真菌感染
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夫妻在樓道養雞 雙雙重症肺炎住進ICU！醫生揪出元兇：鸚鵡熱害的
大陸廣西自治區桂林市近日通報一起罕見的重症感染案例，一對高齡夫妻因在住家樓道飼養家禽，雙雙感染鸚鵡熱並出現重症肺炎，先後住進加護病房（ICU）。其中妻子病情危急，一度需使用體外膜肺氧合（ECMO）維持生命，經長時間搶救後才脫離險境。綜合陸媒報導，82歲的劉先生與76歲的妻子在春節期間，將親友贈送的幾隻雞飼養於樓道中，由妻子負責餵食及清理排泄物。節後兩人宰殺雞隻食用並進行處理。不料數日後，妻子突發高燒，體溫高達39度，起初被誤認為一般感冒，但用藥後未見改善，反而出現咳嗽、呼吸急促等症狀，隨即送醫。病情迅速惡化後，妻子被轉入桂林醫科大學第二附屬醫院重症醫學科治療。醫療團隊指出，患者出現嚴重呼吸困難與低血氧，經呼吸器支持及俯臥治療仍未改善，血氧指數持續低於危險標準，最終緊急啟用ECMO搶救。醫師透過胸部電腦斷層影像及臨床判斷，懷疑為鸚鵡熱衣原體感染，經進一步檢測後證實，且合併細菌與真菌感染，增加治療難度。就在妻子住院第三天，劉先生也因類似症狀入院，檢測結果同樣為鸚鵡熱衣原體感染並合併真菌感染。所幸其病情較輕，經23天治療後順利轉出ICU；妻子則使用ECMO長達9天，歷經40天治療才脫離重症。醫院專家指出，鸚鵡熱衣原體廣泛存在於各類禽鳥，包括雞、鴨、鵝及鴿子等，且多數為無症狀帶原，卻具有高度傳染風險。病原體可透過糞便或分泌物形成氣溶膠，經呼吸道傳播給人類，特別是在密閉或通風不良環境中更易感染。專家提醒，民眾若接觸或飼養禽類，應選擇經檢疫合格來源，並保持環境通風乾燥，清理排泄物時應使用消毒劑。同時建議佩戴口罩與手套，作業後確實清潔雙手。若出現高燒、劇烈頭痛、乾咳等類似流感但更嚴重症狀，應立即就醫，並主動告知接觸史，以利醫師及早診斷與治療。
騎車遭蚊蟲飛入眼！男直覺「1動作」慘了 角膜差點爛穿險失明
隨著春夏交替、氣溫回升，戶外蚊蟲活動頻繁，若不慎遇到蟲子飛入眼睛，切勿輕忽。大陸福建省一名胡姓男子日前騎乘電動車時，遭飛蚊入眼，因未及時處理，竟引發嚴重的真菌性角膜潰瘍，險些導致失明，案例引發關注。綜合陸媒報導，胡先生在初春時節外出途中，左眼突然有飛蚊進入，當下僅簡單揉眼處理，待異物感消失後便未再留意。不料數日後，視力開始明顯下降，才緊急前往武漢就醫。經檢查發現，其右眼視力仍有0.6，但左眼已驟降至0.04，情況相當嚴重。醫師指出，與一般細菌感染不同，真菌性角膜炎具有更高危險性。真菌會如同樹根般向角膜深層擴散，常見抗生素無法發揮作用，而抗真菌藥物滲透性有限，若延誤治療，恐導致角膜穿孔甚至眼球損毀。武漢愛爾眼科漢口醫院院長曾慶延表示，蚊蟲本身可能帶有尖銳肢體，進入眼內時會破壞角膜上皮屏障，使其攜帶的真菌趁機入侵，進而引發感染與潰瘍。胡先生入院後，醫療團隊隨即制定個別化治療方案，經約一週積極治療後，眼部症狀已明顯改善，視力也逐步恢復。醫師強調，真菌感染初期症狀不明顯，且相關藥物取得不易，治療過程也較漫長，一旦處置不當，病情可能迅速惡化。醫師提醒，春夏戶外活動應加強眼部防護，例如配戴護目鏡，降低異物入眼機率。若飛蟲不慎入眼，切勿用手揉眼，應立即以清水或適當藥水沖洗；若仍出現眼紅、疼痛或視力下降等情形，應儘速就醫檢查，以免延誤治療時機，造成不可逆的視力傷害。
逆生性指甲是「凍甲」？與甲溝炎不一樣？皮膚科醫提4大成因、2大治療方式
「穿了一整天高跟鞋，總覺得大拇指指甲很痛」、「運動完後，指甲總是頂到，讓你變跛腳。」脫下鞋後發現竟然是指甲反著長，含覆蓋在新指甲上，皮膚科醫師沈孟暵指出，逆生性指甲是一種趾甲疾病，通常影響腳趾甲，尤其是大腳趾，因為某些原因新長出來的趾甲長在舊指甲下方，因而造成疼痛，這也屬於甲溝炎的一種，除了正確穿鞋之外，若嚴重到影響生活，也可以採用手術治療的方式。逆生性指甲是什麼？逆生性指甲（Retronychia），在臨床研究上指出，這是一種成人性的疾病，多發生於女性、老年人，是因為指甲的前端發生生長異常，導致新長出來的指甲也跟著無法按照正常的方式生長，當新、舊甲交疊的時候，就會讓指甲產生慢性發炎，因此，會出現紅腫、疼痛，甚至化膿的現象，逆生甲與遺傳關係較小，與長期處在高強度的運動、穿著不符腳型的鞋子有關。逆止指甲是甲溝炎嗎？造成甲溝炎的成因有很多，而且女性多於男性，甲溝炎是因為指甲與指甲的角角質層之間的保護保護屏障遭到破壞所導致的，造成甲溝炎的原因包括了感染、外傷與發炎疾病等，而逆生指甲也是甲溝炎的一種，被歸類在慢性發炎中。逆生性指甲4的特徵疼痛和不適：患有逆生性趾甲的人會感到趾甲周圍疼痛，特別是在走路或穿鞋的時候。趾甲變形：受影響的趾甲會變形、增厚或發黃。感染：由於趾甲嵌入甲床，可能會引發細菌或真菌感染，導致紅腫、化膿的症狀。趾甲可能會部分或完全脫落。逆生性指甲6的成因外傷、壓傷：趾甲受到創傷後，新生趾甲可能會異常生長。重複的壓力或摩擦：穿過於緊的鞋子或經常參加高強度運動，例如：馬拉松、足球等。趾甲本身的疾病關節炎系統性疾病：像是骨關節炎、血栓性靜脈炎。懷孕逆生性指甲2大的治療輕度至中度的患者保守治療：減少壓力和摩擦。外用類固醇類固醇注射中重度至嚴重的患者手術治療：在嚴重情況下，會建議進行趾甲拔除手術，以去除嵌入甲床的趾甲，促進新趾甲正常生長。資料來源：RetronychiaParonychia更多醫健新聞報導拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！
