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不是洋芋片最傷！醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油，就能與反式脂肪徹底劃清界線，但腎臟科醫師洪永祥提醒，反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中，從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」，其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名，並以一名40歲科技公司工程師為例，男子平時不菸不酒、飲食自認清淡，健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高，腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享，這名40歲男子是科技公司資深工程師，平時不抽菸也不喝酒，自認飲食並不重口味，甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」，就是每天上班到了下午茶時間，一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司，再配上一杯濃郁奶茶，這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼，報告不僅顯示出現蛋白尿，血清肌酸酐數值也大幅升高，腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解，帶著報告前往洪永祥門診，追問自己究竟吃錯了什麼，為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」，並藉此提醒外食族，反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示，反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感，並延長餅乾、糕點等產品的保存時間，與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋，葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸，主要呈現「順式」結構，分子鏈具有彎曲特性，因此彼此不易緊密排列，常溫下呈現液態。不過，這類植物油較容易氧化變質，也不容易製作成固態抹醬，高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性，食品工業發展出氫化加工技術，在高溫、高壓條件下對植物油進行加工，使部分油脂分子結構發生變化，讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗，以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出，部分氫化加工過程可能形成反式脂肪，而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示，反式脂肪酸進入人體後較難代謝，並援引相關說法指出，反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上，因此長期反覆攝取，更值得注意。他進一步形容，這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能，使原本需要保持彈性的血管受到影響，並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言，長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟？洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示，當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後，可能干擾維持血管舒張的相關機制，使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境，久而久之可能出現硬化、損傷，進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出，反式脂肪可能啟動體內發炎反應，促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時，可能影響腎絲球過濾屏障，一旦屏障受到破壞，原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液，形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出，血清中反式脂肪酸濃度較高者，蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外，他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出，長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制，增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔，進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」，包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示，早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品，為了維持常溫下適合塗抹的質地，可能使用經過氫化加工的油脂，因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」，包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示，這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限，可能使用加工油脂，而且食用時很容易一口接一口，不知不覺攝取大量油脂，因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」，包