病例
」 疾管署 疫情 新冠 疫苗 登革熱
針頭留置藥瓶並重複抽取藥品 板橋安泰淞鶴診所爆急性C肝群聚遭重罰停業
新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件,現已累計11名確診個案,衛生局發現11例個案曾至安泰淞鶴診所接受注射,會同專家無預警稽查,發現該診所多項缺失,包括針頭留置於藥瓶並重複抽取藥品,以及於藥品準備區或非治療區放置預先填充藥品的針筒等,現已勒令停業並重罰 30 萬元,負責醫師也遭移付懲戒,最重將面臨廢止醫師證書處分。衛生局指出,8月12日接獲同一家庭2例急性 C 肝通報,經擴大採檢接觸者後再增1例,疫調發現,3名個案發病前均曾至板橋區「安泰淞鶴診所」就醫並接受靜脈注射服務。衛生局擴大回溯清查2025年至2026年間新北市所有急性C肝確診病例,並於8月25日再獲報1例,經交叉比對後赫然發現,共有11名確診病患曾於該診所接受各類針劑治療,經疾病管制署進行病毒核酸序列比對,相關個案病毒基因序列相似度高達99.7%-100%,具有高度同源親緣性,研判為同一群聚事件。衛生局會同疾病管制署及感染管制專家展開實地聯合查核,當場抓包該診所存在多項離譜違規,包括將針頭長時間留置於藥瓶內並重複抽取藥品,以及在非治療區、藥品準備區隨意放置預先填充藥劑的針筒等重大缺失,嚴重違反無菌操作標準,存在極高交叉感染風險;搭配病毒核酸序列分析結果,證實為診所內作業疏失所引發的重大群聚感染。新北市衛生局表示,已於8月27日先依《傳染病防治法》暫停該診所所有注射業務,並重罰30萬元罰鍰;在疾管署基因定序確認高度同源後,進一步於 9 月1日勒令「安泰淞鶴診所」即日起全面停止所有醫療業務,直至複查合格為止。此外,衛生局已將負責醫師移付醫師懲戒委員會審議,最重恐遭廢止醫師證書。衛生局表示,目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院,公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。為及早找出潛在感染者,衛生局已啟動大規模回溯追蹤專案,凡於2025年7月1日至2O26年8月27日期間,曾赴「安泰淞鶴診所」接受任何針劑或靜脈注射的民眾,均可持相關證明至新北市29區衛生所接受免費抽血篩檢,呼籲符合條件者儘速前往檢驗,以確保自身健康。衛生局提醒,急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染,民眾應避免不必要的注射行為,並切勿與他人共用針具、注射器等器具,以降低感染風險。如經醫師診斷為急性C型肝炎,應依醫囑定期至醫療院所接受追蹤及治療。衛生局也呼籲各醫療機構提供醫療照護時,務必落實標準感染管制措施,確保病人及醫療工作人員的健康與安全。倘有相關問題,請撥打防疫專線02-22586923 或 0911183353。
打營養針釀急性C肝群聚!疾管署查板橋診所9大缺失 罰30萬、勒令停業
國內爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染案例,疾管署今(2)日表示2例急性病毒性C型肝炎(簡稱急性C肝)病例為同一家人,8月17日確認該2名個案均曾多次至新北市板橋區「安泰淞鶴診所」就醫施打營養針,研判可能為醫源性急性C肝群聚,因此啟動進一步群聚調查。調查期間另一名家人因症狀就醫確診急性C肝於8月24日通報,近期亦曾多次至該診所就醫施打營養針,餘2名家人經接觸者採檢為陰性。因應此事件,疾管署8月20日會同衛生局至該診所無預警感染管制實地查核,再於8月26日由感染管制專家同行複查,均發現有多項缺失如下:1.接觸病人前後未落實手部衛生。2.於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴),重複使用取藥。3.診所內未見廢棄尖銳物品收集桶;未使用安全針具,且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。4.藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒,且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒,已針芯外漏,放置於紙盒中。5.藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。6.其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。7.未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。8.注射區鄰近醫療廢棄桶,具汙染風險。9.未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)。此外,調查期間亦針對114-115年新北市全市急性C肝通報確診者共150名,進行擴大病例搜尋比對健保就醫紀錄及病歷,發現其中另有8名急性C肝病例曾有該診所之注射行為暴露史。綜上,累計11名急性C肝確診病例(含前述3名家人)具該診所注射暴露史,7名男性4名女性,年齡為40多歲至70多歲,發病日介於今年1月29日至8月18日,後續進一步檢驗11個案,9名個案病毒核酸序列相似度高達99.7%-100%,有高度同源親緣性,其餘2名個案,1名無驗餘血清、1名PCR陰性。疾管署表示綜合疫情調查、基因序列分析結果,研判極可能有共同感染源,衛生單位將持續調查釐清。疾管署指出,依目前調查及實地查核結果,初步研判本起群聚為多環節、多面向未遵守安全注射行為之感染管制缺失所致。新北市政府已於8月27日依據傳染病防治法第32條及67條暫停該診所注射相關業務,並依67條最重罰鍰金額裁罰新臺幣30萬元,再於9月1日依同法條勒令該診所即日起停止所有業務,至複查結果合格為止。疾管署指出,鑒於該診所未落實相關感管措施可能造成其他就醫民眾感染尚未發現,衛生局經和疾管署及感管專家商議後,將擴大回溯建立自114年7月1日(該診所最早發病個案回推急性C肝潛伏期6個月)起曾至該診所接受針劑注射民眾名冊,通知其至新北市各衛生所抽血檢驗,項目包含愛滋病毒檢驗、B型肝炎(S抗原及抗體)、C型肝炎[抗體及核酸(RNA)]、肝功能( AST、ALT)、梅毒(RPR、TPHA抗體),其中如為今年4至8月接受注射者,6個月後要再追蹤一次抽血,以確認和排除相關感染,如檢驗陽性將由衛生局安排轉介治療。疾管署說明感染急性C型肝炎約20-30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀,如未治療可能演變慢性C型肝炎,後續可能引發肝硬化、肝癌等嚴重肝病。急性C肝和慢性C肝現均已有健保給付口服治療抗病毒藥物,治癒率極佳,請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療,也可主動致電新北市防疫專線。
板橋某診所爆急性C肝群聚感染 已11人確診疾管署將開記者會說明
新北市板橋區某診所爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染,目前已累計 11 人確診,衛生局實地稽查後發現多項缺失,已開罰30萬元,疾管署和衛生局啟動面回溯疫調,將通知自2025年7 月起曾赴該診所接受注射的民眾進行篩檢與追蹤,疾管署則將於下午召開記者會,由署長羅一鈞親上火線說明。據了解,相關單位8月12 日接獲通報,指板橋區出現 2 例急性 C 肝確診病例,衛生單位察覺異常後隨即啟動跨單位調查,並多次前往個案共同就醫的診所展開無預警感染管制實地查核。衛生局在查核過程中,當場抓包該診所在針劑注射程序、器具消毒與院內感染防制上存在多項重大缺失,已勒令停業並開罰30萬元。而目前已有 11 名急性 C 肝確診個案(包含指標個案及其同住家人),均曾具備該診所的針劑注射暴露史,病患檢體進行病毒核酸序列比對,其中 9 名個案的核酸序列相似度高達99.7% 至 100% 之間,證實為同一傳播鏈的高度同源群聚;另外 2 名個案則因缺乏驗餘血清或 PCR 檢測為陰性,無法完成定序比對。疾管署下午2時將召開記者會,由署長羅一鈞署長、林明誠副署長、李彥儀防疫醫師、亞東醫院廖俊星教學部主任暨感染科醫師及新北市政府衛生局副局長馬景野出席,說明相關案情。
流感升溫!單週10萬人次就診「85重症14死」 新冠疫情仍處高原期
