瘜肉
」 大腸癌 大腸鏡 瘜肉 癌症 檢查
男青春期1年內身高198cm長到223cm 身體不適就醫確診罕病
有不少人希望自己長得高，但因為生病的關係長太高就不是件好事！大陸浙江一名20歲劉姓男子小時候不高，在青春期時身高急速飆升，甚至曾在1年內猛長25公分，目前他的身高已經有223公分。後來劉男常常有體力不支、身體不適的情形，就醫後才發現確診罕見疾病「垂體性巨人症」。根據陸媒《陝視新聞》報導，來自浙江溫州的劉男因為身高突出、目前是223公分，他在求學時期曾被送往體校受訓打籃球，但訓練時常感到體力不支、易疲倦，就醫後初步檢查發現血糖水平極高，每天需注射80單位胰島素控制。之後劉男又進一步檢測，結果更顯示他體內生長激素分泌超標高達300多倍，醫師最終確診為「垂體良性腫瘤」、合併「肢端肥大症」、「垂體性巨人症」及「糖尿病」。溫州醫科大學第一附屬醫院指出，若生長激素過量分泌發生在青少年時期，會導致「巨人症」，而若發生在成年後，則容易引起「肢端肥大症」，導致手指變粗、五官變形、下顎突出等外貌改變。這類疾病不僅影響外觀，還可能導致呼吸系統、心血管、消化及代謝等多器官併發症，包括關節疼痛、頭痛、代謝異常，甚至提高腫瘤風險，如結腸瘜肉或甲狀腺結節。劉男經手術治療後，體內激素水平已恢復正常，血糖與其他指標均受控制，目前已康復出院。院方神經外科主任蘇志鵬提醒，正常孩童每年長高約5至7公分，青春期最多10公分，若發現孩子短時間內異常暴高，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機；另外，醫師也呼籲，家長若發現孩子出現「長太快」、「手腳異常粗大」等徵兆，應提高警覺，因「巨人症」若延誤治療，恐影響一生健康。
無任何症狀！28歲男檢查確診大腸癌 醫：別因「覺得還年輕」錯過治療
台灣的大腸癌發生率居高不下，並有年輕化趨勢，腸胃科醫師陳保中近日就分享，一位28歲患者自述毫無任何症狀，卻在大腸鏡檢查後確診大腸癌，而這也使他忍不住感嘆，「健康檢查，不是等出事才做，更不是為了嚇自己」、「一次大腸鏡檢查，也許就能改變整個人生」。陳保中日前在臉書粉專「Dr.陳保中」撰文表示，一名28歲患者最近順便做了大腸鏡，沒想到最後診斷出大腸癌，由於患者事前沒有任何症狀，因此當對方被告知罹癌時便沉默了許久，「眼神裡除了震驚，還有一種『怎麼可能是我』的無助，那份沉重，讓人真的喘不過氣。」陳保中說到，不少人認為大腸癌是50、60歲以後才可能遇到的事，但近幾年來看，年輕患者已經越來越多，「更可怕的是，早期幾乎沒有明顯症狀，有時只是偶爾大便帶血、排便習慣改變，或體重悄悄下降，就被當作痔瘡、腸胃炎拖了好幾個月。」陳保中也指出，自己身為醫師，不希望再看到有人因為「覺得還年輕」而錯過治療的黃金時間，「你不一定要害怕，但請你一定要重視」、「健康檢查，不是等出事才做，更不是為了嚇自己，而是給自己一個未來還能放心生活的機會」、「一次大腸鏡檢查，也許就能改變整個人生」。衛福部國健署官網資料顯示，若想要預防並早期發現大腸癌，應該要能每天運動，並養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物。除此之外，大腸癌多發生在50歲以後，50歲以上民眾應每1至2年接受糞便潛血檢查，如有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。國健署提醒，政府目前補助45至74歲民眾、40至44歲具家族史民眾每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理，若有問題可洽詢各地衛生局（所）或健康服務中心。
女星何妤玟驚見大腸瘜肉 醫示警年輕人愛甜食熬夜恐增癌風險
藝人何妤玟近日在健康檢查中發現大腸內有兩顆瘜肉，儘管她平時奉行蔬食、規律練瑜伽、甚至不喝冰水，結果仍讓她驚訝不已。對此，基隆長庚醫院胃腸科主治醫師錢政弘指出，這正顯示出大腸癌逐漸年輕化的趨勢，與生活型態息息相關。錢政弘日前在節目《醫點不誇張》中表示，台灣的大腸癌發生率在全球名列前茅，尤其年輕型患者數量正在上升。以其所屬醫院為例，去年一年便收治了26名45歲以下的大腸癌患者，等於平均每月就有2人確診，令人憂心。錢政弘進一步指出，近年研究顯示，年輕族群罹患大腸瘜肉或癌症，除了與飲食中肉類攝取有關，更與高糖飲食、熬夜作息及維生素D缺乏密切相關。長期攝取甜食與含糖飲料，會導致胰島素阻抗與血糖上升，營造有利於腫瘤發展的內在環境。此外，現代人作息晚、日照不足，特別是愛美的女性不愛曬太陽，容易造成維生素D濃度偏低，也被證實與大腸癌風險上升有關。錢政弘提到，韓國一項針對50歲以下大腸癌患者的研究指出，多數人體內維生素D含量明顯不足，提醒民眾應適當曝曬陽光，作為自然補充的重要來源。錢政弘強調，大約9成以上的大腸癌都是由瘜肉演變而來，從瘜肉發展為惡性腫瘤通常需5到10年時間，若能定期接受大腸鏡檢查並及早切除病變組織，即可大幅降低癌變風險。他呼籲民眾，別以為健康飲食就能高枕無憂，良好的作息與定期檢查同樣不可忽視。
大腸癌年輕化！40歲肥胖男腹脹竟已肝轉移 醫示警「3症狀」速就醫
