病例
」 疾管署 流感 疫情 新冠 登革熱
感冒2週照常上班!31歲男突心臟停跳 新婚妻哭跪求救
感冒症狀遲遲未改善,千萬別因為年輕、身體好就掉以輕心!臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文分享一起令人遺憾的病例,一名31歲男子感冒長達兩週,期間仍照常上班,沒想到某天在辦公室突然劇烈咳嗽、呼吸困難,緊急送醫後確診猛爆性心肌炎。儘管醫療團隊持續搶救超過兩小時,仍無法挽回他的生命,留下結婚不久的年輕妻子。林謂文日前在《新聞挖挖哇》節目中談及這起病例,指出患者平時身體健壯,沒有慢性疾病,年僅31歲,原本正值人生精華階段。然而,男子感冒後一直沒有充分休息,即使身體不適持續兩週,仍勉強打起精神工作,直到某天上班時突然咳個不停,還出現明顯喘不過氣的情況,同事察覺異狀,趕緊將他送往醫院。男子抵達急診室後,病情惡化速度遠超乎預期,短短約30分鐘便陷入危急狀態,必須緊急插管維持呼吸。林謂文接獲同事通知趕到現場,檢查發現患者罹患猛爆性心肌炎,心臟功能急遽衰退,甚至引發嚴重肺水腫,情況相當危險。更讓醫療團隊震驚的是,林謂文替男子進行心臟超音波檢查時,發現心臟幾乎已無法正常跳動。隨後患者出現心律不整,接著在醫護人員面前失去呼吸與心跳。醫療團隊立即展開心肺復甦術(CPR),林謂文更持續施救超過兩小時,最終仍回天乏術。這場突如其來的悲劇,也讓患者家屬難以承受。林謂文回憶,男子才剛結婚不久,妻子年僅20多歲,原本趕到醫院等待丈夫接受治療,卻等來天人永隔的噩耗。年輕妻子得知丈夫已經離世,情緒瞬間崩潰,當場跪在醫師面前,哭著懇求繼續搶救,最後悲痛得癱坐在急診室地板上。林謂文坦言,儘管行醫多年,這名年輕妻子哀求救回丈夫的畫面,至今仍讓他難以忘懷。尤其患者生前沒有慢性疾病,平時看起來相當健康,卻因病毒感染引發嚴重併發症,在極短時間內失去生命,更凸顯猛爆性心肌炎的危險性。針對這起案例,林謂文提醒,許多人仗著年輕、體力好,認為流感或一般感冒只是小病,即使不舒服也選擇繼續工作,卻忽略病毒感染可能引發嚴重併發症。其中,猛爆性心肌炎不僅病程變化迅速,死亡風險也相當高,即使沒有慢性病、平時身體強健,仍可能面臨生命危險。林謂文也呼籲民眾重視流感疫苗接種,除了有助降低感染流感的風險,也能減少流感相關重症發生的機會。即使不符合公費疫苗接種資格,仍可考慮自費施打,透過預防措施降低感染及嚴重併發症的風險,別等到病情急轉直下,才驚覺原本以為不嚴重的疾病,竟可能造成無法挽回的後果。
24歲男罹睪丸癌拒化療!拖1年多回診「面如槁木」 開口一句讓醫師怒了
一名24歲男子去年確診第2期睪丸癌,當時接受手術切除睪丸,醫師也建議他後續接受化學治療,但男子不僅拒絕化療,還瞞著父母,拖延一年多才再度就醫,讓林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎相當生氣,直言男子原本有機會治癒,如今病情拖到這個地步,若再不接受正規治療「連農曆年都很難撐得到。」醫師廖繼鼎近日在臉書粉專分享看診經歷,表示當時護理師告知下一名患者是「24歲男性,肺癌」,讓他第一時間感到難以置信,直到查看雲端病歷後才發現男子其實早在去年就確診睪丸生殖細胞癌。廖繼鼎指出男子當時被診斷為第2期,已經接受手術拿掉睪丸,醫師也建議進一步接受化療,但男子因個人意願拒絕,甚至沒有告訴父母,就這樣從去年7月一路拖到今年10月。讓廖繼鼎震驚的是眼前的男子明明只有24歲,卻瘦如槁木、臉色黯黑,看起來就像長期受到重病折磨一樣。然而,男子這次前來看診並不是想詢問接下來該如何治療,而是開口問:「我現在做中醫治療,到底有沒有效?」廖繼鼎坦言聽到這個問題後自己真的很生氣,當下直接告訴男子:「你現在還在問中醫有沒有效?你這個病,本來是有機會治好的。你已經拖了一年多,拖到今天這個樣子,如果現在還不接受正規治療,我看你連農曆年都很難撐得到。」廖繼鼎解釋睪丸生殖細胞癌是少數即使到了較進展階段,仍有機會透過順鉑(cisplatin)的化學治療,達到長期存活甚至治癒的癌症。因此,看到一名年僅24歲、原本有機會治好的患者,因為延誤治療而變得如此憔悴,讓他既生氣又惋惜。他強調自己並不反對病人了解中醫,也不反對尋求第二或第三醫療意見,但如果面對原本有機會根治的癌症,卻選擇其他方法取代已被證實有效的標準治療,等於是在拿自己的治癒機會冒險。廖繼鼎最後感嘆,癌症不會因為患者尚未做好決定,就停留在原地等待,「一年後你後悔了,也不是回到一年前重新開始。」他希望藉由這起病例提醒民眾,面對有機會治癒的癌症,應及早與醫療團隊討論並接受適當治療,避免因為拖延而錯失寶貴的治療時機。
腸病毒累計7重症1死!單週9001人就診 疾管署籲家長注意5大警訊
近期國內腸病毒疫情傳播風險持續,疾病管制署(下稱疾管署)今(13)日表示,在10月4日至10月10日期間腸病毒門急診就診多達9001人次,呼籲家長及教托育人員教導學幼童養成良好個人衛生習慣,加強落實肥皂勤洗手,降低感染風險。據疾管署統計,腸病毒就診人次第40週(10月4日至10月10日)門急診就診計9001人次,較前一週(10332人次)降12.8%,雖有緩降趨勢,但疫情傳播風險持續。疾管署指出,近4週實驗室監測顯示,社區腸病毒以克沙奇A6型為多,其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例(含1例死亡),分別為感染腸病毒D68型5例,克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例,呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。除此之外,疾管署提到,每年的10月15日為「世界洗手日」,呼籲民眾提升手部衛生意識,養成以肥皂勤洗手的好習慣;同時提醒腸病毒的傳染力強,無論成人或兒童皆有感染風險,提醒大人外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前,務必以肥皂或洗手乳正確洗手,並時常清潔及消毒嬰幼兒常接觸之物品及玩具,保持活動空間環境通風,以降低感染腸病毒的機會。疾管署也提醒家長及教托育人員應特別留意學幼童健康情形及衛生習慣,注意居家及教托環境通風及定時清潔消毒,並教導孩童出入公共場所、返家或進食前,皆須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟,使用肥皂正確勤洗手。最後,疾管署呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意孩童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
以為健康不打流感疫苗?醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」:別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節,慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗,曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒,短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭,最後必須接受插管治療。他提醒,流感疫苗雖然無法完全阻止感染,卻能降低住院、重症及死亡風險,尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好,就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文,以「你以為沒關係,死亡就來找關係」為題,提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係,「BUT當流感重症出現,就跟你的死亡有關係」。