疾病管制署今(1日)公布,第34週(8/23-8/29)國內類流感門急診就診計101,628人次,較前一週上升5.6%,近期呈緩升趨勢;另上週(8/25-8/31)新增85例流感併發重症病例(80例H1N1、3例H3N2、2例A未分型)及14例死亡(12例H1N1、1例H3N2、1例A未分型)。實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占74.1%為高。本流感季累計1,224例重症病例(620例H1N1、494例H3N2、20例A未分型、90例B型)及234例死亡(113例H1N1、102例H3N2、7例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占64.6%)及具慢性病史者(占82.8%)為多,69.4%未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面,國內雖疫情下降,惟仍處高原期, 第34週新冠門急診就診計21,969人次,較前一週下降13.4%;上週新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。去年10月起累計549例新冠併發重症本土病例,其中91例死亡,重症病例以65歲以上長者(占72.5%)及具慢性病史者(占83.1%)為多,85.1%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署指出,截至今年8月30日,本季新冠疫苗累計接種約183.2萬人次,目前全國尚餘約11萬劑,由於解凍後效期因素,本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止,提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者,把握機會儘速接種,以提升免疫保護力,降低感染後導致併發重症或死亡的風險。疾管署呼籲,隨各級學校陸續開學,師生互動頻繁,可能提升流感及新冠等呼吸道疾病在校園及家庭中之傳播風險,籲請學校及家長加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念,並注意環境清潔衛生及保持教室通風,倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀建議佩戴口罩儘速就醫,並儘量在家休息。疾管署再次提醒,民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀,可先使用家用快篩試劑自我篩檢,並儘快就醫,或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療。
撞鹿後怪病纏身!男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍,竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍,最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導,男子駕車時,一頭狍鹿(roe deer)先遭對向車輛撞擊,隨後撞破他的擋風玻璃,破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷,傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事,約一週後,他卻開始出現發燒症狀,臉部與頸部也陸續出現異常腫脹,病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國,並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時,狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後,整隻動物接著撞進男子車內,男子除了被擋風玻璃碎片割傷,也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出,當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液,以及泥土污染,為後續感染埋下風險。事故發生約一週後,男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀,左眼附近形成皮膚病灶,下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查,醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療,但男子的腫脹並沒有因此消退,反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後,進一步影像檢查發現,他臉部側邊已形成多個大型膿瘍,情況嚴重到必須接受手術,將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis)感染跡象,男子因此被診斷罹患兔熱病(tularemia,又稱rabbit fever)。這種疾病雖然相對罕見,但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判,事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染,而男子在車禍中臉部受傷,傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液,細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之,真正讓他在數天後生病的原因,並不是單純撞擊造成的外傷,而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後,醫師改用另一種抗生素環丙沙星(ciprofloxacin)治療,男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後,原本出現在臉部的膿瘍已經消退,整體健康狀況大致恢復正常,只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出,兔熱病在人類身上仍屬少見感染,以美國為例,2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例,換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性,土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍,多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷,到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹,再到一個月後形成多個膿瘍,最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為,當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時,除了處理撞擊外傷之外,也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
瘧蚊「搭飛機」入境! 德國法蘭克福機場傳2員工染瘧疾逝世
德國法蘭克福機場(Frankfurt Airport)近日發生罕見的「機場瘧疾」(airport malaria)事件,由於帶著病毒的蚊子從瘧疾流行的國家「搭上飛機」後,隨著客機進到機場,導致6名機場員工感染瘧疾,其中2人因此身亡,另外4人則已恢復健康。根據《CNN》、《BBC》報導,德國疾病控制和預防專責機構羅伯特科赫研究所(RKI)表示,7月4日至6日間,法蘭克福機場員工中爆發瘧疾感染,而6名確診員工中,有2人已病逝。法蘭克福機場集團表示,「我們對同事的離世感到震驚和無比悲痛,我們會向他們的家人和朋友進行慰問。」法蘭克福公共衛生部門正著手調查當中,6名染病的員工是在不同崗位、不同區域,相關人員正在分析其血液樣本,以釐清他們是否遭到同1隻蚊子叮咬,抑或是6隻不同蚊子。機場方面則安裝了捕蚊裝置,預計將捕獲的蚊子送往實驗室進行分析,已確定其品種和來源。目前推測可能是瘧蚊(又稱按蚊)搭上客機並抵達機場所致。報導指出,瘧疾的早期診斷和治療,對於預防重症和死亡至關重要,因此法蘭克福機場也建議員工,如有前往醫院就診,應主動告知醫師自己正在有瘧疾病例的機場工作。
赴菲律賓百人遊學團爆登革熱疫情 彰化縣衛生局:18人參加4人確診
