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患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
女星被另一半逼整形隆乳 李進良:很難處理
《整形過後》即將於13日首播,今(5日)起將陸續釋出6支預告,聚焦六段真實又刺痛人心的故事,從「外貌焦慮」、「失智之愛」、「窒息關係」、「性別認同」到「身體自主」,每個角色的選擇都不只是為了變美,直面現代社會最真實的困境。曾因車禍毀容的「八點檔女神」徐千京,在《整形過後》與夢多配對,詮釋感情關係中的「外貌焦慮」。劇中夢多因渴望外界認同,竟要求徐千京飾演的另一半「鼻子、胸部、螞蟻腰一次做齊」,逼得她決心狠狠畫下界線:「現在我想整回我自己!」找回重生的起點。《整形過後》醫療顧問李進良指出,「整形醫師像是心理醫師、藝術家與企業家的結合。真正最難處理的往往不是手術風險,而是病患心裡的平衡,這是一般外科無法想像的挑戰。」《整形過後》「瓊瑤女星」趙永馨飾演(左)失智婦,深情翁童毅軍(右)欲整回18歲喚回愛情。(圖/六魚文創)最讓人淚流的是,劇中「瓊瑤女神」趙永馨因失智忘記了丈夫童毅軍,為喚回失智太太的心動記憶,他當面向整外神醫温昇豪提出想要整回18歲這個不可能的任務,這段「失智之愛」篇章是全劇最溫柔也最催淚的案例之一,也讓温昇豪印象深刻:「這是整部劇唯一一個沒有動手術的個案,卻因為那份真摯的愛,讓整個醫護團隊都動員起來想辦法幫他。」他也因此感觸:「有時候真正喚回記憶的不是外貌,而是心裡那一瞬間初戀般的悸動。」此外,金馬女配王渝萱在影集裡飾演光鮮亮麗卻被父親(湯志偉 飾)全面操控的流行天后。她選擇用「自毀容貌」的方式割裂父女關係枷鎖,直到被温昇豪點破:「那是你的臉,你自己決定。」她才徹底醒悟。金鐘影后劉瑞琪則突破演出,詮釋晚年冒險完成性別重置的母親,一句「我已經痛苦一輩子了,最後這點痛沒什麼!」震撼觀眾。影集中罕見呈現高齡跨性別者的生命現實,包含家人衝突、醫療風險、身體負擔與對自我認同的最後一搏,活了這麼多年,只想終於成為自己。《整形過後》劉瑞琪飾演晚年冒險執行性別重置手術,只為活得像自己。(圖/六魚文創)BL劇《某某》男星曾向鎮飾演先天唇顎裂患者,面對社會歧視、霸凌與自卑,他的角色揭開另一種傷口,「真正痛的不是臉上的疤,而是他人的眼光」;「金曲歌后」艾怡良則與林育品(阿喜)飾演酒店姊妹花,則以「身體作為生財工具」的現實切入。
捷克最高「耶誕郵局」驚喜收台灣來信 女童讚自己捐出長髮
每到聖誕節,捷克民眾並非將願望寄給北極的聖誕老人,而是寫信給「小耶穌」(Ježíšek)。而這些信件「官方指定」的收信地點,就是位於捷克境內海拔最高的小鎮「波日達爾」(Boží Dar)郵局。這間「聖誕郵局」每年都會收到世界各地孩子的聖誕願望,今年甚至收到台灣小女孩寄來一封溫暖的信。根據《布拉格國際廣播電台(Radio Prague International)》報導,一座位於德捷邊界厄爾士山脈(Ore Mountains)的小鎮郵局,每年都會接收來自世界各地孩子的聖誕願望,並提供特別的聖誕節郵戳服務。當地資訊中心負責人道特曼諾娃(Daniela Tautermannová)受訪時表示,所有寄來要求蓋章的郵件都會被打開、逐一蓋上特製聖誕郵戳,再寄回原收件人。波日達爾的聖誕郵局名聲遠播,不僅捷克國內,還收到來自加拿大、澳洲、泰國、德國與奧地利的信件。今年甚至收到一封來自台灣的小女孩寄出的信,她用捷克語寫道,這是她第一次寄信給小耶穌,並分享自己因把長髮捐給癌症病患假髮組織,而覺得今年自己「很棒」。道特曼諾娃指出,這座「聖誕郵局」成立逾30年,郵件量驚人,其中以2016年最繁忙,當年共蓋了重達386公斤的郵件,可說是歷年紀錄。每年更換的聖誕郵戳設計,也是郵票收藏家們津津樂道的亮點。道特曼諾娃表示,今年的圖案是「帶著小樹枝的蘋果」,由藝術家Šťastná(盧琪耶夏絲娜)設計。當地資深郵務員采爾馬可娃(Jitka Čermáková)透露,最常要求特別蓋章的其實是集郵人士,「他們甚至會指定郵戳要蓋在信封的哪個位置,最好是沿著邊緣蓋三次。」而波日達爾也是冬季熱門旅遊景點,因降雪穩定,每逢週末人潮湧現。遊客除了能到資訊中心索取郵戳,也可將信投入戶外的專用信箱,信箱常常在短時間內被塞得滿滿。波日達爾的「聖誕郵局」每年12月1日至23日運作,民眾可於每日早上8點到傍晚6點的開放時間前往資訊中心索取特別郵戳,為聖誕節留下一份獨特紀念。
台北隊就職三週年 斐然成績領航未來之都
面對消防勤務風險及壓力,台北市消防局在推動健康職場上不遺餘力,實施全面關懷同仁身心健康的新健檢制度,將每年的健檢納入心理壓力評估項目,並與聯醫簽署合作備忘錄,完善消防人員健康管理、照護、預防及診治機制,透過推廣安全文化,保障消防人員職業安全衛生,進一步提升執勤安全與團隊凝聚力。而在推動公共安全的實踐上,消防局持續以創新與專業迎接挑戰,近年在高效能的防救災服務上屢創佳績,包含行政院「2025城鎮韌性(全民防衛動員)演習綜合實作」特優及內政部「強韌臺灣大規模風災震災整備與協作計畫」特優殊榮,展現首都在防減災領域的領導力,並在韌性社區及防災士培訓推廣上,獲得各項肯定。在強化緊急救護效能上,消防局持續透過科技導入提升救護反應速度與應變能力,於今年代表臺北市道安會報緊急醫療救護小組榮獲奪金安獎績優單位,透過推動電子救護紀錄系統整合救護車載具與生理監視設備連線,並與衛生局密切合作建置急重症整合系統APP,大幅提升對病患醫療處置即時性,提供市民「救護資訊零誤差」的優質服務。