他回憶,過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者,數日幾乎沒有睡飽,其中一次半夜接獲通知,必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示,這名患者起初僅有輕微發燒,未料病況在短短幾個小時內急轉直下,最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時,眼看監視器上的數值持續下降,心中不禁想到,如果患者有按時接種流感疫苗,或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以,沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆,不少民眾認為自己平時身體健康,便忽略流感可能帶來的威脅,但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出,上一流感季累計重症病例中,65歲以上長者占66.4%,具有慢性病史者更占83.6%。相關研究也顯示,糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者,應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果,黃軒說明,接種流感疫苗並不代表完全不會感染,但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出,流感疫苗可降低約19%至43%的住院風險,對老年人死亡率的保護效果約為30%至66%,兒童與青少年的保護效果通常更高。此外,根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計,2024至2025年流感季期間,疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡,顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種,今年也首度納入加強型流感疫苗,優先提供長照機構長者。黃軒呼籲,65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群,應儘早安排接種。除了疫苗接種,黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣,並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀,應立即就醫,不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享,自己在加護病房看過不少流感重症患者,面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調,疫苗不能保證零感染,但能協助降低重症與死亡風險,呼籲民眾及早接種,保護自己與家人的健康。
40歲男血便卻拒照大腸鏡:我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫,當時醫師建議進行大腸鏡檢查,但他自認年輕且身體健康而婉拒;沒想到才1年後,男子再次回診時透露,在半年前已因嚴重貧血住院,確診大腸癌且伴隨腸道阻塞,錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案,當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查,對方自認才40歲還年輕,且自豪身體很健康,直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫,坦言上次看診半年後,貧血住院順便做了大腸鏡檢查,發現大腸癌合併腸道阻塞,後悔不已。傅醫師指出,造成血便的原因相當多樣,臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病,但仍必須透過專業檢查,優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮,甚至認為醫護人員言過其實,傅醫師表示,臨床上看到太多類似遭遇的病患,才深刻體會到定期檢查的必要性;他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾,應適時安排篩檢,因為部分大腸息肉若未及時處理,可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論,有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血,甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此,傅醫師強調,這正是慢性病與癌症最可怕之處,絕大多數病症在早期皆無感覺,一旦等到身體出現明顯不適,治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲,民眾應建立正確的健康檢查觀念,若發現排便習慣改變或血便等異狀,應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測,以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
伊薩亞斯颶風狂襲美國!至少4死、50萬戶停電 女門外拍災情返家遭樹砸死
伊薩亞斯颶風(Hurricane Isaias)為美國南部地區帶來狂風暴雨,目前已造成至少4人死亡,並導致數個州累積超過50萬戶家庭與企業面臨大停電,地方政府正全力展開救援與搶修作業。佛羅里達州一對夫妻出門拍災情,返家突遇大樹倒塌砸穿屋頂,先生親眼目睹妻子罹難。根據外媒《BBC》報導,作為今年大西洋颱風季首個形成的颶風,伊薩亞斯日前以每小時約168公里的最高持續風速登陸佛羅里達州,雖然隨後強度已減弱為熱帶後氣旋,但其強大破壞力仍造成各地樹木倒塌、建築物屋頂遭摧毀,災情極為慘重,目前已造成至少4人死亡。本次災害死亡病例主要集中於佛羅里達州與阿拉巴馬州,多數死因與路樹倒塌有關。佛州埃斯坎比亞郡(Escambia County)警方證實,一名婦人因路樹壓毀住宅不幸身亡;另有一對夫妻走出屋外拍災情,但返家時遭倒塌大樹砸中屋頂,男子威廉斯(Joey Williams)逃過死劫,但妻子不幸罹難,他受訪時透露,「我設法逃了出來,但我妻子沒能撐過去」。除了風雨直接引發的意外,防災觀念不當也釀成悲劇。佛州警方指出,一名男子因在通風不良的車庫內運轉發電機,不幸因一氧化碳中毒身亡,同屋的另外4人也被緊急送醫救治。佛羅里達州州長德桑蒂斯(Ron DeSantis)警告,暴雨帶來的淹水威脅尚未結束,整體環境仍處於極度危險狀態。鄰近的阿拉巴馬州州長艾維(Kay Ivey)也證實該州已有2人喪命,並提醒民眾需特別警惕風暴可能引發的龍捲風,切勿輕忽週末出行的風險。為了因應這場嚴重天災,阿拉巴馬州、佛羅里達州及喬治亞州早在風暴抵達前便已宣布進入緊急狀態,並對數千名居民發布強制撤離令。位於南卡羅來納州的查爾斯敦市,則因預測潮位將高達2.3公尺,呼籲市民夜間切勿外出,避免因視線不良行經深水區而發生危險。此外,各地積水嚴重,佛州國民兵與搜救人員已多次出動,從滅頂車輛中救出受困民眾。美國國家海洋暨大氣總署(NOAA)預估,儘管風暴朝東北方移動時強度會持續減弱,但卡羅萊納地區與喬治亞州仍面臨高達250毫米的降雨量,降雨引發的豪雨洪患風險依然居高不下,相關單位仍不敢掉以輕心。值得注意的是,受太平洋聖嬰現象影響,今年大西洋颶風季開局較往年大幅延後,伊薩亞斯為本季首個生成的颶風。與此同時,太平洋海域亦極不穩定,4級颶風西蒙(Hurricane Simon)正威脅墨西哥太平洋沿岸,而熱帶風暴「瑞秋」(Rachel)也朝加州南部撲去,美洲大陸正面臨多方氣象災害的嚴峻考驗。
21歲男熬夜打電玩猝逝!兩天一夜沒睡 醫嘆救不回