以為是甲溝炎！ 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日，罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文，分享抗癌過程和心情，也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10％，但惡性程度極高，堪稱皮膚癌之冠；高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示，亞洲人的病灶多好發於「肢端」（如手掌、腳底、指甲等），因位置隱蔽常被忽略，導致約3成患者確診時已是第3期或第4期，甚至轉移至肺、肝、腦部，早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人，因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫，甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」，一年多來四處求診卻未見好轉，最後經黃書鴻教授視診，敏銳察覺其病灶外觀有異，立即進行皮膚切片檢查，確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期，醫療團隊隨即進行正子掃描（PET）、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科，共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好，讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼：「還好醫師及時揪出病灶，才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析，民眾常混淆的「甲溝炎」，是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成，或與某些藥物副作用有關。然而，若肉芽腫長期治療仍未癒合，或出現顏色異常（如黑色、棕色或藍灰色）、形狀不規則，甚至伴隨疼痛或出血，就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出，肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一，初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼，容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主，術後則依病理分期，搭配雙免疫檢查點抑制劑（如 Ipilimumab 併用 Nivolumab）或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療，並輔以定期影像檢查追蹤，以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除，第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上；但若進展至第 4 期，存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾，平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位，若發現黑點或色素變化，應先記錄並持續觀察；一旦出現大小、形狀或顏色改變，或有隆起、破皮、易出血等情況，務必及早就醫檢查，以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣！醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
18歲少女買貓當生日禮物遭「貓癬」感染 全身冒恐怖紅疹業者拒賠
有越來越多人喜歡養寵物，但也衍生出不少健康問題。大陸江蘇一名唐姓少女日前購入寵物貓作為18歲生日禮物，不料飼養僅一個星期時間，她便遭寵物貓傳染真菌，導致全身佈滿紅疹潰爛，就醫被診斷為嚴重的「貓癬」。唐女向寵物業者求償醫療費用並要求退貨，卻遭業者冷處理，目前已向相關單位提出投訴。根據陸媒《大象新聞》報導，日前唐女在一間寵物店看上一隻小貓咪，花了800多元人民幣（約新台幣3700元）將其買回家，當作自己的18歲生日禮物，沒想到卻成了她惡夢的開始。唐女把小貓帶回不到一個星期，發現自己皮膚出現異常紅腫，不只是臉，還蔓延全身，就醫檢查才確認是因接觸染病寵物所引起的真菌感染。唐女表示，自己還只是學生、存款有限，光是為愛貓治療就花了人民幣200多元（約新台幣1000元），自己的醫藥費更耗費近人民幣500元（約新台幣2300元），對於還沒出社會的她，無疑是沉重的經濟負擔。面對消費糾紛，該寵物商家起初建議唐女將貓帶往特定小診所治療，或由店家代為轉賣，但拒絕直接退款及負擔賠償責任。唐女認為，店家的處理方式缺乏誠意且不負責任，拒絕提議後，業者隨即失聯。目前地方相關單位已介入調查，至今尚未給出最終回覆。針對唐女的情形，有皮膚科醫師指出，貓癬是由真菌感染引起，主要透過親密接觸如擁抱、共眠傳染。患者皮膚會出現圓形或橢圓形的紅斑脫屑丘疹，若因搔癢抓撓，真菌極易隨手指擴散至全身各處。由於貓隻皮膚角質層薄且無汗腺，極易滋生癬斑。醫師提醒，民眾挑選寵物時應注意其健康狀態，家中若有小孩、長者或孕婦，應減少與寵物過度親密接觸，並定期接種疫苗與環境清潔，以免染病上身。