此外,消防局秉持不斷前進的精神,從2023年119高效能勤務派遣系統獲得IDC亞太區未來企業大獎等各項榮譽;到緊急醫療救護領域的創新措施、政策效益、國際社群影響等多方面的實踐,榮獲第6屆亞洲EMS團體之「最佳機構獎」及「抗疫戰士-個人獎」;2024年緊急救護學院藉由引領各縣市緊急救護訓練發展,榮獲EMS金梧桐團體獎肯定;更在2025年城市競爭力調查中「公共安全與消防」領域榮登六都之首,代表著消防局與時俱進,求新求變打造智慧韌性城市的決心。蔣萬安表示,守護市民,是臺北隊每天肩負的使命。面對多元災害挑戰,消防局將朝著「安全之都」與「未來之都」雙重願景,持續充實人力、深化心理照護與義消協作機制,以及結合科技強化救災量能、深耕防災教育,以首都城市之姿打造一座融合智慧、韌性與人本的現代化防災城市。
金馬獎大黑馬許瑞奇《好孩子》惹哭全場 真實原型阿真大讚「給他1000分」
問鼎本屆金馬獎「最佳男主角」的催淚話題之作《好孩子》,將於明天(5日)正式在台上映。電影找來被譽為「金馬影帝大黑馬」的新加坡最年輕視帝許瑞奇擔綱主演,並與《花路阿朱媽》入圍金馬影后的「國民媽媽」洪慧芳共同演繹一段揪心又溫暖的母子情。從性別認同、失智症照護,到家庭和解與自我接納,《好孩子》以極其真摯的筆觸打動海內外觀眾,被影評與媒體一致盛讚為「年度最療癒、最值得一看的電影」!《好孩子》用可愛幽默的方式描述變裝皇后阿好和他失智媽媽的奇幻生活之旅。(圖/甲上提供)在昨晚(3日)台北特映會上,故事原型人物、真實變裝皇后阿真到戲院與台灣觀眾面對面交流,映後座談溫度爆棚,不少觀眾淚水未乾就起身鼓掌。阿真談起許瑞奇的演出滿懷感動,直說:「如果滿分是100分,我要給他1000分!」不論是舞台魅力、卸妝後的脆弱,還是照顧母親的日常,都讓他覺得「彷彿看見了自己」。《好孩子》原型人物阿真在映後座談分享照顧失智症母親的過程。(圖/甲上提供)飾演許瑞奇母親的洪慧芳,是新加坡公認的「國民媽媽」,這次是她第一次詮釋失智症患者,為準備角色,她觀看大量紀錄片,觀察病患的細微神態:「失智者在他們的認知裡是正常的,差別只是他忘記的事情,別人還記得。所以演出時不能刻意詮釋,而是要自然,不著痕跡。」她的收斂與強大情感底蘊,讓電影母子線成為觀眾淚點所在。《好孩子》為《男兒王》導演王國燊最新執導力作,先後入選大阪亞洲電影節閉幕片、香港亞洲電影節「影迷別注單元」,在新加坡上映後更締造亮眼口碑,台灣電影圈也紛紛力挺推薦,導演瞿友寧分享:「男主角許瑞奇的變裝皇后的真與美,還有直來直往的真性情,不惺惺作態,不遮遮掩掩,反而是現今社會最可貴之處,什麼才是好孩子,深刻撞擊我的內心。」田中千繪看過本片後也表示:「很喜歡導演用可愛幽默的方式描述一個變裝皇后和他失智媽媽的奇幻生活之旅!」白潤音推薦:「既娛樂又催淚!許瑞奇的表演深深感動我,讓我真正理解這個角色,以及他纖細的愛。」徐鈞浩直呼:「《好孩子》的成功,飾演變裝皇后的許瑞奇功不可沒,不論是理直氣壯的張力、舉手投足的魅力、舞台上的自信和家庭傷痕的苦楚都處理得入木三分,皇后脫口秀更是說得絕好,深深令人敬佩。」電影改編自新加坡知名變裝皇后阿真的生命故事,阿真參加金馬獎後續留台灣觀光並演出,也特地抽空出席昨晚台北特映會。他談起照顧失智症母親的過程,並重現了當年深深打動導演王國燊的一段話:「也許就是上天派我這樣的人,來照顧這樣的媽媽,因為我知道被歧視的感覺。」阿真接著補充:「LGBT在新加坡不能結婚,也不能有孩子,我們沒有家庭負擔,也許反而最適合照顧自己的父母。」這句話深深觸動王國燊,成為《好孩子》的創作原點。電影在新加坡上映後,不少認識阿真的朋友都驚呼許瑞奇的演出「百分百還原」,阿真笑說:「不管是賣臭豆腐的大叔,還是認識我20年的朋友,都說他就是我本人!」而本片主題曲〈好孩子〉由旺福主唱小民量身創作,歌詞娓娓道出父母與孩子間深刻的情感:「我以為長大會變勇敢,不怕孤單,原來我怕的不是孤單,是怕你孤單。」搭配許瑞奇在片尾卸下濃妝、露出最赤裸卻自信表情的畫面,成為許多觀眾難忘的名場面。導演王國燊透露,這場戲原本不在劇本中,是在現場看到許瑞奇卸妝時的瞬間,被他的眼神震住:「他舉手投足都是戲,那一刻的力量太強,我立刻拍了下來。」《好孩子》劇情講述變裝皇后阿好(許瑞奇 飾)為了照護罹患失智症的母親菊花嫂(洪慧芳 飾),暌違多年返家,卻在某次表演後忘了卸妝,被母親誤以為是小偷,情急之下阿好只好謊稱自己是母親的「女兒」,沒想到這個誤會竟悄悄修補了他們多年的裂痕。母子在混亂又溫暖的相處裡重新學會擁抱對方,也讓阿好重新面對愛、身份認同,展開一段療癒與救贖的動人旅程。電影《好孩子》將於12月5日全台上映。
流感上週再添24重症、9死!5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨(2)日公布,上週新增24例流感併發重症,且增9例死亡案例,其中更出現了本季年紀最小個案,北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀,三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎,後續收住加護病房治療2週,一度裝上葉克膜,最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示,第48週(11月23至29日)類流感門急診就診計8萬7162人次,與前一週相當;另近7日新增24例流感併發重症病例(3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型)及9例死亡(3例H1N1、6例H3N2)。