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出，有些人認為傳統糕點比西式甜點養生，但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮，核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性，因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示，商業油炸料理為了提高油脂耐熱性，過去可能使用部分氫化油；另一方面，即使原本使用的油脂沒有相關問題，若經過長時間反覆高溫煎炸，油脂本身也可能發生化學變化，並產生氧化物質及自由基，因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名，就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」，也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出，不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品，但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品；另一方面，奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚，不僅油脂來源值得注意，糖分與整體熱量也相當可觀，因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物，洪永祥也提醒，想減少反式脂肪攝取，第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出，依現行食安標示規定，若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克，營養標示可標示為「0g」，因此看到包裝寫著「0」，不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議，除了查看營養標示，也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字，提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議，原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人，可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜，或選擇全麥雞蛋吐司；下午茶常吃的夾心餅乾及糕點，也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時，烹調方式也能有所調整，盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理，降低高溫煎炸食品的攝取頻率，同時增加原型食物比例。洪永祥強調，許多人並非刻意攝取反式脂肪，而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾，到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條，再到奶酥厚片與奶精奶茶，都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔，除了少吃高糖、高油及高度加工食品，也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物，其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
感冒別硬撐！腎友怕「吃藥傷腎」拒就醫 4天後腎功能惡化
慢性腎臟病患者感冒時若因恐懼藥物副作用而硬撐不就醫，恐面臨更嚴重的急性腎衰竭危機。腎臟科醫師洪永祥指出，有腎友感冒卻拒絕治療，反而引發急性腎損傷（AKI），腎功能在短短4天內明顯下降。因此，洪醫師呼籲腎友不要因擔心「感冒藥傷腎」而自行硬撐，應及早就醫並主動告知病史，由醫師評估後選擇適合的藥物。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享臨床案例，一名患有慢性腎臟病第三期的65歲女患者得流感後，高燒達39度並劇烈咳嗽，因害怕藥物傷腎，堅持不看診也拒服藥，只靠喝水撐過4天，最後因體力不支送醫。經檢查發現，女患者的腎絲球過濾率短時間下降20分，甚至出現嚴重酸中毒，確診為流感引發全身性發炎反應，加上高燒脫水造成急性腎損傷。洪醫師表示，病毒感染對腎友的威脅不容小覷，感染後可能誘發大量發炎因子，傷害腎絲球及腎小管；高燒、流汗及食慾下降也容易造成脫水，使腎臟血流不足。此外，洪醫師提到，呼吸道感染若進一步併發細菌感染或敗血症，也可能加重腎臟負擔。有研究顯示，慢性腎臟病患者感染呼吸道病毒後，發生急性腎損傷的風險較一般人高。因此，洪醫師建議，腎友出現感冒症狀時，應盡早接受醫師評估，並清楚告知自身患有慢性腎臟病，讓醫師依病況選擇適當的症狀治療或抗病毒藥物。至於水分補充，若沒有醫師交代的限水規定，發燒期間應留意水分攝取，避免因脫水導致腎功能惡化；同時也應充分休息，避免運動及熬夜。洪醫師強調，民眾若出現持續高燒、尿量明顯減少、極度虛弱等情況，更應儘速就醫，避免腎功能受到進一步傷害。
保麗龍之亂2／台南海洋垃圾7成是養蚵廢棄物 塑膠微粒入海終回歸人體
台南市擁有美麗海岸線風光，但每逢6月，海岸邊總會因大量保麗龍被沖刷上岸，出現「六月雪」亂象，而這些保麗龍多為蚵棚衍生廢棄物，佔海洋垃圾總量的7成，且塑膠微粒入海後，在層層食物鏈下最終將回到人體，對人體和環境造成成重大危害，台南社區大學講師晁瑞光呼籲政府嚴格管理、源頭管控，別讓生態跟著陪葬。EPP被稱為「環保保麗龍」，但與傳統保麗龍一樣會崩裂，在沙灘和海中難以清除，更會透過層層食物鏈回到人體中。（圖／晁瑞光提供）「這些塑膠微粒，最終一定都會回到人身上。」晁瑞光表示，台南市政府為替代傳統保麗龍（EPS），近年改為補助環保保麗龍（EPP），但兩者都是發泡塑膠，在海風、波浪和紫外線下仍會崩裂，其表面更容易「粉末化」，在海中就成為源源不絕的塑膠微粒製造機。」保麗龍一旦入海，其危害便難以被完全消除，濾食型魚兒會將保麗龍粒子誤認為浮游生物而吞下肚，幸運的能將他們排出，但多數會被留在魚兒體內，小魚再被大魚捕食，在層層累積下，人類也成為保麗龍的受害者，如今已有多研究證明塑膠微粒會引爆劇烈的局部慢性發炎反應，失智症患者大腦中的塑膠微粒濃度更顯著高於一般健康大腦。