議中心提出「無法理賠」的理由，「依據保單條款第二條的第十一項手術的定義，係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節（下稱健保支付標準227）所列舉的手術」。目前醫療界在施作膝蓋「半月板軟骨破裂縫補手術」中，建議民眾可自費醫材像是粉劑的羊膜異體移植物，幫助傷口癒合。圖為半月軟骨構造說明。（示意圖／報系資料照）宏泰人壽以保單條款說明，全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但以不超過附表所列其投保計畫之「每次手術費用保險金限額」為限。宏泰人壽還引用最高法院判決書內容，稱說「保險為最大善意及最大誠意之射倖契約，保險契約之當事人皆應本諸善意與誠信之原則締結保險契約，始避免肇致道德危險」，又說，「……對於保險契約所生權利糾葛，應立於整個危險共同團體之利益觀點，不能僅從契約當事人之角度思考，若過於寬認保險事故之發生，將使保險金給付過於浮濫，最終將致侵害整個危險共同團體之成員，有違保險制度之本旨」。宏泰人壽告訴保戶，關於醫院及其醫師所要求之醫療行為的意義，解釋上自不應僅以實際治療之醫師認定所採的醫療手段或藥物「有必要性」即屬符合保單條款約定，而應認以具有相同專業醫師於相同情形通常會診斷具有採此醫療手段或藥物的必要性者，以符合保險為最大善意及最大誠信契約的本旨。因此，宏泰人壽認為「如依一般醫療常規，該醫療手段或藥物非以治療為目的，或無使用的必要性，宏泰亦不負給付該項醫療手段或藥物的醫療保險金責任」；進一步對「術中接受羊膜生長因子促進軟骨癒合」稱說「可知羊膜屬於術後回復之改善，並非與該次手術治療有直接關聯，不符醫療常規的必要性」。「且非健保支付標準227的手術項目」宏泰人壽認為難認定符合保單條款「手術」的定義，還說「若認定符合保單條款給付，將使保險金給付過於浮濫，而請金融消費評議中心駁回保戶評議申請」。對此，宏泰人壽回覆CTWANT，表示保戶自費使用之粉劑羊膜異體移植物，非屬健保支付標準227之手術項目，不符合該附約保單條款約定之「手術」定義。依保戶就診資料記載，羊膜注射屬於術後回復之改善，並非與案關手術治療有直接關聯，倘該醫療手段或藥物非以治療為目的或無使用之必要性，即不符醫療常規之必要性；還提出四件類似該自費醫材案，經金融消費評議中心的評議結果，採納保險公司主張，無須理賠。宏泰人壽並提出之前也與另一保戶因拒賠粉劑羊膜異體移植物進入訴訟後，衛福部函復法院函詢羊膜之說明，「依據衛生福利部的相關規定，『粉劑羊膜異體移植物』比照人體組織物管理，亦為『非依藥事法核發藥品許可證之藥品』（衛授食字第1080016155號），實際作用於人體之狀況，尚待臨床試驗證實。鑒於前述，保戶另行使用該醫材為選擇性自費行為，實非附約保單條款約定之「醫師指示用藥」。
賑災基金會募逾9.3億 多家金控「挺花蓮」捐款累逾億元
財團法人賑災基金會於9月25日啟動「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害專案募款」，統計至10月3日，衛生福利部賑災基金會「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害專案募款」已募得25萬2150筆、共9億3128萬1983元善款。將以「法定賑助」、「災民生活支持」、「專案賑助」三個類別辦理相關賑助，至2日共計撥款1億625萬元，主要用於死亡、失蹤賑助及家園清理支持方案。愛心持續累積，本專案募款至10月24日期滿。中信、凱基、富邦、永豐、玉山、國泰、台新新光金控、中租、保誠人壽等賑災捐款累計超過1億多元；南山人壽則提供保戶與非保戶身亡與醫療慰問金；產壽險界則啟動保戶關懷機制。國泰金控董事長蔡宏圖以個人名義捐款1千萬元，並偕同國泰人壽投入1,000萬元，將捐助總共2,000萬元，針對花蓮當地嚴重受損村落的居民，財產損失部分每戶提供5,000元~ 30,000元不等的救災救助金。中國信託集團宣布捐款2,000萬元，分別由中國信託金控及旗下子公司捐款1,500萬元捐予衛生福利部所轄公設財團法人賑災基金會「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款專案」專戶、財團法人中國信託慈善基金會捐款500萬元至「財團法人基督教芥菜種會」，專款用於花蓮地區受災學童助學、生活援助，以及受災家庭災後救助與家園重建、復原等項目。中信慈善基金會董事長辜仲諒表示，中信慈善基金會長期支持偏鄉國中、國小棒球隊，花蓮縣孕育出許多棒球好手，中信慈善基金會捐出的500萬元，將用於花蓮縣棒球學校學童教育及受災家庭生活援助等，盼能協助學童儘早恢復正常學習和訓練，讓受災家庭早日恢復正常生活。富邦集團董事長蔡明忠表示，災後重建是一條漫長而艱辛的道路，需要的不僅是立即的協助，更需要持續的資源投入與關懷支持。他個人將透過「如是社會福利公益信託基金」捐款1,000萬元予慈濟基金會、台灣世界展望會以及花蓮縣政府警察局、消防局等單位，協助災後重建工作。富邦金控董事長蔡明興也指出，金控將捐款1,000萬元，支持嘉邑行善團、門諾基金會、基督教芥菜種會、中華基督教救助協會等單位協助災區即時救助與投入長期重建工作。凱基社會福利慈善基金會將設立總額2000萬元「天然災害急難救助專案」，將優先支援災民日常所需與家園修繕，盼助居民早日恢復安定生活；並與「基督教芥菜種會」、「人安基金會」合作，一同深入災區，協助災民清理家園，不但教師節連假有不少同仁帶著水桶、拿起鏟子，自發擔任「鏟子超人」，本周起凱基銀行、凱基人壽更組織百人志工隊伍，兵分多路揮汗鏟泥、搬運家具，讓滿布泥水的屋子逐漸恢復原貌，也讓災民感受到最直接的陪伴。永豐金控亦宣布啟動「花蓮光復鄉教育扶助計畫」，由子公司永豐銀行及永豐金證券聯袂捐款共1,000萬元，協助受災最嚴重的光復國中及光復商工，提供全新電腦、學習設備、大型校車及公務車等資源，並攜手公益團體，幫助孩子們重返校園，陪伴家庭走過艱難時刻。光復鄉的光復國中及光復商工在風災中受損嚴重，尤其是電腦等資訊設備，以及接送學生的校車和公務車皆已損毀無法使用。為了讓孩子們能盡速恢復學習，永豐金控將捐贈全新電腦、學習設備、校車及公務車，協助學校盡速恢復正常教學。我們深信「災害無情，善意有情」，教育是改變命運的重要力量，希望透過這份心意，守護孩子們的學習路途，讓教育不因災害而中斷。玉山金控亦宣布捐款1,000萬元至衛福部賑災捐款專戶、醫師公會全國聯合會、花蓮慈濟及門諾醫院，協助進行災後重建工作，並由玉山人自發組成志工隊前往災區，一同協助民眾度過難關。
