病人安全
」 衛福部 護理師 三班護病比 急診 醫院
放任無照廠商代刀遭起訴!中榮2醫師照常看診手術 衛生局:移付懲戒
台中榮總神經外科科主任楊孟寅、神經外科科主任鄭文郁,遭控放任無照廠商進手術室代為開刀,台中地檢13日起訴2人並求處重刑,而2人目前已恢復看診和手術,台中榮總表示,一切依主管機關規定辦理,衛生局則針對涉案醫師詐領健保部分,移付醫師懲戒委員會審理。檢方調查,楊孟寅、鄭文郁分別擔任臺中榮總神經醫學中心腦腫瘤神經外科主任、微創性神經外科主任,均為醫學中心資深醫師,負有親自執行醫療業務、維護病患安全之專業義務。但鄭、楊為貪圖勞務便利並鞏固與醫材廠商間之合作關係,在收取廠商公關費後,於執行脊椎內視鏡及融合手術時,指示不具醫師資格之醫材廠商陳姓和2林姓從業人員進入手術室,非法執行電燒止血、抓取病患組織、植入螺釘及組裝連接桿等核心醫療行為,嚴重危害病患生命、身體安全及醫療品質,13日遭檢方起訴並求處重刑。而目前鄭、楊2醫師已恢復看診和手術,台中榮總表示,尊重司法調查結果並靜待判決,院方立場為毋枉毋縱、依法辦理且絕不寬貸。院方強調,現已加強手術室管理辦法,建立即時通報系統與紀律要求,並落實各項管制作為以維護病人安全。至於2名醫師是否停診或停刀,中榮重申將依據主管機關之規定辦理。衛生局則表示,此案已依《醫師法》第28-4條規定,將涉案的楊與鄭2名醫師處停業1個月處分;中榮違反醫療法第57條規定未盡管理督導之責,亦裁罰醫院10萬元罰鍰;涉案醫師詐領健保部分,將依《醫師法》第25條移付醫師懲戒委員會審理。衛生局將持續依法稽查轄內醫療院所,以維護醫療品質及市民就醫安全為最高原則。
石崇良喊再投賴一定會落實 王婉諭:是在幫賴清德還是在害賴清德?
「三班護病比」延後上路挨批跳票,衛福部長石崇良竟表示「如果怕跳票,再投給賴清德總統,就一定會落實。」,遭罵翻,民進黨立委吳沛憶12日當面向行政院長卓榮泰告狀,要石別在備詢時耍嘴皮,石崇良也為失言道歉。對此,時代力量黨主席王婉諭12日發文指出,石崇良相當傲慢,「到底是在幫賴總統,還是在害賴總統?」「如果怕三班護病比跳票,就再投給賴清德總統,他一定會落實。」王婉諭表示,「石崇良部長,你這種傲慢的說法,到底是在幫賴總統,還是在害賴總統?」王婉諭指出,賴清德總統在競選時曾親口承諾:三班護病比,兩年內入法。作為醫師,自己相信他比任何人都清楚護理師有多辛苦,也比任何人都知道:照顧好護理師,對病人安全有多重要。但是,上週,「三班護病比」好不容易在立法院三讀通過,衛福部卻立刻宣布延緩兩年實施。事前沒有跟護理師團體好好溝通,事後也拒絕回應第一線的反對聲音。這種不溝通、就拖延的做法,完全背離賴總統的承諾,更是在犧牲護理師的權益。王婉諭續指,台灣的現況是,一名護理師每班最高要照顧 18 個病人,遠超歐美標準的三倍。護理師領證人數從 2014 年的 24 萬人,成長到2023 年的 31 萬人,但執業率卻一路下滑到62%,也就是說,近四成的護理師選擇離開醫療現場。王婉諭說,這些人才的消失,就是被血汗環境給逼走的。這種在崩潰邊緣掙扎的日常,難道還要讓基層繼續拿命苦撐?還是要等到真的發生重大醫療憾事,政府才打算有所行動?王婉諭表示,「護理人力的缺口需要時間補上,我們理解」。但台灣有太多護理師,每天都在過勞的邊緣撐著,每天都有人撐不下去。落實三班護病比,刻不容緩。王婉諭提到,最後,必須一起面對一個根本的問題。護理師的合理薪資、充足的人力、安全的職場環境,這些都不是免費的。要提升照顧品質,醫療支出就必須增加。台灣長期以低成本支撐高品質醫療的模式,已經走到極限。健保需要改革,政府必須挹注更多預算投入醫療,現在台灣的經濟情勢大好,正是推動改革的最佳時機。王婉諭呼籲朝野各黨,放下政治算計,支持健保改革、支持加大醫療投資,這不只是支持護理師,更是支持每一個台灣人的健康。
衛福部喊延後上路挨轟 賴清德拍板:三班護病比明年分階實施
適逢5月12日國際護理師節,總統賴清德宣布,原先衛福部規劃延至2028年5月1日上路的「三班護病比」制度,將提前至2027年5月20日起分階段實施。三班護病比正式入法後,護理人力與醫療勞動環境議題持續受到關注。(示意圖/CTWANT攝影組)立法院日前修正《醫療法》,正式將「三班護病比」入法。條文明定,醫院急性一般病床的三班護病比,由中央主管機關考量病人安全維護及勞動權益保障後訂定,並每3年定期檢討一次,必要時得調整。不過,儘管法案三讀通過,實施時程遲遲未定,也讓醫護界高度關注。護理人員長期面臨高壓工作環境,醫護界多年來持續呼籲三班護病比入法改革。(圖/方萬民攝)衛福部先前表示,考量護理人力改革、制度緩衝,以及冬季流感高峰與護理人員流動等因素,建議延至2028年5月上路,引發護理界強烈反彈。不少護理人員質疑,賴清德過去競選總統期間曾喊出「2年內入法」,如今卻可能延後,令基層相當失望;相關議題也引發在野陣營接連批評,認為衛福部是在「以拖待變」,甚至擔憂會有跳票風險。就在外界罵聲四起之際,賴清德今日出席「國際護師節聯合慶祝大會」時,親自宣布調整時程。他表示,原先衛福部考量多種因素,因此規劃於2028年5月1日實施,「那我現在宣布,我們就從明年5月20日開始,分階段實行」。除了實施時程提前,賴清德也回應護理界長期關注的參與機制問題。他指出,雖然護理界提出的「諮詢委員會」版本未能在立法院審查時通過,但他已要求衛福部成立「醫療人力研究精進小組」,針對護理師及各類醫事專業人力進行檢討,並且要求護理專業代表比例將不低於三分之一。賴清德強調,政府會持續推動12項護理人力整備策略,相關經費將持續投入,並同步做好配套措施,確保醫院運作不因護理人力調整受到衝擊,同時兼顧病人就醫權益。
