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政府推動癌症防治計畫 賴清德：讓健康成為臺灣進步的重要力量
賴清德總統今（4）日上午以錄影方式為「2026世界癌症日」致詞表示，政府以「預防、篩檢、治療與照護」為主軸，推動國家癌症防治計畫，強化精準醫療，並編列預算確保癌症新藥基金永續運作，目標在2030年前將癌症標準化死亡率降低三分之一。期盼未來共同努力，讓健康成為臺灣進步的重要力量。賴清德表示，今天是世界癌症日，謝謝癌症希望基金會與高雄市政府共同舉辦「健康台灣、讓希望滾動全台」這麼有意義的活動，尤其基金會羅盛典副董事長以三天時間，透過自行車騎行超過四百公里，來提醒國人癌症防治的重要性，展現推動健康臺灣的決心，令人相當敬佩。賴清德指出，根據國際抗癌聯盟的統計，癌症是全球死因第2位，平均每年約有1千萬人死於癌症；在臺灣，癌症也連續43年蟬聯國人十大死因之首，這些數據都提醒我們，癌症的早期篩檢、即時治療與健康促進非常重要。賴清德提到，身為臺灣首位醫師出身的總統，我深刻理解，癌症對國人的健康照護與家庭經濟確實已形成巨大的壓力。因此定下目標，希望在2030年之前，達成癌症標準化死亡率降低三分之一的目標。賴清德續指，為了達成這個願景，政府以「預防、篩檢、治療與照護」為主軸，推動國家癌症防治計畫。去年的癌症篩檢經費，不但從前一年的28億元，大幅擴增為68億元，篩檢人次也因此較前一年新增106萬人次，總共累計536萬人次。賴清德說，政府也積極提升精準醫療的能力，透過基因檢測、精準診斷與跨部會合作，建立國際級資料庫，使臺灣與國際醫療標準接軌。此外，政府也推動「癌症新藥基金」，截至去年10月，我們已經收載20項新藥以及16項擴增給付，受惠人數達1萬2,300人，預估支付將近122億元。未來政府將持續編列預算，確保癌症新藥基金的永續運作。賴清德強調，防癌這條路，需要政府、民間、地方與國人共同努力。想對所有癌友與家屬說，你們並不孤單。政府會與醫療團隊、病友團體共同合作，讓國人健康、家庭美滿、國家更強。「我相信，只要我們團結努力，就能夠讓希望持續滾動，讓健康成為臺灣進步的重要力量」。
女股神看好它1／AI加速基因定序革命！ 石崇良「這招」推精準醫療
有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德（Cathie Wood）日前受邀來台演講，看好AI加速顛覆性產業發展中的醫療生技，即為基因定序、基因編輯，而我國幫助19類癌症患者能儘早找到適合自己的標靶藥物的「次世代基因定序NGS」，納入健保給付已超過一年餘，已申請累逾3千多件。 大力推動此政策、新上任衛福部長石崇良9月上旬，接受CTWANT記者採訪時透露最新走向，即將對焦「精準醫療」領域，盼能導入基因檢測到健保資料庫，資源配置用在最關鍵地方，譬如說商業保險在健保未給付的部分，促進民眾改變生活習慣促進健康而達到罹患疾病的風險下降，做好整合角色，健保才有能力去支付比較沉重的負擔部分。 CTWANT調查，生技醫療產業也受惠該政策的激勵蓬勃發展，基因定序大廠基龍米克斯（基米，4195）今年5月起單月轉虧為盈，並連續四個月持續獲利；目標打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫的宣捷幹細胞（4724），則於9月9日結盟健康診所，成為我國首家跨足健檢市場的幹細胞業者，即包含基因檢測。 次世代基因定序（NGS）檢測由衛生福利部中央健康保險署推動，自2024年5月1日起正式納入台灣健保給付，迄今已滿1年又4個多月，根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件，以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多。 此次納入健保的NGS檢測涵蓋19種癌症類別，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌，以及多種血液腫瘤等，讓癌症患者能透過基因定序檢測，找到對應的標靶藥物，實現精準醫療和個人化治療，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。新任衛福部長石崇良認為，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山。（圖／周志龍攝）該政策即是石崇良在擔任健保署長任內期間推動，近期他走馬上任衛福部長，也公開再次重申他的看法，「再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山」。他認為如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，從長期累積的醫療資源結合生技產業。 CTWANT調查，其中NGS檢測即是開啟基因檢測廣泛應用民間的鑰匙，目前NGS納入健保是採取「定額給付」，也就是說，癌友還須自行負擔檢測差額費用，通常醫院主治醫師觀察患者採取標靶藥物之後的效果之後，建議進而作NGS的話，費用約十多萬元，扣除健保給付約三萬元，癌友需負擔約八萬元。 HOPE癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，許多癌友初期以為NGS納入健保是全額給付，等知道是部分給付之後便有較多的考量；此外，有投保住院醫療險的患者也不一定都用得到商業保險來轉嫁醫療費，主要是現在做微創手術約住院3天至4天即可出院，之後回診看醫療報告，那時醫師若建議去做NGS時，使用開刀取得的組織切片即可送檢，而無須再住院做手術，因此也用不到相關醫療險理賠。有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德今年8月來台演講，看好AI加速醫療保健等產業未來商機潛力。（圖／報系資料）甚麼是次世代基因定序（NGS）？這是一種新型的基因檢測技術，可以一次性快速且大量地讀取人體DNA的序列。傳統基因定序方法一次只能讀取很少的DNA片段，費時又昂貴，而NGS則透過將DNA切成無數小片段，並在同一時間多重平行定序，短時間內就能得到大量基因資訊。這就好像拼拼圖一樣，將眾多小片段的基因序列拼湊起來，得到完整的基因圖譜。 NGS的優勢不僅在於速度快、成本降低，還能同時檢測多個基因，這對於癌症等疾病的診斷和治療非常重要，因為透過了解病人基因特徵，醫師可以針對性選擇最適合的治療策略，也就是所謂的「精準醫療」。簡言之，NGS就像一個強大又快速的基因掃描器，幫助醫療人員看清楚病人在基因層面的獨特狀況，提升治療的成功率和安全性。 整個過程包括提取病人體內的DNA，將DNA打碎成許多小段，加上特殊標記後，在儀器中平行進行序列讀取，再由強大電腦將片段序列組合成完整的基因資訊，最後供醫師診斷參考。