大腸癌已連續21年穩居台灣癌症死因前三名，且近年有年輕化趨勢，引發醫界高度關注。肝膽腸胃科醫師謝文斌日前分享臨床案例指出，一名40歲體重過重男子因腹部悶脹就醫，檢查竟發現為大腸癌並合併肝轉移，強調腸胃症狀不可輕忽。謝文斌日前在臉書粉專表示，這名40歲男子平時不抽菸、不喝酒，唯一的危險因子是肥胖。他腹脹長達兩個月才就醫，結果已為晚期大腸癌。謝醫師指出，近年大腸癌有逐漸年輕化趨勢，許多病患因輕忽初期症狀延誤治療時機，導致一發現即為晚期。他提醒，若出現腹部經常不適、大便習慣改變或體重突然下降等情況，應立即就醫檢查。尤其是具有家族病史、肥胖或長時間久坐不動者，更應定期進行腸癌篩檢，才能及早發現、及早治療，改變病程走向。同樣關注腸道健康的胃腸肝膽科醫師錢政弘，也曾分享病例指出，一名39歲女性因食量不大卻常感腹脹，就醫發現為晚期大腸癌。她半年內腹部急速膨脹，大便性質改變為稀軟，引起警覺。錢醫師分析，現代人飲食與生活習慣改變，西式與外食比例高，紅肉、加工食品與高脂肪攝取過量，容易破壞腸道菌叢平衡，壞菌增加釋放有害代謝物，導致腸道慢性發炎、黏膜損傷與瘜肉形成，最終誘發癌變。
陳水扁突PO憔悴病床照 自曝連續血便「胃鏡切除8顆瘜肉」
前總統陳水扁目前保外就醫中，而他今（16）日於社群平台PO出一張照片，可見他面色憔悴，側臥在醫院病床上。他表示，因為這幾天連續的血便，就醫檢查後，院方安排胃腸內科主任用胃鏡切除8顆瘜肉，照片中是他打了麻醉藥還沒有全退，才看起來叫不醒。陳水扁上午以「如果我還是總統就有副總統代理問題」為題在臉書發文，並附上一張自己虛弱地側臥在醫院病床上的照片，旁邊還有醫師靠在旁邊疑似在叫醒他。他對此說明指出，自己不是裝睡叫不醒，而是接受無痛胃腸鏡檢查，打了麻醉藥還沒有全退的狀況。陳水扁透露，由於他連續幾天排出血便，因此在健仁醫院執行長的安排下，由胃腸內科劉鐘軒主任使用胃鏡切除8顆瘜肉，目前正在等待病理切片報告。貼文一出，吸引眾多網友留言回應，紛紛表示「阿扁總統保重身體，加油」、「祝阿扁總統早日恢復健康身體」、「阿扁總統你會平安的」、「等您回來當總統」、「祝阿扁總統身體健康」。事實上，陳水扁曾因龍潭購地等4案，被依貪污等罪判刑20年，2010年底入獄，也是台灣第一個因貪汙舞弊遭判刑的總統；不過，他2015年因身體狀況亮紅燈，出現右手嚴重顫抖、重鬱症、結巴性語言障礙、帕金森氏症等病症，獲法務部保外就醫至今。
50多歲男酒後不適「一查食道癌3期」 醫揪這症狀：腫瘤已阻塞食道60%
台中一名50多歲男子從事服務業，平時有吸菸喝酒及嚼檳榔的習慣，最近半年陸續有上腹疼痛及暈眩症狀，上述症狀尤其在喝酒後特別明顯。男子轉至胃腸肝膽科門診進一步做上消化道內視鏡胃鏡檢查，除了發現有胃食道逆流與胃潰瘍外，中段食道還出現極不明顯的暗紅病灶合併約 0.3 公分息肉，最終確診為食道癌第3期。烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師蘇品碩表示，這名患者以往打點滴或服藥就能舒緩，但近期症狀加劇，於是進一步就醫檢查，透過醫師細心檢查，揪出中段食道有一處約莫2公分極不明顯暗紅病灶並合併有約0.3公分小瘜肉，往往容易忽略，經切片檢查確認為食道鱗狀上皮細胞癌第3期。蘇品碩表示，食道是一條長約20公分的管狀肌肉結構，位在氣管和脊椎中間，在吞嚥時，食道會不斷蠕動將食物推往胃部，為食物由口腔進入胃腸的必經之路，而食道癌主要分兩種，在台灣鱗狀細胞癌佔食道癌90%以上，與口腔癌族群有很大的重疊性；腺癌則佔食道癌不到10%，主要發生在下三分之一的食道並與胃酸逆流及巴瑞特氏食道有關。另外，食道癌的危險因子包含抽菸、喝酒、嚼檳榔，愛吃過燙食物、醃漬食物，或是長期有胃食道逆流的患者，都是高風險族群。早期食道癌幾乎不會造成任何身體不適，因此常被忽略，患者通常是因為胃炎或潰瘍或者健檢的胃鏡檢查，才意外發現食道黏膜表面的微小癌症病灶。蘇品碩也指出，臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難及體重減輕，但是當有吞嚥困難時，往往腫瘤已阻塞食道60%以上，另外少數可能會有胸痛、吐血、黑便、咳嗽或聲音沙啞等症狀，當有這些症狀的患者，發現罹食道癌，超過7成已是局部晚期或有遠端轉移，導致食道癌整體預後不佳。在性別上，男性罹患食道癌的機率是女性的10倍，年齡以55至65歲居多。依據衛生福利部統計，2023年10大癌症死因，食道癌為國人主要癌症死亡第9名，同時也是男性十大癌症死因第5名。台灣的食道癌5年存活率僅12到15％。蘇品碩指出，第1期可達60到70％、第2期40％、第3期20％，第4期則小於5％。在治療方面，針對第1期的局部早期食道癌，首選方式是手術根治性切除腫瘤；針對第2、3、4期的局部晚期食道癌，是以放射治療合併化學治療及手術治療為首選。若有發生任何疑似症狀，務必盡早就醫，及早發現和診斷才能掌握治療先機。CTWANT關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！ CTWANT關心您：吸菸有害健康 中時新聞網關心您！戒菸專線：0800-636363
阿Ben身體不適檢查出隱疾 無預警開刀…憔悴病榻照曝光