三班護病比實施時程未明 時代力量提3主張籲別再拖
立法院日前三讀修正通過《醫療法》,正式將「三班護病比」入法,不過新制何時正式上路,至今仍未定案。衛福部先前表示,考量護理人力改革與制度緩衝仍需時間,建議法條延至2028年5月實施。對此,時代力量今(12)日適逢國際護理師節提出3項具體主張,呼籲政府不要再「以拖待變」。時代力量表示,目前全台護理師領證人數已超過31萬人,但執業率僅剩62%,等同將近四成護理師領有證照卻選擇離開第一線。台灣護理人員長期處於高壓與過勞環境,部分護理師單班甚至必須照顧18床病人,約為歐美標準的3倍,長期下來已讓醫療現場逐漸崩塌。時代力量主席王婉諭呼籲政府三班護病比儘速實施。(圖/黃耀徵攝)時代力量也向具醫師背景的總統賴清德喊話,指出他比任何人都清楚護理人員的辛苦,也明白照顧好護理師對病人安全的重要性,不應放任衛福部延後相關改革承諾。時代力量並提出三項具體主張。第一,要求衛福部最遲應於明年護理師節前正式實施三班護病比;第二,未來填報與稽查機制不能流於形式,第一線護理人員必須擁有實質決策參與權;第三,朝野應共同支持健保改革並加大醫療投資,改善長期以低成本支撐高品質醫療的困境。時代力量強調,護理人員已站在過勞邊緣,改革刻不容緩,「不要讓守護我們的人,繼續孤軍奮戰」。
三班護病比延到2028上路! 六大醫院工會聲明譴責:甩鍋卸責
立法院8日三讀修正通過《醫療法》,正式將「三班護病比」入法,衛福部同日宣布暫定設置2年緩衝期,預計於117年(2028年)5月實施。對此,六大醫院工會9日發表聯合聲明,斥責衛福部再拖2年是甩鍋卸責,呼籲即刻檢討現行會議,落實與醫療人員的對等協商,以挽救信任。台灣大學醫學院附設醫院企業工會、台灣大學醫學院附設醫院癌醫分院企業工會、成功大學醫學院附設醫院企業工會、台北榮民總醫院企業工會、新光吳火獅紀念醫院企業工會和振興醫院企業工會,六大工會於9日發布聯合聲明,批評衛福部無視工會團體長年呼籲改正黑數與平均數闕漏的重要訴求,強硬制定2年「緩衝期」,硬是再將施行日期拖延至2028年5月1日,「再拖2年甩鍋卸責,實質背棄總統承諾!」六大醫院工會指出,依據衛福部5月8日公告內容,修正後的《醫療機構設置標準》將再拖2年自2028年5月1日施行,但賴清德總統本屆任期將於2028年5月19日屆滿,加上行政交接等因素,基本等同宣告在賴總統本屆任內,沒有任何一間違法醫院會受到開罰或停業等實質處分。工會指出,目前「三班護病比」達標率已近8至9成,政府已耗費百億預算支應人事成本,衛福部卻不上緊發條加速作業,為醫院資方保駕護航,執意棄病人安全與護理勞權於不顧,因此呼籲衛福部即刻加速施行。工會提到,現行「三班護病比」計算主要存在3大問題,一是隔離及安寧病床不被計入照護量的黑數問題;二是採全月全院平均值的失真問題;三是針對醫院填報數據缺乏稽查手段的不法問題,如果相關闕漏未能處理,無異於放水讓醫院「只求數據達標不看實際效果」。工會無奈道,面對台灣已然千瘡百孔的醫療勞動環境,衛福部卻始終扮演資方話筒,無視合理人力配置得以健全醫院運作、維護病人安全、提升勞工權益的事實,還以醫院難經營、關床潮加劇、候床時間拉長等話術道德勒索,導致一線人員的水深火熱被拋諸腦後。工會呼籲,純粹的協商機制設計,與醫療人員的訴求能否被採納,兩者間並無明確因果關係,「核心始終都是,衛福部究竟抱持什麼樣的態度面對基層?是否秉持民主科學原則進行政策研議及制定?我們呼籲衛福部即刻檢討現行會議,落實對等協商以挽救信任。」
三班護病比入法 李四川謝藍白立委:護理師期待好多年
立法院8日三讀通過國民黨版本《醫療法部分條文修正草案》,正式將「三班護病比」法制化,未來將每3年檢討一次,並設有罰則機制。對此,國民黨新北市長參選人李四川今(9)日出席板橋慈惠宮天上聖母遶境活動時表示,感謝國民黨與民眾黨立委共同努力,讓法案順利通過,也特別向護理師長年無私奉獻表達感謝。立法院會昨日三讀修正通過《醫療法》部分條文,明定醫院急性一般病床三班護病比制度正式入法,由中央主管機關依病人安全與勞動權益保障訂定標準,並每3年檢討一次;未依規定者,將依醫院層級處以新台幣50萬元至新台幣200萬元罰鍰。李四川表示,自己昨晚參加新北市護理師公會舉辦的護理師節餐會,現場護理師對於三班護病比正式入法,「說實在都相當高興」。他指出,「我要在這裡感謝我們國民黨以及民眾黨的立委,能讓這個法能夠入法,這是所有護理師期望好多年的事情。」李四川也提到,自己過去擔任公務人員期間,參與興建最多的公共建築就是醫院,但真正支撐醫療體系運作的,是第一線護理師的付出與堅守。他強調,「我要在這裡謝謝我們護理師的無私奉獻,謝謝。」
三班護病比入法三讀 民眾黨:持續監督為前線護理發聲