次世代基因定序檢測納健保「申請率10％」 HOPE：癌友面臨3項為難與抉擇
「次世代基因定序檢測（NGS）」自2024年5月1日起納入健保給付，迄今已超過一年又三個月，健保署預估每年約2萬多名癌症病人受惠，挹注經費約3億元，接軌癌症精準醫療趨勢。據悉，目前申請件數超過2千件，約達預估數額的十分之一，CTWANT採訪到HOPE癌症希望基金會，發現許多癌友面臨3項為難與抉擇，可能是讓他們提出申請卻步的原因；對此政策HOPE予以肯定之外，同時也提出4點建議，希望讓每位癌友都能在適當時機受惠。CTWANT記者訪問到HOPE癌症希望基金會副執行長嚴必文，就NGS納健保上路一年多來，癌友使用情況給予一些分享，她表示，「NGS的確帶給癌友的新契機」，透過基因分析找到個人化治療方案，提高存活率與生活品，許多癌症病友也歡欣鼓舞期待這個新政策到來，為治療帶來更多的曙光。「感到遺憾的是，NGS給付上路首年申請量未達當初預期每年2萬名病友受惠的規模（可能因初期制度適應與宣導期所致），實際受惠者僅10分之一左右，但我們相信也希望，未來狀況會逐漸提升。」嚴必文說。嚴必文提到，然而，HOPE的確在一線的病友服務中，發現還是有許多病友對於「NGS健保定額給付政策」不是完全了解，因此當實際想申請時，卻發現因應檢測模組不同，扣掉健保給付費用，個人可能還要支付數萬到十萬元，對於部分經濟狀況較吃緊的病友而言，這筆額外費用就會形成沉重壓力，從而影響病友檢測意願。次世代基因定序檢測（NGS）納入健保給付涵蓋19種癌症，每人每癌別可終生給付一次。圖為基米實驗室人員檢測現場。（示意圖／方萬民攝）CTWANT記者進一步詢問，就「醫生有建議癌友使用NGS，卻未申請」的原因有哪些？嚴必文說，HOPE從病人角度觀察到三個現象，一為「給付額度與自付差額差距大，經濟壓力成為主要阻礙」。如前述所言，健保對NGS採定額給付，但大型或廣泛基因套組實際費用高，自付差額常達數萬至十萬元，對經濟負擔重的病友家屬造成極大壓力。「還有，面臨檢測等待時間與治療時機衝突，急需疾病快速決策」，嚴必文說，NGS檢測需約3-4週出報告。對於病情進展迅速的患者（尤其像急性血液病癌症）而言，等待期間可能錯失標靶治療的黃金時機。另外，醫師通常也可能傾向先做單基因快速檢測（3-4天）以確定常見突變，以儘快展開治療，若陰性再考慮更全面套組。嚴必文接著說，「終身一次給付政策」讓醫師與病友在申請時產生猶豫，影響申請率與治療策略彈性，政策上每人每癌別終身僅健保給付一次，因此醫師在早期階段建議檢測時，常與病友考慮保留給付機會，以備未來復發或抗藥性時用；結果是一些病友即使符合條件，也可能選擇不申請。對此，CTWANT進一步問HOPE，可否就此政策實施以來提出一些建議？嚴必文說，「HOPE肯定政府推動NGS健保給付的政策方向」，但也在此提出四點建議。嚴必文說，第一項建議「提高給付額度，減輕負擔」健保僅補助部分費用，大型套組自付差額可高達數萬元，許多病友因此放棄檢測；建議逐步提升給付額度，尤其照顧經濟弱勢，避免費用成為阻礙。其次，建議「放寬適用條件，增加彈性」嚴必文說，目前每人每癌別終身僅給付一次，導致醫師與病友在檢測時機上猶豫；建議針對復發或抗藥性病友，增設一次檢測機會；並隨醫療證據更新，擴大納入更多癌別，讓更多病友受惠。嚴必文並建議「強化藥物給付」，若找出突變卻無藥可用或用不起，NGS檢測將失去意義；應同步放寬標靶及免疫藥物的健保給付條件，延長療程，確保病友「找得到、用得起」。「持續簡化醫院申請流程，並擴大NGS可近性，讓每位癌友都能在適當時機受惠。」嚴必文就HOPE癌症希望基金會在服務一些癌友時的觀察，提出以上的建議。目前NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次。
9歲女童剪去42公分長髮 為癌母與癌友圓一頂假髮夢
不少癌友擔心治療導致掉髮，壓力甚至超越病痛本身。癌症希望基金會募髮活動邁入第20年，使用真髮製作假髮，幫助癌友重拾自信和勇氣面對疾病。9歲的林小妹妹勇敢捐出長達42公分的及腰長髮，因為媽媽曾因乳癌治療掉髮，「媽媽有了假髮，就像以前的媽媽一樣！」全台約十萬名癌友有化療後無髮的困境，因害怕他人眼光不敢出門。癌症希望基金會2006年起號召民眾捐髮並製作成假髮，捐贈者至少要剪下30公分頭髮，至今累計11萬人捐髮，完成9792頂假髮。「噁心、嘔吐的副作用都有藥可吃，但是掉頭髮沒有。」一名癌友分享，每次洗髮，手輕輕一抓就掉一把頭髮，心情真的很低落，透過愛心假髮，出門不必再被他人目光打量，覺得鬆了一口氣。癌症希望基金會表示，真髮製作的假髮配戴更舒適自然，製作1頂假髮約需5到6人的髮量，以每頂500元押金租借給癌友使用，每人使用約半年到1年，可供3到4人使用；租借期間若遇到癌友離世，考量不少親屬希望家人能漂亮地離開，多會贈送給癌友一併火化。9歲的林小妹妹，從小夢想是當長髮公主，出生滿月後沒再剪過頭髮，因媽媽去年得了乳癌第二期，治療後掉髮，租借假髮後「又變回從前的媽媽」，她才發現原來頭髮也可以幫助別人，決定捐給跟媽媽一樣有需要的病人，謝謝別人曾經幫助媽媽。昨天當場剪去留了9年、長達42公分的及腰長髮，林小妹妹童言童語地說「看到愛漂亮的媽媽掉頭髮，很捨不得，頭髮剪掉也很捨不得，但能捐給有需要的人，就覺得沒關係。」六度捐髮的蕙雯，曾照顧一位卵巢癌末期患者，對方一句「我好想要有頭髮」，震撼了當時留著超短髮的她，於是30年來堅持蓄髮。蕙雯說，每次留長頭髮約2到3年，有時也想染流行的髮色，但為了捐髮，不染也不燙。她累積捐出的髮量已足以製作出一頂假髮，終於兌現諾言。
告五人宣布新身份 擔任癌症希望基金會公益「希望大使」
超人氣新天團告五人今（6日）宣布新身份，首次擔任癌症希望基金會公益「希望大使」。告五人表示：「在人生的道路上，即使步步向前，挫折仍在所難免，我們總說自己擁有運氣的眷顧，也從未辜負這份運氣，全力以赴，希望這首歌能給正在奮戰的朋友們帶來力量。」同步曝光的公益廣告中，搭配的歌曲是雲安創作的〈運氣來得若有似無〉，以溫柔旋律和深刻歌詞，道出人生的不確定與變化無常，就像每一位與癌症奮戰的勇者，努力在變幻中尋找光亮。為癌友唱出堅韌力量帶來美好希望，攜手看見天明，走向更遠的明天。此次公益廣告以溫馨創意的方式呈現，講述雲安、犬青、謙哥分別化身希望陪伴天使，在影片中用自己的小小力量帶給癌友無限希望。告五人分享：「很榮幸能成為癌症希望基金會的希望大使。音樂是我們的語言，也是傳遞溫暖的橋樑。希望可以讓更多人關注癌友的需求，一起延續這份溫暖。」癌症希望基金會自2002年成立至今，已23年持續提供全方位專業支援。在台北、台中、高雄設立的希望小站服務中心，提供諮詢、資源補助、假髮租借、康復用品及多種課程活動，23年來幫助超過百萬個家庭，在最無助的時刻不再孤單。告五人望拋磚引玉，籲大家為社會每位需要幫助的朋友伸出援手，告五人在自己有小小能力後默默資助兒童助學計劃，更在《MY MAGIC 宇宙超有趣》2025世運極限版演唱會後無唱酬全數捐出做公益，只希望有能力的人多付出愛心與實際行動支持，成為需要幫助之人的希望小天使。
