病理
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北市隨機攻擊扔煙霧彈恐害肺損傷 醫籲持續觀察:72小時後可能肺水腫
台北市昨(19日)傍晚驚傳恐怖攻擊事件,27歲男子張文先後在捷運台北車站及中山商圈扔煙霧彈、汽油彈及長刀犯案,造成4人死亡、11人受傷,令社會大眾譁然。胸腔科醫師蘇一峰指出,煙霧彈不只嗆人,燃燒後釋放多種化學物質的混合煙霧,吸入恐造成呼吸道與肺部損傷,還有可能延遲3天才惡化,呼籲有接觸者應持續觀察,有不適請及早就醫。蘇一峰醫師在臉書上發文指出,煙霧彈對人體健康具潛在危害。煙霧彈燃燒時會釋放氯化鋅、氧化鋅、六氯乙烷等多種化學成分,吸入後可能造成氣道與肺部損傷。至於吸入性肺損傷的病理變化包括肺泡水腫、纖維母細胞增生,以及肺泡間質膠原蛋白增加,嚴重者可能導致肺纖維化。蘇醫師進一步說明,吸入煙霧彈的影像檢查特徵,電腦斷層(CT)檢查多呈現毛玻璃狀及實質化影像。值得注意的是,肺部水腫可能延遲12至72小時才出現,因此建議曾大量接觸煙霧的人應持續觀察,以防延遲性呼吸道併發症。貼文底下,有不少民眾也紛紛感慨,「台灣社會真的病了!好令人難過的一夜」、「感謝蘇醫師仗義的解說,一般人根本不以為然」、「學到了,有吸到煙霧的人真的要注意身體變化」。昨日的恐怖攻擊事件,據警方調查,嫌犯張文先在捷運台北車站M7出口B1通道點燃疑似自製燃燒物,並投擲煙霧彈製造混亂,隨後持刀攻擊試圖制止的余姓男子,刀刃從左肩刺入,並捅破左肺直達左心房,造成余男當場失去生命跡象,經送醫搶救仍不治。張嫌隨後轉往中山商圈,在北捷中山站外投擲煙霧彈後,再朝蕭姓機車騎士頸部猛刺1刀,傷者頓時血流如注,即便救護人員及時將其送醫,仍宣告不治。張男過程中似乎一度察覺有人追趕,隨後跑進誠品生活南西店,搭乘手扶梯到2樓並再度攻擊多名顧客,造成王姓男子失血過多身亡。最後張嫌在警方包圍下墜樓身亡。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
「多聞臭屁」可防老化!研究證實:可逆轉阿茲海默症的行為
根據《獨立報》報導,《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academies of Science)近期刊登的一項研究,來自約翰霍普金斯醫學院(Johns Hopkins Medicine)的科學家發現,一種名為「硫化氫」(hydrogen sulfide)的氣體,可能有助於保護大腦免受阿茲海默症侵襲,並改善老化相關的神經退化症狀。硫化氫是人體自然產生的氣體,這是造成放屁臭味的主要來源氣體,雖然其臭味類似臭雞蛋,也常與腸胃氣體相關聯,但研究指出,在低劑量下,這種氣體能夠協助細胞傳訊並參與腦部功能的調節。研究第一作者喬凡納佐(Daniel Giovinazzo)表示,理解這類氣體在細胞內的傳導路徑,有助於設計未來可能的療法。研究團隊指出,硫化氫透過一種名為「化學硫水合作用」(chemical sulfhydration)的過程,修飾目標蛋白質。這項機制在健康大腦中有助於調節神經活動,但隨著年齡增長,大腦內的硫水合作用會逐漸減少,且這種現象在阿茲海默症患者中更為明顯。為進一步探究此一機制,研究團隊以模擬阿茲海默症的基因改造老鼠進行實驗,並注射一種名為「NaGYY」的化合物,此化合物能緩慢釋放硫化氫至體內。連續12週後,研究人員透過行為測試發現,接受治療的老鼠在記憶與運動功能方面的表現,比未接受治療的老鼠提高約50%。研究中也發現,當大腦中缺乏硫化氫時,一種稱為「糖原合酶激酶β」(GSK3β)的酵素,會與另一種名為Tau的蛋白質發生過度結合,進而促使Tau蛋白在神經細胞內堆積成纏結結構,阻斷神經傳導並造成細胞死亡,是導致阿茲海默症的關鍵病理之一。共同作者保羅博士(Dr. Bindu Paul)指出,這項研究首次確認了老化、大腦神經退化與氣體分子訊號之間的直接關聯,而協同研究的菲利波維奇博士(Dr. Milos Filipovic)也強調,透過提升硫水合作用,有可能減緩甚至逆轉阿茲海默症的行為退化表現。研究團隊認為,未來可望發展以硫化氫為基礎的治療方法,阻斷GSK3β與Tau之間的有害交互作用,進而保護大腦認知與記憶功能。儘管實驗目前僅限於動物模型,但相關發現為阿茲海默症治療帶來新的希望。
膝蓋腫到彎不了!台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起!74歲賴先生長期左膝腫痛,以為是退化性關節炎,求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染,安排住院並多科會診,查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。