台南社區大學每月都會發起淨灘活動，發現蚵棚衍生的廢棄物佔海洋垃圾的七成以上，當中包括保麗龍、繩子和其他蚵棚材料，而單靠淨灘根本來不及追上浮具粉碎的速度，晁瑞光因而呼籲保麗龍全面退場，改用不破碎的PE硬式浮筒，PE硬式浮筒具備高密度與抗衝擊性，使用年限長達5至7年，不會脆化剝落成微粒，且後端回收管道成熟，能大量減少垃圾產生，更該將廢棄物清理責任轉回行為人身上。台南每年養蚵產值超過5億元，其衍生的垃圾卻要全民承擔，環團因而呼籲「使用者付費」，將廢棄物處理成本回歸蚵農。（圖／報系資料照）台南養蚵產業每年創造逾5億產值，蚵農卻無需負擔廢棄物清理成本，晁瑞光表示，如今《廢棄物清理法》與《資源循環促進法》修法皆已通過，主管機關漁業署必須負起責任，針對轄下管轄的養殖行為嚴格要求「使用者自行處理廢棄物」，淺海養殖是高度單一且密集的產業，產生的廢棄物本就該由業者自行負擔處理成本。「就像現在的營建業，拆除下來的水泥塊、金屬與塑膠都會仔細分類，因為混在一起就是高額廢棄物處理費，分開送進回收系統反而能大幅降低成本。」晁瑞光強調，一旦廢棄物處置成本轉嫁給養殖業者自行承擔，蚵農自然會在意資材是否會變成垃圾、是否具回收價值，或是能否重複使用好幾年不壞，如此一來問題便能迎刃而解。「《廢清法》規定得很明確，就像土地租給別人被偷倒廢棄物，找不到行為人就是罰地主，市府、漁管所若不想被罰，就必須好好管理。」晁瑞光也要求政府加大管理力度，他表示，海上產生廢棄物時必須依法追查行為人；若查無行為人，就該直接追究管理者責任，而禁用與取代發泡浮具已倡議多年，他也呼籲政府應依法嚴格辦理，徹底杜絕發泡垃圾落海，別再讓口號流於形式。臺南市漁港及近海管理所所長吳國霖表示，10月禁用保麗龍以傳統的EPS為主，政府從2019年到2022年補助EPP補助，當時有其時空背景，而這些EPP漁民都還在使用，希望以自然淘汰方式來讓EPP退場。吳國霖強調，發泡塑膠浮具是整個台灣的問題，希望中央可以幫忙找到使用年限高、符合漁民需求且價格能被接受的替代材質，再針對台灣蚵棚全面補助，使發泡浮具得以汰換，台南也在嘗試LDPE等材質，目前處試驗階段，正積極尋求浮具轉型以替代保麗龍。
指甲冒小凹洞不是缺鈣 別輕忽！醫曝7大可能原因：身體發炎警訊
當民眾發現指甲表面出現凹洞時，常誤以為是缺乏鈣質或維生素，因而盲目補充營養品。對此，風濕免疫科醫師沈明忠指出，指甲表面若出現類似被針刺過、大小不一的點狀凹陷（Nail pitting），極可能是指甲生長區發炎所發出的免疫系統警訊，切勿輕忽而延誤就醫時機。沈明忠醫師透過臉書發文表示，指甲點狀凹陷是指甲在生成過程中，角化過程受到發炎反應干擾所致。臨床上最常見的誘因是乾癬，約40%至50%的乾癬患者會伴隨指甲病變，若合併乾癬性關節炎，發生率更高達70%至80%。此外，圓形禿、異位性皮膚炎、濕疹及部分結締組織疾病，也可能引發相同的指甲變化，必須結合皮膚、頭皮、關節情況與家族病史進行綜合判斷。在治療層面上，沈醫師提到，西醫治療的核心在於控制引發發炎的根源疾病，而非僅進行局部修飾；醫師通常會依病情嚴重程度，採取外用藥膏、指甲局部注射、光照治療、口服免疫調節劑，甚至是生物製劑等方式來改善症狀。由於手指甲重新生長需要4至6個月的時間，患者在接受治療時務必保持耐心，循序漸進地控制病情。除了傳統藥物治療外，沈醫師說明，臨床上也會從功能醫學的角度探討誘發慢性發炎的潛在因素。包括腸道菌相失衡、維生素D或Omega-3脂肪酸攝取不足、慢性感染、睡眠品質是否良好、壓力指數以及代謝性發炎等，都可能是影響免疫平衡的隱形推手。透過全面評估與生活型態調節，有助於大幅提升整體健康管理的效果。沈醫師強調，指甲實為反映人體內部健康的鏡子，甚至比皮膚更能早期預警免疫系統異常；他建議，若民眾發現指甲出現點狀凹陷，同時伴隨關節疼痛、晨間僵硬、頭皮大量脫屑、手肘膝蓋紅斑，或指甲增厚與甲床分離等症狀，應儘速至皮膚科或風濕免疫科尋求專業診斷，把握治療的黃金期。
豬肉為何不能吃五分熟？ 營養師揭關鍵：恐藏寄生蟲害腹瀉、腦水腫
吃牛排時可以選擇五分熟、七分熟，為何豬肉卻不能比照辦理？「好食課」營養師指出，這是因為未充分加熱的豬肉，可能帶有寄生蟲及病原菌，恐引發腹瀉、嘔吐、發燒等症狀，嚴重時甚至會影響大腦神經系統、出現全身性發炎反應。「好食課」營養師說明，很多人都知道豬肉要全熟，但牛肉卻可以吃五分熟，其實關鍵不在於口感，而是「食品安全」，由於豬是雜食性動物，相較於牛肉，未熟豬肉可能帶有有鉤絛蟲、旋毛蟲等寄生蟲，也可能受沙門氏菌、李斯特菌、耶爾森氏菌等病原菌污染，如果沒有充分加熱，恐怕會引發腹瀉、嘔吐、發燒等急性腸胃炎，嚴重時甚至可能造成神經系統、心臟等全身性併發症。營養師提到，如果誤食受汙染的生豬肉，食用後6至72小時內，可能發生嘔吐、腹瀉等症狀，需慎防脫水；若有鉤絛蟲幼蟲，可能進入大腦，導致腦水腫、癲癇；要是旋毛蟲感染，可能引發肌肉痠痛，嚴重時導致心肌炎或肺炎。營養師表示，至於豬肉到底要煮到多熟才安全？如果是整塊豬肉，如豬排、里肌、排骨等，中心溫度至少達63°C，離火後再靜置3分鐘，利用餘溫滅菌；絞肉、香腸、內臟等加工肉品，因絞碎過程可能將細菌帶入內部，因此中心溫度需達71°C，才能降低食安風險；要注意的是，肉塊應由粉色轉為灰白色，肉汁清澈無血水才算熟透。營養師指出，除了將豬肉煮熟之外，處理生豬肉時，也要留意生、熟食刀具與砧板分開使用，避免交叉污染；生肉放冰箱最底層，避免肉汁滴到其他食物；解凍建議放冷藏室，避免長時間放置室溫。營養師強調，現代養殖技術雖已降低寄生蟲風險，但病原菌污染仍可能在屠宰、運送與保存過程中發生，想要吃得更安心，應選擇來源可靠的豬肉，也要記得「充分加熱、正確保存、避免交叉污染」。
擠完粉瘤又復發？皮膚科醫師揭真相：沒切除「這東西」
許多民眾身上常出現不痛不癢的皮下腫塊，擠壓後會冒出帶有異味的白黃色物質，雖然擠完當下腫塊會扁平，但過陣子又會在原處長出來。皮膚科醫師林昀萱指出，這類俗稱「粉瘤」的病灶，在醫學上稱為表皮囊腫，若未將「囊壁」完整切除，就會不斷復發。林昀萱在臉書發文表示，表皮囊腫在皮膚內部會有一個如同「袋子」般的囊壁，裡面會持續累積角質內容物，擠壓時所跑出像乳酪般、帶有異味的東西，主要就是角質內容物。林昀萱指出，若單純將內容物擠出，但囊壁還留在皮膚裡，之後還是可能繼續累積角質，才會過一陣子「長回來」。至於如何判斷可能是粉瘤？林昀萱續指，典型的表皮囊腫通常呈圓形或橢圓形，生長緩慢、不痛不癢，常見於臉部、脖子、耳後及軀幹等部位，中央常見一個小黑點或小開口。不過，脂肪瘤、膿瘍或其他皮膚腫瘤在外觀上可能與粉瘤相似，需要由專業醫師診斷判別。在治療方面，根治方式為手術完整切除囊腫及囊壁，但林昀萱醫師強調，粉瘤在正值急性發炎時，反而不適合馬上開刀，因為發炎時周圍組織容易腫脹沾黏，且囊壁較為脆弱，會增加完整移除的困難度。林昀萱表示，多數表皮囊腫屬於良性，若診斷明確且不影響生活或外觀，不一定需要立即手術，但切忌自行強行擠壓，否則一旦囊腫破裂、角質滲入周圍組織，極易引發明顯的發炎反應，使原本安靜的腫塊瞬間變得紅、腫、熱、痛。
