米酵菌酸中毒
」 米酵菌酸 寶林茶室 食物中毒 食安 薛瑞元
老婦吃「涼拌木耳」肚痛上吐下瀉 送醫陷昏迷
炎夏不少人會吃個涼拌小菜開胃，但大陸杭州一名68歲婦人吃了隔日木耳卻中毒，送醫時已陷入昏迷，有嚴重的急性肝衰竭、代謝性酸中毒的症狀，所幸治療後搶回一命。據極目新聞報導，2日早上，68歲的王姨（化名）吃了泡發的白木耳，加了調味料配粥吃，但到了中午，她開始肚子痛，上吐下瀉十多次，以為自己只是吃壞肚子，吃了點藥，但到了第二天，她酸痛無力，連起床走路都難。王姨送醫後，醫師發現她的肝功能數值超過正常數十倍，經過治療後陷入昏迷並有肝衰竭，醫師懷疑，她因為吃了隔夜的白木耳，導致「米酵菌酸」中毒。醫師說，米酵菌酸中毒現在沒有特效解藥，只能用過血液透析稀釋毒素，但如果毒素攝取過多恐致死。所幸經過一週搶救後，王姨成功脫險。至於為何吃涼拌木耳會中毒？報導指出，白木耳本身不會產生毒素，正常的泡發木耳也不會有毒，因為在高溫環境泡發時間過長，容易有椰子毒假單胞菌，雖然該菌不致命，但代謝物米酵菌酸毒性兇猛。專家提醒，梅雨季吃泡發的銀耳和木耳、米線、米粉、涼皮、粉絲等都要注意，一旦發現食物發黏、有異味就要丟棄，若疑似有中毒症狀要立即就醫。
用餐後嘔吐、腹瀉就是食物中毒？ 醫曝這些症狀恐是「過敏發作」
台灣食安問題連環爆，從蘇丹紅辣椒粉、小林製藥紅麴補充品、寶林茶室米酵菌酸中毒案，到王品旗下的初瓦、嚮辣，甚至藏壽司、八方雲集等也出包，導致民眾現在外出用餐後若出現身體不適，直覺都會聯想到是食物中毒。對此，林口長庚風濕過敏免疫科也在臉書粉專發文分享，如何分辨食物過敏與食物中毒，「若發覺症狀持續或惡化，請務必立即就醫。」食物過敏食物過敏是人體免疫系統對某種食物產生抗體，對抗外來物時會釋放組織胺，過多的組織胺造成過敏反應。而常見的食物過敏反應包括：皮膚紅疹發癢、嘔吐、腹瀉、腫脹，嚴重可能引發呼吸困難、低血壓、過敏性休克等症狀。食物中毒食物中毒是食物被細菌或病毒污染後又被吃下肚。根據衛福部食藥署定義，「食品中毒案件指2人或以上攝取相同食品引發相似症狀」。而常見的食物中毒反應包括：腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、虛弱、血便等症狀。林口長庚風濕過敏免疫科粉專也提醒，若出現不適現象，應避免再吃下可能導致症狀的食物，並且仔細觀察症狀的變化，若發覺症狀持續或惡化，請務必立即就醫。
食藥署書面報告又被Ｋ 林淑芬酸難怪會喊藐視國會罪
立院衛環委員會今天針對蘇丹紅、小林製藥紅麴原料、寶林茶室等重大食安事件進行會議，邀集衛福部、行政院食安辦等相關單位報告並備質詢。民進黨立委林淑芬質詢時指出，衛福部食藥署針對3項重大食安事件提供的檢討報告內容中寫著，「已採取精進措施、強化風險預警預判功能，未來將在第一時間阻斷問題產品於境外」，但她質疑，衛福部總是強調食安五環，「但什麼時候成功預判過」？此外，「寶林」書面部分內容與上次會議高度重複，結論還照抄，卻沒講出「衛福部從寶林事件中學到什麼、精進什麼」，相當不尊重立法院。她當著衛福部長薛瑞元及食藥署長吳秀梅的面再酸「（報告）不是呼攏立院、隨便講講嗎？難怪有人喊藐視國會」，薛瑞元則尷尬的說「沒啦、沒有藐視，我們會建立事件補充管理機制」。林淑芬接著問，多位米酵菌酸中毒者出現重症或死亡，衛福部是否有計畫將米酵菌酸納入常規檢驗？衛福部長薛瑞元則表示只要調查結果出來，就會評估是否納入常規檢驗。林淑芬追問，那萬一查不出結果與原因呢？總不能都要民眾到外面「賭生命吃飯」，還問薛瑞元「你知不知道現在民眾在家開夥的比例有多低」？薛瑞元也說「那樣的話事情就大條了，更須要討論」。林淑芬同時質疑，寶林茶室未投保產品責任險一事，雖食安法有所規範，可開罰3萬到300萬，但實務面往往都是「輕輕放下」，多是「限期改善、都沒開罰」的狀態，根據食藥署提供她的數據也顯示，2019年至2023年各縣市針對未投保產品責任險業者開罰僅162件、其中台南市佔9成以上，「其他縣市是沒在查？還是查不到？」，食藥署是不是只有書面審查，吳秀梅則再度上前說，書審佔大部份，過去違規案件大都當場限期改善，但未來會研議執行面「一定限期過後」就直接開罰，而非「重複限期」讓業者可以慢慢等著改下去，預防業者有僥倖心理，林淑芬則強調「這不就是精進的管理政策？為何食藥署報告都不寫，還要立委逐項問？」。信義區百貨公司知名素食餐廳「寶林茶室」的米酵菌酸食物中毒案已累計31人通報、其中2例死亡、5例加護病房救治、3例普通病房治療，另經檢驗14人檢出米酵菌酸陽性。
米酵菌酸(Bongkrekic Acid) 鮮為人知但致命的粒線體毒素