據了解,賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走,剛開始以為只是退化性關節炎,服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重,就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現,白血球數值雖偏高,但並非典型的細菌感染,懷疑有其他原因,於是安排病人住院,進一步透過X光與磁振造影檢查,顯示膝蓋內已有大量積液並化膿,屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化,周立展緊急施行微創關節鏡清創手術,檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌,顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷,在病人痰液培養出結核菌,證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明,結核菌最初在肺部引起感染,再經由血液或淋巴傳播,最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療,一周後膝蓋腫脹消退,可正常彎曲行走;出院後仍須持續服藥至少9個月,並定期門診追蹤,確保結核菌完全清除。醫師指出,結核菌感染膝關節案例較為少見,因結核菌多半侵犯肺部,侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀,初期難以診斷。除了膝關節,脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療,結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭,最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒,膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒,應及早就醫找出根本原因;若合併出現久咳不癒或背痛等症狀,更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療,恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好,目前能正常行走,持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。(圖/台中慈濟醫院提供)
男21年不敢獨自出門!驚悚病因曝光 腦中夾出「10公分活蟲」
大陸廣東省汕尾52歲男子阿勇(化名)因反覆癲癇長達21年,需長期服藥控制病情,導致他不敢獨自出門,身心飽受煎熬,直到近日才在廣東三九腦科醫院接受手術。醫生從患者顱內成功取出一條潛伏超過20年的裂頭蚴,長度約10公分。多年壓在身上的病痛終獲解除,阿勇直呼「像鬆了一口氣」。《廣州日報》報導,阿勇回憶,21年前某晚,他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關緊咬、眼球上翻並失去意識。當地醫院診斷為肉芽腫炎,因手術風險大,他遂改為保守治療。此後多年,他需依賴抗癲癇藥物控制症狀,但仍不時發作,甚至不敢獨自出門,長期承受巨大心理壓力,形容自己「腦袋像被堵住」。約一年前,阿勇的癲癇明顯加重,每次發作後更伴隨短暫失語、左側面癱及肢體麻木。顱內MRI顯示疑似寄生蟲感染,他遂轉至廣東三九腦科醫院求診。該院神經外二科副主任醫師張旭標評估後發現,其右額葉出現肉芽腫形成及明顯水腫,特徵高度符合曼氏裂頭絛蟲病。經綜合病灶範圍及穩定度後,醫療團隊認定手術時機成熟。手術中,醫生利用神經導航精準定位病灶,再在顯微鏡下小心夾出寄生蟲並清理周邊組織,以避免損傷功能區。最終,一條約10厘米長、灰白色的裂頭蚴被完整取出,術後病理亦證實診斷。阿勇術後恢復良好,他表示頭部「不再堵塞」,整個人明顯輕鬆開朗。據該院神經外二科副主任劉妲介紹,裂頭蚴感染多與不當飲食習慣相關,常見來源包括食用未煮熟的青蛙、蛇類,或飲用被污染的生水。阿勇回憶,年輕時曾喝生水,也偶爾食用生醃蝦蟹。據了解,寄生蟲一旦進入腦部,會引發肉芽腫與水腫,造成神經壓迫,導致癲癇、頭痛及肢體麻木等症狀,因潛伏期長且不典型,極易被誤診。醫院提醒,預防裂頭蚴感染,關鍵在於「三不」:不喝生水、不吃生食或未熟食物、不用生肉敷貼傷口,以避免寄生蟲上身。
60歲婦腎癌術後10年未復發 醫曝關鍵是常吃「這類蔬菜」
十字花科蔬菜因具備抗氧化、抗發炎與排毒功能,長年被視為具抗癌潛力的「超級食物」。腎臟科醫師洪永祥近日在節目《健康好生活》中分享一名實際案例,指出一名60歲女性罹患腎細胞癌第一期,經手術治療後,長期攝取十字花科蔬菜,10年來未曾復發,且泌尿道感染次數明顯減少。洪永祥回憶,這名患者長期受到泌尿道感染困擾,幾乎每年復發6至7次,有時伴隨排尿灼熱與血尿。儘管初步檢查的尿液中僅發現白血球,並無紅血球或細菌,判斷並非一般泌尿道感染,因此進一步安排超音波檢查,發現患者腎臟中有一顆1.5公分的腫瘤,且具有惡性可能。後續經開刀切除,病理確診為腎細胞癌第一期。術後,洪永祥建議患者透過飲食調整,積極攝取「五色蔬果」及十字花科蔬菜作為輔助保養。患者遵循醫囑,長期維持蔬菜攝取習慣,十年來未曾復發,同時泌尿道感染情況也大幅改善。洪永祥指出,十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜、芥藍、青花菜等,含有豐富的「硫代配醣體」成分,經人體代謝後可產生具抗發炎、抗癌效果的活性物質,不僅有助於減少癌細胞風險,還可促進身體排毒,降低慢性病發生率。他也提醒民眾,平時均衡攝取各類蔬菜,搭配規律作息與定期健康檢查,才能在預防疾病的路上走得更穩健。
她胸悶看診巧遇高大成!驚呼「法醫有看活人」 網笑喊:幸好妳是自己找他