男星阿Ben（白吉勝）工作之餘，平日會透過社群分享日常點滴，2023年他曾透露自己有膽囊結石，沒想到今（19）日他說自己在家人陪伴下，已住院開刀取出膽囊結石，公開病榻照的憔悴模樣，也令不少粉絲擔憂，留言祝福他早日康復。阿Ben近日幾乎天天都有在臉書和Instagram更新動態，像是情人節與愛妻徐小可曬恩愛，但今日無預警曬出住院躺在病床上的照片，說明自己身體從上個星期就感受到「隱隱作痛」，到醫院掛急診檢查後，確定「又是膽囊結石」的問題，打針拿藥後回家等待取膽的開刀通知。阿Ben近日身體不適，緊急住院開刀取出膽囊結石。（圖／翻攝自Ben白吉勝Instagram）最後阿Ben在18日低調入院動手術取出膽囊結石，他透露手術很順利，肚皮也留下手術的痕跡，並曬出同框愛妻徐小可的合照，稱「辛苦婆婆在我身旁照顧我聯絡事宜，謝謝貼心的孩子們自己照顧自己」，也感謝醫師和醫護人員辛苦照料他。貼文底下見粉絲們留言關心，「早日康復」、「術後要好好保養身體喔」。事實上已經45歲的阿Ben從2022年就透露，自己患有胃發炎、腸瘜肉5顆的狀況，花了1年改善飲食習慣，2023年進行腸胃鏡檢查後，胃變得健康，只剩下2顆3毫米至5毫米的腸瘜肉，但他也表示，「就是膽汁分泌有點多，有膽結石的我還是要注意。」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
無糖飲料也要洗！別只用「清水」洗保溫杯 網友自曝因此出現多顆發炎性瘜肉
隨著環保意識的抬頭，現在有不少民眾都有隨身攜帶保溫杯的習慣。但與此同時，不少民眾認為，只要是喝無糖飲料，保溫杯就可以不用清洗，或是只用清水洗，目前有網友自曝，自己就因此讓自身嘗到出現多顆發炎性瘜肉。根據媒體報導指出，有網友在Dcard上發文表示，自己平時習慣使用保溫瓶裝茶類飲品，而且經常放置隔夜後僅以清水沖洗保溫杯。而過去一年，自己頻繁腹瀉，雖然服藥後症狀得以暫時緩解，但很快又復發，無法根治。後經醫師建議後，該名網友接受大腸鏡檢查，結果醫師發現網友的腸道因長期發炎而產生多顆瘜肉。追溯源頭，這才發現，問題的根源竟是長時間未徹底清潔的保溫瓶。而網友的經歷也並非是特例個案，美國一名19歲的女大學生Kae（Kae）也曾在TikTok表示，自己在半年內4度被送往急診室搶救，而追溯源頭，發現造成自己生病的原因，竟是保溫瓶內未清理乾淨的矽膠片長霉。家醫科醫師陳崇賢（Chen Chung-Hsien）指出，飲用水本身並非完全無菌，加上瓶口經常與嘴巴接觸，甚至可能混入食物殘渣，若僅以清水沖洗而未徹底清潔並晾乾，容易滋生「生物膜」。這種生物膜是由微生物分泌的黏液所聚集，會附著在物體表面，例如牙菌斑即是一種生物膜的表現，而除濕機水箱內那層滑膩的黏膜也是生物膜的典型例子。對於如何正確清潔保溫瓶，腎臟科醫師顏宗海建議，應使用清潔海綿與杯刷，搭配適量洗碗精徹底刷洗，並確保連同瓶蓋上的矽膠條也一併拆開清潔，最後再晾乾。若保溫瓶長期使用後出現生鏽或刮痕，應立即更換，以免影響健康。顏宗海也提醒，部分民眾有將熱水或熱飲放入保溫瓶過夜，隔天飲用的習慣。顏宗海解釋，液體溫度下降至60至70度時，正好進入細菌大量繁殖的「危險溫度帶」，若長時間未飲用，可能導致細菌滋生。因此，顏宗海也建議，保溫瓶內的熱飲應盡量在1至2小時內喝完，以確保飲品衛生安全。
女子「巧克力囊腫破裂」引發腹膜炎！ 手術治療後竟提升懷孕率
36歲林小姐2年前婚後積極求孕，可惜始終未能如願，今年初屢屢出現腹痛症狀，因痛到全身顫抖、冒冷汗就醫，經電腦斷層檢查發現，竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂，引發急性腹膜炎，如果不緊急處理，恐有致死風險。「巧克力囊腫」破裂引發急性腹膜炎 手術清理子宮、卵巢沾黏組織亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌立即安排「單孔微創腹腔鏡手術」摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶，同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。此外，因患者長期不孕，後續也施行子宮鏡檢查，發現有子宮內膜瘜肉，由於瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕，於是採用「子宮鏡冷刀」，利用其高速旋轉咬合並絞碎病灶，將組織抽取出來，有別傳統電燒方式會出現高溫風險，冷刀對子宮內膜較溫和，不會傷害子宮內膜，且術後沾黏率相對也比較低。停經針調節體內荷爾蒙 提高懷孕可能性劉邦斌表示，手術過程十分順利，術後患者也積極表達備孕想法，但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管賀爾蒙」（AMH）值僅有0.49 ng/mL(依照年齡推算，正常值應落2.10 ng/mL)，不僅懷孕機率低，且流產機率高，醫療團隊建議可施打長效型停經針治療，藉此調節體內荷爾蒙，藉此抑制子宮內膜異位症進一步惡化，也可幫助母體創造更健康的受孕環境，從而提高懷孕可能性。手術治療切除沾黏組織 提升3至4成懷孕率患者在出院半年後，回診告知已經自然懷孕，對於她和家人而言無疑是一個難以置信的奇蹟。劉邦斌提醒，若患者本身有備孕規劃，務必先與醫師溝通，評估採用藥物或者手術治療，若患者短期內有規劃備孕，開刀後因沾黏組織都清除乾淨，十分適合受孕，有機會提升3至4成懷孕率，至於45歲以上女性若無生育需求，疼痛感極度強烈者，也會評估是否開刀，至於停經後婦女就會大幅減少相關困擾。【延伸閱讀】熟女罹巧克力囊腫1年內增大如棒球 「單孔腹腔鏡」解除擔憂「子宮內膜異位+巧克力囊腫」試管嬰兒3次都失敗 中醫介入治療成功懷孕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64241