大陸河南省鄭州市傳出一起令人惋惜的事件,一名年僅21歲的男子,連續熬夜打電玩,長達兩天一夜沒有睡覺,沒想到突然發生心跳停止,儘管緊急送醫搶救,最終仍宣告不治。年輕生命就此消逝,讓醫師深感遺憾,也特別提醒民眾不要輕忽睡眠的重要性,呼籲盡量在晚上11點前就寢,避免長時間熬夜。綜合《上觀新聞》及《瀟湘晨報》引述《小莉幫忙》9日報導,這起事件發生在河南鄭州。該名男子平時喜歡打電玩,事發前更長時間沒有休息,持續玩遊戲直到身體出現異常。報導指出,他已經兩天一夜未曾入睡,隨後突然心跳停止,情況相當危急。男子發生意外後被送往醫院接受急救,但即使經過醫療處置,仍未能成功挽回性命。由於死者只有21歲,正值年輕階段,卻因突發狀況離世,讓這起事件受到外界關注。鄭州大學第二附屬醫院加護病房主任醫師劉英談及這起病例時,對患者的離世感到十分惋惜。她提到,男子在發生心跳停止前,已經連續兩天一夜沒有睡覺,醫療團隊雖然進行搶救,最後仍無法救回患者。劉英也藉此向民眾提出警告,直言「不要再熬夜了」,並提醒大家最好在晚上11點以前睡覺。她希望透過這起案例,讓更多人正視日常作息與睡眠的重要性,不要因為打電玩或其他活動,長時間壓縮原本應有的休息時間。相關消息曝光後,引起網友討論。有人看到男子年僅21歲便不幸離世,感到相當不捨,也有人留言呼籲:「真的別熬夜,早睡早起身體好。」認為無論是工作、娛樂或其他原因,都應重視睡眠,避免過度消耗體力。不過,原始報導並未公布男子的完整病史、檢查結果及確切死因,因此尚無法認定熬夜就是造成心跳停止的唯一原因。這起事件仍提醒民眾,應重視規律作息與充足睡眠,若身體出現異常不適,也應及時就醫,避免延誤處理。21歲男子長時間打電玩未休息,最終因突發心跳停止離世,年輕生命驟逝令人惋惜。(圖/翻攝自微博,小莉幫忙)
反覆泌尿道感染不是髒!醫師揭大腸桿菌4特性:女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染,抓到的總是大腸桿菌?」腎臟專科醫師林軒任解釋,大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌,主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭,若反覆感染應就醫評估,切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨(8日)在臉書粉專發文分享,1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診,媽媽一坐下便無奈地表示,女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭,委屈地說,自己每天洗2次澡,如廁後也堅持由前往後擦拭,甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式,卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任,並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」,表示護理師曾解釋這是大腸桿菌,認為既然細菌與大腸有關,就代表女兒可能不乾淨,而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問,林軒任解釋,大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」,卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居,真正值得探討的,是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示,膀胱炎是泌尿道感染的常見表現,患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所,下一秒又感到尿意,實際排尿時卻只有幾滴,過程中還伴隨灼熱感,彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安,甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上,頻尿稱為「frequency」,解尿疼痛稱為「dysuria」,血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍,每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性,細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現,將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌,林軒任指出,在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中,約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌(uropathogenic Escherichia coli,UPEC)有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染,這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中,大腸桿菌之所以能占據主導地位,關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內,當細菌隨著排便離開腸道後,便可能移動到會陰部及尿道口附近,再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出,這條入侵路徑相當明確,而女性尿道長度約為4公分,男性則約20公分,女性的尿道口距離腸道出口較近,細菌向上移動的距離也更短,因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出,雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌,卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後,很難長時間停留在皮膚表面,但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體,而大腸桿菌又相對耐得住外部環境,當細菌數量與存活機率不斷累積,自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境,許多人可能會疑惑,既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱,細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染?林軒任解釋,具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」(fimbriae)的細小構造,菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子,可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上,即使尿液流過,也不容易被沖走。更值得注意的是,部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟,就可能引發腎盂腎炎(pyelonephritis)。