法醫高大成以其專業判斷與鏗鏘發言,長年活躍於各大命案新聞報導中,其形象早已深植台灣民眾心中。近日一名女網友在社群平台Threads分享一段意外的就診經歷,引發廣大討論。她透露因胸悶隨機在網上搜尋台中診所就診,竟「撞見」高大成本人坐鎮診療,讓她感到意外。原PO發文表示,原本只是身體感到些許不適,沒想到打開診間門竟是「電視上常看到的高法醫」,讓她一時錯愕。她幽默表示:「每天行屍走肉算不算是活屍?高醫師能幫看這部分嗎?」不過她也補充,高大成態度非常親切,即便只是輕微症狀,也非常認真診斷,自己僅服用一包藥後就已明顯改善。文章曝光後,眾多網友紛紛留言分享「巧遇法醫」的經驗。有網友透露,高大成實際上是診所醫師兼職法醫,「他診所在我家附近,只要有重大案件,SNG車就會開到他診所門口」,也有人表示,「法醫有在看活人?當時去看診也嚇了一跳」。還有網友在底下幽默表示「幸好您是自己找到他的」。也有網友爆料,「冷知識:高法醫日文很好,之前有日本朋友生病,我特別帶他去掛高醫師的診」,並補充「他是中山醫的老師,選修課超熱門,搶他的課就像在搶演唱會門票一樣」。據了解,高大成畢業於日本京都大學醫學博士班,具備堅實醫學背景,曾擔任中山醫學院病理科主任、中山醫學院附設醫院法醫室主任,目前為中山醫學大學兼任教授。除了解剖與法醫專業外,他的診所也提供一般內外科、外傷縫合、減肥、高血壓、糖尿病、藥物中毒與上癮、皮膚科及心臟科等多項門診服務,專業涵蓋範圍廣泛。
女性放屁更臭?科學家揭示生理現象與大腦健康的驚人關聯
人類平均每天放屁約20多次,而氣味的強弱並不一致。多項研究指出,女性的屁味比男性更濃烈,這個看似令人尷尬的生理現象背後,其實與人體複雜的化學運作、社會文化壓力,甚至神經退化疾病的風險,存在令人意想不到的連結。據《紐約郵報》報導,這一切的起點可回溯至1998年,由胃腸科醫師雷維特(Dr. Michael Levitt)主導的研究。這位被科學界暱稱為「放屁之王」(King of Farts)的醫師,招募了16名健康成年志願者,讓他們佩戴1套特殊的「屁體收集系統」(flatus collection system),其核心是1根連接袋子的直腸導管。在志願者食用斑豆(pinto beans)並服用瀉藥後,研究人員逐一收集氣體,再以「氣相層析─質譜分析」(gas chromatographic–mass spectroscopic analysis)精確分解其中成分,並請不知情的評審以0到8分的尺度嗅聞評分。分析結果顯示,人類屁味的核心來源是含硫化合物,尤其是帶有典型「臭雞蛋」味的硫化氫(hydrogen sulfide)。雖然男性排出的氣體量更大,但女性屁中的硫化氫濃度明顯更高,評審也一致給出「味道更強烈」的結論。這也讓科學家理解,為何女性在社會文化中通常對放屁感到更為尷尬;2005年的研究便指出,異性戀男性對自己的屁被聽到或聞到最不介意,而異性戀女性則最容易感到困擾。然而,這股令人皺眉的氣味,也許對女性大腦有意想不到的保護作用。高濃度的硫化氫雖具毒性,但低濃度硫化氫則是人體調節的重要分子之一,尤其參與「硫化作用」(sulfhydration),協助腦細胞之間的訊息傳遞。研究指出,這項作用會隨年齡下降,而在阿茲海默症(Alzheimer’s disease)患者中下降得更劇烈。2021年,約翰霍普金斯大學醫學院(JHUSOM)的研究團隊,利用基因工程方式製造出類似阿茲海默症病理的小鼠,並注射1種攜帶硫化氫的化合物「NaGYY」來觀察其影響。結果多達12週的行為測試顯示,接受硫化氫治療的小鼠記憶力與運動能力提升約50%,牠們更能記住平台出口位置,也顯得更加活躍。更令人關注的是,即便是部分阿茲海默症造成的行為退化,在硫化氫補充後竟呈現可逆的跡象。然而,目前尚無法確定同樣的效果是否能在人體中重現。
內政部堅持「變性需摘除性器官」官司連敗 監院要求檢討:忽視需求者之困境與無援
監察院今(20)日指出,據訴,內政部遲遲未依據《消除對婦女一切形式歧視公約》(下稱CEDAW)、《公民與政治權利國際公約》及《經濟社會文化權利國際公約》(下合稱兩公約)等公約之國家報告國際審查結論性意見,廢除或檢討內政部97年11月3日內授中戶字第0970066240號令(註)仍繼續延用此行政命令強制摘除原性器官作為性別變更登記之申請要件,忽視有性別變更登記需求者之困境與無援,監察院通過監委紀惠容調查報告,要求內政部儘速檢討改進。紀惠容指出,「強醫療模式」多已被國際判決認定違反國際人權公約,例如:瑞典102年甚至立專法賠償因被迫強制手術之跨性別者,荷蘭110年公開道歉並提出財務賠償計畫,日本最高法院112年裁定「性別認同障礙特例法」要求申請人進行絕育並變更後的性器官手術是「違憲」。全世界有近200國,其中約50國(約4分之1)已不強制要求手術(即免術換證),至少20國採自由換證,亦即不需醫療或非醫療證明即可換證。紀惠容說,各國性別變更登記的制度現分為三種:(1)「強醫療模式」:要求醫療手術作為變更法定性別的要件,如羅馬尼亞、新加坡、黎巴嫩、韓國等。(2)「弱醫療模式」:保留部分醫療或司法程序,但多已取消強制手術或不孕證明的要求,如:英國、奧地利、義大利等。(3)「性別自我認同模式」。允許個人透過自我聲明即可變更法定性別,無需醫療診斷、手術或法院許可,強調去病理化與尊重個人性別認同,如:阿根廷、丹麥、比利時、挪威、瑞士、德國、西班牙…等。紀惠容說明,我國目前仍採行「強醫療模式」制度,為此行政院委託研究建議短期採「弱醫療模式」,建議長期採「性別自我認同模式」。陳情人向紀惠容表示,性別登記、反覆申請遭拒、持覆提起訴願、行政訴訟等救濟程序,讓他們飽受長時間、金錢與身心折磨,徒增訟累虛耗司法資源與基層戶政人員困擾。