立法院今(8)日三讀修正《醫療法》部分條文,正式將三班護病比納入法制,並明定違反規定者將限期改善,屆期未改善可按次連續處罰;累計處罰達3次、且滿1年仍未改善者,將處1個月以上、1年以下停業處分。民眾黨表示,三班護病比入法只是第一步,未來仍將持續監督制度落實,盼進一步改善護理環境與人力問題。民眾黨表示,在一路堅持推動下,三班護病比終於完成入法,希望在護師節前夕,還給辛苦的護理師應有的尊重與權益,也認為政府不能再對第一線護理人員長期過勞、人力崩潰等問題視而不見。針對修法內容,民眾黨提到,除主張三班護病比入法外,也提案設立具代表性的諮詢委員會,希望讓護理團體擁有一定比例代表,真正將第一線護理師的聲音帶進制度決策,兼顧護理人員權益與病人安全。不過,最終能更完整保障護理團體代表性的版本,最終未能通過。民眾黨樂見三班護病比入法通過,並誓言將持續監督為第一線護理人員發聲。(圖/黃摯恩攝)民眾黨轉述,具有護理背景的立委邱慧洳形容,「三班護病比通過,是立法院的一小步,卻是護理界的一大步。」民眾黨表示,從提案、逕付二讀到後續推動過程,皆持續與護理團體溝通,希望真正反映第一線護理人員需求與心聲。此外,民眾黨也指出,民進黨提出的版本引發部分護理界反彈,認為委員會代表比例看似公平,但恐流於形式,甚至可能成為衛福部及醫事機構壓縮護理人員權益的工具,因而引發部分護理界人士批評民進黨「背叛護理界」。民眾黨強調,三班護病比入法只是第一步,未來仍會持續替第一線護理人員發聲,並監督制度落實。
護病比正式入法 藍白齊喊「護理師好,病人才會好」
立法院會今(8)日三讀通過《醫療法部分條文修正草案》,正式將「三班護病比」納入法制。未來醫院急性一般病床的三班護病比,將由中央主管機關依病人安全及勞動權益訂定標準,並每3年檢討一次。朝野立委也在院會發言中,聚焦護理人力不足與勞動環境改善議題。根據三讀條文,首次納入設置標準的三班護病比,將以民國113年3月1日施行的標準為基準,後續必要時可調整。民進黨立委林月琴表示,民進黨從112年起便啟動三班護病比制度研商,歷經7個版本討論後,於113年正式推動,同時行政院也投入275億元推動護理人力政策整備中長程計畫,持續改善護理環境與人力問題。國民黨立委王育敏則表示,「賴清德總統做不到的事,國民黨跟民眾黨做到了」,她提到日前上千名護理師走上街頭,正是因為護理人員長期累積不滿。她強調,三班護病比入法不會導致關床,「不要倒果為因」,唯有照顧好護理師,醫療品質才會提升,「護理師好,病人才會好。」民眾黨立委邱慧洳指出,目前全台雖有約30萬名護理人員,但真正投入職場者僅約19萬人,反映低薪、高工時與高護病比問題嚴重。她認為,爭取合理護病比是改善醫療環境的關鍵,「打造合理工作環境給護理人員,才是對護理人員最好的反饋」,也唯有合理工作量,才能確保病人安全與醫療品質。
太扯!X光機頭突掉落「砸中病人」家屬氣喊告 彰基回應了
彰化基督教醫院發生醫療設備意外事件。有網友近日在社群平台Threads發文指出,其父親因胸腔疾病在彰基接受手術後,前往進行X光檢查時,X光機設備竟突然砸落在父親身上,讓家屬相當憤怒,並表示不排除循法律途徑追究責任。對此,院方也道歉了,並要求原廠提出說明。該名網友表示,父親才剛完成胸腔手術,沒想到在接受後續X光檢查時,機器卻突然掉落,父親疼痛表示「好像被車撞倒」。家屬難以接受,因此上網詢問是否有相關申訴管道,也透露正在考慮採取法律行動。對此,彰化基督教醫院晚間發布說明指出,事件發生於7日傍晚,當時放射影像醫學部於急診執行X光檢查作業,過程中放射檢查儀器的管球設備發生異常脫落,導致正在接受檢查的患者遭受擠壓並受到驚嚇。院方表示,事發當下醫療團隊立即介入評估患者狀況,所幸患者目前並無大礙,但院方對此事件高度重視,已立即展開相關調查程序。彰基指出,涉事設備曾於今年3月12日由原廠進行維修,當時完成鋼索更換及相關維修作業。院方目前已要求設備原廠提出正式調查報告,以釐清設備異常原因與相關責任。此外,院方也宣布,涉事設備已立即停止使用,並同步針對院內同型號設備展開預防性檢測,以確保醫療安全。彰基強調,即使此次設備故障可能涉及原廠維修品質與零件安裝問題,但病人安全仍是醫院不可迴避的責任。院方表示,凡屬管理監督範圍內應負擔的責任,醫院不會推卸。
醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準 護師全聯會:恐讓政策倒退