挺花蓮！金融界賑災捐款累逾3400萬 壽險慰問金部分擴及非保戶
強颱樺加沙重創花蓮，光復鄉受災嚴重。面對愈發嚴重的災情，金融界加入支持受災民眾共同面對漫長重建之行動，國泰、台新新光金控、中租、保誠人壽等賑災捐款累計3400萬元；南山人壽則提供保戶與非保戶身亡與醫療慰問金；產壽險界則啟動保戶關懷機制，國泰金控董事長蔡宏圖則以個人名義捐款1千萬元。國泰金控董事長個人捐款並偕同國泰人壽投入1,000萬元，將捐助總共2,000萬元，針對花蓮當地嚴重受損村落的居民，財產損失部分每戶提供5,000元~ 30,000元不等的救災救助金。衛福部所轄財團法人賑災基金會啟動公益募款「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款專案」，提供現金匯款、LINE Pay、超商等捐款管道，勸募金額為5億元，期間1個月。最新統計累計募得2億1090萬餘元，共7萬3733筆捐款，金額仍將持續更新。國泰人壽已於第一時間啟動快速理賠、保費緩繳及「保戶傷亡慰問金」身故 10 萬元、加護病房 5 萬元、一般住院 1 萬元外等措施。國泰志工團隊亦有近50人，第一時間已進入災區關懷當地員工、保戶與居民，並以光復糖廠為臨時服務處，協助受災戶清理環境及物資發放。國泰表示，目前花蓮光復鄉嚴重受創的村落住戶粗估超過2,000戶，將視災區交通復原狀況，持續擴大志工團隊編制200人，深入其他受災地區，必要時將提供其餘資源，協助光復鄉家戶重建家園。台新新光金控偕同旗下子公司台新銀行、新光人壽、台新證券共同捐助新臺幣1,000萬元，協助災區緊急援助、醫療，以及收容安置和重建復原等項目。台新新光金控總經理林維俊表示，「樺加沙」外圍環流挾帶豪大雨，造成花蓮縣光復鄉多處道路、民宅遭泥流淹沒，造成民眾傷亡。為協助花蓮災區民眾早日重建家園，恢復正常生活，台新新光金控偕同子公司台新銀行、新光人壽、台新證券共同捐款1,000萬元，盼能拋磚引玉邀請各界共同伸出援手，幫助災區儘速重建。台新銀行為協助災區民眾重建家園，積極配合主管機關及地方政府所提供之災害專案貸款，協助受災戶貸款展延或寬緩還款，可申請本息展延、暫停繳款，以減輕短期財務壓力。另外，受災房貸戶可貸款額度最高新臺幣50萬元、貸款期限最長7年、寬限期最長為6年，且免收手續費，亦無清償期間限制，以實際行動減緩災民經濟負擔。新光人壽已於第一時間迅速啟動「新光防颱五保」保戶關懷服務，提供快速理賠服務，包含保費緩繳及保戶傷亡慰問金等措施，並針對受災保戶提供身故慰問金10萬元、加護病房慰問金5萬元、一般住院慰問金1萬元，幫助災民解決燃眉之急。此外，新光人壽位於花蓮地區在地同仁也組成志工隊投入救災，調查當地現況採購必要物資，針對弱勢家庭給予協助，共同支持災民重建家園。中租控股宣布，捐款新台幣300萬元，響應衛福部啟動「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款專案」，期拋磚引玉，共同攜手為救助災民與災後重建，盡一份心力。保誠人壽則攜手保誠公益基金（Prudence Foundation）捐助約150萬台幣（美金5萬元），匯入衛生福利部啟動之「花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款專案」捐款管道，由財團法人賑災基金會依權責統籌運用，優先支應災後緊急救助、臨時安置、公共設施修復與社區清理等急迫需求。南山人壽啟動保戶與非保戶關懷機制，不幸身故每人10萬元（保戶）；不幸身故每人5萬元（非保戶）；加護病房每人6萬元（保戶）；加護病房每人3萬元（非保戶）；一般病房每人2萬元（保戶）；一般病房每人1萬元（非保戶）。凱基人壽立即啟動保戶關懷措施，包括提供保戶關懷慰問金，身故10萬元、加護病房5萬元、一般住院1萬元，以及快速理賠、住院預付金、保戶關懷慰問金、保費緩繳、保服優惠、旅平險彈性調整等多項服務；同時，考量當地狀況，除飲用水及消毒酒精外，也捐贈卡式爐、瓦斯罐等物資，讓災民能夠享用熟食，即時送暖。此外，副總級高階主管更帶領當地同仁組成志工團，協同公益夥伴「人安基金會」，在災後重建路上，陪伴災民同行。凱基人壽並已連續九年與花蓮縣政府合作提供微型保險，與通路夥伴累積捐贈金額1,450萬元，已提供約72,000人次符合資格的花蓮縣弱勢族群，享有基本保障，擴大社會安全防護網。此次風災重創花蓮，凱基人壽將提供最即時、最必要的支持，陪伴災民一同面對挑戰，重建家園。全球人壽將提供保戶傷亡慰問金，針對傷亡保戶提供身故新台幣10萬元、加護病房新台幣5萬元、一般住院新台幣1萬元之慰問金。
賑災花蓮！超商派行動購物車送物資 產壽險啟動保戶慰問金機制
923花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流，強颱樺加沙重創花蓮，中央災害應變中心今天（24日）下午證實17人身亡、32人受傷，且正在搜尋失聯的17人；許多災民安置於花蓮大進國小的臨時避難收容處，網路上也正發起捐贈衣物等生活用品，零售業者也出動行動購物車加入賑災行列。產壽險公司也陸續提供保戶傷亡慰問金、緩繳保費、快速理賠等多項措施；國泰人壽提供「保戶傷亡慰問金」身故10萬元、加護病房5萬元、一般住院1萬元(對象皆為保戶，包含學生團體保險學生)。此外，國泰產險提供「住宅颱洪險」快速理賠服務，協助保戶儘早啟動家園修復；同時也提供「傷害健康險」保戶慰問金關懷，身故10萬元、加護病房5萬元、一般住院1萬元（若同時為國泰人壽保戶以一次為限）。富邦人壽宣布提供「保戶傷亡慰問金」，針對傷亡保戶提供身故10萬元、加護病房5萬元、一般住院1萬元之慰問金。倘若保戶因事故於七大合作院所住院，富邦人壽亦能代為以理賠金結算醫療費用。統一超商指出，配合當地物資需求，將500個御飯糰與500個麵包、40箱瓶裝水與泡麵等生活物資送至花蓮大進國小的臨時避難收容處。同時，「OPEN!