疾管署防疫醫師林詠青表示,本流感季10月1日以來年紀最小個案,為一名北部5歲女童,本身無慢性疾病或者潛在病史,去年11月曾接種流感疫苗,但本季未接種。林詠青說到,個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診,經治療後返家,隔天又出現發燒、腹痛,再次到急診就醫,當時快篩顯示A型流感陽性,給予口服抗病毒藥物治療,怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變,當天二度前往急診。林詠青指出,經抽血檢驗,發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升,且胸部X光顯示雙側肺炎,醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房治療,但住院後個案仍持續痙攣,還有血壓偏低等情形,心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損,給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素,並以葉克膜治療,但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎,因病況持續惡化,女童最終於11月中旬過世,死因是流感併發急性壞死性腦病變,造成心肺衰竭致死。林詠青也提及,另有一名南部40多歲男性,患有糖尿病、高血壓,沒有接種本季流感疫苗,11月初發燒、畏寒、呼吸困難,隔天到急診檢查發現血氧偏低,發炎指數上升,X光顯示右側肺炎,確認為肺炎合併呼吸窘迫,被收治加護病房,住院PCR檢出A型流感,給予抗病毒藥物治療仍未好轉,於11月下旬離世,死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計,本流感季(2025至2026)累計349例重症病例(107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型)及53例死亡(19例H1N1、33例H3N2、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(佔64%)及具慢性病史者(佔83%)為多,93%未接種本季流感疫苗。疾管署說,國內持續新增新冠併發重症本土病例,自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗,且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高,隨著年末聚會活動頻繁,人群聚集使疾病傳播風險升高,提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種,以降低感染後併發重症風險,莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種,兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。
病患送急診電腦跳「重大訊息通報」 醫揭實情:重症患者就是VIP
即便病患在醫院有欠費紀錄,急診室醫護人員仍秉持專業全力救治。急診科醫師白永嘉2日在臉書發文,分享他在工作中遇到的真實情況。他指出,當電腦系統顯示患者為「欠帳問題個案」時,醫療團隊依然會認真處理到底,不因無法付款而影響醫療品質。白永嘉貼出急診電腦系統的畫面,畫面中清楚顯示:「重大訊息通報,此患者為欠帳問題個案,請注意通報訊息。」他坦言,雖然明知這類病人可能無力支付醫療費用,但若病情嚴重,仍會安排多項檢查與治療,所提供的藥品與醫療照護也不打折扣。「重症病人就是急診的VIP,即使他沒有錢,即使我們台灣的健保已經這麼便宜。」白永嘉指出,只要病情危急,醫護人員仍會秉持救人為先的原則,盡全力搶救。不過,白永嘉也坦言,最讓他反感的是那些醉酒送醫、酒醒後卻不付費就逕自離開的病人。他呼籲民眾勿濫用急診資源,並珍惜台灣健保制度的便利與醫護人員的辛勞。貼文曝光後,不少網友留言支持,表示「只能說生在台灣很幸福,但真的不要濫用醫療資源」、「感謝台灣的醫護人員們及健保,真的要好好珍惜!看到新聞有病人或家屬對醫護人員們惡言相向及動手非常生氣」、「我以為會註記暴力或是可能有高風險病症的狀況,原來還有這種的,醫者難為,只能在有限範圍內給予治療了」。
ADCC缺乏症治療納健保惹議 王婉諭喊生命無價:罕病不該效益論