衛福部長石崇良29日公告,針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」,最快6月會召開第1次會議,相關修正條文預計年底進行預告。對此,7大醫界團體聲明,護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理;護理師公會全聯會則說,如果以「全年全班」計算,恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明,支持「三班護病比」入法方向,但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」,並確保醫院有足夠資源改善待遇,也應維持「鼓勵優於處罰」原則,將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助,而護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理。對此,護理師公會全聯會表示,「三班護病比」入法是制度底線,不是數字遊戲,絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到,護理界支持「三班護病比」入法,但這不是為了處罰醫院,也不是護理界的執念,而是建立病人安全、護理勞動的最低底線,然而只有重罰,才能避免醫院違規。陳麗琴指出,針對7大醫界團體所提出,護病比應採「全年全班」為均值基準,如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均,把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平,恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去,「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』,那就不是『三班護病比』入法,那只是把過去的『全日平均護病比』,重新包裝一次。」陳麗琴直言,護理界要的是每一班都有安全底線,不是年底算起來平均好看,病人不是平均數字,護理人員也不是全年平均後才會過勞,夜班的人力不足,不會因為白班比較多人就變得安全,急性病房的高壓負荷,也不會因為全年平均達標就被看見。陳麗琴強調,「不可抗力」不能成為萬用理由,真正的不可抗力,例如重大疫情、天然災害、重大突發事件,當然可以討論例外處理與合理彈性,但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題,都包裝成不可抗力,「那對不起,護理界不能接受,因為這些不是不可抗力,這些正是『三班護病比』必須入法的原因」陳麗琴說,護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期,也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制,但緩衝期必須是改革期,不是空窗期,也不接受用配套之名讓標準倒退,「這不是護理界與醫界對立,這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」
健保署放寬抗生素院外治療規範 OPAT延長至7天、ACAH新增提早出院模式
衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)為強化感染症病人於院外治療之照護延續性,於115年3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議通過兩項重要措施,包括修訂「全民健康保險門診靜脈抗生素治療獎勵方案(下稱OPAT)」,將每次治療計畫天數上限由現行5天延長為7天,並於「在宅急症照護試辦計畫(下稱ACAH)」中新增「提早出院模式」,使失能或就醫不便之住院感染症患者,經醫師評估病情穩定且適合者,得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。 健保署陳亮妤署長說明,自114年8月1日推動的OPAT方案,整合住院、急診與門診抗生素治療資源,可減少不必要之住院需求,進而提升醫院病床使用效率,以臺大醫院為例,OPAT中心每月可減少17%病房占床率,提升病房周轉率、強化醫療韌性。為增加醫師對於抗生素之選擇性,於114年11月1日新增攜帶式輸液器,讓醫師依病情即時調整,同時兼顧感染控制。統計自114年8月至115年2月止,已有210家院所參與(105家醫院及105家基層診所),累計申報8,107個治療計畫,受惠人數達5,710人。為使治療計畫與臨床評估週期更加緊密銜接,因應115年春節連假長達9天,單次治療天數由5天延長至7天,在更有彈性的治療安排下,臨床實務反映成效良好,因此本次放寬規範,以強化OPAT照護延續性。健保署指出,ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護,作為住院治療之替代方案,同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作,促進醫療資源有效運用。自113年7月試辦至114年底,已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點,估計受益人次可達1,200人,將有效紓解住院壓力,為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。 健保署強調,抗生素之適當使用攸關病人安全與公共衛生,已持續針對OPAT及ACAH申報案件監測,並會同台灣感染症醫學會共同審查申報情形,確保治療計畫符合臨床適應症及用藥規範,以防範抗生素不當使用或濫用之情事。健保署將持續滾動檢討並精進相關支付與管理機制,支持醫療院所提供連續、穩定之感染症照護服務,共同守護國人健康。
