甲狀腺
」 癌症 立威廉 甲狀腺癌 醫師 減重
「鬼壓床」動不了？ 醫揭誘發原因：換個睡姿＋調作息改善睡眠癱瘓症
許多民眾曾有過驚悚經驗，明明意識已經睡醒，四肢肌肉卻無法動彈，甚至隱約看見黑影或聽見耳鳴。這類俗稱「鬼壓床」的現象，常被誤認為靈異事件。臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師陳苡芃表示，醫學上正式名稱為「睡眠癱瘓症」，發作時無助與恐懼感極為強烈，本質是大腦意識與身體醒來，步調不一致的生理現象。認識發生機制並調整睡姿作息，能有效找回安穩睡眠。大腦清醒四肢卻無力 常發生在做夢與清醒交界陳苡芃醫師指出，完整睡眠由四到六個週期循環，每週期約90分鐘。前半夜淺睡與深眠期比例較大，後半夜則以快速動眼期（REM）為主。俗稱「鬼壓床」的「睡眠癱瘓症」，通常發生在快速動眼期銜接清醒階段。大腦已經清醒，但快速動眼期特有的「四肢肌肉失去張力」狀態異常持續，導致意識清醒身體卻動彈不得，發作通常持續數分鐘。睡眠癱瘓發作常伴隨胸口壓迫感，陳苡芃醫師說明，這是連帶影響肋間輔助呼吸肌，導致呼吸感覺不順。現象發生在做夢與清醒交界，恐懼感易與殘留夢境連結，伴隨幻視或幻聽。感官異常結合身體無法動彈的無助感，會加深恐懼並與惡夢掛鉤。熬夜與仰睡容易誘發危機 換個睡姿降低發生率睡眠癱瘓症主要與日夜節律混亂有關。長期睡眠剝奪、頻繁更換日夜班、時差症候群或連續熬夜，都會引發睡眠節律失調。生活壓力影響睡眠節律，導致作息不正常或睡眠品質下降，進而誘發此現象。而仰臥睡姿是證實最易誘發睡眠癱瘓症的姿勢。陳苡芃醫師解釋，仰睡時口咽部軟組織，容易因重力下壓部分阻塞呼吸道。呼吸不順時，大腦會強制驚醒，身體肌肉卻停留在癱瘓狀態。側躺能讓軟組織偏移，維持呼吸道通暢，降低發生機率。區分睡眠癱瘓還是中風發作 診斷與就醫時機一次看睡眠癱瘓症過程驚恐，陳苡芃醫師強調，大多數情況屬良性，會自然恢復且不影響日間生活。民眾難以自行區分，單純睡眠癱瘓與其他疾患，就醫能排除症狀相似但後果嚴重的睡眠或神經疾病：猝睡症：患者白天突然失去意識睡著，對駕駛或操作機械極具危險性。清醒後中風：醒來發現身體不能動，實為中風而非單純睡眠癱瘓。低鉀性身體癱瘓：血液鉀離子過低導致肌肉無法活動，可能與甲狀腺失調有關。快速動眼期睡眠行為疾患：常見於巴金森氏症患者，會在睡眠中大喊或揮動手腳。夢魘疾患：夢境涉及恐懼感或與創傷後壓力症候群相關的噩夢，清醒時四肢活動正常。睡眠癱瘓生理無害，但恐懼感可能讓人擔心再次發作。精神科醫師可提供心理諮商，引導患者練習正向自我對話，討論調整日夜節律與睡眠衛教，減少發作頻率並改善身心健康。發作恐懼無助時如何自救？專家傳授日常照護建議萬一發作該如何應對？陳苡芃醫師建議，若身邊有人陪伴，事先提醒對方，發現自己發出呻吟或掙扎跡象時，透過碰觸或拍打身體，能幫助四肢恢復張力。平時藉由內心對話練習，提醒自己這是暫時的生理現象，應對發作恐懼感。陳苡芃醫師提醒，每日確保有六小時以上足夠睡眠時間，避免仰臥睡姿並適度減輕身心壓力。從根本改善睡眠品質，建立良好日常照護習慣，就能安穩入眠。【延伸閱讀】「鬼壓床」其實是睡眠癱瘓！醫：動動這裡來解除遇上「鬼壓床」先別怕 其實是睡眠癱瘓症！專家推4步驟應對https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69568
五熊日本潑油闖禍 基督徒高慧君發聲
高慧君近年飽受甲狀腺眼疾所苦，今（27日）她出席TED甲狀腺眼病變衛教記者會，分享抗病過程，提到4年間爸爸離世、媽媽罹患帕金森氏症，自己碰上眼疾，接連做了斜視手術、眼窩減壓手術，一邊照顧著媽媽，生活面臨極大壓力，直呼：「是宗教信仰支撐我，大家面對疾病要有好的心態，各種困難都要正向去面對。」基督教徒的高慧君透過禱告讓自己度過低潮，問及近日五熊（蔡宜臻）在日本奈良藥師寺朝1273年歷史的國寶「佛足石」潑油事件，高慧君表示，自己不評論這件事，但她想分享一個觀念：「我本身原住民族，其他人到部落，我會希望他們尊重我們的習慣。每個國家風俗人文不一樣，尊重包容對方人文風俗，這是可以從這個事件學習到的事。」此外，她上月遭爆欠數十萬不還，當時對方更扯到她男友，稱高慧君跟男友是孽緣、有養小鬼。高慧君今平靜表示，已經到警局去備案，因當時公司顧及她人身安全，沒有大動作回應反駁，她身旁人也表示對方是不實指控，若屬實拿得出證據，為何僅是發文爆料不去報案提告，謊言已不攻自破。
北韓高溫飆破40度！官方籲喝「狗肉湯」消暑補身 人民卻吃不起
