皮膚搔癢
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「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
坣娜胰臟癌病逝！醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世，享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦，據身邊友人透露，她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱，病程隱匿、惡性程度高，許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法，胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒，一旦同時出現這些症狀，應特別提高警覺。林相宏指出，胰臟與背部脊椎鄰近，當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出，脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎，甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明，胰臟癌患者中，超過7成早期無明顯症狀，而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機，林相宏強調，腫瘤若在2公分內開刀，五年存活率可達50%；若腫瘤介於2至4公分，存活率則降至15%。他呼籲，民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者，近日出現腹瀉與腰背疼痛，且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期，病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出，這類病例並不少見，80%的患者在確診時已屬第三期以上，難以手術。林相宏補充，糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加，血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究，胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象，尤其50歲後首次罹患糖尿病，若同時體重下降，應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險，機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒，胰臟為再生能力極弱的器官，急性發炎一次就可能造成細胞無法修復，增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出，急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍，需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒，偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群，皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取，並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
每天吃冰消暑？營養師示警3關鍵：小心血糖飆高
中醫師艾莉絲近日在臉書粉專分享一則案例，提醒糖尿病患者夏季飲食需特別注意。她指出，一名長期控制良好的糖尿病患者黃阿姨，因每天吃一碗剉冰消暑，導致血糖飆升至危險值。黃阿姨平時不愛針灸，只在感到身體不適時才回診。此次在家人攙扶下進診間時，精神萎靡、手臂有搔抓傷痕、脖子皮膚暗黑、小腿出現色素斑。家人表示，黃阿姨每天只吃剉冰，不吃正餐，擔心血糖過高。中醫師艾莉絲經觀察判斷，黃阿姨血糖可能偏高，測量後果然高達474 mg/dL，屬危險範圍。艾莉絲指出，許多糖尿病長輩雖有藥物或中醫調理，卻仍背著家人攝取糖果、零食或甜飲，血糖容易飆升。若長期高血糖，身體如同「泡在糖水裡」，將增加各種併發症風險。黃阿姨表示，每天吃的剉冰加入紅豆、綠豆、薏仁，並加黑糖，但未加煉乳或砂糖。艾莉絲解釋，冰品中的配料多以糖水煮製，屬高升糖食物，糖尿病患者攝取後血糖易迅速上升。黑糖雖相對健康，但仍會引起血糖飆升，長期如此可能造成身體負荷過重。此外，艾莉絲指出糖尿病患者常見的皮膚問題，包括蜂窩組織炎（Cellulitis），高血糖影響傷口修復與血液循環，增加感染風險；黑色棘皮症（Acanthosis nigricans），血糖過高引起胰島素濃度升高，皮膚色素沉澱及局部增生，常見於脖子、腋下、膝蓋及腹股溝。此外，還有脛前色素斑，下肢皮膚因微血管受損而出現萎縮性紅褐色疹，常被誤認為「洗澡沒洗乾淨」；高血糖還可能導致免疫功能下降、全身或局部皮膚搔癢、泌尿道感染及腎臟病變。艾莉絲提醒，若出現下肢水腫或小便泡泡，應及早檢查腎功能，避免病情惡化。在治療方面，艾莉絲建議除了嚴格飲食控制外，也可透過中醫按壓或針灸調控血糖。例如頭部百會穴、手部土水、合谷、曲池穴、腹部氣海、關元穴，以及腳部足三里、下三皇穴，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，輔助降低血糖，並補腎陽、脾陽。艾莉絲強調，「糖尿病飲食控制占80%，衛教是必然」，提醒患者夏季消暑仍須謹慎選擇食物，避免血糖飆升造成嚴重健康風險。