截至114年4月30日,訴訟進行中計5件,訴訟已裁判計7件,其中戶政事務所敗訴計6件,均已完成性別變更登記。紀惠容提到,經調閱我國判決文書發現,多起判決認可以弱醫療模式申請性別變更登記。例如:110年9月23日北高行判決內容提到:「移除身體原有性器官,以剝奪其生育機能,傷害當事人身體健康之完整性……經參酌2家由精神科醫師鑑定等證據,原告已有獨立自主性別人格並持續相當期間而趨於穩定」;112年9年21日最高行判決「如無法律依據,卻強制要求申請人必須進行接受移除原本外部性徵之手術,乃直接傷害其身體之完整性,嚴重侵害其健康權。」其實,我國行政法院已有穩定見解。內政部97年11月3日行政命令規定變更法定性別需有「2位精神科醫師診斷書」與「已摘除性器官手術診斷書」。然而,現行戶籍法及戶籍法施行細則,僅規範人民申請身分變更登記時需附證明,並無要求人民必須摘除原性器官。且我國迄今從未有規範性別變更的相關法律。在無法律依據下,僅由內政部發布上開行政規則,規範拘束各戶政事務所辦理性別變更登記之依據,紀惠容指出,這已明顯違反法律保留原則及比例原則。紀惠容說,行政院、內政部推動性別變更要件法制化仍然牛步,行政院與立法院均有提出專案研究報告,均指出:實務仍以行政規則作為限制依據,顯屬不當…應儘快整合各方意見,提出適切的性別變更登記法律草案。紀惠容強調,身為戶政中央主管機關的內政部迄今怠不作為,違反憲法及國際人權公約。紀惠容提到,有學者專家指出,內政部僅用行政命令要求手術摘除性器官,明顯違反法律保留原則,也會違反比例原則。廢除內政部97年11月3日令之後,應回歸母法即戶籍法第21條規定,並依國際人權公約辦理。法律保留原則是拘束行政機關,而非成為少數族群的阻礙,反過來拘束人民。紀惠容提及,鑑於強醫療模式現多已被認定違背國際人權公約及憲法,CEDAW及兩公約之國家報告國際審查結論性意見早已指出,性別認同為基本人權,應廢除手術作為性別變更之要件,然內政部迄今對於性別變更登記要件之修正及法制化仍然牛步,行政院及所屬機關宜依國際人權公約規範意旨,並參酌各級法院穩定見解及國外做法,於不侵害人民身體權、健康權、人性尊嚴及人格權之前提下,准予人民性別變更登記之申請,積極作為促進人權實現之職責。紀惠容呼籲,跨性別者態樣類型多元,所面臨心理或生理治療需求亦不相同,行政院允宜會同所屬機關瞭解跨性別者所面臨之生活處境及需求,以提供適當之社政醫療、法律扶助等資源挹注及支持,並強化社會溝通及教育,以消除社會對於跨性別者之偏見及歧視。
24歲嫩妹乳房疼痛!就醫驚見「0.8公分腫瘤」 醫曝致病1關鍵
一名年僅24歲的年輕女性,近日因乳房疼痛就醫,求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平,透過超音波檢查發現約0.8公分不規則邊緣腫瘤,且伴隨微鈣化。雖然初次以傳統粗針切片檢查結果為良性,但影像仍顯示有異常,醫師認為癌症的風險大概10%甚至50%。醫病溝通後,進一步以「真空輔助微創切片」取得更多組織,提升診斷準確度,也可同步完整移除腫瘤。古君平表示,傳統手術如果要把乳房腫瘤取出,大部份都會從腫瘤正上方切開,大概會有2到3公分的傷口,把乳腺切開再把腫瘤取出,所以它的破壞不只是皮膚上,整個乳腺也會被破壞,甚至可能會造成術後乳房變形。醫生說明,以真空輔助微創手術,切開的傷口藏在乳房側面,或是在乳暈的邊緣,傷口大概0.3到0.5公分,比傳統的傷口小非常多,而且透過微創的切割,可以精準在超音波下判斷腫瘤位置,保留周邊乳腺組織,乳房外觀幾乎不受影響,乳房乳腺乳暈的破壞也比較少一點。手術時間約半小時即可完成,相比傳統2至3公分切口的手術,傷口更小、破壞更少,術後恢復快。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)幸運的是,該患者病理報告最終證實為良性腫瘤,也因檢查時,腫瘤已完整移除,免去後續再開刀的困擾。古君平指出,良性腫瘤通常與荷爾蒙失調有關,像乳房纖維腺瘤或是乳房纖維囊腫這類常見的良性腫瘤,其形成常與體內荷爾蒙(尤其是雌激素)的失衡或刺激有關。醫師進一步解釋,這些荷爾蒙的變化會促進細胞增生,進而形成良性腫瘤,或導致乳腺管擴張,阻塞產生水泡。在月經週期的時候,會受到荷爾蒙刺激,腫瘤受到影響,會脹痛或是抽痛,所以往往在經期時會特別感受到不適。如何避免這類狀況,古君平建議,平時飲食避免攝取茶、咖啡、可樂等刺激飲料,以及油炸等高脂肪食物,充足的睡眠及日夜正常的作息,有助平衡荷爾蒙而加以改善。醫生提醒,乳房良性腫瘤如纖維囊腫、纖維腺瘤大多不會惡化,多數不需要手術切除,建議每6個月追蹤一次超音波,若2年以上無癌變風險,可改為每年或每兩年追蹤即可。年輕女性若出現乳房腫塊、疼痛或形狀改變,應盡早就醫檢查診斷。
楊丞琳相隔17年合作藤岡靛 化身「前戀人」被關實驗室
楊丞琳推出新專輯《有且》,歌曲〈免疫體〉MV邀請藤岡靛出演男主角,兩人繼偶像劇《不良笑花》後,時隔17年再度合作,化身被迫進行「情緒清除實驗」的前戀人,故事發生在一個冷白的實驗室中,他們試圖通過科學手段切斷回憶,卻在玻璃的另一端被彼此重新喚醒。楊丞琳透露:「其實這個概念是我自己提的,因為歌詞用了很多病理學的比喻,我第一時間就想到實驗室的畫面。」當藤岡靛特地從東京飛來台北拍攝,鏡頭中兩人隔著玻璃,幾乎全靠眼神傳達情緒,「我們從頭到尾都沒有對白,但那種隔著玻璃還彼此感受到的連接,非常強烈。」〈免疫體〉不僅是一首歌,更像是楊丞琳對過去五年心境的總結,從〈房間裡的大象〉的「面對傷痛」,到《有且》的「看見矛盾」,再到〈免疫體〉的「接納疼痛」,她不再執著於「好起來」,而是學會在不完美中呼吸,她說:「每一次的疼痛,都是身體在提醒我們,你活過,也被愛過。」在與製作團隊的討論中,楊丞琳希望〈免疫體〉能保留「那個時期華語歌曲最動人的質感」,旋律真誠、情緒飽滿、編曲不過度修飾,她笑說:「我們提到『華語黃金時代』,其實每個人想的不太一樣,但最後找到的那個聲音,剛好是我最熟悉、也最自在的模樣。」楊丞琳與藤岡靛在MV飾演前戀人。(圖/索尼音樂提供)
