病史
」 疾管署 新冠 疫情 流感 疫苗
正妹網紅語謙確診乳癌！才30歲無家族病史 吐真實心聲
正妹網紅陳語謙從昔日超夯節目《大學生了沒》走紅，之後加入知名YouTube頻道「反骨男孩」，也經營自己的頻道，結婚生子後仍擁有不少粉絲。不過，陳語謙今（3）日震撼宣布自己罹患乳癌的消息，但也樂觀表示，目前已取得明確的醫療方向，將接受治療，樂觀喊話「希望一切順利」。陳語謙今日傍晚在社群平台Instagram更新動態，宣布她確診乳癌的消息。陳語謙透露，她在今年初無意間摸到胸部出現硬塊，隨後前往醫院進行檢查；原以為僅有一處異常，沒想到醫師檢查後發現多達四個腫塊，其中一顆體積較大且形狀特殊，醫師便建議她接受穿刺切片檢查，以釐清病變性質。在等待切片報告期間，因需要特殊檢驗程序，等待結果的時間一路從第1天拉長至第10天。最終報告顯示，那個腫塊就是不好的腫瘤，而其中一部分屬於0期原位癌，但也有部分已被判定為侵襲癌。陳語謙表示，自己年僅30歲且無乳癌家族病史，得知結果時心情相當複雜。談及向身邊親友坦白的過程，陳語謙感性表示，比起在鏡頭前對著螢幕公開，當面開口反而更加困難，因為最不忍心看到親友露出擔心與難過的表情。不過在歷經各項檢查與漫長等待後，目前醫療團隊有了明確的治療方向，她的身體將開始接受治療。面對突如其來的健康考驗，陳語謙展現正面樂觀的態度，將這場大病形容為「人生多了一個魔王關卡」；她強調自己依然會維持原本的生活步調，持續陪伴家人並兼顧工作，同時呼籲廣大粉絲與大眾必須定期關心自身健康，好好照顧身心狀況。最後陳語謙自嘲頭型是扁頭，還有兩個角，忍不住開玩笑說「感覺要先準備假髮了嗎？」貼文底下也湧入許多留言，她的演藝圈好友們和粉絲都為她打氣加油，祝福她能早日康復。
流感升溫！單週10萬人次就診「85重症14死」 新冠疫情仍處高原期
疾病管制署今（1日）公布，第34週（8／23－8／29）國內類流感門急診就診計101,628人次，較前一週上升5.6％，近期呈緩升趨勢；另上週（8／25－8／31）新增85例流感併發重症病例（80例H1N1、3例H3N2、2例A未分型）及14例死亡（12例H1N1、1例H3N2、1例A未分型）。實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占74.1％為高。本流感季累計1,224例重症病例（620例H1N1、494例H3N2、20例A未分型、90例B型）及234例死亡（113例H1N1、102例H3N2、7例A未分型、12例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占64.6％）及具慢性病史者（占82.8％）為多，69.4％未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面，國內雖疫情下降，惟仍處高原期， 第34週新冠門急診就診計21,969人次，較前一週下降13.4％；上週新增69例本土重症病例及18例本土死亡病例。去年10月起累計549例新冠併發重症本土病例，其中91例死亡，重症病例以65歲以上長者（占72.5％）及具慢性病史者（占83.1％）為多，85.1％未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署指出，截至今年8月30日，本季新冠疫苗累計接種約183.2萬人次，目前全國尚餘約11萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者，把握機會儘速接種，以提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。疾管署呼籲，隨各級學校陸續開學，師生互動頻繁，可能提升流感及新冠等呼吸道疾病在校園及家庭中之傳播風險，籲請學校及家長加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀建議佩戴口罩儘速就醫，並儘量在家休息。疾管署再次提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀，可先使用家用快篩試劑自我篩檢，並儘快就醫，或直接至診所就醫。出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。
未來5年千萬別生病！醫憂心示警「1情況」：看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題，台大急診爆出有病人候床12天病逝，又傳出有人在急診暫留區長達35天，實際情況商尚待釐清；對此，新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今（28）日表示，受限於健保制度與環境惡化，台灣醫療品質正加速下探，民眾應提高健康意識，在醫療體系渡過「寒冬」之前，務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示，「這次台大急診事件，我只有一個想法：未來幾年，真的不要生病，趁早運動、健檢、減重，不要以為之後生病的時候，還有健保可以靠」，醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪，但在疫情結束後，向下滑落的速度更創下新高，「未來五年，請不要生病！」