時代力量黨主席王婉諭今(2)日表示,近期有醫師將ADCC缺乏症(芳香族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症)每針新台幣近1億元基因治療花費由健保來扛的政策,講成是「剜肉補瘡」排擠別的資源,這種說法是太殘酷,畢竟罕病是基因纏上門,根本無從預防,健保本來就需要承擔這類風險,且生命無價,對罕病家庭來講,多活一天都是最寶貴的饋贈。罕見疾病AADC缺乏症是基因突變的體染色體隱性遺傳疾病,這會影響多巴胺和血清素的製造,進一步影響運動控制、情緒調節、內分泌及心血管功能等多個生理系統。據了解,若父母雙方皆帶有異常基因,則子女有四分之一機率患病,而台灣ADCC缺乏症發生率比全球高得多,台灣大概每3萬名新生兒中即有1人罹患此病。時代力量黨主席王婉諭(圖)長期關心罕病家庭。(圖/周志龍攝)此外,據臨床文獻記載,由於ADCC缺乏症症狀多樣又容易被誤診成腦性麻痺等其他問題,因此診斷需仰賴醫師經驗與警覺性,如有必要會透過腰椎穿刺抽取腦脊髓液,檢驗其中神經傳導物質及其代謝產物的含量比例以確診,目前這項篩檢也已納入新生兒篩檢項目範疇。 儘管過去ADCC缺乏症幾乎無藥可醫,讓病童多數難以活超過5歲,但近年由臺大醫院團隊研發出一種創新的基因替代療法,透過立體定位神經外科手術將功能性基因包裹在腺病毒載體中,接著直接注射到大腦特定的「豆狀核」區域,讓患者體內能開始重新合成多巴胺,並逐步達成正常運動發展。這項罕病藥物技術要價近億元,並已於2025年12月起納入台灣健保,限縮適用範圍在18個月以上至6歲以下的患者。ADCC缺乏症治療納入健保是否有當,各界爭論不休。圖為藥房示意,無指涉當事人。(示意圖/黃耀徵攝)然而,網紅胸腔科醫師蘇一峰則不以為然地指出,健保12月起決定花費龐大預算,讓患者壽命從用藥前平均7歲壽命延長到20多歲餘命,而且新藥並非完全能治癒疾病,患者注射後仍需要一輩子醫療照顧,健保有限資源還可能排擠到更多病患的健保資源,此話一出引起「救命」與「浪費」兩派舌戰。王婉諭對此表示,AADC缺乏症這種基因問題除非父母特地篩檢,不然根本無法預防,這樣的罕病正是健保存在的原因,多少罕病家屬明知有解藥,卻因天價治療費無力負擔,只能眼睜睜看著孩子在眼前病故,那種無力感將壓垮一個家庭,如今要用效益估計,何其殘忍。王婉諭強調,健保問題根源在於不敢正視財務結構失衡,加上「二代健保補充保費」規則既不公平也不永續,如今要拿特定藥品補助獵巫,根本無濟於事,若不全面改革開源,未來醫療體系的崩壞只是早晚的事。
台南公司員工旅遊9人疑食物中毒 檢驗未驗出病原菌不成立中毒案
台南某公司180人上月至恆春員工旅遊,不料在某餐廳吃完合菜後,有9人疑似食物中毒,陸續出現上吐下瀉的狀況,幸在掛急診後無大礙;案經屏東衛生局採集檢體追查後發現都未檢出病原菌,因此研判業者提供的食品與病患疑似食物中毒間無證據證明有因果關係,該案食物中毒不成立。屏東衛生局表示,該案採檢3名發病個案及5名廚工的人體檢體,結果都為陰性,此外,另採集6件環境檢體及1件食餘檢體,也未檢出病原菌,依相關檢驗報告及調查事證所得結果綜判,業者所供應的食品與病患疑似食品中毒之間,尚無證據顯示有因果關係,故不成立食品中毒案件。據了解,該公司員工旅遊有180人參加,一群人在上(11)月15日中午至恆春某餐廳用午餐,吃的是合菜,有花鯧米粉湯、招牌河豚皮、薑醋白蝦、椒鹽紅糟鰻等,不料當中有9人在下午過後陸續出現嘔吐、腹瀉的狀況,且症狀愈來愈嚴重,因此晚間趕至恆春基督教醫院掛急診。
川普MRI檢查成焦點! 白宮醫:心血管與腹部狀況極佳
美國白宮1日公布總統川普(Donald Trump)最新的健康備忘錄,指出川普在今年10月接受年度體檢時,同步進行心臟與腹部的預防性核磁共振(MRI)檢查,結果皆為「完全正常」(perfectly normal)。川普的主治醫師巴巴貝拉(Sean Barbabella)在聲明中說明,川普此次體檢包含「進階影像檢查」,這類檢查屬於川普年齡層的高階全身健檢(executive physical)標準項目。他指出,相關心血管與腹部影像「完全正常」,並強調檢查目的在於預防性評估,「提前發現可能問題、確認整體健康狀況,確保他能維持長期活力與身體功能」。白宮在川普於11月30日表示願意公開檢查結果後,於12月1日正式發布醫師備忘錄。川普及白宮先前皆稱這項MRI屬於「例行體檢的一部分」,但直到1日才說明為何川普在10月赴華特里德國家軍事醫學中心(Walter Reed)時接受MRI,以及具體檢查部位。白宮新聞秘書雷維特(Karoline Leavitt)說明備忘錄內容時直言,「這已經是相當具體的說明。」而川普日前從佛州返回華府途中接受媒體訪問時,也再度強調MRI結果「完美」,並稱如果大家想看,他會公布。被問到究竟是哪個部位接受MRI時,川普則回應自己「沒有概念」,並說「就只是做了MRI。是哪個部位?不是大腦,因為我做了認知測驗,而且我考得很棒。」一般來說,醫師多半在病患出現症狀或正在處理既有健康問題時才會安排MRI。所謂「預防性」的心臟與腹部MRI並非例行性醫療建議。據《美聯社》報導指出,川普醫師所稱的「高階全身健檢」通常指的是價格昂貴、檢查時間較長、且不在保險給付範圍的非例行項目,常以包含MRI等額外檢查為賣點,主要對象多為高收入族群。川普將於明年6月滿80歲,而川普在第二任期期間右手屢次出現瘀青,偶爾還以化妝品遮掩。白宮解釋,瘀青可能與川普服用阿斯匹靈有關,作為「標準」心血管保健作為的一環,指川普曾因下肢腫脹就醫,經診斷為慢性靜脈功能不全,透過藥物或針對性治療控制。
《大濛》熱賣!柯煒林邊抗癌「南北跑30場宣傳」:我不是病人