營養師柏辰說明，米酵菌酸一種強效呼吸道毒素，可顯著損害粒線體 ATP/ADP 交換，進而導致身體無法順利代謝葡萄糖，最初會先高血糖，然後快速變成低血糖、快速失去能量、細胞沒辦法順利運作，嚴重將會出現肝臟衰竭，酸中毒、腦部心臟、肌肉都會癱瘓。自 1975 年以來，已記錄超過上千位米酵菌酸中毒病例，病死率非常高 (40-60%)，潛伏期很短，在中毒後30分鐘就可能發病。在中國、印尼和莫三比克，過去已有多數米酵菌酸中毒病例都是在食用當地生產的發酵食品後發生。米酵菌酸源自發酵玉米和椰子產品的生產過程中，受到唐菖浦伯克氏菌污染後產生。這種細菌在富含脂肪酸的食物中大量繁殖，特別是椰子和玉米中的脂肪酸，以及溫度在攝氏 22 至 33 度和中性 pH 值(6.5–8.0)的環境中。米酵菌酸的毒性強烈，無色無味且在高溫下穩定，即使經過烹煮也無法完全消除毒性。米酵菌酸主要影響肝臟、腦、腎等重要器官，造成嘔吐、腹瀉、尿滯留、腹痛、過度出汗等症狀，一項研究指出，1–1.5 毫克對人類可能致命，另一個則建議口服 LD50 為3.16毫克/公斤。米酵菌酸包含「發酵米及榖類製品」，像是腸粉、河粉、年糕、糯米、湯圓等，另外像是「久泡的木耳、銀耳」只要這些食物變質就可能含有米酵菌酸。營養師柏辰提醒，米酵菌酸不會因洗滌或烹飪而被破壞，因此預防與減少誤食是關鍵，以下是我們可以減少暴露的一些方法：l 天然香料(大蒜粉、洋蔥粉、辣椒粉和薑黃粉)可以有效減少唐菖浦伯克氏(B. gladioli pv. Cocovenenans)的作用，進而減少米酵菌酸的產生。l 避免在家中發酵玉米或椰奶食品，因為需要嚴格衛生規範下的專用設施和/或流程才能安全生產。l 可透過添加檸檬汁、醋或乳酸等酸來確保混合物呈酸性，減少毒素形成的機會。l 若需要浸泡雪耳或黑木耳一整晚，請在冰箱中浸泡，盡量減少細菌生長。l 發酵食品時採取良好的衛生措施，例如：對所有食品接觸表面進行消毒，以防止細菌對食品造成不良污染避免重複加熱米飯、麵條。
米酵菌酸中毒需具備「3條件」！ 王必勝：還缺1結果「2週內會有答案」
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店，驚傳食物中毒事件，目前已累計31例通報，其中14例檢出米酵菌酸，2人死亡，5人仍在加護病房搶救。對此，衛福部次長王必勝今（1日）接受POP Radio節目《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時推測，應是前批用完的粿條出問題，因為米酵菌酸的致命條件包括唐菖蒲伯克氏菌、介質以及中性環境，目前後2者都已經符合，現在只要靜待2週，若真的培養出唐菖蒲伯克氏菌，就更能證明罪魁禍首是米酵菌酸。截至3月31日，「寶林茶室」受害民眾至少31人，這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐，大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性，住院病患中，則有5人在加護病房救治，其中1人使用葉克膜，1人狀況好轉，其他4人則還在昏迷當中，詳細病況不便透露，但多少都有腦病變問題，情況相當危急。對此，王必勝今接受POP Radio《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時指出，米酵菌酸為土壤菌、毒素很強，而且產生必須要具備「3大重要條件」，首先是唐菖蒲伯克氏菌的特別亞型才會產生毒素，之前曾在中國、東南亞、非洲出現極少數案例，但台灣過往不曾看過。再者則是介質與環境，王必勝解釋，通常就是澱粉類、椰子很容易產生毒素，而此次事件的粿條成分就含有玉米澱粉。另外就要在22至33°C的中性環境中，讓食物本身帶有發酵狀況，「3個條件都要有，（米酵菌酸）才會產生，但並不是這麼容易產生，所以這種案例非常少。」王必勝表示，綜上所述，澱粉與高溫環境目前都已經滿足，現在必須確認是唐菖蒲伯克氏菌。不過根據農業部提供之訊息，其在台灣很少見，也不排除在國際聯通頻繁下「由人為帶進來」，因此該菌的發現是關鍵因素之一，目前已對寶林茶室廚房等處進行環境採樣，以進行細菌培養，需歷時2週，「看是否能培養出這個菌」。王必勝也指出，3月26日稽查時帶回檢驗的35樣食材，包括醬料、佐料等通通都未驗出米酵菌酸，而且就連嫌疑重大的粿條，檢驗結果也是陰性，因此他推測，23日進貨的粿條，也就是檢驗的樣品並無瑕疵，真正的問題恐出23日前進貨的粿條，「我強烈認為有問題。」
寶林「幕後元兇」出現方式「比電影還離奇」 專業醫：有下毒可能
寶林茶室信義A13所引發的食安風波，目前已造成2死5重症的慘況，再加上這是釀禍的是台灣罕見的米酵菌酸，因此額外引人注目。但胸腔暨重症專科指導醫師蘇一峰表示，目前個案體內能檢驗出米酵菌酸，但是餐廳現場食材卻是零檢出，如此情況比電影還離奇，甚至認為還是有食物遭人下毒的可能。據了解，目前寶林茶室的21例個案中，其中2例不幸身亡，有5例仍在加護病房搶救中，另外還有1例因症狀比較嚴重住院治療中。而衛福部也在29日表示，採檢8例個案檢驗後，均是呈現米酵菌酸陽性反應，但現場食材的採集檢驗中，全部都是米酵菌酸陰性反應，其中包含了疑似釀禍的「粿條」，也都是呈現陰性反應。蘇一峰日前在FB發文，內容中表示這次的米酵菌酸中毒破案方式很奇怪，堪比電影還離奇！國外論文分享經驗通常是人中毒，但是人體濃度低驗不出來，最後靠食材濃度較高驗出來才診斷是米酵菌酸中毒。但是這次寶林案中，卻是剛好相反，病人的體內驗出米酵菌酸，但是每個食材的檢驗均是呈現米酵菌酸陰性反應。為此，蘇一峰懷疑，整起事件中還是有遭人下毒的可能性。