石崇良稱狼醫「人都會犯錯」挨批失言 醫界:性騷、撤照不應劃上等號
台大醫院接連爆出醫師性侵病患、婦產部主任性騷擾住院醫師等案件,監察院通過糾正台大及衛福部,而衛福部長石崇良認為「人都會犯錯」,如果一次事件就永遠廢除醫師執照,不符合比例原則,引發外界質疑。對此,中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國表示,性騷事件有很多層級,社會氛圍常將「性騷」與「撤照」劃上等號,與現行法律制度及比例原則不符,兩者不能混為一談。監察院近日通過糾正案,要求衛福部盡速完善相關法規,明確規範終止專科醫師訓練的要件、程序,或適時轉換其他科別訓練機制等事項,避免涉案人員持續執業,兼顧病人安全及醫師權益。不過,石崇良表示,「人都會犯錯,犯錯之後怎麼輔導回到正軌。」醫師有執業自由,不是一次事件就永遠廢止醫師證書、執照,還是有比例原則的考量。針對石崇良的說法,陳相國指出,石崇良仁心寬厚,應是覺得性騷有很多種層級,如果說一犯性騷,馬上就跟廢止醫師執照連在一起,對於醫師的工作權、執業權可能不太公平,「他可能基於善念才會這樣講。」陳相國提到,根據《醫師法》規定,必須是犯下性侵害、重大詐欺,或極為嚴重的醫療過失,經醫師公會或衛生局等單位提出後,經「醫師倫理委員會」評議,才可執行撤照程序。陳相國說明,性騷事件有不同層級,包含言語誤解、肢體騷擾,以及最嚴重的性侵等,現行《性別平等工作法》或《性騷擾防治法》規範有很好處理,在法律面前各行各業一律平等,但現在社會氛圍常將「性騷」與「撤照」劃上等號,與現行法律制度及比例原則不符,兩者不能混為一談。醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會、台灣醫學中心協會也聯合發布聲明,能理解民眾不安與疑慮,因醫療關係本質建立在高度信任之上,一旦發生傷害病人的行為,對受害者及社會信任都會造成深刻影響。聲明強調,「任何對病人身心造成侵害的行為,都不應存在於醫療場域。」醫療體系的首要原則,是確保病人安全與尊嚴。醫療場域應是讓人安心求助的地方,任何違反性別尊重或侵害他人權益的行為,都不應被輕忽,醫界對此一向嚴肅看待,並支持相關事件獲得妥善調查與負責任的處理。聲明也指出,有關性別事件之調查與認定,目前已有性別平等相關法規及性別事件資訊專區等機制處理。對於疑涉性別不當行為之案件,應優先確保被害人保護,並透過性平機制進行專業調查,若查證屬實,醫界支持依法從嚴處理,絕不寬貸。聲明提到,關於醫師執業資格之限制或撤銷,則依醫師法及相關法定程序辦理。醫師執業資格之管理與懲戒,中央及地方醫懲會依法有法學專家學者及社會人士,有明確規範與審查程序,其目的正是為了在保障病人安全下,依法做出最適切且具公信力的處置,讓確定不適任者被排除於醫療體系之外。各會認為,社會期待的是「不再發生傷害」,而非僅止於討論處罰形式,持續從源頭強化預防機制、重視專業倫理與性平教育,方能建立安全、受尊重且值得信賴之醫療環境,因此各會將與主管機關持續合作,加強預防與教育,落實醫療場域的安全與尊重,也期盼透過合作與制度建構,維護醫療場域的安全與信賴,讓每位病人都能安心就醫,醫療同仁安心執業。《CTWANT》關心您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
中榮3醫放任廠商執刀!衛福部喊嚴查嚴辦 手術室新規最慢7月上路
台中榮民總醫院近日爆發重大醫療爭議,事件最初由媒體於2周前披露,指神經外科3名知名醫師,包括科主任楊孟寅、微創性神經外科主任鄭文郁及醫師廖致翔,違反院內規定,讓未完整報備的醫材廠商人員進入手術室。院方當時辯稱醫材廠商未執行醫療行為,沒想到關鍵手術影片曝光後,顯示無照廠商確實有執刀的情況,與報告明顯不符。院方隨即令涉案醫師停止手術業務並解除主管職,案件移送檢調。對此,衛福部也重啟專案調查,並將建立手術室管理指引,未來納入醫院評鑑,以防堵類似事件再發生。據悉,院方事發後曾一度向主管機關提交報告,強調廠商僅在場協助器械說明,並未執行任何醫療行為,3名醫師因此各記申誡一次。沒想到16日再有媒體取得1段拍攝於2023年7月的手術影片,畫面中清楚可見1名醫療器材廠商人員站上手術台,直接為1名女性病患操作器械並執刀,而原本應負責主刀的醫師不僅未穿著無菌手術服,還雙手抱胸站在一旁「監督」,與先前院方所稱「廠商未執行醫療行為」的說法明顯不符。新影片曝光後,台中榮總18日下午緊急召開院部會議,並做出多項處置。院方表示,影片內容高度懷疑廠商實際執刀,將全力配合衛生福利部、台中市衛生局及檢調單位調查,如查有不法,必定依法嚴辦、絕不寬貸。在調查期間,3名涉案醫師全面停止手術業務,其中2名身兼科主任者同時解除主管職務;涉案醫療器材廠商人員則被嚴格禁止再進入手術室,靜待司法調查結果。此外,神經醫學中心主任即日起也由業務副院長代理。