北韓近日遭遇罕見高溫侵襲，多地氣溫飆破攝氏40度，首都平壤更連日出現夜間氣溫不低於25度的「熱帶夜」。面對持續熱浪，北韓官方除發布防暑建議外，還推薦民眾食用狗肉湯與魚粥補充營養，引發外界關注。不過，狗肉對不少北韓民眾而言屬奢侈食物，並非人人都能負擔。北韓官媒《勞動新聞》報導，該報在諮詢平壤綜合醫院資深醫師後，刊登一系列高溫防護建議，提醒民眾高溫可能導致熱衰竭與中暑，並使心血管疾病、糖尿病及甲狀腺功能亢進等慢性疾病惡化。除了建議多食用西瓜、小黃瓜等有助消暑的食物，也推薦攝取「高營養價值」的狗肉湯及魚粥，以維持體力、對抗酷暑。報導指出，狗肉湯在北韓被稱為「甜肉湯」（dangogi guk），長期被官方視為傳統滋補食品，認為具有補充體力、增強體質的效果。不過，由於價格不低，對不少北韓民眾而言仍屬奢侈食物，並非人人都能負擔。這波熱浪不僅影響北韓，鄰近的南韓同樣深受高溫所苦。據南韓官方統計，持續高溫已造成至少19人死亡。總統李在明已要求相關部門加強保護老年人、戶外工作者等高風險族群，並強化各項防暑措施。南韓氣象廳指出，東南部梁山市日前測得42.5度高溫，創下當地有現代氣象紀錄以來最高溫；大邱、釜山等地近日氣溫也持續維持在30多度後段，全國已連續5天有地區突破40度。今年新上路的高溫緊急警報制度，目前已有超過20個地區發布警報。氣象單位呼籲民眾避免從事戶外活動，並提醒即使待在沒有空調的室內環境，也可能面臨中暑風險，建議前往避暑中心或陰涼場所休息，並適時補充水分。另一方面，歐洲也持續受極端高溫影響，英國自5月以來已歷經4波熱浪，今年夏天成為當地有紀錄以來最炎熱的夏季之一，全球多地正面臨極端氣候帶來的挑戰。
不是AI！他「沒脖子」畫面瘋傳 真相曝光網看呆
大陸福建省廈門市「衛萊·海鷗台青（台灣青年）實習實訓培訓基地」近日落成。不過，基地負責人林慶同的受訪畫面卻意外引起熱議，因為影片中的他「沒有脖子」，讓不少網友差點懷疑是AI生成，但其實這疑似與罕見疾病「馬德龍病（Madelung's disease）」有關。日前林慶同接受媒體訪問，介紹基地規畫，但畫面曝光後卻掀起熱議，許多網友發現他的頸部幾乎與肩膀連在一起，紛紛留言表示，「還以為是AI生成」、「第一眼真的以為是AI，健康堪慮喔」、「這是真人嗎？」，也有人猜測是甲狀腺有問題，或是基因突變所致。不過，根據林慶同在其他場合的影像可見，林慶同平時外貌就是如此，並非是AI合成或修圖。林慶同的外觀與「馬德龍病（Madelung’s disease）」的病徵相似。（圖／翻攝自bilibili）對此，有網友指出，林慶同的外觀與俗稱「馬德龍病（Madelung’s disease）」的病徵相似，該疾病正式名稱為「良性對稱性脂肪瘤病」或「多發性對稱性脂肪瘤病」，是相當罕見的脂肪代謝疾病，患者的脂肪組織會在頸部、肩膀、背部及上臂等身體上半部，產生瀰漫性的對稱性堆積，形成俗稱「牛頸」的外觀，且患者多為30歲至60歲中年男性。據美國國家罕見疾病組織（NORD）資料顯示，馬德龍病的確切致病原因尚未完全釐清，但約有60%至90%的患者有長期酗酒史，酒精可能會造成脂肪代謝異常、粒線體基因突變，導致脂肪細胞異常增生；馬德龍病雖屬良性疾病，但脂肪持續增生後，可能會壓迫呼吸道、食道及周邊神經，造成吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸困難等症狀，目前治療方式主要以手術切除或抽脂改善外觀及壓迫症狀，並且建議戒酒，以降低復發風險。
少吃多動仍瘦不下來！醫揭關鍵原因 點名1營養素有助改善
每天精算熱量、嚴格控制飲食，體重卻始終沒有下降，甚至愈減愈胖？家醫科醫師陳欣湄表示，減重效果不一定只和熱量攝取有關，若身體本身已經失去平衡，即使少吃多動，也可能無法達到預期效果，其中胰島素阻抗就是常見原因之一，而維生素D則可能扮演重要角色。陳欣湄分享門診案例，一名減重患者每次回診時都會隨身攜帶電子秤，每一口飯、每一塊肉都要秤重，並詳細記錄蛋白質、碳水化合物及每日熱量攝取，「蛋白質幾克、碳水幾克，算得比誰都清楚，把每天吃進去的熱量，牢牢壓在標準值以下。」然而，她卻發現，這名患者越算，體重越往上爬。陳欣湄指出，不少人身邊都有另一種例子，有些人從不計算熱量，薯條、便當照吃，身材卻始終維持纖瘦。她表示，同樣都是「少吃多動」，有人認真執行卻愈減愈胖，有人毫不忌口卻維持好身材，原因可能就在於身體是否處於平衡狀態。她表示，許多人都知道「1公斤脂肪約等於7700大卡」，若希望減少1公斤體重，大約需要連續兩週每天減少500大卡熱量攝取，這個能量守恆概念並沒有錯，但前提是身體代謝功能必須維持正常。