。許哲綸分析，當前醫美與健康管理等自費產業需求大增，反觀攸關性命的救命醫療，其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系，資深人力因負擔過重而陸續離職，寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層，形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向，許哲綸直言，「目前還看不到谷底」，但醫療需求終究會找到出路，最好的狀況是大眾覺醒，願大幅提高健保支出以改善環境，但實務上可能性極低；次好的情況，是健保外的自費醫療會發展，這樣至少花錢能消災（但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保）；再不然，也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力，用較低的品質，勉強維持健保醫療。許哲綸指出，最差的情況，如果醫療持續探底，終究會開創出國際醫療的機會，以後想尋求更好醫療的人們，或許能經由仲介廠商，到更先進的國家看醫生，「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境，許哲綸呼籲，民眾切勿過度依賴健保，並提出「自我健康管理」的四大具體作法：有慢性病史者務必嚴格控制病情，降低併發症風險；未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢，防患未然；保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重；提高安全意識，避免意外傷害發生，「在黎明到來之前，請各位朋友務必用健康的身體，撐過醫療的寒冬。」
不只喝酒傷肝！醫師示警：每天1杯手搖飲「年輕人也會喝出脂肪肝」
很多人談到傷肝，第一時間想到的往往是經常喝酒或亂吃藥，但胃腸肝膽科主治醫師卓韋儒示警，近年臨床上越來越常見的另一類族群，是每天喝1杯手搖飲的人。他指出，長期飲用含糖手搖飲，可能增加糖分、熱量與代謝負擔，讓年輕人提早出現脂肪肝。若有常喝含糖飲料、腹部肥胖、血糖或血脂偏高等情況，應提高警覺，透過飲食、體重管理及腹部超音波掌握肝臟健康。卓韋儒醫師近日在臉書粉專發文指出，肝臟問題並不只出現在喝酒或亂吃藥，以及50歲、60歲以上的成年人身上。他觀察到，有些20幾歲、30幾歲的年輕人接受肝臟超音波檢查後，就已經發現脂肪肝已悄悄出現。卓韋儒強調，並不是喝1杯珍珠奶茶，肝臟就會立刻「退休」，真正需要注意的是長期累積的代謝負擔。對肝臟而言，手搖飲不只是1杯飲料，而是糖分、熱量、三酸甘油脂、胰島素阻抗等一連串代謝壓力的來源。尤其是含糖飲料，很容易被低估。吃頓飯，人們通常會意識到自己攝取了多少食物；吃炸雞，也容易產生「罪惡感」。但手搖飲往往被認為只是「喝個飲料」，喝完不一定會有飽足感，卻可能在不知不覺間額外增加大量糖分與熱量。卓韋儒形容，手搖飲最需要注意的地方，就是它不像正餐，卻可以默默替身體增加一大包糖和熱量。人喝完可能沒有明顯感覺，但肝臟卻會「記帳」，而且記得比人更清楚。在現代醫學概念中，過去常使用的「非酒精性脂肪肝」如今更常以MASLD，也就是「代謝功能異常相關脂肪性肝病」來描述。卓韋儒指出，這也反映出1個重要觀念：傷害肝臟的並不只有酒精。肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂偏高以及血壓偏高等代謝問題，都可能讓脂肪逐漸堆積在肝臟，形成脂肪肝。更麻煩的是，脂肪肝通常相當安靜。患者不一定會感到疼痛，也不一定會覺得疲倦，甚至即使抽血檢查中的ALT、AST沒有出現紅字，也不能因此認定肝臟完全沒有問題。卓韋儒表示，有些人的肝臟並不是突然「壞掉」，而是在日常生活中一點一滴累積負擔。含糖飲料、宵夜、久坐、體重增加以及血糖異常等因素，都可能長期堆疊，讓原本年輕的肝臟逐漸變成所謂的「老肝」。因此，如果平常經常喝含糖手搖飲，發現肚子越來越大，或是三酸甘油脂偏高、血糖或糖化血色素偏高，甚至健檢時ALT、GGT經常出現紅字，就應該提高警覺。此外，有些人明明平常不太喝酒，卻在健檢時被告知有脂肪肝；或者家族中本身就有糖尿病、脂肪肝或其他肝病病史，同樣值得進一步注意。卓韋儒指出，腹部超音波並不是用來嚇人的檢查，而是協助了解肝臟目前是否已經出現脂肪堆積，以及是否存在其他需要持續追蹤的肝膽問題。他也強調，喝手搖飲本身並不是「原罪」，真正需要注意的是飲用頻率與長期生活型態。如果每天喝、越喝越甜，同時發現腰圍與健康檢查數字一起上升，那麼問題就不只是生活中的一點「儀式感」，而可能已經成為肝臟與整體代謝系統的長期壓力。卓韋儒也形容，「你以為你在補充快樂，肝臟可能正在開危機會議：『老闆，這不是飲料。這是代謝部門的加班通知。』」
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
無懼偷拍案3／朱芯儀1年長出3顆腫瘤 罹乳癌歷經一年多化療「我畢業了」