食安連環爆1／台灣首見米酵菌酸「10年奪陸43命」 無色無味高溫殺不死「5大原則逃死劫」
台北市信義區寶林茶室發生集體中毒事件，截至3月29日已累計23人就醫，其中2人死亡。令人詫異的是，首位死者年僅39歲且身體健康，用餐後隔日便因急性腎衰竭而亡，病程又急又快，專家認為極不尋常，因此緊急解剖檢驗，3月28日晚上衛福部證實檢體採樣到「米酵菌酸」，這也是台灣首見，許多南洋料理的餐飲業者也紛紛主動停售河粉、粿條等商品，希望降低民眾疑慮。根據中國食源性疾病疫情監測系統資料，2010~2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件，造成43人死亡，其中2015年一家四人慘遭滅口，2020年則在親友聚餐中一口氣奪走9條人命。根據新加坡食品局資料，想預防米酵菌酸中毒要掌握5大原則，其中避免在家中發酵玉米或椰漿產品最為重要。根據疾管署統計，截至3月28日，共計有18名患者與寶林茶室食物中毒案相關，其中2人死亡。首名死者為39歲的呂姓男子，3月22日至寶林茶室吃炒粿條，24日因急性腎衰竭搶救不治身亡。但衛生單位卻在26日才驚覺是食安事件。台北市衛生局長陳彥元表示，「此案首例是在24日由新北市衛生局通報，由於病患出現肝衰竭，並非典型食品中毒症狀，因此直到死亡都沒有被懷疑或通報，後來陸續收到醫院通報疑似案例，才立即要求餐廳停業。」66歲男子3月19日同樣享用寶林茶室的炒粿條，之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀，並前往新光醫院就診，經過多日治療，最終在27日也因急性腎衰竭身亡，成為第二位死亡案例。新光醫院內科加護病房主任林嘉謨表示，一般食物中毒大多都在幾個小時內就發作，很少像該名患者「幾天後」才猛爆性肝、腎衰竭，「也是第一次遇到」。疾管署表示，除2名死者之外，目前6人住院治療中（5人住加護病房、1人住一般病房），15人症狀輕微返家休養。陳彥元說，醫院端有對所有病人進行常見造成食品中毒的細菌及病毒培養，包含沙門氏菌、痢疾桿菌、困難梭狀桿菌等，結果都是陰性。新光醫院感染症主任黃建賢表示，該男子住院後有為其進行細菌培養，但無培養出細菌，推測這次情況較像毒素導致。衛福部召開專家會議，初步認定「米酵菌酸」是禍首的可能性高，最後經解剖2位死者檢驗後，確認檢出「米酵菌酸」。由於民眾對米酵菌酸感到擔憂，台中食安處、法制局及經濟發展局也在28日共同組成市府聯合稽查小組，對於提供河粉、粿條等南洋料理的業者，包含非常泰、塔塔加、瓦城、PappaRich金爸爸、海記醬油雞飯等店家，特別針對粿條及河粉類等食材來源、保存等項目稽查。其中台中大遠百的非常泰、塔塔加泰式料理2家業者已停售河粉產品。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，米或椰子所做的發酵食物，若發酵過程不當，有可能產生Burkholderia gladioli菌，此菌可能再洐生米酵菌酸，這是一種非常毒的毒素，依國外報告，可讓中毒者在1天之內多重器官衰竭，致死率在40%至100%間。台北市衛生局與食藥署、疾管署及專家一起調查寶林茶室信義A13店發生疑似食品中毒事件，現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油。（圖／台北市衛生局提供）營養師程涵宇表示，「根據中國食源性疾病疫情監測系統，2010年至2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件。這些通報共導致146例疾病、139例住院、43 例死亡。」程涵宇說，米酵菌酸中毒是中國的法定傳染病，中國一開始較多的中毒事件，是自製發酵玉米粉製品、銀耳、地瓜粉和玉米粉製品（果凍），後來又有許多濕米粉、木耳）的中毒事件，最常發生在家裡（79.0%）和餐廳（21%）。顏宗海表示，米酵菌酸毒素無色、無味、耐高溫，民眾難以查覺，高溫烹調也無法消滅，在中國、非洲、印尼都曾傳出米酵菌酸中毒事件，目前沒有解毒劑，只能採取支持性療法，例如中毒者若休克就打強心劑，若是不能呼吸就為他插管。顏宗海說，新加坡食品局曾針對米酵菌酸提出預防5方法，分別是避免在家中發酵玉米或椰漿產品、或添加檸檬汁或醋減少毒素形成的機會、避免食用來源不明的豆豉相關食物、如果需要長時間浸泡白木耳或黑木耳，請在冰箱中浸泡，以盡量減少細菌生長，另外，發酵食品時要採取良好的衛生措施，例如對所有食品接觸表面進行消毒，以防止細菌對食品造成不良污染。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈則指出，5到10月是食物中毒的高峰期，建議濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天。她也提醒，發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。