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭：肝求救訊號
當發現肝臟出問題，通常已經是很嚴重的狀態，因此身體傳出求救訊號一定要留意！知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例，有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕，還特地去寺廟祭改但無效，直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高；後來才確定抓痕是膽結石引起的問題，經手術治療已康復，而陳榮堅醫師也呼籲，這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨（12）日在臉書粉絲專頁發文表示，有一名60多歲的婦人前來就醫，她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕，而且越來越多，但她自己不知道什麼時候抓的；之後婦人講話還會開始失去意識，常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」，她選擇去宮廟祭改、喝符水，但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃，才想到她應該去醫院檢查身體最實際；女病患經抽血檢查，肝指數高達300-400超過正常的35以下，黃疸指數正常值不超過1.5，她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示，原本擔心最差的情況是肝衰竭，或是肝癌、肝硬化，也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等，所幸進一步檢查後，女病患是膽結石引起的問題，有石頭掉進總膽管，但她自己沒感覺；陳榮堅醫師解釋，總膽管被結石塞住時，一般很快會有發燒、肚子痛症狀，病人會盡快就醫，但她體內結石只塞住一部分，才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理，但石頭卡太久，體內已經有30-40顆結石，最後改以微創手術，在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明，肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢，病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕；肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂；最後他也呼籲，「我們尊重每個人的信仰，但身體出現異常時，有可能是一種求救訊號，還是要就醫檢查，找出真正的原因哦！」
出現黃疸是肝病？ 醫揭「5大症狀」警訊
當肝臟嚴重發炎時，常會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞提醒，黃疸不是單一疾病，而是一種重要的臨床症狀，當皮膚、眼白或尿液泛黃時，代表體內健康可能亮起紅燈。體內膽紅素過多 引發黃疸症狀黃疸通常與膽紅素代謝異常有關。王璞醫師指出，膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素，平時由肝臟代謝後經膽汁排出體外，但若代謝異常或排出受阻，膽紅素便會在血液中累積，進而導致黃疸。臨床上黃疸可分為三類：一、溶血性黃疸（肝前性）：因紅血球大量破壞，產生過多膽紅素，超過肝臟處理能力，常見於地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。二、肝細胞性黃疸（肝性）：肝細胞受損導致無法有效代謝與排出膽紅素，常見於B型、C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。三、阻塞性黃疸（肝後性）：當膽汁排出通道遭到阻塞，膽紅素無法進入腸道而反流至血液，見於膽結石、膽管癌、胰臟癌與膽道狹窄等病變。五大症狀警訊 黃疸恐悄悄上身黃疸初期可能不易察覺，但王璞醫師指出，有五項典型症狀應引起重視：眼白泛黃，往往早於皮膚變色出現皮膚逐漸變黃，從臉部延伸至四肢尿液顏色變深，如紅茶色，表示膽紅素經尿液排出糞便顏色變淡，代表膽汁未進入腸道皮膚搔癢，尤其是阻塞性黃疸患者，因膽鹽刺激神經末梢所致黃疸檢查方式 從抽血到影像定位若懷疑有黃疸，醫師會進行多項檢查。包括血液檢查測量總膽紅素、直接與間接膽紅素指數、肝功能指數與凝血功能等；影像學如腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，可判斷是否有膽道阻塞或腫瘤；同時會檢驗是否感染B型或C型肝炎病毒。