眼睛也會曬傷？「光害性角膜炎」症狀常延後數小時發作 醫揭夏季護眼重點
時值8月，日頭赤焱焱，衛生福利部統計，今年截至7月31日已有804人次因熱傷害就醫，高於去年同期683人次。除了中暑、熱衰竭等熱傷害外，眼睛也可能因長時間曝曬而出現俗稱「眼睛曬傷」的光害性角膜炎，而雪盲症即為其中一種常見情況。中華民國黃斑部醫學會理事長、林口長庚醫院眼科部部長黃奕修提醒，若角膜上皮持續破損卻未妥善處理，可能增加細菌感染風險，進一步形成角膜潰瘍，嚴重時甚至需住院治療。眼睛曬傷症狀常延後數小時出現 晚間、凌晨較可能發作黃奕修醫師接受採訪表示，光害性角膜炎是角膜上皮層細胞受到紫外線傷害後產生的急性發炎反應，由於角膜上皮層細胞受損後，往往需經數小時才開始脫落，因此患者通常不是曝曬當下就感到不適，而是在晚上甚至半夜才開始出現相關症狀，容易誤以為與白天曝曬無關。若長時間在烈日下工作，或於海邊、雪地等紫外線反射較強的環境活動，都可能增加光害性角膜炎風險。畏光、流淚、劇烈疼痛最常見 一周內多可恢復黃奕修醫師指出，角膜是眼睛最主要的屈光介面，一旦角膜上皮層破損或變得不平整，光線進入眼內時便容易散射，因此光害性角膜炎患者除了劇烈疼痛外，也常出現畏光、眩光、視線霧化及流眼淚等症狀，其中又以疼痛最為明顯。他表示，多數健康民眾就醫後經適當休息，角膜上皮層約一周內可逐漸修復，但若紫外線傷害程度較重，或曾有角膜受傷、本身患有乾眼症，導致角膜上皮修復能力較差者，不適症狀也可能持續較久。疼痛難忍應盡快就醫 延誤恐演變角膜潰瘍若已出現疑似光害性角膜炎症狀，黃奕修醫師建議，可先讓眼睛保持閉合，必要時也可用膠帶輕貼眼皮，減少角膜反覆摩擦及空氣刺激，幫助角膜表皮修復，也有部分患者熱敷後可能感到較舒服。不過，若相關症狀已影響生活功能，尤其出現劇烈疼痛，仍應盡快就醫，由醫師評估是否需搭配藥物或配戴治療型隱形眼鏡保護角膜；若角膜表皮持續破損卻未妥善治療，細菌便可能趁機感染，進一步形成角膜潰瘍，嚴重時可能需要住院接受密集點藥治療。黃斑部病變、白內障屬不同光傷害 乾眼族更要留意不過黃奕修醫師指出，光害性角膜炎主要是角膜上皮層受損，與黃斑部病變及白內障並沒有直接因果關係。不過，若長時間暴露於強烈紫外線下，例如直視太陽或日蝕，或在海邊、雪地等反射強烈環境缺乏防護，仍可能因光線穿透眼球而傷害黃斑部，甚至造成暫時性視力受損，而長期累積紫外線曝曬，也可能增加白內障發生風險。夏季護眼把握2重點 醫：孩童也可戴太陽眼鏡隨著高溫與烈日持續，黃奕修醫師建議，在紫外線較強時段外出時，應配戴遮陽帽及具有紫外線防護功能的深色太陽眼鏡，其中兒童同樣可配戴太陽眼鏡，降低紫外線對眼睛的傷害。至於人工淚液，則較適合經醫師評估後的乾眼症患者及成人使用，孩童由於淚液分泌功能通常較佳，通常沒有額外補充的必要。【延伸閱讀】只談藍光還不夠？「複雜光源」成現代眼睛保養新課題眼睛也要防曬？專家：長期暴露陽光下慎防眼疾上身 留意「1指數」護眼https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69370
唱歌可以紓壓？ 研究揭「皮質醇濃度降」：對免疫系統有潛在助益
在浴室高歌一曲、塞車時一個人大聲唱歌，心情似乎也變得比較好，這種感覺其實不只是心理作用！澳洲維多利亞大學生物醫學Kathleen Mikkelsen講師日前透過外媒The Conversation指出，越來越多研究觀察到，人們在唱歌後，壓力荷爾蒙皮質醇濃度有所下降，推測與副交感神經、免疫功能和大腦健康都有潛在益處，無論與他人一起歡唱，或是獨自一人享受，都觀察到相似的作用。研究：唱歌後皮質醇濃度降 專家解析副交感神經機制Mikkelsen講師表示，先前有多項研究比較受試者唱歌前後的唾液樣本，一致觀察到，不論是獨唱或參與合唱團，唱歌後皮質醇濃度有所下降。她說明，從生物力學的角度來看，唱歌需要長時間有意識地控制呼吸，類似能刺激迷走神經的瑜伽調息法（pranayamic breathing）。 迷走神經從腦幹一路延伸至腹部，是副交感神經系統的主要神經路徑。而副交感神經與降低心率、血壓和促進消化有關，也是身體的「休息與消化（rest and digest）」系統；相較之下，交感神經則會在壓力環境下，產生「戰或逃（fight or flight）」反應。 也有研究曾指出，緩慢呼吸和延長吐氣時間，可刺激迷走神經，使身體逐漸脫離壓力狀態，進入較平靜放鬆的模式。Mikkelsen講師指出，一個人在車上或在浴室大聲唱歌，同樣可能獲得類似的益處。 唱歌後心情愉悅與內分泌有關？研究觀察疼痛耐受度、心情變化 唱歌也可能促使人體分泌內啡肽（endorphin）。Mikkelsen講師說明，內啡肽是人體天然的止痛物質，也與愉悅感有關。有研究透過「疼痛耐受度測試」間接觀察人體內啡肽的變化，研究團隊推測，若活動後疼痛耐受度提高，可能代表體內釋放了更多內啡肽。結果發現，主動參與唱歌、跳舞或打鼓等音樂活動後，觀察到受試者的疼痛耐受度有所提高，但被動聆聽音樂則沒有相同效果。 針對唱歌與催產素（oxytocin）分泌的研究，結果則較不一致。有些研究發現，參與團體合唱後，受試者體內的催產素濃度增加；也有研究發現反而下降，另有研究認為，目前證據仍不足，唱歌與催產素的關聯，可能還取決於環境是否輕鬆、彼此是否熟悉等因素影響。儘管如此，多項研究均發現，人們在一起唱歌後，普遍都會感到心情改善，彼此之間的距離也會拉近，背後的生理機制則待進一步釐清。 唱歌後皮質醇濃度降 小型研究揭對免疫系統有潛在助益Mikkelsen講師提到，部分研究也開始發現唱歌可能對免疫系統帶來影響。一項針對癌症患者及照顧者的小型研究發現，參與唱歌活動後，受試者不僅情緒改善、皮質醇濃度下降，唾液中的細胞激素（cytokines）濃度也有所增加。 她解釋，細胞激素參與免疫系統的運作，與發炎反應調節有關。皮質醇濃度長期過高，可能會導致免疫功能受抑制，因此研究推測，唱歌後皮質醇濃度若有下降，也可能對免疫功能產生正向影響。不過，研究作者也強調，目前研究仍屬初步階段，未來仍需更多大型研究提供證據支持。 一起唱歌更快樂？研究：長者參與合唱團 觀察到孤獨感降低唱歌的方式和地點又是否有影響？Mikkelsen講師表示，從現有研究結果來看，無論一個人唱歌或多人一起唱歌，都觀察到類似的放鬆與減壓作用，但在團體合唱中，更進一步觀察到社交與心理層面相關的益處。 一項針對老人合唱團的大型研究發現，與對照組相比，持續參與6個月團體合唱活動後，觀察到孤獨感降低、情緒改善。其他研究也指出，唱歌時會同時動員大腦中負責聽覺、語言、情緒及動作控制的不同區域，有助提升大腦各個區域之間的連結，被認為與健康老化有關。Mikkelsen講師總結，綜合目前研究結果，唱歌不只單純讓人心情變好，還可能進一步舒緩壓力、放鬆神經系統、促進與他人的連結，對免疫功能與大腦健康也有潛在助益。無論是在合唱團與眾人一起高歌，或是獨自在浴室、車內放聲歌唱，都可能為身心健康帶來正向影響。 【延伸閱讀】職場5大傷肝習慣曝！壓力、熬夜全上榜 醫：保健品不能取代追蹤壓力大、情緒低落別獨自承受 北市6處社區心理衛生中心提供協助 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69301