超過8成乳癌病友未設定明確治療目標 醫病共同討論才能找到最適合的治療策略
一份針對轉移性乳癌病友所做的觀察報告發現，超過8成癌友未曾設定出明確治療目標；4成5未與家人分享過想做的事。然而晚期癌症治療旅程，不只是病人與疾病之間的戰鬥，更是與家人共同面對的情感挑戰，因此財團法人台灣癌症基金會、社團法人台灣年輕病友協會、財團法人癌症希望基金會與社團法人中華民國乳癌病友協會攜手推廣「愛的冒險罐」繪本，並邀請雙金影后賈靜雯擔任公益大使，期望幫助轉移性乳癌病友與家人討論疾病狀況、設定治療目標，創造生命「有限度的無限Do」！「我是為了什麼而治療？」超過8成晚期乳癌病友未設定過治療目標一名65歲林女士是轉移性乳癌病友，雖然有多元治療選擇、但她與主治醫師討論超過1小時仍無法達成共識，直到她脫口而出「只要再撐三個月，我就能領到退休金」。就是這個明確的治療目標，讓她與主治醫師台大醫院癌醫中心分院腫瘤內科陳怡君突破討論僵局、迅速決定治療策略。轉移性乳癌治療選項日益多元，有時候病友可能會跟林女士一樣面臨選擇困難；但如果也跟她一樣清楚設定一個生活上的治療目標，便能順利與家人及醫師制定治療策略。最新觀察報告顯示，有高達8成以上的病友處於「未設定治療目標」狀態。財團法人台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示：「乳癌是基金會服務的病友中佔比最多的癌別，我們觀察到治療過程中，病友們不只在乎存活期，同時在意生活品質，因此轉移性乳癌病友除了了解治療的意義之外，若是能說出自己治療後的生活目標，以及為什麼而治療，在治療旅程上將會更有力量。」社團法人台灣年輕病友協會理事長潘怡伶也分享：「很多病友都有『想做的事』，卻不知道該從哪裡談起。我鼓勵病友可以從生活期待出發，那怕是一個簡單的心願，都能讓自己與家人更自在地面對疾病。」報告中也發現有63.3%的病人在與家人談論治療目標時，會因「不想讓家人擔心」而選擇隱瞞或閃避；有45%病人未曾與家人分享「接下來最想完成的事情」。社團法人中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳分享自身經歷：「我在39歲確診乳癌，孩子還小，治療副作用讓我不舒服、後續面臨轉移又再次打擊我。孩子說長大要當醫生把我治好，讓我十分感動。我也告訴自己會堅持下去，當時的治療目標就是要親眼到孩子長大，這對我的治療歷程還有家庭關係有很大的幫助。」醫病共決關鍵：與醫師分享治療目標、結合藥物優勢，決定最適治療選擇根據國民健康署資料，乳癌位居台灣女性癌症發生率第一位，其中HR 陽性 / HER2 陰性佔國內乳癌亞型六成以上。轉移性乳癌病友通常面臨較低存活率的挑戰，觀察報告中也發現「延長整體存活期」是病友最高的治療期待之一。對此陳怡君醫師表示：「隨著醫療技術的發展，新型的轉移性乳癌治療方式，包含標靶、免疫療法、抗體藥物複合體 (ADC) 都有突破的治療表現，最新的研究顯示，Trop-2 抗體藥物複合體在亞洲族群的整體存活期相較於傳統化療有所提升，這是臨床上很不容易的進展。」不過觀察報告發現仍有約4成病友從未與主治醫師討論過目標與治療方式。陳怡君醫師強調：「治療選擇應該是醫病共同討論的結果，並依據病人具體狀況與治療目標進行調整。了解病友的治療目標、對照不同藥物的特性，醫師更能協助病友找到最適合她們治療策略。」繪本「愛的冒險罐」幫助病友開啟對話！「有限度的無限Do」賈靜雯獻聲挺病友無論是「撐到領退休金」、或是「看到孩子長大」，每個生活願望都是病友努力治療的動力。為了幫助病友表達內心的期待，促進與家人間更開放的對話，增強治療過程中的情感支持，財團法人台灣癌症基金會、社團法人台灣年輕病友協會、財團法人癌症希望基金會與社團法人中華民國乳癌病友協會攜手推廣繪本《愛的冒險罐》。雙金影后賈靜雯，也為繪本獻聲並擔任「有限度的無限Do」公益大使， 鼓勵病友說出自身期待、設定治療目標、找回生命主控權。（有聲繪本：https://mbc-adventurejar.canceraway.org.tw）財團法人癌症希望基金會副執行長許怡敏指出：「許多乳癌患者同時也是媽媽、妻子、女兒，她們往往不願成為家人的負擔，反而把自己真正的感受藏起來。這也讓我們更希望透過這本書，為病友與家人之間的對話創造一個溫柔的開端。」《愛的冒險罐》繪本是由吉立亞醫藥公益製作並提供病友團體推廣使用，吉立亞台灣、香港澳門、新加坡總經理 Cathy Su 表示：「這本繪本從病友的真實需求出發，原本只在美國發行，但我們知道癌友的需求是跨越國界的。謝謝台灣的病友團體幫助我們讓這本繪本來到台灣、幫助有需要的癌友。期待這本繪本不只是書，更是讓對話變得溫柔、誠實又有力量的工具。治療旅程或許有『限』，但只要說出心願、勇敢開始，生活就還有無限可能。」【延伸閱讀】美研究：塑膠製品中414種化學物質與乳癌有關 專家籲「最好少用」【圖解】治療乳癌水腫又疲勞 這樣做復健動作擺脫不適！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65238
關稅「藥」命1／台灣是海嘯第一排「5大藥物成重災區」 專家：恐怖在難以預測！
