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」 胰臟癌 糖尿病 醫師 癌症 林相宏
坣娜胰臟癌病逝！醫揭5大症狀示警 50歲以上為高風險群
知名歌手坣娜於本月16日因病辭世，享年59歲。雖長年受紅斑性狼瘡及車禍後遺症所苦，據身邊友人透露，她最終因罹患胰臟癌而離世。胰臟癌有「癌王」之稱，病程隱匿、惡性程度高，許多患者發現時已屬晚期或轉移。根據禾馨民權健康管理診所院長林相宏說法，胰臟癌早期可能出現的5大症狀包括腹痛、背痛、噁心想吐、糖尿病及黃疸引起的皮膚搔癢。林醫師提醒，一旦同時出現這些症狀，應特別提高警覺。林相宏指出，胰臟與背部脊椎鄰近，當出現背痛時也可能是胰臟異常的徵兆。他引述日本學者Yamazaki的理論指出，脂肪堆積於胰臟內可能誘發糖尿病、急性慢性胰臟炎，甚至進一步演變為胰臟癌。他進一步說明，胰臟癌患者中，超過7成早期無明顯症狀，而其中5成以上是在檢查其他疾病時意外被發現。對於腫瘤處理時機，林相宏強調，腫瘤若在2公分內開刀，五年存活率可達50%；若腫瘤介於2至4公分，存活率則降至15%。他呼籲，民眾勿以「腫瘤尚小」為由延誤治療時機。林相宏也在臉書粉專分享近期一案例。一名55歲男性糖尿病患者，近日出現腹瀉與腰背疼痛，且小便顏色異常。經檢查發現為胰臟癌末期，病灶已侵犯膽管並影響肝臟。他指出，這類病例並不少見，80%的患者在確診時已屬第三期以上，難以手術。林相宏補充，糖尿病可能是早期胰臟癌唯一的徵兆。因為胰臟癌會導致胰島素分泌下降與胰島素阻抗增加，血糖升高反過來也可能與胰臟癌相關。根據研究，胰臟癌可在診斷前三年就出現高血糖現象，尤其50歲後首次罹患糖尿病，若同時體重下降，應特別警覺未來三年內罹患胰臟癌的風險，機率為一般人的8倍。腸胃肝膽科醫師錢政弘也曾提醒，胰臟為再生能力極弱的器官，急性發炎一次就可能造成細胞無法修復，增加癌變風險。根據韓國延世大學2024年統計資料指出，急性胰臟炎後2年內罹患胰臟癌的風險高出19倍，需10年以上才恢復至一般風險水平。錢政弘提醒，偏好甜食、經常飲酒及肥胖族群，皆為胰臟癌的高危險群。預防上應減少糖分攝取，並多攝取十字花科蔬菜、南瓜及胡蘿蔔。
大腸鏡拍到「整朵菇類」 醫笑：吃東西要咬啦
金針菇因難消化，吃了以後隔天排便可能會出現，又被人稱為「明天見」。禾馨民權健康管理診所院長林相宏也分享一個案例，用大腸鏡拍到的菇類。鴻喜菇。（圖／翻攝林相宏臉書）林相宏在臉書發文，「大家來看看為什麼金針菇會叫『明天見』，最近大腸鏡拍到這張超可愛的照片，提醒大家吃東西要咬啦，這就是傳說中的『直腸子』 『一根腸子通到底』，吃東西太快加上清腸藥劑 ，整朵菇類就這樣排出來了」林相宏說，「大家猜猜看這到底是什麼菇菇呢？大腸鏡整天遇到百香果子 西瓜子 火龍果子」，他也在標籤笑說，「我也想幫它拍畢業紀念冊了」此文一出，不少網友留言「百香果、奇異果、火龍果的籽是真的沒辦法。」、「為什麼吃東西都不咬」、「老闆，我剛剛才吃下去」、「這樣下次看到鴻喜菇就都會連想到這照片了」、「玉米、海帶芽、紅蘿蔔絲也是常客XD」。
不菸不酒中年男接受健檢 醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」
先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。
冬天這種肚子痛嚴重恐致命！1病天冷機率增40% 醫勸立即就醫
最近氣溫驟降，台灣天氣正式進入冬季氣候型態，在冬天也好發心血管疾病，肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，天冷民眾容易進食量大、攝取較油膩食物和溫補等，會引起一系列腸胃型疾病，其中急性胰臟炎發生率就比夏天多40%。錢政弘也呼籲，急性胰臟炎發作會出現上腹部疼痛，痛到背後，應立即就醫，否則嚴重恐致命。錢政弘醫師近日在節目《醫師好辣》中提到，民眾在冬天因為天冷，容易吃得多加上重口味，進而引發胃食道逆流。近期發生急性胰臟炎的患者也增加，比夏天多了40%左右，這與飲食油膩和酒喝多有關，像是溫補吃麻油雞；錢政弘進一步說明，急性胰臟炎發作，會先從上腹部產生疼痛，有別於胃痛，會貫穿到背部，並呼籲有此情形就得立即就醫，否則後果不堪設想。不只急性胰臟炎肚子痛，錢政弘提醒，糞便顏色較黑、出血，加上有貧血、臉色蒼白或冒冷汗的症狀，很有可能是胃潰瘍；腹瀉嚴重還心跳加速，拉肚子超過3天還有發燒跟忽冷忽樂，則是腸胃型感冒症狀，也都應該儘速就醫治療。錢政弘也建議，胃潰瘍患者除藥物治療，還能放暖暖包促進血液循環，降低胃痛和胃潰瘍風險。事實上，禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師也曾公開分享急慢性胰臟炎的不同，更表示，急性胰臟炎是一種全身性疾病，可能引發呼吸困難、發高燒、細菌感染、腎臟衰竭和腸胃道出血，病程發展速度快到一周內就走向多重器官衰竭或休克等併發症。