近期傳出百餘名學生暑期至海外語言學校遊學後確診登革熱,學生來自各縣市,其中彰化縣18名參加者中已有4人檢驗陽性並經疾病管制署研判為確定病例。彰化縣衛生局提醒近期曾赴東南亞或登革熱流行地區者,返國14天內應自主健康監測;若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或紅疹等疑似症狀,應儘速就醫並主動告知旅遊史,以利醫師早期診斷與通報。彰化縣衛生局今(28)日表示,近日接獲通報,多名學生暑期前往海外短期語言學校遊學後確診登革熱。該語言學校同期約有100餘名學員,來自多個縣市,其中彰化縣共有18名學員及家屬參加,目前已有4人經認可實驗室檢驗登革熱NS1陽性,並由疾病管制署研判為登革熱確定病例。衛生局表示,目前正值暑假返國及開學前夕,提醒學校及家長特別留意學生返國後的健康狀況。近期如曾前往東南亞國家或登革熱流行地區旅遊、遊學或從事相關活動,返國後14天內應持續自主健康監測;如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痠痛、關節痛、紅疹、噁心或倦怠等疑似症狀,請儘速就醫,並主動告知旅遊及活動史,以利醫師及早診斷與通報。衛生局呼籲,自登革熱流行地區返國後,除做好自主健康監測外,也應持續落實防蚊措施,避免遭病媒蚊叮咬,降低病毒經病媒蚊傳播至社區的風險。除此之外,近期台灣各地時有豪大雨,雨後住家及周邊環境容易產生積水,加上氣溫適合病媒蚊活動及繁殖,請民眾主動巡檢家戶內外環境,落實「巡、倒、清、刷」,清除積水容器及孳生源,並於降雨後再次巡查,以降低病媒蚊密度。戶外活動時,建議穿著淺色長袖衣褲,並於皮膚裸露處使用含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)等有效成分之核可防蚊藥劑。衛生局也提醒,醫療院所應提高警覺,加強詢問就診民眾TOCC,包括旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster),對具登革熱流行地區旅遊史且出現疑似症狀者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報,以利衛生單位即時啟動相關防治措施。
少女遲遲沒月經!MRI一照震驚「凸起物是睪丸」 體內還藏另1顆
日本一名女子高中時因遲遲沒有初經就醫,輾轉跑了3家婦產科仍找不到原因,最後接受染色體及核磁共振(MRI)檢查,才震驚發現自己的性染色體為「XY」,體內甚至有2顆睪丸,連當時替她診治的醫師都拿著醫學書直言「第一次看到這種病例」。她最終被診斷為「性分化疾患」(Differences of Sex Development,DSD),直到25歲才接受手術摘除睪丸,如今則希望透過自身經歷,讓更多人認識這項至今仍相當陌生的先天性疾病。根據日本《朝日新聞》旗下withnews報導,化名「Seri」的女子1981年出生於日本北關東地區,從小就以女性身分生活。不過她幼年時便注意到,自己的外生殖器附近有一個球狀凸起物,父母其實也發現異狀,但由於身體沒有明顯不舒服,因此一直沒有特別帶她到醫院檢查。直到高中一年級,身邊同齡女生陸續有了月經,Seri卻遲遲等不到初經,才開始察覺可能不太對勁。她為此先後跑了3家婦產科,但醫師都無法判斷原因,最後被轉介到當地一所國立大學醫院泌尿科接受進一步檢查。檢查結果完全超出她的預期。染色體檢測顯示,Seri的性染色體並非一般女性常見的「XX」,而是通常較常見於男性的「XY」。接著接受MRI檢查後,更發現她從小就注意到的球狀凸起物,其實就是睪丸。進一步檢查確認,Seri共有2顆睪丸,其中一顆位在身體外側,另一顆則藏在體內。面對罕見情況,當時替她診斷的醫師甚至一邊翻閱醫學書籍,一邊告訴她「這個病例我也是第一次看到」,最後診斷她患有性分化疾患。由於留在體內的睪丸存在日後發生癌變的可能,Seri在25歲時接受手術將睪丸摘除。如今為了維持身體狀況,她每天服用女性荷爾蒙,每3個月回診一次、每半年接受一次血液檢查,目前並沒有明顯不適。然而真正讓她感到孤單的,是確診後身邊缺乏足夠資訊與支持。Seri表示,家人對她罹患的疾病並沒有太多關注,因此她只能自行購買醫學書籍、上網搜尋資料,希望弄清楚自己的身體究竟發生什麼事。後來她找到由性分化疾患當事人組成的團體「三毛之庭」,透過會員限定討論區與其他有類似經歷的人交流,也曾參加實體聚會。該團體還曾協助六花千代(六花チヨ)漫畫《IS~非男非女的性別~》進行取材,作品並於2011年被改編成電視劇,不過「三毛之庭」到了2014年實質上停止運作。Seri如今最大的心願之一,就是重新建立能讓當事人找到彼此的管道。她認為,性分化疾患直到現在仍鮮少被社會認識,因此希望未來建立介紹相關知識的網站,甚至成立類似「三毛之庭」的團體,讓患者能有交流、分享經驗及尋求資訊的空間。究竟什麼是性分化疾患?慶應義塾大學醫院「性分化疾患(DSD)中心」小兒科教授鳴海覺志解釋,這是指一個人的染色體、性腺、內生殖器或外生殖器,其中至少一項與大多數男性或女性的典型發育型態不同,屬於先天性的身體狀態。人體在發育過程中,會依據性染色體逐步形成卵巢或睪丸等性腺,以及子宮、攝護腺等內生殖器和外生殖器;如果性分化過程出現不同於典型發育的情況,就可能形成性分化疾患,因此患者實際呈現的身體特徵差異很大。可能出現的狀況包括沒有睪丸、尿道口位置較低、陰莖彎曲、陰蒂較大,或左右大陰唇融合等,嚴重程度也因人而異。鳴海覺志指出,若以症狀明顯到可能需要考量性別判定的患者來看,大約每5000人就有1人;若症狀較輕,也可能一直沒有發現自己有相關狀況。醫師也特別指出,性分化疾患談的是「身體性徵發育的多樣性」,與性別認同是不同概念。患者的性別認同同樣可能各不相同,不能因為染色體、性腺或生殖器官與典型女性或男性有所差異,就直接推論一個人的性別認同。隨著相關醫療需求逐漸受到重視,日本目前已有由日本小兒內分泌學會指定的24家核心醫療機構及43家準核心醫療機構;另外還有國立成育醫療研究中心的性分化、性別中心,以及慶應義塾大學醫院的性分化疾患中心,專門處理相關病例。慶應義塾大學醫院性分化疾患中心主任、泌尿科副教授淺沼宏表示,院方早在1990年代便開始診治性分化疾患,之後逐步建立由小兒科、小兒外科、泌尿科、婦產科及整形外科等不同科別共同合作的醫療模式,並於2019年成立日本首座性分化疾患中心。目前該中心每年累計診療超過2000人次,並執行超過200件手術。患者年齡及情況差異相當大,其中甚至包括出生時無法單靠外生殖器外觀判定性別的新生兒,此時醫療團隊會進一步安排必要檢查,再與家長討論法律上的性別登記。小兒外科教授藤野明浩指出,部分患者的狀況不只涉及性腺及內、外生殖器,甚至可能與消化道等其他器官相關,因此需要不同專科共同評估與治療。慶應義塾大學醫院小兒科專任講師佐藤武志則認為,真正值得注意的是,社會上可能還有不少人已具有性分化疾患,卻始終不知道自己的身體狀況究竟屬於什麼疾病,只能長期帶著疑問生活。相較近年社會對性別認同多樣性的認識逐漸增加,身體性徵發育的差異仍較少被討論,因此希望透過專業醫療及資訊普及,讓這些尚未獲得正確診斷與協助的人有機會找到答案。
登革熱再增3本土病例!高雄爆家庭群聚 全住院治療
疾病管制署今(27)日晚間公布,國內新增3例登革熱本土病例,為一起家庭群聚。指標個案為高雄市岡山區60多歲男性,因出現發燒、肌肉痠痛、關節痛及噁心等症狀至診所就醫,感染給其他2名家人;經通報採檢送驗後確診登革熱,3名個案目前均住院治療中。今年本土登革熱累積10例,均在高雄市。疾管署說明,今新增的3例登革熱本土病例為家族群聚,指標個案為高雄市岡山區60多歲男性,8月26日出現發燒、肌肉痠痛、關節痛及噁心等症狀至診所就醫;但因症狀未改善,同日再至醫院求治,經通報採檢送驗後確診登革熱,檢出「登革病毒第二型」。同住者5人,其中2人採檢後也確診登革熱,且同樣為登革病毒第二型。疾管署表示,3名個案於潛伏期內均無國外旅遊史,主要活動地點為住家附近。為找出隱藏個案,衛生單位已於社區進行擴大疫調,並針對確診個案居住地周邊進行緊急防治工作,加強病媒蚊密度調查、孳生源清除及衛教宣導,呼籲民眾配合相關防治措施,防範疫情擴散。疾管署監測資料顯示,今年全國迄今累計145例登革熱確定病例,其中10例為本土病例,居住地均為高雄市;另135例境外移入病例,感染地以越南(28例)、印尼(27例)、馬爾地夫(16例)等東南亞及南亞國家為主,累計病例數低於2025年同期(154例)。疾管署提醒,近期各地時有豪大雨發生,降雨後住家環境積水容器大量增加,且氣溫適合蚊子活動及生長,請民眾主動巡檢家戶內外環境並清除孳生源,落實「巡、倒、清、刷」,並於雨後再次巡檢,以降低病媒蚊密度。戶外活動時可穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑。疾管署呼籲,民眾若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺,加強詢問就診者之TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報,以利衛生單位及早採取防治工作。