陳欣湄說明，若罹患甲狀腺功能低下或出現胰島素阻抗等情況，身體平衡就可能遭到破壞，其中胰島素阻抗被認為與全身性發炎有關，而維生素D與改善胰島素阻抗具有一定關聯。她引述一項整合47篇隨機對照試驗、涵蓋超過4萬名尚未罹患糖尿病受試者的分析指出，補充維生素D有助於降低HOMA-IR（胰島素阻抗指標），因此若患者有較嚴重的胰島素阻抗情況，她會考慮建議補充維生素D。至於如何補充維生素D，陳欣湄建議，若有就醫機會，可先抽血檢測維生素D濃度。若數值低於30，可補充800至2000 IU；若濃度僅個位數，則可考慮補充3000至5000 IU。若未接受檢測，則依照台灣建議，每日補充800 IU屬相對安心的範圍。陳欣湄也提醒，一般民眾若沒有肝、腎功能異常，建議補充的是非活性維生素D3，而非大量活性維生素D，以免增加身體負擔。最後，她指出，近年瘦瘦針讓不少人減重變得較容易，但肥胖往往只是身體失衡的一種表現，如果只依賴藥物控制體重，卻沒有改善造成肥胖的根本原因，療程結束後仍可能面臨復胖。她強調，維生素D只是協助改善胰島素阻抗、降低身體發炎反應的方法之一，想要成功控制體重，仍應從改善身體整體健康狀態著手。
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
黃鐙輝自爆身體「壞光光」 宣布下半年全面停拍戲
45歲黃鐙輝今（23日）帶著小兒子阿寶一同出席新節目《雙星家遊團》開播記者會，他透露日前健康檢查發現「甲狀腺結節」鈣化，醫師建議轉診進一步做穿刺檢查，若有異常不排除有癌化風險；此外，「腎上腺素皮質醇」指數也再度出現嚴重異常，讓醫師當面警告必須長期休息。黃鐙輝透露之前為了拍戲詮釋一個癌末的病患，想要有脫水、骨瘦如柴的虛弱狀態，刻意瘦身，「極端脫水減重法」。在短短一個禮拜內，他每天早上起床便空腹灌下黑咖啡，緊接著狂跑半小時，並且一整天嚴格執行「零碳水化合物」飲食，也成功在一周內狂掉將近5公斤，不料戲殺青後再去檢查，原本好轉的皮質醇指數又因為過度消耗腎上腺素指數飆高。王彩樺與女兒路昀熙、黃鐙輝與兒子阿寶、哈孝遠與兒子阿Ｑ共同出席《雙星家遊團》開播記者會。（圖／侯世駿攝）黃鐙輝坦言，近年拍戲幾乎把身體操到「壞掉」，因此決定下半年暫緩戲劇拍攝，好好休養身體，「為了戲演出犧牲蠻多，就怕有命拍、沒命花」，接下來工作則會以節目通告為主，希望讓身體徹底恢復。而近兩個月休息後，他說幾體重已逐漸回升，目前接近80公斤，與拍戲期間最瘦72公斤相比增加不少。黃鐙輝笑說，當時瘦到腹肌都跑出來，如今靠重訓慢慢把體重養回來，「現在有胖回來一點點，我才休息不到兩個月，老婆就說我每天閒閒」，連岳母看到他也忍不住問：「你怎麼在家？」談到老婆近日沒有替他接戲，他原本感性表示：「很感謝老婆最近沒幫我接戲。」沒想到老婆立刻吐槽：「是因為價錢不高。」老婆還笑說：「下半年很爽，都在家。」夫妻互虧逗笑全場。《雙星家遊團》將於7月25日起，每周六晚間10點在台視頻道播出。
徐若瑄罹甲狀腺癌！陶晶瑩自曝同病史
陶晶瑩（陶子）經營YouTube頻道《陶晶瑩Fun人生》和Podcast主持《女人心事》，日前邀請徐若瑄和她分享因為懷孕與死神搏鬥、為母則強的心情，陶子也在節目中透露：「我們兩個其實得了同樣的病，都是甲狀腺方面的疾病。」談到與徐若瑄的交情，陶子感性表示，前年她陪兒子赴新加坡求學時人生地不熟，幸好有徐若瑄陪伴，兩人無話不談，徐若瑄更是能讓陶子卸下防備、在她面前放聲大哭的真心好友。陶子特別分享，徐若瑄當年為了安胎臥床長達162天，甚至在新加坡遇到50年來最嚴重的水災、車子早已淹在水裡時，她依然堅持涉水去鼎泰豐取餐，展現驚人的母愛能量。對此，徐若瑄有感而發地說：「即使懷孕生產過程順利，我都一樣無比珍惜這份母子感情。因為孩子長大後會成為獨立的個體，我很珍惜現在自己是他『整個世界裡的全部』。雖然不曉得這樣的日子還有多久——他現在已經叫我不要到校門口接他了。」話語間流露出對孩子成長的滿滿不捨與母愛。徐若瑄曾於2024年公開證實罹患甲狀腺癌，陶子也透露有甲狀腺方面的疾病，並分享從心靈療癒的角度來看，這種疾病常與巨大壓力息息相關，「我們為了維持某些體面，可能習慣把情緒壓抑下來、沒有當下發洩。」她更分享看診經驗，連診所內幾位40歲左右的護理師也都得過，讓她不禁心疼感慨：「為什麼常是女性？因為我們真的太容易對所有責任『使命必達』了。」
化療頭皮長皮疹、潰瘍感染怎麼辦？ 護理師教「傷口衛生」4步驟