愛吃生魚片小心！50歲女胃不舒服 醫檢查驚見5公分寄生蟲
熱愛生魚片的民眾要多加小心！近日一名年約50歲的女性在進行健康檢查時，醫師竟在她的胃內發現一條活生生的「海獸胃線蟲」寄生蟲，並已導致胃壁紅腫發炎。醫師也提醒，生魚片若未經適當冷凍處理，可能暗藏寄生蟲，民眾應格外留意食用安全。根據《三立新聞網》的報導，禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享，該患者數月來胃部時常不適，雖然症狀輕微且未影響食慾，但仍前往檢查。在進行胃鏡檢查時，醫師發現胃壁上有一條可疑的線狀物，仔細觀察後竟發現「那條線會動」。經夾取後確認，這條長約5公分的寄生蟲正是海獸胃線蟲，已造成患者胃壁紅腫發炎，所幸及時移除。林相宏解釋，海獸胃線蟲的蟲卵寄生在海洋甲殼類如蝦、蟹中，當受感染甲殼類被魚類吞食後，幼蟲會寄生在魚體內。若這些魚被捕撈製成生魚片食用，幼蟲可能感染人類。海獸胃線蟲會附著在胃壁上，引發噁心、嘔吐、腹瀉、大便帶血或過敏等症狀，通常在感染後48小時內出現，病程可持續數天至數月。林相宏說明，該寄生蟲的幼蟲無法在人體內長成成蟲或產卵，對人體的威脅不高，治療方法以胃鏡夾取移除為主，目前並無有效的除蟲藥物。林相宏也提醒，高風險魚類包括鮭魚、鯖魚、秋刀魚、竹莢魚、鰹魚、沙丁魚與魷魚等。不過他也指出，台灣確診案例相對稀少，民眾無須過度恐慌。事實上，衛福部曾指出，海獸胃線蟲為可能存在於魚類或烏賊之寄生蟲，若攝食入受感染之魚類，蟲體會侵犯胃壁或小腸壁，出現腹痛、腹瀉、食欲不振、輕微發燒、糞便含血或黏液等症狀。不過海獸胃線蟲症是一種自癒性疾病，病灶大多可在2至3週後自行消失，少部分會持續數月或數年。如以內視鏡檢查發現蟲體或感染病灶，可以內視鏡將之移除，或以手術方式切除。衛福部也提到，目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物，食用前充分加熱煮熟食物是最好的預防方法。因冷凍處理可殺死蟲體，故提供生鮮魚產品之業者，須落實食材管理，如海鮮產品應先以-35°C以下低溫冷凍15小時以上，或-20°C冷凍7天以上，降低寄生蟲感染的風險，維護消費者健康。食藥署建議民眾，儘量避免生食或食用未煮熟之海鮮產品；調理產品時手部要清潔、食材要新鮮、用水要衛生，並避免交叉污染。
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀：恐已3期
定期健檢相當重要，可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例，一名略為肥胖的40歲男子，平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣，身體也沒有任何不適，沒想到首次健檢，竟然就檢查出食道腺癌。對此，醫師特別示警，食道癌初期大多無明顯症狀，發現時通常已經是第三期，在治療上非常困難，因此民眾務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享，先前有名40歲的男子，身高170公分、體重80公斤，BMI指數為28屬於略為肥胖，雖然有抽菸習慣，但不會吃檳榔及喝烈酒，平常身體也沒有任何不適，只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀，沒想到首次做健康檢查，赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤，切片後發現是食道腺癌，所幸發現當下為早期，可即早接受手術治療。林相宏說明，食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難，初期是固體食物吞不太下去，經常需要配水，但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3，才會發生吞嚥困難，通常已經是第三期，在治療上非常困難」。