若有必要，也會進一步安排內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）或肝臟穿刺切片。王璞醫師強調，若黃疸惡化快速、合併高燒、出現意識混亂、腹痛、體重急遽下降、黑便或吐血等情況，應立即就醫。特別是有肝病或癌症家族史者，更應提高警覺。黃疸不只見於成人 新生兒也常見王璞醫師進一步指出，大眾常以為黃疸只有成人會有，其實新生兒也常見黃疸表徵。多數為生理性黃疸，可自然緩解，但若持續時間長或指數過高，也需警覺是否有潛在病因。同時，黃疸雖常與肝炎聯想在一起，但也可能由膽道結石、腫瘤或其他肝外病變引起，不能一概而論。養肝護膽日常做起 定期健檢防併發王璞醫師提醒，黃疸雖是表象，但背後可能隱藏重大疾病。日常生活中應避免酗酒、慎用藥物、維持良好衛生習慣，並定期接受健康檢查，特別是肝功能與B、C型肝炎病毒篩檢。此外，均衡飲食與控制體重，有助預防脂肪肝等肝膽疾病。早期發現、正確診斷與即時治療，是避免病情惡化的關鍵。【延伸閱讀】64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌！「1微創手術」讓他術後 10 天出院40歲夜班男每天喝中藥調養「尿液變咖啡色」 就醫一驗「黃疸」指數爆表https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65715
小暑將至！4常見症狀易上身 中醫師推自製1茶飲、按3穴位養生
下周一是夏季的第5個節氣「小暑」，此時氣溫高、濕氣重，容易形成「暑濕夾雜」的氣候特徵。中醫師表示，夏天的陽氣旺盛，心火容易亢盛，濕氣重也會影響脾胃功能，使人出現疲倦、食慾不振、煩躁等問題，此時養生重點在於「清熱解暑、健脾祛濕、養心安神」，民眾除了調整飲食，也可自製山楂茯苓茶，或按壓「內關穴」、「足三里穴」、「合谷穴」，幫助保健。俗語說「小暑過，一日熱三分」，描繪這個節氣氣溫節節攀升的特點；「小暑大暑，上蒸下煮」，表示這個時節又濕又熱，讓人彷彿置身蒸籠。「暑」代表炎熱，「小暑」意味著天氣開始進入真正的盛夏，但比起「大暑」，尚未到最熱的時候。陽明馬光中醫診所主治醫師陳佳伶表示，小暑對應人體的「心」與「脾」，民眾處在高溫潮濕的環境下，容易影響人體氣血運行，出現「暑熱傷津」，也就是俗稱的「火氣大」，一旦流汗過多則可能導致口乾舌燥、頭暈、疲倦，甚至中暑；「濕困脾胃」即濕氣重影響人體腸胃道消化功能，民眾容易腹脹、食慾差、大便黏滯，一旦氣溫炎熱時不小心食用太多生冷食物，可能讓濕氣跑入脾胃加重症狀。陳佳伶接著指出，民眾在小暑時也容易出現「心火旺盛」，是因夏天對應的臟腑為「心」，易有心煩、失眠、嘴破等症狀；「皮膚問題」則為濕熱環境容易引發民眾濕疹、汗疹或皮膚搔癢，也是因濕熱鬱積於肌表所致的症狀。陳佳伶表示，民眾在小暑調養時應著重清熱解暑、健脾祛濕，飲食宜採清淡、易消化為原則，避免過食油膩、辛辣及生冷食物以免加重脾胃負擔；可多吃綠豆、冬瓜、苦瓜、蓮藕等清熱解暑食物和薏仁、紅豆、山藥等健脾祛濕等食材，百合、蓮子則能讓人養心安神。此外，陳佳伶表示，由於夏天氣溫炎熱，容易讓人流失過多水分，民眾在日常生活中也可自製並飲用「山楂茯苓茶」幫助消暑袪濕，一旦感到身體不適時則宜按壓「內關穴」、「足三里穴」、「合谷穴」，有助於調節氣血，清心火、健脾胃。一、山楂茯苓茶．食材：山楂10克、茯苓5克、菊花5克。．製作方法：將山楂10克、茯苓5克、菊花5克以500cc的熱水沖泡，然後去渣，稍涼後即可飲用。山楂茯苓茶製作方式。（圖／馬光中醫提供）二、穴道按摩．內關穴位於手腕橫紋中點往上3橫指（2寸）的兩筋之間，此穴安神助眠，可緩解心悸、失眠、暈眩。內關穴位置圖。（圖／陳佳伶提供）．足三里穴位於膝蓋外側凹陷處（犢鼻穴）往下4橫指，脛骨旁開1橫指處，此穴健脾祛濕，可促進消化、增強免疫力。足三里穴位置圖。（圖／陳佳伶提供）．合谷穴位於虎口處，第1、2掌骨間凹陷處，此穴清熱解表，可緩解頭痛、中暑的各種不適。合谷穴位置圖。（圖／陳佳伶提供）中醫師推薦穴道按摩助清心火、健脾胃。（圖／馬光中醫提供）
女雙腿發癢2個月！就醫一查竟是肝癌 醫示警「皮膚4症狀」快就醫
大陸江蘇省杭州市一名50歲的李姓婦人，2個月前雙腿開始莫名其妙地發癢， 起先以為是皮膚過敏，就近在藥局買了點抗過敏藥吃，然而症狀不見好轉，後來連上半身也開始癢，而且越來越癢，最後實在受不了才就醫。醫生聽完症狀描述，立刻警惕起來，安排了腹部超音波檢查，果然在患者肝臟上發現腫瘤。《錢江晚報》報導，李女2個月前雙腿開始發癢，後來症狀逐漸惡化，全身都癢得不行，這才到衛生服務中心就診。全科副主任醫師李曉強聽完症狀描述，立刻警惕起來，並安排了腹部彩超檢查。這一查，可把醫生和李婦都驚呆了，因為患者肝臟頂部長了異物。醫生憑藉豐富的臨床經驗，高度懷疑是腫瘤。隨後，患者被緊急轉到了浙大二院做進一步檢查，結果確實是腫瘤，原發性肝癌。萬幸的是，因為發現得還算及時，浙大二院專家團隊當天就為李阿姨辦理了住院，並很快安排了手術，成功切除了腫瘤，目前患者正在康復中。醫生表示，當肝臟出現損傷，可能會激活皮膚中的神經纖維，通過信號傳導至神經中樞直達腦皮層，繼而產生頑固性搔癢。李曉強提醒，如果皮膚出現以下4種異常，需警惕肝臟病變。1、皮膚搔癢：肝臟出現損傷，有可能會激活皮膚中的神經纖維，通過信號傳導至神經中樞直達腦感覺皮層，繼而產生頑固性搔癢。2、皮膚發黃：肝功能受損時，體內膽紅素積聚，可致皮膚發黃，尤其是眼白和皮膚表面可能呈現出蠟黃色。3、蜘蛛痣：蜘蛛痣表現為皮膚表面出現紅色、紫色的小血管瘤，按壓時蜘蛛痣消失，鬆手後再次出現。若肝臟對雌激素的代謝能力受到影響，可使雌激素在血液中濃度升高，進而刺激皮膚毛細血管擴張形成蜘蛛痣。4、出血：肝臟是人體合成凝血因子的場所，直接關乎凝血功能。若突然有牙齦出血、皮膚出血點、消化道出血，可能是肝功能受損的表現，一定不要忽視。