患者此時可能不只出現排尿疼痛,還會發燒、發冷、腰側疼痛,甚至噁心、嘔吐,病情也可能比一般膀胱炎嚴重,需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」,也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出,有些研究顯示,曾經罹患泌尿道感染的女性,約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現,大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內,並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部,抗生素及白血球較難接觸到它們,等到外在環境不再對細菌構成威脅時,部分細菌便可能再次出現,造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制,腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出,引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株,可能持續存在於腸道中,即使患者反覆使用抗生素,也未必能將其徹底清除。研究還發現,反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此,反覆感染並不等於患者不愛乾淨,而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上,以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動,也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染,林軒任認為,患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中,補充適當水分是相對簡單,而且有研究證據支持的預防方式。他分享,一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究,其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後,多喝水組共出現111次膀胱炎,對照組則有216次,顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率,有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分,林軒任也建議民眾不要憋尿,出現尿意時就應適時排尿;性行為後可以排尿,作為日常預防措施之一;如廁後則應由前往後擦拭,降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒,民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素,而應先接受適當評估,必要時進行尿液檢查,再由醫師判斷是否需要使用抗生素,並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上,或半年內感染2次以上,就應主動尋求醫師協助,討論進一步的預防策略,而不是每次感染都自行找藥服用。不過,增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒,患有腎臟病、心臟衰竭,或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾,不應自行額外增加1.5公升飲水量,應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
俄羅斯傳2起「疑似鼠疫」死亡!WHO稱無法判定風險 疾管署加強邊境檢疫
俄羅斯近日傳出2起疑似鼠疫死亡病例,引發國際關注。對此,疾管署已於6日函詢世界衛生組織(WHO)查證,不過WHO於7日回覆「由於資訊不完整」,現階段尚無法判斷事件是否對公眾構成潛在風險,仍需持續進行風險評估。疾管署強調,目前正密切監測疫情發展,並加強邊境發燒篩檢等檢疫措施,呼籲民眾不必過度恐慌。據了解,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫(Shelekhov)鼠疫防治研究所一名28歲女性研究員10月2日因「不明原因肺炎」死亡,6日又傳出第2起疑似鼠疫死亡病例,引起國際關注。對此,疾管署6日透過國際衛生條例(IHR)窗口,分別向俄羅斯及WHO詢問疫情資訊。疾管署副署長林明誠表示,WHO於7日回應表示,目前掌握的相關案件資訊並不完整,因此現階段不足以對這起事件是否可能對公眾構成風險作出實證結論,仍需保持謹慎並持續進行動態風險評估;而俄羅斯方目前尚未回覆。根據WHO提供的資訊,俄羅斯當局於10月6日向WHO說明,伊爾庫茨克州近期並沒有任何通報鼠疫的病例,針對鼠疫防治研究所員工出現嚴重肺炎並死亡一事,俄方已展開流行病學調查,同時啟動預防及控制措施,所有接觸者均已被匡列並接受檢查,目前均未檢出高威脅病原體。WHO秘書長也在10月6日發表聲明,要求俄羅斯當局進一步釐清首例嚴重肺炎患者的確切病因,以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原,同時針對媒體報導的第2案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫,積極查證媒體報導內容真實性。疾管署指出,我國自1953年後就未再出現鼠疫病例。根據WHO統計,2019年至2025年間,全球共有10國曾通報鼠疫疑似病例,累計3860例,其中2646例為確定病例,造成423人死亡,疑似病例致死率約11%,全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加,鄰近國家則包括中國19例及蒙古17例確定病例。疾管署強調,已密切監測該疫情發展,加強邊境發燒篩檢等檢疫措施,且國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網,相關治療藥物亦為國內臨床醫療常備且供應穩定的抗生素藥物,可供確診治療與暴露後預防性投藥用,請民眾勿過度恐慌。
美國麻疹大爆發!病例逼近3900例 「消除25年」恐破功
美國麻疹疫情持續擴大,2026年累計病例已逼近3900例,不僅超越去年全年數字,疫情規模也來到30多年罕見高點。賓夕法尼亞州(Pennsylvania)更成為全美疫情中心,確診病例逼近千例,多州同樣出現大規模傳播,也讓美國自2000年維持至今的「麻疹消除」地位面臨考驗。綜合《USA TODAY》與Yahoo News 10月7日報導,美國疾病管制與預防中心(CDC)統計,截至10月1日,全美2026年已累計3887例麻疹病例,疫情遍及多州。相較2025年全年2289例,今年尚未結束,病例數就已大幅超越去年。其中疫情最嚴重的賓夕法尼亞州,病例數一路快速攀升。州衛生部門截至10月2日統計已有977例,接近千例大關,成為這波全美麻疹疫情最主要的熱區。賓州疫情不只確診人數增加,也已出現死亡案例。當地今年已通報5起麻疹相關死亡,最新一起為未接種疫苗的蘭開斯特郡(Lancaster County)居民,5名死者均未接種疫苗。不過,州政府與聯邦政府對死亡病例的統計仍有落差。賓州列出5起麻疹相關死亡病例,但CDC當時全美統計僅確認2起,且沒有公布發生州別。CDC表示,正與各州流行病學專家研擬統一的麻疹相關死亡定義,希望讓各地病例分類與統計標準一致。疫情並非只集中在賓州。《USA TODAY》整理各州病例後指出,美國已有多個地區出現大型麻疹疫情,部分州病例達數百例,顯示病毒正在不同地區持續傳播,也讓今年全美病例曲線快速向上。麻疹之所以受到衛生單位高度警戒,與它驚人的傳染力有關。病毒可經由感染者咳嗽、打噴嚏或呼吸產生的飛沫與空氣傳播,感染者離開後,病毒仍可能在空氣中停留一段時間。對沒有免疫力的人而言,一旦與患者接觸,感染風險相當高。患者感染後可能出現發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅及皮疹等症狀,部分患者還可能進一步發生肺炎等併發症,年幼兒童尤其需要注意。目前預防麻疹最重要的方法仍是接種MMR疫苗,也就是麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗。完成兩劑接種後,預防麻疹的效果約可達97%。然而這波疫情中的病例,多數集中在未接種疫苗或接種狀況不明族群,也讓疫苗覆蓋率再次成為防疫焦點。美國曾在2000年宣布消除麻疹,但「消除」並不代表境內從此完全沒有病例,而是沒有持續至少12個月的本土傳播。境外移入病例仍可能出現,只要能及時控制,原有的消除地位就不會受到影響。然而近年麻疹重新升溫,2025年全美已有2289例,今年截至10月初更增加至3887例。隨著部分地區疫情持續延燒,外界也開始關注,美國是否可能因長時間的病毒傳播而失去維持20多年的麻疹消除地位。今年賓州接近千例的疫情尤其受到矚目,從病例快速增加,到5起麻疹相關死亡,都顯示這波疫情仍未完全受到控制。隨著全美確診數逼近4000例,各州能否提高疫苗覆蓋率、切斷持續傳播鏈,也成為接下來控制疫情的關鍵。