金馬大贏家、年度最受矚目的國民電影《大濛》於11月27日正式上映後,全台戲院隨即湧入大批觀眾支持,口碑更在短短數日迅速發酵,上映首週全台票房累積達1500萬。許多長輩跟著孩子一起進戲院觀看,分享著當年的點滴,無論是故事情感、演員表現、時代氛圍還是美術細節,都獲得觀眾一致盛讚,更在社群平台上掀起「曬票根」風潮。男女主角柯煒林與方郁婷與陳玉勳導演南北宣傳超過30場戲院活動後,柯煒林即將返港,有觀眾憂心他的身體能不能負荷這樣的工作,柯煒林一看到就馬上留言:「想回說『我不是病人』, 但想一想,每天吃鏢靶藥是事實。醫生有說我的癌症是希望可以用藥物控制成慢性病/長期病患,醫學總是向前走,希望有天不用每天吃藥。 」更打趣表示,自己氣色比很多人好,希望外界不要太擔心。劉冠廷映後分享,談起拍攝激烈打鬥戲的幕後趣事。(圖/華文創)而在片中飾演真實歷史人物「高金鐘」的劉冠廷,也於昨(30)日加入劇組跑廳宣傳。談起拍攝激烈打鬥戲的幕後趣事,他笑說:「那天剛好下大雨,是整部電影拍攝期間唯一的雨天。」更加碼分享,現場拍攝時常聽見陳玉勳導演對方郁婷演技的讚賞,心裡難免「吃醋」;但看片後,立刻理解導演當時的反應,直呼方郁婷的表現超齡:「是非常有天賦的一位演員。」劉冠廷也坦言,自己的角色雖然戲份不多,但在電影中成為一絲「喘息」,很感謝高金鐘在片中的存在,更表示「看完《大濛》好像重新讓我認識那個年代」。陳玉勳導演則大讚劉冠廷:「大家都很喜歡冠廷的演出,所以才找他來當吉祥物!」映後現場笑聲不斷,也展現劇組之間深厚的默契與情感。從金馬獎開始,接連好幾天的宣傳活動,讓陳玉勳導演感冒變嚴重身體酸軟,不過為了宣傳仍硬撐著身體跑活動,直呼:「快阿彌陀佛了!」片中飾演真實歷史人物「高金鐘」的劉冠廷,也於昨日加入劇組跑廳,與導演陳玉勳合力宣傳。(圖/華文創)電影《大濛》製作規模龐大,從造型、美術到配樂,每個環節都投入大量心力,近日,劇組成員也陸續分享製作幕後,美術設計王誌成回憶起搭建福馬林池的過程,坦言國防醫學院拆了好幾個地點拍攝,最終因屋型與國防醫學院的航拍資料相近,決定在岸內影視基地原台糖倉庫內搭建,更加碼透露「拍攝日早上,岸內周遭飄起了濃霧,這是現今嘉南平原少有的景象」,然而這片霧在演員上戲前便迅速散去,令王誌成笑言:「難道真的是導演說的那種冥冥力量?」監製李烈也在映後感性分享,拍完《大濛》最令他欣慰的是:「我希望那些曾經寂寞、孤單的靈魂,能從這部電影裡得到一點安慰。」
長期喝「1飲品」!唐玲抗癌後又確診糖尿病 醫師示警:是澱粉加糖
藝人唐玲自2019年確診第4期胃癌後,歷經手術與化療,成功抗癌邁入第6年。然而近日她透露,再度面臨健康挑戰,被醫師診斷為糖尿病前期。她回憶自己過去有長達4年每天空腹飲用燕麥奶咖啡的習慣,血糖曾一度飆破200,得知結果後驚覺事態嚴重,現已全面調整飲食,改喝無糖黑咖啡,血糖狀況才逐漸恢復正常。唐玲坦言,當時只是覺得燕麥奶口感香濃順口,搭配咖啡飲用方便又健康,未曾料到長期飲用竟會導致血糖問題。她強調,目前透過飲食控制,已成功將血糖值降至穩定狀態,呼籲有類似習慣的民眾應多加留意。對此,婦產科醫師邱筱宸也在其臉書粉專發文說明,燕麥奶雖然標榜健康,但實際上其熱量主要來自碳水化合物,且屬於液態型態,吸收速度快、升糖指數(GI值)高。即便產品標示「無加糖」,由於製程中多會透過酵素水解將澱粉轉為麥芽糖,仍會產生自然甜味,加上部分品項為提升口感與奶泡穩定度,常會額外添加菜籽油或葵花油等植物油。邱筱宸提醒,糖尿病患者或有血糖問題者應將燕麥奶視為「澱粉來源」,而非單純飲料。他建議,若飲用燕麥奶或燕麥奶咖啡,應將其熱量計入當餐的主食扣打中,以避免血糖波動過大。她補充,燕麥奶的營養價值主要來自其中的β-葡聚糖(β-glucan),研究指出,每日攝取約3公克的β-葡聚糖,有助降低總膽固醇與低密度脂蛋白(壞膽固醇)。此外,其在腸道發酵後產生的短鏈脂肪酸,對腸道菌相與免疫系統亦具潛在益處,但建議仍應依個人體質與狀況適量攝取。
小西瓜長大當醫師! 廖書嫻現身中醫論壇分享臨床心聲:這是場務實深度充電
被譽為「中醫界EMBA」的第二屆「台灣青年中醫論壇」,今(30)日在桃園長庚紀念醫院舉行,由桃園市中醫師公會與長庚醫療體系共同主辦,吸引全台178位中醫系在學生與新進中醫師參與,25位來自各專業領域的青年講者齊聚一堂,分享實戰經驗與臨床觀點。活動中最受矚目的學員之一,是曾參與節目《百萬小學堂》的「小西瓜」廖書嫻,目前任職於林口長庚中醫部,為住院醫師第1年。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行,178位青年學員共襄盛舉。(圖/報系資料照)根據《中國時報》報導,廖書嫻表示,自己從小對武俠世界充滿憧憬,早早立志從醫;在中醫臨床現場,她看見病患從不孕到迎接新生命的轉變,深刻感受到中醫的價值與使命。她指出,論壇內容精實,講者經驗真實深刻,讓她學到精準的臨床處理策略與新世代中醫師所需的溝通技巧,是「非常難得且務實的一次深度充電」。她笑言至今在診間從未被認出,「因為大家都戴口罩」。本屆論壇以「世代交會實戰傳承」為主題,課程設計聚焦可複製、可落地,涵蓋臨床思維、案例拆解、品牌經營、AI應用等實務內容,強調跨領域整合與即戰力養成。論壇現場同時設置「中醫產業交流展區」,邀集中藥製藥、醫療儀器、保健營養品等產業夥伴參與,提供交流合作平台。第二屆台灣青年中醫論壇於桃園長庚醫院舉行,178位青年學員共襄盛舉。(圖/報系資料照)桃園市衛生局長賈蔚亦出席活動,他表示,面對台灣人口老化與少子化挑戰,中醫服務已逐步走入社區,從復健醫療到安寧照護角色日益吃重,桃園市中醫師公會與長庚體系的努力值得肯定。中醫師全聯會理事長蘇守毅亦表示,希望藉由此類論壇提升年輕中醫師的學術與技能素養。長庚體系中醫發展召集人黃澤宏則指出,新世代中醫師已跳脫傳統框架,需兼具報告閱讀、全人照護與跨領域能力。本屆論壇更首次導入AI圖靈證書(Turing Certificate),以AI技術紀錄學習歷程,象徵中醫教育正式邁向數位化新里程。總統府副秘書長何志偉亦到場致詞,指出清冠一號在疫情期間援助超過60國,肯定中醫師為「健康超人」;他也提到,在總統賴清德「健康台灣」政策下,政府將推動整合健保大數據與AI人工智慧,預期2040年前創造15兆元中醫產值。