林相宏補充表示，其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等，與胃食道逆流通常難以區分，若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子，建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢？林相宏提醒，食物方面要避免含有亞硝酸鹽，像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等；也要避免過燙的食物，WHO將超過攝氏65度的熱飲，定為食道癌可能的致癌因子，因此當覺得食物燙口時，儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調，食道癌初期大多無明顯症狀，若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等，務必提高警覺，及時就醫檢查，才能把握治療黃金期。
胰臟癌有年輕化趨勢 專業醫提醒「1跡象」要特別留意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因，其中第一名還是癌症，第二名為心臟疾病，第三名則為肺炎。而在癌症中，有87%的逝者集中於55歲以上族群，但有禾馨民權健康管理診所院長林相宏提醒，排名第七的胰臟癌在近年來有年輕化的趨勢。林相宏更提到，如果血糖莫名上升的時候，就要特別留意。禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前在FB發文表示，與10年前比較，胰臟癌死亡人數及死亡率分別上升57.4%及57.5%，順位由第8位上升至第7位。透過衛福部資料顯示，2023年國人十大死因中，胰臟癌、食道癌、女性乳癌、口腔癌的死亡率有明顯上升。林相宏醫師表示，胰臟癌的罹患率不僅症在上升，而且是全世界都在上升，甚至出現年輕化趨勢。一份研究表明，小於55歲的年輕胰臟癌患者上升的趨勢比年老的還要快，年輕胰臟癌患者已經佔了約10至15%。在美國胰臟癌已經是死亡率第3名 (台灣目前死亡率排名第7)，美國預計2030年會上升到第2名。台北榮總胰臟癌治療暨研究中心主任石宜銘表示，罹患胰臟癌的總人數看似不高，但死亡率超過八成，主因是太晚發現，癌細胞已經轉移且無法手術治療。胰臟癌在西方國家的流行率偏高，而國人罹患胰臟癌的原因，與飲食西化、生活習慣改變有關。造成胰臟癌的確切原因仍未明，石宜銘認為，跟攝取肉類、高糖、高脂肪、抽菸有關，還有年齡老化的危險因子。胰臟癌的發生年齡多在60歲以上，且男性較高於女性；不過，近年40至50歲即診斷出胰臟癌的例子也不少見，女性的發生率也已接近男性。林相宏醫師也解釋，根據他的經驗，通常出現相關症狀的時候已經是中晚期了，他呼籲民眾如果血糖莫名上升時就要特別當心，因為在診斷胰臟癌的三年前，血糖其實已經開始上升。林相宏醫師更是呼籲有家族史、抽菸、喝酒、糖尿病、肥胖的高風險族群一定要定期接受胰臟癌篩檢。
40歲女不菸不酒、無不良嗜好！照斷層驚見胰臟腫瘤 院長示警：7類高風險族群快篩檢
1名40歲女性平時無不良嗜好，也不菸不酒，但不知為何公司體檢後發現胰臟癌指標異常升高，再照斷層掃描，驚見3公分胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散。對此，禾馨民權健康管理診所院長林相宏也示警，有7成的胰臟癌患者早期無症狀難以發現，因此提醒先天及後天7類高風險族群最好在還沒有症狀的時候就去篩檢。林相宏昨（13日）在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文分享，1名40歲女性平時沒有什麼不良嗜好，不菸不酒，但平常食慾不太好，體重卻也沒有明顯下降，肚子頂多偶爾有點不舒服，也沒有什麼特別疼痛，就是像一般的腰酸背痛。林相宏續稱，她之後因為公司體檢抽血發現「胰臟癌指標」CA199異常升高，不過更令他跌破眼鏡的是，斷層掃描一掃居然有1顆3公分的胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散，「高度懷疑是胰臟癌，她唯一的風險，只有媽媽有糖尿病，其他家族史不清楚，像這樣的病例，臨床上其實不時會遇到。」針對胰臟癌早期會有症狀嗎的問題，林相宏解釋，其實7成的早期胰臟癌是無症狀的，運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎，肚子會痛或是阻塞膽道，導致黃疸，臉色發黃。