雨後清污泥小心感染「4類疾病」 疾管署籲:應落實防疫3步驟
受熱帶性低氣壓及西南風影響,南部及東半部等地區近日持續顯著豪雨,民眾雨後清理家園時易接觸污水、污泥,或因環境積水孳生病媒蚊,造成感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病,以及發生登革熱等傳染病風險。疾管署提醒民眾,清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,保護自身及家人健康,遠離傳染病。雨後清污泥別赤手赤腳 鉤端螺旋體、類鼻疽感染風險增疾管署說明,鉤端螺旋體廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗,貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等,受感染動物可能無症狀,但其尿液大量排菌,污染水及土壤,民眾清理積水和污泥時細菌就可能透過皮膚傷口或黏膜進入人體。而類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中,由於風雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播,除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。因此,雨後清理家戶內外環境,應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋,脫下裝備時記得清洗雙手;如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀,尤其是慢性病者,請務必儘速就醫,並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形,以利醫師診療。蓄水池遭污水污染要先消毒 泡水、解凍過久食物不要吃疾管署提醒,水災地區蓄水池如遭污水入侵汙染,應確實清洗、消毒後再重新蓄水,並將水澈底煮沸後再飲用;泡過水或解凍過久的食物請勿食用,降低感染腸道傳染病風險。居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍(10c.c.漂白水+1公升清水)擦拭;廚具及餐具應煮沸消毒,或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒,並以清水沖洗乾淨後再使用。飲食前亦請落實以肥皂或洗手乳正確洗手,確保手部衛生。雨後積水恐成病媒蚊溫床 落實「巡、倒、清、刷」防登革熱暑期因國際旅遊頻繁,國內仍持續出現登革熱境外移入病例,疾管署呼籲,雨後應主動巡檢居家環境,落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視戶內外容器,倒掉積水並清除不必要的容器;若有大型廢棄容器,可聯絡清潔隊協助清運,留下的器物也要徹底刷洗去除蟲卵後,倒置晾乾予以妥善收拾。如有出現發燒、頭痛、腹瀉、噁心嘔吐、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,請儘速就醫並主動告知活動史,以利醫師及早診斷及通報。【延伸閱讀】豪雨淹水急著清理!疾管署授「防疫3步驟」遠離傳染病豪雨後登革熱風險升高!疾管署教「4招」防病媒蚊 發燒、頭痛要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69518
國內首爆2例M痘Ib型本土病例!均未接種疫苗 疾管署示警:更容易傳染
衛福部疾病管制署今(26)日公布8月新增2例感染型別為M痘Clade Ib(下稱Ib型)本土病例,是國內首2例感染M痘Ib型本土病例,均為30多歲男性,發病前均未接種M痘疫苗。據了解,第1例於7月下旬因出現發燒、於腹部及鼠蹊部出現紅疹及膿疱而就醫,醫師評估疑似M痘而通報後確診;第2例於8月初因軀幹及腿出現紅疹,後續有發燒及肌肉痠痛等症狀,由於身體多處陸續出現紅疹,經醫師評估疑似M痘採檢並通報後確診,該2例經疾管署基因分型鑑定後確認感染型別均為Ib型。疾管署指出,根據國際疫情顯示,Ib型及II型均有出現發燒、淋巴結腫大及皮疹水泡等症狀,但Ib型之全身性皮疹分布較廣;另,Ib型較II型更易於家戶內傳播,免疫力不足者(如:幼童、孕婦或具有慢性疾病者等)更容易有重症反應。整體而言,Ib型與II型症狀相似,致死率也相近,其嚴重程度與確診者免疫力有關,目前M痘疫苗亦可有效預防Ib型感染,且M痘抗病毒藥物(Tecovirimat)也同樣適用於Ib型重症患者。疾管署表示,國內今年截至8月23日共新增28例M痘確定病例(19例本土及9例境外移入),皆為青壯年男性,年齡介於20至50歲,自2022年6月列入第二類法定傳染病迄今,累計確診544例病例(500例本土及44例境外移入),今年病例數低於2024年及2025年同期(48例及31例),而經疫調發現M痘確診者多曾有不安全性行為,且近9成未接種過M痘疫苗。國內自今年5月出現首例境外移入Ib型感染個案迄今,共累計9例感染Ib型病例(7例境外移入、2例本土)。 疾管署說全球M痘疫情持續,自2022年起全球已累計145國/地區報告逾18.8萬例M痘確定病例及521例死亡,主要分布於美、非兩洲。近年全球M痘Ib型病毒跨國傳播威脅增加,自2024年1月以來,全球已有66個國家或地區曾通報檢出Ib型確定病例。近6週(6/8-7/19)亞洲地區出現病例國家僅為泰國29例,其餘則以非洲國家為多。此外,共有16個國家報告Ib型之本土社區傳播疫情(非洲5國、歐洲10國、東南亞區僅泰國1國); ⾺達加斯加⾃2025年12⽉起迄今爆發全球最⼤規模Ib型疫情。由於Ib型病毒持續跨境擴散,評估具有風險性行為族群,特別是無固定性伴侶者風險為中,一般民眾傳播風險則為低。疾管署統計截至今年7月底,已有110,971人至少接種1劑M痘疫苗,其中79,216人完成2劑疫苗接種,顯示仍有31,755人(占29%)待接種第2劑疫苗,疾管署提醒,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人,接種M痘疫苗為目前最有效的預防方式,能同時預防第I及第II分支病毒株之感染。全國共318家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,符合接種條件民眾,包括:近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。完成接種2劑疫苗後,對於M痘病毒具9成保護力,若僅接種1劑疫苗,對疾病的保護力僅約4成至8成;且接種疫苗後,即使感染到M痘病毒,症狀也較未接種疫苗者更為輕微。疾管署再次呼籲民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免可能與不特定人士親密接觸之社交活動場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險。如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