16歲少年眼皮腫數月!醫原疑腫瘤 CT竟照出成熟犬齒
一名16歲少年左上眼皮無痛腫脹數月,之後更在眼皮與眉毛之間冒出兩個尖銳白色突起,原本醫師懷疑可能是罕見腫瘤,直到電腦斷層(CT)結果出爐,才發現藏在上眼窩的竟是一顆已成熟的犬齒。病例研究共同作者坦瓦爾醫師(Meghana Tanwar)指出,這是目前第一起、也是唯一被通報牙齒異位生長在上眼窩的案例。少年眼皮與眉毛之間冒出2個白色尖銳突起,醫師起初一度懷疑是罕見腫瘤。(圖/翻攝自American Academy of Ophthalmology)根據《紐約郵報》(New York Post)報導,這名少年最初發現左側上眼皮出現腫脹,但沒有疼痛感,症狀持續了數個月。後來,他注意到眼皮與眉毛之間狹窄的位置,逐漸露出兩個白色且尖銳的突出物,情況相當罕見。醫療團隊起初懷疑這兩個突起可能與畸胎瘤(teratoma)有關。畸胎瘤是一種罕見腫瘤,其中可能含有骨骼及牙齒組織,因此從外觀一開始仍無法確定真正原因。進一步接受電腦斷層檢查後,醫師才確認,從少年眼皮附近露出的白色物體,其實是一顆已經成熟犬齒的一部分,而且牙齒並非位於正常齒列,而是完全出現在牙弓以外的位置。醫療團隊最後透過手術,成功從少年的左側上眼窩取出這顆異位犬齒。後續影像檢查沒有發現其他額外牙齒的跡象,坦瓦爾因此認為,這名少年應該不太可能還有其他異位牙存在。事實上,牙齒沒有按照正常位置生長並非完全罕見。約有2%至6%的人會碰到第一恆臼齒偏離預期齒列生長的情況,不過這次病例的特殊之處,在於這顆犬齒已經完全脫離正常牙弓,甚至一路出現在上眼窩。坦瓦爾指出,這是目前第一起、也是唯一已知發生在上眼窩的異位牙病例。她形容,這不只是醫療團隊第一次遇見,在全球病例中也是首見,「我們對此非常驚訝」。坦瓦爾過去其實曾在另一名患者身上,看過牙齒出現在眼窩下方,但當時的情況與這次不同。檢查後發現,那顆牙齒屬於一種罕見良性腫塊的一部分,稱為「牙源性迷芽瘤」(odontogenic choristoma),主要由正常的牙齒形成組織構成。至於這名少年為何會有一顆成熟犬齒跑到上眼窩,目前醫師仍無法確定原因。部分研究認為,異位牙之所以可能出現在不尋常的位置,潛在因素包括發育異常、身體創傷、感染或遺傳,但這起病例究竟由何種因素造成,目前沒有明確答案。異位牙也不能因為沒有疼痛就放著不管。依照牙齒異常生長的位置不同,如果沒有接受處理,可能對周圍牙齒造成永久性損害,也可能形成囊腫,甚至引發鼻竇或鼻腔方面的問題。過去醫學界也曾記錄其他牙齒長錯位置的特殊病例。一名38歲紐約男子曾因呼吸困難持續多年而求醫,醫師最後竟在他的右側鼻孔內發現一顆約半英寸長的牙齒,換算約1.27公分。根據《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)收錄的病例,這名男子除了鼻中膈彎曲,鼻腔內還出現類似骨骼的增生組織,醫師最後透過鼻腔內手術將異常組織移除。另外在2019年,也曾有一名男子因失去嗅覺尋求醫療協助,最後才發現造成問題的「元凶」,竟然同樣是一顆異常生長在鼻孔內的牙齒。不過,相較於過去牙齒跑進鼻腔或出現在眼窩下方的案例,這名16歲少年直接在上眼窩長出成熟犬齒仍屬前所未見,也因此成為目前醫療文獻中首起被通報的特殊病例。
伊波拉突破國境!肯亞爆首例死亡 患者竟闖過機場篩檢
肯亞首度出現伊波拉確診死亡病例,患者如何一路從剛果民主共和國穿越烏干達,再順利通過肯亞機場篩檢,也讓邊境防疫機制受到檢視。英國廣播公司(BBC)與肯亞《Daily Nation》7日報導,一名長期居住在剛果民主共和國(Democratic Republic of the Congo,DRC)的肯亞男子,生病約1個月後仍經陸路進入烏干達(Uganda),之後搭機抵達肯亞首都奈洛比(Nairobi),入境時並未被攔下,送醫後確診感染邦迪布焦型伊波拉病毒(Bundibugyo ebolavirus),最終於10月5日晚間不治,成為肯亞首例伊波拉病例。肯亞首例伊波拉患者感染邦迪布焦型病毒,目前尚無獲核准的疫苗或治療方式。這名男子已在剛果民主共和國居住7年,約1個月前開始生病,期間曾到當地多家醫療機構接受治療,但身體狀況未見好轉。他之後搭車離開剛果民主共和國,循陸路進入烏干達並前往首都坎帕拉(Kampala),接著再到恩德培(Entebbe)搭機前往肯亞。男子搭乘Jambojet 8523航班,於10月3日下午1時10分抵達奈洛比喬莫肯雅塔國際機場(Jomo Kenyatta International Airport,JKIA)。肯亞衛生部長杜阿萊(Aden Duale)表示,他當時接受一般公衛篩檢並完成入境程序,之後由親友開車送往奈洛比醫院(Nairobi Hospital)。男子到院後被安排進入新冠疫情期間興建的隔離設施,隨後出現發燒、畏寒、嚴重疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛及皮下出血等症狀。醫師根據臨床症狀以及他的旅遊史,懷疑可能感染病毒性出血熱,因此採集檢體送驗。患者生病約1個月仍一路跨境移動,抵達奈洛比後病情惡化,最終不治。檢體分別交由肯亞國家病毒學參考實驗室及肯亞醫學研究所檢驗,結果確認感染邦迪布焦型伊波拉病毒。男子雖接受支持性治療,仍於10月5日晚間11時30分死亡,遺體隔天由肯亞紅十字會(Kenya Red Cross Society)協助,依伊波拉公共衛生安全規範完成安葬。一名肯亞衛生部高階官員表示,患者之所以可能通過機場篩檢,不排除與當時正在服用藥物有關,藥效可能掩蓋部分症狀。不過《Daily Nation》實際查看機場入境情況時發現,國際旅客抵達後並未看到明顯的伊波拉篩檢,也沒有表格要求申報近期旅遊史,使肯亞既有的邊境防疫措施是否確實落實受到質疑。事實上,肯亞早已因鄰近國家出現伊波拉疫情提高警戒。政府5月30日便指定喬莫肯雅塔國際機場16號登機門,加強篩檢來自伊波拉及其他疫情影響地區的旅客;航空公司若發現乘客在飛行途中生病,也必須在班機降落前通知港口衛生單位。肯亞當局已追蹤患者家屬及醫護等28名接觸者,另追查同班機23名乘客與4名機組員。到了6月,杜阿萊也曾向國會表示,政府已啟動國家伊波拉事件管理系統,同時強化機場及陸路邊境篩檢。官方資料顯示,疫情爆發以來,肯亞已篩檢65萬2584名旅客,並完成267件檢體檢驗,目前僅這名男子呈現陽性;另有4971名中央及地方層級醫護人員接受伊波拉防治與處置訓練。問題在於,患者並非直接從剛果民主共和國飛抵肯亞,而是先經過烏干達。剛果民主共和國5月宣布爆發伊波拉疫情後,烏干達也曾出現病例並造成2人死亡,但世界衛生組織(WHO)已於8月宣布烏干達疫情結束,此後已知病例都集中在剛果民主共和國。因此,從烏干達搭機抵達肯亞的旅客可能沒有被列為高風險對象。目前仍不清楚男子抵達時是否經由指定的16號登機門接受加強篩檢,肯亞衛生部也尚未說明,烏干達被宣布解除疫情狀態後,是否因此影響當天的入境防疫程序。肯亞國家伊波拉工作小組成員、病毒學家安札拉(Omu Anzala)認為,現階段重點不是追究責任,而是釐清防疫監測究竟在哪個環節出現漏洞。他表示,肯亞先前已進行大量準備,邊境也曾持續篩檢,但當疫情看似逐漸獲得控制,尤其烏干達宣布擺脫伊波拉後,整體警戒可能隨之降低。安札拉指出,如果患者抵達肯亞時已經發燒,照理應有機會在機場被發現,事件再次凸顯邊境監測的重要性。他也提到,肯亞先前對萊基皮亞空軍基地(Laikipia Air Base)伊波拉設施的爭議,反而可能使注意力偏離真正需要加強的邊境防疫工作。