藝人許維恩去年健康檢查時意外發現左側乳房有3顆腫瘤，進一步檢查後確診乳癌，最後決定切除左側乳房並進行重建。她透露，右側乳房並未切除，但為了維持兩側對稱而植入假體，此外右側也有囊腫及水泡，目前仍需持續服藥並定期追蹤3至5年。術後她自覺身心靈恢復狀況良好，傷口也不大，但因本身有蟹足腫體質，目前仍在持續復原中。大陸歌手曲婉婷新冠疫情期間確診乳癌，確診後她一度難以接受，腦中唯一的念頭就是「希望自己能活下去」。經過思考後，她最終選擇接受單側乳房全切除手術，並放棄術後重建。曲婉婷表示，若接受重建必須植入人工義乳，除了對健康有所疑慮，未來每隔10至15年還可能需要再次手術更換，因此決定不進行重建，認為沒有必要為了外觀再接受手術。藝人朱芯儀2021年11月發現雙側乳房大小不一，就醫後發現是乳房纖維囊腫，沒想到短短1年內迅速長出3顆腫瘤，進一步確診乳癌第2至3期，且已擴散至淋巴。她接受乳房切除手術後，陸續進行化療、標靶治療及乳房重建，歷經1年多療程終於告一段落。回顧抗癌過程，朱芯儀坦言曾經歷焦慮、恐懼與低潮，最後告訴自己「清除所有壞細胞，重建我的人生，好好去做治療」，並持續透過健康飲食、規律運動及定期回診維持身體狀況。香港藝人李樂詩2021年罹患早期乳癌，由於有家族病史，她果斷選擇切除雙側乳房，之後接受乳房重建手術，卻接連面臨併發症。她透露，植入的組織擴張器曾嚴重移位，「那個擴張器幾乎移到了腋下，完全移位了，又瘀青又疼痛。」醫師後來為她取出擴張器並再次嘗試植入，但最終仍以失敗告終，期間歷經多次發炎、感染及全身麻醉手術，讓她身心俱疲。最後李樂詩決定放棄重建，坦然表示：「我覺得要接受，我依然都很漂亮。」更堅定表態：「已經受夠了，不想再做了。」本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人，截至截稿前，電話轉入語音信箱，訊息亦未讀未回。
開學注意！流感單週逾9.4萬人就診「創10年新高」 新冠肺炎仍處高原期
疾病管制署今（2日）表示，國內上週類流感門急診共計9萬4,340人次，整個8月份單週就診人次均創下10年同期新高。疾管署提醒，各級學校即將開學，校園人際交流頻繁，易增加腸病毒及新冠、流感等疾病傳播風險，加上近期氣候炎熱且常有降雨，登革熱病媒蚊孳生風險亦高，籲請各級學校與家長共同落實校園及居家環境清潔，加強宣導學生落實肥皂勤洗手、注意呼吸道禮節及生病不上學等原則。疾管署監測資料顯示，第33週（8／16－8／22）類流感門急診就診計9萬4,340人次，較前一週略降2.5％；另上週（8／18－8／24）新增64例流感併發重症病例（59例H1N1、5例H3N2）及15例死亡（均H1N1）。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占69.7％為高。根據統計，本流感季累計1,139例重症病例（540例H1N1、491例H3N2、18例A未分型、90例B型）及220例死亡（101例H1N1、101例H3N2、6例A未分型、12例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占63.8％）及具慢性病史者（占82.4％）為多，71.0％未接種本季流感疫苗。新冠肺炎方面，國內疫情仍處高原期，第33週新冠門急診就診計2萬4,995人次，較前一週下降6.0％；上週新增59例本土重症病例及19例本土死亡病例。去年10月起累計480例新冠併發重症本土病例，其中73例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.5％）及具慢性病史者（占82.5％）為多，86.5％未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。截至8月24日，本季新冠疫苗累計接種約182.3萬人次，目前全國尚餘約11.1萬劑，將提供接種至9月9日止，提醒符合資格及有需求之民眾把握時間儘速前往接種。腸病毒疫情部分，第33週門急診就診計6,546人次，與前一週（6,646人次）相當，近期疫情持平；近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例（含1例死亡），分別為感染腸病毒D68型4例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。針對登革熱疫情，今年截至8月24日，累計134例登革熱確定病例，包含7例本土病例（均居住於高雄市）及127例境外移入病例；境外移入病例感染國家以印尼（26例）、越南（26例）及馬爾地夫（16例）等東南亞及南亞國家為主，累計病例數低於2025年同期（152例）。疾管署提醒，開學在即，各級學校與教托育機構務必加強宣導並落實各項防疫措施。出入人潮擁擠或空氣不流通之場所建議佩戴口罩；目前腸病毒傳播風險持續，請家長及教托育人員提高警覺，密切留意學童與嬰幼童健康，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。若出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀，應留意是否出現呼吸困難、發紺、急促等流感及新冠重症警訊；如出現突發高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛及出疹等疑似登革熱症狀，亦請戴口罩儘速就醫、告知旅遊活動史並落實生病在家休息。