「不然很難靠症狀早期發現，就像這個病人 ，其實症狀也是不明顯。」因此如何早期發現胰臟癌？林相宏指出，絕對要從高風險族群，還沒有症狀時候就開始篩檢先天風險，尤其是7類人先天風險：胰臟癌家族史，此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，常常小於50歲。特定遺傳基因突變者，除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。後天風險：抽菸：約佔患者30%。喝酒糖尿病：注意約有8成的患者，診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。肥胖vBMI>25：尤其>30更危險。飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或是加工肉品，缺乏蔬果等膳食纖維。至於做什麼檢查可以最準確篩檢？林相宏列舉，胰臟檢查有腹部超音波、磁振造影MRI、斷層掃描CT、內視鏡超音波EUS，但是針對早期小於2公分的腫瘤，無疑還是內視鏡超音波EUS最準確，搭配舒眠內視鏡、無痛篩檢。
「整形皇后」驚傳大腸癌三期！中晚期竟0症狀 醫勸3類人直接做腸鏡
女星顧婕出道超過20年，有「整形皇后」之稱，近來驚傳罹患直腸癌3期，最近就要住院開刀。禾馨民權健康管理診所院長林相宏透露，老人家很喜歡把糞便潛血當作痔瘡出血，鴕鳥心態逃避檢查，然而糞便潛血陽性有20分之1的機會大腸癌，甚至有5成機率會演變為大腸癌風險的腺瘤性息肉，尤其3類人要注意。林相宏日前在臉書粉專發文，老人家很喜歡把糞便潛血當作痔瘡出血，鴕鳥心態逃避檢查，很多都是子女硬是把爸媽拖來檢查，常常診間外的畫面就是爸媽一直碎念「沒事幹嘛叫我來檢查害我清腸餓的半死」，可是很多人不知道，糞便潛血陽性有20分之1的機會是大腸癌，且有5成機率演變為有大腸癌風險的腺瘤性息肉。醫師表示，「這一天一次來了兩個糞便潛血陽性的60歲長輩，而且很不幸的，兩位大腸鏡的結果都是大腸癌。一位早期，大腸鏡直接腫瘤切除根治；一位已經中晚期，需要轉介進一步開刀。不過兩位都沒有任何症狀，就算已經中晚期，也頂多說肚子偶而脹脹的，排便依舊很規律」，如果要到大家熟知的排便習慣改變，腫瘤都已大到阻塞腸道。醫師表示，早晚期大腸癌常常沒有症狀。（圖／翻攝自胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所臉書）林相宏指出，如果糞便潛血陽性，最後在3個月內即早做大腸鏡檢查，且有3分之1的早期大腸癌，糞便重驗一次會顯示正常，所以絕對不要鴕鳥心態逃避大腸鏡；醫師提到，糞便潛血檢查和大腸鏡，都可以下降大腸癌的死亡率，如果就國家公共衛生觀點，糞便潛血是C值比較高的選擇；若就準確度而言，大腸鏡是比較好的選擇。林相宏提醒，家族有大腸癌、過往有3顆以上腺瘤型息肉或是＞1公分的息肉，以及已經有先關症狀如體重下降、排便習慣改變、糞便出血等，最好直接做大腸鏡檢查。
基因突變「密密麻麻息肉」！照胃鏡圖曝光 醫嚇呆：跟她媽媽一個模子刻出來
基因檢測真的好準！禾馨民權健康管理診所院長林相宏近日分享，有母親基因異常，造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉，結果有女兒又好死不死遺傳到她的基因突變，於是林相宏幫這位女兒做腸胃鏡篩檢，「我真的嚇到了，我眼前胃鏡的畫面，真的跟她媽媽一模模一樣樣，胃裡面有數以千計的息肉」，連息肉的位置、大小、長相、顏色也如同一個模子刻出來的。林相宏也說明，這疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」，子女約有一半機會遺傳。林相宏昨（15日）在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文表示，「今天來說一個鬼故事，如果跟你說一個抽血檢測，能預知你的未來，而且很準，你願意嘗試來做嗎？因為有些事情，其實是命中已注定。」林相宏表示，故事中的母親，其實已知道自己有遺傳基因問題，她的基因異常，造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉，所以每年都會定期來做息肉切除，「我告訴她，這個疾病是會遺傳給子女的，建議她把子女都帶來做基因檢測。」