】癌症標靶藥物雖然是現代抗癌利器，卻也可能悄悄引發皮膚的「潰瘍危機」！奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲指出，許多癌症病人在接受標靶治療時，常因副作用導致頭皮出現皮疹、潰瘍與感染，加上傳統「傷口不能碰水」的錯誤觀念，常因擔心刺激而不敢清洗，導致皮脂與滲液堆積，反而成了細菌生物膜的溫床。標靶治療常見皮膚副作用 頭皮傷口易反覆感染奇美醫院整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物臨床上常見副作用之一就是「皮膚毒性反應」，包括皮疹、侵蝕、潰瘍與感染。尤其頭皮傷口因毛髮覆蓋，病人常因擔心碰水會刺激傷口而避免清洗，反而造成皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生的環境，使傷口更加惡化。 整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物雖為乳癌重要治療利器，但可能引發皮疹、潰瘍及感染等皮膚毒性反應。當頭皮的皮膚屏障受損，又未妥善清潔時，極易形成「細菌生物膜」，讓傷口長期處於發炎狀態，增加癒合困難，這正才是傷口遲遲無法癒合的罪魁禍首。傷口衛生有4步驟 降低感染並促進癒合針對這類困難傷口，莊玟玲護理師表示，近年國際推動「傷口衛生」概念，強調透過規律清潔與生物膜管理，改善慢性傷口癒合。所謂的傷口衛生，主要包括四大步驟：第一，澈底清潔傷口與周邊皮膚；第二，進行適當清創；第三，重塑傷口邊緣，移除痂皮及不利癒合的組織，並控制生物膜與感染風險；第四，依據傷口狀況選用適當敷料。傷口不是不能碰水 重點是要正確清潔奇美醫院護理部督導李穎俐提及，臨床上最常見的傷口照護迷思就是病人誤以為「傷口不能碰水」，因此長時間不敢清潔傷口，導致表面累積陳年藥膏、滲液與髒污，進一步增加細菌滋生與感染風險。「傷口不是不能洗，而是要正確洗！」他強調，正確的傷口衛生觀念，就如同每天刷牙是為了預防牙菌斑，傷口也需要在每次換藥時適度清潔，以減少細菌與生物膜形成，避免傷口持續慢性發炎。出現4種情況別拖延 應盡快尋求專業協助莊玟玲護理師提醒，癌症病人若在治療期間出現傷口久未癒合、反覆感染、異常滲液或皮膚潰瘍等情況，應儘早尋求專業醫療團隊協助。傷口照護不只是治療的一部分，更是影響疾病控制與生活品質的重要關鍵。透過正確的傷口衛生觀念與專業照護介入，即使面對複雜傷口，也能增加癒合機會，讓病人安心接受後續治療。【延伸閱讀】全身起皮疹又紅又癢以為蕁麻疹 就醫一驗竟是甲狀腺有問題標靶治療後皮疹搔癢疼痛 中醫治療可清熱養陰https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69015
鬼門關前走一遭4／王月「開顱手術」昏迷5天險丟命 立威廉甲狀腺癌2期淋巴轉移二度動刀
大病初癒的温嵐在6月30日被時報周刊CTWANT直擊與天王周杰倫御用編曲人林邁可低調會面，一起洽談未來音樂作品。今年5月温嵐因腎結石引發敗血性休克，緊急送醫並入住加護病房（ICU）11天，一度傳出病況危急，看來身體已經恢復7、8成，也積極為復出暖身。其實演藝圈近來接連傳出藝人歷經重病後逐步重返工作崗位的消息。歌手温嵐、主持人沈玉琳、演員王月及立威廉，都曾在過去一年多經歷生死關卡，如今有人積極復工、有人持續休養，也有人仍持續接受治療，健康狀況備受外界關注。演藝圈「荒謬大師」沈玉琳去年7月因身體不適緊急住院，後續確診罹患白血病。（圖／侯世駿攝）演藝圈「荒謬大師」沈玉琳去年7月因身體不適緊急住院，後續確診罹患白血病（俗稱血癌），從三軍總醫院轉往台大醫院接受進一步醫療照護。之後沈玉琳透過社群平台親自證實被診斷出「白血球異常增生的白血病」，。歷經長時間治療與休養後，今年3月他出席公視台語台新節目《黑白威廉Fighting》開播記者會，正式宣告復工，日前已滿血回歸，重回《11點熱吵店》等節目主持崗位。演員王月去年11月在家昏倒，經歷2次頭部手術，至今年5月身體恢復健康。（圖／翻攝自王月FB）演員王月去年11月在家昏倒，經歷2次頭部手術。當時，王月緊急送醫，進行開顱手術取出血塊後，在加護病房昏迷5天，病情一度危急，醫生也查不出原因，還好現在逐漸康復，沒有大礙。今年5月身體恢復健康的王月，出席舞台劇慶功宴，現場一一擁抱好朋友，更忍不住激動情緒，她形容好像人生被按下暫停鍵，如今獲得重生。鬼門關前走一遭，休養半年她也暫時不考慮回歸工作，希望先靜養身體珍惜當下。立威廉驚傳罹癌，去年9月住院開刀切除腫瘤。（圖／經紀人提供）49歲立威廉去年8月確診甲狀腺癌2期，先後經歷2次手術。第1次手術歷時5個小時，原以為熬過難關，卻得知癌細胞已擴散至淋巴，必須再次接受手術。雖然目前病情已受控制，但必須進行後續長達5年的追蹤期，他也透露近期肺部意外照出結節。先前治療期間，他提起筆寫下長達4頁的遺書，詳細安排財產並為摯愛的家人做好準備，透露自己唯一捨不得的，是無法陪伴女兒長大。