昱厚生技氣喘新藥AD17002 二期臨床收案提前達標
昱厚生技（6709）今（4）日宣布，旗下自主研發之氣喘新藥AD17002，用於治療中度至重度嗜酸性白血球型氣喘的二期人體臨床試驗，提前達到所有受試者入案的重大里程碑，下一步將持續追蹤病人投藥與安全性追蹤期間的療效反應，並規劃於明年初進行解盲之數據統計分析。此進度相比許多同適應症跨國多中心三期樞紐性試驗收案更快，展現了昱厚團隊極高的規劃統籌效率與來自試驗醫院、醫師的高度支持與動員。本次臨床試驗招募參與情況踴躍，歸因於固有中重度氣喘治療藥物的缺乏，以致許多氣喘患者在接受長期治療後常面臨療效降低的困境；同時也顯示出患者及市場對於新機轉氣喘藥物及療法的高度期待，更印證了AD17002切合目前未被滿足的醫療需求。針對新藥的獨特優勢，昱厚表示AD17002是一項突破性的重組蛋白藥物，主要透過鼻噴劑進行局部給藥。在作用機制上，不同於傳統藥物直接癱瘓免疫系統或僅作氣道擴張等症狀治療，AD17002是運用積極的免疫調節來緩和過度的區域過敏發炎反應。其臨床訴求包含肺功能改善、降低類固醇的使用，避免惡化及延長進入氣喘重症期。此外，該藥物更具備高安全性，無明顯副作用及抗藥性。
55歲依然性感優雅！青龍獎女神金憓秀靠「高強度水中健身」打造凍齡曲線
談到韓國演藝圈的「自我管理女王」，絕對少不了青龍獎影后金憓秀。年過半百的她，每次亮相紅毯或出席活動，優雅的身姿與零贅肉的性感線條總能驚豔全場。許多人以為明星的完美身材全靠基因或極端節食，但關注金憓秀個人IG的粉絲就會發現，她的好體態背後全是紮實的極致自律。究竟她是如何長年維持 S 曲線而不顯老態？答案就隱藏在她最愛的「水下世界」與清淡飲食中。泳池不只是拿來游泳！金憓秀的「水中綜合訓練」點開金憓秀的 IG，經常能看到她身穿全套防曬長袖泳衣，在水裡賣力揮汗的影片。但仔細觀察會發現，她可不是隨便划划水而已！除了標準的自由式與仰式，她更將泳池變成了個人健身房：逆流游泳（Endless Pool）： 利用產生持續水流的設備，在原地抗衡阻力游泳，極度考驗心肺耐力與核心穩定度。 水中跑步與踩腳踏車： 在水底設定專用的跑步機（Underwater Treadmill）快走或跑步。水流提供自然的阻力，不僅能加速脂肪燃燒，還能減少體重對膝蓋與關節的衝擊。水中體操與核心伸展： 配合動感音樂，利用水的浮力拉伸全身肌肉，達到修飾全身線條、緊實肚肉與手臂的效果。 這種低衝擊、高燃脂的運動模式，正是熟齡女性保護骨骼、同時打造緊實肌肉的終極秘密。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 告別加工精緻澱粉，優質蛋白質才是性感關鍵除了多樣化的運動之外，金憓秀在飲食上一向非常嚴格，但她絕不走「餓肚子的極端減肥」路線，而是強調營養均衡與修復：遠離三白（白米、白麵包、精製糖）： 她公開過自己幾乎不吃快餐與精緻麵食，減少發炎反應並預防肌膚老化，另外他也很喜歡蕃茄跟花椰菜這類型的營養食材。蛋白質優先： 身為「瘦身不瘦胸」代表，她的菜單以原型蛋白質（肉類、海鮮、雞蛋）為主。在水下高強度訓練後，她會補充豐富的抗氧化水果（如藍莓、草莓等）與蛋白質，幫助肌肉修復。遵守間歇性斷食與充足睡眠： 保持每日至少 12 小時的空腹期，並確保午夜前入睡、睡滿 7 小時，讓身體有足夠時間代謝修復。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 找到適合自己的節奏，將「自律」變成生活儀式感金憓秀曾坦言，自己其實並不總是熱愛運動，但她找到了能讓自己持之以恆的方式。不論是快走、泰拳、EMS（電刺激訓練）還是水中運動，她不斷嘗試新的鍛鍊體驗。 她的凍齡心態告訴我們：減肥不該是懲罰自己的過程，而是找到一種能優雅地與身體對話、展現生命力的方式。 只要建立起屬於自己的生活節奏，時間就不再是健康的敵人，而是散發女人味的養分。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
「喝油養生」成風潮？ 醫揭4大常見迷思：勿隨意跟風
近年來椰子油被不少民眾視為「養生聖品」，甚至衍生出喝油保養、油漱口等健康風潮。Kate Patton營養師透過美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）官網指出，椰子油的熱量和脂肪含量，與同樣被認為有益健康的橄欖油相似，但其脂肪成分主要是飽和脂肪，而飽和脂肪與壞膽固醇升高有關。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長則提醒，坊間流傳的喝油養生觀念存在不少迷思，包括將椰子油視為減肥聖品、相信油漱口能排毒等，都應謹慎看待。營養師比較椰子油與橄欖油 差異在「脂肪種類」Patton營養師透過衛教文章說明，椰子油與橄欖油最大的差別在於脂肪組成，其中橄欖油富含不飽和脂肪酸，是地中海飲食的重要成分之一，被認為與「壞膽固醇」，即低密度脂蛋白（LDL）降低、身體發炎反應減少有關，有益心臟健康。相較之下，椰子油則以飽和脂肪為主，有研究顯示，飽和脂肪攝取過多則可能增加壞膽固醇，進而提升心血管疾病風險。Patton營養師指出，雖然不建議完全避免攝取飽和脂肪，但在日常飲食中可盡量以不飽和脂肪取代飽和脂肪。她也提醒，即使是較健康的油品，脂肪含量仍較高，且日常飲食中也有不少食物同樣含有脂肪，因此使用油品時仍須注意整體攝取量。喝油養生正夯 醫：勿隨意跟風！常見4大迷思一次看針對近年盛行的椰子油養生熱潮，黃士維院長提醒，民眾不應忽視與「喝油養生」有關的健康風險，尤其高血脂或有心血管疾病病史者、正在服用降血脂藥物者、有膽囊疾病或脂肪吸收障礙者，以及老年族群更要多加留意。他也整理出4項常見迷思：1. 椰子油是減肥聖品，大量食用而不必擔心發胖？黃士維院長指出，椰子油超過9成屬於飽和脂肪，每湯匙熱量達120大卡，雖然其中含有中鏈脂肪酸，代謝速度相對較快，但熱量並不會「憑空消失」，仍可能對健康造成影響。如果經常將椰子油當保健品猛吃，部分民眾還可能出現腸胃不適或腹瀉等情況，應考慮調整這樣的飲食習慣。2. 「用油漱口」可以排毒？黃士維院長表示，人體毒素主要由肝臟與腎臟負責代謝，目前研究僅顯示油漱口可能對口腔菌相有輕微影響，但效果低於一般漱口水。若用油漱口不慎吸入油脂，還可能增加吸入性肺炎風險，老年人應提高警惕。3. 