食安連環爆2／專家一度認為「仙人掌桿菌更像兇手」 米酵菌竟可在人體繁殖
這周台灣壟罩在寶林茶室奪命食物中毒案的食安風暴下，在毒素真凶未確認前，專家一度懷疑「仙人掌桿菌」，甚至有疫調專家認為「仙人掌桿菌的孢子可在人體內繁殖，但米酵菌不行」，28日晚證實米酵菌酸是禍首後，也間接證實米酵菌也能在人體內繁殖，未來恐怕更難對付！寶林茶室案持續擴大，由於患者皆曾食用粿條（粄條）或河粉，台北市衛生局因此針對食材供應鏈稽查。衛生局長陳彥元說，已查獲上游供應商位於新北，此廠商另供貨至南港的中盤商「鴻祈食品行」，一共供應雙北10家小吃店，目前已停止供貨，所以消費者不會再吃到有風險的食材。目前致病原因仍在檢驗中，疫情調查專家何美鄉也針對米酵菌酸、仙人掌桿菌毒素進行分析，她在臉書撰文表示，「這兩種毒素的毒性標的都是細胞粒腺體，所造成的多重器官衰竭的臨床症狀很類似。兩者最大的不同是米酵菌是植物的病原體，而仙人掌桿菌則是人類的病原體，所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫，文獻上沒有它是否曾經在人體內繁殖的紀錄，但推測是不會的。」而仙人掌桿菌則完全可以在人類的腸胃道內繁殖，何美鄉說，第二例死亡的66歲男子病程變化，和繁殖環境非常相關。「這位66歲的男性病程相當曲折，依據女兒的敘述，在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀，隔日又有暈眩肢體無力等全身性的症狀，到醫院後看似症狀緩和後，卻忽然極速惡化，最後多重器官衰竭。」何美鄉認為可以提出以下的假說：第一波腸胃道症狀是來自食物中攝取進去少量的毒素，但可能在食物裡面也含有病原體，譬如耐溫的孢子，這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖，同時產生毒素。因此何美鄉認為仙人掌菌機率較大。如今檢驗確認死者體內有米酵菌酸，恐怕也間接證實米酵菌可在人體內繁殖。對於檢驗結果，何美鄉隨後受訪時表示，過去米酵菌酸中毒很少被看到，文獻上也是有限，米酵菌酸是由Burkholderia gladioli（唐菖蒲伯克氏菌）汙染，因此現在要找出這個菌，現在不確定是哪一個食材或醬料有，但可以確定是在寶林廚房內有。何美鄉說，應溯源找到產生此毒素的病菌，追尋食物的源頭，並評估是否可以控制其擴散，希望能盡量減低此病原體進入台灣植物生態的風險，這是當務之急。其實仙人掌桿菌毒素也頗具威力，胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide，它對熱和酸具有高度抵抗力，因此不怕胃酸，加熱也無法破壞。當毒素到達胃和十二指腸，會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐，還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞來改變線粒體活性，進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。沒有即時治療的話，患者可能會出現多器官衰竭，伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒，死亡率高達5成。營養師程涵宇表示，「仙人掌桿菌可在10～50℃中繁殖，最適宜的生長溫度為30℃，最常發生在沒有冷藏的澱粉類食物，例如米飯、義大利麵等，尤其在夏天，食物於20℃以上的環境中放置時間過長，使該菌大量繁殖並產生毒素，再加上食用前未經徹底加熱，因而導致中毒。」沒吃完的白飯若是冷藏過久，同樣會孳生仙人掌桿菌，建議放置冷凍較為安全。（圖／123RF）程涵宇說，《美國臨床微生物學雜誌》曾刊登一名仙人掌桿菌中毒案例，20歲的比利時男大生為了避免在空腹的狀態下運動，因此將自己5天前吃剩、放置在室溫狀態下的義大利麵加熱食用，男大生隨即出現嘔吐、腹瀉等不適症狀，隔天家人察覺兒子沒踏出房間，開門查看時才發現男大生躺在床上，已無生命跡象，後來證實是仙人掌桿菌中毒。程涵宇說，飯、麵、板條等食物烹調後要儘速食用，如果沒有馬上吃，應保溫在60℃以上（放在電鍋要確定電鍋溫度有高於60℃），若不確定，建議不吃就要立刻放冰箱，不要放在室溫過久，如果這類澱粉食物已經預估會存放超過2天以上，務必冷凍保存，再盡速吃完。程涵宇提醒，仙人掌桿菌的芽孢非常耐高溫，在水煮、小火煮、煮、燜、燉、燉、蒸這種有水的加熱方法中，孢子需要在121 °C下持續5分鐘以上才能被消滅。如果是用燒烤、炙烤、烘烤、烘烤、灼熱、炒這種沒有額外加水的加熱方法，120 °C下要1小時才可殺死孢子，所以還是事先預防較為妥當。