耳朵癢還流異味液體！恐是真菌感染 醫：耳機戴1小時細菌量就暴增
許多民眾習慣使用藍牙耳機，有時一戴就是數小時，但耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒，長時間配戴入耳式耳機，恐讓耳道變成高溫潮濕的「溫室」，讓細菌與黴菌快速滋生，可能引發外耳道真菌感染。張嘉峻在臉書粉專發文分享，常常聽到學生或上班族反映耳朵癢、悶悶的，懷疑是不是「耳屎太多塞住了」，進一步詢問後發現，不少民眾習慣藍牙耳機不離身，一戴就是好幾個小時，但如果長期使用，小心耳朵可能悄悄「發霉」。張嘉峻指出，入耳式耳機其實就像個「塞子」，會將耳道完全密封；相關研究發現，戴上耳機僅1小時，耳道內的細菌量就會因為高溫、悶熱、潮濕而顯著增加，甚至有研究顯示細菌增長率可達數倍至10多倍，成為細菌與黴菌最愛的「溫室」。張嘉峻提到，若發現耳朵出現3種情況，包括「耳內奇癢無比，甚至半夜癢醒」、「耳道流出帶有異味的液體」、「聽聲音好像隔著一層膜，悶悶的」，可能是外耳道真菌病，此時千萬別用棉花棒亂挖，那只會把黴菌孢子推得更深，甚至刮傷耳道，進而引發更嚴重的發炎或蜂窩性組織炎。張嘉峻建議，如果有長期佩戴耳機的需求，應該讓耳朵適度放風，每戴50分鐘就摘下耳機，讓耳道呼吸通風；也要記得定期清潔耳機套，用酒精消毒，並保持乾爽；若耳朵開始感到不適，記得找耳鼻喉科醫師檢查。
年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警：醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年，有許多民眾開始進行年前大掃除，但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險，像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體，若缺乏適當防護，恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調，大掃除不只是環境清潔，更是一場潛在的健康暴露，若方法錯誤，反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨（12）日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示，許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵，從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方，堆積的不只是一般灰塵，還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒（PM2.5），甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中，形成氣溶膠，容易深入下呼吸道，對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示，長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒，可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵，空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示，若長時間未清洗就直接啟動，設備內可能滋生軍團菌，並隨著氣溶膠擴散至空氣中，吸入後可能引發軍團病，其症狀與重症肺炎相似，嚴重時恐危及生命。此外，浴室牆角常見的黑色霉斑，也可能釋放大量黴菌孢子，對免疫力較低或過敏體質者而言，不只會造成過敏，甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實，室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中，另一項常見但更立即的危險，則來自清潔劑錯誤混用，更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果，實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合，會迅速產生氯氣，這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器，吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質，直接灼傷肺泡，造