結果不幸中的大幸，所有子女中只有一位真的遺傳到媽媽的基因突變，媽媽還開玩笑說，「這個小孩真的從小跟我比較像」，於是林相宏也建議小孩要做胃腸鏡篩檢。「胃鏡做下去的那刻，我真的嚇到了！」林相宏形容，「我眼前胃鏡的畫面，真的跟她媽媽一模模一樣樣，胃裡面有數以千計的息肉，連最大顆胃息肉的位置、大小、長相、顏色，也跟她媽媽一模一樣，我真的心中發麻，驚嘆小孩真的是跟媽媽是一個模子刻出來的。」林相宏也驚呼，他對基因檢測的準確感到莫名害怕，他也接著補充說明，這種疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」，簡稱「FAP」，是一種顯性的遺傳性疾病，子女約有一半機會遺傳，且患者一生中得到大腸癌的機率高達70%。林相宏續稱，突變的基因稱為APC gene，好在病患基因突變的點位，還不是最嚴重那種，從20歲開始全身上下都很容易長出腺瘤，尤其是胃部、大腸、12指腸，平均55歲得到大腸癌。其他癌症的機率也會上升，包括胃癌、胰臟癌、乳癌、小腸癌、甲狀腺癌、肝癌、神經系統癌症，因此建議從18歲開始，每1至2年都要做胃腸鏡篩檢。婦產科名醫蘇怡寧也在貼文底下留言補充，「這些癌症基因就跟大家熟知的乳癌BRCA基因一樣，都是顯性遺傳，不分男女，下一代遺傳機率都是1/2。」有網友也好奇，「比較驚訝的是，這麼多怎麼清！」林相宏則回應，「其實這種疾病得胃癌機率不高，只要先處理大顆胃息肉，反倒是大腸息肉切除會比較辛苦一點，需要斬草除根。」
百萬暢銷作家小彤罹胰臟癌！ 「3大症狀」小心癌王
百萬兩性暢銷作家小彤，日前因臉色「異常蠟黃」、「眼白極度黃澄」住進醫院，未料經過幾日檢查，竟在體內發現2.3公分的胰頭腫瘤，報告出爐證實為惡性腫瘤。對此，醫生指出，若腫瘤長在胰臟頭部是好發也相對容易發現的部位，但也因為易阻塞總膽管，會導致膽汁無法暢流到十二指腸，有黃疸、食慾不振等症狀。據悉，小彤自1月開始鼻竇炎許久未癒，近期她在自家醫美診所工作時，臉色不對勁、略顯疲態，被員工發現後，逼著她去醫院看醫生，才赴急診檢查，豈料竟檢查出了黃疸，後來確認為惡性腫瘤。對此，北投健康管理醫院副院長錢政平表示，胰臟癌好發於60歲以上的族群，雖然發生率相較於其他國人十大主要死亡癌症的發生率其實不高，但最可怕的就是「不易察覺」，等到有明顯症狀時，往往已發展到中晚期。錢政平指出，胰臟分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾，若腫瘤長在胰臟頭部，則容易阻塞總膽管，也導致膽汁無法暢流到十二指腸，因此會有黃疸（皮膚和鞏膜變黃）、食慾不振等症狀，而胰臟頭部更是好發，卻相對容易發現的部位。禾馨民權健康管理診所院長林相宏則提醒民眾，若出現3大症狀，包括「糖尿病」、「腹脹」、「體重下降」，建議就醫檢查。林相宏說，以看診經驗來說，有症狀大多已是中晚期，因此尚未出現症狀，血糖開始上升就要小心，也建議高風險族群要定期篩檢，如胰臟癌家族史、抽菸者、喝酒、糖尿病和肥胖者。國健署曾說明胰臟癌前兆，40歲以上沒有糖尿病家族史，近期有糖尿病、上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現、體重明顯減輕、黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞、不明原因性胰臟炎、脂肪便者。
男子腹爆痛掛急診抽出「整管粉紅色」血 醫：三酸甘油酯飆到6千
一名30多歲的男子某日突感腹痛，彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推入診間。男子痛苦哀嚎「肚子非常非常痛」，全身更是不停冒冷汗。女友透露，近期他頻繁聚餐，醫生一聽立刻建議進行抽血檢查，结果竟抽出「整管粉红色」的乳糜血，三酸甘油酯飆升至驚人的6000mg/dl，最终被診斷為急性胰臟炎，緊急入院治療。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中分享，為了瞭解男子情況，他先是進行問診，沒想到男子突然暴怒表示「我現在有100分痛啦」，要求醫生盡快開藥，身為護理師的女友在一旁回想，透露男子近日聚餐多，進補許多藥酒料理，在看到男子整館粉紅色的乳糜血，也焦急詢問醫生三酸甘油酯的指數。抽血結果出爐後，洪暐傑相當震驚，他表示三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，而男子的數值飆到6000mg/dl，立刻診斷為急性胰臟炎，並推測是剁度進補導致三酸甘油酯過高引起胰臟發炎。