對此,衛福部長石崇良19日也指出,影片內容顯然與院方先前報告有所出入,畫面中廠商人員直接對病患進行手術,已屬嚴重違反醫療法規,除已請地方衛生局將案件移送檢調,針對可能涉及違反醫師法、密醫罪進行偵辦外,衛福部也將成立專案小組,重新全面檢視中榮內部調查過程與責任歸屬。石崇良強調,專案小組將由衛福部主導,並納入外部委員,包括地方衛生主管機關與相關專家,以確保調查的獨立性與公正性。他也表示,會先從台中榮總個案著手,嚴查嚴辦,待事實釐清後,再評估是否擴大檢視其他醫院是否存在類似情形。除了追究個案責任,衛福部也同步啟動制度面改革。石崇良宣布,將在3個月至半年內建立全國一致的手術室指引,內容將涵蓋手術室進出人員管理、身分辨識機制及相關配套措施,並由醫事司召集專家、專業醫學會及醫務管理學者共同研議,以兼顧實務運作與病人安全,最慢預計於今年7月上路。未來,相關規範也將一併納入醫院評鑑,作為嚴格要求醫療院所遵循的重要指標。
衛福部擬開放外籍照服員進醫院! 護理產業工會:把風險、混亂丟給第一線
衛福部自2022年起推動「住院整合照護服務計畫」,盼由醫院聘僱照服員,減輕家庭照護負擔,如今衛福部進一步向勞動部提案,希望開放醫院一般急性病房聘用外籍照服員,協助照顧急性病房病患。對此,台灣護理產業工會聲明,可以支持增加基層照護人力,但要是在制度與配套完全不清楚的情況下引進外籍人力,反而是把責任、風險、混亂丟給第一線基層,讓臨床負擔不減反增。台灣護理產業工會在臉書發出聲明指出,針對衛生福利部石崇良部長近日公開表示,將在「住院整合照護計畫」中開放醫院聘僱「外籍照服員/護佐」,工會支持增加基層照護人力,但堅決反對在制度與配套完全不清楚的情況下,倉促引進外籍人力,把風險與混亂丟給第一線基層承擔。工會表示,首先「照服員」與「護理佐理員(護佐)」在工作內容與職責上,本來就不同,但衛福部在訂定「住院整合照護計畫」時,為了彈性使用人力,將兩者混為一談;而石部長又說只開放「外籍照服員」,不開放外籍「護佐」,實際上整合計劃中只有一種職稱「照護輔佐員」,該怎麼拆分?若在工作定位不清、權責不明的情況下,就要開放外籍人力,最後恐怕只會讓既有的照服員、護佐以及第一線護理師被迫承擔管理、溝通與糾紛處理的責任,使得臨床負擔不減反增。工會強調,他們不反對增加照護人力,但問題在於衛福部近年推動「住院整合照護計畫」的執行品質與治理能力,已讓基層高度失去信任;該計畫至今仍未訂定合理人力比、未建立明確的工作項目與管理制度,導致勞動條件惡劣、流動率極高。即使工會多次反映相關問題要求改善,衛福部卻從未正面回應,而這也是為什麼多數本國照服員寧可到機構、居家服務或自行接案,也不願意進入醫院做整合照護,因為政府不去改善制度與勞動環境,卻想用更弱勢、勞動條件更容易被壓縮的外籍人力來填補缺口,「這不是解決問題,而是掩蓋問題、放任其惡化!」工會提到,外籍照服員進入急性醫院病房,涉及病人安全與醫療品質的核心問題,包括語言溝通是否順暢、誰負責管理與督導、實際工作項目與專業界線如何界定,以及爭議與申訴機制如何運作,這些都不是枝節問題,而是攸關病人安全與第一線工作者權益的制度關鍵;然而,衛福部至今對這些關鍵問題都沒有清楚答案,如果在沒有配套、沒有制度的情況下強行上路,結果只會是一團混亂,最後還是護理師與基層人員在收拾殘局。工會認為,從目前政策方向來看,最大的受益者是醫院,可以用更便宜、更不穩定的人力來填充照護需求,但與此同時,移工承受更弱勢的勞動條件,病人與家屬承擔照護風險,照服員與護理師則承擔更多工作與壓力。工會直言,衛福部在去年初就曾提出類似方案,當時就引發基層強烈反對,也遭勞動部否決,如今衛福部仍沒有進行任何實質溝通與制度修正,卻再次強行提出外籍人力方案。2025年10月23日,衛福部長與護理團體會議中,工會已再次明確表達反對開放外籍人力,現在卻完全無視基層意見,「如此重大的政策,難道不需要與第一線人員與工會充分討論嗎?」
衛福部擬開放醫院聘用外籍照服員 護理師公會:無法取代專業護理人力
衛福部自2022年開始推動「住院整合照護服務計畫」,盼由醫院聘請照服員,減輕家庭照護負擔,如今衛福部進一步向勞動部提案,希望開放醫院一般急性病房聘用外籍照服員。對此,護理師公會認為,若外籍照服員語言能力、專業訓練不足,恐怕會增加國內護理師負擔,強調台灣並非沒人可聘,應直接改善薪資條件、工作環境,才能解決缺人問題。根據《中國時報》報導,中華民國護理師公會全聯會理事長陳麗琴指出,醫院照顧者必須理解病患疼痛、藥物反應等狀況並回報,如外籍照服員中文能力不足,可能連怎麼吃藥、與家屬溝通都說不清楚,萬一做錯,反而得讓護理師花心力盯著。陳麗琴提到,醫院並非無人可聘雇,國內有護理師證照的人很多,但執業率僅6成,是因為沒有好條件讓人願意回來,因此改善護理師薪資結構、工作負荷與職涯發展,才能真正解決問題。台灣醫務管理學會理事長洪子仁則說,目前護理師同時擔負生活照護與臨床工作,已超出負荷,因此引進外籍助理員協助生活照護的政策應該要加快,現在東南亞各國人口結構改變,經濟也逐步提升,台灣若開放過晚、規模過小,到時可能想引進卻難以引進,建議政策要盡速通過、增加來源國,才有助緩解醫護缺工問題。另外,全聯會於臉書發文補充,針對外籍人力進入醫院病房相關議題,全聯會重申,外籍照顧服務員並非護理人力,而是照護輔佐人力。