急診苦等12天病床仍離世!台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天,尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾,面對近期急診留觀人數增加,已研議增設約20床急診後送病房,並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享,母親在台大醫院急診等待病床長達12天,最後仍未能住院便離世,引發外界關注。衛福部長石崇良表示,急診停留12天的情況「並不尋常」,將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示,院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間,當時名單中還有等待18天、20天的患者,因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論,副院長也要求相關單位安排住院,不料在行政程序啟動期間突然發生狀況,最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者,陳彥元指出,目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候,雖然COVID-19病例有所增加,但多數屬於輕症,研判並非造成此次壅塞的主要原因,實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題,台大醫院將針對留觀超過72小時的患者,提高監測頻率及介入程度,同時規劃開設約20床「急診後送病房」,增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊,在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序,加快空床釋出;另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道,並配合居家住院、門診施打抗生素等措施,希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示,台大醫院會盡力安排前來就醫的患者,但醫院床位有限,長期仍需透過分級醫療,讓患者依病情選擇適合的醫療院所,以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」!女兒婚禮太開心竟送急診,65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫!單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
開學注意!流感單週逾9.4萬人就診「創10年新高」 新冠肺炎仍處高原期
疾病管制署今(2日)表示,國內上週類流感門急診共計9萬4,340人次,整個8月份單週就診人次均創下10年同期新高。疾管署提醒,各級學校即將開學,校園人際交流頻繁,易增加腸病毒及新冠、流感等疾病傳播風險,加上近期氣候炎熱且常有降雨,登革熱病媒蚊孳生風險亦高,籲請各級學校與家長共同落實校園及居家環境清潔,加強宣導學生落實肥皂勤洗手、注意呼吸道禮節及生病不上學等原則。疾管署監測資料顯示,第33週(8/16-8/22)類流感門急診就診計9萬4,340人次,較前一週略降2.5%;另上週(8/18-8/24)新增64例流感併發重症病例(59例H1N1、5例H3N2)及15例死亡(均H1N1)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中A型H1N1占69.7%為高。根據統計,本流感季累計1,139例重症病例(540例H1N1、491例H3N2、18例A未分型、90例B型)及220例死亡(101例H1N1、101例H3N2、6例A未分型、12例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占63.8%)及具慢性病史者(占82.4%)為多,71.0%未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面,國內疫情仍處高原期,第33週新冠門急診就診計2萬4,995人次,較前一週下降6.0%;上週新增59例本土重症病例及19例本土死亡病例。去年10月起累計480例新冠併發重症本土病例,其中73例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.5%)及具慢性病史者(占82.5%)為多,86.5%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。截至8月24日,本季新冠疫苗累計接種約182.3萬人次,目前全國尚餘約11.1萬劑,將提供接種至9月9日止,提醒符合資格及有需求之民眾把握時間儘速前往接種。腸病毒疫情部分,第33週門急診就診計6,546人次,與前一週(6,646人次)相當,近期疫情持平;近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例(含1例死亡),分別為感染腸病毒D68型4例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。針對登革熱疫情,今年截至8月24日,累計134例登革熱確定病例,包含7例本土病例(均居住於高雄市)及127例境外移入病例;境外移入病例感染國家以印尼(26例)、越南(26例)及馬爾地夫(16例)等東南亞及南亞國家為主,累計病例數低於2025年同期(152例)。疾管署提醒,開學在即,各級學校與教托育機構務必加強宣導並落實各項防疫措施。出入人潮擁擠或空氣不流通之場所建議佩戴口罩;目前腸病毒傳播風險持續,請家長及教托育人員提高警覺,密切留意學童與嬰幼童健康,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。若出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀,應留意是否出現呼吸困難、發紺、急促等流感及新冠重症警訊;如出現突發高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛及出疹等疑似登革熱症狀,亦請戴口罩儘速就醫、告知旅遊活動史並落實生病在家休息。
折手指為何會「喀」一聲? 醫揭原因:這部位要小心
不少人習慣折手指,享受關節喀喀作響的感覺,卻也常被提醒「一直折手指,以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出,目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險,一般情況下也不至於對關節造成傷害,不過若為了發出聲響而過度施力,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下,大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意,由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管,可能造成較嚴重傷害,因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲?關鍵藏在關節液《英國廣播公司》(BBC)報導,英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇(Kimme Hyrich)說,關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置,而包括手指、頸部及背部在內的許多關節,其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液(synovial fluid),當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時,關節內部空間會暫時擴大,使滑液壓力下降,原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡,而這些氣泡隨後塌陷時,便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時,甚至形容發出聲響的瞬間,看起來就像「煙火在螢幕上爆開( firework exploding on the screen)」,這類聲響有時比想像中更大,最高可達約83分貝,但海瑞奇醫師表示,單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎?多項研究未發現關聯許多人最擔心的是,長年折手指是否會增加退化性關節炎風險,而退化性關節炎是最常見的關節炎類型,與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示,目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險,早在1975年,一項針對28名安養機構住民的研究便發現,習慣折手指與沒有這項習慣者,發生退化性關節炎的比例相近;後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣,同樣沒有發現,一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗,美國醫師唐納德昂格(Donald Unger)為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實,連續50年每天至少折左手指關節2次,估計累積約3萬6500次,右手則刻意不折。