當下要求男子住院，透過禁食、藥物、點滴的治療下，過了一週三酸甘油酯降到300mg/dl，順利出院。最常引起急性胰臟炎的原因，包括膽結石、酗酒、高三酸甘油酯，胰臟先天或腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。急性胰臟炎症狀包括上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、背痛、噁心、想吐、食慾不振等。而因胰臟炎是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，輕微通常7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。在近期尾牙、聚餐多的時期，想避免胰臟炎發生，林相宏建議，應該理性飲酒，每日不喝超過2罐啤酒。此外，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
吃不胖＋上腹痛被當腸胃炎…檢查驚見「胰臟萎縮」塞滿結石 醫揭1元凶
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名50歲男姓年輕時為了工作經常應酬，近年開始出現「吃不胖」情形，還罹患了糖尿病，甚至開始出現上腹痛等症狀，經超音波檢查發現胰臟已經萎縮，且內部滿滿結石，被診斷為慢性胰臟炎，是胰臟癌的高危險群。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書分享個案，「50歲男性，年輕時候因為工作，常常需要抽菸、喝酒，最近幾年始終吃不胖，體重不斷下降，還罹患了糖尿病，而且糖尿病控制越來越不好，最近甚至開始打起了胰島素，也常常會有上腹部疼痛，甚至腰酸背痛的現象，去看門診都被當腸胃炎治療，但都無效，而且體重還持續下降」。醫師透露，患者做了胃鏡、大腸鏡都沒有特別發現，直到胰臟內視鏡超音波檢查，才查出整個胰臟都已經萎縮，所以引起糖尿病，且胰臟裡面被大大小小的結石阻塞，導致胰液排不出來而發炎，「疼痛是典型慢性胰臟炎的表現，先給予胰臟酵素補充，止痛藥控制疼痛，告知務必戒菸、戒酒，飲食高纖、少油。」林相宏表示，慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險族群，一定要定期接受胰臟癌篩檢，「酗酒是引發慢性胰臟炎原因的最大元兇，酒精會使體內釋放出毒性物質，造成胰臟的破壞。其他可能的原因還有血脂過高、基因變異、自體免疫疾病、營養不均、藥物等，早期較難發現，大部分都當腸胃炎治療，晚期常因胰臟萎縮、失去功能，引起體重下降、慢性腹痛、糖尿病等」。（圖／翻攝自胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所臉書）
無菸酒無家族病史卻「上腹悶脹」爆瘦10公斤 檢查後驚見「棘手癌王」
雖然人們常說「自己的身體自己最清楚」，但「自己也越容易疏忽」。近日就有醫師分享案例，指稱他一名患者平日無菸酒陋習，也沒有家族病史，但是卻上腹悶脹、消化變差，做了一輪檢查後都沒有發現異常，但患者的體重卻是持續下降。而等到幾個月後注意到時，才知道患者罹患有著「癌王」之稱的胰臟癌，而且無法手術，只能透過化療處理。禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前在FB上發文，他開宗明義就表示「上腹不舒服，不要以為只有胃病，小心胰臟問題」，他分享一名僅有40歲的病患案例，指稱該名病患不菸不酒、沒有慢性病、沒有家族史，但是就近半年覺得上腹悶脹、消化變得很差，排便也變的有點鬆軟，糞便裡面也常會看到沒有消化的食物。也因為吃飽容易脹氣，所以患者就想說少吃一點看看，沒想到體重就這樣掉了10公斤。而林相宏幫其檢查後，發現除了血糖高一點外，有點胃食道逆流外，其餘都十分正常。但看著患者的體重依舊持續下降，一直讓他心生懷疑。最後過了幾個月後，林相宏再次幫該患者檢查，發現其胰臟腫瘤指數有上升情形，最後做斷層掃描後，發現他的胰臟上發現一顆8公分的腫瘤，而且已經擴散到淋巴與血管，無法手術，只能透過化療。但林相宏解釋，好在這是一種是一種黏液性胰臟癌，預期後期會比一般的胰臟腺癌會好很多 。林相宏解釋，雖然早期胰臟癌有7程式毫無症狀，但有3成是腹痛腹脹，也有1成是背痛，這個病例也解釋，很多症狀暗示著胰臟的問題，像是內文提到的血糖上升，可能是胰臟癌早期的唯一症狀。尤其當家族沒有糖尿病史，但是卻只有你血糖上升時，呼籲民眾遇到如此情形時，記得要檢查胰臟。