依衛生福利部推動的「住院整合照護服務計畫」,照顧服務員係在制度規範與護理專業指導下,協助生活照護事務,並不取代護理師的專業判斷與臨床責任,此一角色定位必須清楚。全聯會強調,全聯會並未反對任何合法合規的人力政策,但關注的核心在於,制度是否能在急性病房這樣高度專業的場域中,確保病人安全與整體照護品質。全聯會也點出3個核心提醒,首先「是否引進外籍人力」並非關鍵問題,而是語言能力、訓練內容與責任分工是否到位,以確保急性病房的病人安全與照護品質;若配套不足,外籍助理人力進入病房,可能增加第一線護理師的溝通與監督負擔,影響整體照護效率;長期而言,改善護理工作環境、薪資結構與人力配置,讓專業人力願意回到臨床,才是根本解方。 對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁在貼文底下留言,其實全聯會的立場跟醫界是一致的,就是外籍人力不能取代護理人力,外籍人力只是作為醫療現場中的照護輔佐人力,也就是照服員是在護理專業指導下協助病患的生活照護事,「所以醫界呼籲加速引進與全聯會的立場並沒有違和的地方,更沒有護理師反彈的這件事,這個要說明清楚。」全聯會則回應,全聯會與醫界立場一致:「外籍人力不能取代護理人力,只是照護輔佐人力,協助病患生活照護」,正如洪副院長所說,只要制度合法、角色清楚、配套到位,外籍照護人力可以在醫院發揮照護輔助作用,大家的目標都是確保病人獲得安全、優質的醫療照護。
白色巨塔3/中榮爭議非首次!神外主任代刀釀醫糾 下體化膿慘遭整組切除
台中榮民總醫院神經外科科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術。而這也早非台中榮總第一次爆出醫療醜聞,2013年「百大名醫」神外主任沈炯祺過去曾被爆出為賺取手術獎金,讓其他醫師代為執行手術,造成病患死亡引發醫療糾紛;2014年,有男病患因下體出現硬塊,向中榮泌尿名醫歐宴泉求診,歐在手術過程中卻將切片手術直接改為切除手術,讓病患清醒後氣炸。沈炯祺過去被抓包明明在台中豐原醫院看診,卻同時在中榮進行腦膨出手術,被抓到手術為豐原醫師張正一代刀。(圖/報系資料照)現任台中榮總醫院神經外科主任沈炯祺,曾獲商業週刊「百大名醫」,卻被爆出為了賺取開刀獎金,經常性同時開3到5台重大手術,最高紀錄甚至一天7台,手術室更分別在第一醫療大樓、第二醫療大樓與急診大樓,實際上卻是直接交由旗下醫師代打。而沈炯祺在為廖姓婦人執行「頸椎後縱韌帶鈣化」手術時,也同時為其他3名病患執行手術,最後廖姓婦人術後因敗血症不治,主刀醫師沈炯祺卻幾乎不出面,均派住院醫師溝通。事件爆出後,又有民眾出面指控沈炯祺明明在豐原醫院看診,卻同時在中榮進行腦膨出手術,當場被抓包由豐原醫師張正一代刀執行。對此,台中榮總也因此明訂醫師手術不可跨棟執刀(排除緊急會診手術)。2014年9月,一名方姓男子因下體出現硬塊前往台中榮總向泌尿科名醫歐宴泉求醫,歐宴泉當下診斷懷疑方男罹患陰莖癌,排定進行切片手術確認,未料過程中卻直接將患者的下體全數切除,表示,「因找不到腫瘤,不管是良性或惡性都得切除。」,最終病理報告出爐,確認方男下體僅為一般發炎、膿傷,讓方男事後氣得向歐宴泉求償891萬餘元、同時須給付妻子650萬元民事賠償損失。不過台中地院審理後,確認手術過程中,歐宴泉曾詢問方男妻子因沾黏嚴重,無法剝離腫瘤,是否同意切除陰莖,在獲得方男妻子同意下才將方男下體全數切除,案經上訴至最高法院後,仍判處方男與其妻子敗訴。在各大醫學中心中,包含台大、北榮、林口長庚與高醫中,僅有台中榮總允許廠商可以「上table」。(圖/民眾提供)而此次爆出醫師放任廠商上table執刀,3名醫師放任廠商上台執刀粗估至少已長達3年。2025年底,醫師廖致翔遭內部檢舉放任廠商執刀,但台中榮總至今卻未對相關醫師做出懲處,僅在接獲檢舉後,於會議上宣導強調「本院規範禁止廠商碰觸病人傷口及身體,但可以協助護理師部分器械操作。」。據了解,中榮在會議上宣導呼籲醫護人員「一定要遵守法規」,「一旦觸法,醫院都不能保護您」;會議上也有副護理長詢問,廠商是否能刷手上table教導器械使用,因器械技術更新太快,護理人員無法第一時間熟悉,但器械又相當昂貴,小小一組就要價百萬,因此通常會協請廠商操作,將器械組裝好後交給醫師使用,過程中不會碰觸到病人。對此,會議上主席回復強調,廠商須在藍色區域外,不可碰觸到病人,僅能以雷射筆或站在手術床區域藍色格子外,教導刷手護理師或協助醫師器械組裝與設備操作;執行長則強調,該事件並非事後檢討,「當場就要制止」,「可以請廠商事先來上課,大家都要自己學習器械儀器使用」。但截至2026年1月,均未對相關醫師做出懲處,而在醫學中心中,包含台大、北榮、林口長庚、高醫等中均明訂廠商不可上table,並須完成手術全期護理學會舉辦之醫療器材專業人員手術病人安全研習會課程才能進入手術室,僅有台中榮總准許廠商上table。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
杜絕直美!醫師須完成PGY訓練才可執行醫美 衛福部、醫界達成2大共識