覺得自己遭到寄生蟲感染！ 皮膚醫解析「妄想寄生蟲病」：家屬是治療關鍵
有些患者總感覺皮膚搔癢，懷疑自己被寄生蟲或昆蟲感染，即使醫師診斷確定並無寄生蟲，患者仍然堅信自己就是被感染了，可能會不斷抓撓皮膚造成受傷，甚至會頻繁到不同的醫院就醫，只為找到願意開驅蟲藥的醫師。臺大醫院皮膚部烏惟新醫師指出，「妄想寄生蟲病」屬於精神身心的問題，並非真正的皮膚疾病或感染。患者往往缺乏病識感，且經常拒絕精神科藥物的治療，因此家屬的理解與陪伴是治療的重要關鍵。患者深信遭寄生蟲感染 網路便利性增治療困難「這是烏醫師心目中最難治療的皮膚疾病，沒有之一。」烏惟新醫師日前在fb粉絲團分享，儘管醫療檢查，如皮膚檢查、血液或顯微鏡檢驗等一再顯示體內沒有寄生蟲存在的證據，妄想寄生蟲病的患者仍會堅持自己遭到感染。然而，若是真正的寄生蟲感染，一般能在短時間內透過醫療檢查確診，並在適當治療下快速痊癒，例如疥瘡治療通常在數週內有效，且不會長期反覆。妄想寄生蟲病患者可能會描述皮膚下的異常感覺，如搔癢、有蟲子咬噬或爬行，並因此反覆抓撓導致皮膚損傷。除了頻繁就醫外，有些患者還會自行嘗試用藥或清潔方式來「去除」這些不存在的寄生蟲。對於這類患者，過去醫師常以「偷渡」精神科用藥的方式治療，但烏惟新醫師表示，現在網路查詢非常方便，患者會仔細檢查醫師是否開立他們認為需要的驅蟲藥，或是否暗藏精神科藥物。一旦發現醫師開立精神方面用藥，患者輕則拒絕服藥與返診，重則痛斥醫師將他們當作精神病患，甚至揚言提告。烏惟新醫師指出，這些患者流連於各大醫院，吃過無數次驅蟲藥，做過無數次檢查仍一無所獲，就診時常帶著蒐集的「蟲體」要求檢驗，或怕傳染給他人而用雨衣包裹全身，有者還會剃光身上毛髮，或是為摳除「蟲子」而讓全身千瘡百孔。家屬溫暖陪伴 專業治療配合耐心仍有望康復面對罹患妄想寄生蟲病的患者，烏惟新醫師建議家屬切勿直接說破或與患者爭辯。由於患者可能非常堅持自己的信念，直接告知「這是心理問題」或「你沒有寄生蟲」，可能讓患者感到被否定、誤解，導致他們更加抗拒治療、拒絕溝通，或更頻繁地尋求其他醫師的「確認」。烏惟新醫師表示，家屬能提供的支持包括：傾聽與同理：耐心聆聽患者的訴說並表達關心、避免質疑，以讓患者感到被支持，增加信任。鼓勵持續就醫：鼓勵患者尋求特別是皮膚科或精神科的專業協助，並陪伴就診，可以說：「我們再去找個專家看看，找到能讓你舒服的方法。」同時溫和地鼓勵患者按時服藥，例如：「這個藥可能會讓你的皮膚感覺好一點，我們試試看吧。」保持耐心與溫和：治療妄想寄生蟲病需要時間，家人可能會反覆表達相同的擔憂，或對治療效果感到懷疑。家屬應避免表現沮喪或不耐煩，可向醫療團隊了解如何在家中支持治療計畫。關注身心健康：協助維持規律作息與均衡飲食，有助於減輕壓力、間接改善症狀。同時注意患者是否因抓撓導致皮膚傷口，若有感染跡象應及早就醫。家人的情緒：長期照護可能讓人感到疲憊或情緒低落，家屬應適時向外界尋求支持，如親友、家屬支持團體、心理諮詢、醫師等。治療方面，烏惟新醫師說明，可使用低劑量的抗精神病藥物，幫助減輕妄想和不適感；針對抓撓引起的皮膚問題，則可透過外用藥物減少刺激或感染。在患者願意接受的前提下，心理治療（如認知行為療法）也可能有所幫助。烏醫師強調，只要患者願意配合治療，通常有望改善症狀、逐步恢復正常生活，但治療成功的關鍵在於持續性，因此家屬的支持和鼓勵非常重要。【延伸閱讀】喝咖啡能防皮膚癌？皮膚科醫師揭最新研究 「這件事」還是最重要換季皮膚癢 外用藥擦越多越好？醫破解「3迷思」籲正確用藥https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65427
陸女靠1招「白住旅館」1個月 清潔員撿到病例報告…結局大逆轉
違法行為，不要輕易嘗試！中國有一名女子，明知自己有過敏體質，卻刻意抓撓皮膚，並以身上搔癢、發紅過敏為由，要求飯店業者退款，靠這個方法白住了1個月，目前因涉嫌尋釁滋事，已遭到刑事拘留。根據《上游新聞》報導，某連鎖酒店負責人報警，指控3月15日13時許，有一名王姓女子以設施不乾淨為由要求退費，雙方發生糾紛，警方獲報後趕往現場，調查後發現王女前一天入住，退房時聲稱酒店衛生不合格，導致其身上長大量紅疹，出現皮膚搔癢過敏的症狀，因此要求店家退費。協商過程中，雙方因為賠償方案無法達成共識，於是報警處理。警方針對雙方糾紛展開調解時，酒店清潔員整理王女退房後的房間，撿到一份她遺落在桌上的病例報告，赫然發現王女早在入住前就已經皮膚過敏，並非入住後才發生。進一步追查，發現王女在其他酒店也發生過類似糾紛，十分可疑。王女靠這手法住酒店1個月。（圖／翻攝自上游新聞）警方根據相關疑點展開調查，調閱相關紀錄發現，王女1個月前來上海旅遊，輾轉入住10多家酒店，但都住沒幾天就匆匆退房。走訪過程中，所有酒店業者都反應，王女退房當天都曾以衛生問題導致皮膚過敏為由，要求酒店退款免單。到了4月24日，警方掌握王女的犯罪證據，在閔行區一間澡堂逮人。到案後，王女坦承犯行，透露從小就是過敏性皮膚體質，皮膚很容易發紅，為了節省房費，每次都會以酒店不乾淨為由，惡意要求業者退款。被問到何處過敏時，她又以不方便為由拒絕展示，而假如業者不願意退款，她就會要求一起到醫院檢查。在面對醫師的問診時，會故意否認自己的過往病史和就診紀錄，以達到混淆視聽的目的。同時，王女為了逃避法律風險，還查詢消費糾紛的相關內容，靠這樣的手法「白住」，嚴重影響酒店的正常經營程序，目前因涉嫌尋釁滋事罪，已遭到警方依法刑事拘留，案件正在進一步偵辦中。