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用，雖不一定立即造成急性中毒，但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素，長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調，這類吸入性傷害並非理論推測，而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示，長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地，容易造成肩部與腰部過度使用，誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面，若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑，可能破壞皮膚角質層，引發接觸性皮膚炎，甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險，醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔，以濕抹布或拖把取代乾掃，必要時先噴水霧再擦拭，讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用，每次只使用一種，若需更換產品，應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護，包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套，以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒，許多人低估清掃風險，往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑，甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛，這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素，而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調，大掃除不應只是追求表面潔淨，更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備，不只是讓環境煥然一新，也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾，清潔的目的在於改善生活品質，而不是讓身體付出代價。
一下雨就不舒服？醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲，加上東北季風影響，氣溫偏低又降雨頻繁，濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出，隨著濕冷雨天來襲，民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降，而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊，同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意，並強調「多做一點防護，少一次後悔」。黃軒醫師今（29）日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，當濕度上升、氣溫下降同時發生，會導致末梢血管收縮，造成血壓波動、頭暈，甚至增加心臟負荷；關節與肌肉含水量改變，容易引發疼痛、僵硬與活動度下降；同時也會削弱呼吸道與黏膜防線，使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現，雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示，保暖並非衣服穿得越多越好，而是要「穿對位置」，特別是神經與血管交會的重要部位，包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒，容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環，進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此，黃軒醫師建議，回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘，並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%，因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面，黃軒醫師提醒，雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上，老年人滑倒可能導致髖部骨折，失能風險大幅增加；心血管疾病患者跌倒後，甚至可能誘發心律不整或腦中風；孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此，黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度，盡量避開積水、磁磚或金屬地面，通勤族也應使用具反光效果的雨具，以提升能見度、降低事故風險。