直到72歲時,他替雙手照X光檢查,結果兩手皆沒有關節炎,也未發現其他明顯差異,不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者,仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思?握力研究結果不一致除了關節炎,坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗(指關節外觀看起來變大或變寬)、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此,海瑞奇醫師表示,目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛,過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊,也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果,1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現,與沒有折手指習慣者相比,這些人的握力較弱,手部腫脹情形也較多;不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯,因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆,關節活動度也可能暫時增加,這是因為折手指的過程會伸展關節,使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測,折關節可能刺激周邊神經末梢,使附近肌肉放鬆,甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關,但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害 但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森(Jay Jagannathan)表示,一般情況下,折手指被認為對身體相對無害,但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節,如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指,仍可能造成手指扭傷,甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險,過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例,因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹,就不能單純視為一般的關節聲響,應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳 醫:恐有危險相較於折手指,賈甘納森醫師提醒,不建議民眾大力扳動或扭轉頸部,頸部除了涉及重要神經及脊髓,也有通往腦部的重要動脈,若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀,甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整,其安全性也曾受到研究人員質疑,英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾(Neil O'Connell)等人2012年便曾於《英國醫學期刊》(BMJ)撰文,依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了!醫揭顳顎關節障礙警訊 研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟 竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69409
8歲女童游湖染「食腦變形蟲」!生日隔天不治 致死率逾97%
美國路易斯安那州發生罕見致命感染事件。8歲女童莉莉安.史馬特(Lillian Smart)日前曾到克萊伯恩湖(Lake Claiborne)游泳,之後感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri),病情迅速惡化並造成嚴重腦部損傷。她自8月15日起住院搶救,21日才在病榻上度過8歲生日,不料隔天便宣告不治。根據英國《衛報》與美國《福斯新聞》報導,當地衛生單位研判,女童很可能是在湖中游泳時受到感染。莉莉安8月15日住院搶救,21日才剛度過8歲生日,隔天因嚴重腦部損傷離世。(圖/翻攝自臉書,Love for Lillian Smart)莉莉安來自路易斯安那州拉斯頓(Ruston)。路易斯安那州衛生部19日曾公布,州內有一名居民感染福氏內格里阿米巴原蟲,調查顯示,患者在發病前曾前往克萊伯恩郡(Claiborne Parish)的克萊伯恩湖游泳,這次水上活動被認為是最可能的暴露來源。官方當時並未公布患者姓名,之後莉莉安的親友及當地媒體才陸續確認她就是感染者。莉莉安自15日住院後,家屬持續透過「Love for Lillian」社群頁面更新病況,希望外界為孩子祈福。然而,感染對腦部造成的傷害最終仍無法逆轉。家屬22日證實女兒離世,表示她的腦部損傷實在太嚴重,小小的身體已無法恢復,醫療人員與所有陪伴她的人都已盡全力。更令人難過的是,莉莉安21日才剛迎來8歲生日,隔天便離開家人。她住院期間,消息也牽動拉斯頓當地社區,超過20家商家投入援助,有業者捐出部分營業收入,希望協助史馬特一家度過難關。造成莉莉安死亡的福氏內格里阿米巴原蟲,是一種生活在環境中的單細胞生物,主要出現在溫暖淡水,包括湖泊、河川及池塘等處,尤其炎熱夏季更適合生長。它通常不會存在於海水,正常維護並具有足夠氯含量的游泳池也不是典型感染環境。這種原蟲之所以被俗稱為「食腦變形蟲」,關鍵在於感染人體後可能侵入腦部。當含有福氏內格里阿米巴原蟲的水從鼻腔進入人體,原蟲可能沿著鼻腔向上移動至腦部,引發罕見且極為致命的「原發性阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amebic Meningoencephalitis,PAM),進一步破壞腦組織。不過,接觸到含有原蟲的水並不代表一定會感染,感染途徑也不是單純「喝到湖水」。即使吞下含有福氏內格里阿米巴原蟲的水,也不會以這種方式感染;真正的風險是受污染的水進入鼻腔。此外,這項感染不會在人與人之間傳播。患者發病後,初期症狀可能與其他腦膜炎相似,包括劇烈頭痛、發燒、噁心及嘔吐等。隨著原蟲侵襲腦部,病情可能在短時間內急遽惡化,陸續出現頸部僵硬、意識混亂、失去平衡、癲癇發作、幻覺甚至昏迷等症狀,從開始不舒服到陷入重症的速度可能相當快。福氏內格里阿米巴原蟲感染極為少見,但一旦引發PAM,死亡風險非常高。《福斯新聞》引述美國疾病管制與預防中心(CDC)資料指出,其致死率超過97%,真正能夠存活的患者極少;病例也較集中於炎熱的夏季,進行湖泊、河川等淡水活動時尤其需要注意。《衛報》報導,美國自1937年以來確認的福氏內格里阿米巴原蟲感染病例約180例,顯示相較於其他傳染病,發生機率極低,但一旦感染往往造成嚴重後果。2023年阿肯色州也曾有一名兒童感染後死亡,當時調查認為,感染可能與小岩城(Little Rock)一間鄉村俱樂部的戲水設施有關。路易斯安那州過去同樣發生過相關死亡案例。依州內紀錄,2011年曾有一名20歲男子及51歲女子在使用自來水沖洗鼻腔後感染死亡;2013年又有一名4歲男童在住家戲水後感染,衛生單位後續更曾在當地供水系統中檢出福氏內格里阿米巴原蟲。近年這種原蟲的活動範圍也受到關注。《衛報》指出,有專家認為氣候變遷可能使適合福氏內格里阿米巴原蟲生存的環境擴大,過去較少發生感染的美國北部與西部也可能出現病例。原蟲偏好溫暖淡水,因此在高溫季節、水溫升高的情況下,更值得留意相關風險。由於感染關鍵在於受污染淡水進入鼻腔,民眾夏季前往湖泊、河川等溫暖淡水環境戲水時,應盡量避免水大量灌入鼻子,跳水或潛水時可捏住鼻子或使用鼻夾;若需要沖洗鼻腔,也應使用蒸餾水、無菌水或經煮沸後冷卻的水,而不是直接使用未經適當處理的水,以降低罕見但可能致命的感染風險。