他莫名拉肚子近一年勸世「保溫瓶要刷」 網驚：真有人不知重要性
近日一位網友表示，他從去年3月一直拉肚子，持續近一年，「一直到今年我終於覺醒了，每天保溫杯都會用洗碗精+奶瓶刷洗，終於不再拉肚子了。」不少人看了直呼「原來真的有人不知道洗碗精的重要性啊。」原PO在論壇《Dcard》發文，「我從去年三月一直拉肚子，那時吃了西藥又吃了中藥，結果好沒幾天又開始拉，那時候保溫杯裝著茶類飲料就這樣放著過夜」，隔天早上也只是用水沖，因為瓶子深，加上怕用奶瓶刷會殘留洗碗精，所以一直沒刷保溫瓶。原PO表示，過了快一年，醫生也找不到原因，建議他照大腸鏡，原來腸子長期發炎，長了數顆發炎性瘜肉，「一直到今年，我終於覺醒了，每天保溫杯都會用洗碗精+奶瓶刷洗，終於不再拉肚子了如果你的保溫杯只裝水，但有用瓶口對嘴喝或用吸管喝，建議兩天都要刷一次，因為嘴巴內有很多細菌，如果你的保溫杯裝非水的飲料、拿鐵、茶類，建議每天刷，不然很容易卡垢、滋生細菌。」原PO呼籲，「這是勸世文，別像我這麼懶，花一堆錢還要一直拉肚子，腸子終於恢復到跟以前一樣啦。」此文一出，不少人紛紛留言「原來真的有人不知道洗碗精的重要性啊」、「看過有男生透明水壺裝水看起來綠綠的長青苔」、「我保溫瓶只裝水喝不會裝其他飲料、茶和咖啡」、「我每天用100度燙水燙過，而且絕對只裝水」、「我曾經長痘痘，找不出原因，皮膚科醫生提醒，我才發現是因為我的洗髮精過期」。
「換水大腸鏡」降低檢查疼痛感 增加息肉檢出率
大林慈濟醫院換水大腸鏡學習中心，近十年來持續推廣換水大腸鏡檢查，提昇大腸鏡檢查技術，盼造福更多患者。由洛杉磯大學華裔教授梁永亨研發的「換水法大腸鏡檢查」，能降低患者檢查的疼痛感，提升傳統大腸鏡檢查成功率，增加息肉偵測率。人工智慧（XAI） 提升診斷精確度嘉義大學資訊管理學系副教授林土量指出，大腸鏡檢查是及早發現並診斷大腸息肉的重要方法，對預防大腸癌具有重大意義。然而，息肉形狀和大小的多樣性，使得精確偵測和分類成為一項複雜的挑戰。研究團隊結合可解釋人工智慧（XAI）和深度學習模型，使AI的決策過程更透明。XAI讓使用者能夠了解AI是如何得出結果及做出決策的，這顯著提升了大腸鏡息肉檢測和分類的準確性和可靠性，成為臨床診斷的有效輔助工具，提高了診斷效率和精確度。息肉輔助標記系統 增加息肉偵測與分類正確率嘉義大學資訊管理學系教授張宏義說明，為降低息肉漏診率並輔助經驗不足的醫師進行大腸鏡檢查，利用深度學習開發系統以協助醫師辨識及分類息肉是一項重要的研究領域。然而，由於醫療影像涉及隱私問題，資料蒐集困難，即便有公開息肉資料集可供學術使用，但仍需人工逐一標記息肉位置與類別以後續進行息肉偵測模型訓練，這不僅耗時，且標記人員容易因疲勞導致判斷錯誤，影響模型訓練效果。為解決上述問題，團隊提出了一個息肉輔助標記系統，完成標記後，只需檢查各圖片的息肉類別進行確認及調整，能大幅減少人力與時間成本。研究團隊還比較了不同物件偵測演算法，包括Yolo（You Only Look Once）及改良網路架構，旨在打造專屬於息肉標記的輔助工具，並提升息肉偵測及分類之正確率。換水大腸鏡與使用腹部壓力器材 降低徒手輔助壓腹頻率某些患者在檢查過程中大腸會變長且呈現環狀纏繞，使大腸鏡檢變得具有挑戰性。中壢長榮醫院醫師鄭吉良指出，高達90%接受大腸鏡檢查患者會經歷迴圈纏繞現象，這會降低盲腸插管的成功率、延長插入時間並增加併發症的風險。傳統上，腹部施壓及體位改變等手動輔助方法，被用於40%-70%接受大腸鏡檢查的患者，以克服因迴圈纏繞造成的困難插管。然而，這些壓腹動作需要大量體力，會給內視鏡技術人員帶來了人體工學方面的挑戰，並增加相關職業傷害的風險。而研究顯示，水或鹽水交換法進行的大腸鏡檢查可以減少大腸鏡插入過程中對手動壓腹輔助的需求，造福更多患者。 【延伸閱讀】糞便潛血檢驗陽性 他大腸鏡檢查揪數顆瘜肉切除近9成大腸癌發生於「這年齡」！ 篩檢陽性未做大腸鏡檢風險最高增64％https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63999
突破舊框架！新一代生物製劑健保給付，嚴重氣喘控制再升級