陰雨綿綿！人「也會發霉」 專業醫示警：嚴重恐引發併發症死亡
近日連日降雨造成濕度飆升，也讓人體成為黴菌滋生的溫床。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒特別指出，在潮濕與免疫力低下的情況下，人體多個部位都可能因黴菌感染而「發霉」，若未及時治療，恐引發嚴重併發症甚至死亡。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，根據《J Fungi》期刊報導，全球每年約有1.5億人面臨嚴重黴菌感染的死亡威脅。而在台灣這樣濕熱的環境中，最常見的就是皮膚黴菌感染。黃軒醫師指出，像腋下、鼠蹊部、乳房下方等皮膚皺褶處，由於長期潮濕悶熱，是黴菌最愛的棲息地。根據2008年刊登於《Mycoses》的研究，在潮濕環境下，皮膚黴菌感染率高達20%至25%。除了皮膚，口腔也是黴菌易攻之處。特別是長期使用吸入型類固醇的哮喘患者、配戴假牙者、以及糖尿病患者，都容易感染口腔念珠菌（oral thrush）。黃軒醫師甚至提到，美國感染病學會（IDSA）曾於2016年發布指引，提醒免疫力低下者要格外留意口腔黏膜健康。除此之外，肺部黴菌感染則更加隱匿且危險。慢性肺部疾病或曾罹患肺結核的病患，較容易罹患慢性肺部曲黴菌病（Chronic Pulmonary Aspergillosis）。根據2021年刊載於《European Respiratory Journal》的報告，全球每年新增患者超過300萬人。這類感染若未察覺，可能進一步擴散至全身。另一個常被忽略的部位是指甲，醫學上稱為甲癬（onychomycosis），盛行率達5.5%。特別是糖尿病病患與老年人，由於末梢循環較差，免疫力亦較低，更容易成為黴菌溫床。免疫力低下者是高風險族群，包括糖尿病患者、癌症與器官移植後需長期免疫抑制治療者、長期使用抗生素或類固醇的病人，以及年長者或居住在潮濕地區的人都需特別注意。黃軒醫師也根據一篇收錄於《Frontiers in Microbiology》的研究指出，侵襲性黴菌感染（Invasive Fungal Infections, IFIs）在免疫低下族群中的死亡率可高達50%至80%，顯示黴菌感染對人體健康構成的嚴重威脅不可忽視。黃軒醫師建議，預防黴菌感染應從生活細節做起，包括每天洗澡後徹底擦乾皮膚皺褶處與腳趾縫，穿著吸濕透氣的衣物與鞋襪並勤於更換；運動後也應立即換下濕衣。糖尿病患者則應嚴格控糖，並維持良好作息與營養，提升整體免疫力。黃軒醫師也提醒，若出現皮膚搔癢、紅腫、脫皮，或呼吸道與陰道異常症狀，尤其是高風險族群，應及早就醫檢查，避免小黴菌釀成大問題。黴菌不只是家中牆角的黑斑，也可能悄悄在體內作亂，尤其是在這樣濕氣不斷累積的季節。
「穀雨」將至 4生肖外出須注意血光之災！開運養生與禁忌一次看
2025年4月20日03點57分進入「穀雨」的節氣，雨量非常豐沛，加上農夫們剛好又忙完春耕，稻田裡的秧苗也正需要豐富的雨水來滋養，於是將這時節命名為「榖雨」。「清明斷雪，穀雨斷霜」，穀雨節氣的到來意味著寒潮天氣已結束，極利於農作物中穀類作物的生長，天氣溫和，雨水明顯增多，是農作物生長發育最好的時節。漸漸邁向夏天，在雨水增多、氣溫轉暖的環境下，使得身體的濕氣不容易排出。濕邪和熱邪一旦侵入體內，不僅會影響脾胃運作，還會依據濕、熱停留位置的不同，出現身體痠痛或是皮膚搔癢等問題。以中醫理論而言，春天屬於肝氣升發的季節，但當春季肝木過旺容易剋脾土，當脾土無法生金，能會抑制脾胃功能，導致食慾變差，也增加了感冒、過敏等疾患的發生。穀雨後降雨量增多，外在濕氣加重，而脾主運化水濕，一旦脾失健運，外在過多的濕氣就會堆積在體內，讓人容易覺得疲累、頭暈頭重、噁心想吐、全身痠痛或水腫。2025年「穀雨」這半個月，健康要注意的生肖是屬虎、兔、羊、狗，外出小心，少飲酒，恐有血光車厄、痛厄發生，重則死亡，且易損財。不要太勞累，注意身體痠痛、頭暈頭重、感冒或是皮膚搔癢。以下依照食衣住行育樂來建議「穀雨」開運養生與禁忌：一、食的養生與禁忌重視「肝」、「脾」兩臟的保養，脾的旺盛會使胃強健起來，從而使消化功能處於旺盛的狀態，消化功能旺盛有利於營養的吸收，因此這時正是補身的大好時機。我們需要祛濕利水，多吃一些能健脾除濕的食物，例如薏仁和山藥，還有芡實、黑豆、冬瓜、山藥、百合、木耳等，都可用來入菜或熬粥，最養脾胃。而黑芝麻、小麥胚芽等穀類食物，富含維生素B群，有助於緩解精神壓力和調節情緒，也非常適合在這個節氣食用。所謂「穀雨夏未到，冷飲莫先行」，春夏之交儘管氣溫回升，仍應避免冷飲寒涼的食物。氣溫回升快，很容易上火，應少食燥熱食物，不宜進食羊肉、麻辣火鍋及辣椒等大辛大熱之品，以防邪熱化火，多吃柔肝養肺的食物。二、衣的養生與禁忌天氣早熱晚涼，應配合氣候溫度的變化來增減衣服，千萬別感冒了!不要只穿一件，可以內裡穿短袖，外面套一件薄外套，這樣熱時可以脫下來，冷的時候不至於太冷。三、住的養生與禁忌保持室內乾燥，注意防潮，穀雨節氣，雨水變多，空氣濕度大，要保持好室內的乾燥，可以通過關閉門窗和使用抽濕機來保持室內的乾燥。四、行的養生與禁忌生活起居方面，可以適當地晚睡早起。