行動購物車」已於9月24日下午抵達大進國小臨時避難所，提供餐食飲水服務，為零售業者首台行動購物車抵達，預計今日共上千份生活物資陸續會抵達當地協助災民，以行動送暖進花蓮。零售業者24日出動行動購物車，運抵物資到花蓮大進國小。（圖／7-ELEVEN提供）「全家」也將首度出動「Fami Mobi智慧零售車」，將第一時間於避難所現場公益提供現煮熱食，守護受災居民的基本需求，亦提供代收繳費相關服務。另外，已緊急調度鄰近店鋪與總部物資，並再出動冷凍物流車、常溫物流車，載運水、乾糧等民生必需品，由公益團體「基督教芥菜種會」志工於花蓮光復鄉避難所統一發放，提供第一線的關懷。統一超商以人員優先為第一考量，迅速撤離門市人員至安全地點，同步啟動社會支持服務，立即與花蓮縣政府、基督教芥菜種會、中華基督教救助協會、一粒麥子基金會聯絡，串連花蓮當地馬太鞍門市、太巴塱門市、統一超食代花蓮廠與統昶行銷、捷盟行銷等關係企業，匯聚供應商資源包括H2O純水、統一麵包、PH9.0鹼性離子水、阿Q桶麵、御飯糰、五月花衛生紙，舒敏厚棒抽取衛生紙等餐食與生活用品馳援災區。
產壽險界推「微型保險」幫助需要家庭 這一張火災不便險拚3天理賠
壽險公司正研議創新推出微型保險商品讓更多保戶可以投保，在此之前，多家產壽險公司則是透過與縣市政府等單位合作，採用捐贈方式，協助需要的家庭度過難關。微型保險的保費親民，在意外發生時提供最基本的身故、失能或醫療補償，藉此希望降低重大意外對家庭經濟帶來的衝擊。根據CTWANT調查，富邦人壽、富邦產險參與推動微型保險逾10年，富邦集團董事長蔡明忠以「每個人都值得擁有第二次機會」理念，企業應展現社會責任，攜手臺灣更生保護會，推動弱勢更生人微型保險專案。富邦產險自2011年起攜手富邦慈善基金會推動微型保險專案，透過主動捐贈予多個社福團體及縣市社會局，捐贈金額逾3,100萬元，截至今年8月底累計保障超過7.8萬人，累積總保額248.6億元；富邦人壽則2014年起加入，累計捐贈金額達9,010萬元，保障人數逾13萬人，總保額突破470億元；兩家公司累計捐贈金額突破1.21億元，總保額超過718.6億元，守護超過20萬名弱勢民眾。南山產物則推出全國首張財產保險微型保單「微型火災不便費用保險」方案，協助低收入戶與中低收入戶在居住處所遭遇火災時，能立即獲得一筆應急費用，並展開「微型保險理賠優先行動」，結合地方政府通報與跨單位應變小組，甚至在重大案件發生時，主動搜尋新聞並連繫地方政府社會局處，並將傳統需時數週的流程壓縮至最快三個工作天內完成，確保災後第一時間即可支應。凱基人壽自2014年起以主動捐贈方式，與各縣市政府及第三方社福團體共同合作推動微型保險，提供逾10萬名弱勢民眾享有微型保險基本保障。全球人壽迄今已連續5年捐贈微型保險予台南市政府低收入戶，今年持續續保，預計近7,000人受惠，並推廣至東部地區，為臺東鹿野地區農會具農保資格之農民提供團體微型傷害保險，本次承保人數逾1,000人，每位會員保額新台幣20萬元。新光人壽則持續提供新竹、嘉義、苗栗、雲林、基隆、高雄等縣市辦理團體微型保險續保，期待能透過企業的力量協助更多經濟弱勢，獲得最基本的經濟支援，自2014年開辦至今保費贊助已累計達8,000萬元，累計受惠人數已超過36萬人次。宏泰人壽則是自2015年起分別與財團法人一粒麥子社會福利慈善事業基金及嘉義縣六腳鄉公所合作，贊助在地弱勢族群及特定族群微型保險，2022年第一季進一步擴增對象，加入「混障綜藝團」，以企業之力讓更多人得到微型保險的保護。
產壽險二公會罕發聯合聲明 澄清「南橫公路墜谷事件」國壽已啟動理賠
產壽險公會今天（15日）罕見的聯合發表聲明，澄清外界誤解「南橫公路墜谷事件，意外險不理賠」一案，二公會表示，稍早已與承保公司確認，該案李姓保戶為國泰人壽保險公司原住民團險保戶，並已啟動理賠程序，非報載所述不予理賠。產險公會、壽險公會聯合聲明指出，有關媒體報導「南橫公路墜谷事件，意外險不理賠」一案，經審酌保單條款及保險實務，因「明知危險而為之」行為非屬傷害保險除外責任或不保事項範圍，保險業並無因此不予理賠狀況，報導並非事實。依傷害保險單示範條款第2條，意外傷害事故係指「非由疾病引起之外來突發事故」；另依該條款第8條列明除外責任，包括故意行為、犯罪、酒駕、戰爭及核子事故等，故如保戶因意外所生之傷害事故，保險公司皆按保單契約條款依約理賠。另有關失蹤三人部分，依傷害保險單示範條款第15條失蹤處理約定辦理：「被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤之日起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第五條約定先行給付身故保險金或喪葬費用保險金，但日後發現被保險人生還時，要保人或受益人應將該筆已領之退還已繳保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。」
颱風受災戶重建漫長等待 金控銀保界齊捐款近億賑災
丹娜絲颱風襲台重創中南部，造成嚴重災害損失與人民傷亡，為支持受災民眾共同面對漫長重建之路，富邦、國泰、台新新光、永豐、玉山金控等與臺銀、新安東京產險等捐款賑災。富邦金控在24日宣佈捐助新台幣2,000萬元予衛福部轄下財團法人賑災基金會救災捐款專戶，協助丹娜絲風災救助、災民後續生活及社會重建相關費用。玉山金控則由玉山人發起捐款響應賑災，玉山金控、玉山銀行及玉山志工基金會共同捐助600萬元予衛福部「114年丹娜絲風災募款專案」，用於災害援助、醫療、安置與重建。國泰金控今天宣布捐款新台幣2,000萬元予衛福部賑災專戶，以實際行動為災區重建盡一份心力，盼能幫助受災民眾早日重建家園、恢復正常生活。台新新光金控宣布捐款新臺幣1,000萬元至衛生福利部成立的「114年丹娜絲風災募款專案」賑災捐款專戶，永豐金控則捐款600萬。金控、保險界表示，產壽險也啟動保戶服務關懷機制，包含快速理賠服務、醫療理賠預付金、續期保費緩繳、保單借款利息緩繳、房貸本息緩繳、免費保單補發等服務措施，申請期間即日起至民國114年9月30日止（依各家公司公布為主），針對保戶住家因颱風受損，立即啟動快速理賠服務，並提供番石榴農作物「理賠即時通」服務。國壽表示，業務同仁也在第一時間展現溫暖行動，同為居住在災區的嘉義市同仁，自發性自行準備「關懷包」送至保戶家中，內含可即食食品、飲用水等，盡己之力提供生活物資與關懷陪伴；嘉義縣布袋鎮同仁，雖自家尚未完全修復，卻仍自發性投入救災行動，親手準備愛心便當，送給在第一線辛苦搶修的台電人員；台南新營地區行銷主管帶領團隊災區送暖，進行愛心便當捐贈，交予村里長帶進災區家戶，以實際行動傳遞「同理心」與「在地力量」。國泰產險即時關注丹娜絲風災影響情形，並主動進行關懷，如保戶住家因颱風造成財產受損，只要符合水災災害救助種類及標準之受災保戶，立即啟動住宅颱風及洪水災害補償保險快速理賠服務，只要檢具相關理賠文件後，即可快速下款，協助民眾清理及恢復家園。另外，針對番石榴農作物保險保戶推出「理賠即時通」服務，只要達到理賠條件時，即可於隔日中午前收到符合申請理賠簡訊及郵件通知專屬服務，讓農民快速獲得充分保障。