確定是「米酵菌酸」惹禍 王必勝：限縮該餐廳、民眾勿恐慌
衛福部29日晚間緊急召開記者會，由衛福部次長王必勝、疾管署副署長羅一鈞說明台北市信義區素食餐廳「寶林茶室」食物中毒事件最新進度報告，截至今日為止已累積21例通報，其中重症8例、包含2例死亡，皆驗出「米酵菌酸」陽性，確定該案是米酵菌酸引起，不過，王必勝也表示，食物中毒事件目前限縮在該餐廳，尚未外擴，民眾不用過度驚慌。羅一鈞說，疾管署這次負責人體檢體收集及送驗，台大法醫檢驗所今日已全數檢驗完畢較重症個案，根據疾管署最新統計，食品中毒案件統計累積21例，包含2例死亡、5名加護病房、1名一般病房，以及13名返家休養，其中8例較重症個案，通通檢驗出米酵菌酸陽性。至於食材檢驗的部分，王必勝說明，從寶林茶室蒐集到3個重要檢體，粿條、香蘭葉、在來米粉皆為米酵菌酸陰性，而新北大粄城粿條供應商也採集16件檢體，也都是陰性，現場也還有搜集部分食材都陸續檢驗中，之後會再向外界報告。王必勝進一步表示，寶林茶室採樣是後面的粿條，前一批都用完了，粿條仍可疑，為了謹慎起見，雖然供應商暫時沒問題，還是請廠商暫時不要出貨，不過，他也表示，米酵菌酸中毒目前限縮在寶林茶室，尚未外擴，民眾不用過度驚慌。
印尼1895年首現米酵菌酸中毒 傳統甜點椰子發酵餅毒死千人遭永久禁產
隨著寶林茶室食物中毒事件延收，罕見毒素「米酵菌酸」也開始為人所知。事實上，印尼早在1895年就有人因為食用當地的傳統甜點「椰子發酵餅」（Tempe Bongkrek）後，因米酵菌酸喪命的案例。1930年起自製椰子發酵餅造成的中毒事件頻發，直至1977年因而中毒人數高達近萬人，目前印尼當局已禁止生產這項食品。根據維基百科說明，米酵菌酸歷史上首於印尼爪哇一帶被發現，其名字亦是來源於爪哇語「Bongkrek」（意為擠碎、壓扁），指的是製作印尼養生食品「天貝」過程中，將發酵好的椰渣壓成小塊或脫水；此外「Bongkrek」發酵來自印尼語「bengkak」，是膨脹、擴張的意思，意指「發酵」，也就是製作天貝時椰子在發酵過程中的膨脹。天貝（Tempe）是一種由黃豆製成的印尼養生食品，而椰子發酵餅（Tempe Bongkrek）則是在製作天貝時發展出來的一種變體，採用黃豆加上磨碎椰子渣發酵而成的的餅狀物。由於椰渣比起黃豆明顯價格低廉，所以比起天貝，椰子發酵餅更受到印尼貧窮家庭的歡迎。天貝（Tempe）是由黃豆製成的印尼養生食品，和椰子發酵餅不同（Tempe Bongkrek），但在這次事件中遭到混淆。（圖／翻攝維基百科）根據印尼權威媒體《Historia》報導，在印尼最早紀錄因食用椰子發酵餅中毒的事件發生在1895年荷屬東印度時期，但當時並未發現中毒原因。直到1930年代，印尼經濟受經濟大蕭條影響，不少家庭為節省開支，放棄購買商家製作的椰子發酵餅並改為在家中自製，由於難以規範製作與儲藏衛生，導致椰子發酵餅造成的中毒事件頻發。1933年，荷蘭科學家便已經發現椰子發酵餅中毒事件是因唐菖蒲伯克氏菌（Pseudomonas cocovenenans）引起，而「米酵菌酸」便是從唐菖蒲伯克氏菌分泌出的毒素。但即便有飲食風險，印尼百姓仍繼續食用這種傳統的甜點，就連1962年印尼政府下令禁止製作椰子發酵餅後，仍有許多民眾私下自行生產。從1951到1975年，有多達7216人因椰子發酵餅中毒，死亡者高達850人。而1975年又再度爆發1036人的中毒事件，造成125人死亡。最近一次發生椰子發酵餅中毒事件則是發生在1988年，造成37人死亡，印尼政府當局鑒於這種食物可能產生的危險性，再度重申永久禁止生產和銷售這種傳統甜點，目前印尼人也已廣泛不再食用它。
怎知粿仔條變質？老店業者傳授「聞看摸」3招：發黏別吃下肚
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，引起民眾對於「粿仔條」等米麵製品聞之色變。對此，粄條老店業者提醒，若是發現粄條等麵類發黏、變黃或散發酸味，這都是食物變質的現象，小心別吃下肚。寶林茶室發生嚴重食安風暴，連帶造成不少消費者擔憂其他麵食類也出問題，甚至有店家乾脆不賣粿仔及粄條，就是為了打消民眾對食材的疑慮，而粄條是否變質又該如何判斷？對此，屏東百年粄條老店業者表示，不論從視覺、味覺甚至是觸覺，都能觀察出異狀，若是粄條壞掉不新鮮，外觀會變黃發霉、聞起來有酸味、摸起來會黏黏的，而最佳的保存溫度是在冷藏10度以下。至於此次釀禍的毒素「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid）有多可怕？腎臟科醫師王介立表示，米酵菌酸是一種粒線體毒素，會對人體細胞發動「無差別攻擊」，導致細胞全面性壞死，且只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，死亡率高達4成以上。王介立指出，由於米酵菌酸為高度脂溶性，推測一旦遭到感染恐遍布人體，而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素，效果並不佳，且目前沒有解毒劑，因此「米酵菌酸中毒」對醫師而言相當棘手。