美國總統川普4/8揚言關稅大刀將砍向藥品，台灣醫藥界立馬炸鍋，「缺藥潮更將擴大！」台灣為藥品進口對美逆差，為何要擔心關稅？多名專家告訴CTWANT，川普要藥廠回美設廠，藥物成本勢將飆升，台灣市場小、健保藥價低，議價能力低，「肯定第一個被犧牲！」「和過去的缺藥潮相比，此次情勢更加難以預測，這才是最恐怖之處。」專家分析，台灣自美進口藥物占健保給付支出的一成，尤其「原廠藥、癌症藥、罕病藥、抗生素、心血管藥」將淪關稅缺藥海嘯第一排重災區，呼籲政府「趕緊備藥」，民團則盼50億癌藥基金倍增到100億。美國4/2開打的關稅戰，原將藥品列入豁免清單，但川普4/8突然放話，針對藥品（及半導體）啟動國安調查，為要促使各大藥廠回美國設廠生產，未來可將對藥品加徵關稅，此事讓默沙東、禮來等大藥廠皮皮挫。「今天已有消息傳出，嬌生、諾華、AZ這些藥廠都宣布回美國設廠了！」藥師公會全聯會理事長黃金舜向CTWANT記者透露，回美國設藥廠起碼要花4~5年時間，這段期間供貨上會不會有問題？美國工資較貴是否會反映在藥價？就算不回美設廠，全球各地工廠適用不同國家的關稅，這到底該如何計算成本？全部都是環環相扣。台灣藥品法規學會理事長康照洲也表示，除了工資貴，回美國設廠還要取得土地、環保規範，成本相對一定很高。根據美國藥品研究及製造商協會（PhrMA）資料，在美國興建一座新藥廠需耗資高達20億美元，還需符合一系列的法規要求。無論如何，藥價肯定都會漲價！黃金舜直言，接下來就是看買方、賣方如何談判，「假若關稅是10%，如果買賣方願意個別負擔5%就沒問題，若談不攏就會導致藥品供貨有問題，就會造成缺藥，而台灣市場小、健保藥價低，一定是第一個被犧牲的市場。」台灣健保藥價造成許多藥品紛紛退場，如今面臨關稅衝擊，大缺藥潮恐怕再度來臨。（圖／報系資料照）2023年俄烏戰爭開打使原物料缺貨，各國紛紛搶藥，而台灣健保藥價低缺乏競爭力，導致缺藥品項高達131款，爆發30年最大缺藥潮，10年內有13款原廠藥退出台灣廠，就連40年老藥百憂解也在2024年退出台灣。黃金舜說，缺藥是可以預料的，這一波更可怕的是嚴重程度難以評估。「因為川普一直在變，沒人知道之後會如何發展，這才是最恐怖的地方！」但就目前來說，黃金舜認為原廠藥、癌症藥、罕見疾病藥、抗生素、心血管藥恐是此次缺藥的重災區，「因為幾乎都在美國！」其中攸關生死、患者又多的癌症藥最受關注。根據健保署統計，目前收載藥物約1.4萬個品項，其中美國進口藥物共有177項，美國進口藥物每年占健保總體藥費支出的10%（約7000萬台幣），不少和癌症用藥有關。癌症希望基金會副執行長嚴必文說，健保署今年開始執行個別醫院總額，已有部分醫院不願意引進高價癌藥，若美國關稅政策導致藥價調漲加劇，擔心新藥給付時程會延宕，或給付規範恐更嚴格，會延誤患者治療時機與增加經濟壓力。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，癌症用藥是生命與時間賽跑的患者必需品，健保給付無法納入全數藥物，已導致台灣癌症病人自費比率高達3成，若癌症藥物漲價，患者經濟壓力將更大。蔡麗娟說，今年起健保已有50億癌症暫時性支付專款上路，盼政府增加挹注至百億，確保國內癌症病人用藥權益，不會因為藥物漲價而受影響。對此，衛福部健保署副署長龐一鳴回應，如果癌症藥價受關稅影響有所上升，健保總額裡有「風險調整移撥款」約20億元可支應，另有安全準備金1600億可緊急使用。至於，癌症病友團體期盼百億癌藥基金盡速到位，以因應關稅問題。龐一鳴說，健保署會積極爭取。「衛福部步調要加快，不能等事情發生再處理啊！」黃金舜建議要趕緊「備藥」到安全庫存量，而且一定要比別的國家多備一些藥，才能應付屆時的衝擊，最起碼多爭取一些緩衝時間。
解決急診壅塞！健保署推「早期出院」 民團憂保險不給付
住院一床難求，導致急診壅塞。健保署除檢討救命科支付標準，也著手擴大在宅急症照護，擬將化療、慢性肺病等納入，並推動早期出院模式，住院病患不一定要完全康復才離開，可在宅接受照護，預計下半年上路。醫界對此表示支持，病團則呼籲金管會發函商保公司，讓病患在宅住院也能得到理賠。在宅急症照護計畫允許病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時，能在家、機構中接受照顧。醫療機構遠距監測生命徵象，並設有24小時緊急聯絡中心，必要時上門訪視，或透過綠色通道將病患送醫。健保署長石崇良說，試辦在宅急症照護後，過去需住院2周的感染症患者，治療天數減至平均6.5天，他透露，在宅急症照護的下一步，將思考化療、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等是否納入。除適應症擴大，也將推動早期出院模式，現行在宅住院病患是出狀況時後送，未來將「反過來做」，不一定要完全康復才出院，能早點回家，在宅接受照護。亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明認為，站在醫管角度，完全支持提早出院，讓床位活化。床位是社會資源，病差不多好了，就要留給需要的人，若追求「住好住滿」，親人需要床時，別人也「住好住滿」，就沒床可住。他提醒，病患在乎的是，回家後是醫院繼續照護，還是診所？若需後送，有沒有資源？要對病人、家屬、醫療機構都有好處，才能成功。癌症希望基金會副執行長嚴必文樂見導入在宅照護，但提醒留意商保問題。以白內障為例，可從住院轉到門診理賠，是因理賠明確講到「白內障手術」，不清楚住院定義可否從醫療院所轉換到在宅，或許需金管會發函通知商保公司。醫改會執行長林雅惠則表示，上路後，務必監測是否有需住院的病患被「半強迫」送出，建議透過大數據試算符合提早出院資格者有多少、資源夠不夠，確保病患得到連續性照護。
徐若瑄罹癌憂無法再唱歌 見爸爸主治醫師激動忍淚
徐若瑄今年初罹患甲肰腺癌，幸好已經康復，而她的同門好友彭佳慧長期與癌症希望基金會合作，在全國各大醫院舉辦「聽希望在唱歌」演唱會，今年兩人共同為病患、陪伴在旁的家人及醫護人員演唱，徐若瑄表示：「我是一名歌手，當知道癌症長在口腔，很擔心開刀後無法唱歌，現在能健康的唱歌給大家聽，真的非常開心。」彭佳慧盡力滿足觀眾們的需求。（圖／癌症希望基金會提供）在演唱〈別人的〉時，台下正坐著徐爸爸生病時的主治醫生，讓徐若瑄想到爸爸和當時醫療團隊的照顧，一時情緒上來，忍住眼淚完成演唱，「佳慧姐在上台前提醒我，一定有很多感人的時刻會想哭，但要忍住，不能在台上掉淚，今天是帶歡樂給大家，我有做到。」台下有一位來自香港的歌迷，之前生病時在台大癌醫治療，並以徐若瑄的歌曲度過治療時期，讓徐若瑄感動說：「我們都要勇敢，我們都會很好的。」彭佳慧則演唱〈相見恨晚〉、〈甘願〉、〈大齡女子〉以及翻唱陳淑樺的經典歌曲〈夢醒時分〉，並笑說：「今天不用趕高鐵，開放點歌哦！」一位即將在隔天開刀的病患，舉手點歌說：「沒想到今天可以聽到彭佳慧唱歌，我要點〈酒矸倘賣無〉！」彭佳慧也拚盡全力演唱，而在她要離場時，一位病患拉著點滴架叫住她說：「我今天早上剛開完刀，但希望可以拍一下合照，就趕過來了。」她也馬上停下腳步拍照，並祝福「早日康復、健健康康」。
專訪 唱我的人生乎你聽 林美秀（下）／以前，我很討厭自己的聲音