氣喘的臨床表現多樣化，為治療帶來諸多挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著，加上環境變遷的影響，氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎（Type 2 inflammation）患者，雖然取得了一定的成效，但對於非第二型氣喘（Non-type 2 inflammation）患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世，不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘，甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者，也展現出卓越的治療效果，為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上，透過生物標記已能為嚴重氣喘（Severe asthma）患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而，由於氣喘的複雜性，例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞（mucus plugging）等因素，生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出，有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高，甚至可能所有指數都不顯著升高。然而，新一代生物製劑的問世，為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明，特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者，其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘，對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效，為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享，臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽，體重約90公斤，屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室，主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後，因孩子經常感染感冒，她也經常被傳染，進一步加重了氣喘症狀。治療過程中，她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉，以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞（mucus plugging）的情況，陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後，患者的類固醇使用量逐漸減少，氣喘症狀也得到了顯著控制，不僅緩解了不適，還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出，目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗，證實其療效與安全性，並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而，患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應，例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用，應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制，在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而，類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用，例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆，甚至增加感染風險，對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者，健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件，為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調，透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀，不僅能減少口服類固醇副作用的累積，也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求，為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世，醫師在臨床治療上多了強有力的武器，能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示，生物製劑的進步，確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而，想要真正有效控制氣喘，關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥，並結合戒菸、適當減重、規律運動，以及減少暴露於過敏原的環境，才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出，生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇，已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而，若患者中斷治療，氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升，並增加症狀惡化的風險。