肥大叔死因曝光！團隊闢謠車禍、肝病 「1病史」成關鍵
料理網紅「肥大叔」何裕輝本月5日因病辭世，享年46歲，消息曝光後讓不少粉絲震驚。由於團隊先前僅公布死訊，並未對外說明確切死因，網路陸續出現車禍、肝病等不同說法。肥大叔團隊21日晚間透過直播首度說明，透露他生前有糖尿病病史，過世當天血糖一度飆至1200多，緊急送醫時昏迷指數僅剩3，院方搶救後仍宣告不治。肥大叔過去以料理內容受到網友關注，本月3日仍曾進行直播，隔天卻突然宣布將暫停直播一週，未料5日即傳出因病離世消息。團隊隨後於6日正式公布死訊，突如其來的消息讓許多長期關注他的粉絲難以接受。不過，由於團隊當時並未進一步交代肥大叔的死因，相關揣測也開始在網路流傳。有人聲稱他是因為發生車禍而過世，昔日競爭對手丟丟妹則透露死因可能與肝病有關。面對外界議論，肥大叔團隊21日晚間開直播說明相關情況。員工在直播中透露，肥大叔原本就有糖尿病病史，離世當天血糖數值飆升至1200多，隨後被緊急送往醫院。當時他的昏迷指數已經只剩3，院方雖全力進行搶救，最終仍未能挽回生命。至於肥大叔送醫前後的其他情況，團隊表示，由於已經與家屬達成共識，因此無法再公開更多細節。不過，團隊也針對網路流傳的說法澄清，強調外界所稱的車禍、肝病等死因均非事實，希望相關傳言能夠停止。團隊同時藉此提醒民眾留意自身健康狀況，不要忽略身體發出的警訊，一旦發現異常就應就醫接受檢查，避免延誤處理時機。根據財團法人糖尿病關懷協會資訊，一般人的正常血糖為70至99，飯後2小時血糖在140以內屬於正常範圍。若血糖數值升高至1200，已屬極度危險的情況，可能引發糖尿病酮酸中毒或高血糖高滲透壓狀態，嚴重時可能造成昏迷甚至死亡。
感冒別硬撐！腎友怕「吃藥傷腎」拒就醫 4天後腎功能惡化
慢性腎臟病患者感冒時若因恐懼藥物副作用而硬撐不就醫，恐面臨更嚴重的急性腎衰竭危機。腎臟科醫師洪永祥指出，有腎友感冒卻拒絕治療，反而引發急性腎損傷（AKI），腎功能在短短4天內明顯下降。因此，洪醫師呼籲腎友不要因擔心「感冒藥傷腎」而自行硬撐，應及早就醫並主動告知病史，由醫師評估後選擇適合的藥物。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享臨床案例，一名患有慢性腎臟病第三期的65歲女患者得流感後，高燒達39度並劇烈咳嗽，因害怕藥物傷腎，堅持不看診也拒服藥，只靠喝水撐過4天，最後因體力不支送醫。經檢查發現，女患者的腎絲球過濾率短時間下降20分，甚至出現嚴重酸中毒，確診為流感引發全身性發炎反應，加上高燒脫水造成急性腎損傷。洪醫師表示，病毒感染對腎友的威脅不容小覷，感染後可能誘發大量發炎因子，傷害腎絲球及腎小管；高燒、流汗及食慾下降也容易造成脫水，使腎臟血流不足。此外，洪醫師提到，呼吸道感染若進一步併發細菌感染或敗血症，也可能加重腎臟負擔。有研究顯示，慢性腎臟病患者感染呼吸道病毒後，發生急性腎損傷的風險較一般人高。因此，洪醫師建議，腎友出現感冒症狀時，應盡早接受醫師評估，並清楚告知自身患有慢性腎臟病，讓醫師依病況選擇適當的症狀治療或抗病毒藥物。至於水分補充，若沒有醫師交代的限水規定，發燒期間應留意水分攝取，避免因脫水導致腎功能惡化；同時也應充分休息，避免運動及熬夜。洪醫師強調，民眾若出現持續高燒、尿量明顯減少、極度虛弱等情況，更應儘速就醫，避免腎功能受到進一步傷害。
指甲冒小凹洞不是缺鈣 別輕忽！醫曝7大可能原因：身體發炎警訊
當民眾發現指甲表面出現凹洞時，常誤以為是缺乏鈣質或維生素，因而盲目補充營養品。對此，風濕免疫科醫師沈明忠指出，指甲表面若出現類似被針刺過、大小不一的點狀凹陷（Nail pitting），極可能是指甲生長區發炎所發出的免疫系統警訊，切勿輕忽而延誤就醫時機。沈明忠醫師透過臉書發文表示，指甲點狀凹陷是指甲在生成過程中，角化過程受到發炎反應干擾所致。臨床上最常見的誘因是乾癬，約40%至50%的乾癬患者會伴隨指甲病變，若合併乾癬性關節炎，發生率更高達70%至80%。此外，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及部分結締組織疾病，也可能引發相同的指甲變化，必須結合皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。在治療層面上，沈醫師提到，西醫治療的核心在於控制引發發炎的根源疾病，而非僅進行局部修飾；醫師通常會依病情嚴重程度，採取外用藥膏、指甲局部注射、光照治療、口服免疫調節劑，甚至是生物製劑等方式來改善症狀。由於手指甲重新生長需要4至6個月的時間，患者在接受治療時務必保持耐心，循序漸進地控制病情。除了傳統藥物治療外，沈醫師說明，臨床上也會從功能醫學的角度探討誘發慢性發炎的潛在因素。包括腸道菌相失衡、維生素D或Omega-3脂肪酸攝取不足、慢性感染、睡眠品質是否良好、壓力指數以及代謝性發炎等，都可能是影響免疫平衡的隱形推手。透過全面評估與生活型態調節，有助於大幅提升整體健康管理的效果。沈醫師強調，指甲實為反映人體內部健康的鏡子，甚至比皮膚更能早期預警免疫系統異常；他建議，若民眾發現指甲出現點狀凹陷，同時伴隨關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘膝蓋紅斑，或指甲增厚與甲床分離等症狀，應儘速至皮膚科或風濕免疫科尋求專業診斷，把握治療的黃金期。