60歲婦「甲狀腺結節」難入睡！ 醫：嚴重恐有呼吸壓迫感
60歲蔡女士於5年前在健檢時，發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節，隨結節長大至3.6公分，不僅造成頸部右側明顯突起，也出現喉嚨異物感，夜間躺下時更有呼吸道壓迫感，影響睡眠與生活品質。就醫經奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師建議，採取狀腺微創射頻消融手術；術後一年回診，目前結節縮小為1.8公分，頸部線條恢復平整，原本的壓迫窒息感明顯改善，甲狀腺功能也維持穩定。甲狀腺結節有異物感、吞嚥不適 嚴重恐有呼吸壓迫感葉美成醫師說明，甲狀腺結節是相當常見的疾病，雖多屬良性，但若結節隨時間逐漸變大，不僅影響頸部外觀，還可能壓迫食道與氣管，導致異物感、吞嚥不適，甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式，部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。手術可能需要切除部分或全部甲狀腺，病人術後可能面臨甲狀腺功能不足，甚至需要長期服用荷爾蒙藥物。隨著醫療進展，「微創消融術」切口小，外觀改變不明顯，且能縮小結節、緩解壓迫感，提供病人新的治療選擇。相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復，射頻微創消融傷口約較小，多數病人術後疤痕通常不明顯，且不需插管，實際恢復情形仍會依個人體質而有所差異。「甲狀腺微創消融術」改善不適 極大化保留健康組織葉美成醫師提到，甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行，治療前採局部麻醉，再將纖細的消融針精準引導至結節內，利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應，後續由人體逐漸代謝吸收，達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。微創手術時間半小時至兩小時，依結節大小及位置而異，術後觀察30分鐘即可返家。他進一步解釋，微創消融的核心優勢在於極大化保留健康甲狀腺組織，降低術後甲狀腺功能不足的風險，減少長期服藥負擔。同時也提醒，消融治療目標是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積，而非追求結節消失，病人應建立正確治療觀念，並配合定期追蹤。整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態 提供更佳醫療照護葉美成醫師強調，內分泌新陳代謝科觀點切入甲狀腺微創消融的優勢，在於治療不只是處理結節，更能同步整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、細胞學檢查、超音波特徵與術後追蹤計畫。透過完整評估與長期管理，醫療團隊能從診斷、治療到後續追蹤，提供更完善且個人化的醫療照護。【延伸閱讀】體檢驚見甲狀腺結節免驚！醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%甲狀腺結節會自己消失嗎？是良性就可以放著不管？醫師逐一解答！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68940
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
「吸血鬼老師」網紅Eko暴瘦變皮包骨 近況嚇壞粉絲：是不是病了？