因此，他建議尚未完全控制氣喘的患者，應每3~6個月由醫師評估治療反應，根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案，以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒，但只要規律用藥，就有機會達到臨床緩解，並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調，規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心，患者應積極配合醫師的治療建議，進而改善症狀，提升生活品質，重回正常生活。
「鉛筆屎」恐是大腸癌症狀 出現7大症狀快就醫
根據衛生福利部資料，2021年新增16,238名大腸癌患者，每十萬人就有38.4人得病。《麻辣鮮師》中飾演「Gina」的47歲女星林利霏日前無預警自爆罹患大腸癌第一期，且已完成手術，專家提醒，注意症狀才能早期發現大腸癌，其中，若是排便時發現「鉛筆屎」，也就是糞便過細就要特別當心。大腸癌分為0~4期，研究顯示，0期與1期時的5年存活率高達9成以上，2期為75%，3期降為40%~60%，4期則是30%以下，部分患者甚至只剩1成。若能及早治療，差異就如同天與地一般懸殊。因此早期發現症狀更加重要，國健署表示，大腸癌早期無明顯症狀，建議有瘜肉、大腸癌家族史或飲食、作息較不健康、排便習慣不正常的民眾，應提早關注自己的腸道健康。另外，若身體出現以下7症狀超過2周以上，應儘速就醫請醫師檢查：大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小 、經常性腹瀉或便秘、體重減輕 、不明原因貧血。國健署指出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。為降低發生率及死亡率，國健署吳昭軍署長提醒，50-74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌，鼓勵民眾進行糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，務必到醫療院所進一步確認，絕不要錯過黃金治療期。
GJ蔣卓嘉聲帶長出血性瘜肉 感到疼痛動手術被迫噤聲
GJ蔣卓嘉推出全新音樂計畫「早C晚A三部曲」，不過他在8月時發現唱歌和講話會出現沙啞情況和異物感，伴隨著疼痛，因此馬上就醫，發現是聲帶長出血性瘜肉，於日前進行手術治療，目前復原情況良好，預計下週一就要重返DJ工作，跟大家在空中相會。由於這段期間必須噤聲，幸好大部分時候都可以靠訊息來溝通，如果要與人對話時，他就是靠手來比劃，不然就是用Google翻譯來發聲，沒有太大的溝通問題，讓他順利度過不能講話的時期。身為歌手，他也開始嘗試一些發聲練習，「不過現在還是會明顯感覺到聲帶有點緊和乾澀，也跟醫生反應過，醫生說還需要一點時間才可以恢復正常。」新歌〈When the Night Falls〉是一首抒情的R&B歌曲，GJ蔣卓嘉刻意用簡單的編曲，讓西班牙吉他的溫暖和弦作為主軸，搭配溫柔歌聲，營造出浪漫又有情調的氛圍。身為歌曲製作人，他在錄製這首歌時，全心投入在畫面感的建構中，腦海裡持續浮現日落的景象、晚霞的綿延、海灘的寧靜和星空的璀璨，夜晚對於他來說，不僅僅是一天的結束，也是將日常的煩憂拋諸腦後、重新沉浸在純粹情感中的時刻。
GJ蔣卓嘉喉嚨出狀況忍痛開刀 坦言「不確定聲音會不會改變」
音樂人GJ蔣卓嘉推出「早C晚A三部曲」，釋出最新單曲〈咖啡因〉，他平時的日常不是在錄音室，就是在往錄音室的路上，沒想到受到錄音室夥伴們的影響，踏上玩咖啡之路。不過在完成音樂計畫後，他發現唱歌和講話時出現沙啞情況和異物感，伴隨著疼痛，因此馬上就醫，發現是聲帶長出血性瘜肉，看了兩三家醫院後，才痛下決心開刀治療，暫停了宣傳和電台DJ的工作，表示需要休息一個月再回到電台和大家相聚。長時間待在錄音室的GJ蔣卓嘉受到身邊錄音室經理、錄音師，和助理的影響，漸漸對咖啡產生興趣，他發現製作義式咖啡的過程雖然繁複，卻充滿樂趣。在大家的推薦下，他一口氣購買十幾樣入門咖啡器材，正式開啟「義式咖啡之旅」，徹底展現他的職人精神。他一頭栽入義式咖啡機、手搖磨豆機、萃取量杯、電子秤這些器具之間，透過每個步驟的細微變化，煮出一杯杯層次各異的咖啡，更淬取出許多音樂靈感。不過GJ蔣卓嘉在8月時發現喉嚨出現異狀，就醫後發現聲帶上有一顆紅色異物（出血性瘜肉），他先以吃藥的方式治療，但瘜肉並未消失，在遍訪名醫之後，終於決定手術治療。他表示手術後無法確定聲音會不會有改變，但他會好好休養，按照醫生指示噤聲一個月，他樂觀面對目前的情況，笑說：「希望回歸後，我的聲音更有磁性、歌聲更性感。」