「每一件事情我都很認真的去做，演戲是很認真的演，我不會用力的演，我會很認真的演，這是我的工作，所以我必須要把態度做得好，下一代的人才能夠看得到。」要悲林美秀就給你悲、要喜林美秀就給你喜，當歌手的態度、對每一首歌的態度也是這樣，原本會擔心自己表現不好，因為表演會有肢體語言，但聲音該怎麼辦？曾經有人對林美秀說她的聲音好聽、辨識度高，但其實有段時間，她是很討厭自己的聲音的。「其實在演舞台劇開始時，我們有有試音的時間、例如說我會講一段台詞，我好討厭自己的聲音，從喇叭聽來的聲音我非常不喜歡，甚至於害怕，後來是因為演《人間條件》慢慢調整，因為我講話是啪啪啪啪快的，《人間條件》是速度慢的在演，我把台詞用水一樣自己慢慢磨磨磨，磨到後來聽到我自己的聲音覺得『好好聽哦，怎麼會那麼好聽』。」（圖／林士傑攝）知道自己不是屬於美聲那個派系的，年紀越大聲線越低，「我只希望我現在出了這張唱片，第一個我唱得快樂，第二個別人也要唱得快樂」，大家去KTV都聲嘶力竭，但唱林美秀的歌，要舒舒服服的。坦白跟謝銘祐說自己的想法，謝銘祐回她：「我知道妳是演員，我不會讓妳唱得好聽的歌啦，妳知道嗎？妳講話的聲音就是在講故事了，那個音一起來，我就知道這個女人有故事。」林美秀常常去癌症希望基金會等慈善活動演出，唱的多半是鳳飛飛的作品，這次出了專輯、十首歌，以後站上舞台演出，就可以有屬於林美秀自己的歌了，而且每一首，都有屬於自己的故事。「我喜歡製作人當謝銘祐是因為他很隨性，我很喜歡他說故事念歌的感覺，可是我做不到，但是我喜歡他的個性，然後他讓我進去唱的時候，他就讓我一直聽、一直唱，然後我嗓子慢慢地慢慢地開，開到後來他就說『不錯哦』我就說『可是老師，那個花開不漂亮』，他說『花不用開漂亮，妳有那個感情，那個花就是漂亮』。」有些人聽完在網路上指教林美秀歌聲聽起來平平的感覺，但她自信「我很希望他們能夠去買實體的CD去聽一下，每一個雖然是平音，但是它的感情都非常非常的好，好到我自己那時候聽DEMO（試聽帶）的時候，自己都起雞母皮疙瘩。」（圖／林士傑攝）用時間堆疊出一個好演員、用時間磨出一張專輯，林美秀說自己曾經是一點自信都沒有的人，但不能激她，因為藏著點小聰明，告訴她的話她會記在腦子裡，該展示出來的時候會讓你大吃一驚，到現在已經不能說是「演戲」了，對每個角色都是「玩」，玩起來輕鬆沒有壓力，再藉此慢慢建立自信，就像剛進錄音室的時候還是戰戰競競，進步到後來會跟著音樂跳舞，進入全然放鬆的狀態。但當歌手是比較殘忍的，要比演員更有自信，因為上了舞台只能一次OK，當演員情緒不對、NG了可以重來一次，當歌手卻沒有後悔的空間，既然如此，就開心玩吧，「我不是最亮的，但我要讓你看到這是一個新人、她叫Lady Pum Pum，她是一個胖女人、她很有自信，跳錯了就照跳下去，跌倒了也照跳。」（圖／林士傑攝）充滿自信的Lady Pum Pum站上舞台，林美秀在專訪中分享首次成為歌手的感動跟緊張，Lady Pum Pum這個人物跟名字的緣由，以及專輯中〈烏貓〉一曲MV與男主角春風的溫暖故事，還有專輯作品許多不為人知的趣事，請打開時周大紅人YouTube頻道(https://reurl.cc/4QmVGX)以及PODCAST頻道(https://reurl.cc/RjM7An) ，聽美秀姐娓娓道來，聲音真的非常生動迷人。
5月19日口罩令全解除 17種「高風險族群」小心：再確比首確更危險！
隨新冠疫情漸漸降溫變得平穩可控，衛福部疾管署宣布將於2024年5月19日徹底解除「口罩令」，進出醫療機構也不再需要配戴口罩。不過新冠威脅仍然存在，有網路媒體建議，3種高風險族群仍應隨身攜帶口罩備用為佳，而對於部分高風險族群來說，「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據《今健康》報導，5月19日起進出醫院免戴口罩，但以下3情況仍需注意防疫措施。一、疑似/感染者：避免入院or期間佩戴民眾若為疑似／感染呼吸道疾病患者，包括或出現發燒、流鼻水、咳嗽等相關症狀等，非必要避免進入醫療照護機構。若有必要進入，在症狀期間、症狀緩解5日內進入時應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。二、高風險族群：最好仍佩戴口罩若為高風險族群，包含過去一周內曾與感染患者密切接觸、免疫低下、感染其他呼吸道疾病、探視或照護呼吸道傳染病患者，進入時也應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。三：無法佩戴口罩者：落實衛生若為無法配戴口罩者，例如2歲以下嬰幼兒、因身體或心理因素無法配戴口罩，則應用衛生紙遮住口鼻，使用後將衛生紙妥善丟進垃圾桶，並落實手部清潔，降低傳播風險。此外，《今健康》還指出，口罩令雖解除，但新冠威脅仍存在，病毒對於部分高危險族群仍存在威脅，甚至「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據台灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會等各界專家討論指出，包含65歲以上、孕婦、產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30、吸菸、已戒菸者、免疫功能疾病者等，皆屬於高危險族群，再次感染後對身體的危害會比初次感染風險更高。提醒口罩令雖解除，但上述的高危險民眾進出醫療機構、老人福利機構等，還是建議繼續佩戴口罩為佳，以利維護自身健康。
游錫堃辭不分區立委 下一步引關注
第11屆立法委員今就任，首先舉行立法院長互選，由新國會最大黨國民黨籍推出的韓國瑜、關鍵第三勢力民眾黨黃珊珊，對上競選連任的民進黨籍現任院長游錫堃。不出外界預期，韓國瑜在第二輪投票中取得54票相對多數，游錫堃拿到51票，民眾黨團則在第二輪投票中缺席，游錫堃確定無緣連任第11屆立院院長對此，游錫堃稍早在臉書發布辭職聲明，簡短以「任務結束，謝謝大家。」八字道別，自明日起請辭立法委員職務，本屆僅在職一天，成為第11屆目前任期最短立委。游錫堃幕僚稍早接受CTWANT記者電訪表示，游院長秉持提拔後進精神，既已無緣續任院長，就讓出不分區位置，給新秀發揮的空間，目前只想好好休息，下一步動向未定。而游錫堃辭職後，遺缺可望由原因婦女保障名額被擠下的民進黨不分區排名第13位HOPE癌症希望基金會王正旭醫師接任，預計2日就職。外界預估，游錫堃已任行政、立院雙院長，地位與層次甚高，游的下一步其實端看520後正國會人士動向。若正國會掌門人林佳龍無望取得院長級位置，游錫堃恐不排除以75歲高齡再任院長級重要職務。盤點可能的院長級去向，現任考試院長黃榮村任期將於9月屆滿，但考試院長歷來的「博士」、「教授」級門檻，恐絆住游錫堃這條選擇；監察院長陳菊則應會續任至2026年任期屆滿，變動性不大；至於游錫堃是扁政府在位最久的行政院長，是否可望再任關鍵行政院長職，派系人士直言可能性「幾乎是零」。游的下一步，外界關注。
游錫堃未續任國會龍頭請辭…郭正亮昔預言「王義川遞補」 最終人選曝光