與寶林案同時段！彰化老醫師吃完粄條全身不適 衛生局緊急採樣通報
台北市寶林茶室食物中毒案件持續延燒，目前已累計19名個案，當中包括2人死亡和5名重症，而外界質疑是粿仔條保存不當而產生「米酵菌酸」致命，此恐慌瀰漫全台，彰化有位70多歲老醫生21日到員林一間素食麵攤吃乾粄條，此後便虛弱、身體不適，看到新聞後懷疑與寶林案有關，28日晚間緊急通報，彰化縣衛生局則不敢大意，將前往麵攤採樣並對外說明。據了解，該名醫師21日與妻子到麵食攤用餐，他選擇乾粄條，妻子則是吃乾麵當晚餐，妻子食用後並無異狀，他則是出現為不舒服症狀，身體也逐漸虛弱，且直到第二天都沒有改善，充分休息後才逐漸好轉，且覺得胃跟口腔仍有麵食異味。而醫生夫妻原以為是食物不潔，寶林案新聞曝光後，該醫師懷疑自己的身體症狀恐與此案有關，28日晚間緊急通報衛生局，衛生局人員則不敢大意，29日上午與夫妻兩人聯繫。衛生局判斷，當事人症狀與米酵菌酸中毒不太像，但仍不能完全排除，將到該家麵食攤稽查採樣。
全台「找嘸樣本」！彰基醫院獨家提供米酵菌酸標準品追查 總院長曝過程
寶林茶室中毒案造成2死5重症的嚴重後果後，釀禍原因指向「米酵菌酸」，但由於過去國內並未發生過相關中毒事件，所以沒有檢驗米酵菌酸的標準品，衛福部原本只能等向國外購買的標準品到貨才能開始檢驗，不過彰化基督教醫院恰巧有購買，看到新聞報導後，第一時間與衛福部聯繫，立即無償提供樣品，才能讓中毒事件在短時間明朗。彰化基督教醫院總院長陳穆寬29日接受媒體聯訪時指出，彰化基督教醫院是彰化縣唯一的醫學中心，有研究、教學訓練、精密診斷、高度醫療及急重症病患的治療照護等功能。有鑑於中部有許多難解的中毒案，院方因此超前部署，採購了多樣毒素檢驗標準品，各種毒素僅購買一樣標準品，其中「米酵菌酸」也買了1瓶0.5毫克，當初購買價格是3萬8000元。。彰化基督教醫院總院長陳穆寬。（圖／翻攝彰化基督教醫院官網）陳穆寬表示，寶林茶室中毒案一開始就懷疑是米酵菌酸中毒，衛福部與彰基聯繫，他們剛好就有1瓶全新未開封的檢驗標準品，衛福部還表示要向他們購買，不過人命關天，為釐清真相，彰基當即表示願意無償提供，很快證實寶林茶室的2名死亡民眾就是「米酵菌酸」中毒，不用再等到下禮拜購買標準品到貨才能檢驗。陳穆寬還表示，彰基無償提供米酵菌酸標準品，基於為善不欲人知，原本一直很低調，要不是昨晚衛福部、法務部一再來電，表示媒體爭相詢可否公布彰基之名時，他才同意公布。此前，衛福部次長王必勝在28日的晚間記者會曾表示，因為彰化基督教醫院恰巧有購買米酵菌酸，看到新聞報導馬上主動提供，才能讓中毒事件在短時間明朗，「中央相當感謝」。食藥署長吳秀梅也表示，原本還聯繫進口商要向國外訂購米酵菌酸標準品，能夠立刻找到全新未開封的「米酵菌酸」標準品，可以說是非常幸運，也說「當下真的快哭了」。
米酵菌酸中毒有多可怕？腎臟科醫示警：導致人體細胞「全面性壞死」
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，事實上米酵菌酸毒性相當兇猛，人體只要攝入1至1.5毫克就能致命，且目前仍無有效治療方法。究竟「米酵菌酸中毒」有多可怕？對此，腎臟科醫師王介立指出，米酵菌酸是一種粒線體毒素，會對人體細胞發動「無差別攻擊」，導致細胞全面性壞死。醫師王介立在臉書發文表示，粒線體是人體發電廠，而粒線體毒素「米酵菌酸」造成的危害，就是讓細胞無法進行呼吸作用，難以繼續提供身體能量，最終導致「全面性的細胞死亡」，其中最廣為人知的粒線體毒素之一就是氰化物。王介立透露，目前醫界對於「米酵菌酸」的相關報告並不多，不過由於此毒素為高度脂溶性，因此推測一旦入侵恐遍布人體，而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素，效果並不佳。對此，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示，毒性十分猛烈的米酵菌酸，只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，當粒線體遭到毒素入侵，包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害，無法維持人體正常的生理機能，一旦細胞壞死是不可逆的傷害，更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能，因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。至於該如何避免吃下米酵菌酸？衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋建議，民眾應盡量避免食用「重複加熱」的米、麵等主食，由於受到米酵菌酸污染的食材，不論從外觀、味道及口感上均無異狀，很難像一般腐壞食物容易被察覺，因此最重要的是如何預防將毒素吞下肚。