連中2次新冠肺炎狂瘦18公斤「脖子暴青筋」 錢小豪親曝身體近況
香港資深藝人錢小豪近期接受媒體訪問時，自爆自己過去數個月內連中兩次新冠肺炎，導致胃口變差，只能每天吃一餐。他現在的體重比最高峰時減少了40磅（18公斤），並且有腰痛復發的問題。這些身體的變化讓錢小豪看起來十分瘦削，脖子甚至暴青筋，引發了外界的擔憂。根據《頭條日報》報導指出，對於健康問題，錢小豪坦言曾做過多次檢查，尤其在60歲前，當時為了購買醫療保險，曾做過全面檢查，結果意外發現大腸有兩粒瘜肉、胃有幽門螺旋菌、眼睛也有輕微青光眼。最近錢小豪還對肝膽胰腎、心臟、甲狀腺做全面檢查，結果顯示一切正常。至於先前外界傳聞錢小豪被誤認罹癌一事，錢小豪解釋，是因為幾個月前剃光頭抽取組織化驗，結果引發外界誤會。錢小豪也提到，他現在的飲食非常清淡，不吃油炸食物，以湯為主。目前雖然沒有糖尿病，但有輕微高膽固醇和高血壓，需要吃藥控制，但現年61歲的他經常忘記吃藥。錢小豪也強調，現在的生活狀態讓他感到輕鬆自在，即使網友對他的身材和健康狀況有各種猜測，但是他本人並不在意。目前從影多年的錢小豪已將重心轉向家庭，現在計劃減少拍戲的工作。錢小豪透露，與妻子丘倩鳴結婚多年，目前已經分房睡，現在生活重心放在兒子身上，希望以更健康的方式生活。
AI大腸鏡一照「息肉超驚人」 醫：所有員工直接尖叫
近日胃腸肝膽科醫師林相宏分享AI大腸鏡照息肉的畫面，息肉多到AII差點當機，「內視鏡室所有員工，看到這個影像都是直接尖叫出來。」林相宏在臉書發文，「恐怖啊，有密集恐懼症者慎入，最近AI話題很夯，我們的AI大腸鏡，來當我的員工真的很辛苦，這次息肉多到感覺AI差點當機，內視鏡室所有員工（包括我）看到這個影像都是直接尖叫出來，每一個框框全部都是息肉喔，想知道到底是什麼疾病呢？大家可以猜猜看。」此文一出，大家紛紛留言「這個是檢查大腸鏡，就會一起檢測出是嗎」、「應該和之前林醫生分享文章提到的#家族性腺瘤性瘜肉症是一樣的吧」、「太嚴重了吧」、「醫生請問這個狀況要怎麼治療」。林相宏在留言區解答，「答案是小腸淋巴增生（terminal ileum lymphoid hyperplasia）最常發生在小腸末端的迴腸，內視鏡會看起來有無數0.5公分大小的結節很像息肉，大部分沒有症狀有些人會腹痛、腹瀉、出血、腸阻塞，可能與一些免疫力不全、寄生蟲感染相關，沒有症狀可以觀察追蹤即可，要小心可能與後續淋巴瘤病變可能有相關，重點在找出源頭問題例如治療感染、免疫問題。」
她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療！順利懷孕
32歲的怡玲，結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊，而且經期都會超過1週，接受健康檢查發現貧血，進一步到醫院門診就醫，經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查，確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉，於是安排子宮鏡冷刀門診手術，術後經期和經血量恢復正常，3個月後月經過期，驗孕發現自己懷孕了，喜迎新生命！子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示，子宮是孕育生命的秘密花園，尤其子宮腔如果有病灶，像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等，都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶，都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術，屬於門診手術，採用靜脈舒眠麻醉，手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外，一般不需住院，手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶，切除速度快止血容易，適用於病灶較大且硬，像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用，如果病灶包含太多子宮內膜範圍，很容易造成內膜受傷結疤沾黏，可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理，採用機械式來回旋轉將病灶袍除，操作簡便迅速，對於水進出子宮腔有效控管，不易有水負載過多，安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理，操作簡便，有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤，使用剪刀式冷刀處理，手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性，選