立法院正副院長選舉今（1日）登場，最終由國民黨韓國瑜的54票當選，民進黨游錫堃則以51票落敗，未能連任，他隨即在臉書宣布辭去立法委員職務，未來將退休回故鄉宜蘭生活，至於其不分區立委遺缺，會由誰遞補也讓外界好奇。游錫堃早在去年3月就透露，本屆院長任期屆滿後，未來不再續任，也不爭取不分區席次，下一步計畫就是退休，未來想為民主教育耕耘、致力台灣歷史教育。不過，隨著2024大選逼近，據傳是賴清德成功說服他再戰國會龍頭。游錫堃落敗，宣布辭去立委職務。（圖／黃耀徵攝）各界好奇游錫堃若未能成功連任，是否會辭去立委職務，讓民進黨政策會執行長王義川遞補進入國會？前立委郭正亮就在《下班瀚你聊》節目強調，原本不分區名單內正國會的席次是要給總統府秘書長林佳龍，但林佳龍想走行政系統，希望能夠爭取當閣揆，所以找游錫堃，但游錫堃以「年紀這麼大還列在不分區內很難看」為由，拒列不分區。最後，游錫堃在賴清德的說服下，才答應列入不分區。若是競選立法院長失利，賴清德一定會幫他安排位置，「而且應該是院長級的！」不分區莊瑞雄也可望入閣，這樣王義川就能遞補進入立法院。不過根據《自由時報》報導，不分區立委遺缺，預計將由HOPE癌症希望基金會董事長王正旭遞補。
立法院長第二輪投票韓國瑜當選 游錫堃辭立委
新一屆立法委員1日選舉立法院長，第一輪沒有人過半，依據《立法委員互選院長副院長辦法》規定，下午進行第二輪投票，下午1點40分左右韓國瑜開出54票，國民黨加上友好的無黨籍立委全未跑票，雖然尚未完全開完，但因民眾黨8席立委未進場投票，國民黨籍立委韓國瑜確定當選立法院長。韓國韓確定當選後，代表民進黨角逐國會龍頭的前立法院長游錫堃也宣布辭去立委，依規定將由不分區名單排名第13的HOPE癌症希望基金會董事長王正旭接任。游錫堃多次表達有意在上屆立院任期結束後退休，但在民進黨主席賴清德的請託下再次出任不分區立委，並角遂立法院長；由於游在院長任內遵守中立原則，實質上退出民進黨內派系正國會運作，但仍占去正國會不分區席次，先前傳出正國會青壯派有意拉下游，名嘴周玉蔻等人在院長選舉前就多次催促游應辭去立委，正國會名嘴王義川遞補，讓游動氣澄清，就算他辭職，也不是王義川接任立委，而是王正旭。游錫堃為爭取替民進黨拿下院長，更前往民眾黨立院黨團拜訪、表態同意該黨國會改革理念，反遭民進黨人士及名嘴、側翼攻擊，原本有意退休返回宜蘭，卻因幫助賴清德，最後受辱辭職。立法院院長選舉進入第二輪，結果由立委韓國瑜當選。（圖／周志龍攝）民眾黨8席立委上午在院長第一輪投票中計劃投給黨籍立委黃珊珊，但其中立委陳昭姿因手被油墨污染，在另一位立委的圈選處留下印痕，被判定為廢票；民眾黨也表態不參加第二輪投票，原本在無意外的情況下，韓國瑜就會當選立法院長。柯建銘在Threads貼文說，他在第一天踩死民進黨底線：「我們不會乞求而失去原則，只有民眾黨無條件起義來歸」，「民眾黨投自己就是保送韓國瑜，沆瀣一氣、共同沈淪而已，這是柯P（柯文哲）的選擇」。他指出，藍白合，年輕的柯粉不會崩盤淚崩？「我們要為柯P解套嗎？」
苦等新藥…病友團體籲審查過程「公開透明、可被追蹤監督」 健保署回應了
為加速新藥的收載，健保署明年1月將成立醫療科技評估（HTA）辦公室，同時推動平行審查，力拚將新藥給付的時間縮短至1年內。病友團體4日共同開記者會呼籲，審查過程應「公開透明、可被追蹤監督」，讓大家了解審查進度，給病人一個看得見的盡頭。健保署回應，將召集相關團體研議可行性。陪伴母親抗癌的陳小姐，對等待新藥的過程深有所痛。2020年，確診肺癌第4期的陳媽媽，因標靶藥還沒納保，只能年燒百萬，苦苦支撐。陳小姐2022年發現，這項藥品被放到新藥意見平台上，可能已進入健保審議程序，終於看見一絲曙光，但距離現在已2年，這項藥品仍然「只聞樓梯響，不見藥到哪」。病人等新藥納入健保給付，彷彿進入漆黑山洞，不知得等多久。健保署曾對外公布癌症新藥審查平均時間為13.7個月，但長期整理新藥納保時間的和信醫院藥劑科主任陳昭姿統計卻高達783天，約26個月。癌症希望基金會、台灣病友聯盟、罕病基金會都提出「時程公開透明、進度可被追蹤」的訴求，希望新藥納保比照藥品查驗登記，清楚標示送件後多久會討論、補件、完成審查等，並設置線上平台，方便追蹤了解進度。健保署表示，已規劃自2024年起推動數位轉型，供廠商即時掌握案件進度。至於是否開放病人查詢，因涉及各廠商權益，將邀廠商、團體代表進行研議，開會時間未定。為加速新藥收載，健保署將為HTA辦公室聘雇110名員工，現已陸續面試，至少完成80人的聘雇。專責辦公室運作後，下一步將朝成立行政法人來努力。
綠不分區風暴2／醫藥界爭搶全落空 排名全在她後面
民進黨向來都視醫藥界為基本盤，也會將其代表納入不分區立委的專業組，此次前衛福部長陳時中與醫師公會全聯會理事長周慶明積極爭取醫界代表，雙方僵持不下，藥師公會全聯會見機不可失，也趁機表達由該會親英系的理事長黃金舜納入安全名單，結果卻三方都落空。不僅黃金舜氣得揚言跟藍白政黨合作，醫界代表排名在藝人郭昱晴後面，跌出安全名單，也讓醫界忿忿不平。民進黨過去慣例會在不分區名單中依序排入醫師、中醫師與藥師代表，陳時中、周慶明這次各顯神通，爭奪這一席醫界不分區立委。陳時中獲得英系支持，但傳出醫科生不認同牙醫出身的陳時中，也不滿意他過去未提高健保給付等，為免陳、周一方勝出可能產生後遺症，最後提名小組讓兩人雙雙落榜。另一方面，黃金舜也被通知未排入安全名單，藥師公會隨後聲明不願意接受排名在後段班陪榜，退出爭取民進黨不分區，黃金舜更憤而揚言轉向其他政黨，在16日宣布，希望藍白兩黨的不分區名單能考量納入藥界代表。癌症希望基金會董事長王正旭名列民進黨不分區名單第13位，落在安全名單外，引起部分醫界人士反彈。（圖／報系資料照）賴清德對醫藥界爭奪不分區的爭議表示，他在13日提名小組的會議中表示，因為他自己也是醫師，「我很痛苦、醫界這裡面每個我都認識」，因此先行離席迴避，由卓榮泰代為主持，最後醫界代表決定由基隆長庚醫院主治醫師王正旭入列，但排序在安全名單外的第13名，還排在郭昱晴後面，同樣也引起醫界反彈。民進黨人士緩頰說，其實王正旭排名13不能說是受到忽視，現任立委邱泰源原本也是醫師公會全國聯合會理事長，2016年他首次排入不分區第22名，後來因徐國勇轉任行政院發言人，才遞補進入國會。不過，這位人士指出，從賴清德「醫界裡面我都認識」的話可以聽出，賴自認與之前的總統人選不同，他自己就是醫生，能直接與醫界溝通，不需要透過醫界立委，或許更是醫界反彈的原因。藝人郭昱晴2020年曾在高雄市長補選時為陳其邁站台，偶爾也會在臉書上發表或轉貼挺民進黨的言論。（圖／翻攝自郭昱晴臉書）這次不分區名單中的「黑馬」，當推曾在2000年連續劇《麻辣鮮師》中飾演「萬老師」的郭昱晴莫屬，她排名在醫界代表之前、還可能擠下英系立委莊瑞雄，名單一出爐就有網友大酸，郭除了曾替高雄市長陳其邁站台外，最大的「政績」就是「嘴巴挺高端」，但連打兩劑都被網友抓包是注射AZ疫苗，最後才在第3劑追加劑時施打高端疫苗，還貼文嬌喊「好難約啊」、「終於跨區追加高端疫苗完成」。據了解，早在今年9月郭台銘宣布藝人賴佩霞為副總統搭檔之前，政壇就已傳出民進黨在物色不分區立委的藝人代表，條件為女性、40歲以上及演過本土劇，有黨內人士質疑，賴清德在年輕族群的支持度低迷，納入藝人或許能補強這項弱點，「如果找一位曾經參與公共事務，例如為藝人發聲，或是經常從事公益的人選，或許會對選情更有正面幫助吧？」