寶林茶室中毒案驗出「米酵菌酸」！護理師揭米麵製品保存關鍵 食藥署：2食物要小心
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店，驚傳食物中毒事件，目前已累計18例，共造成2死、5命危，受害者通報恐持續增加，而共通點都是吃過炒粿條、滑蛋河粉這2個品項。如今衛福部也在首名死者的血液中驗出「米酵菌酸」，為台灣首見。讓許多人憂心米麵製品到底還能不能吃？對此，長庚醫院臨床毒物實驗室兼任護理師譚敦慈則建議，濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家就要立刻放冷藏，保存不要超過3天。另外衛福部食藥署也提醒，米酵菌酸不會因洗滌烹飪而被破壞，所以預防才是關鍵，尤其別吃長期存放不當環境的澱粉發酵食品。譚敦慈受訪時呼籲民眾不要過於緊張，因為米食相關的飲食文化已經有幾千年的歷史，也是相當健康營養的食物，而台灣這次則是首次檢出，重點在於保存食物的方法，來避免食物中毒。以本次的粿條類食品來說，濕式的麵、米粉、河粉、粿條因為含水量高，購買之後不要再繼續逛菜市場，應儘速放入冷藏，而且保存不要超過3天，含水量高的食材本來就比較容易長菌、壞掉，像是她自己購買的油麵等濕式食材，一定都是當天就吃掉。譚敦慈也建議，乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後再用乾淨的水泡，切記不要超過4小時，或每4小時換水，但泡水時間不要超過24小時，而且最好置放冰箱泡發。若發現泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物則要趕快料理。此外，許多人在把食物放入冰箱前，都會把食物放涼，但這其實是錯誤行為。譚敦慈點出，食物的危險溫度是7至60度，所以要冰存的食物溫度不要低於65度，當以手碰觸容器覺得熱不燙手時就可以放入冰箱。她也提供小方法，如果是煮白米飯要保存，她會大概在65度時密封放入冷凍庫，下次要吃時再加熱，不但不容易壞掉，口感還和現煮的一樣美味。冰箱的使用上也有一些細節需要注意，像是冰箱具冷藏冷凍功能，但沒有殺菌功能，放冰箱只是延緩食物長菌的時間，所以食物放冰箱太久還是會腐敗。另譚敦慈也提醒，冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫，也不要讓食物擋住出風口。譚敦慈最後也補充，民眾處理食物前務必確實洗手、熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食，而且若發現食物變味變質腐敗發霉絕對不要入口。食藥署長吳秀梅也指出，米酵菌酸是罕見毒素，由唐蒼蒲伯克氏菌產生，唐蒼蒲伯克氏菌喜歡在富含脂肪酸食物繁殖，椰子和玉米是最佳選擇之一，因此過去國際間出現的米酵菌酸中毒案皆與椰子和玉米等有關，若椰子、玉米、米製品等食品，剛好存放在適合唐蒼蒲伯克氏菌迅速增殖的環境，也就是溫度在攝氏22至33度、酸鹼值中性環境，容易產生大量米酵菌酸。吳秀梅提醒，消費者保護自己的最好方法，就是不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。
米酵菌酸「沒有解毒劑」致死率達4成！毒物醫洪東榮曝：可嘗試「1方法」救命
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，事實上米酵菌酸毒性相當兇猛，只要些許劑量就可能喪命，且目前仍無有效治療方法。對此，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮建議，或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」（N-Acetyl Cystein，NAC）解毒劑來救治中毒患者。洪東榮表示，毒性十分猛烈的米酵菌酸，只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，當粒線體遭到毒素入侵，包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害，無法維持人體正常的生理機能，且一旦細胞壞死是不可逆的傷害，更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能，因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。目前醫院救治肝腎衰竭的患者，大多以支持性療法為主，或是採用血液透析（洗腎）、血漿置換術，移除體內毒素，醫界對於米酵菌酸中毒尚無有效治療方法，只能仰賴身體器官自我修復，洪東榮認為，或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」（N-Acetyl Cystein，NAC）解毒劑來救治中毒患者。他解釋，此種解毒劑通常用來治療「乙醯氨酚」中毒患者，像是服用過量普拿疼，由於乙酼氨酚與米酵菌酸有不少相似中毒症狀，嘗試用它作為解毒劑，可能對於搶救米酵菌酸中毒的患者有助益。針對使用NAC當解毒劑，台大毒理學研究所教授姜至剛持不同看法，他指出以中毒患者的病況而言，只能透過血漿置換術清除毒素，緩解病程發展，要想使用NAC救命恐怕有一定難度。