追求健康就應盡量「去油」？黃士維院長指出，油脂是人體必需營養素，參與脂溶性維生素吸收、細胞膜構成及荷爾蒙合成等多項重要生理功能。油脂本身不是「壞東西」，關鍵在於油脂種類與份量，「選錯油、吃過量，才是傷身的根源。」4. 生酮飲食搭配大量椰子油有健康效益？針對「生酮飲食搭配大量椰子油」的飲食法，黃士維院長強調，生酮飲食有其特定醫療應用情境，若長期採取高飽和脂肪飲食模式，可能導致血脂異常、加重腎臟負擔，不建議民眾輕信網路流傳的喝油養生說法。國健署也曾提醒，生酮飲食是一種極低碳水化合物加上高脂肪的飲食型態，其飲食中碳水化合物少於10%，而脂肪的比例可能高達70%，與「均衡飲食」的建議有明顯的差異。若要執行生酮飲食，應充分了解其潛在健康風險，並由醫療專業人員進行評估，同時持續監測身體狀況，以避免帶來健康危害。【延伸閱讀】別盲目追養生潮！腫瘤醫破解6大營養迷思 「想要活得健康」先抓住1點7成癌童遇營養危機！營養師揭家長常見2迷思 飲食「三要三不」助力抗癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68851
女長期狂拉肚子 慣用吸管內壁見驚人黑垢！專家曝健康隱患
大陸河南一位女子長期有腹瀉問題，近日剪開天天使用的矽膠吸管後，才發現內壁已積滿厚厚的黑色污垢。專家提醒，吸管內壁那層滑膩且發黑的物質在微生物學上稱為「生物膜」，是由細菌與黴菌分泌多醣基質包裹形成的複雜結構；這類污垢僅靠常規沖洗極難清除，長期接觸恐導致腸胃不適，甚至帶來潛在的健康隱患。根據陸媒《河南都市頻道》報導，當地一名女子常常拉肚子，明明沒有亂吃東西，而她平時會使用矽膠吸管喝水或飲料，近日心血來潮剪開吸管，驚見內壁竟有厚厚的黑色污垢，才知道自己把髒東西都喝下肚難怪身體出問題。有專家指出，那些黑色污垢是生物膜，其本質上是微生物的「保護堡壘」，內部可能常藏匿大腸桿菌與金黃色葡萄球菌等致病菌。專家進一步說明，當這些細菌隨飲水進入人體並達到一定數量時，會直接破壞腸道菌群平衡，進而引發腹痛與腹瀉等消化道症狀。因此，看似日常的喝水習慣，若容器缺乏徹底清潔，反而可能變成不斷將致病菌吃下肚的途徑。除了細菌造成的急性腸胃問題，生物膜中隱藏的黴菌代謝物同樣不可忽視；部分黴菌在生長過程中可能產生黃麴毒素等有害產物，長期低劑量接觸與肝臟損傷及免疫抑制息息相關。雖然吸管內生成劇毒黴菌的機率相對有限，但對長期未更換或清潔不當的容器而言，風險依然客觀存在；此外，氣流也可能將致病菌帶入呼吸道，誘發咳嗽或過敏。生物膜對健康的威脅程度因人而異，其中嬰幼兒與換牙期兒童的風險尤高；由於幼童免疫系統尚未發育成熟，對微生物的防禦力較弱，一旦感染致病菌，引發急性腸胃炎並導致脫水的風險遠高於成年人，家長在準備兒童飲水器具時需格外留意衛生細節。對於老年人、化療患者或長期服藥等免疫力較弱的族群，這類清潔死角更是隱形殺手；體弱者若不慎攝入大量致病菌，可能引發比一般人更嚴重的消化道感染或全身性發炎反應。對此，專家建議，各類吸管與杯具應定期拆卸深層刷洗並保持乾燥，若發現內壁出現無法清除的異物或沾黏，應及時更換以確保飲水安全。
生理期吃冰會害經痛？醫師揭真相 真正元凶恐是「它」
不少女性在生理期間對冰品敬而遠之，擔心吃冰會讓經痛加劇。不過，婦產科醫師楊佳璇表示，「吃冰本身其實不會直接引發經痛」，因為冰冷食物進入人體後，很快就會被腸胃加熱，根本不會直接影響子宮。她也指出，許多人覺得吃冰後疼痛加劇，背後其實有兩大原因，其中真正的「搗蛋鬼」很可能是冰品中含有的大量糖分。楊佳璇在臉書上發文指出，人體核心體溫約維持在37度左右，冰品或冰水吃下肚後，會迅速在腸胃中回溫，不會直接接觸到子宮，因此目前科學研究也找不到低溫食物會直接造成子宮受傷或引發經痛的證據。她也提到，歐美國家普遍沒有生理期不能吃冰的飲食禁忌。至於為何不少女性認為吃冰後經痛變得更明顯，楊佳璇分析，第一個可能原因是低溫刺激會使食道與腸胃周圍的血管及平滑肌短暫收縮，若原本就有經痛，可能讓子宮缺血引起的不適感更加明顯。另一個更重要的原因，則是冰品常伴隨大量糖分與乳製品。她表示，冰淇淋、手搖飲等高糖食物容易引起體內發炎反應，進一步加重經痛，因此真正影響疼痛的可能不是冰，而是跟著一起吃下肚的糖分。除了破解吃冰迷思，楊佳璇也分享4個有助緩解經痛的方法，包括在疼痛初期或預期經痛發作時提早服用非類固醇消炎止痛藥，以抑制前列腺素生成；透過熱敷下腹部促進血液循環、放鬆子宮平滑肌；適度散步或伸展，幫助腦內啡分泌，達到天然止痛效果；以及平時多攝取富含Omega-3脂肪酸及鎂的食物，有助降低發炎反應並放鬆肌肉。楊佳璇提醒，若經痛程度嚴重，或與子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤或骨盆腔發炎等疾病有關，建議盡早就醫檢查，找出真正原因並接受適當治療。
一放假就生病？ 醫揭恐與「放電效應」有關：長期高壓後突放鬆
長時間忙於工作，不少人卻在好不容易放假時開始生病。美國醫師表示，這種現象可能與所謂的「放電效應（let-down effect）」有關，長期處於高壓狀態時，身體持續分泌壓力荷爾蒙，等到壓力突然解除後，原本被掩蓋的不適症狀便可能浮現。不過專家也強調，「放電效應」及「休閒病（leisure sickness）」目前都不是正式醫學診斷，相關研究仍有限。《紐約郵報》（New York Post）報導，身心療癒課程講師莉茲・特努托（Liz Tenuto）日前在TikTok分享自己觀察到，不少事業有成的女性每逢假期第2天就會感冒，引發大量網友共鳴，有人表示自己「從小到大每次放假都會生病」，也有教師分享，每逢寒暑假或連假一開始就會出現感冒症狀，到頭來整個假期幾乎都在休養。長期高壓後突然放鬆 症狀可能一次浮現美國健康管理機構Restore Hyper Wellness醫務長亨利・勒格爾（Henry Legere）醫師表示，人體並不會在壓力解除後，立即從高度警戒狀態順利切換到休息模式，尤其長期承擔高度責任、工作壓力較大的人，更可能在放假的前幾天開始出現身體不適。他也指出，長期壓力會讓人體持續分泌皮質醇（cortisol）及腎上腺素（adrenaline），使身體維持在「戰或逃（fight-or-flight）」狀態，也可能導致睡眠品質下降，免疫系統功能隨之受到影響，不少人甚至在身體已出現疲倦、痠痛或感染初期症狀時，仍持續工作而未察覺。而當壓力突然下降後，原本被掩蓋的不適便可能變得更加明顯，包括發炎反應增加，出現偏頭痛發作，或潛伏於體內的病毒重新活化，進一步誘發呼吸道感染症狀，因此並非「放鬆讓人生病」，而是身體開始釋放先前所累積的負荷。「休閒病」並非正式診斷 仍待更多研究證實勒格爾醫師表示，醫學上有學者將這種現象稱為「休閒病（leisure sickness）」，但無論是休閒病或放電效應，目前都不是正式醫學診斷，相關研究證據仍有限。