40歲女左臉發麻!看診3個月無效 耳鼻喉科揪出「乳癌轉移下頷骨」
乳癌為我國女性發生率最高的癌症,且近年來有年輕化趨勢。1位40多歲的女性左側臉頰與下唇出現麻木,伴隨牙齦刺痛感,持續了3個多月,期間先後至牙科檢查,未發現任何問題,後來又到神經內科就診,排除三叉神經痛,甚至做了腦部核磁共振,結果也一切正常,不料最後竟是乳癌轉移至下頷骨導致。耳鼻喉科醫師張家豪在臉書粉專分享個案,該名女性年約40多歲,因左側臉頰、下唇麻木及牙齦刺痛感,多次到牙科檢查,但沒發現問題,後來又到神經內科就診,排除三叉神經痛,甚至做了腦部核磁共振,結果也一切正常,然而她的左臉頰仍持續腫脹了3個多月,最後到耳鼻喉科進行頸部超音波檢查。醫師表示,超音波畫面顯示,患者左臉腫脹處的腮腺本身沒有異常,但在腮腺深處的下頷骨,出現了一個形狀可疑的腫瘤,這項發現立刻解釋了她的麻木原因,「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經」。為了進一步確診,張家豪在局部麻醉下,進行粗針切片,約1.3毫米粗的針穿過臉頰,取出2條組織送病理檢驗。令人意外的是,檢查報告顯示該名患者是乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。張家豪強調,雖然頸部超音波的健保給付並不高,但能為病患抽絲剝繭,進一步找出真正的病因,這份成就感與使命感,是支撐他持續投入醫療工作的力量。
23歲英女獨居亡一年無人知 手機僅留與ChatGPT的對話
英國大曼徹斯特郡保頓(Bolton)一樁延宕近一年的公寓死亡案,震動當地社群,焦點指向獨居年輕族群的心理健康與社會孤立問題。年僅23歲的李德(Charlotte Leader)被警方發現倒臥在自家床上、身上還蓋著棉被,外觀看起來「像正在睡覺」。調查人員研判,這名女子在公寓內身亡後,遺體直到2025年8月6日才因警方上門安危檢查才被發現,推測她可能已獨自身亡約一年。驗屍團隊引用病理學家的評估表示,遺體「木乃伊化」所需的時間,與「約一年未被人發現」的推論十分合理。根據《太陽報》(The Sun)報導,整起案件由保頓驗屍法庭(Bolton Coroner’s Court)開庭調查。代理驗屍官提斯戴爾(Stephen Teasdale)在庭上說明,現場環境「一塵不染」,沒有看到非法藥物,也沒有任何可推定自我傷害意圖的物證。警方記錄指出,冰箱內仍留有保存期限標示到2024年7月的食物。承辦警探督察奎因(Paul Quinn)補充,這處一樓公寓只有前門可進出,屋內家具很少,但櫥櫃中堆了大量包裹與快遞。警方會破門,是因為大樓物業公司「保頓在家」(Bolton at Home)無法進入進行例行公用事業檢查,請警方協助安危確認;員警到場時發現信件堵滿門口,於是強行進入,才發現李德的遺體。警方也從她的手機中試圖還原她最後一段時間的狀態。奎因督察表示,手機裡幾乎沒有和家人朋友的訊息往來,反而顯示她反覆與ChatGPT對話,且那似乎是她「唯一的對話對象」。手機上最後可見的訊息時間是2024年7月30日。訊息內容顯示,她寫下「救救我,我又去拿食物了」(Help me, I’ve went and got food again),系統回覆「你聽起來對擁有食物感到矛盾」(You sound conflicted about having food),她再次回覆「那是我不想要的食物,這讓人很沮喪」(It’s food that I didn’t want and that’s frustrating)。調查人員指出,除了AI聊天記錄,手機內幾乎看不到她與其他人的穩定互動,呈現的是高度孤立。家屬的說法與警方掌握的狀況相互呼應。李德的母親辛姆(Chantay Simm)向法庭表示,自己從2021年9月開始就再也聯絡不上女兒,家人這幾年「沒有停止找她」,卻始終「怎樣都找不到」。姐姐卡洛(Caroline Calow)也說,妹妹近年「積極避免聯繫」,並長期與暴食症(bulimia)對抗,鄰居也幾乎很少看到她出門。卡洛強調,屋內完全沒有藥物濫用的跡象,「那個地方看起來像是有人在照顧、在維持的房子,而不是一個已經完全放棄一切的人的房子。」家屬在悼詞中形容李德「美麗、極有天分,擅長吉他與鍵盤,熱愛藝術」,並表示「她被家人深深愛著,我們每天都會想念她」。皇家保頓醫院(Royal Bolton Hospital)病理學家科茲醫師(Dr Andrew Coates)說明,遺體因明顯「木乃伊化」而出現嚴重脫水、組織硬化,導致難以判斷確切死因,無法確認她究竟是因何死亡。科茲指出,嚴重飲食失調確實可能讓患者體重降到極度危險的程度,進一步引發電解質失衡與猝死風險;但他同時強調,僅憑現場狀況與遺體型態,無法證實她在過世前是否正處於這種臨界狀態。最終,代理驗屍官提斯戴爾以「開放式」(open)結論結案,也就是不對死因做單一認定。他同時提到,司法紀錄顯示李德在2022年曾拒絕心理健康服務單位安排的就診,之後再無聯繫;警方則在她公寓內發現數盒排毒清潔劑,但並未找到能直接解釋死因的物證。