驚！全台一周被騙走20億 金融業聯手檢警使出渾身解數堵詐
社會屢傳詐騙遺憾事件，一周即可被騙走近20億元，詐騙手法前3名分別是「假投資詐騙」、「網路購物詐騙」、「假交友（投資詐財）詐騙」。金管會、金控、銀行、產壽險保險業等也使出渾身解數加深防詐堵詐力道。包括永豐金控、中信銀、北富銀、華南銀、玉山銀、新安東京海上、和泰、國泰世紀、富邦、明台產險等與南山、凱基、全球、遠雄人壽等，提升防詐堵詐科技系統，並深入社區宣導金融保險等知識，幫助更多民眾提高防詐、識詐能力。中信銀行董事長陳佳文表示，2024年與檢察機關共同啟動「雷霆專案」、建置「檢銀打詐平台」，通報可疑金融帳戶且管制的精準度達96％，並與高檢署簽署「可疑交易分析機制」MOU，擴大檢銀合作力道至全國地檢署，也透過檢察機關不定期提出高風險因子、參數建議，有效精進中信銀行風險控管態樣，強化可疑帳戶之監控。永豐金控法遵長林淑閔表示，打詐必須仰賴產官媒等跨域合作，單靠個別機構或主管機關的力量，難以全面遏止詐騙犯罪，藉由舉辦「永豐金暨同業防詐交流會」，邀集警政署刑事警察局及國內主要金融同業齊聚一堂，聚焦AI科技應用、跨界合作、聯防與最新詐騙趨勢，攜手打造更堅實的金融防詐生態圈，強化金融產業防詐能量。根據刑事警察局統計，除了常見的金融詐騙、投資詐騙外，假藉介紹工作名義讓原住民朋友淪為涉及詐欺的嫌疑人，更是逐年攀升，居高不下。凱基人壽於2021年起深入原住民部落進行金融知識及防詐推廣，繼屏東、桃園復興鄉「原力崛起 凱壽友你」活動列車再次前進新北市烏來區，宣導防詐及金融保險知識教育。新安東京海上產險則攜手偏鄉原民文健站、大專院校、高齡、新住民、聽障等社福機構及電信通路共計舉辦29場防詐公益宣導，累計吸引逾2,500位民眾熱情參與，此宣導專案迄今累計140場，實地觸及近6,000人。新安東京海上產險總經理賴麗敏強調，同時也與第一線同仁深度交流，聚焦「公平待客」、「防制詐騙」及「金融友善」關鍵議題，像是公平待客不應僅是法規遵循，更需內化為企業文化DNA。台北富邦銀行於7月2日新推出「鷹眼即時通」反詐騙措施，搭配日前推廣的「地籍異動即時通」服務，構築橫跨金融交易及不動產異動的多重防線，透過科技手段主動出擊、快速警示，全面守護客戶資產安全。北富銀風控長蔡永原表示，今年截至5月底，北富銀已成功攔阻504件詐騙案件，阻詐金額逾新台幣3.2億元，展現銀行在保障民眾財產安全上的積極作為與社會責任。警政署的統計，詐騙案件常集中於高齡者及臨櫃交易經驗不足的族群。金管會參考國外保險業者針對高齡保戶理賠導入的家屬通知機制，以及國內地政事務所「地籍異動即時通」服務，鼓勵銀行將預警「註記」措施運用於金融防詐服務上。玉山銀行則是自6月25日推出臨櫃大額交易「指定聯絡人」通知服務，存戶本人與指定聯絡人可攜帶身分證件一同到分行辦理約定，當日立即生效。日後如顧客名下帳戶臨櫃辦理單筆金額達一定金額以上的定存中途解約、現金提領或轉（匯）款時，系統將寄送簡訊通知指定聯絡人，若顧客於關懷提問中出現神情緊張、疑似受騙或拒絕說明資金用途等異常反應，行員可致電指定聯絡人，增加一道身份驗證防詐防線保護。
健康險聰明買3／新興保單專特達文西手術心臟醫材高費用 揭這四家產壽險熱賣保單
小資族、上班族要如何買健康險？CTWANT採訪國泰、南山與富邦等產壽險公司，就一般手術、達文西手術、特定處置、標靶藥物治療、特定粒子療法、自體免疫細胞治療、癌症門診、心臟專屬醫材險等，列出三大首險，即是住院實支醫療險、重大傷病險或長照險及癌症險，以及理賠專特項目等保單。CTWANT記者整理四大產壽險熱銷保單，彙整建議如下，小資族以意外險含傷害醫療、定期醫療險、重大傷病險的組合為主，應對突如其來的財務負擔首先以涵蓋意外身故、失能、醫療及重大燒燙傷等保障的意外險打底，保費相對低廉，卻能提供高額保障。再來可以定期醫療險，低保費購買高保障，減輕經濟壓力。最後轉嫁重大疾病可能帶來龐大醫療費用，建議投保一次性給付的重大傷病險。上班族加強實支實付醫療險、防癌險、長照險，避免影響家庭經濟，首先加強實支實付醫療險，補償實際醫療支出，涵蓋住院、手術等費用，減少自費負擔；癌症發生率逐年上升，應補強癌症險，尤其癌症精準治療保障，以轉嫁高額治療與住院費用。最後隨著年齡增長，針對老年器官退化，會有行動不便或失智這些問題，應提前規劃長照險，確保需要時可獲得持續的照護資源。富邦產險資深副總經理曾義陽提到，以「愛藥即時2.0」一年期保險商品來看，即是聚焦初次罹癌特定治療保險，為市場首張提供癌症「標靶治療藥物」與「達文西手術費用」的雙重實支保障的保單，來因應罹癌患者往往面臨購買的實支實付醫療保額不足的問題。富邦人壽2024年8月即新增「癌症門診」實支實付給付項目，讓癌症住院及門診醫療都能理賠。（圖／報系資料）以30歲男性上班族為、年收入50萬元例，賠償期間自確診日起三年，這張保單首年保費年繳2058元（續期2745元，非保證續保，續保年齡75歲），讓民眾僅需負擔小額保費，投保最高500萬元癌症特定治療費用保障，協助民眾升級保險規劃跟上醫療科技的發展進程，填補治療自費缺口並獲得更好的醫療品質及治療。CTWANT記者調查市場壽險業熱推的繳費20年保障終身型的重大疾病包含癌症險保單來看，30歲男性上班族，投保保額500萬元，年繳保費則約15萬元，保險年齡則可達95歲；若是單純癌症險終身型保額100萬元，年繳保費達18800元，但一年期癌症險的保費980元，「定期險的保費雖一開始繳得低，但隨著年齡的保費也是遞增，繳到期滿總保費也挺高的。」保險界人士分析說。