流感升溫!日本「變種K分支」破9成 台灣突破性感染情增加
日本流感疫情爆發,專家分析,與多數民眾對今年主要流行病毒株A型H3N2變異株「K分支」缺乏免疫力有關。疾管署副署長曾淑慧指出,H3N2 K分支目前已成為台灣流感主流病毒株,且占比達9成,此病毒株與本季流感疫苗基因序列相似度偏低,造成本季突破性感染情形增加,但重症死亡比例未上升,打疫苗仍具有保護效力,可預防重症及死亡。曾淑慧說明,H3N2病毒中有許多不同分支的變異株,其中K分支已成為全球流感主要流行病毒株。歐洲K分支已占H3N2病毒序列近半數;日本主流H3N2 K分支檢出率也高達92.3%。我國自7月首次檢出A型H3N2病毒K分支,占比快速上升,7月占30.8%、8月65.7%、9月88.6%、10月87.7%,推測11月也約占9成。根據ECDC風險評估,本季A型H3N2病毒K分支對一般民眾的整體風險為「中度」;對65歲以上長者、慢性病患者、孕婦、免疫功能低下者及長照機構住民等高風險族群,健康風險提升為「高度」。目前國際監測尚未顯示重症比例上升,但隨疫情規模擴大,預期流感併發重症個案數將同步增加。歐洲疾病預防控制中心(ECDC)最新病毒抗原性分析報告顯示,A型H3N2病毒K分支呈多處基因變異,與2025~2026年北半球所使用的H3N2疫苗株,在抗原性上存在較大差異;病毒株與疫苗株的基因序列相似度偏低,可能導致本季突破性感染情形增加。曾淑慧說,雖然感染人數增加,但根據多國監測資料,都未觀察到H3N2 K分支重症或死亡比例有上升趨勢,目前使用的H3N2疫苗株在「預防感染」方面保護力可能受到影響,但在「降低重症與住院風險」上仍具明顯效益,「打疫苗還是有用」。曾淑慧指出,我國流感今年提早在9月底10月初進入流行期,公費疫苗開打後,接種意願明顯提升,截至11月27日,公費疫苗接種人次已達622萬,覆蓋率創下史上最高,國內流感在11月初脫離流行期,目前處於低點。曾淑慧提醒,近期天氣變化大,疫情隨著天氣變冷,可能在跨年前後再度升溫,預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。隨著H3N2病毒K分支傳播持續升溫,仍呼籲高風險族群儘速完成流感疫苗接種,降低健康風險、預防重症或死亡。
氣溫忽冷忽熱!易引發呼吸道疾病 醫籲:保暖、運動
秋冬交替時節,氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大,醫師指出,醫院門診湧現一波「季節性求診潮」。每年10月至隔年2月,過敏性鼻炎與鼻腔相關就診率增加逾1.5倍,許多患者因此夜眠不安、工作效率下降;復健科也塞滿腰痠背痛患者,不少人反映「天一冷,腰就開始痛」。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示,秋冬耳鼻喉問題特別多,是因秋冬季節早晚溫差可達10度以上,鼻腔血管收縮、擴張頻繁,鼻黏膜變得敏感,易出現鼻塞、流鼻涕與打噴嚏。另空氣乾燥及懸浮微粒,造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢,增加上呼吸道感染風險,此外室內外溫差大,空調或暖氣使空氣更乾燥,也會進一步誘發鼻炎症狀。王文弘說,秋冬感冒、鼻炎患者增加,也可能導致耳咽管阻塞,引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液;而氣候乾冷,喉嚨黏膜乾燥,容易誘發咳嗽與聲音沙啞,尤其換季時鼻腔阻塞,細菌更容易滋生,也增加急性鼻竇炎風險。除了呼吸道問題,國泰醫院復健科主治醫師劉怡均指出,每逢秋冬,診間總湧入一批腰痠背痛病患,有些人是舊疾復發,有些人則是突然感到僵硬不適,甚至連平時不太腰痛的人,也抱怨「天氣一變冷,腰就開始痛」。天氣是否真影響身體?劉怡均表示,醫學研究結果顯示仍有爭議,大型研究發現,針對急性下背痛,氣溫、溼度、氣壓等氣象因素與每日疼痛強度並無明顯關聯,天氣非主要影響因子,不過,低溫會讓肌肉、筋膜收緊,局部血流變慢,進而產生僵硬和痠痛,有些慢性肌肉骨骼疼痛族群,確實對天氣變化比較敏感,氣壓及溼度改變可能讓症狀惡化。劉怡均認為,天氣可能不是直接引起疼痛的元凶,但的確可能加重原本症狀。至於秋冬保養腰背,第一步是「保暖」,避免腰背部受寒,每日1~3次放鬆肌肉,能有效減少僵硬,即使天氣冷,也要適度活動,建議每周規律運動至少3~5次,同時避免久坐久躺,每30~60分鐘要起身走動或伸展;保持好心情、維持充足睡眠,也能幫助減輕不適。王文弘建議,秋冬保養耳鼻喉,除了均衡飲食、補充水分、適度運動,也應勤洗手、保持環境衛生、戴口罩,早晚出門注重保暖,並以空氣清淨機過濾過敏原、加溼器保持空氣溼度,緩解乾燥不適。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者,也能勤用生理食鹽水洗鼻,維持黏膜溼潤、鼻腔清潔暢通。
手術前一定要禁食嗎? 醫:術前偷吃小心「誤吸性肺炎」恐致命