18歲少年長期腿痛「以為缺鈣」 檢查才知骨癌!左腿慘截肢
身體有異常不適,都可能是求救訊號!大陸河南一名18歲高中生小樂(化名)左腿膝蓋長期疼痛,走路就不舒服,起初其母以為只是缺鈣或生長痛,並未特別留意;未料小樂病情1個月內迅速惡化,就醫被確診為骨癌,為了保命他的左腿只能截肢。根據陸媒《河南廣播電視台民生頻道〈大參考〉》報導,來自河南駐馬店的18歲少年小樂,今年才剛上高中三年級,7月時他發現走路時左邊膝蓋就會痛,但他的母親認為他只是缺鈣,天天燉湯給他補充營養;經過一個月時間都不見好轉,家長才帶小樂就醫,檢查後發現他罹患骨肉瘤,病變範圍有12公分。小樂接受治療期間不慎摔倒,又造成病理性骨折,導致腫瘤隨著骨折創面擴散;醫師為了防止癌細胞轉移,不得不進行左腿高位截肢手術。醫師坦言,若不截肢,腫瘤復發及轉移的風險極高;小樂的左腿最終只能截肢,目前病情已穩定下來。專家指出,骨癌特別是骨肉瘤,好發於10歲至25歲的青少年,早期症狀常被誤認為成長痛或運動拉傷,但實際上截然不同。骨癌的疼痛多屬進行性加劇,初期可能只是偶爾隱痛,一兩週後會轉為持續性劇痛,尤其夜間疼痛明顯,常使病患痛到無法入睡。相較之下,成長痛通常是間歇性、雙側性發作,且不會在夜間惡化。除了疼痛外,骨癌患者患處還可能出現腫脹、壓痛、皮膚溫度升高,甚至能摸到硬塊,小樂左膝固定疼痛便是典型案例。更令人心疼的是,骨癌會使骨質脆弱,輕微外力就可能導致骨折,如樂樂摔倒後出現的病理性骨折。醫師提醒,若青少年出現單側固定劇痛、夜間痛醒、局部腫脹或不明原因發燒等症狀,且一般止痛藥或熱敷無法緩解,務必要盡快到骨科或腫瘤科檢查,以免延誤治療時機。早期發現、及時治療,是提高骨癌存活率的關鍵。
全新職業!「植物診療師」首度國考放榜 通過率僅一半
職場正式出現「植物診療師」的工作!農業部16日表示,「專門職業及技術人員高等考試植物診療師考試」首次考試結果,考選部已於15日榜示,共643名考試及格,通過考試者稱為「植物診療師」,可自行開業、或受聘於農民團體及農企業,輔導農民導入新技術,加速智慧科技擴散,帶動產業發展。正式執業的植物診療師,背景來自植物醫學(保護)、植物病理、昆蟲、農藝、園藝等,農業部表示,制度上可配合農業發展之智慧、韌性、永續及安心政策。植物診療師也同時可建構植物專業診療網絡,協助解決氣候變遷作物生長問題,強化農業韌性及確保糧食安全。此外,植物診療師能指導農民精準用藥,提升有害生物整合性管理觀念,可減少農藥使用並提升農產品安全,確保農業永續發展。農業部,表示,植物診療師的加入只是制度的起點,未來將持續拓展植物診療師執業空間。「專門職業及技術人員高等考試植物診療師考試」為考選部主持的植物診療師國家級考試,規劃原由來自農業部因應氣候變遷致使植物病蟲害發生模式變化、輸出入檢疫所需,以及回應消費者對農產品安全之要求,因制度建立不易,歷經16年才上路。今年首次考試,考生計1,253名報考、1,159名到考,共643名考試及格,國考通過率55%。農業部亦正與農會研議,納入植物診療師服務;也將與大學合作,強化專業人才的培育及完善繼續教育,同時積極輔導建立植物診療師公會制度,以推動植物診療服務體系之建構及完備。
三寶媽滑手機遇死劫!她在浴缸中使用iPhone觸電身亡 專家示警:2安培足致命
愛爾蘭都柏林聖崗區(Santry)香里斯大道(Shanliss Avenue)一名三子母親安瑪麗・歐葛曼(Ann-Marie O’Gorman)去年10月30日在浴室中一邊滑手機、一邊充電時,因觸電不幸身亡,終年46歲。此案近日在驗屍庭審中揭露詳情,震驚當地社會。根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,歐葛曼的丈夫喬・歐葛曼(Joe O’Gorman)在庭上作證指出,事發當晚6時40分左右,他開車帶兩人最小的女兒梅根(Megan)去參加在波特馬諾克(Portmarnock)舉辦的首次舞會,隨後於7時58分行車途中與妻子通話約23秒,當時他相信妻子已在浴室中。喬・歐葛曼回憶,返家後走進浴室欲詢問妻子女兒舞會情況時,驚見她側躺在浴缸內毫無反應。他嘗試撥開她的眼皮發現仍無反應,這時才注意到浴缸內有她的iPhone與充電線,立即將其丟到洗手台。他在將妻子抱出浴缸時,也遭受輕微電擊,隨即呼喊長女莉亞(Leah)撥打急救電話,同時替妻子實施CPR急救,並發現她手部與胸口有紅色痕跡。救護員菲歐娜・托米(Fiona Tormey)證實,當晚8時25分接獲急報,救護車於8時38分抵達現場,但歐葛曼已被宣告不治。國家病理學家海蒂・奧克斯(Heidi Okkers)於庭上指出,死者胸口與左手臂出現典型觸電灼傷,右手食指與拇指更有深層燒傷,驗屍結果顯示死因為「浴室中使用充電線與手機時觸電死亡」,且排除酒精、藥物或其他健康因素影響。喬・歐葛曼強調,妻子平時健康良好,雖有血液疾病與甲狀腺疾病,但每天清晨6點仍固定上健身房。他批評手機廠商未在產品外包裝明確標示「充電時接觸水體危險」的警語,讓民眾誤以為手機防水即可隨意靠近水源,「這是一個致命的安全漏洞。」他指出,2017年倫敦曾有男子因相同情況喪命,美國也有孩童因浴室中充電手機觸電死亡,他希望透過妻子的悲劇讓更多人警覺,「如果有明確警示,也許可以挽救更多生命。」鑑識工程師保羅・柯林斯(Paul Collins)作證時表示,推測手機滑入浴缸後,歐葛曼在轉身取回時,右手指觸碰到蓮蓬頭金屬把手,導致電流貫穿全身。柯林斯指出,充電器約2安培的電流已足以奪命,「如果她當時未將手伸出水面,也許今天仍然活著。」這起「浴室中充電滑手機觸電亡」的案件,成為當地公共安全討論焦點,專家提醒民眾務必避免在浴室或潮濕環境中使用正在充電的電子產品,以防悲劇重演。安瑪麗・歐葛曼去年在浴室中邊滑手機邊充電時觸電身亡,丈夫盼透過公開悲劇過程提醒大眾注意用電安全。(圖/翻攝自X, @IrishCentral )