南山人壽2024年醫療險熱銷前三名，分別是傷病定期保險、溢路相守2長期照顧保險、溢同安心2手術醫療保險。「以手術險熱愛原因來說，由於自費醫療項目增多，以及追求更佳的預後以及更短的恢復期，一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源，是以引起較高保障需求。」南山人壽商品研發副總經理游乃穎說。游乃穎進一步說明，南山人壽長期照顧、完全失能分期保險金按給付次數單利2％增加，維持保險金長期購買力，創新提供降階費率，保戶可透過降階費率繳費方式，在保險期間初期多繳一點，逐次遞增對抗通膨，以減輕經濟壓力，降低未來繳費壓力。大型壽險公司分析健康險理賠大數據，發現保戶投保癌症險保額在因應標靶藥物等新式治療所需的醫療費，明顯不足。（示意圖／報系資料）手術醫療保險提供廣泛性的手術及特定處置保障，手術保障包含1610項手術項目，以及38項特定處置項目，另對於開放性傷口所需進行之縫合處置亦納入保障範圍，「一般感受上手術醫療保障是最為直覺的醫療費用缺口來源，是以引起較高保障需求。」游乃穎說。富邦人壽近年熱銷醫療險，包括實支實付醫療險、外溢型重大傷病險、精準治療癌症險及手術、醫材險等。富邦人壽資深副總經理黃國祥表示，因觀察到民眾對癌症門診的醫療保障需求越顯增加，2024年8月即推出癌症實支實付型保單，新增「癌症門診」實支實付給付項目，讓癌症住院及門診醫療都能理賠，透過一年期附約、自負額設計，打造高CP值保單，提高民眾投保意願。另針對十大死因第二名的心臟疾病，因應民眾治療時所需的自付差額醫材費用，推出心臟專屬醫材保單，幫助保戶選擇較好醫材品質需求之外，在國人十大死因之首的癌症部分，則推出「癌症精準治療外溢保單」精準守護防癌定期健康保險，保障項目包含癌症基因檢測、標靶治療、自體免疫細胞治療、質子治療，提供這些高額且須自費的新式療法的保險金給付。此外，過去市面上保險商品投保年齡上限多以65歲為大宗，隨國人壽命增加，身體機能衰退、面臨的健康風險也增加，壽險推出醫療保單，包括住院日額險、實支實付險、手術險、防癌險等，承保年齡上限最高提升到80歲。國泰人壽2024年最熱銷的醫療險前三名，包括三倍真醫靠住院醫療定期保險（外溢型）兼具住院、手術與實支實付保障，繳費期間內享最高1千倍日額，並保障至90歲等；新鍾心滿福重大傷病定期保險（外溢型）涵蓋300項以上重大傷病及國人常見4項心腦血管疾病，提供一次性給付保。還有一張熱賣的是「醫心康愛防癌定期健康保險（外溢型、實物給付型保險商品）」，提供低保費享高保障，除罹癌一次金給付外，另提供最長五年追蹤照護保險金，完善癌後關鍵治療期保障，並提供癌症（重度）標靶藥物治療保險金，輔助特定醫療需求。
台中新光三越氣爆產壽險啟動理賠關懷機制 商業火險「這家」主辦
新光三越百貨台中中港店13日上午發生氣爆意外，造成四人死亡、二十人受傷，公司高層震驚哀痛緊急南下處理因應，產壽險公司同步啟動理賠關懷機制，新光人壽針對有效保單的受災保戶提供身故10萬元、加護病房5萬元、一般住院1萬元的傷亡慰問金，協助保戶儘快渡過難關。金管會則提醒民眾保留就醫單據，可依此向公共場所經營業者求償，而相關的保險包括公共意外責任險、第三人責任險、工程險、雇主責任險等。台中新光三越百貨今日上午疑似發生氣爆意外，導致多人傷亡。新光人壽立即啟動「新光防災五保」保戶關懷服務措施，提供保戶「主動協助理賠」、「保單補發免收工本費」、「續期保費緩繳優惠」、「保險單借款利息緩繳優惠」、「房屋貸款本金寬延優惠」及等五項服務，協助保戶儘快渡過難關，也願逝者安息、傷者早日恢復健康。據了解，此次承保新光三越台中中港店相關保險最大一家為新光產物保險，除了「公共意外責任險」由新光產物獨家承保之外，「商業火險」承保範圍為百貨、影城，主辦的新光產物保險約承保70％，國泰、明台和泰安產險則各占比10％。新產發言人接受媒體採訪時表示，正在了解與釐清事故發生原因、相關責任等，已進一步確認保險理承保範圍、理賠內容條款等，目前該事件對公司營運無重大影響。
詐騙集團很囂張！親到辦公室推銷公教定存4.5％利率 臺銀：放款都沒那麼高別被坑
詐騙集團也在囂張了！CTWANT記者接到民眾反應，10日上午有人直接到北市府府外單位辦公室，發送一張「全國公教人員福利卡」，表明某大型金控子公司產險提供「公教強制險75折」優惠之外，還說有專屬的「定存4.5％年利率」好康，並請有興趣的公務員可以打0800客服專線或是加入LINE群組洽詢專員。根據CTWANT調查，北市府府外辦公室人員聽了這個優惠消息，好奇地去電詢問，對方就說目前正針對公教人員提供福利大放送，買車投保的汽車險保費可以打折之外，還會提供一個XX銀行（公股行庫等）帳號，以及另一個XX銀行帳號，一個是儲蓄活存帳號，另一個是收取利息的帳號，便可享定存4.5％年利率的高息收。由於推銷民眾說這些優惠好康方案僅限公教人員，確實讓人心動，真以為是鎖定公教人員的促銷方案，但進一步索取相關的定存高息方案資料、產險保單商品DM等，對方都說無法提供也不能拍攝，而是催促民眾加LINE就可以提供。不過，依據行政院人事行政總處網站資訊，有提供的是「公教團體保險、公教長期照顧保險、公教旅遊平安卡、公教房屋貸款」等，並無提及定存利率、強制險、汽車保險等。再看臺灣銀行官網揭示的「公教人員儲蓄存款」資訊，針對公教人員現職員工（不含公營事業人員約聘人員、契約工人及其他臨時人員），需要的開戶雙證件包括國民身分證、健保卡、護照、駕照或其他可資證明身分之證件，有貼相片文件者優先之外，印鑑卡背面應由服務機關加蓋關防，並註明「職員」或「工友」字樣，俾資證明及識別，最高限額內按「二年期定期儲蓄存款」牌告利率機動計息（目前機動利率、固定利率皆為1.750％），並無定存優惠方案。記者去電臺灣銀行表示，臺銀放款利率都沒這麼高，根本不會提供公教人員有定存4.5％年利率的方案，且也不會設立群組請民眾自行加入，更不會派人到辦公室做這樣的推銷，通常應是由平日相關作業財會單位等透過機構辦理統一作業，這恐涉及詐騙行為，呼籲民眾勿受騙。保險界人士則表示，民眾投保前須請業務員出示相關的產壽險公會、保險公司登錄證，已確定是否具有招攬保險資格之外，也應提供相關保險說明資料、公司名片等，便於民眾向公司確認身分真偽等，關於此案詳情還需由公司進一步了解中。金管會則呼籲，民眾務必提高防詐意識，若有詐騙疑慮，可撥打警政署防範詐騙專線165，或直接撥打反詐騙諮詢專線查詢合法業者資訊，審慎確認投資或交易是透過合法金融機構進行，以維護自身權益、保障財產安全。