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶，可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲，有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性，如果有月經異常和不易自然懷孕狀況，應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變，如果有上述子宮腔病灶，建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理，可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀（機械刀）熱刀（電刀）工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏
癌細胞跑肝臟 「整形皇后」爆直腸癌第4期
57歲「整形皇后」顧婕患直腸癌，4月底住院摘除惡行腫瘤，怎料15日又傳出癌細胞擴散，已是第4期。顧婕表示，17日她會公開病況。據悉，顧婕之前做過手術，切了結腸和惡性腫瘤，發現癌細胞到肝臟，再進行肝電燒手術。顧婕血便1年，脹氣30年，便秘也20多年，她靠軟便劑加浣腸，輕忽問題，身體漸漸亮紅燈，而顧婕又愛吃烤肉，近期大便要花1小時，擠壓腹部才能排便，發現腫瘤後病況又惡化。食藥署指出，2006年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，108年標準化發生率為每10萬人口42.9人，發生人數已超過17,000人，標準化發生率上升87.3%。食藥署說，如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。另，國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因。食藥署表示，世界衛生組織轄下國際癌症研究總署（IARC）已宣布將加工肉品列為一級致癌物（充分證據顯示對人類致癌），並指出加工肉品及紅肉的攝取會提高罹患大腸癌的風險，呼籲民眾避免吃加工肉和少吃紅肉。為預防大腸癌的發生，除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外，50-74歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗（FIT），以早期發現大腸癌病變，以早期診治。
男長期鼻塞！呼吸困難「無法平躺睡」還常流鼻血 醫一查竟是鼻瘜肉作祟
彰化一名54歲的黃姓男子，右側鼻子長期鼻塞，因以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉而未在意，直到1個月前感冒後，右鼻常常流血，晚上更是呼吸困難無法平躺入睡，檢查才發現右鼻腔鼻竇被10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤塞滿，經手術取出後，黃男終於再次體驗了呼吸順暢的快感。黃男表示，手術醒來後頓覺呼吸順暢，真是久違的舒服感受！他說，他右側長期鼻塞，以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉，但還有左鼻可呼吸，所以一直沒有理會，直到1個月前感冒，右鼻開始流血，常要用衛生紙塞住鼻孔，呼吸更不順，晚上因此無法躺平入睡，只好坐著睡覺。黃男到某醫院就醫，排定2週後手術，要取出鼻瘜肉，縣議員黃千宴發現他都快無法呼吸了，面容憔悴不堪，勸他不能再等，引介他到衛福部彰化醫院，在就診隔天進行手術。黃先生的電腦斷層顯示，他的右鼻腔（紅圈處）全被塞滿，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，所幸為良性。（圖／彰化醫院提供）衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎塞住，很像常見的鼻瘜肉，但一直流血，有別於鼻瘜肉流血不多的情況，而且是單側阻塞，這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵，經病理冷凍切片確診為乳突瘤，立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤，所幸是良性。許嘉方說，鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似，但臨床表現常是單側，而且較易流血，有惡性轉變的可能，造成此鼻部腫瘤的原因並不明確，除了單側鼻塞、流鼻血之外，也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。鼻腔鼻竇乳突瘤有5％至12％會轉變為惡性腫瘤，而且復發的可能性也很高，不可輕忽，術後需定期追蹤。許嘉方強調，鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能，很多人總認為因台灣氣候潮濕之故，鼻塞很正常，沒什麼大不了，但如果鼻塞超過2週，還是要就醫詳查，以免有腫瘤而不自知。