老年人性情大變!醫提醒:恐是身體在發出求救訊號
老年人「性情大變」,可能是他們的身體正在發出求救訊號!胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,老年人若出現性情劇烈改變,如易怒、孤僻或攻擊行為,往往不是單純脾氣問題,而可能是失智、腦部疾病、身體不適或藥物影響的警訊。家屬應觀察行為模式、改善環境、安撫長輩並及早就醫,以免錯過黃金治療時機,也要注意自身壓力管理。黃軒醫師今(2日)在臉書粉專發文提醒,應留意老年人「性情大變」的警訊。他指出,許多家屬會發現父母或長輩突然動不動就發脾氣、懷疑他人,或變得孤僻,不再像過去那樣親近人,但常常把這些變化簡單歸因為「年紀大了,脾氣變了」。黃軒強調,醫學上這種劇烈的性格變化,往往是身體或大腦在發出病理警訊。他指出,早期失智症不只是健忘,還常伴隨個性改變:原本溫和的人可能變得易怒甚至有攻擊性,原本大方的人可能開始斤斤計較,原本熱愛社交的人則可能退縮。研究顯示,高達8成的失智患者在過程中會出現情緒或行為問題。此外,額葉中風、腦腫瘤、巴金森氏症等腦部疾病,也可能讓情緒的「煞車」壞掉,使老人難以控制自己的情緒。此外,老年人身體的不適往往也會表現為情緒失控。黃軒舉例,像是便秘、尿道感染、慢性疼痛等小問題,可能透過易怒或爆炸行為表達出來,因為長輩不容易用語言說明自己的不舒服。藥物或代謝異常也可能導致性情大變,像是安眠藥、止痛藥,甚至低血糖或甲狀腺問題,都可能讓長輩突然「判若兩人」。對於家人遇到老年人性情大變的情況,黃軒提供了實際建議。首先,要保護自己也保護長輩,如果長輩大吼甚至有攻擊行為,先保持距離並移走危險物品,待情緒平息後再溝通。其次,要試圖找出潛在原因,例如是否與疼痛、便秘、感染或睡眠品質有關,觀察特定時間或情境的爆發行為,往往能提供線索。與長輩溝通時,應以安撫為主,避免直接否定,給予簡單選擇,讓他們感受到掌控感。黃軒還建議改善環境,提供規律作息、熟悉音樂、舊照片或抱枕等增加安全感,避免強光或陌生人的突如其來干擾。必要時,也要及時就醫,帶長輩到神經科、精神科或家醫科檢查,醫師會評估腦部影像、血液及藥物副作用,必要時短期用藥穩定情緒。黃軒同時提醒家屬也需要喘息,善用居家服務、日間照護、短期安置或加入支持團體,減輕照顧壓力。文章最後,黃軒提醒,老年人若出現突然的情緒大起大落或攻擊行為,不應僅視為「老人脾氣」,這往往是大腦或身體在求救。越早發現並處理,就越可能把握黃金治療時機,「老人的性情大變不是自然老化,而常常是疾病的表現。忽視它,就像聽到火警警報器卻當作背景音樂,危險可能已經靠近。」
28歲男不想當爸!連開5槍殺女友 把女嬰丟充滿鱷魚河中
美國28歲男子伊莎貝爾(Brandon Isabelle)日前犯下殘忍案件,他叫27歲女友霍伊爾(Danielle Hoyle)帶女兒出來,先開5槍殺了霍伊爾,再把女嬰丟到充滿鱷魚的密西西比河中,而警方至今還沒找到女嬰的遺體。據外媒《abc24》報導,2022年2月,調查人員在田納西州曼菲斯市發現一輛棄置的車輛,霍伊爾在車內被槍殺,當時,伊莎貝爾告訴調查人員,他把女嬰丟進了密西西比河,至今遺體至今未被找到。女嬰的祖母坎貝爾(April Campbell)出庭表示,霍伊爾去世時只有27歲,當時在FedEx工作,並已育有一子,她不清楚2人的關係,但知道伊莎貝爾已婚後,就對他有負面觀感。坎貝爾說,由於當時有新冠疫情限制,分娩室只允許一個人陪伴。霍伊爾表示,希望伊莎貝爾在女兒出生時能在場。坎貝爾也希望,如果女兒看起來能幸福,她也會感到高興,而孫女出生後,坎貝爾見了第一面,並和家人一起拍照留念。母女的最後一次通話中的內容也曝光,霍伊爾稱她帶回小孩後才回電,但從此失聯。法醫病理學家指出,霍伊爾身上有5個槍傷,並確認死因為頭部和頸部受傷。伊莎貝爾被控兩項一級謀殺罪、加重兒童虐待、忽視罪及加重綁架罪,法官在25日將繼續審理此案。
空污不是只傷肺! 專業醫研究揭PM2.5加速腦部退化
醫師黃軒近日在社群媒體分享最新醫學研究,提醒民眾空氣中的懸浮微粒PM2.5不僅傷害肺部,更會加速腦部退化,增加失智症風險。黃軒醫師解釋,許多人以為空污僅與慢性咳嗽或肺癌有關,但最新證據顯示,PM2.5直徑僅為頭髮的三十分之一,能穿透肺泡進入血液,甚至進入腦部,長期累積將造成腦細胞發炎、氧化壓力與毒性蛋白沉積,進而破壞神經元。黃軒醫師在FB紛絲專頁發文表示,根據《美國醫學會神經學期刊》(JAMANeurology)的研究,當PM2.5濃度每增加1微克/立方公尺,阿茲海默症病理風險就上升近20%,患者的臨床痴呆量表(CDR-SB)平均增加0.48分,顯示記憶力與日常功能惡化。這項研究由美國賓州大學團隊進行,分析602例屍檢病例,發現高達63%的影響與阿茲海默病神經病理變化加劇有關。另外,《轉化精神醫學期刊》(TranslationalPsychiatry)早在2017年便已提出數據,證實即便排除APOEε4基因、教育程度與社經背景等因素,PM2.5依然能獨立增加失智風險,顯示基因型態無法完全抵消空污帶來的危害。世界衛生組織也曾指出,全球每年有超過400萬人因空污提早死亡。針對大腦影響,研究發現長期暴露於污染嚴重的城市,灰質體積會顯著縮小,形同大腦「慢性萎縮」,失智進程也因此被加速。黃軒醫師提醒,日常生活中仍有方法降低PM2.5的傷害。空氣品質不良時外出應配戴N95或KN95口罩,而非僅依靠布口罩;家用空氣清淨機則要定期更換濾網,否則反成「灰塵培養皿」。運動安排宜避開清晨與深夜馬路邊等污染時段,改在室內進行。飲食方面,多攝取抗氧化食物,如莓果、深綠蔬菜,以及富含Omega-3的鮭魚、亞麻仁籽或核桃,可減少腦部發炎與氧化壓力。黃軒醫師強調,PM2.5不是單純的灰塵,而是一種會推動阿茲海默病理變化的「慢性毒藥」。即使擁有良好的基因與教育條件,也難以完全免疫,因此保持空氣清淨、防護措施與良好生活習慣,對維護腦部健康格外重要。