流感併發重症為第4類法傳 多數海外旅遊險難理賠「這五家等」才有保
女星大S（徐熙媛）春節期間和家人前往日本旅遊，不幸因感染流感併發肺炎，在當地搶救無效病逝，享年48歲。遺憾消息震驚海內外，網友們紛紛互相提醒施打流感、新冠肺炎等疫苗，至於海外突發疾病醫療保險是否理賠？恐怕要看投保的保單是否包含理賠法定傳染病或排除法傳。CTWANT 記者上網查詢衞生福利部疾病管制署官網，表列的法定傳染病分為第一類到第五類與其他傳染病共近70項，其中「流感併發重症」列為第四類法定傳染病。記者詢問多家保險公司，據了解，由於之前新冠肺炎疫情的理賠金額鉅大，多數的產壽險公司已陸續將海外旅平險、海外突發疾病健康醫療保險的除外責任，列入法定傳染病；也就是說不理賠衞福部所明定的法定傳染病的疾病。由於流感病發重症屬於疾病，不屬於個人傷害險的承保範圍，而旅行平安險則以意外事故等有關，較無理賠疾病相關病情。不過，仍有產壽險公司新推出有理賠法定傳染病的一般醫療險（國泰人壽等）、海外突發疾病醫療保險或海外特定醫療旅行平安保險（像是南山人壽、台灣產物、美商安達產險、旺旺友聯產險等）。建議民眾投保前，可先多了解保單商品的保障範圍、理賠疾病的定義、除外責任項目等，避免認知不同衍生的爭議。旺旺友聯說明，「新型A型流感」為國內分類第五類法定傳染病，因新冠疫後已近三年，國人對疾病意識逐漸降低，在業者商業競爭下，近年投保旅平險反以單趟高額班機延誤（例1.2萬、1.4萬、1.6萬）或旅程取消（例10萬、12萬）等附加旅行不便為主訴求。旺旺友聯產險指出，旅行不便賠付的多是小額且自身有能力因應的費用損失，以旅程取消為例，若日本團費僅4-5萬元，這就是保險契約賠償上限，投保10萬甚至12萬即屬超額保額，繳交一個不可能給付的金額，保費無形中就是浪費，在這波流感中，在資源有限的前提下，相對安心的「海外法定傳染病疾病保障」，應才是選擇商品時的主要考量點。若出發前投保「不含法傳」的海外突發疾病醫療保險，若國外該疾病確診為「法定傳染病」，即屬契約除外責任，無法獲得任何保險金給付。反之「含法定傳染病保障」保單，可立即提供住院、門診、急診三項防護，但有部分同業商品不提供「急診保障」，提醒國人注意及投保時參考。旺旺友聯進一步指出，即使業界同為「含法定傳染病商品」，因就「突發疾病」定義，有契約生效前90日（或180日）以內，未曾接受該疾病之治療者二種規格。以旺旺友聯保單為例，即是提供「法傳保障」業者中採「90日制」者，消費者投保前若還不確定該約定日數，應詳加確認以避免國外就診後因認知差異產生不必要的遺撼及爭議。另外不收取保費對價，投保即隨單提供的旺旺友聯海外緊急救援服務，必要時可協助國人順利返台就醫，國人也可多加留意以確保自身權益。此外，若出國前有投保旅遊平安險並加保「海外突發疾病保險」（前提是保單生效前90天、或180天沒有罹患該疾病）在日本得流感就醫，如確定非屬法定傳染病時，回國後攜帶相關當地醫療機構出具就醫單據及證明等，即可向保險公司申請理賠。值得一提的是，海外旅遊行程中若有身體不適須就醫時，海外醫療費用相當驚人，建議國人除要投保旅遊平安險及不便險外，更要加保「海外突發疾病保險」 、「緊急救援費用保險」，以彌補海外旅遊最怕的重大醫療、緊急救援兩大錢坑，以弭平保障不足，讓旅遊保障更周全。
薯條三兄弟1／他們被立委轟「淪屋奴、建商炒房」幫兇 12／14貸款金流現形記
國人喜愛的北海道「薯條三兄弟」近日成國會及台股熱門話題。起因是立委點名中租-KY（5871）、和潤企業（6592）及裕融（9941）向銀行取得低利貸款，轉手間接放款給建商賺高利，恐成打房破口，被形容成了「薯條三土匪」。此事，已引來金管會、財政部等相關調查，報告將於12月14日出爐。中租-KY（中租控股）旗下的中租迪和，成立於1977年，可說是台灣老牌融資公司，主要業務企業融資貸款、租賃車業務、分期付款買賣、貿易及應收帳款收買業務，以兩岸三地、亞洲市場為主。裕融為裕隆集團旗下的公司，成立於1990年，主要提供中古車貸款、汽車融資、租賃車業務等；和潤企業隸屬於和泰汽車（2207）旗下，1999年成立，主要業務為汽機車貸款等。去年「山道猴子的一生」影片掀起「先買後付」年輕人揹債，立委點名台股上市的三家融資租賃公司中租-KY、和潤企業及裕融，而被外界稱為「薯條三兄弟」。此外，還有另一家上市的租賃公司日盛台駿（6958）。新青安炒熱房市引發連鎖效應，銀行房貸水位吃緊，央行9月推出第七波信用管制重創房市投資客信心，在民眾申請房貸審核放緩，引起民怨之際，多位財委會立委赫然發現，原來還有一些中小型建商面臨銀行無法迅速核貸時，可改向融資公司借款，恐衍生「高利貸、套利10％、買房成屋奴、建商養地炒房」等社會問題，要求金管會納管。新青安房貸政策上路一年來炒熱房市，連帶的銀行房貸金額水位也跟著拉警報。（圖／報系資料）立委王世堅指出，依《銀行法》第72-2條規定，國銀公股行庫放款不動產既然不得超過存款餘額的30％，結果卻在融資租賃公司這一端出現破口，形同規避《銀行法》房市信用管制，若流入不動產業，銀行應立即收回款項。王世堅憂心忡忡地說，「融資租賃公司恐怕成為打炒房破口」，以我國銀行（含民營）貸放三大租賃業者（中租、和潤、裕融）的金額近3900億元來說，最低利率僅0.49％，其中8家公股銀行（不含中國輸出入銀）截至2024年初仍在貸放的授信餘額約1359億元，且公股銀有授信利率僅0.95％。另一位立委郭國文直指，「租賃業資金流向建商」的弔詭核心處，即是明明就企業所需的生產機具、汽車等貸款，需有實際的抵押品，理應擴及到營造業也應是類似，但看了財報才知融資公司透過其所成立的投資公司，左手向公股等銀行借到2％利率成本資金，右手再轉貸給建商利率高達12％～14％，這是不是拿民眾存款的錢去「賺10％套利」，這是合法合規的嗎？銀行應做好貸後管理。郭國文進一步點名融資租賃公司「不是薯條三兄弟，根本是三土匪」，因為將近2000億元借款來自公股行庫跟一般銀行，他們還另成立投資公司，放款給中小型建商，融資套利高達10％以上。究竟融資租賃公司該不該納入金融業，與金控、銀行、產壽險公司等受到金管會監督管理？引發大眾兩極化的討論，反對者稱「我創業銀行不借錢，幸虧有這些融資公司」，支持者則認為「一輛幾年的機車可以當抵押品，借款30萬，利率又比銀行高很多，會不會賺很大」……。目前融資租賃公司的主管機關為經濟部，非屬金融業，但對於「向銀行界借錢再轉借給建商」「一般企業融資流向不動產」的情況，金管會主委彭金隆清楚指出，「此作法明顯不符原始貸款目的」，已要求銀行落實貸後管理，並儘速提出調查報告之外。彭金隆並允諾努力今年年底前，公告指定融資租賃業納入《金融消費者保護法》，僅是對其類似銀行的「行為」做出消費者保護規範、相關罰則等，仍屬過渡性質，仍需設立專法才能管理機構。