野火釀跨境煙霾!72人涉縱火遭逮 聖嬰讓災情雪上加霜
印尼長年存在以焚燒方式清理農地及種植園的做法,部分農民或業者藉由燒除植被降低開墾成本,燃燒後留下的灰燼也能短暫增加土壤養分。然而,這類火耕方式過去多次引發大規模森林與泥炭地火災,產生的煙霾更曾飄往馬來西亞、新加坡等鄰國,引發跨境污染爭議。近年在政府加強管制及區域壓力下,大規模燒地情況一度減緩,未料今年疑似人為燒地再度大量出現,加上聖嬰現象(El Niño)增強及乾季延長,使森林與泥炭地更加乾燥,火勢迅速蔓延。截至目前警方已逮捕72名涉嫌引發森林及土地火災的人,涉及89起案件;煙霾則已影響印尼超過300萬人,更跨境侵襲馬來西亞,演變成嚴重的區域性環境災害。印尼婆羅洲及南蘇門答臘單日偵測到超過5400個火災熱點,部分地區能見度一度僅剩約10公尺。綜合外媒、印尼《Tempo》及《CNBC Indonesia》報導,目前火災熱點仍大量分布在婆羅洲與蘇門答臘。印尼環境部23日在婆羅洲偵測到超過3700個熱點,其中西加里曼丹、中加里曼丹及南加里曼丹火勢尤其明顯;南蘇門答臘同日也偵測到超過1700個熱點,兩地合計單日超過5400個。大面積森林與泥炭地持續燃燒,也讓受災地區遭濃厚煙霾籠罩,部分地區能見度一度降至僅約10公尺,對居民生活及交通造成嚴重影響。根據印尼衛生部截至8月21日統計,這波野火煙霾已影響境內超過300萬人,範圍遍及蘇門答臘及加里曼丹地區,共涉及7個省、37個縣市,其中6個省已因長期乾旱宣布進入災害緊急警戒狀態。空氣污染也開始反映在居民健康上。中加里曼丹省(Central Kalimantan)急性呼吸道感染病例一周內從402例增加至716例,增加314例,增幅約78%。印尼衛生部已派遣314名醫療及衛生人員前往受影響地區,同時提供相關醫療物資。印尼部分地區長期存在放火清理農地及種植園的做法,今年疑似再度引發大規模野火。面對火勢持續延燒,印尼政府已擴大空中與地面滅火行動。當局23日重新在加里曼丹實施人工增雨,並部署30架直升機執行空中灑水及巡查;蘇門答臘另有22架直升機投入行動,兩地合計至少52架直升機參與滅火與監控。印尼總統普拉伯沃(Prabowo Subianto)22日也前往西加里曼丹及中加里曼丹視察災情並主持協調會議,要求現階段優先阻止既有火勢繼續擴大,同時避免新增火點。普拉伯沃並下令追加4架空中灑水直升機、100部抽水機、2000套個人防護裝備,以及鋤具、鑿井設備與水管等器材,強化第一線救災能力。政府另增派3個營的人力支援滅火,並由多名部長級官員分工協調各地救災工作。然而,火場產生的大量煙霾已跨越國界,與印尼加里曼丹接壤的馬來西亞砂拉越州(Sarawak)首當其衝,部分地區空氣品質已達「非常不健康」等級。砂拉越州共有10個地區、591所學校因煙霾及空氣品質惡化被迫停課,約19萬7000名學生受到影響。面對跨境煙霾問題,印尼政府也開始與鄰國展開外交協調。普拉塞蒂約證實,印尼已透過正式及非正式管道與周邊國家溝通,其中正式聯繫主要由外交部長蘇吉約諾(Sugiono)負責。印尼野火產生大量煙霾,截至8月21日已有超過300萬人受到影響。馬來西亞與汶萊22日舉行年度領袖磋商時,同樣將跨境煙霾列為重要議題,雙方同意透過東協既有機制處理,並依循2002年簽署的「跨境煙霾污染協議」展開合作。馬來西亞天然資源及環境永續部表示,將正式致函東協秘書處,並呼籲各會員國加強監測高風險區域與火災熱點、落實禁止露天焚燒規定,同時強化各國之間的資訊交換,希望避免煙霾持續擴散。這波印尼野火因此並非單純由氣候異常造成,印尼森林與土地火災長期與農業開墾問題密切相關,部分農民及種植園為了節省機械清除植被的人力與成本,會直接放火燒地;燃燒後的植物灰燼也能在短時間內為土地補充部分養分,因此這種方式過去在當地並不少見。問題在於,印尼擁有廣大的泥炭地,一旦乾燥泥炭層被點燃,火勢不只會在地表蔓延,還可能深入地下持續悶燒,即使表面看似已經撲滅,地下仍可能存在火源,導致火勢反覆復燃。過去印尼大規模森林與土地火災曾多次形成跨境煙霾,污染隨季風飄向馬來西亞、新加坡及周邊地區,不僅影響空氣品質,也曾引發鄰國批評。1997年至1998年的嚴重森林火災及煙霾事件,更促使東南亞國家協會(ASEAN)加強區域合作,並於2002年簽署「跨境煙霾污染協議」(Agreement on Transboundary Haze Pollution,ATHP),建立煙霾監測、預警、資訊交換及相互支援機制。隨著印尼政府加強禁止露天焚燒、森林火災監控及執法,加上周邊國家持續關切跨境煙霾問題,近年相關情況一度獲得改善。然而,今年森林及土地火災再度大規模爆發,警方調查更發現,其中不少案件疑似涉及人為燒地。印尼國家警察刑事調查局特殊犯罪部門主管穆罕默德伊爾哈姆尼(Mohammad Irhamni)表示,目前已有72名涉嫌引發森林及土地火災的人遭到逮捕,警方正在調查89起案件,範圍橫跨婆羅洲(Borneo)5個省及蘇門答臘(Sumatra)4個省。初步調查顯示,多數嫌犯疑似刻意放火清理土地,以降低農地或種植園開墾成本。警方目前也開始追查相關資金流向,確認是否有企業在幕後提供資金,甚至直接指示人員燒地。伊爾哈姆尼強調,調查不會只停留在第一線實際放火的人,警方將繼續向上追查,找出究竟有哪些人從燒地行為中獲利,以及背後是否另有企業或其他人士策畫、出資或指使。相關嫌犯一旦罪名成立,除了可能遭處高額罰款,最重還可能面臨15年有期徒刑。
北市動物園紅毛猩猩早產!雙胞胎小寶夭折 園方揭「乙寶」現況:未脫險
臺北市立動物園婆羅洲紅毛猩猩「可乙」於今年6月29日經剖腹產下一對早產雙胞胎。雙胞胎中的「小寶」因早產併發呼吸窘迫症候群,不幸於出生後離世;「乙寶(大寶)」則持續接受密集醫療照護。適逢8月19日「國際紅毛猩猩日(InternationalOrangutan Day)」,動物園也藉此向一路關心「可乙」與「乙寶」的民眾,分享牠們近期的生活與醫療照護情形。北市動物園表示,紅毛猩猩媽媽「可乙」剖腹產後恢復情形良好,經過一段時間休養觀察,目前已逐步恢復原有活動空間與日常生活。相較之下,早產的「乙寶」出生後因肺部及其他器官尚未完全成熟,需要較高度的醫療支持,也成為目前獸醫醫療團隊最重要的照護重點。國際紅毛猩猩日,早產紅毛猩猩「乙寶」持續成長,醫療團隊24小時守護。(圖/臺北市立動物園提供)「乙寶」為早產幼仔,出生時因肺部及其他器官尚未完全成熟,初期需要氣管插管及呼吸器協助呼吸。隨著自主呼吸能力逐漸建立,經醫療團隊評估後已拔除氣管內管,目前改以高流量鼻導管提供氧氣支持,並持續觀察呼吸及整體生理狀況。在持續照護下,「乙寶」的體重逐步增加,活動力、四肢動作及對外界刺激的反應也較出生初期更加明顯。近期也開始嘗試由人員以奶瓶協助餵食,練習吸吮與吞嚥。從呼吸、進食到活動力,每一個看似微小的變化,對早產的「乙寶」而言,都是重要的成長累積。不過,早產造成的肺部發育不成熟,仍是目前最主要的醫療挑戰。「乙寶」在成長過程中曾出現肺部塌陷及發炎等情形,目前呼吸仍需高流量鼻導管協助;此外,消化道功能尚未完全成熟,也曾出現脹氣及消化功能不順等狀況。紅毛猩猩可乙今年6月29日經剖腹產下雙胞胎幼仔,是少見的案例。(圖/臺北市立動物園提供)獸醫團隊持續透過臨床觀察、影像檢查及相關檢驗掌握肺部與整體生理變化,並依每日狀況調整治療與照護方式。由於早產幼仔的各項器官仍在發育,病況也可能隨成長出現變化,因此即使目前在體重、活動力及進食等方面都可看到進展,現階段尚不能以「已脫離危險」來形容。自6月29日「乙寶」出生後,臺北市立動物園醫療團隊即啟動24小時三班輪值照護至今,在維持園內其他動物日常醫療工作的同時,持續投入人力守護「乙寶」,並依每日的臨床狀況即時調整醫療計畫。一路走來,團隊看著牠從需要高度生命支持,到逐漸建立自主呼吸、吸吮及活動能力,每一點進步都得來不易。這段特殊的照護歷程,也獲得跨領域醫療團隊的重要協助。臺北市立動物園特別感謝臺大醫院新生兒科團隊持續提供專業支援與臨床建議,在呼吸支持、營養與消化道耐受,以及早產幼仔整體生理狀況評估等面向,提供寶貴經驗與專業參考。透過人醫與獸醫之間的跨領域合作,讓醫療團隊在面對這個少見且複雜的早產病例時,能有更多資訊作為照護與醫療判斷的依據。紅毛猩猩媽媽可乙剖腹產後恢復情形良好,經過一陣子休養觀察,目前已逐步恢復原有活動空間與日常生活。(圖/臺北市立動物園提供)北市動物園指出,每年8月19日為「國際紅毛猩猩日」,提醒大眾關注紅毛猩猩在野外所面臨的生存困境。婆羅洲紅毛猩猩(Pongopygmaeus)屬於極度瀕危物種,野外族群持續受到森林砍伐、棲地破碎化、人獸衝突、非法獵捕與貿易等多重威脅。紅毛猩猩繁殖速度緩慢,幼仔也需長時間依賴母親學習覓食、築巢及其他生存技能,因此族群一旦下降,需要相當長的時間才能恢復。「乙寶」的成長故事仍在繼續。北市動物園醫療照護團隊會持續陪伴牠一步一步度過早產所帶來的各項挑戰。大家都期待有一天,當「乙寶」的身體狀況足夠成熟、穩定,能回到媽媽「可乙」身邊;但在此之前,每一步仍須以牠的健康與動物福利為優先,依實際狀況審慎評估。動物園也感謝民眾一路以來的關心與鼓勵,並期盼透過世界紅毛猩猩日,讓大家在關心「可乙」與「乙寶」的同時,更進一步認識紅毛猩猩及其原生棲地所面臨的保育挑戰。