事實上，一項2002年發表於荷蘭的小型研究發現，約3%的受試者表示，自己經常在周末或放假期間生病，最常見症狀包括頭痛、疲倦、肌肉痠痛、噁心及類似感冒的不適。研究人員觀察到，症狀多半出現在休假的前幾天，推測可能與身體由長期工作狀態轉換至放鬆狀態有關，但研究主要仰賴受試者自述，作者團隊也坦言仍需更多研究進一步證實。此外，目前也沒有充分證據顯示，這種現象較易發生在高成就女性身上，勒格爾醫師認為，只要長期處於高壓生活，不論男女，都可能出現類似情形。放假別急著「完全斷電」 醫建議預留一天緩衝若希望降低放假一開始就生病的機率，勒格爾醫師建議，不要把假期當成「瞬間切換」的開關，而是提前幾天逐步放慢工作步調，避免在放假前一刻仍高強度趕工。他也建議，出發度假前應維持充足睡眠、適當補充水分，旅途中避免大量飲酒，也不要突然停止平時固定攝取的咖啡因，以免引發戒斷性頭痛。此外，度假當天可安排散步、伸展等輕度活動，幫助身體適應節奏轉換，勒格爾醫師最後提醒，假期也不必把行程安排得滿滿，若時間允許，可預留一天專門用作放鬆，幫助身心逐步進入休息狀態，「把假期當成恢復精力的過程，而不是等到自己徹底耗盡後才停下來。」【延伸閱讀】戒菸為何這麼難？專家揭：抽菸不是真放鬆 「僅靠意志力」成功率低「暑假」親子衝突多？社工：先處理情緒、善用「我」訊息https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69102
少吃多動仍瘦不下來！醫揭關鍵原因 點名1營養素有助改善
每天精算熱量、嚴格控制飲食，體重卻始終沒有下降，甚至愈減愈胖？家醫科醫師陳欣湄表示，減重效果不一定只和熱量攝取有關，若身體本身已經失去平衡，即使少吃多動，也可能無法達到預期效果，其中胰島素阻抗就是常見原因之一，而維生素D則可能扮演重要角色。陳欣湄分享門診案例，一名減重患者每次回診時都會隨身攜帶電子秤，每一口飯、每一塊肉都要秤重，並詳細記錄蛋白質、碳水化合物及每日熱量攝取，「蛋白質幾克、碳水幾克，算得比誰都清楚，把每天吃進去的熱量，牢牢壓在標準值以下。」然而，她卻發現，這名患者越算，體重越往上爬。陳欣湄指出，不少人身邊都有另一種例子，有些人從不計算熱量，薯條、便當照吃，身材卻始終維持纖瘦。她表示，同樣都是「少吃多動」，有人認真執行卻愈減愈胖，有人毫不忌口卻維持好身材，原因可能就在於身體是否處於平衡狀態。她表示，許多人都知道「1公斤脂肪約等於7700大卡」，若希望減少1公斤體重，大約需要連續兩週每天減少500大卡熱量攝取，這個能量守恆概念並沒有錯，但前提是身體代謝功能必須維持正常。陳欣湄說明，若罹患甲狀腺功能低下或出現胰島素阻抗等情況，身體平衡就可能遭到破壞，其中胰島素阻抗被認為與全身性發炎有關，而維生素D與改善胰島素阻抗具有一定關聯。她引述一項整合47篇隨機對照試驗、涵蓋超過4萬名尚未罹患糖尿病受試者的分析指出，補充維生素D有助於降低HOMA-IR（胰島素阻抗指標），因此若患者有較嚴重的胰島素阻抗情況，她會考慮建議補充維生素D。至於如何補充維生素D，陳欣湄建議，若有就醫機會，可先抽血檢測維生素D濃度。若數值低於30，可補充800至2000 IU；若濃度僅個位數，則可考慮補充3000至5000 IU。若未接受檢測，則依照台灣建議，每日補充800 IU屬相對安心的範圍。陳欣湄也提醒，一般民眾若沒有肝、腎功能異常，建議補充的是非活性維生素D3，而非大量活性維生素D，以免增加身體負擔。最後，她指出，近年瘦瘦針讓不少人減重變得較容易，但肥胖往往只是身體失衡的一種表現，如果只依賴藥物控制體重，卻沒有改善造成肥胖的根本原因，療程結束後仍可能面臨復胖。她強調，維生素D只是協助改善胰島素阻抗、降低身體發炎反應的方法之一，想要成功控制體重，仍應從改善身體整體健康狀態著手。
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
天天吃全麥吐司 腎功能卻狂掉！醫師揭「3錯誤吃法」
每天吃全麥吐司竟導致腎功能衰退超快！腎臟專科醫師洪永祥分享，1名30多歲女子因全麥吐司錯誤吃法導致腎功能快速下降，提醒民眾常見3大傷腎吃法，包括吐司烤焦、常吃高糖高鹽麵包，以及只吃麵包缺乏纖維和蛋白質等營養。他也強調麵包並非不能吃，只要避免過度烘烤、選擇低油低鹽原味麵包，並搭配蛋白質與蔬果，就能降低腎臟負擔。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，1名30多歲的上班族女性，平時沒有慢性疾病，卻在健康檢查中發現腎絲球過濾率（eGFR）僅有65，且數值正在快速下降。她前往腎臟科就診時，腎臟科醫師洪永祥詢問她，是否有服用成分不明的草藥保健品，或經常食用重口味飲食，例如控肉飯、炸雞排等高油高鹽食物。不過，這名女子聽完後直搖頭，表示自己平時非常注重養生，每天早餐都只吃全麥吐司，甚至連奶油都不敢添加。洪永祥醫師聽完後感到疑惑，因為全麥吐司本身屬於高纖澱粉食物，對一般健康人而言並非傷腎食物。除非腎功能已經惡化到慢性腎臟病第3B期以上，需要限制磷攝取，才需要特別注意全麥吐司等高磷食物的攝取量。因此，他進一步追問女子的飲食習慣。沒想到女子隨後得意地表示，自己知道吐司塗奶油或果醬不健康，所以每天都會把吐司烤到焦黑，利用焦脆口感增加香氣，不需要額外添加任何調味料，認為這樣才是健康吃法。洪永祥醫師聽後提醒，這種做法並不是養生，反而可能是在長期攝取傷害身體的物質。他指出，日常生活中有許多人習慣錯誤食用麵包，以下3種常見吃法，都可能增加腎臟負擔。首先，許多人為了追求酥脆口感，會將吐司長時間烘烤，甚至烤至焦黑。但麵包經過高溫烘烤後，可能產生單氯丙二醇（MCPD）與丙烯醯胺（Acrylamide）等物質。洪永祥醫師表示，這些物質進入人體後，可能增加身體氧化壓力與發炎反應，長期下來恐對腎臟微血管造成負擔，使腎功能惡化速度加快。第二種常見錯誤，是把鹹味麵包或高糖餡料麵包當作正餐。許多人早餐喜歡吃肉鬆麵包、蔥花麵包，下午茶則選擇紅豆麵包、菠蘿麵包，但洪永祥醫師提醒，這些看似方便的麵包，為了維持柔軟口感與特殊風味，製作過程中往往加入較多鈉與精緻糖。長期攝取過量鹽分與糖分，容易增加血壓與血糖控制負擔，而高血壓與糖尿病正是造成腎臟損傷的重要危險因素。第三種錯誤，是只吃麵包，卻缺少其他營養搭配。不少人早餐只吃一條吐司或一個麵包便匆匆解決一餐，但單純攝取大量碳水化合物，容易造成血糖快速波動，同時缺少蛋白質、膳食纖維及抗氧化營養素，使身體長時間處於較高的發炎風險環境。洪永祥醫師也強調，麵包並不是完全不能吃，只要掌握正確方式，仍然可以成為健康飲食的一部分。首先，烘烤時間必須控制，吐司只要稍微加熱、恢復柔軟即可，不要追求焦黑酥脆的口感。其次，購買麵包時應仔細查看成分標示，盡量選擇無包餡、少油、少鹽的原味吐司或雜糧麵包，避免攝取過多隱藏糖分與鈉。此外，吃麵包時也應注意營養搭配，建議搭配無糖豆漿、雞蛋，以及新鮮蔬果，透過蛋白質、纖維與蔬果中的抗氧化物質，讓早餐營養更加均衡，也有助降低身體發炎壓力。洪永祥醫師文末提醒，如果腎絲球過濾率已經低於45，代表腎功能進入需要更加注意飲食控制的階段，可能需要進行限制蛋白質、磷與鉀攝取的腎臟病飲食管理。此時，全麥吐司或雜糧麵包因含有較高磷與蛋白質，便不適合作為日常早餐主食。保護腎臟不一定需要花費大量金錢，從生活中的小習慣開始調整，例如縮短吐司烘烤時間、不追求過度焦脆，就可能替腎臟減少不必要的負擔。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