飲食方面，雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明，濕冷環境會使腸胃血流下降，消化酵素效率變差，低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物，如薑湯、熱粥與熟蔬菜，並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過，黃軒醫師也說，若有胃食道逆流或胃潰瘍，薑湯不宜過濃，以免刺激胃黏膜；同時應避免冰飲、生食與油炸食物，這些看似能「暖身」的飲食，反而會加重腸胃負擔。此外，黃軒醫師提到，部分疾病在雨天確實較容易惡化，有研究顯示，高濕度會延長病毒存活時間，使感冒、流感與支氣管炎風險上升，因此室內通風格外重要，建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關，並非心理作用，透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳，效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮，導致血壓上升，增加心肌梗塞與中風風險，高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態，也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎，保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群，分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴；孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手；孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容，濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景，而是身體的「壓力測試日」，多一分防護，或許就能少一次跌倒、少一次住院，也少一次後悔。
全家衣物混洗「女童長紅疹」元凶是父親香港腳 醫：嚴重恐毀容
中國大陸河南鄭州近日有對夫妻與其7歲女兒，身上同時長紅疹，而且大腿更出現紅斑、脫皮和水泡。經醫生詢問和診斷後，得知他們一家人的襪子、內衣、衣服全部都一起混洗，可能是爸爸的香港腳透過衣物導致傳染，醫師甚至表示「長在臉上恐導致毀容」。根據陸媒《大參考》報導，河南鄭州一對夫婦和女兒身上同時起疹子，而且大腿出現紅斑、水泡等症狀。醫生詢問生活習慣後了解到，他們一家人穿過的內衣褲部一起洗，導致爸爸患有的足部皮膚病透過衣物傳染給其他家人。醫生表示，真菌感染的皮膚病有傳染性，可能會擴及全身，或是傳染給其他密切接觸的人群，有的甚至長在臉上容易導致毀容；因此特別提醒民眾，除了襪子、內衣，小朋友的衣物也不建議跟大人混洗，此外，有飼養寵物的家庭，也要注意真菌感染的風險。醫生指出，動物身上容易攜帶真菌，而小朋友因頭皮缺乏抗真菌成分更容易被感染。當真菌侵犯毛囊時就會引起頭癬，嚴重時可導致膿癬，恐有留疤及永久禿髮的風險。報導也提到，香港腳的主要症狀包含長紅斑、水皰、脫皮、增厚等症狀；特別是到了天氣炎熱的時候，香港腳的發生機率也會提升。至於該如何預防香港腳，醫師建議常常洗腳、保持腳部乾燥、勤換襪子、洗腳盆不跟其他人共用、穿透氣的鞋子、避免與他人共用毛巾等。若是已經患有香港腳的人，醫師提醒除了要保持足部乾燥和透氣，也要勤洗襪子、規律用藥；對於患有免疫功能缺陷疾病的人或免疫力發育尚不完善的兒童，也應盡量避免將內褲和襪子一起洗。
起床嘴唇口腔出現「白膜」是怪病？ 醫曝：出現5情況再就醫
清晨起床嘴唇或頰黏膜內側的「白膜」並非怪病，而是脫落的口腔上皮細胞，與唾液與細菌的混合體。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，若前一晚吃太辣或太燙的食物，又或者口腔乾燥、刷牙過度或對牙膏漱口水過敏，情況都會加劇。若白膜持續超過1週，且伴隨疼痛、出血或疑似感染，就要找醫生檢查。黃軒醫師今（4日）在臉書粉專發文分享，許多人在清晨醒來、還沒刷牙時，會發現嘴唇或頰黏膜內側出現一層「白白的、可以扯下來的薄膜」，看起來就像嘴巴裡的「眼屎」。他指出，這其實並不是什麼怪病，而是口腔黏膜細胞自然脫落的結果。口腔黏膜每天都在進行汰舊換新，平常脫落的量小，不容易被察覺。但當細胞在短時間內「集體脫落」，再與唾液與細菌混合，就會形成帶有拉絲感的白膜。黃醫師形容，這就像「掉髮」一樣，只不過掉的是口腔黏膜細胞。他也提醒，若這種情況突然變多，可能與前一晚的生活習慣有關。