新冠疫情達高峰!單週逾2.6萬人次就診 疫苗還剩12.4萬劑
國內新冠疫情仍處流行期,疾管署副署長林明誠表示,目前新冠肺炎疫情達到高峰,估計高原期會持續至少2週,提醒民眾本季公費新冠疫苗提供接種至今年(2026年)9月9日止,如未接種,下一波得等到10月。根據疾管署監測資料顯示,第32週(8月9日至15日)新冠門急診就診計2萬6214人次,較上週(8月2日至8日)上升4.5% ;上週(8月11日至17日)新增84例本土重症病例及12例本土死亡病例。去年(2025年)10月起累計421例新冠併發重症本土病例,其中54例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.9%)及具慢性病史者(占83.6%)為多,88.8%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。流感部分,第32週(8月9日至15日)類流感門急診就診計9萬5011人次,較前一週略升1.2%,近期呈緩升趨勢。林明誠指出,這波新冠肺炎疫情已達到高點,預估高原期將持續2週,重症、死亡病例仍以高風險族群為主,由於各級學校將於9月開學,屆時新冠疫情仍將處於流行期,籲請各校加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念,並注意環境清潔衛生及保持教室通風,若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀,建議佩戴口罩並儘速就醫,儘量在家休息。疾管署說明,截至今年8月17日,本季新冠疫苗接種累計約181.2萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑21.28%、第2劑1.08%。全國新冠疫苗庫存尚餘約12.4萬劑,由於解凍後效期因素,本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止,提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者,把握機會儘速接種,以提升免疫保護力,降低感染後導致併發重症或死亡的風險。林明誠提醒,如錯過這一季的新冠疫苗,需等到10月才有公費疫苗可打。林明誠提到,近期流感疫情緩升,因此自今年8月24日起至9月30日止,擴大公費流感抗病毒藥物使用條件為「有類流感症狀,且具下列身分之流感高傳播族群」,適用對象包括「醫事單位之防疫相關人員(含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員)」、「安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員」、「幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)」、「幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生」、「與流感重症高風險族群同住或其照顧者」、「禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員」、「其他人口密集機構(如軍營等)易發生群聚之人員」。
緬甸最大城爆霍亂!500人嚴重腹瀉住院 149人快篩陽性
緬甸最大城市仰光(Yangon)爆發霍亂疫情,自8月9日起已有500人因嚴重腹瀉住院,其中149人的霍亂快速檢測呈陽性,另有9例經國家公共衛生實驗室進一步檢驗,正式確認感染霍亂弧菌(Vibrio cholerae)。這是首批患者住院超過一週後,緬甸官方首度證實這波大規模腹瀉疫情涉及霍亂。當地衛生人員目前已在受影響地區展開流行病學監測及疫情控制措施。綜合《法新社》(AFP)、新加坡8視界新聞網等外媒報導,仰光地區社會事務部長博泰(Bo Htay)17日表示,當地自8月9日開始陸續出現嚴重腹瀉病例,截至目前累計已有500人住院治療。患者接受霍亂快速檢測後,共有149人呈陽性反應,顯示這波疫情規模受到當局高度關注。不過,霍亂快篩陽性並不代表已經完成實驗室確診。博泰指出,相關檢體進一步送往國家公共衛生實驗室檢驗後,目前已有9例正式確認感染霍亂弧菌。因此目前官方公布的數據應區分為「500人因嚴重腹瀉住院、149人霍亂快篩陽性、9例實驗室正式確認感染霍亂弧菌」,不能直接將149人全部列為正式確診病例。這也是仰光出現首批大量腹瀉患者超過一週後,官方首次明確證實疫情涉及霍亂。疫情在8月13日一度快速升溫,當天單日就有超過100名患者住院,所幸此後新增病例已逐漸下降。不過當局並未因此解除警戒,衛生人員仍持續在受影響區域進行流行病學監測與疫情控制,以掌握疫情發展及防止進一步擴散。這波疫情期間也傳出死亡個案。一名92歲患者因腹瀉住院後死亡,不過緬甸國營媒體《緬甸環球新光報》(Global New Light of Myanmar)8月16日引述官員說法指出,這名老翁本身患有心臟及肺部疾病,官方認為其死因與原有心肺疾病有關,目前並未直接將其死亡歸因於霍亂。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要透過遭污染的食物或飲用水傳播,患者可能出現大量水樣腹瀉。嚴重感染者可能在短時間內流失大量水分與電解質,引發嚴重脫水,如果未能及時接受適當治療,病情可能迅速惡化,甚至在數小時內死亡。世界衛生組織(WHO)將霍亂視為全球公共衛生威脅,也認為這項疾病反映社會與經濟發展不平等問題,尤其缺乏安全飲用水、完善衛生環境及醫療服務的地區,面臨的疫情風險更加突出。事實上,在官方正式確認霍亂疫情前,仰光的急性腹瀉病例就已明顯增加。美聯社日前報導,受到季風豪雨及洪水影響,仰光部分地區出現大量腹瀉患者,先前短短4天已有182人被送往仰光綜合醫院,其中93人驗出可引發腹瀉的病原體,當時官方尚未明確公布是否全部涉及霍亂。隨著後續病例持續增加,目前住院人數已增至500人,官方也正式確認其中有霍亂弧菌感染病例。此次疫情也讓緬甸原本已經相當脆弱的公共衛生體系面臨更大壓力。緬甸歷經超過5年的內戰與持續武裝衝突,基礎設施及醫療衛生系統長期承受沉重負擔,經濟也持續低迷。據估計,多年衝突已造成超過10萬人死亡,醫療資源與公共衛生量能不足,也增加傳染病監測、防治及患者救治的困難。
民主剛果爆史上最嚴重疫情!伊波拉罕見毒株無藥醫 釀2325死4945例確診
剛果民主共和國(民主剛果)伊波拉疫情快速惡化,政府最新數據顯示這波疫情累計死亡人數已攀升至2325人,超越2018年至2020年疫情造成的2299人死亡紀錄,成為該國歷來死亡人數最多的一次伊波拉疫情,目前累計確診也已達4945例。剛果民主共和國公共衛生研究所指出,光是過去24小時就新增101例確診,這是該國第17次爆發伊波拉疫情,以病例數而言,早在7月底便已刷新該國紀錄,如今死亡人數也進一步超越2018年至2020年的疫情。這波疫情自5月15日正式宣布至今僅約3個月,死亡人數便已突破2000人。相較之下2014年至2016年肆虐西非的伊波拉疫情,當時花了將近5個月死亡人數才突破1000人。根據世界衛生組織(WHO)統計,西非疫情最終在幾內亞、賴比瑞亞及獅子山共和國造成2萬8616人感染、1萬1310人死亡。此次疫情是由罕見的本迪布焦型病毒(Bundibugyo species)引起,目前尚無獲准使用的疫苗或治療方式,當地薄弱的醫療基礎設施、部分社區對防疫工作的抗拒,以及持續動盪的局勢,都讓病例追蹤與治療工作難上加難。更令人憂心的是,政府數據顯示病例致死率已從6月初約20%一路升至46%,代表目前幾乎每2名確診患者就有1人死亡。專家認為這並不代表病毒本身變得更加致命,而是凸顯病例發現太晚、監測不足及醫療資源難以及時取得等問題。近期隨無國界醫生赴當地支援的公共衛生專家湯瑪斯(Thomas Parisch)指出,正常情況下隨著接觸者追蹤改善及患者更早接受治療,疫情致死率應逐漸下降,但目前「仍看到許多病例在非常晚期才被發現」,甚至不少患者直到在社區死亡後才被確認感染。目前全球衛生機構正評估少量實驗性疫苗及療法,但相關證據仍有限。疫情先前也曾蔓延至鄰國烏干達,當地共通報20例確診、2人死亡,並已於上月宣布疫情結束。