童年摯友竟是親妹！DNA揭家族隱藏秘密 「一直叫姨丈的人」竟是爸
英國37歲女子凱西（CaseyO’Connor）近日分享一段震撼的家族身世。她與從小形影不離的表妹阿蘭娜（Alana）感情深厚，兩人甚至常被誤認為雙胞胎。沒想到多年後，一個家族秘密逐漸浮出水面，DNA檢測更證實，這名陪伴她長大的「表妹」其實是同父異母的妹妹，而她一直稱為姨丈的男子，則是親生父親。英國《太陽報》（The Sun）報導，凱西表示，兩人從小住在隔壁，幾乎天天黏在一起。由於雙方母親是姊妹，阿蘭娜的母親唐娜（Donna）也一直是凱西家的重要支柱。凱西的母親琳達（Linda）長期罹患自體免疫疾病，病情惡化後於2017年離世，當時唐娜更全力協助家人處理後事，讓凱西十分感激。然而，阿蘭娜2020年突然打電話告訴凱西，唐娜懷疑兩人其實是同父異母的姊妹，原因是琳達當年懷孕期間曾住在唐娜家，而唐娜懷疑琳達與自己的丈夫布魯斯（Bruce）發生過關係。起初凱西完全不相信，認為這個說法荒謬至極，也因深愛一直照顧自己的父親，不願直接追查真相。直到2024年，凱西因健康問題接受治療，在深入了解家族病史時，發現自己的生物學背景存在許多疑問，這才決定重新面對多年前的傳聞。她向一直視為父親的男子坦白此事，沒想到對方竟表示自己早已有所懷疑。兩人於是接受DNA檢測。2025年2月，結果證實凱西與這名男子並無生物學上的父女關係，但對方仍對她表示，「你永遠都是我的女兒」，讓凱西感動落淚。隨後，阿蘭娜也接受DNA檢測。幾週後，兩人一起打開報告，結果顯示兩人確實具有姊妹關係，證實多年來最親密的童年玩伴，原來真的是自己的妹妹。得知真相後，凱西最擔心的是唐娜的感受。畢竟唐娜與琳達曾是摯友，在琳達住院期間更幾乎寸步不離照顧她。凱西坦言，自己一度對已故母親產生怨恨，也難以接受這段往事。不過，唐娜最終選擇原諒。她表示「人都會犯錯」，願意原諒琳達與布魯斯。凱西被她的寬容深深感動，也認為這場身世風波雖然帶來巨大衝擊，卻意外讓家人更加緊密。如今，凱西與阿蘭娜依舊親密，她表示兩人雖然直到成年後才知道彼此真正的姊妹身分，但「一輩子都像姊妹一樣」。她也坦然面對這段家族秘密，認為DNA揭開的真相只是家族歷史的一部分，如今塵埃落定後，彼此的感情反而比過去更加深厚。
新冠疫情達高峰！單週逾2.6萬人次就診 疫苗還剩12.4萬劑
國內新冠疫情仍處流行期，疾管署副署長林明誠表示，目前新冠肺炎疫情達到高峰，估計高原期會持續至少2週，提醒民眾本季公費新冠疫苗提供接種至今年（2026年）9月9日止，如未接種，下一波得等到10月。根據疾管署監測資料顯示，第32週（8月9日至15日）新冠門急診就診計2萬6214人次，較上週（8月2日至8日）上升4.5% ；上週（8月11日至17日）新增84例本土重症病例及12例本土死亡病例。去年（2025年）10月起累計421例新冠併發重症本土病例，其中54例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.9%）及具慢性病史者（占83.6%）為多，88.8%未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。流感部分，第32週（8月9日至15日）類流感門急診就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%，近期呈緩升趨勢。林明誠指出，這波新冠肺炎疫情已達到高點，預估高原期將持續2週，重症、死亡病例仍以高風險族群為主，由於各級學校將於9月開學，屆時新冠疫情仍將處於流行期，籲請各校加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議佩戴口罩並儘速就醫，儘量在家休息。疾管署說明，截至今年8月17日，本季新冠疫苗接種累計約181.2萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑21.28%、第2劑1.08%。全國新冠疫苗庫存尚餘約12.4萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者，把握機會儘速接種，以提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。林明誠提醒，如錯過這一季的新冠疫苗，需等到10月才有公費疫苗可打。林明誠提到，近期流感疫情緩升，因此自今年8月24日起至9月30日止，擴大公費流感抗病毒藥物使用條件為「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」，適用對象包括「醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）」、「安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員」、「幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）」、「幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生」、「與流感重症高風險族群同住或其照顧者」、「禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員」、「其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員」。