以獨特視覺系打扮與流利英式腔調走紅的知名線上外語教學平台老師Eko，還有「吸血鬼老師」封號，不過近日他在最新節目訪談中，被注意到體態異常消瘦，整個人暴瘦見骨，皮膚也顯得鬆弛，更有粉絲覺得他面露憔悴，與過往神采奕奕的模樣差很大。影片底下引來許多網友關切，紛紛擔憂他是否身體健康亮紅燈。臉書粉專「驚奇玩起來」17日上傳一段訪談影片，內容如往常有趣，但大多數網友注意到，主持人Eko近期的眼神似乎難以聚焦，說話聲音也顯得虛弱無力，畫面中的他甚至暴瘦到皮包骨，整個人也顯得很憔悴。留言區湧入不少粉絲和網友關心，「Eko是不是生病了？」、「別再瘦了，保重身體」、「他的聲音聽起來很沒有力氣，希望不是病了」。事實上，Eko今年初曾對外透露自己正在進行減脂計畫，但如今瘦到骨感明顯的狀態，甚至有網友猜測是否與甲狀腺亢進或其他健康因素有關，不捨直呼希望他能盡快就醫調養。目前面對排山倒海的關心與揣測，Eko本人尚未做出最新回應。現為人氣英文名師的Eko背景相當多元，他曾自曝在20多年前曾擔任台灣當時最火紅的視覺系樂團主唱，而他的弟弟擔任鼓手，胞弟與男星李玉璽在美國音樂家學院（MI）還是同班同學，李玉璽的父親、資深音樂人李亞明甚至一度動念想與其弟簽約，李玉璽本人也是事後才知道。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
網傳常吃高麗菜害洗腎？ 醫闢謠：慢性腎病主因是「它」
近期網上流傳「吃高麗菜會洗腎」的說法，昌盛堂中醫診所澄清，高麗菜本身並不傷腎，會導致洗腎的原因主要是高血糖、高血壓、高血脂，以及慢性腎絲球腎炎、腎結石、長期不當用藥等，呼籲民眾勿輕信聳動的假衛教影片。昌盛堂中醫診所於臉書粉專發文表示，近期常有人詢問「網路上說很多洗腎是因為吃高麗菜，是真的嗎？」實際上高麗菜本身並不會傷腎，而這類說法就是錯誤資訊，且多半來自AI生成的內容農場影片，以「假醫師」形式講述看似專業卻沒有根據的健康知識。昌盛堂中醫診所解釋，根據目前醫學統計，導致慢性腎病甚至需要洗腎的主要原因為高血糖、高血壓、高血脂，也就是「三高」；此外，像是慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石，或長期不當用藥，例如止痛藥濫用等，以及高油、高鹽、加工食品攝取過多，才會對腎臟有負擔，如果將這些風險歸咎到高麗菜，其實是本末倒置。昌盛堂中醫診所提及，有些網路影片會強調「食物搭配的危險性」，像是高麗菜不能和瓜類、海帶一起吃，否則會增加腎臟負擔，其實對一般健康族群來說，這些都是常見的飲食組合，並不會由於一起食用，就影響到腎臟；需要留意的是本身腎功能已經不佳的族群，這類人在飲食上需要控制鉀離子攝取，但也不是不能吃高麗菜，而是改為水煮後瀝乾、避免飲用菜湯來降低負擔。昌盛堂中醫診所指出，有民眾因為服用抗凝血藥，會刻意避免所有綠色蔬菜，其實正確觀念不是「完全不吃」，而是維持穩定攝取，只要每天攝取量大致固定，不要忽多忽少，就有助於讓體內狀態穩定，藥物也更容易發揮正常效果，若過度限制，反而可能造成營養不均衡，進而影響腸道健康；如果是甲狀腺功能異常、容易脹氣、腸胃較弱，建議適量攝取，依照自身狀況調整，不需要勉強。昌盛堂中醫診所表示，高麗菜有助於益腎補髓、強筋骨，中醫有「腎主骨」的概念，而高麗菜富含維生素K與鈣質，加上屬於低草酸蔬菜，不影響鈣吸收，對骨骼健康有幫助，因此從「顧骨頭」的角度來看，高麗菜反而是加分的食材。不僅如此，高麗菜這類富含膳食纖維的蔬菜，也可以幫助腸道蠕動。昌盛堂中醫診所提醒，現今網路上的健康資訊越來越多，其中也混雜不少AI生成或內容農場製作的影片，以誇張、恐嚇的方式吸引注意，卻缺乏醫學根據，建議進一步查證，如有任何疑問，也可選擇諮詢專業醫師。
常常半夜睡到一半全身汗 小心這疾病找上門！醫提4招改善
夜間睡眠品質差？明明有開冷氣，房間也不悶，卻常常半夜睡到一半全身都是汗，甚至衣服、枕頭全濕，醒來還心悸、會喘、睡不好，那麼就要小心了，腎臟科醫師洪永祥提醒，夜間異常冒汗，有時可能是腎功能變差給身體的警訊。洪永祥表示，當腎功能下降時尿毒素容易累積，恐影響自律神經與體溫調節功能，研究也發現，慢性腎臟病患容易出現夜間冒汗、心悸、疲倦與睡眠障礙。除腎功能本身問題外，許多腎友也常同時面臨貧血、血壓波動與睡眠呼吸中止症等困擾。洪永祥指出，如果是糖尿病腎病變患者就要更加小心，這類人會因為腎功能下降，導致降血糖藥代謝變慢，半夜容易低血糖，症狀包括突冒冷汗、做惡夢、心跳快，甚至會半夜驚醒。如果夜間流汗又合併頭暈、手抖、清晨疲累，建議一定要去醫院檢查血糖與腎功能。洪永祥也進一步說明腎友有以下4招改善夜間異常冒汗：1.把血糖、血壓與體液控制穩定，避免亂吃偏方與來路不明保健品。2.睡前少喝酒、少吃高糖宵夜、避免濃茶咖啡，因為這些都會刺激交感神經。3.保持規律睡眠，不熬夜，因為熬夜會讓自律神經更混亂。4.如果睡覺會打呼、喘醒、白天很想睡，要檢查是否有睡眠呼吸中止症，因為腎病患者發生率其實很高。洪永祥最後提醒，夜間盜汗也可能與感染、甲狀腺疾病、更年期，甚至某些癌症有關，若突然爆汗越來越嚴重，又合併體重下降、水腫、泡泡尿或食慾差，建議盡快就醫檢查。