降雨多，出門最好帶把傘，這樣就可以避免冒雨涉水。易下雨，前往山上要注意容易天雨路滑，易跌倒摔倒，避免下雨前往山區。五、育的養生與禁忌俗話說：「一年之計在於春，一日之計在於晨」，此時的早晨，是一天中陽氣生發之時，也是一年中生機最旺盛的時候。早起進行戶外運動，可促進體內外氣體交換，吐濁納清，有助於新陳代謝，使人精力充沛。要活就要動。俗話說：「藥補不如食補，食補不如動補。」在春暖花開，萬物生機勃勃的美好時期，請我們大家都動起來，平素要多勞動，日常要多運動。當我們能做到氣血運行流暢旺盛，一定會神采奕奕，容光煥發。六、樂的養生與禁忌天氣忽冷忽熱因此脾氣較差，一旦動怒容易犯下不可逆的錯誤。中醫認為，春季憂鬱症的發病原因在於「肝氣鬱結」。肝屬木，木應是舒展的。 一旦肝氣鬱結，有如樹木被壓抑捆綁，無法隨心所欲地抽枝、生長，就會出現憂鬱、悲傷、大怒等情緒紊亂的狀況。
春末節氣「穀雨」將至！小心水腫、消化不良 中醫師推2食譜3穴位祛濕
本周日將迎來春季的最後一個節氣「穀雨」，此時逐漸增加的氣溫與濕度，使濕邪、熱邪交織作亂，可能導致消化不良、肌肉痠痛、水腫，等到天氣轉熱時，容易進一步誘發皮膚、呼吸道等部位的過敏反應。中醫師建議，不防自製藥膳湯與茶飲，及按壓位於下肢的「豐隆穴」、「三陰交穴」、「太衝穴」，幫助去除濕氣，增進健康。俗諺有云，「清明斷雪，穀雨斷霜。」穀雨的到來，象徵著告別春寒料峭的天氣，氣溫逐步升高，並伴隨雨水的增加，有利於生長農作物。彰化馬光中醫診所主治醫師林良鴻指出，隨著穀雨將至，首先面臨的是大氣濕度的提升，而讓外在的濕氣將引動人體內在濕氣，一旦體內的濕氣持續累積、無法順利代謝排除時，首當其衝的將是脾胃運化功能，若脾胃運作失調，將出現一系列腸胃相關的症狀，例如胃口變差、腸胃脹氣、消化不良、排便不成形等情況，更有甚者，出現肌肉痠痛無力、頭暈頭昏、倦怠感等不適情況。林良鴻指出，脾胃運作不暢、脾土無法生肺金，濕氣將進一步滯留在皮膚、鼻子、氣管等呼吸器官，開始出現皮膚浮腫、流鼻水、喉嚨生痰等多處水腫的情況。而當穀雨過後、氣溫轉熱時，大氣的熱邪就在此刻與人體的濕氣相互作怪，原先腸胃不適的相關症狀會進一步加劇，而與呼吸器官相關的問題也將演變成皮膚搔癢、打噴嚏、氣喘咳嗽等過敏反應，尤其皮膚搔癢的問題，更會因為炎熱的氣候，容易發展成蕁麻疹、異位性皮膚炎。針對穀雨這個節氣，民眾如何保養？林良鴻建議，可自製茶飲與藥膳湯，及按壓位於下肢的「豐隆穴」、「三陰交穴」、「太衝穴」，幫助去除濕氣，增進身體健康。一、排濕茶飲1.材料：黃耆3錢、陳皮3錢、茯苓2錢、生薑2錢。2.製作方式：以藥袋包裝放入杯中，加入500cc熱水浸泡15分鐘即可飲用，可回沖。3.用量：一天一帖，如無禁忌症可常服。排濕茶飲。（圖／馬光中醫提供）二、排濕藥膳1.材料：黃耆40g、陳皮10g、薏仁20g、白米100g。2.製作方式：將陳皮搗碎碾成粉待用。把黃耆加水適量，煎取濃汁、去渣後加入薏仁、白米及少許薑絲煮成粥。再加入陳皮粉略煮。3.用量：早晚兩次分服，可常食。排濕藥膳食譜。（圖／馬光中醫提供）林良鴻表示，就利水除濕而言，中藥材方面首推「黃耆」，在於黃耆補氣升陽，益衛固表、利水消腫，幫助身體排除濕氣、提升人體代謝及免疫力，搭配陳皮理氣健脾、生薑溫中化濕，能加強脾胃運化功能，緩解消化不良等腸胃不適的症狀，但須留意若有發燒、急性炎症、陰虛火旺體質，抑或是癌症、自體免疫疾病及行經階段的患者，則建議應諮詢專業意見後酌量服用，以免過度進補而加劇病情。另外，林良鴻指出，豐隆穴位於小腿外側，膝蓋骨外側與外踝尖連線的中點，能化濕和胃，幫助水分及油脂代謝。三陰交穴位於小腿內側，內踝尖上三寸、約四指幅高，能健脾助運，促進腸胃道消化吸收。太衝穴位於足背第1至2跖骨間隙的後方凹陷處，能疏肝理氣，加強腸胃整體運作功能。豐隆穴位置圖。（圖／林良鴻提供）三陰交穴位置圖。（圖／林良鴻提供）太衝穴位置圖。（圖／林良鴻提供）林良鴻今天接受《CTWANT》訪問時說，通常只有眼睛附近的穴位才需盡可能小力一點，但由於上述三個穴位都在腳上，所以有空時不妨常以手指適度按壓，單一穴位以3至5分鐘、有痠脹感即可，並要留意避開傷口，也勿將穴位按到瘀青。彰化馬光中醫診所主治醫師林良鴻表示，一旦體內的濕氣持續累積、無法順利代謝排除時，身體也會產生相應病灶。（圖／林良鴻提供）最後，除了注意環境除濕，林良鴻建議，平時也應避免久坐久站，透過定時走動維持下肢血液循環，一有閒暇時可透過健走、慢跑、游泳等適度運動促進發汗，並適時補充水分，切勿擔心水腫而不喝水，如此一來，方可擺脫體內的陳舊濕氣，維持身體正常代謝運作功能。
男子長期皮膚搔癢！「螞蟻碾碎」塗抹身體 釀多處皮膚壞死住院
越南河內一名25歲男子因為長期有皮膚搔癢的困擾，結果其母親就聽信鄰居建議，將螞蟻碾碎塗抹在皮膚上。沒想到，之後男子的皮膚開始出現紅腫、疼痛的情況，立刻到當地醫院檢查，後續醫生發現男子的皮膚多處壞死，立刻替他安排住院治療。根據《VnExpress》等外媒綜合報導，越南河內一名25歲男子，因為長期有皮膚搔癢的困擾，嘗試過用楊桃、印度杏仁等植物的葉汁治療，但都沒有效果。於是母親就聽信鄰居的建議，將螞蟻碾碎後，塗抹在男子的皮膚上。沒想到，男子的皮膚情況不僅沒有好轉，還出現紅腫、疼痛的情況，立刻前往醫院檢查。經過醫生檢查發現，男子皮膚多處壞死、潰瘍，被診斷患有疥瘡和刺激性接觸性皮膚炎，皮膚損傷嚴重。後續醫生使用抗菌溶液、抗生素治療男子的皮膚，採用全身性治療來治療疥瘡，緩解男子皮膚的疼痛感，讓皮膚盡快癒合。事後醫師表示，患者最初僅出現因疥瘡和真菌引起的搔癢、水泡、腹股溝區紅斑等常見皮膚病問題。由於沒有就醫進行正確的檢查和治療，患者擅自使用了一些民間方法，導致皮膚受到嚴重損害。醫師也提醒，不正確的治療不僅會導致皮膚損傷，還會帶來電解質失衡、肝衰竭、腎衰竭甚至危及生命的風險。