準備脫單！七夕「4招」旺桃花 洗頭竟在列
農曆七月七日，是傳說中牛郎織女一年一度相會之時，七夕是專屬戀人的節日，在這充滿戀愛能量的時期，未婚男女，可以替自己招桃花！也讓人際關係更好！一、桃花星放花：2026年8月19日就是七夕情人節，今年當天「喜星」、「桃花星」位在房子九格正中央，主宰人際關係、異性緣、事業，可在此方的位置擺設正在開花的植物或放置粉紅色水晶球可增加異性緣及人際關係，也可提昇事業運。但要注意別擺設假花或大型空櫃子（空心）或大空花瓶，虛情假意，以免造成爛桃花。二、喝天孫水旺桃花、開智慧、治病史記，天官書云「織女，天女孫也又稱天孫」，傳說在七月七日早上5至7點(卯時)打一桶水、井水、泉水，如無則以自來水貯儲，也可稱為天孫水或聖水。該日所取的天孫水加些桃花泡澡可以旺桃花。天孫水可長久保存不壞，可用來煎藥，據說可治慢性病，用來「洗臉稱之開臉、開智慧、開人和」，洗澡也可幫助考運，去除厄運，建議在七夕當天一定要洗頭，將煩惱污穢洗掉，如家中有精神病或中邪、中魔之人，則可用七夕水洗頭及全身，精神恢復。三、染指甲七夕日也稱紅鸞日，女孩子們可在七夕日善用染指甲來增加對異性的吸引力，姑娘們可增加紅鸞星動，上了年紀之女性，則有延壽之意，這天染指甲顏色切忌用白色及黑色，顏色應以硃砂紅、粉紅或丹紅為主。四、拜月老到月老廟求月下老人賜姻緣，祭拜供品：糖果，甜甜月老的嘴。鮮花，與身旁對象可以盡快開花結果。五色水果，圓形尤佳，一切圓滿吉利。紅棗，祈求姻緣早點完成。桂圓，圓滿順利。祈求內容：記得告訴月老自己的姓名、地址、農曆出生年月日、理想對象條件，越詳細越好，這樣月老才能幫你物色適合你的對象。誠心誠意祈求月老公公速賜良緣，若覓得好對象，日後會奉上喜餅、喜糖敬謝。（但要說到做到！）
天氣越熱病毒越「怪」？小兒科醫師揭2案例：腹痛狂吐竟是A流
近期天氣炎熱，兒童感染症狀卻可能出現「非典型」表現。小兒科醫師巫漢盟分享近期在診間實際遇到的2起案例，提醒家長別以為快篩陰性或沒有咳嗽、流鼻水，就能排除病毒感染，除了檢測結果，也須搭配臨床症狀及接觸史綜合判斷。巫漢盟在臉書粉專表示，1名男童日前連續高燒2天，全身無力、精神狀況不佳，家長原以為可能感染流感或新冠病毒，但2項快篩結果均為陰性。醫師指出，除了可能是其他病毒感染，例如常引起高燒的腺病毒，也不排除處於感染初期，體內病毒量尚不足以被快篩檢出，因此不能單靠一次陰性結果排除感染可能。另名女童則出現完全不同的症狀。她前一晚開始腹痛，到了診間後甚至突然劇烈嘔吐，但並沒有明顯咳嗽、流鼻水等典型呼吸道症狀。由於家長提到安親班老師曾表示班上有學生感染流感，經家長同意後接受篩檢，結果竟驗出A型流感。巫漢盟指出，這起案例顯示，兒童感染流感時不一定會以典型呼吸道症狀表現，部分患者可能先出現腹痛、嘔吐等腸胃道症狀，因此家長不能只看有沒有咳嗽或流鼻水來判斷。面對症狀越來越難以單純分類，巫漢盟提醒，天氣炎熱、室內外溫差大，加上病毒本身持續變化，都可能讓疾病表現更加複雜。不過，家長也不應因此認定「天氣越熱病毒就變異」，實際診斷仍須依個案判斷。他建議，除了快篩結果，醫師還需要透過身體檢查、完整病史及接觸史進行判斷。若家中、學校或安親班近期有人生病，家長就醫時應主動告知醫師。若孩子持續高燒、精神不佳、反覆嘔吐或出現其他異常症狀，也應儘速就醫，由專業醫師評估。
痛憶「廣播皇帝」心肌梗塞死裡逃生 良山兄女兒憂遺傳自律抗病
曾以〈土窯雞〉、〈燒酒螺〉等經典叫賣廣告聲深植人心的藝人陳思安，近日登上《聚焦2.0》，除了分享經典叫賣聲的幕後故事，更透露自己是台語天后江蕙的超級粉絲。陳思安的父親是人稱「廣播皇帝」的知名廣播人良山兄，從小家中就常有余天、陳盈潔等大咖藝人作客。她回憶學生時期江蕙憑〈你著忍耐〉走紅時，某次得知偶像要到家裡拜訪，她故意在江蕙經過房間時大聲唱卡拉OK，成功吸引天后注意，江蕙聽完更主動誇讚「唱得很好，有我的味道」，讓她至今難忘。因為太喜歡江蕙，陳思安更仔細觀察偶像的演唱細節，從站位、表情到麥克風運用都不放過，甚至深入研究如何利用麥克風挪動製造鼻音，以及字句間的獨特抖音，節目現場更親自示範模仿，展現對偶像的熱愛。而她如今讓人耳熟能詳的叫賣聲，則是意外的產物。當時堂哥開設錄音室，土窯雞老闆找上門請她試錄，面對毫無經驗的陳思安，老闆請她想像「聲音一出就要讓人想買」的感覺，沒想到後來隨著發財車穿梭大街小巷，意外成為許多民眾的共同回憶。陳思安的父親是人稱「廣播皇帝」的知名廣播人良山兄。（圖／年代提供）除了演藝歷程，陳思安也坦言自己的健康隱憂。她透露家族中有超過10位長輩曾罹患糖尿病，尤其父親與祖父都有糖尿病史，讓她格外擔心自己也受到遺傳影響。此外，她已故的父親良山兄過去曾兩度與心肌梗塞死神搏鬥，「3條血管塞2條」，緊急在台大接受心血管繞道手術才救回一命。親歷父親走過生死關卡，加上龐大的家族病史，讓陳思安更加重視個人健康管理。如今她嚴格落實「每天至少走30分鐘、飲食自律、有空拍打八窩」等習慣，全力對抗遺傳病史。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
史上頭一遭！今年首例「本土傷寒」竟是誤判 疾管署揭原因