醫美亂象層出不窮,衛福部近日預告修法,要求醫師補足PGY訓練,才能執行醫美處置,及診所從事高風險醫美手術須先通過評鑑等,引起爭議。醫事司今日下午邀集40個醫界團體,初步達成「加強醫美管理、直美關門」2大共識,至於爭議較大的「評鑑」,將於下周三討論。衛福部預告修正特管辦法,未來從事非侵入性醫美處置的醫師,須先完成PGY訓練(畢業後一般醫學訓練),杜絕直美(直接投入醫美)現象;執行醫美手術醫師,須具備大外科資格;從事高風險醫美手術的醫療院所都須通過評鑑,包括診所在內。醫事司今日下午(26)邀集40個醫界團體開會討論,歷經近3小時,達成兩大共識。醫事司長劉越萍說明,第一是在病人安全前提下,加強美容醫學管理;第二是確定「關上直美大門」,往後醫學生畢業後,一定要經過PGY訓練才能投入醫美。PGY訓練自民國92年7月正式公告實施,醫學生在畢業後接受1至2年臨床教育,102年進一步將醫學系教育改為6年制,再加上2年期PGY訓練,首屆畢業生於108年畢業。劉越萍解釋,民國108年前,沒有PGY訓練制度時期就取得專科醫師資格者,本來就可以繼續從事;108年以後未接受PGY訓練直接投入醫美者,未來就必須回醫院補訓練。至於爭議更大的施行高風險醫美手術診所須通過評鑑,劉越萍說,美容醫學加強管理,是與會全體共識,醫界也責無旁貸,但若相關團體不滿意評鑑或認證制度,就必須提出如何加強管理的其他「自律」作法,細節將在下周三繼續討論。
高雄長庚、給水廠、焚化爐突停電! 台電:民間吊掛施工惹禍
高雄長庚醫院、台水公司公司澄清湖給水廠、仁武焚化廠2日下午近3點時突然停電,院內建築頂樓更傳出一度冒出黑煙。而影響所及都是重要的民生設施,長庚立即啟動發電機緊急電源供電,所幸並未影響醫療作用。台電公司獲報後急派員前往搶修,約於下午4點30分復電;台電對此表示,因民間公司承商興建廠房時,吊車吊鉤纜線被大風掀起,引發線路跳脫斷電。2日下午長庚醫院高雄院區無預警停電,不只醫院裡沒電,就連宿舍區也都停電,燈和冷氣瞬間停擺。長庚醫院對此表示,2日下午2點46分左右台電發生無預警停電,院內發電機立即啟動供電,各大樓緊急電源系統運作正常,醫療作業未受影響。經調查過後,事故原因為民間施工單位於仁武區進行鐵皮屋吊掛作業時,不慎碰觸台電69kV高壓饋線,導致臨時跳電,工務及電力監控系統均運作正常,即時啟動緊急應變機制,確保醫療服務不中斷,病人安全未受影響。至於排煙畫面,是因啟動發電機所產生,屬正常運轉現象。而台電公司也回應表示,民間公司的承包商興建廠房時, 吊車吊鉤纜線因風大吹起,導致接近導線引起線路跳脫,造成周邊三用戶停電,即包含長庚二(高雄長庚紀念醫院)、仁資(高雄市政府環境保護局仁武焚化廠)、澄水(台灣自來水公司第七區管理處澄清湖給水廠)C/S,對於此次停電事故,造成用戶不便深表歉意。
減重手術涉過度醫療 名醫宋天洲遭罰停業4月
減重名醫宋天洲爆「過度醫療」風波,高雄市政府衛生局調查發現,他在高雄博田國際醫院與義大大昌醫院為多名不符合手術條件的患者進行縮胃手術,違反醫療規範,衛生局依法移送懲戒,醫師懲戒委員會已決議自10月27日起,處宋停業4個月,並須完成醫學倫理與醫事法規各10小時進修課程。有家屬投訴,31歲女子體重54公斤、BMI24,仍接受宋天洲縮胃手術,術後出現嚴重併發症,包括食不下嚥、營養不良及體重驟降,7月中昏迷送醫,診斷為維他命B缺乏引發韋尼克氏腦病變,經住院一個多月治療,出院時體重剩37公斤,需輪椅代步,記憶力與情緒受損。家屬指控,患者術後回診未獲積極治療,醫師堅稱手術成功並不承認疏失,雙方調解破局;且手術費用高達24萬元,超過衛生局核定上限12萬元,呼籲主管機關徹查。衛生局表示,7月底接獲投訴後調查254份病歷,發現宋天洲多例手術不符減重手術適應症,且對未成年病患未完整評估即手術,屬過度醫療與違反醫學倫理,除停業外,因未報備執業及不實醫療廣告,被裁罰各15萬元。此外,衛生局也查出博田醫院管制藥品登載不實及未依規定保存簿冊,裁罰共12萬元;關於手術費用疑似超額收取,高市府將持續調查釐清,依法辦理。衛生局強調,此案涉及病人安全與兒少權益,已通報社會安全網並移送地檢署偵辦,未來將追蹤懲戒執行,並加強醫院與醫師監督,防止類似事件再發生。博田醫院表示,宋天洲為兼任合作醫師,對事件深感遺憾,將配合調查並強化醫師審查與管理,確保病人安全。
彰基地下1樓放射腫瘤科辦公室冒煙起火 院方急滅火無人傷
彰化基督教醫院總院10月5日上午9時許驚傳火警,起火點位於地下一樓放射腫瘤科辦公室,燃燒面積約1平方公尺。院方啟動緊急應變機制,現場同仁使用滅火器迅速滅火,在消防隊趕抵前10分鐘內將火勢完全撲滅,所幸無人傷亡。院方表示,上午9時45分許,中央監控系統偵測到異常訊號,警衛人員發現腫瘤中心地下一樓辦公室冒煙後,立即通報並啟動院內消防應變機制。現場工作人員第一時間使用滅火器進行滅火,火勢在短時間內獲得控制。彰化縣消防局接獲通報後,立即派遣14車29人前往支援。消防人員抵達現場時,火勢已由院方自行撲滅,目前正協助進行排煙作業。詳細起火原因原因仍待相關單位進一步調查釐清。院方強調,起火地點為非醫療區域的辦公室,辦公室內並無危險物品存放,火警未影響病人安全及門診、住院等醫療作業。目前醫院營運一切正常,民眾可安心就醫。