女子跟ChatGPT聊天！被判斷「罹患血癌」不信 就醫檢查竟真確診
法國一名27歲女子過去長期出現夜間盜汗、皮膚搔癢、體重下降等情況，後來更情況加重，會有胸痛、持續疲憊狀況。結果她在ChatGPT中輸入這些症狀後，被判斷「罹患血癌」，起初她並不太相信，沒想到後續到醫院檢查後，竟真的確診，目前正在進行化療當中。根據《鏡報》等外媒綜合報導，法國一名27歲女子瑪莉（Marly Garnreiter）在父親因大腸癌去世後，在2024年1月開始出現夜間盜汗、皮膚搔癢、體重下降等情況。起初，瑪莉以為自己會出現這些情況，是因為父親去世後，讓她相當焦慮及悲傷引起的。去醫院進行血液檢查時，一切結果也都相當良好，因此醫生也認為，瑪莉的這些症狀是因過於悲傷導致。後來，瑪莉在ChatGPT中，輸入自己出現的症狀，竟被判斷罹患血癌，但瑪莉因為不太相信，便沒有太在意。直到她近期因為出現胸痛、持續疲憊的狀況，才到醫院進行檢查。沒想到，醫生檢查後發現瑪莉的左肺有腫瘤，經過化驗後，在2025年2月10日診斷出瑪莉患有何杰金氏症（Hodgkin'slymphoma），也就是一種血癌。而瑪莉目前也已經開始接受化療，並表示「我對未來充滿信心，傾聽身體的聲音真的很重要。有時我們往往會與我們的內在自我失去聯繫，保持協調很重要。」
美國好市多投訴排行榜出爐 牛奶、蔬果全上榜
美式連鎖賣場好市多（Costco）在台灣可說是廣受消費者喜愛，但其實在美國，好市多時常因部分商品的品質、設計與服務問題頻頻引發顧客不滿。《Go Banking Rates》就根據多方消費評論網站與Reddit論壇的整理，以下數個品項被認為是顧客最常抱怨的對象。Kirkland一加侖裝牛奶：包裝設計惹爭議雖然牛奶本身品質無虞，但Kirkland牌的一加侖裝牛奶卻因其特殊的方形容器成為眾多顧客抱怨的對象。《DealNews.com》資深部落客拉姆霍德（Julie Ramhold）指出，這種設計雖強調便於運送與環保，但實際使用時極易灑出牛奶「我想不到有哪一次使用那種罐子時沒有灑出至少一點牛奶。」。但根據《Eat This, Not That》報導指出，此問題已引起Costco注意，公司已計劃嘗試改善這項設計。Real Good 綠番茄醬雞肉墨西哥捲餅：口感與份量皆受批評Real Good這款雞肉捲餅雖主打生酮飲食友善，但許多Costco顧客在Reddit上將其列為「買過最糟的商品之一」。就有網友評論表示「這道料理味道平淡，份量小，加熱後總是濕濡。」部落客拉姆霍德也補充表示，這與個人口味無關，因為「幾乎沒有人為這道產品辯護」。Chomps牛肉條：疑似發霉引發疑慮Chomps牛肉條雖以草飼高蛋白健康零食自詡，卻在Reddit上遭到消費者質疑產品安全。拉姆霍德表示「有多位用戶指出，在包裝中發現呈現綠色的條狀物，疑似發霉，只好整支丟掉。」由於該產品為獨立包裝，影響可能有限，但建議消費者仍應仔細檢查。新鮮蔬果：品質與新鮮度備受質疑Costco的蔬果品項也不是完全無懈可擊。Top Reviews執行長暨共同創辦人史考特（David Scott）表示「雖然標榜新鮮與健康，仍有不少顧客反映其外觀與風味令人失望。」床墊：價格實惠但支撐力不足在床墊產品方面，儘管Costco售價較親民，仍被不少使用者抱怨品質不佳。史考特解釋「這些床墊使用壽命短，容易下陷，導致長期支撐力不足。」Kirkland Signature 洗碗機洗劑：清潔效果不如預期Kirkland的洗碗機洗劑也被點名為問題產品之一。ShoppingFoodie執行長潘尼（Jamie Penney）指出「許多使用者抱怨洗劑未能完全溶解，導致餐具殘留白色水痕，有些人甚至表示會引起噁心或皮膚搔癢。」Kirkland 熟水煮蛋：味道與口感皆惹人反感水煮蛋這種簡單食物竟也能引發大規模批評。根據《Eat This, Not That》，在Reddit上已有超過400名使用者留言批評Kirkland熟水煮蛋，形容其口感「噁心」，甚至帶有「塑膠般的怪味」。家具與居家裝飾：組裝瑕疵頻傳Costco的家具與裝飾商品也是問題產品之一。消費倡議者高德斯通（Mitch Goldstone）指出「常見抱怨包括組裝困難與商品有瑕疵。」而除了實體商品本身，Costco的配送與客服品質也讓不少消費者感到不滿。PissedConsumer.com執行長波多爾斯基（Michael Podolsky）表示「延遲送貨、商品遺失與客服應對不當，是顧客最常提出的抱怨項目。」
6旬婦每晚皮膚癢到醒來！ 醫曝「慢性搔癢」成因與治療