三峽翁駕車「學區暴衝釀4死」1年了 女童母慟：等不到道歉
去年（2025年）5月19日，新北市三峽區北大國小前發生一起重大車禍，78歲老翁余文正駕車時不明原因爆衝，撞上在斑馬線上的學童、等紅燈騎士與其他用路人，釀成3死12傷慘案，而余文正也在12天後不治身亡。對此，死者吳姓女童的母親昨天（5月19日）也發文控訴，事發1年以來，肇事者家屬至今仍未出面道歉，「你們有良知嗎？」吳姓女童的母親在Threads發文表示，她親愛的寶貝離開媽咪已經1年了，這1年來發生了好多事情，她也因為過度思念把自己身體搞壞，壓力太大而得了甲狀腺癌，以及憂鬱症、恐慌焦慮症創傷症候群，「這些都要拜余文正所託，把我最愛的妳帶走了，媽咪好想妳、無比的想，好想妳能回來，讓我好好的抱抱妳。」吳母說，失去女兒已經很難過了，還要面對那可惡的官司，她真的很累了，而每個月去看女兒已經是家裡的例行公事，先生都會帶一些女兒愛吃的東西去，讓他們覺得女兒還在，「每次看到妳的骨灰罈，我都覺得為什麼這麼可愛的孩子怎麼變成一團灰燼！我就哭到不行。」吳母氣憤道，1年過去了，仍等不到對方的道歉，連肇事者家屬3位都沒有看過，「你們有良知嗎？」、「你爸的遺產根本不夠賠，你們有良知的話就該負點責任，而不是用限定繼承，就不夠賠了，剩下的你們還想要，你用律師不斷的扣東扣西，你們就繼續那麽沒良心！」貼文曝光後，大批網友紛紛在底下留言聲援，「司法到底在保護誰」、「一句追討不到就沒事了嗎？」、「司法真的只能這樣嗎？我想到這件事還是覺得很心痛」、「我們的政府看見了嗎」、「當爸媽的都懂那有多痛」、「肇事者真的太可惡了，這才不是一命賠一命這麼簡單」、「媽媽加油，願正義得以彰顯」、「為什麼法扶不能幫忙這些人，而去幫忙割頸、毒駕、虐童的呢？該保護的不保護，還想要提高生育率，醒醒吧，只提高了地獄開局的孩子」、「希望媽好好照顧身體，不要讓在天堂的寶貝擔心難過」。
脖子出現腫塊！61歲男就醫檢查良性 最後竟查出是癌症
61歲已退休的警界人士黃先生，幾個月前摸到自己左側脖子出現腫塊，雖然細針穿刺檢查結果顯示為良性，但因哥哥曾罹患甲狀腺癌，讓他始終不敢大意。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方根據臨床經驗與影像判讀，察覺腫瘤影像呈現不均勻實心狀，認為病情「並不單純」，後來醫療團隊在切除手術中啟動「術中冷凍切片」，即時進行病理檢查，翻盤確認為惡性甲狀腺癌，醫療團隊隨即完成全甲狀腺切除，讓避免病患免於二次手術。冷凍切片彌補穿刺誤差 30分鐘即時揪出癌病因黃先生提到，因家族曾有甲狀腺癌病史，因此發現頸部腫塊後，他一直很提高警覺。收治病例的許嘉方主任解釋，細針穿刺僅能抽取局部細胞化驗，仍存在取樣誤差，因此不能只依賴單一檢查結果。院方在與黃先生經過醫病共享決策後，決定先切除左側甲狀腺，並於手術中進行冷凍切片檢查，只花了約30分鐘，就透過即時化驗，確認為惡性腫瘤，馬上就把手術範圍擴大，進行全甲狀腺切除。許嘉方主任提到，甲狀腺位於喉嚨下方、氣管前方，雖好發於女性，但男性一旦發現腫塊，惡性比例往往偏高。黃先生與兄長相繼罹癌，顯示遺傳因素與長期工作壓力、生活作息不正常可能具有高度關聯。許嘉方主任表示，黃先生甲狀腺全切除，一次手術到位，不僅縮短療程，也減輕病患身心負擔。男性發病率低但「惡性率高」四警訊出現應就醫許嘉方主任並呼籲，男性雖然發生率低於女性，一旦出現甲狀腺腫瘤，惡性比例反而偏高，所以甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，整體治癒率與預後都相當良好。因此，有家族史的民眾，應定期接受頸部超音波檢查；若發現頸部出現異常腫塊、聲音莫名沙啞、吞嚥困難或淋巴結腫大，應立即就醫。手術後放射性碘治療接力 與藥物共存換取長效健康許嘉方主任指出，雖然患者在手術後，須終生服用甲狀腺素以維持生理功能，但甲狀腺癌若能及早發現、及早治療，治癒率相當高，且預後良好。像黃先生目前術後恢復穩定，正持續接受放射性碘治療。【延伸閱讀】甲狀腺癌治療再進展 健保新增標靶藥物接力治療選項定期追蹤甲狀腺結節仍確診甲狀腺癌！ 醫揭「真正主因」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68438