民進黨34席不分區名單出爐！沒有陳時中 但有「萬老師」跟「通靈少女」
民進黨中執會於15日正式通過下屆不分區立委名單，總共有34席，其中以12席為推估的安全名單中，男女各半。第一名為靖娟基金會執行長林月琴，第二名為台北大學犯罪學研究所所長沈伯洋，第三名為還我特色公園行動聯盟理事長張雅琳，第四名現任立委洪申翰，第五名現任立委羅美玲。第六名至第十一名都為現任立委，第六名為立法院長游錫堃，第七名為立委范雲，第八名為民進黨團總召柯建銘，第九名為立委沈發惠，第十名為立委莊瑞雄，第十一名為立委林楚茵。而34席名單中的最大亮點則為第十二名的女星郭昱晴，她以偶像劇《麻辣鮮師》中「萬人美」一角為人所知，以及第二十三名的台灣運動好事協會執行長劉柏君，她本身是位靈媒，還是電視劇《通靈少女》的角色原型，後來成為台灣首位棒球女性裁判，資歷豐富，再來是第二十四名的台灣足球發展協會第2屆理事長石明瑾，他曾任交通警察，現為知名足球球評、足球C級裁判。完整名單如下：1. 林月琴（靖娟基金會執行長）2. 沈伯洋（台北大學犯罪學研究所所長）3. 張雅琳（還我特色公園行動聯盟理事長）4. 洪申翰（立委，綠能環境領域）5. 羅美玲（立委，新住民領域）6. 游錫堃（立委）7. 范雲（立委，性別平權領域）8. 柯建銘（立委）9. 沈發惠（立委）10. 莊瑞雄（立委）11. 林楚茵（立委）12. 郭昱晴（台灣袖珍藝術家、演員、作家）13. 王正旭（HOPE癌症希望基金會董事長）14. 王義川（台灣智庫策略長）15. 陳培瑜（立委，親子教育）16. 陳俊翰（中研院法學所博士後研究學者）17. 張秀君（中華民國護理師護士公會全聯會監事）18. 黃奕睿（中華民國會計師公會聯合會理事長）19. 孫一信（台灣社會福利總盟秘書長）20. 吳祥榮（前行政院長辦公室主任）21. 陳慧君（東華大學族文所博士生）22. 柯富揚（中華民國中醫師公會全國聯合會理事長）23. 劉柏君（台灣首位棒球女性裁判）24. 石明瑾（知名球評）25. 曾美玲（大武山文教基金會副執行長）26. 黃真瑋（女性中小企業主）27. 曾湘樺（春上香運銷合作社理事主席）28. 鄭力嘉（中華民國汽車運輸業駕駛員）29. 陳右欣（台南市柳營農會總幹事）30. 余宛如（前立委）31. 許菡芸（前世界經濟論壇全球傑出青年台灣協會理事長）32. 周威佑（前台北市議員）33. 廖韶吟（民進黨秘書處副主任）34. 蔡宜文（民進黨性平部副主任）
千萬元CAR-T細胞治療納健保 給付條件、可執行治療7醫院名單曝！
急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤的患者，經過化療、骨髓移植等前線治療反應不佳或發生復發後，雖然還有CAR-T細胞免疫治療可以選擇，但卻需自費至少1千萬元。不過今（112）年11月，健保署正式將CAR-T藥物納入健保，讓過去因無法負擔千萬藥費而不能獲得適切治療的患者有了一線曙光。健保署署長石崇良表示，CAR-T細胞治療將暫時性支付2年，預估每年約有100人受惠，健保估計每年需挹注約8億元，不過CAR-T治療需要經過嚴格認證、訓練才可執行，而且治療後可能會引起免疫風暴，需要整個專業醫療團隊協助，因此目前只有7家醫院可執行，分布在北中南東各區，增加治療可近性。CAR-T治療昂貴、製備時間長 納入健保帶來治療希望魏德聖導演最新電影《BIG》，以癌症病童為主題講述6個家庭的故事。其中有一位女童罹患白血病，最後卻因化療無效、骨髓移植失敗而病逝，石崇良署長在11月2日記者會上提到，如果是現在，她還有另一個選擇就是CAR-T，有機會可以戰勝疾病改寫電影結局。中華民國血液病學會秘書長暨臺大醫院內科部血液腫瘤科黃泰中醫師表示，CAR-T細胞免疫治療是取出患者的T細胞送往國外進行基因工程改造，再回輸到病人體內的一種高度個人化治療方式，無法事前量產，整個治療製備時間需要約30天。中華民國血液及骨髓移植學會理事長李啟誠表示，CAR-T治療自費需要千萬元，過去常想「這麼貴的藥真的有可能健保給付嗎」，沒想到終於在11月1日正式給付，目前花蓮慈濟醫院已有一名和疾病纏鬥9年的病患，專程從台南到花蓮治療，他的資料已送往審查，若通過將會成為CAR-T健保給付的受惠者。CAR-T健保給付條件為何？ 哪些醫療院所可執行？花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心免疫治療科黃威翰副主任表示，急性淋巴性白血病好發於3歲至5歲的兒童，但成人仍有發病機率，而瀰漫性大B細胞淋巴瘤則好發於高齡者，在經過化療合併標靶藥物一線治療後，大部分患者都可獲得長期控制。但仍有部分病人治療反應不佳、復發，或無法接受骨髓移植。因此，CAR-T細胞免疫治療藥物可提供這些病患作為後線治療的新選擇，而今年11月起若符合以下條件，可獲得健保給付：給付資格：急性淋巴性白血病： 患有難治型、移植後復發、第二次或二以上復發之B細胞急性淋巴性白血病年齡25歲以下經過兩線標準治療，或經判斷無法進行移植者預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標 患有難治型、移植後復發、第二次或二以上復發之B細胞急性淋巴性白血病年齡25歲以下經過兩線標準治療，或經判斷無法進行移植者預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標瀰漫性大B細胞淋巴瘤： 治療經兩線或兩線以上全身治療後之復發性或難治性的成人病人經自體移植治療失敗，或經判斷無法進行移植預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標 治療經兩線或兩線以上全身治療後之復發性或難治性的成人病人經自體移植治療失敗，或經判斷無法進行移植預期壽命至少3個月以上，且生理機能具一定指標補充事項：需證實癌細胞仍帶有CD19終身限給付1次療程，需在特殊專案審查通過後6個月內完成輸注不得為HIV或活躍期之B肝、C肝之感染者不得有原發性中樞神經系統淋巴瘤不得有活躍的次發性中樞神經系統淋巴癌侵犯執行治療之醫師與醫療院所，需符合健保署規範之資格目前，可執行CAR-T治療的醫療院所共有以下7間：北區：國立台灣大學醫學院附設醫院、國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院、林口長庚紀念醫院中部：中國醫藥大學附設醫院、台中榮民總醫院南部：高雄醫學大學附設中和紀念醫院東部：花蓮慈濟醫院癌症希望基金會靳秀麗董事表示，健保給付估計每年約有100位病患受惠，但其實背後關係到的不只是這100個病患，而是100個家庭，現在北中南東都有團隊可以提供治療服務，增加病人可近性，也減少病人因病而窮的情形。中華民國血液病學會柯博升理事長提到，中華民國血液病學會與中華民國血液及骨髓移植學會，正密鑼緊鼓的舉辦教育課程，盼能提高我國醫療量能，讓患者可以就近治療，之後也將有CAR-T專區上線，幫助民眾面對治療。