常見原因包括吃了太辣或太燙的食物，導致黏膜受到辣椒素或高溫超過60℃的刺激而受傷；或是因為睡覺時張口呼吸、環境乾燥，造成口腔失水脫落。此外，刷牙過於用力或刷牙時間太長，也會使黏膜磨損；甚至牙膏或漱口水中的成分，例如月桂基硫酸鈉（Sodium laureth sulfate）、苯扎氯銨（benzalkonium chloride）、芳香劑等，都可能引發過敏性接觸炎症。面對這種情況，多數人不必過於緊張，通常幾天內會自然恢復。黃軒醫師建議，可以避免辛辣燙食與抽菸，改用過去使用過且不會出問題的牙膏，並注意保持口腔濕潤，例如多喝水或避免長時間張口睡覺。不過，黃軒醫師提醒，如果白膜持續超過1週；黏膜脫落、疼痛、灼熱感、小水泡；扯下後出血；伴隨全身不適，或懷疑可能是真菌感染，如口腔念珠菌病，就應該尋求醫師診斷。他最後也總結，口中的「白膜」並不是怪病，而是口腔黏膜日常代謝的一部分。大多數情況只是飲食、清潔習慣或化學成分的刺激所引起。如果它只是「路過的客人」，幾天就會消失；但若「長期住下來還搞破壞」，那就該請牙醫出馬了。
內衣褲襪全丟洗衣機「老翁感染足癬」 醫揭3前提：可以混洗
許多人為了省水省麻煩，內衣褲襪子等貼身衣物會丟一起洗，不過這樣可能引發感染。中國河南鄭州一名60歲王姓老翁罹患足癬十多年，專家診斷可能是腳癬的真菌經由混洗衣物傳染，其實混洗並非不行，但要注意3件事。浙大一院皮膚科副主任醫師李亞麗向《錢江晚報》說明，對免疫力正常的健康人群來說，衣物混洗確實是省時又可靠的選擇，但是人腳每天分泌汗液和產生皮屑，襪子也成了微生物的「五星級酒店」，特別是運動之後，溫暖潮濕的襪子是真菌的溫床。李亞麗提醒，「健康混洗」有前提，首先全家無傳染性皮膚病，若家人有足癬、灰指甲、體股癬等，須單獨分開洗，混洗會讓其他成員皮膚感染風險倍增；其次，要定期清潔洗衣機，也可以請專業人員拆機清洗，避免藏污納垢；最後，混洗時可加入不傷衣物的消毒制劑，衣物清洗後盡快晾曬，紫外線是天然殺菌劑，陰雨天可以使用烘乾機，避免潮濕條件下細菌增殖。有的人可能神經比較大條，覺得自己年輕，沒有足癬，更沒有皮膚病，身體很棒，混洗十幾年也沒事。浙大一院皮膚科主任喬建軍教授示警，隨著年齡增長，免疫系統對抗感染的能力會逐漸下降，更容易罹患皮膚真菌感染。報導指出，良好的洗滌習慣有助於減少感染的風險，皮膚真菌病距離人們並不遙遠，一旦出現不適，及時的治療更重要，建議大家有相應困擾，要及時到院就診。
年輕男挖耳越挖越養！檢查驚見鼓膜長出「小蘑菇」 醫示警1季節注意
大陸浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科主任熊高雲的診室裡，近日迎來了一名年輕患者劉先生，只見他坐立不安，還用小手指不停在耳洞裡轉圈，並喊著「醫生，我耳朵實在太癢太癢了！還有水流出來，不知道是咋回事？」熊高雲隨後用耳內鏡一探究竟，發現劉先生的雙側耳朵竟然「發黴」了！綜合陸媒報導，醫生檢查後發現，患者的外耳道和鼓膜表面覆蓋著一層真菌樣的菌絲結痂，且長了很多密密麻麻的「小蘑菇」，形似過期食品上的黴菌，診斷為真菌性外耳道炎。原來，劉男平時有掏耳朵的習慣，不是用棉花棒就是挖耳勺，最近一段時間感覺耳朵特別癢，於是挖得更加頻繁，最後非但不見好轉，耳朵還有液體流出，聽力也跟著減退，於是趕緊就診。根據劉先生的病情，熊高雲為他進行高清視頻耳內鏡下的外耳道清理，然後在外耳道塗上厚厚的一層抗真菌藥膏，並叮囑患者隔天到門診換藥一次，洗澡時避免進水。經過2週的治療，目前劉先生的外耳道基本恢復了正常狀態，耳朵搔癢的症狀也已消失。熊高雲說明，真菌性外耳道炎是一種耳部常見疾病，由真菌感染所致，梅雨季尤其高發，主要是梅雨季高濕度的天氣，是真菌生長的絕佳環境，溫暖的氣溫也是真菌溫床，再加上人體出汗增多，淋雨機率增加，游泳和洗頭洗澡頻繁，外耳道處於潮濕狀態，人體正常防禦屏障受損，更易受真菌侵襲。醫生提醒，頻繁挖耳會損傷皮膚，耳屎對耳朵有保護作用，過度清理反而失去屏障，還可能將耳垢或水分跑進深處，加速真菌繁殖。熊高雲指出，真菌性外耳道炎症狀主要以耳癢為主，耳悶脹感、耳朵有少量水樣分泌物，當真菌大量繁殖形成團塊，覆蓋在外耳道及鼓膜表面時，會出現耳鳴及聽力下降、耳堵塞感等，當合併細菌感染時，會出現耳痛、流膿、肉芽腫甚至臉部癱瘓。
下雨天鞋子濕掉腳悶整天！男子感染丹毒 發燒40度險喪命
中國深圳一名男子，日前出門時遇到大雨，雙腳被雨淋濕，整天都沒有將鞋襪換下。沒想到，隔天他竟發高燒到40度，吃藥情況也都沒有好轉，就醫之後才知道自己感染「丹毒」，若不及時治療或將導致敗血症，危及生命。根據陸媒綜合報導，中國深圳一名許姓男子，日前出門時遇到大雨，鞋子被雨淋濕，雙腳整天都泡在濕悶的鞋子裡。結果隔天，他竟突然發高燒到40度，左小腿還出現紅腫疼痛，自行服用退燒藥物後，情況也沒有好轉。後來，許男前往深圳市第三人民醫院看診，被醫生診斷罹患了皮膚病「丹毒」。醫生表示，因為許男過去有足部真菌感染、趾縫皮膚糜爛的情況，雨水浸泡後皮膚屏障破損，引發鏈球菌感染，若不及時治療或將導致敗血症。後續許男經過5天的治療，體溫恢復正常，左小腿紅腫疼痛狀況也好轉，目前已康復出院。報導指出「丹毒」是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種急性感染性皮膚疾病，最常見的感染部位是下肢和臉部，表現為局部的紅斑、表面發熱，伴隨疼痛。丹毒患者局部的淋巴結也會腫大，若不及時處理，紅腫皮膚表面可能發生水皰或血皰。常伴隨發燒、畏寒、頭痛等症狀，嚴重者可能會發展為敗血症或膿毒血症，危及生命。