高雄榮總率先引進單株抗體療法 為阿茲海默症患者帶來新希望
台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)近期正式核准單株抗體藥物,用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者,高雄榮民總醫院今日開記者會表示,院方老年身心科率先投入臨床治療,成為國內首批引進該療法的醫療機構,為失智症患者與家庭帶來新的曙光。(圖/中國時報林雅惠攝)高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出,單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白,透過抗體幫助清除沉積,延緩阿茲海默症的惡化速度。(圖/中國時報林雅惠攝)台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)近期正式核准單株抗體藥物,用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者,目前高雄榮民總醫院老年身心科率先投入臨床治療,成為國內首批引進該療法的醫療機構,為失智症患者與家庭帶來新的曙光。高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出,單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白,透過抗體幫助清除沉積,延緩阿茲海默症的惡化速度;他強調:「傳統藥物多僅能改善認知或行為問題,卻無法改變病程;單株抗體則能直接干預病理機制,臨床研究已證實可有效延緩退化,對患者生活品質帶來實質改善。」不過朱醫師也提醒,該療法目前屬於自費,療程長達18個月,且可能出現副作用,例如頭痛、腦部水腫或出血、意識混亂、頭暈、視覺變化與步態困難等,因此,醫院已建置完善的治療流程,並安排定期影像監測,確保治療安全。高雄榮總精神部主任張正和表示,雖然單株抗體治療在國內外多由神經內科提供,但老年精神科同樣具備專業條件,透過跨科別合作與標準化流程,也能確保療效與安全。院長陳金順指出,失智症是高齡社會最嚴峻的挑戰之一,引進國際最新療法不僅是醫院的責任,也象徵台灣醫療邁向針對病程調控的新階段,他強調:「我們希望能給患者更多選擇,延緩病程對家庭意義重大。」目前,高雄榮總已針對合適條件患者提供完整療程規畫,並呼籲民眾若家中有輕度失智患者,應及早至老年身心科或神經科門診評估,院方也承諾,將持續追蹤治療成果並參與國際研究,致力於提供最先進的失智症醫療照護。
喉嚨直播開吞!46公分長劍直插喉嚨 街頭女藝人「第一視角」曝光:全球僅千人能做到
你以為吞劍只是魔術把戲?這段「第一視角」的震撼影片或許會讓你改觀。來自美國紐約、從事吞劍表演近10年的街頭藝人敏絲基(Gin Minsky),日前參與哥倫比亞大學醫學中心(Columbia University Medical Center)聲音與吞嚥研究部門的教育計畫,在鏡頭下拍下她將長達18英吋(約46公分)的劍刃緩緩滑入喉嚨與食道的驚人畫面,影片一出隨即引爆網路熱議,網友驚呼:「這到底怎麼辦到的?」哥倫比亞大學醫師團隊以高畫質內視鏡記錄吞劍過程,清晰捕捉聲帶與食道反應。(圖/翻攝自 IG @ginminsky)根據《紐約郵報》報導,這支影片使用高畫質內視鏡技術記錄,過程中劍刃清晰可見地穿過聲帶、滑進食道,毫無阻礙。這項拍攝是該研究計畫的一部分,旨在觀察各類特殊職業者的喉部構造與機能,受測者除了吞劍者外,還包含小號與長笛演奏者等。耳鼻喉專科主任皮特曼醫師(Dr. Michael Pitman)說明:「這讓我們能高解析地觀察喉部與聲帶的動作,了解人在說話、吞嚥時的生理變化。」語言病理學家瑞克斯(Holly Reckers)也驚訝地表示:「我長期研究發聲與吞嚥機制,但實際看到劍在喉中移動,還是令人難以置信。」影片中,劍刃平穩通過聲門滑入體內,敏絲基面不改色,被讚為冷靜到不可思議。(圖/翻攝自 IG @ginminsky)現年活躍於紐約杜安公園與其他表演場地的敏絲基,透露她在2017年由老派馬戲團藝人托德·羅賓斯(Todd Robbins)親授技藝,花了一年時間克服三個關鍵的「嘔吐反射」區域,包括口腔後方、咽喉下方與胃口入口。她笑說:「我那時每天至少練七次,技巧與頭部角度都要精準。」儘管她強調至今從未在表演中受傷,仍需避免進食辛辣食物,「劍會碰觸到胃,有時會帶上些許胃酸,若吃辣會讓食道像被灼燒,非常難受。」至於拍攝動機,敏絲基坦言除了配合醫學研究,也是為了打破外界對吞劍的誤解,「上週演出時我就聽到一位觀眾對丈夫說:『那劍一定是伸縮的!』」她希望這段影片能為自己與吞劍這門冷門技藝,帶來一份真實與尊重。 @ginminsky ♬ original sound - Gin Minsky