實支實付「放寬」理賠癌友門診治療？ 壽險公會千言書憂：怕步入防疫險之亂
針對癌友期盼「實支實付住院醫療險」能夠以「批註條款」方式，放寬理賠到癌友未住院時所做的治療，健保署建議再修以「發揮補位健保機制」等各界聲音，壽險公會今天（26日）發出千言字三點原則新聞稿，擔憂一旦融通恐造成繼防疫保單之後的再一次亂象，甚有保險公司高層疾呼「不要讓我們這一代，掏空了下一代」。壽險公會表示，對於近來許多新聞有關現在商業保險實支實付保單要求須住院治療才能獲得給付之紛擾議題，暨日前癌症希望基金會等病友團體以及立委舉辦商業保險協同健保等議題之相關公聽會所提之建議，今天就此加以重點說明。首先對於健保署先前曾經建議商業保險可再修正以發揮補位健保機制，壽險公會及保險業者均表示肯定其立意良善。但商業保險與社會保險於本質上仍有差異，不僅涉及國際再保公司的賠付條件，更攸關其他廣大保戶群之利益。以下為壽險公會說明全文如下：一、健保與商業保險於本質上有差異商業保險係客戶依自身需求與預算考量選擇購買，由經營者自負盈虧，保戶之權益悉依契約條款所約定，與一般社會保險採強制納保、非以營利為目的，以提供人民基本保障並以國家財政支持為後盾之性質迥然不同。二、保險商品設計已有與時俱進保險商品提供保障功能依不同商品類型而有所差異，實支實付住院醫療險係屬基礎型之醫療保險商品，主要提供住院期間醫療支出保障，而針對有癌症保障需求之客戶，則另提供癌症等商品供其選擇。近年因應醫療科技進步，業者設計癌症商品亦與時俱進，除早期提供住院醫療類型外，近期亦以提供一次或分期給付型並結合新型療法（如標靶藥物治療、基因檢測、質子治療、自體免疫細胞治療等）之癌症保險商品為主，另癌症商品亦設計包含門診手術，甚至達文西手術等給付項目，來滿足客戶需求。三、採融通理賠將違反契約精神並影響多數既有保戶權益一旦放寬癌友門診治療可比照「住院」醫療理賠，將擴及全體醫療險保戶亦主張比照，恐造成繼防疫保單之後的再一次亂象，影響保險公司之財務能力，危及其經營之穩健性。更甚者，後續醫療險費率將上調，此果將轉嫁由多數未罹病的保戶承擔，實有違公平待客之合理性。另外，報導指出以批註條款方式來開放對未住院癌友的實支實付理賠，其本質就如同開發新商品一樣，需考量核保議題、是否有可靠發生率支持商品定價，及是否有合適的風險控管措施（如：再保可行性）等多方面向，業者需較多的時間審慎評估後方能有結論。至於健保署提出，希望保險公司設計病弱體（即已罹癌者）保單、自費治療項目保險，除保險局與健保署成立跨部會專案小組多年，在發生率研究方面，已完成多項經驗統計資料外，壽險公會針對相關發生率、損失評估所需健保署提供及健保署協助媒介提供之統計資料，刻正彙整業者之需求。在此，也很感謝主管機關及健保署的協助，透過健保資料庫開放，將助於業者研發設計更多創新類型的商品，來滿足民眾更多元化之需求。最後，仍提醒民眾應依人生各階段需求，定期檢視自身保單，並評估是否需要強化保障，以適時補足保障缺口。
「銀髮腫瘤海嘯」來襲！ 高齡癌友面臨4困境
美國臨床腫瘤醫學會今年發布報告指出，隨著人類壽命延長、老年人口上升，年長癌症患者增加已成為嚴重的公共衛生問題，呼籲各癌症中心應準備好因應「銀髮腫瘤海嘯」來臨。根據癌友服務團體和臨床醫師觀察，國內高齡癌友普遍面臨4大困境，包括家庭支持、經濟壓力、治療方式受限、資訊落差，亟需各界重視。歷年高齡癌症發生人數變化。（圖／王家瑜製表）國民健康署癌症登記資料顯示，2020年癌症發生人數12萬1979人，相較於10年前（2010）的9萬3489人，大約增加3成；其中65歲以上癌症發生人數，從4萬3148人增加到5萬9634人，增幅約3成8，高於全年齡平均。逾65歲癌友增幅3成8 高於平均台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，台灣即將在2025年進入超高齡社會，高齡罹癌人口勢必增加，不僅是個人健康問題，也會是國家負擔，老年人罹癌帶來的衝擊是全面性的，整體治療更著重「團隊戰」，從生理、心理、社會經濟等方面著手評估。老老照護缺資源 盼納長照體系癌症希望基金會副執行長嚴必文觀察到，部分男性高齡癌友可能在年輕時就脫離家庭獨立生活，在缺乏家庭資源下，也可能陷入經濟弱勢，罹癌後只能仰賴社工陪伴就醫、民間團體提供經濟協助；相較之下，女性癌友普遍和子女關係較密切，但即便有家人當後援，同樣可能面臨經濟、照護問題，對於整個家庭造成不小的壓力。嚴必文分享一對偏鄉地區兄弟的「老老照護」案例，67歲的弟弟罹患口腔癌，且有小兒麻痺，照護者是70歲的單身哥哥，除了肩負經濟壓力，還需要出入接送、送餐等日常照護，因此需要癌友服務團體串聯地方性資源，兩者互補與結合，形成更緊密的癌友支持網絡。「政府也應該扮演關注的角色」嚴必文提到，高齡癌症病友不一定符合長照資格，未來是否有可能放寬部分條件，讓更多癌友納入長照體系？她認為應由政府介入整合資源，讓高齡癌友不僅在醫院裡接受好的治療，更重要的是，回到社區後也能獲得好的照護和協助。另外，資訊落差問題也是高齡癌友一大困境。台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任游懿群指出，老人家對於資訊接收比較吃力，通常由子女代替和醫師討論或做決定，之後再以簡化的語言告知病人，只有少數情況是高齡病人自己決定。治療複雜性高 籲子女陪同就醫義大癌治療醫院副院長饒坤銘提到，高齡癌友治療複雜性較高，通常希望有子女陪同，以免老人家聽錯或記錯，「如果醫師說這個治療3成有效，結果病人回去跟家人說一定有效，那就慘了！」嚴必文指出，如何利用適當的工具，幫助高齡癌友更有效地獲取正確資訊，也是政府、醫療院所及民間團體需要共同思考的方向。