60歲張女士是一位家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善，晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。每五人就可能有一人曾發生慢性搔癢 其病因多樣複雜臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。慢性搔癢的病因多樣且複雜，可分為 皮膚性搔癢（如濕疹、異位性皮膚炎等皮膚病引起）、神經性搔癢（與神經系統疾病有關）、系統性疾病搔癢（見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者）、心因性搔癢（可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關）、找不到明確病因的特發性搔癢。因應病因多樣 慢性搔癢治療首重個人化柯玫如建議，尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：局部治療：潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。局部類固醇或免疫抑制劑：針對發炎性皮膚病效果顯著。全身治療：抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。神經調控藥物：對神經性癢感有明顯效果。新型生物製劑或小分子藥物：如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。紫 外光光線治療：是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。日常保養更不可少 搔癢持續發生應盡快就醫柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。
洗腎患者毒素、營養皆會流失！ 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含：熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。
「小護士軟膏」不能消毒殺菌！醫揭正確用途 2類人避免使用
有「小護士」稱號的曼秀雷敦軟膏是許多人家中藥箱最常見的藥膏之一，部分民眾在擦傷或割傷的時候，使用曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，以為能消毒殺菌，但有醫師指出，曼秀雷敦軟膏並沒有殺菌消毒功能，真正用途是止痛和止癢；且呼籲不是每個人都能使用，蠶豆症患者和2歲以下小孩要避免使用。知名小兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文，分享有關「小護士」曼秀雷敦軟膏的相關知識，傑登知道很多人會用曼秀雷敦軟膏擦傷口，事實上在曼秀雷敦軟膏的包裝說明，完全沒有提到可以使用於外傷，「它就不是外傷藥膏」。傑登進一步說明，曼秀雷敦軟膏主要成分是薄荷和樟腦，這些都沒有殺菌消毒的效果，如果民眾將曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，只會對傷口造成刺激還會有疼痛感；不過傑登發現曼秀雷敦軟膏早期包裝上，有寫過外傷可用，但已經被修改，呼籲大家別再用曼秀雷敦軟膏擦傷口，應該使用真正有殺菌效果的藥膏。因此傑登解惑曼秀雷敦軟膏的真正用途，是用來止癢和止痛的。曼秀雷敦軟膏擦起來涼涼的，能緩解被蚊蟲叮咬後引起的皮膚搔癢紅腫；以及曼秀雷敦軟膏含有一些水楊酸，可以緩解輕微的肌肉關節酸痛。另外有些人會在胸口或鼻子塗抹曼秀雷敦軟膏，讓呼吸順暢。除此之外，傑登分析曼秀雷敦軟膏主要成分，包含薄荷、樟腦、水楊酸和凡士林，所以曼秀雷敦英語名稱Mentholatum，就是由Menthol（薄荷）和Petrolatum（礦物脂，類似凡士林的東西）兩個英文單字組合而成。而傑登特別叮嚀，蠶豆症和2歲以下小孩避免使用，否則吸入後恐對健康造成影響。
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
民間傳說「指月亮割耳朵」 醫揭神秘力量真相
民間傳說「月亮割耳朵」，意思是當小孩用手指了月亮之後，耳朵後面會出現紅腫或裂痕，是因為被月亮影響。對此，傑登醫師直言，這其實不是什麼神秘力量，而是很常見的異位性皮膚炎。傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》指出，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚病，常見於嬰幼兒及兒童，表現為皮膚乾燥、紅腫、發癢，尤其容易發生在耳後、脖子、手肘內側等部位。為什麼會被「割耳朵」？傑登醫師說明，耳後是異位性皮膚炎好發的部位，第一，皮膚褶皺與摩擦，耳後皮膚薄且有褶皺，容易因為耳機、口罩等物品的摩擦而受刺激；第二，汗水積聚，耳後容易積聚汗水和皮脂，會刺激皮膚引發炎症；第三，清潔不足，小孩洗澡常常忘了洗耳後，汗水、油脂和污垢累積，加重皮膚刺激。傑登醫師提到，如何預防被「割耳朵」，可以認真保濕，每天使用溫和、無香料的保濕霜，尤其是在洗澡後立即塗抹耳後，鎖水保濕，平時選用不含香料的肥皂，並盡量減少耳後摩擦的機會，當孩子流汗時，使用濕毛巾把耳後的汗水擦掉可減少發作，若感到皮膚搔癢，盡量避免抓癢，以免破壞皮膚引發感染，可使用含有低劑量類固醇的藥膏來緩解癢感。至於為何一直沒有好，傑登醫師直言，不是因為來自月亮的懲罰太重無法承受，而是可能合併黴菌或細菌感染了，若皮膚處於潮濕環境，黴菌容易滋生（尤其是念珠菌），導致皮膚紅腫、脫皮、癢感加劇，這時需使用抗黴菌藥物治療；另外，皮膚因抓癢破損時，容易引發細菌感染，表現為膿液、結痂或擴大紅腫範圍，需要配合抗生素藥膏或口服抗生素治療。傑登醫師說，「月亮割耳朵」的傳說雖然可愛，但耳後的傷並不是神秘力量造成的，而是經由適當照護與治療來控制的皮膚問題，記得，如果耳後搔癢、紅腫或反覆發作，請盡快就醫及時治療，避免進一步感染。