女子腹痛難耐！手術取出「2公分膽結石」 醫叮囑4好發情況
一名40歲女性因上腹疼痛，原以為只是胃痛、腸胃發炎，急診多次但症狀並沒有改善，見了專科醫師才診斷出「急性膽囊炎」，經手術取出一顆2公分的膽結石。胰臟醫師提醒大家，上腹痛不一定是胃痛，有可能是周圍的肝膽胰臟出現問題，可以透過胃鏡、內視鏡超音波來確認，若發現是膽囊發炎就必須動手術。好發人群包括喜歡高熱量和精製碳水化合物的飲食者、飲食缺乏膳食纖維者、體重過度快速上升或是下降者、以及孕婦。禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》分享案例時表示，這名女病患在短短兩週已經去掛過3次急診，上腹痛像是胃痛一樣，不過會痛到冒冷汗、甚至半夜也會發作，而發作的時候感覺從胃一直痛到背後。女患者起初去急診時，抽血報告顯示白血球有點上升 ，數值達 14600，當時醫生認為她是腸胃發炎，給她打了止痛藥就回家，可是每次藥效大約都只維持了12小時左右又開始痛了起來。聽了患者所敘述的症狀後，林相宏懷疑可能是周圍肝膽胰臟的問題，檢查後發現有一顆2公分的膽結石剛好卡住引起急性膽囊炎，於是讓女病患轉診立即接受手術，手術過後她的症狀也有大幅改善。林相宏說明，膽囊發炎是需要動手術的，手術前的評估是包括胃鏡檢查胃部、內視鏡超音波檢查胰臟。根據統計，有高達10至15%的人患有膽結石，不過其實8成的人終其一生事都沒有症狀，只要觀察追蹤即可；而另外2成的人是有症狀的。膽結石好發情況以下的情況容易引起膽結石發作：1️. 高熱量和精製碳水化合物的飲食，例如油炸、奶油、蛋糕、香腸等；2️. 飲食缺乏膳食纖維；3️. 體重過度快速上升或是下降；4️. 懷孕過程 （因為女性荷爾蒙上升） 本文經 林相宏醫師 臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》授權報導延伸閱讀為什麼老是肚子餓？這8個鮮為人知的原因可能就是罪魁禍首！每次運動完喝「這一杯」，牛仔褲竟然鬆到穿不下！又要買新的，真的很煩惱啊！5個連你媽媽看到都會支持你去刺青的「超美微刺青」，第5個連男生看到都忍不住心動了！
愛吃這食物惹禍…年輕人長期莫名絞痛 肚裡竟有「蠕動噁蟲」
生魚片是許多老饕的最愛，但可要當心寄生蟲。近日一位醫師表示，一位30多歲患者長期便秘又腹瀉，肚子還感覺莫名絞痛，原來患者疑似喜歡吃生魚片，讓寄生蟲跑進身體惹禍。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書發文說，「慎入，剛吃飽勿開影片，今天內視鏡室尖叫聲連連，30歲病患，長期以來排便不規則 一下便祕一下腹瀉，最詭異的是肚子常常莫名其妙感覺絞痛，尤其上廁所前會疼。」患者肚子莫名絞痛，肚子裡竟有寄生蟲。（圖／翻攝自胰臟醫師林相宏禾馨民權內科診所臉書）此文曝光後，網友紛紛留言「阿鳥威」、「OMG晚點吃個生魚片壓壓驚」、「老天鵝啊」、「都一直懷疑自己肚裡有沒有蟲，但看到自己體重只有重沒有輕就放心了」、「想看完整影片」、「整個頭皮發麻肚子也發麻」、「醫生，你們手術的影片可以多拍一點嗎?我看這個感覺還蠻療癒的」。疾病管制局曾表示，感染中華肝吸蟲後所引起之症狀因人而異，輕微感染者一般無症狀表現，但如果在短期內食入大量的囊狀幼蟲，會產生急性感染症狀，包括發燒、腹瀉、上腹疼痛、厭食、肝腫大及壓痛、黄疸等症狀；若没有再次重複感染時，其症狀轉為不明顯。但若長期重複感染時，則會造成肝功能障礙，包括膽管炎、膽管阻塞、膽結石、肝結石、及多發性肝膿瘍等，甚至發生肝硬化及癌症情形。
她40歲「有乳癌家族史」…檢查卻見「癌王」轉移 醫曝「這症狀」罹癌初期常見