有些手術或檢查前,醫師總會再三提醒「務必要禁食」,但許多患者心中都有疑問:真的要這麼嚴格嗎?很餓、很口渴,喝一小口水也不行?對此,秀傳醫療體系中部院區黃士維院長強調,術前禁食絕對不是醫師故意刁難,而是為了確保手術與麻醉安全,尤其預防誤吸引發致命併發症,其中老人、小孩不耐飢餓容易違反規定,有時一點點食物殘留,甚至「一口水」都可能在麻醉中釀成危險!麻醉抑制身體保護機制 術前禁食目的在「預防嘔吐」「預防麻醉嘔吐」不是小事!黃士維院長解釋,這點是術前禁食最重要的核心概念,但也最容易被誤解。不像清醒狀態下人可以自主控制嘔吐,全身麻醉會抑制吞嚥與咳嗽反射,保護機制會一直失效,直到患者完全清醒為止。手術前幾小時不吃不喝確實難受,但目的不是折磨患者,而是要避免高風險併發症的發生。全身麻醉誤吸風險高 但局部麻醉「1原因」也要禁食!不同手術禁食時間不同,是因為麻醉深度和手術時間不同,全身麻醉的誤吸風險遠高於局部麻醉,危險程度也有差異。黃士維院長說明,全身麻醉因完全失去意識與反射能力,禁食時間一般需要8至12小時;半身麻醉雖然意識清楚但下半身無感覺,通常禁食6至8小時;即便是局部麻醉,也建議禁食4至6小時,以避免術中需要緊急轉為全麻的風險。了解胃排空時間 吃少少也會有關係禁食要禁多久,也考慮到了胃排空時間。固體食物通常需6至8小時才會清空,清澈液體約2至3小時,但若是含脂肪食物,排空時間甚至可超過 12 小時。正常的胃排空遵循生理規律,根據食物種類、份量、個人體質會有差異,而麻醉藥物會進一步延緩胃腸蠕動。因此,「少吃一點應該沒關係」是錯誤觀念!即使只是少量食物,麻醉狀態下都可能是致命風險。術前偷吃不被發現就好?小心「誤吸性肺炎」可能致命!黃士維院長指出,當胃內容物在麻醉中逆流至肺部,會造成「誤吸性肺炎」。化學性肺損傷可能引發急性呼吸衰竭、嚴重肺部發炎,需長期呼吸器支持,肺功能難以完全恢復。「有些患者會發現原本簡單的手術變成生死關頭,卻不知道可能是術前一口水在『搗亂』!」雖然不會立即致命,但死亡率仍高,尤其年長者與慢性病患者更應注意。緊急手術無法充分禁食 胃排空挑戰更多若因車禍外傷、急性腹症等緊急狀況需要立即手術,患者無法充分禁食,風險更高。此時,麻醉醫師需使用快速誘導插管與藥物加速胃排空,挑戰包括無法預知胃內容物多寡、患者可能因疼痛或緊張影響胃排空、某些急救藥物會延緩腸胃蠕動,同時需要更高階的麻醉技術和設備。「遵守醫囑」做好準備 別讓口腹之欲影響手術安全「嚴格禁食保平安,偷吃偷喝風險大。」黃士維院長提醒,手術沒有捷徑,但有正確的準備方式。他也呼籲,患者應確實配合醫療人員指示,將安全擺在第一位,不被一時的飢餓感影響判斷,不要再覺得「吃一點應該沒關係」,掌握正確的手術安全觀念。資料來源:黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】手術前還能吃藥嗎?哪些藥需停用? 藥師告訴你常見注意事項避免術中風險!麻醉科醫師提醒:「這些藥物與保健品」需提前停用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66857
醫美失敗全由健保買單!衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例,一些病患一送就是植物人,後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論,擬對後續醫療採取代位求償。專家分析,植物人的醫療成本相當高,存活3~5年以上,累計醫療費用可達150~300萬,甚至更多。醫美失敗造成全民負擔,確實不公,若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外,應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露,醫美診所若發生重大醫療事故,後續醫療費擬不給付,採代位求償。社保司代理司長陳真慧說,近年發生數起醫美致死,還有人裝了葉克膜,但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒,不包括醫美,未來須修法或研議其他方式來處理,正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,植物人在急性期,可能需住加護病房1~2個月,使用呼吸器、抗生素等,而慢性期的住院、護理之家,可能耗費多年,期間需要胃造口(PEG)、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3~5年以上,累計醫療費用可達150~300萬元,甚至更高。醫美屬自費行為,是非必要醫療,風險應由診所負責,而非全民買單,衛福部可討論代位求償,但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外,洪子仁認為,應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險,若是合格的人用合法的藥物下發生,則採個案處理。與此同時,接到病患當下的急救,不能排除給付,對後續長期照護與復健,才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說,醫美有別於其他事故,不是集體受害,而是個人,且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間,代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等,耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多,只納醫美,可能會有針對性,需研議是否一併納入討論。