傳染病模型專家奧托伊(Shem Otoi)也對男子的跨境移動過程提出疑問。他指出,患者已在剛果民主共和國生病約1個月,並曾到多家醫院接受治療,健康狀況始終沒有改善,抵達肯亞後更在短時間內死亡,身體狀況理應足以引起注意。奧托伊認為,除了肯亞必須檢討入境篩檢,烏干達同樣需要釐清患者如何一路穿越境內而未觸發警報,並追查男子搭乘巴士前往坎帕拉,以及之後前往機場途中可能接觸過的人員。目前肯亞防疫工作的另一項重點,就是找出所有可能接觸患者的人。肯亞衛生部衛生總監阿莫斯(Patrick Amoth)表示,當局已確認至少28名接觸者,其中包括患者家屬及曾照護他的醫療人員;衛生單位同時持續追查與男子搭乘同一班Jambojet航班的23名乘客及4名機組人員。相關接觸者被安置在國家警察服務轉診醫院(National Police Service Referral Hospital),Jambojet也表示,已與肯亞衛生部及其他相關單位合作,協助確認及管理可能與患者接觸的乘客和機組人員。不過專家認為,追蹤範圍不能只停留在家屬、醫護人員及同班機旅客,還應包括坐在患者附近的乘客、曾在移民關卡與他接觸的工作人員、行李處理人員、接送患者的駕駛,以及後續曾經照護他的醫療人員。男子曾停留或接受治療的醫療場所,也應進行全面消毒。伊波拉主要透過感染者的血液、嘔吐物等體液接觸傳播,接觸者在暴露後最長可能經過21天才出現症狀,因此及早找出可能暴露者,是切斷傳播鏈的重要環節。若有人在隔離或監測期間發病,衛生單位便能迅速介入,降低病毒進入大眾運輸、市場、葬禮等公共環境的機會。不過,被列為接觸者並不代表已經感染。以2018年至2020年剛果民主共和國東部伊波拉疫情為例,約13萬名接觸者接受監測,其中3481人最後成為確診病例,占比約2.7%。奧托伊指出,伊波拉的基本傳染數約為2至3,代表每名感染者可能再傳染給2至3人,因此即使只漏掉一名接觸者,都可能形成新的病毒傳播鏈。他呼籲曾與患者同車、同機或有其他接觸的人員,主動配合追蹤、檢測與隔離。他同時建議肯亞立即重新檢視各入境口岸的監測制度,重新為醫療人員安排訓練及模擬演練,並透過全國與地方媒體向民眾清楚說明伊波拉的傳播方式、防護措施,以及接獲衛生單位通知後應如何配合。在肯亞出現首例病例後,政府已進一步加強機場及邊境關卡監測。杜阿萊呼籲民眾不要恐慌,強調相關防疫系統已經啟動,同時要求第一線醫療人員提高警覺,不論正在治療何種疾病,都應維持最高程度的感染預防及控制措施。相較肯亞目前僅確認這起境外移入病例,剛果民主共和國的疫情規模已相當嚴重。這波疫情由相對少見的邦迪布焦型伊波拉病毒引起,目前沒有獲核准的疫苗或治療方式,但已有4款疫苗正在研發,其中1款已於7月啟動人體試驗。根據WHO統計,這波疫情在剛果民主共和國已累計8544例病例、4114人死亡,成為1976年當地首次發現伊波拉病毒以來規模最大的疫情。無國界醫生(Médecins Sans Frontières,MSF)則認為,由於飽受戰亂影響的剛果民主共和國仍存在監測及檢測缺口,實際感染及死亡人數可能更高。MSF形容病毒正如「巨大野火」般擴散,新的疫情熱點持續在北基伍省(North Kivu)出現。自9月初以來,北基伍省疫情明顯加劇,目前已占剛果民主共和國全國新增確診病例近40%;該省與疫情最初爆發的伊圖里省(Ituri)相鄰,也讓疫情控制更加困難。剛果民主共和國東部數十年來飽受武裝衝突影響,多個反政府武裝團體在當地活動,加上族群緊張,以及對政治權力和高價值天然資源控制權的爭奪,已造成數百萬人死亡或流離失所,也嚴重阻礙當地建立及維持正常運作的醫療體系與基礎建設。在疫情持續於剛果民主共和國擴散之際,肯亞如今出現首例確診死亡病例,防疫工作也從原本的境外阻絕轉向跨境追蹤。除了找出患者從剛果民主共和國、烏干達一路前往奈洛比途中可能接觸的人員,機場及陸路邊境篩檢究竟在哪個環節出現缺口,也成為肯亞防止病毒在境內形成下一條傳播鏈的關鍵。
俄鼠疫疑雲爆「第2死」!相關報導接連被刪 克宮喊話民眾信官方
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州「鼠疫疑雲」持續擴大!繼28歲女研究所員希皮洛娃(Darya Shipilova)本月2日病逝後,俄羅斯地方媒體再傳出第2人在伊爾庫茨克地區醫院死亡,據稱同樣涉及鼠疫感染。不過,第2起死亡目前尚未獲官方證實,俄羅斯衛生當局仍堅稱當地沒有鼠疫疫情,希皮洛娃死因是「未明確分類的肺炎」。更引發外界質疑的是,俄羅斯媒體先前刊出的鼠疫相關消息正陸續消失。報導指出,第五頻道、《工商日報》等媒體的相關內容疑似遭刪除,獨立媒體《The Insider》更稱,REN TV在10月2日一口氣刪除5篇伊爾庫茨克鼠疫相關的報導。靠近蒙古邊境的貝加爾斯克市政府3日也曾在Telegram發文,稱謝列霍夫出現「已確認的人類鼠疫病例」,呼籲居民暫時避免前往當地及附近地區,但這篇貼文約2小時後便被刪除。克里姆林宮則要求民眾以官方說法為準,俄羅斯總統新聞秘書佩斯科夫(Dmitry Peskov)表示,民眾應相信俄羅斯聯邦消費者權益保護暨福利監督署發布的資訊,「而不是各種謠言與臆測」。俄羅斯衛生主管機關4日再次否認爆發鼠疫,強調伊爾庫茨克及謝列霍夫的防疫情勢「穩定」。然而,地方媒體卻稱多間醫院已進入防疫狀態,部分院區實施長達3週的隔離,數百名患者及醫護人員無法離開;當地鋁廠及幼兒園人員也被要求配戴口罩。希皮洛娃生前就在伊爾庫茨克抗鼠疫研究所工作,並曾操作鼠疫耶爾森氏菌(Yersinia pestis)。根據報導,她住院前曾稱自己不慎打破裝有活菌的試管,9月29日因嚴重肺炎住院並使用呼吸器,3天後死亡,約200名接觸者目前受到監測中。在她希皮洛娃後俄羅斯首席國家衛生醫師波波娃(Anna Popova)親自飛往伊爾庫茨克州,處理所謂「特別危險的感染」,但至今未公開說明細節。鄰近的布里亞特共和國首長也曾一度稱她是「死於鼠疫的女子」,之後改口為「可能死於鼠疫」。隨著官方說法與地方消息出現落差,蒙古、吉爾吉斯及烏茲別克等鄰國已加強邊境衛生管制。美國國務卿盧比歐(Marco Rubio)則表示,美方正密切監控情勢,目前雖「不需要恐慌」但仍必須持續關注。目前還沒有公開證據足以證實俄羅斯確實爆發肺鼠疫疫情,也無法證實俄方刻意掩蓋疫情;第2起死亡是否確與鼠疫有關仍待進一步確認。不過,相關報導及地方政府警示接連遭刪除,加上多間醫院傳出實施隔離措施,已讓俄羅斯當局的資訊透明度受到外界質疑。
流感單週增44死、219重症創新高 最快11月才脫離流行期
國內流感疫情持續升溫當中,疾管署昨天(6日)公布,上週就新增了219例流感重症、44例死亡,是近5年來單週新高。疾管署也提醒,公費流感、新冠疫苗已在10月1日起正式開打,前5天接種量皆較去年同期高,其中流感已突破百萬人施打,預估最快11月才會脫離流行期。根據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情雖是持平狀態,但仍處流行期,第39週(9月27日至10月3日)類流感門急診就診計13萬9060人次,較前一週略降1.4%。另上週(9月29日至10月5日)新增219例流感併發重症病例(含210例H1N1、1例H3N2、7例A未分型、1例B型)及44例死亡(41例H1N1、1例H3N2、2例A未分型)。實驗室監測結果顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占90.7%為高。新冠疫情方面,國內整體疫情呈現減緩趨勢,但仍處流行階段,第39週(9月27日至10月3日)新冠門急診就診計7836人次,較前7日(9月24日至9月30日 )下降26.7%;上週(9月29日至10月5日)新增37例本土重症病例及16例本土死亡病例。疾管署副署長林明誠表示,流感疫情估計會再持續1、2週,10月中旬才會慢慢趨緩,真正脫離流行則要到11月,而新冠肺炎疫情雖正在下降,仍處於流行期。林明誠指出,公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打,截至10月5日,流感疫苗接種數約106.2萬人次、新冠疫苗也接種約39.5萬人次,均較去年同期高。林明誠也提醒,隨著雙十國慶連假將至,出遊將使人群交流頻率增加,而疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力,建議民眾儘早前往合約院所接種流感及新冠疫苗。疾管署呼籲,長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,並降低感染後發生重症和死亡之風險,提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加,務必做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手,以及有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,如有危險徵兆,包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫,以及時獲得診治。