疾病管制署今（11日）表示，今年8月6日發布新增今年首例本土傷寒確定病例，該傷寒個案係經就醫醫院（認可實驗室）於7月下旬採檢，於檢體檢出傷寒桿菌故進行通報，並經系統自動研判確定。不料經過基因定序後，確認該個案為「非傷寒之沙門氏菌」，疾管署已於於8月10日排除本件傷寒病例。疾管署6日公布我國今年首例本土傷寒確定病例，為中部70多歲女性，具慢性病史，近期無國內外旅遊史，於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀，因症狀未改善，就醫後住院治療，經採檢送驗確診，個案目前已出院返家休養。另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名，其中1人有腹瀉症狀，衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗，4人檢驗結果均為陰性，並同時衛教接觸者進行健康監測，以及落實飲食與手部衛生。由於該個案為今年首例本土個案，疾管署為執行流行病學監測進行該菌株之全基因定序，確認菌株為「非傷寒之沙門氏菌」，已依據「傳染病檢驗機構品質保證作業要求」請該認可實驗室更正報告，並於8月10日排除本件傷寒病例，另就本次實驗室品質管制不符合事件，進行原因登錄及分析，以及必要之矯正與預防措施。疾管署指出，經查本次係因檢驗流程中有關血清凝集試驗之人工判讀誤差所致。傷寒桿菌與其他特定之細菌病原於單項血清凝集試驗可能存在有交叉反應的機率，微弱的凝集顆粒易因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌控不當而被誤判，導致檢驗結果判讀出現偽陽性。據了解，這是國內檢驗傷寒以來，第一次發生有實驗室誤判的烏龍事件。對此，疾管署已要求傷寒認可檢驗機構依據檢驗程序確認傷寒桿菌生化特性後，對於血清凝集產生陽性反應之結果落實「雙人核對」機制，並逐項確認各檢驗資料無誤後，發布檢驗結果。疾管署表示，該名個案住院期間由醫師依臨床專業予以評估及提供治療，已於8月5日康復出院。依據本署傷寒防治工作手冊規定，如為傷寒確定病例，於連續3次糞便檢驗陰性，可解除追蹤管理。個案原定於8月19日進行首次糞便採檢，因已於8月10日判定排除傷寒感染，故無需進行採檢，亦無需接受追蹤管理。依疾管署統計資料顯示，國內今年累計4例傷寒確定病例，其中1例本土病例及3例境外移入，本土病例數與2022-2025年同期（介於1－3例）相當。國內自2022年起迄今累計40例，其中11例本土病例及29例境外移入，年齡以20－39歲為多，境外移入以印尼22例為多。
夏季流感爆發！單週破9萬人次就診「70重症12死」 新冠疫情續升溫
疾病管制署今（11日）表示，監測資料顯示，國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫，近4週門急診就診人次及就診病例百分比持續呈上升趨勢，並以幼童與65歲以上長者的門診就診率最高。在群聚疫情方面，近期上呼吸道感染群聚通報數同步增加，流感陽性群聚檢出以A型為主，且主要集中於人口密集機構。近期社區病毒監測以A型H1N1最多（占57％）。另流感併發重症及死亡病例近期亦呈上升趨勢，多為65歲以上、具慢性病史及未接種本季流感疫苗者。疾管署指出，第31週（8／2－8／8）類流感門急診就診計92,075人次，較前一週略升2.4％，近期呈緩升趨勢；另上週新增70例流感併發重症病例（64例H1N1、2例H3N2、4例A未分型）及12例死亡（8例H1N1、1例H3N2、2例A未分型、1例B型）。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型占83.7％為主。本流感季累計995例重症病例（401例H1N1、481例H3N2、24例A未分型、89例B型）及188例死亡（71例H1N1、101例H3N2、5例A未分型、11例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占63％）及具慢性病史者（占82％）為多，73％未接種本季流感疫苗。疾管署表示，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署呼籲，民眾應加強自主防疫觀念，落實手部衛生及呼吸道禮節，又為保護自身及他人健康，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀儘量在家休息，避免不必要的外出，外出時記得佩戴口罩，另民眾如出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，亦建議自主佩戴口罩。疾管署再次提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。另一方面，國內新冠肺炎疫情持續上升，第31週新冠門急診就診計24,645人次，較前一週上升27.6％；上週新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年10月起累計337例新冠併發重症本土病例，其中42例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.9％）及具慢性病史者（占84.0％）為多，89.6％未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署說明，全球陽性率呈上升趨勢，歐、非洲區呈上升趨勢，西太平洋區仍處高原期。