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的!全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血,嚇得他嚎啕大哭,家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查,確診為「免疫性血小板低下紫斑症」,醫師呼籲,此病是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意,尤其不能撞傷頭部,民眾一旦發現莫名皮下出血,應盡快就醫。陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」;彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此症是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,陳童在病發2周前罹患腸胃炎,推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉指出,此病好發在兒童,成年人也可能發生,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多,也可能引發腸胃道出血,他強調,此病最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說,如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,多數會在6個月內自行緩解,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
天氣冷「急重症病患增」! 醫籲:胸悶、呼吸不適快看病
受東北季風影響,近日全台清晨低溫15、16度,有急診醫師透露,這幾天急重症病人增加不少,加護病房一度待床6位,而上午就連續有病人因跌倒骨折,還有年僅50歲的患者OHCA(到院前心肺功能停止)。醫師特別發文提醒,天氣變冷,大家起床後一定要多穿衣物保暖,若有胸悶、呼吸不適等問題,應盡快去看醫生。一名在急診界工作20年的男醫師,26日在臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文表示,最近天氣變冷,雖然病患還沒有到爆多的程度,但急重症的病人卻明顯增加,「加護病房一度待床到6位」。急診醫師指出,當天一大早到院的病患,有的是清晨跌倒,急診室連續來了2位跌倒導致左腳踝骨折的病人,「為了好記,就叫腳踝一號跟腳踝二號。」未料幫他們檢查到一半,檢傷護理師又突然廣播出現2位OHCA的病患,其中一人才50歲,另一人也只有56歲而已,「年紀跟我差不多啊⋯⋯⋯⋯聽得我腳底發冷⋯⋯。」急診醫師提醒,最近降溫有感,天氣冷大家還是要穿暖一些,如果出現胸悶不舒服、呼吸不適等症狀,務必儘速就醫,避免發生不幸,他也盼望「當然,最好是看門診,不要看急診啦⋯⋯。」中央氣象署指出,今(27)日受東北季風影響加上水氣增加,各地雲量偏多、有雨;29日(週六)早晚低溫下探14度,白天各地氣溫回升;但12月1日(下週一)起東北季風再度增強,北部及宜蘭地區天氣稍涼,基隆北海岸、東半部地區及恆春半島都會出現局部短暫雨。
《整形過後》温昇豪陷三角關係 辦公室曖昧安心亞
《整形過後》温昇豪飾演的整外神醫「江浩宇」,將意外捲入「新歡vs.舊愛」的感情混戰,一邊是陪伴在側、溫柔貼心的護理師蘇菲(安心亞 飾),另一邊則是生命裡一道難以翻越的過去,冷靜又倔強的女醫楊雅頌(張榕容 飾)。温昇豪笑說,江浩宇看似遊戲女人堆,但面對真實感情卻完全沒輒:「遇到蘇菲跟雅頌時,他反而不敢直球對決,常講一些言不及義的話來化解尷尬。」温昇豪透露:「《整形過後》除個案議題外,更描繪劇中角色們在壓力、創傷與情感界線中的摸索與成長,打破過去醫療劇中常見的三角愛情套路。」至於身為男主角的他到底情歸何處,是「宇菲派」還是「宇頌派」,他賣關子,「準時鎖定就知道!」温昇豪透露兩段情在江浩宇心中代表截然不同的重量:「雅頌是逝去青春的追憶,也是未修補的創傷;蘇菲則是身邊那個最適合、最能讓人安定的人。」也因為如此,江浩宇才會「進退兩難」,在這兩個女人之間被迫面對自己最不願翻開的那一頁。安心亞則直言,蘇菲並非「傻愛型」角色,反而很Z世代、很有原則:「她會很喜歡浩宇,對他好、支持他,但如果浩宇沒給她想要的愛情,她也會轉身離開。」一句話也讓粉絲更加期待這條「辦公室曖昧線」到底會如何發展。《整形過後》温昇豪(右)形容劇中飾演護理師的安心亞(左)是他身邊最適合的女人。(圖/六魚文創)另一方面,張榕容飾演的雅頌的感情世界更是火力全開!她不只與初戀江浩宇再度相遇,同時身邊還有一位對她死心塌地的「小奶狗護理師林麟(洪暐哲 飾)」,更引來韓國「完美主義系整外歐巴」侑恩(李廷鎮 飾)跨國追愛,兩人都被她的專業與溫柔堅定吸引,堪稱劇中最強情感風暴核心。為什麼雅頌會吸引三種截然不同的男性?張榕容點破原因:「雅頌跟浩宇很像,都記得曾經的美好,但沒有勇氣讓現在的自己活得更美好。」她的堅強、脆弱、逞強與倔強混在一起,讓角色充滿矛盾魅力。李廷鎮也分享侑恩追到台灣的理由:「侑恩追求完美,看起來比較冷,但其實內心滿溫暖的。他是被雅頌細心照顧病患的樣子打動的。」正是這個被保護慾包覆的特質,讓侑恩無法忽視,才願意跨海尋找她。《整形過後》温昇豪(右)重逢張榕容(左)掀起感情風暴。(圖/六魚文創)