癌症是人類健康的殺手，身體一有不適就應盡快就醫，以免錯過最佳的治療時間。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書粉絲專頁發文分享，日前收治一名有乳癌家族史的40歲女病患，對方稱半年來因背痛、肚脹，吃藥不僅未改善症狀，之後身體的不適感還愈發明顯；事後經醫師檢查發現，該名女病患竟罹患胰臟癌，且癌細胞已擴散至肝臟。林相宏在臉書粉絲專頁發文分享，日前收治一名有乳癌家族史的40歲女病患，對方不菸不酒，生活起居一切正常，不過卻說近半年來有背痛、肚脹等症狀，雖然體重和食慾沒有受到影響，但由於之前去多家醫療機構，安排了胃鏡和超音波都未檢查出異狀，開始服用一些藥物也越吃越沒效，肚子還越來越脹，無奈之下只好再次就醫。林相宏臉書貼文。（圖／翻攝自臉書／胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所）林相宏表示，起初女病患來到診所僅做了抽血，發現血糖有點上升，做了癌症指數的血液化驗，發現胰臟癌的指標已超過正常值。之後女病患急忙找他求診，幾個月後做了超音波檢查；檢查報告顯示，女病患的胰臟長了一顆3公分的腫瘤，而胰臟癌的癌細胞已轉移，導致她的肝臟也布滿了許多顆腫瘤。林相宏指出，希望透過此案例提醒民眾，一定要特別留意癌症的「家族史」，女病患的家人過往雖有乳癌病史，但確診胰臟癌的風險並非只有相關的家族史的人才有。他透露，若家族有罹患胰臟癌的基因，同時也易患有乳癌、卵巢癌、大腸癌，「所以有以上癌症家族史者，建議要做基因篩檢，釐清胰臟癌的風險。」林相宏說，胰臟癌的患者初期有7成是無症狀，另外3成有症狀的患者中，3成會出現腹痛及腹脹，1成會有背痛的症狀，「胰臟尾部腫瘤的病患，幾乎都會提到背痛。」他提醒，「血糖上升」也可能是胰臟癌早期的症狀，若家族沒有糖尿病史，血糖卻無故上升，記得就要去醫院檢查胰臟。
照大腸鏡驚見腫瘤…斷層曝「沒看到」他傻眼 醫見超音波呆住：7公分大香腸
一名40歲男子在1個月內到2間醫院做大腸鏡，第一家醫院說大腸有1顆2公分腫瘤，轉去大醫院又叫他再做一次大腸鏡，結果還是看到2公分腫瘤，然而斷層掃瞄報告又顯示沒看到腫瘤。患者不死心，又跑了第3間醫院，不料醫生用超音波一照，赫見腫瘤根本超過7公分，「很像士林夜市的大香腸」。禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書透露，「這位40歲男性蠻特別的，應該是少數在『一個月內』被不同醫院做過『兩次大腸鏡』的病患，不過還是非常徬徨。第一家醫院說大腸有一顆2公分腫瘤，不知道是什麼；轉去大醫院，大醫院醫師又叫他再做一次大腸鏡，不過還是看到2公分腫瘤，還是不知道是什麼，建議做個斷層掃瞄」。醫見「7公分大香腸」傻眼。（圖／翻攝自胰臟醫師 林相宏臉書）林相宏提到，「結果報告出來居然說沒看到腫瘤，醫生說那只好要開刀進去，把大腸切掉1／2才知道答案，慌張地跑來我門診，尋求我的意見。我反覆看著大腸鏡和斷層掃瞄照片，心想這麼大的腫瘤，應該不用任何高階影像或是大腸鏡吧，超音波就看的到吧。隨手拿起最不侵入的工具一照，我的天啊！超音波下腫瘤根本超過7公分，很像士林夜市的大香腸」。醫師表示，「第一時間懷疑這是一種特殊的盲腸腫瘤（粘液囊腫mucocele），趁還沒破裂之前，只要腹腔鏡『盲腸切除手術』就可以根治。相反的，若是破裂，腫瘤就擴散出去，要剖腹手術而且預後很差。馬上轉診開刀，並且叮嚀不要有任何腹部碰撞，避免破裂，很幸運病患已經順利手術並且康復中」。
30歲女脹氣、打嗝求診 醫照胃鏡驚見「健康步道」：罹癌了
人的身體結構複雜，若有任何不適最好及早檢查。禾馨民權健康管理診所院長林相宏8日在臉書發文分享，有一名年僅30歲的女性在做檢查時，表示自己偶有脹氣、打嗝的狀況，但照過胃鏡卻發現，女子的胃壁有許多「小結節突起」，進一步切片檢查證實已罹患「胃淋巴癌（MALToma）」。 林相宏日前在臉書粉專發文透露，有一名年輕女性到診所進行健康檢查時，表示自己僅偶爾會脹氣、打嗝，經他詢問也無胃痛、胃悶、食慾下降、體重下降、解黑便、火燒心等症狀；不料，照胃鏡時他卻發現，對方的胃壁上有許多像是「苦瓜表面」和「健康步道」的小結節突起，「醫師都會懷疑有『胃幽門螺旋桿菌感染』，不過就以往我的經驗，這種樣子的胃發炎一定要排除有『胃淋巴癌』，尤其一種低惡性度的淋巴瘤簡稱MALToma。」年輕女性僅是偶爾脹氣、打嗝，診療卻發現胃壁表面有許多小結節突起，證實已罹癌。（圖／翻攝自胰臟醫師林相宏臉書）林相宏說道，自己隨後安排女子接受強化內視鏡檢查，發現對方胃表面黏膜已出現不規則、類似龜裂的樣子，「切片果然證實是MALToma胃淋巴癌。」他解釋，這種低惡性度的淋巴癌生長速度緩慢，且有九成與「胃幽門螺旋桿菌感染」有關，因此早期診斷只要「吃抗生素」根治胃幽門螺旋桿菌，有8成病患都可以完全治癒，腫瘤也能完全消除緩解，「只需要胃鏡定期追蹤即可，不需化療、不需放射治療、不需開刀。」但林相宏也提醒，雖然此種病症早期發現治癒率極高，但若是放任不管，任期進展到晚期，命運便會大不相同，呼籲眾人最好還是定期接受健康檢查，早期發現症狀，便可早點接受治療。