中國、泰國、韓國及美國疫情上升；日本處相對高點波動疫情上升，香港疫情下降；近期全球流行變異株以NB.1.8.1、XFG及JN.1為主。疾管署指出，截至今年8月9日，本季新冠疫苗接種累計約179.6萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑21.22％、第2劑0.97％。國內新冠疫苗現有庫存共約14萬劑，疾管署將於8月13日將中央庫存約3.7萬劑全數撥配至各縣市供民眾接種，該批疫苗解凍後配送，效期至今年9月9日止，故本季新冠疫苗提供接種至該日為止，提醒有接種需求民眾把握時間前往接種。疾管署強調，目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足，提醒感染新冠後可能導致併發症之高風險族群，如有疑似症狀建議儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。
中部7旬婦發燒腹瀉住院！確診今年首例本土傷寒 感染源不明
疾管署6日公布今年（2026年）首例本土傷寒病例，中部一名70多歲女性，因發燒、腹瀉等症狀住院治療，近期無國內外旅遊史，感染源尚待釐清。對此，疾管署表示，傷寒主要經由受汙染的食品或飲水傳播，提醒民眾應注意手部清潔，飲用水煮沸後再喝，食品也要充分將加熱煮熟才能吃。疾管署指出，這名70多歲女性，具慢性病史，近期沒有國內外旅遊史，於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀，因症狀未改善，就醫後住院治療，經糞便採檢送驗確診，目前已出院返家休養；另經調查計有同住家人3名與相關接觸者42名，其中1人有腹瀉症狀，衛生單位已完成3名同住家人及1名有症狀接觸者採檢送驗，4人檢驗結果均為陰性，並同時衛教接觸者進行健康監測，以及落實飲食與手部衛生。疾管署提到，依統計資料顯示，國內今年累計4例傷寒確定病例，其中1例本土病例及3例境外移入，本土病例數與2022至2025年同期（介於1至3例）相當；國內自2022年起迄今累計40例，其中11例本土病例及29例境外移入，年齡以20至39歲為多，境外移入以印尼22例為多。疾管署說明，傷寒為第二類法定傳染病，是由傷寒桿菌引起之腸道傳染病，潛伏期一般為8至14天（可由3至60天不等），主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食品或飲水而傳播，常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、倦怠、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲，民眾要注意飲食及手部清潔，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，食品須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染，也要落實良好個人衛生習慣，在飯前、便後、處理食品前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水徹底清潔雙手，才能有效防範感染。疾管署也提醒，民眾如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
二手菸超毒！40多歲女陪夫看病醫一句「妳風險更高」 意外查出肺腺癌
二手菸的傷害不比抽菸小！胸腔科名醫蘇一峰指出，日前一名40多歲女子陪同曾有抽菸史的丈夫看診，未料在胸腔科醫師提醒下進行自費低劑量電腦斷層掃描（LDCT），竟意外查出體內藏有1.5公分大的「毛玻璃肺結節」。經轉診醫院手術切除後，證實為第一期肺腺癌，所幸發現得早，順利在無症狀階段挽救一命。胸腔科醫師蘇一峰昨（5）日在臉書分享一起臨床案例，一名中年男子過去曾有十多年菸齡，日前參與政府推動的國家肺癌篩檢，因發現肺部有數個小結節而回診追蹤。當時該名患者的妻子僅是陪同前來，並未掛號，但蘇醫師評估後認為，其妻長期暴露於相關生活環境中，相關隱形風險未必低於丈夫，當場建議她也應安排一次電腦斷層檢查。患者的妻子返家考量後，決定前往台大醫院進行自費電腦斷層掃描，結果報告赫然顯示其肺部出現1.5公分的毛玻璃肺結節。經台大的醫師評估後隨即安排外科手術切除，病理檢查確認為第一期肺腺癌。由於發現及時，女患者在尚未出現任何呼吸道症狀前就順利完成治療，她的丈夫日前特別返回門診，向蘇醫師表達救妻之恩。蘇醫師說明，該名女性年僅40多歲，平時完全不抽菸、極少下廚做飯且以外食為主，家族中更無任何肺癌病史，加上丈夫吸菸已是結婚前的往事，若單看傳統風險因子幾乎「完全避開」。然而，肺腺癌初期往往沒有咳嗽、胸痛或喘不過氣等明顯症狀，若非當時順帶接受提醒，病灶極可能在體內持續默默生長而延誤診治。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
懷孕後血糖血壓異常升高？ 醫揭與1機制有關：按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250