連3個月聞到屍臭味！他鼻內「挖出黑松露」竟是得這病
一直聞到奇怪異味要注意了！一名巡山員不知為何持續嗅到屍臭味，且情況長達好幾個月，直到某日他赫然發現打出「黑色鼻涕」，嚇得趕緊就醫，沒想到竟是「常見1疾病」惹的禍。耳鼻喉科醫師吳昭寬近日在節目《醫師好辣》分享診間案例，表示有一名巡山員在工作時連續2、3個月都聞到一股屍臭味，原本他以為可能是動物遺體散發出來的味道，但離奇的是無論如何搜山，始終都找不到罹難的動物。吳昭寬透露，該名巡山員甚至就連在家時也能聞到屍臭味，但他卻不以為意，直到某次他打噴嚏，竟噴出一坨黑色鼻涕，還夾雜一點血色，他這才驚覺不對勁連忙就醫。醫師檢查發現，病患的鼻腔內有一顆像松露般黑色大小的塊狀異物，經一系列檢查確認，原來是「鼻腔長黴菌」，經手術清除並投藥治療後，患者終於不再聞到屍臭味了。吳昭寬說明，誘發「香港鼻」的原因與長期處在潮濕、悶熱的環境有關，而體質也可能是致病原因，進一步追問生活史才得知，原來巡山員有每天喝1罐機能飲料的習慣。吳昭寬示警，機能飲料的含糖量相當高，喝完一罐等同吃下8顆方糖，經驗血檢查發現，果然病患的糖化血色素嚴重超標，確定罹患糖尿病。他也提醒民眾，鼻涕顏色代表著不同的健康狀態，像是「透明無色」為健康狀態、「乳白色」代表感冒初期、「黃綠色」是細菌感染、「血色」可能是鼻腔組織受損、「咖啡色或暗黑色」可能為吸入油汙或汙染物、「黑色」則是可能遭到真菌感染，若發現鼻涕中長期出現血絲，恐是鼻咽癌、鼻竇癌的表現，應盡速就醫檢查。
只喝一小口！丹麥男子飲用腐敗椰子水 感染致命真菌入院26小時身亡
丹麥奧胡斯市（Aarhus）一名69歲男子，近日因飲用一口腐敗的椰子水，沒想到短短26小時內便因嚴重真菌感染導致腦部病變而身亡。綜合外媒報導指出，事發之時，該名男子僅以吸管啜飲少量椰子水，由於感覺味道異常，因此剖開椰子查看，發現椰子內部液體已變為黏稠狀。男子事後告知妻子這顆椰子可能已變質，便將其丟棄。報導中提到，這顆椰子是在一個月前購買，購入後便將其以室溫保存在廚房桌上。而在這起事件發生約三小時後，該名男子便出現發燒、出汗與嘔吐症狀，隨後意識混亂，無法站立。當緊急救護人員抵達現場時，男子已神智不清，臉色蒼白。後續男子被送往醫院進行檢查，MRI顯示其腦部嚴重腫脹，但由於醫師無法在短時間確認男子發病原因，後續男子情況持續惡化，被轉送至重症加護病房接受治療。但男子在入院26小時內，就因病情急速惡化不治身亡。後續驗屍後發現，男子的氣管中含有真菌，進一步檢測後，從男子飲用的椰子中發現名為「蔗生節菱孢（Arthrinium saccharicola）」的真菌，該真菌會產生毒性極高的「3-硝基丙酸」（3-nitropropionic acid，3-NPA），對腦部具有高度破壞性，其症狀與過去曾在中國、非洲引發中毒死亡的「崩克酸」（bongkrekic acid）中毒反應類似，初期為腸胃不適，如腹瀉與嘔吐，進一步惡化則可能引起神經系統病變、昏迷與死亡。後來這起病例由丹麥醫師伯克倫（Thomas Birkelund）於《ResearchGate》期刊發表。新加坡家庭醫學醫師喬杜里（Dr. Samuel Choudhury）也透過IG向網友警告，部分削皮的椰子極易腐壞，應當立即冷藏，且應於購買後2至3日內食用完畢。而只有那些「完整未削皮」的椰子可於常溫存放。
脫襪子後習慣性嗅聞！男子咳嗽不停 竟是肺部遭真菌感染
中國一名男子日前因為不斷咳嗽，吃止咳藥後咳嗽不但沒減輕，還兩眼充血，因此到醫院看診。沒想到，經過醫生問診後，發現他因為有聞穿過的襪子的習慣，導致他肺部感染，才會出現這樣的情況。根據陸媒綜合報導，中國重慶一名男子日前因為不斷咳嗽，吃止咳藥後咳嗽不但沒減輕，還兩眼充血，就到當地西南醫院就診。經過醫生進行CT、核磁等檢查後，發現男子右下肺出現斑塊影，並有空洞形成，確診由曲霉菌感染導致的肺部真菌病。後續經過醫生問診發現，男子居住地方的空氣並不算很流通。此外，男子還有一個習慣，就是每天脫掉襪子後，都會習慣性聞一下。之後，醫生對男子的襪子進行了化驗，果真在上面發現了曲霉菌，而就是每天聞襪子的習慣，才會導致他的肺部感染。最終男子接受了藥物、霧化等治療，症狀明顯好轉，目前已出院。對此，呼吸內科副主任羅虎也解釋「穿過的襪子上主要殘留有汗液、鹽分、尿素等，長時間穿鞋形成密閉、潮濕、溫暖的空間，容易滋生真菌。如果去聞、猛吸附著了真菌的襪子，真菌就可能通過口腔、鼻腔進入下呼吸道。如果機體免疫功能低下，就有可能引發真菌性肺炎等疾病。」
常帶iPhone進浴室洗澡唱歌！她拆手機殼驚見「黑黴菌爬滿」 專家：恐加重氣喘