業務員打帶跑2／壽險處經理成功增員19歲遊戲盟主 社群開發陌生客成新人主力
就保險業新兵傳出「社群開發陌生客戶」等遊走灰色地帶做法，CTWANT記者採訪富邦、南山、國泰人壽等強調保險新人需考照登錄才能招攬保單，且在網路上不能有保單銷售招攬廣告，僅能分享自己保險、國內外獎勵旅遊等生活經驗；不過，也有業者稱新人未登錄前，不排斥社群、交友軟體等方式線上開發、線下經營方式，藉此拓展人脈關係。根據南山人壽內部的統計，截至10月總業務員人數約3.4萬人，單月新業務員登錄人數約4千人，30歲以下佔比約達四分之三，近三年維持業界年輕化程度第一。就業務員招募管道CTWANT記者採訪南山人壽副總陳維新，他表示主要為通訊處自訓、優培兩種，前者通訊處招募新人提供課程等訓練，無底薪制；後者則為期12個月教育訓練、累計逾200個小時系統化訓練課程及獎勵引導等多元機制，有給予財務補助等。「初期都是要協助新人儘快完成產壽險業務員證照，才能接下來完成業績目標、通過考評晉升等。」陳維新也強調，隨民眾使用社群媒體的比例越來越高，Z世代為數位原住民，南山也針對Z世代喜好、生涯規劃投其所好，例如改以圖像化、影像化方式溝通，新進業務員第一年度訓練課程加入「網際網路招攬廣告注意事項實體課程」，並宣導業務員須遵守網路社群經營相關規範及保險業招攬廣告自律規範。富邦金控旗下富邦人壽通訊處經理分享透過交友軟體、遊戲等管道，增員拓展組織的經驗。（圖／報系資料）富邦人壽高雄高震通訊處處經理施閎仁，今年40歲，退伍後從壽險業務員做起並逐年擴充組織，花了5年、在30歲那一年晉升到處經理成立通訊處，前年還拿到富壽全國最佳通訊處第二名，今年以來整體成績也呈現領先有望拿到第一名。他接受CTWANT採訪提到自己透過Treads、探探等社群交友軟體，成功邀請一起做保險事業夥伴經驗，甚至玩遊戲也增員到未滿20歲的盟主加入富壽，還拿下新人獎表現優異。至於還沒有取得壽險業務人員證照時期，如何讓新人有收入，施閎仁說，「金控旗下有銀行，可以跨售推銷信用卡，培養建立人際關係，學習銷售技巧，並且可同時讓對方清楚知道你正在保險公司受訓準備當保險業務員，未來完成考照、登錄為公司正式業務員後，即有機會推薦保單商品。」施閎仁也強調，業務員不論在銷售或者增員，都必需學習具備「開發」的能力，這相當關鍵。「我們身為主管就是在教學、輔導，協助業務員如何合法合規的情況下，有效率的推展他們的業務工作，進而獲取業績和新人獎金。」他說，社群媒體是現在的潮流趨勢，可以擁抱它們，並善用社群媒體帶來的人際關係的建立與互動，業務員能線上及線下同步做有效經營，才會達到事半功倍的成效。國泰人壽在鼓勵新人邀約客戶部分，可以參加公司舉辦的軟性活動，像是減重、理財講座、兒童繪畫比賽、反詐桌遊聯誼活動等，讓民眾從活動當中拉近彼此距離，也取得客戶對保險公司的信任之外，新人也可以透過集團整合行銷業務，例如產險、開戶、信用卡、複委託等多元化的金融商品，讓新人容易開口開啟服務機會。
業務員打帶跑3／保險界潛規則「掛名招攬」事後換業務員 壽險公會示警恐觸法
保險業務員圈潛規則說的「轉單、掛名招攬」，讓業務新人以為在未取得證照期間成功介紹親友買的保單，可在完成考試取得登錄證之後，轉回成自己的保單業績，甚至以為可以領取續期佣金。壽險公會對此澄清說，「僅是單純的變更服務業務員」，且招攬保單業務員簽名是不能變更的，更名則觸法，保險公司也不會如此作為。CTWANT以採訪到這名未滿19歲、大學一年級艾瑞克，在還未通過壽險業務員證照考試、取得登錄證時，即在交友軟體上開發陌生客的故事，詢問中華民國保險業務聯合總工會理事長嚴慶龍，他認為這是業界由來已久的「掛名招攬」，「非正規新人訓練，且考照年紀從20歲降到18歲，可以很早進入大學校園招募新人，更要注意避免無照推銷保單、日後可能衍生保戶投訴等爭議。」壽險公會理事長陳慧遊則表示無法評論個案，但保險業務員須完成證照考試且取得登錄證，才能招攬保單：祕書長林金樹則說，依《保險業務員管理規則》第六條第六項規定，「業務員於招攬保險時，應出示登錄證……」，意即這名大學生在未取得壽險公會核發的人身保險業務員登錄證之前，是不能向人提出保險計畫與說明保單商品等。中華民國保險業務聯合總工會理事長嚴慶龍指出，掛名招攬涉及佣金給付等給付報酬問題。（圖／李蕙璇攝）林金樹並提醒說，保險業務員依規定需親見保戶、說明保險商品且讓保戶在保單上親簽、收取保險費等，才能再送件給保險公司核保，「招攬當下的業務員簽名，日後是不能更換的。」而這名大學生以為等他取得壽險業務員登錄證之後，可以把之前他介紹的保單轉回給自己，「保單簽約的那一天，這名大學生還是無照的，保險公司根本不會同意變更招攬業務員名字的。」但保單是可以變更服務業務員，須由保戶向保險公司申請異動，但在這張保單有效存續期間，續期佣金多數仍由招攬業務員領取；也就是說，即使以後業務員變更給這名大學生，也是純服務保戶，無任何報酬。但業界也針對「孤兒保單」（招攬業務員離職）等將部分續期佣金另作為「續期服務津貼」，支付給服務這一張保單保戶的業務員。CTWANT記者還採訪到一位有13年資歷、37歲某大型保險公司業務員，年薪超過百萬，他迄今還未擔任主任，主要是他喜歡「單槍匹馬」，較不喜歡增員作組織戰。他說幾年前鼓勵朋友來做保險業務員，可達高年薪目標，結果對方一開始拉了許多親友買保單，月薪有六、七萬元，但他未專職專心做，部分時間接案兼職，因此收入不穩定而覺得被誆而辭職，且朋友關係破裂。保險資深業務員主管提醒，新人初作業務員勿為了擁有一些配備，用信用卡養債做形象。（圖／123RF）「依規定，當時他拉到的親友保單就會轉移給我，但我想朋友都做不成，還要去服務他的家人，避免尷尬，就跟公司說改派其他業務員服務，並請公司不要將續期佣金支付給我。」