身體慢性發炎要注意！ 專家揭「6大警訊」：體重突然增加也有關
慢性發炎本身不是一種疾病，卻被認為與許多健康問題有關。根據英國《每日電訊報》報導，英國劍橋大學先天免疫學Clare Bryant教授表示，短暫的發炎反應其實是人體的防禦機制，若發炎反應經年累月持續存在，就可能對健康產生影響。專家也為民眾整理出可能與慢性發炎有關的6大身體警訊。1. 「愛生氣」要注意 恐形成發炎惡性循環容易生氣、情緒不穩定，經常想與他人爭執，可能是慢性發炎的警訊之一。英國伯明罕大學發炎與老化研究專家Niharika Duggal副教授指出，情緒與發炎之間被認為存在雙向關係。例如工作繁重影響心情，可能提高壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol）濃度，進而啟動免疫反應。當血液中長期存在高濃度的發炎分子，也可能刺激大腦負責壓力調節的區域，使人更容易感到煩躁、易怒。動物試驗中也發現，發炎程度提高可能干擾情緒，負面情緒又進一步加劇發炎，逐漸形成惡性循環。Duggal副教授建議，增加社交活動有助於舒緩壓力，部分研究也發現，透過治療改善心理健康，可能與發炎程度降低有關。2. 牙齦出血不只是口腔健康問題 可能演變成全身性發炎牙菌斑是附著在牙齒和牙齦表面的生物薄膜，主要由細菌組成。Duggal副教授表示，牙齦容易出血代表其正處於發炎狀態，免疫系統正在抵抗牙菌斑堆積帶來的刺激，而牙齦的局部發炎若長期未改善，後續可能與全身性發炎有關聯。研究顯示，罹患慢性牙周病，可能與類風濕性關節炎等發炎相關疾病有關；長期牙齦發炎可能誘發神經系統發炎、連帶對腦部產生影響，增加認知功能下降風險。改善方式包括每天使用牙線，減少牙菌斑累積，改用電動牙刷可能比手動刷牙更有益於牙齦健康。3. 體重突然增加？可能與發炎影響荷爾蒙調節有關飲食習慣沒有明顯改變，體重卻突然增加，也可能與慢性發炎相關。英國愛丁堡大學發炎研究中心Chengcan Yao研究員表示，發炎分子可能干擾胰島素、瘦素（leptin）與皮質醇等荷爾蒙的調節，進而促進食慾增加和脂肪儲存。有研究發現，經過20分鐘中等強度慢跑後，觀察到產生發炎反應的免疫細胞數量減少，每天快走20分鐘也有相似的觀察結果。哈佛研究也發現，運動會促進調節性T細胞生成，可能有助於抑制慢性發炎。4. 容易眼乾、口乾？警惕免疫系統異常乾癬、乾燥症（又稱為修格蘭氏症候群）等自體免疫疾病，都可能造成淚液或唾液分泌異常。自體免疫疾病是由免疫系統錯誤攻擊自身正常組織所致，可能引發身體反覆慢性發炎，Duggal副教授表示，乾燥症的發生，就與免疫系統過度活化、攻擊人體負責產生水分的腺體有關。研究顯示，薑黃中的薑黃素（curcumin）被認為具有抗發炎潛力，可能可抑制發炎相關的基因調控機制。不過相關研究通常是針對長時間且高劑量的薑黃素使用狀況進行觀察，不是一般料理中的少量薑黃。5. 皮膚老化速度過快 留意是否為慢性發炎隨著年齡增加，皮膚本來就會變薄，使得血管和肌腱變得更明顯可見，其中一個原因是彈性蛋白與膠原蛋白逐漸流失，但若老化速度過快，則可能與慢性發炎有關。Duggal副教授指出，發炎可能破壞膠原蛋白與彈性蛋白，使皮膚支撐結構受損。若想改善慢性發炎，建議要多運動和嘗試地中海飲食。Bryant教授表示，地中海飲食中的橄欖油含有油酸與橄欖苦苷等成分，被認為具有抑制發炎反應的潛力。6. 長期肌肉痠痛未必是正常老化 專家籲維持規律睡眠許多人會把肌肉痠痛視為老化現象。Bryant教授提醒，正常情況下，急性發炎能幫助身體修復受傷部位，但若慢性發炎反應持續存在，造成關節與肌肉組織持續腫脹，引發長期的痠痛不適。專家建議應每天維持7至9小時睡眠，以便讓身體用充足的時間修復和調節免疫功能，進而降低慢性發炎風險。【延伸閱讀】養生堅果甜點暗藏健康陷阱 醫教你聰明吃避發炎女性下腹痛勿輕忽！骨盆腔發炎恐影響生育 性伴侶也要同步治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68988
一份鹹酥雞「破壞身體72小時」！醫曝崩壞4階段：用什麼油都一樣
炸物是很多人的宵夜首選之一。不過，吃一份鹹酥雞，不只是熱量超標，更可能讓身體歷經長達72小時的發炎與代謝失衡。醫師王姿允表示，高溫油炸產生的氧化油脂會影響血管功能、提高發炎反應、改變腸道菌相，甚至增加胰島素阻抗與脂肪堆積風險。她建議，炸物應盡量減少攝取頻率，最好間隔約兩週再吃一次，避免讓身體長期處於慢性發炎狀態。王姿允在臉書粉專發文指出，無論使用植物油或豬油，只要經過高溫油炸，都會產生氧化物質，對健康造成影響，差別僅在於程度不同，因此若想享受酥脆口感，建議以氣炸方式取代傳統油炸。她也根據研究，歸納出食用高脂油炸食物後，體內會出現的4階段崩壞反應。【階段一、第2～4小時：血液開始變濁、血管變鈍】根據她引用的研究，吃完高脂油炸食物後2至4小時內，血液中的三酸甘油脂會快速上升，血管內皮功能下降，氧化壓力增加，可能出現疲倦、腦霧等現象。【階段二、第6～24小時：發炎系統被打開】接著6至24小時內，身體的發炎反應被啟動，胰島素敏感性下降，血糖波動加劇，若食用的是反覆加熱的炸油，更可能增加氧化脂質攝取，進一步促進慢性發炎。【階段三、第24～72小時：腸道菌開始被改寫】她表示，約24至72小時後，高脂飲食與氧化油脂可能改變腸道菌相，使有益菌減少、壞菌增加，腸道屏障功能受損，進而影響血糖、血脂代謝與整體健康。【階段四、第3天之後：代謝尚未恢復，胰島素阻抗持續，食慾調控變差】部分民眾即使到了第三天，代謝功能仍未完全恢復，也可能因此更容易想吃高油、高糖食物。這不只是大腦的成癮中樞，而是腸道菌相調控的整個代謝系統都開始異常。王姿允表示，放縱飲食後，可透過低脂、低碳、高蛋白的植物性飲食，搭配足夠膳食纖維與水分，幫助降低發炎反應並改善腸道菌相。她引用近年研究指出，健康的植物性飲食有助改善血脂、胰島素阻抗及慢性發炎。王姿允提醒，炸物並非完全不能吃，但若每2至3天就吃一次，身體可能尚未恢復便再次受到氧化油脂刺激，長期下來恐增加慢性發炎、腸道菌失衡、脂肪肝、高血脂及胰島素阻抗等代謝疾病風險，呼籲民眾將炸物視為偶爾享用，而非日常飲食的一部分。 更多新聞：男友一失聯就狂拉！她「腹瀉半年」崩潰 醫揭真相：身體早受不了很多人不知道！他求問「跟團搭遊覽車怎選位？」 過來人曝潛規則