現代人手機不離身，不少人還會將手機帶進浴室，以便在洗澡時聽音樂，也能避免漏掉重要訊息。然而，一名外國女子就習慣將她的iPhone帶到浴室，沒想到長時間下來，手機殼內部竟長出大量黑色黴菌，引發網友熱議。根據《紐約郵報》（New York Post）報導，安迪（Andi）日前在TikTok上傳影片，展示了自己的矽膠手機保護殼，只見內側長滿了黑色黴斑。她說，自己時常把手機帶進帶進浴室，並在洗澡時唱卡拉OK，可能是環境過於潮濕，才讓手機殼發霉。影片曝光後，網友們紛紛在底下留言道，「我也有發生類似情況」、「你應該買個防水的藍芽喇叭」、「我認為你的浴室可能有通風問題」、「你不會偶爾把手機殼拆下來清理一下嗎？」、「手機碰到了所有東西，然後碰了你的臉，你應該要清洗它」、「我從來沒有遇過這種情況，我經常擦拭手機和手機殼，這可能表明你家裡有黴菌，它不可能只是來自於水蒸氣」。對此，美國環保署示警，黴菌幾乎隨處可見，幾乎能在任何物質上生長，可能帶來嚴重的健康風險。克利夫蘭醫學中心也說到，黑黴菌通常出現在潮濕或被水破壞的環境，雖然黑黴菌鮮少導致嚴重疾病，但接觸過後，可能會造成真菌感染，並加重氣喘症狀。另據蘋果公司介紹，清潔iPhone時，應使用70%異丙醇濕巾、75%酒精濕巾，或是Clorox（高樂氏）消毒濕紙巾，避免用到含漂白劑或過氧化氫的產品。
做美甲竟「感染HPV」！她指緣長出「菜花」 醫示警：1類人盡量別做
大陸江蘇一名22歲的吳姓女子，是位美甲愛好者，日前她施作美甲後，發現指縫間長出透明的小包，不痛不癢卻越長越大，經過皮膚科醫師診斷，確認是因HPV病毒感染所致，需透過液態氮冷凍治療，「美甲工具非1人1套，因此存在交叉感染的可能」。根據陸媒《荔枝新聞》報導，醫師表示，該女子指緣上的「病毒疣」就是所謂的菜花，是因為指甲邊緣受到HPV病毒感染，「這與子宮頸、外生殖器等引起的菜花相比，感染形式、臨床表現、後果等均不同，愛美人士不必恐慌」。醫師接著說到，包含去死皮、打磨、照燈、塗指甲油、貼鑽等，這些常見流程，其實無形中都會傷害指甲，且指甲油成分裡有甲醛，「抵抗力不好的人，盡量不要去弄……美甲工具若不嚴格消毒，當顧客的指甲出現倒刺之類的，就很容易被細菌、病毒、真菌感染」。報導指出，美甲不會100%引起HPV這種病毒感染，事實上，不當的美甲操作才會增加HPV感染的機率，舉例來說，在打磨指甲或去除「死皮」時，如果使用的工具未經過嚴格消毒，或者皮膚出現微小破損，外界環境中的HPV就有可能通過這些傷口侵入皮膚。在感染HPV後，多數情況下，人體的免疫系統可以自行清除病毒，但有些時候，這些病毒會在皮膚表層細胞中複製、增生，最終形成表面粗糙的「疣狀物」，有時候會更明顯，長成像菜花一樣。除了美甲以外，像是在公共泳池、水上樂園等設施遊玩時，如果皮膚剛好有細微傷口，一旦接觸病毒污染的物品或環境，就有感染HPV的風險。此外，微博帳號「小獅子醫生的搬磚日常」也解釋，HPV分為「高危險型」和「低危險型」，只有高危險型HPV感染才會與尖銳濕疣（又稱為陰部疣、生殖器疣）、子宮頸癌、外生殖器腫瘤有關，「事實上不只做美甲長『尋常疣』（又稱魚鱗刺）是HPV感染，絕大多數人都會有的扁平疣、絲狀疣也都是HPV感染」。
印度爆詭異現象「逾30人集體掉髮」 醫揭主因…台灣1環境可能發生
近日印度中部馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）部分村莊出現詭異現象，有3個村落超過30位村民因不明原因，開始集體嚴重脫髮，甚至在短短幾天內變成禿頭，甚至連鬍子也脫落。對此，台灣醫師也做出說明了。本站曾報導《印度數村莊齊現怪病！ 30多人「集體脫髮」...有人連鬍子都掉光》，內容提到馬哈拉施特拉邦郊區的邦德岡（Bondgaon）、卡瓦德（Kalwad）和興納（Hingna）3個村莊，近來陸續出面村民「集體落髮」的現象，約30多人飽受困擾。有年輕人的髮量在10天內快速減少，就連臉上的鬍鬚也開始脫落。對此，台灣皮膚科醫師徐常捷接受《三立新聞網》訪問透露，真菌感染會造成急性落髮，若發生在頭髮為「髮癬」（頭癬），發生在皮膚則為皮癬，常出現在感染或免疫力下降者，「以此案而言，感染是最可能發生的原因。」他指出，這類急性落髮嚴重會導致疤痕性落髮，也就是毛囊纖維化，造成永久性缺髮，因此務必儘速治療，以免未來禿頭。至於傳染途徑，真菌感染是透過直接接觸，會出現群聚性感染，常發生在互動較頻繁、環境較差的族群中，以台灣來看，可能發生在托兒所等群聚環境中，較不可能透過飲水等其他方式來傳播。
印度數村莊齊現怪病！ 30多人「集體脫髮」...有人連鬍子都掉光
近日，印度中部馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）部分村莊出現怪異現象，3個不同村落超過30名村民突然開始集體嚴重脫髮，不僅有人在短短幾天內變成禿頭，甚至有人發現自己的鬍子都在脫落。當地衛生部門指出，調查後發現，大部份發病村民頭皮上，皆檢驗出被某種真菌感染，但仍需進行更多檢測，才能知道導致村民脫髮的確切原因。據印媒《今日印度》報導，馬哈拉施特拉邦郊區的邦德岡（Bondgaon）、卡瓦德（Kalwad）和興納（Hingna）3個村莊，最近陸續出現村民「集體落髮」的怪異現象，約有30多名村民深受怪病所困擾。一名老婦人受訪時表示，從1月5日起，發現自己的頭髮開始莫名脫脫；另有一名年輕人表示，他的髮量在過去10天裡急劇減少，甚至連臉上的鬍鬚都開始脫落。報導還指出，少數狀況最嚴重的村民，甚至在幾天之內就掉光了頭髮，前後劇烈的差距，讓附近地區都陷入了恐慌。當地衛生部門接獲村長的通報後，緊急派出人員前往當地對掉髮的民眾進行採樣調查，一名專家指出，大約有99%的脫髮者，頭皮上都檢驗出被真菌感染，但對於這種真菌的來源卻無法確定。目前，衛生部門已從這3個村莊採集水樣本送驗，以檢查水中是否含有會加重真菌感染的重金屬。檢測結果將在2到3天後出爐，但目前還無法認定這些真菌就是導致村民們脫髮的直接原因。