傳俄國女研究員疑染鼠疫亡!疾管署第一時間詢問俄方 同步強化邊境檢疫
近日國際媒體報導,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例,病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員,疑似打破裝有病原體的試管,導致感染鼠疫。對此,我國疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施。疾病管制署今(6日)表示,針對近日國際媒體報導,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州(Irkutsk)於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例,病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員,出現嚴重肺炎後於10月2日死亡,依據俄羅斯當地媒體轉報導官方傳染病管理機構(Rospotrebnadzor)發布之官方聲明顯示,由該名染病員工檢體擴大檢驗後,未發現與其職務相關之特殊微生物;該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。此外,俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察,目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染,未發現其他特殊傳染病病原體,且相關接觸者並無異常症狀。目前當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。相關資訊仍待釐清。WHO發言人表示,該事件對一般大眾公共衛生風險為低。為掌握疫情狀況,疾管署已於10月5日向俄羅斯國際衛生條例(International HealthRegulations, IHR)窗口詢問本事件詳細資訊以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險,亦已於今日函詢WHO有關本次個案事件相關疫情資訊。疾管署說明,我國自1953年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分,依據WHO資料顯示,2019-2025年全球有10國曾報告3,860例鼠疫疑似病例,其中2,646例為確定病例,並造成423例死亡(疑似病例致死率11%),約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加,另中國報告19例確定病例,蒙古報告17例確定病例。 疾管署指出,鼠疫為第一類法定傳染病,應24小時內完成通報,並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療,治療鼠疫的首選藥物Aminoglycoside類與fluoroquinolone類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物,可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。我國因應新興傳染病防疫整備,已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網,依法規定各級隔離醫院應訂定緊急應變計畫、傳染病病人收治作業流程及定期辦理各項訓演練,包含個人防護裝備穿脫、負壓隔離病房檢測維護及跨院轉運演練等,落實第一線醫護人員對新興傳染病的臨床警覺及通報。另疾管署與臺北榮民總醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院及國立成功大學醫學院附設醫院等3家醫學中心合作,設置特殊病原科技照護示範中心,組成專責團隊,進行照護區域各項軟硬體設施效能提升,導入智慧醫療技術及建立標準化照護模式,隨時可提供各級隔離醫院專業技術指導,並具備提供傳染性強或原因不明之嚴重急性或新興傳染病病人之完整醫療照護服務。針對本次國際鼠疫事件,疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施,並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。
今年首例本土傷寒!30多歲女曾吃生魚片、生蠔 8月起反覆發燒確診
疾病管制署今(6日)公布我國今年首例本土傷寒確定病例,為中部30多歲女性,潛伏期間曾至外縣市生食海鮮料理(生魚片、生蠔等),於8月下旬出現發燒、嘔吐及腹瀉等症狀,曾就醫後改善,9月上旬再度出現間歇性發燒、伴隨頭痛及全身痠痛,就醫後住院治療,經採檢送驗確診傷寒,目前已康復出院。接觸者共5名,均無疑似症狀。衛生單位已啟動相關防治措施,針對個案飲食等暴露史進行詳細調查,並衛教進行健康監測,落實飲食與手部衛生。依疾管署統計資料顯示,今年累計6例確定病例,其中1例本土病例及5例境外移入病例,累計病例數低於2023至2025年同期7至13例。我國自2022年起迄今累計傷寒確定病例42例,其中本土病例11例及境外移入病例31例,以20至39歲個案為多,境外移入病例感染國家以鄰近亞洲國家為主,以印尼24例最多。疾管署說明,傷寒是由傷寒桿菌引起之腸道傳染病,潛伏期為8至14天(可由3至60天不等),主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食品或飲水而傳播,常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、倦怠、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲民眾注意飲食及手部清潔,飲用水應煮沸或使用瓶裝水,食品須經過充分加熱煮熟後才可食用,烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染;此外,落實良好個人衛生習慣,飯前、便後、處理食品前或更換尿片後,應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手,才能有效防範感染。疾管署提醒,民眾如出現疑似症狀,請儘速就醫並告知飲食史;醫療院所如發現疑似個案,請於24小時內通報。
俄鼠疫實驗室28歲女研究員離奇亡!網傳「摔破活菌試管」200人遭隔離