爭取蘭嶼健檢計畫獲政院拍板 陳瑩：補足長年健康照護缺口
行政院拍板推動「蘭嶼居民健康檢查」計畫，預計投入約9,121萬元，將有逾5,000名居民受惠，最快7月上路。長期關注蘭嶼醫療與健康議題的民進黨立委陳瑩昨（24）日表示，此案歷經多次質詢與追蹤終獲核定，盼補足過去長期缺乏系統性健康照護的缺口。陳瑩指出，政府1982年在蘭嶼放置核廢料，對當地生活環境所造成的影響至今仍在持續，但對於蘭嶼鄉親的健康狀況長期缺乏系統性追蹤與照護，過去僅在2018年辦理過一次健康檢查，蘭嶼長年承受核廢料貯存帶來的健康與環境風險，居民健康保障不應被忽視。陳瑩表示，她於去年5月即在立法院針對「蘭嶼居民健康檢查」提出質詢，並多次追蹤行政院及相關部會辦理進度；21日於總預算質詢時再次關切此案，行政院長卓榮泰當場承諾「馬上核定」。對於行政院迅速拍板，陳瑩表示肯定，並感謝行政團隊展現行政效率。本次健康檢查計畫由衛生福利部負責執行，經費由核能發電後端營運基金支應，並採專案方式辦理。衛福部已立即啟動規劃與前置作業，包括醫事機構委託、在地宣導及健康評估等，預計今年7月起正式進行健康檢查。在檢查內容方面，將涵蓋多項完整且系統性的檢測項目，包括膽固醇、三酸甘油酯、血液常規檢查、腎臟功能等基本血液檢查，以及肝功能、血糖等生化項目；另亦納入腫瘤指標檢查、胸部X光、甲狀腺超音波、心電圖與肺功能檢查等，提供全面性的健康評估，健檢報告由專業醫事人員進行解說，確保民眾充分了解自身健康狀況。陳瑩強調，本次計畫將以設籍並居住於蘭嶼之居民為健檢對象，由醫療團隊進駐蘭嶼鄉為鄉親辦理檢查，對於設籍但未居住當地者，也將另行安排於其他醫療院所就近健檢，確保照顧不遺漏。蘭嶼的問題是歷史責任的延續，蘭嶼鄉親長年承受環境風險與健康不安，是政府虧欠蘭嶼居民，未來將持續關心蘭嶼居民各項需求與照顧。
脖子那顆被狂提醒！阿諾認了長腫瘤 2週後動手術
藝人阿諾先前才公開分享進行隆乳手術、罩杯從B升至D，坦言變得更有自信。未料她今（16）日再度更新近況，首度鬆口回應外界長期關注的頸部突起問題，透露已確診為腫瘤，並預計在兩週後接受消融手術治療。阿諾表示，近來除了收到不少與隆乳相關的詢問外，更多網友其實是截圖她在節目中的畫面，提醒她「脖子那一顆要去看醫生」，相關問題甚至成為私訊中最常被提及的內容。對此她拍攝影片親自說明，該明顯突起其實是「甲狀腺結節」，雖屬常見狀況，但因她的結節體積偏大且位置較外側，因此視覺上特別突出。她進一步分享這顆結節的變化過程，指出今年1月曾到醫院接受穿刺檢查，當時醫師將結節內的液體抽出後，脖子一度恢復平整。不過後續因工作繁忙未持續追蹤，沒想到不到3個月時間，結節又迅速長回，甚至幾乎恢復原本大小。她形容其生長速度「比頭髮、指甲還快」，讓她相當驚訝。阿諾表示，前幾天已再度回診並完成相關化驗，所幸檢查結果確認為良性腫瘤。不過隨著結節持續增大，已開始對生活造成實際影響，包括壓迫喉嚨與食道，有時甚至在抬頭時會出現明顯卡住的不適感，也因此決定進一步處理。針對治療方式，她透露將在兩週後接受消融手術，該療程以微創方式進行，優點是外觀較不易留下疤痕。她也說明，此類手術雖無法完全根除結節，但可有效縮小體積，減輕壓迫症狀，同時兼顧外觀需求。整起事件從網友長期提醒頸部異狀，到本人公開說明病況與手術安排，也讓外界得以完整了解其健康狀況與後續治療規劃。
散步減壓防禿頭！醫建議「玩皮克敏」曝原理：必須規律、持續
現代人常有掉髮問題。醫師柯博桓近日透過臉書發文指出，壓力確實是造成掉髮的重要因素之一，並說明壓力荷爾蒙「皮質醇」升高，將干擾毛囊正常生長週期，進而導致落髮現象。他也提到，透過玩「皮克敏」降低壓力，有助於改善相關問題。近期在台灣爆紅的手機遊戲「皮克敏」，因鼓勵玩家透過日常步行累積遊戲資源，引發不少討論。柯博桓表示，該類型遊戲雖非直接治療禿頭的方法，但其核心機制在於促進玩家外出走路，間接達到紓壓效果，進而可能減少壓力性掉髮。他進一步說明，正常情況下，頭髮生長週期包含生長期、退化期與休止期，其中約有85%至90%的毛囊處於生長期。然而當人體承受心理壓力、疾病或劇烈變化時，皮質醇濃度上升，會使毛囊提早進入休止期，導致約2至3個月後出現明顯掉髮。針對改善方式，柯博桓指出，規律的中低強度有氧運動有助於降低基礎皮質醇濃度，並改善身體壓力調節功能。此外，運動亦能提升睡眠品質，而睡眠不足同樣是掉髮風險之一。不過他也強調，運動並非萬靈丹。若屬於雄性禿等遺傳性落髮，仍需透過醫療介入處理；若為甲狀腺問題或缺鐵等因素引起，也需針對原因治療。對於壓力型落髮而言，運動僅能作為輔助改善手段。