這名資深業務員所稱「保單轉移，更換服務業務員」意即兩層面，一是當該張保單招攬的業務員離職之後，依公司規定都是移轉給主管，且在該保單保戶仍正常逐年繳交保費，之後逐年的保單續期佣金，公司則會支付給主管。以此案來看，這名保險業務員拒絕夥伴招攬的保單轉移，續期佣金則是轉回給公司，就連單純的更換服務業務員，公司也是不會將上述的續期佣金給服務業務員的。CTWANT同時還採訪到一名保經通路的業務副總經理，他說自己出自前五大壽險公司之一的體系，當年是要先考上產壽險業務員證照、登錄到保險公司取得正式職稱之後，才開始去招攬保單，因此初期就是專心考執照。該副總還建議保險新鮮人，「等到拿到業務員執照，就會開始逼業績，家族洗單，形象改造，以打造為型男來說，襯衫、西裝、手錶、筆、公事包，都是標配」該副總說，像是很多業務主管的標配包括座車BMW等，尤其是已經滿18足歲，向銀行貸款已經不用爸媽簽名、銀行無法貸還可有資融公司……，「這就是保險新鮮人的第一堂課，別為了形象沖昏頭自己養債。」
彭金隆看產壽險業規模「非常不對襯」 將大幅度開放政策「鼓勵創新保單」
金管會主委彭金隆6日表示，對於產險業「安定社會的貢獻，尤其是在防疫險上是有目共睹」。他也特別提到，「保險保單商品上會有大幅度開放示範的範疇，大家若對規定感到綁手綁腳，歡迎多多提出，都可以討論，鼓勵創新科技；保單週期短，容錯空間大，安全與發展併進。」保發中心董事長簡仲明也鼓勵產險業者「努力投資研發資源」，增加研發費用的比重；他以新加坡為例，保險業整體上投入的研發費用達到2億美金（以32.5元換算，約折合新台幣162.5億元），在創新科技上看到許多試驗、成果。金管會主委彭金隆、保險局長王麗惠、副局長陳清源等三位新上任今天出席產險公會會員大會。彭金隆表示，今天看到許多老朋友、新朋友，感到非常親切，大家也知道近期的金融市場非常（特別強調的說了三次「非常」）的不安。產險業是一個很重要的行業，在整個社會安定上扮演一個重要的角色。有次和產險公會理事長李松季提說，「只要沒有產險，台灣一台飛機也飛不出去，車子一台也開不出去。」彭金隆指出，產險業可能在大家眼中每年是一個幾千億元的營收、獲利一兩百億元的產業，這是在台灣提供風險保障非常重要的產業。今天第一個就是表達產險業對社會安定的貢獻，特別是過去的防疫險對社會安定的效果，有目共睹，希望未來產險業繼續秉持這個精神，並分享對產險業的想法與期待。大家關心未來金管會施政的主軸，就如同理事長所說的「安全與發展併進」，創造一個新的金融市場，很多人可能會覺得這會不會互相牴觸，常和大家分享的就跟「開車的剎車與油門一樣」，開車是往前走，剎車踩很緊是很安全，但是不會前進。前進的時候，勢必剎車與油門是互相搭配，且最重要的是剎車也是要非常穩健的。因此以「安全為基礎的情況之下，可以全力來發展市場」。譬如說長期來看產險市場，參考其他國家之況，台灣的產險、壽險在規模上的比例是非常非常的不對襯；產險業應該還有很大的發展空間，雖受限一些條件，但也不致於此。開始承做「意外險」之後，產險業創造一個新的市場；未來可以想像還有哪些新的市場，從個人生活來看，有太多太多的地方沒有接受產險服務，除非是一些法治的部分，還有許多的空間；以此為未來施政主軸，做好安全，業界在有良好的自律、安全風險的管控，在發展部分，保險局這邊會全力支持。彭金隆並提到三點目標，首先是在「綠色保險商品」，是國家的政策與趨勢，從「UBI、電動樁保單」商品到背後的綠色營運模式，企業經營朝向永續發展，包括保單電子化與數位化、效率化，以及最高層次的綠色持有與發展綠色事業，協助台灣企業做轉型，鼓勵民眾過綠色的生活，期待這是產險業未來新的事業範疇、產險市場的新氣象。其次，著重「金融科技創新」上的保險科技創新，面對未來人力的減少，在招募人才上可以感受到壓力。過去大家以同業競爭模式、傳統性做為參考，許多行性在非高度監管中的創新科技突飛猛進，產險業可能還在故步自封，有幾個原因。第一是大幅度開放示範範疇，業者覺得有綁手綁腳之處都可以提出做法，鼓勵科技創新；第二是政策上的支持，產險業有其行業上的特性，產險業每個產險產種可以控制範圍、營運周期很短，其容錯的空間大，不像壽險業的長年期保單一旦發生錯誤的成本很高，產險業要轉型，他並以「有沒有哪家產險公司準備好做虛擬貨幣保單？」「金管會準備好了嗎？」這都是趨勢，需要好好的觀察。CTWANT也進一步了解產險業，以富邦產險來說，近期更傳出捷報，取得經濟部智慧財產局頒發「企業保險智能規劃系統及方法」發明專利，富邦產險近期將以此專利基礎推出「企業保險智能規劃平台」，協助業務員為企業客戶提供更完善的風險規劃與說明。累計富邦產險共取得38項專利，包含13項發明專利，以及25項新型專利，專利數量為業界第一。富邦產險資深副總經理林國鈺說明，未來業務員僅需在「企業保險智能規劃平台」中輸入客戶基本資料與需求，即可完成客戶的風險評估，並為客戶量身訂製保障規劃、提供建議投保之商品。
暑假出國小確幸！旅平險7月起變便宜 千萬保額省60元
下半年出國旅遊有好康！金管會25日公布調降旅平險中的「意外死亡及失能」給付標準費率10％，並自7月1日起生效的保單適用。金管會舉例，個人國外旅遊5天，投保意外死亡及失能保障1000萬、附加意外醫療100萬，現行保費上限779元，自今年7月1日以後生效的保單，保費上限就降為719元，可省60元。金管會保險局副局長蔡火炎說，金管會每3年都會檢討旅平險的「意外死亡與失能」和「意外醫療給付」標準費率，從損失經驗來看並兼顧穩健原則、考量消費者權益，與產壽險公會、精算學會以及周邊單位討論後，決定調降旅平險意外死亡與失能給付標準費率10％。蔡火炎說，旅平險損失率的評估是依實際損失率與預期損失率之間比較，現在實際損失低於預期，所以有調降的空間，不過這種一年期險損失理賠經驗會有波動，調整時以「保守穩健」為原則。蔡火炎表示，整體費率表數字都會變動，所以不論是產險業、壽險所銷售的旅平險保單都會反映，所以各家旅平險的保費應該都會調降。至於意外醫療的部分，蔡火炎表示，其損失經驗變動比意外死亡及失能較不穩定，所以這次沒有調整，但如未來損失經驗有轉好或者更好的表現，就會滾動式檢討其保費。金管會資料顯示，過去有4次調整旅平險費率表的經驗，最近一次為2021年，調整的內容與這一次相同，也是調降意外死亡與失能的標準費率10％。