俄羅斯西伯利亞一間專門研究鼠疫的實驗室驚傳研究人員離奇死亡,28歲女研究人員希皮洛娃(Darya Shipilova)因「病因不明的肺炎」不治身亡,由於她任職於抗鼠疫研究機構,加上網路瘋傳她生前疑似曾打破裝有「活菌」的試管,事件迅速引發疫情外洩疑慮,俄羅斯當局緊急追蹤接觸者,根據當地媒體報導,約200人一度遭到隔離,衛生監管機構負責人更因此飛往西伯利亞親自坐鎮。綜合外媒報導,希皮洛娃年僅28歲,任職於「伊爾庫茨克西伯利亞暨遠東抗鼠疫研究所」。目前對於她究竟在何處、如何發病仍有不同說法,俄羅斯官方僅表示,她死於「病因尚未確定的肺炎」,目前沒有證據顯示死亡原因與工作有關。事件曝光後俄羅斯社群平台開始流傳各種消息,聲稱希皮洛娃在實驗室工作期間,疑似不慎摔破裝有活菌的試管,引發外界擔憂是否發生病原體外洩。不過俄羅斯聯邦消費者權益保護暨福利監督署強調經過調查,目前並未發現研究所曾發生任何涉及病原體操作的事故。儘管官方否認實驗室發生意外,俄羅斯仍處高度戒備,監督署署長波波娃(Anna Popova)週末親自飛往西伯利亞召開緊急會議;俄媒則報導約有200名曾與死者接觸的人員遭到隔離,希皮洛娃死亡所在地謝列霍夫一間醫院的部分區域也一度被封鎖,當地一家工廠甚至要求員工戴上口罩。俄羅斯當局後續表示,在希皮洛娃的接觸者中目前僅發現2人感染新冠肺炎、另外2人感染鼻病毒,沒有發現其他傳染病的病例。伊爾庫茨克州州長科布澤夫(Igor Kobzev)也強調,過去數日沒有其他抗鼠疫研究所人員因身體不適就醫,所有已知接觸者均已找到、接受檢查並列入醫療監測,目前情勢仍在掌控中。世界衛生組織(WHO)也對事件做出回應,表示依照現階段取得的資訊判斷「對一般民眾造成的公共衛生風險似乎很低」,不過隨著更多資訊曝光,仍會重新進行風險評估。此外,事件風波也引起美國政府關注,美國總統川普(Donald Trump)形容這起死亡事件是俄羅斯面臨的「大問題」,並公開表示華府願意提供協助,「任何人遇到這類問題,我們總是願意幫忙。」美國國務卿盧比歐(Marco Rubio)則表示美方正在密切監控事態發展。
愛美竟會傷腎!醫點名「5大NG行為」 第一名很多人天天擦
許多民眾為了「愛美」,自己日常生活中可能做了一些傷腎的行為而不自知!腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,在臨床上常常遇到不擇手段的愛美行為,一不小心就把腎臟摧毀,並點名臨床上常遇到的五大錯誤愛美行為傷腎排行榜。〈第五名:為了拍照不水腫,拼命少喝水〉很多人拍照、約會前,最怕臉腫,於是故意少喝水,甚至吃利尿產品,若此時再去酷熱戶外活動或悶熱室內拍照,會大量流汗。過度流汗讓血容量下降,造成腎臟灌流不足發生橫紋肌溶解,更可能造成急性腎損傷。洪永祥指出不要靠脫水消水腫,活動前後適當補充水分,炎熱環境更要注意;如果運動後出現肌肉劇痛、無力、尿液像可樂一樣深色,趕快就醫。〈第四名:極端節食,又狂吞保健品〉早餐不吃、晚餐不吃,或改成只高蛋白餐,再加蛋白粉、高劑量維生素C、各種美容保健食品。曾有真實病例因大量補充維生素C,造成草酸鈣結晶沉積在腎小管,引發草酸腎病變與急性腎損傷。也有因長時間大量高蛋白飲食造成的腎功能損傷。洪永祥提到減肥不是「吃越少越好」,保健品也不是「吃越多越美」。減重務必兼顧營養均衡,尋求專業醫療協助。〈第三名:染髮、紋眉,刺青專挑來路不明的產品〉染髮劑中的對苯二胺也就是PPD,紋眉刺青不潔器具造成感染、染料中若含超標的重金屬時可能造成腎臟嚴重傷害。所以染髮可以,但要避開PPD產品、使用期間保持空氣流通,更不要為了便宜使用來源不明的染劑。護腎最好不要紋眉刺青,真要紋眉刺青務必選擇優良商家,並嚴格篩選不含重金屬的染劑。〈第二名:吃來路不明的減肥藥、瘦身茶〉你以為「天然瘦身茶」只是幫你排水、排便?研究發現,一些減重產品竟然被驗出未標示的西藥成分。更可怕的是,有些人看到體重一天掉一兩公斤,以為自己成功了,其實掉的可能主要是水分。洪永祥提醒過度利尿、腹瀉或脫水,都可能造成電解質失衡與急性腎損傷。不要追求快速瘦。讓醫師營養師評估飲食、運動與適合的治療方式。〈第一名:擦過度速效的美白產品〉醫學文獻曾報告真實病例:女性長期使用含汞美白霜,之後出現大量蛋白尿與腎病症候群;檢查發現汞暴露,腎臟切片也證實腎絲球受到傷害。洪永祥表示看到「快速美白」「神奇美白」千萬不要只看效果。如果用了不明美白產品後出現泡泡尿、水腫,尤其是眼皮或腳踝突然腫起來,不要只以為是變胖,趕快驗尿與腎功能。最後,洪永祥提醒愛美沒有錯,但千萬不要錯誤愛美而傷腎。
俄羅斯反鼠疫研究所女研究員「疑感染不明肺炎」死亡 近200人送醫觀察
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫(Shelekhov)一間反鼠疫研究所近日傳出研究人員死亡事件,一名28歲女性研究員因感染不明的嚴重肺炎,住院接受治療後仍不幸身亡,由於該研究所專門研究鼠疫等高風險傳染病,事件引發國際關注,目前已有近200名接觸過死者的人接受醫療觀察。根據《CNN》等外媒報導,事件發生於謝列霍夫的伊爾庫茨克反鼠疫研究所(Irkutsk Anti-Plague Institute)。俄羅斯消費者權益保護與衛生防疫監督局(Rospotrebnadzor)證實,一名28歲女性研究所員工在實驗室進行採樣時,疑似不慎打破一支裝有活體細菌的試管,之後出現嚴重肺炎症狀,住院接受呼吸器治療,最後仍在數天後不治,但目前仍無法確認確切感染源或是否有病原體外洩。對此,鄰近的布里亞特共和國首長齊德諾夫(Alexei Tsydenov)表示,這名28歲女性「可能死於鼠疫」,目前布里亞特並沒有受到影響,但俄羅斯官方並未證實死者感染鼠疫。伊爾庫茨克州長科布澤夫(Igor Kobzev)則呼籲民眾保持冷靜,並表示當地已針對這起病例召開相關防疫會議。事件曝光後,當地隨即啟動防疫措施,至少有4間醫院展開隔離措施,約至少197名可能與死者接觸的人被送往醫療觀察,其中超過100人接受留院隔離,死者曾就醫的謝列霍夫醫院也曾一度實施隔離措施。當局表示,目前密切接觸者都已接受醫療監測,暫未出現相關症狀,檢測結果也沒有發現感染情況。報導指出,鼠疫是由鼠疫桿菌(Yersinia pestis)引起的傳染病,主要分為腺鼠疫、敗血性鼠疫及肺鼠疫,其中肺鼠疫(pneumonic plague)會侵犯肺部,可能透過患者咳嗽等產生的呼吸道飛沫在人與人之間傳播,患者可能出現發燒、頭痛、疲倦、呼吸困難、胸痛及咳嗽等症狀,病情也可能快速惡化。美國國務院已注意到俄羅斯這起疑似肺鼠疫死亡事件,美國疾病管制與預防中心(CDC)也正密切關注相關發展。美國國務院發言人表示,「我們正與美國疾病管制與預防中心及其他跨部門合作夥伴密切關注事態發展,許多細節尚未得到證實,我們鼓勵俄羅斯當局盡快公開準確資訊」。此外,世界衛生組織(WHO)表示,鼠疫若沒有及時接受治療,死亡率可能很高,但目前已有抗生素可以治療,及早接受適當治療也能降低死亡風險。
日本流感連9週上升!沖繩、東京病例增 國內流感疫苗2天逾60萬人接種
今年10月份有2個3天連假,不少民眾已經規劃好出國旅遊,疾管署今天(3日)就提醒,日本流感疫情已連續9週上升,其中沖繩、東京、愛知、神奈川及千葉等地病例較多,而中國、香港、韓國、新加坡及美國的流感疫情也呈上升趨勢,民眾出遊期間應特別留意。疾管署副署長林明誠表示,根據日本厚生勞動省監測資料顯示,第38週(9月14日至9月20日)類流感定點監測平均報告病例為8.48例,前一週(5.54例)增加53.1%,而去年同期僅0.8例,今年約為去年同期10倍。其中70歲以上族群占47.5%最多,病毒株則以H1N1為主,占98%。林明誠指出,日本全國47個都道府縣中,有44個地區的病例數較前一週增加,平均報告病例數較高的地區包括沖繩、東京、愛知、神奈川及千葉。此波疫情從第30週開始上升,至今已連續9週攀升,推測日本「白銀週」假期期間人潮密集流動,可能是疫情快速升溫的原因之一。林明誠也提醒,目前不只日本流感疫情升溫,中國、香港、韓國、新加坡以及美國也有增加情形。另一方面,國內公費流感及新冠疫苗「左流右新」第1階段已於10月1日開打,據疾管署統計,10月1日至2日兩天,流感疫苗累計60.1萬人接種,較去年同期的55萬人增加9%;新冠疫苗則有20.9萬人接種,較去年同期的17.6萬人增加19%,兩者接種人數均高於去年。而在10月2日,單日流感疫苗接種人數達33.5萬人,超越2025年10月3日的31.8萬人,刷新自2021年流感疫苗採分2階段開打以來的單日接種人數新高。疾管署長羅一鈞表示,國內流感疫情目前也處於高點,本週就醫人潮可能達到15萬人,加上接下來還有連假,預期流感就醫人潮可能持續至10月中,最快要到11月中才會脫離流行期。林明誠提醒,根據相關文獻,接種流感及新冠疫苗除了有助降低肺炎風險,也可以降低心臟疾病風險,因此呼籲符合公費接種資格的民眾儘速完成「左流右新」,做好防護。