無色、無味難察覺！致命米酵菌酸常出現在「這9種食物」 中毒高峰期5月至10月
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發食物中毒案釀2死5命危，引起外界高度關注，衛福部召開專家會議時，初步推斷為「米酵菌酸」（Bongkrek acid）釀禍。營養師程涵宇在臉書發文提醒，米酵菌酸可能會出現在腸粉、河粉、米線、久泡木耳、涼皮等9種食物中，無臭、無味又耐高溫，目前沒有特效藥可以針對米酵菌酸解毒。程涵宇表示，米酵菌酸引起的食物中毒病例有著極高死亡率，且1至1.5毫克的劑量就可能致命，報告的症狀包括胃腸道和神經系統症狀，重症患者會出現肝臟和腎臟等多個器官衰竭。亞洲和非洲曾報告多起米酵菌酸中毒事件，主要與變質或發酵食品有關。米酵菌酸最常出現在腸粉、河粉、米線、濕米粉、濕冬粉、久泡木耳、久泡銀耳、涼皮、發酵玉米麵等9類食物中；容易受米酵菌酸污染的食品主要有4大類，變質澱粉類產品（糯米、小米、高粱米、馬鈴薯粉等）、變質的新鮮銀耳、完全或不完全發酵的玉米、椰子製品。程涵宇指出，米酵菌酸的毒性難以靠加熱去除，即使用120度加熱一小時，毒性也依然存在，且目前沒有針對米酵菌酸解毒的特效藥。倘若食物遭到米酵菌酸汙染，由於其無臭無味的特性，食物依然擁有正常的外觀、氣味與味道，因此難以分辨。程涵宇提醒，米酵菌酸中毒大多數發生在溫暖的月份，其中95%發生在5月至10月；發生高峰月份為7月。接觸受米酵菌酸污染的食品後潛伏期為1到10個小時，主要影響器官為肝臟、大腦和腎臟。倘若有人因為米酵菌酸而導致食物中毒，可能的症狀包括不適、頭暈、嗜睡、出汗過多、心悸、腹痛、嘔吐、腹瀉、血便、少尿、血尿等，患者檢查期間的發現包括低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、黃疸和四肢僵硬、嗜睡、譫妄、休克、昏迷和死亡。
早有他山之石卻仍通報失靈 薛瑞元再被林淑芬電
繼「台糖豬肉遭檢出瘦肉精」「蘇丹紅風暴」「虐童案」等連串事件，讓衛福部飽受朝野立委及民眾質疑後，立委今天針對「寶林案」，再度批評衛福部主管的「食品安全通報機制」也失靈，台灣甚至還缺乏「米酵菌酸」標準品，導致全案追查進度落後，迄今真相難明，導致人心惶惶。立院衛環委員會今天邀請衛福部長薛瑞元專案報告，台北市爆發百貨餐廳疑似食物中毒案件的「寶林案」，成為質詢焦點，外界推測起因可能是相當罕見的「米酵菌酸」所導致，但其實中國大陸早已經有過類似案例，衛福部並沒有提高警覺，現在卻沒有「米酵菌酸」的標準（檢驗）品能進行檢驗，朝野立委一致要求中央地方儘速成立跨部會專案小組，衛福部長薛瑞元也同意照辦。曾在「蘇丹紅風暴」中怒批衛福部及食藥署官員螺絲鬆掉的民進黨立委林淑芬不滿的表示，寶林案如此重大的食物中毒事件，衛福部居然還是透過媒體爆料才得知，她要替因此案受害的民眾說句話「消費者真的是太冤枉了」。薛瑞元趕緊澄清「沒有，這還是有通報系統」。林淑芬追問，現在的案例當中有幾例是在２６日新聞爆發前就通報？薛表示，「委員你用時間去切不太對，但通通都是醫院進行通報的」，林淑芬則反脣相譏「連醫院都坦承是看到新聞後才驚覺不對開始通報」，「要不是第一位受害者友人在３月２５日深夜爆料，曾在寶林用餐民眾驚覺也有類似症狀，你們會知道嗎」。林淑芬表示，很多人都是「看到新聞」，才意識到曾在寶林用餐驚覺不對，進行主動通報，醫院甚至一度認為，死亡個案楊姓老翁是因為「諾羅病毒」感染，如果不是新聞爆發的話，衛福部可能根本就不會知道這些病患都是來自於寶林茶室的事件。薛瑞元強調，這些中毒事件，如果不是集體送到同一醫院的話，就會有分散（就醫通報）的狀況，只有在各醫院一起通報後，才能掌握整體狀況。林淑芬批評，從19日開始就有民眾於寶林餐廳用餐、21日到23日都陸續有民眾送醫，但24日才開始有案例通報，直到新聞26日露出，醫院才開始大量通報，已經拖了五天，其中一大原因就是醫療院所沒警覺，等八天後新聞大爆發，各單位才開始回溯，薛瑞元則又面露苦笑的反駁「19日消費者吃到的第一天還沒有症狀，怎麼通報呢」。但林淑芬卻笑不出來，追問衛福部為何沒有檢驗用的「標準品」？薛瑞元回應，還是要看檢驗什麼東西，目前推測起因很像是「米酵菌酸」，但因為現在缺乏標準品，仍在購置過程，下週才會抵台。林淑芬痛批，台灣對於新型態的食物中毒意識太弱，中國大陸最近15年間，從2005年到2020年，曾有188例米酵菌酸中毒的狀況通報資料，重大事件有160例，死亡85例，甚至檢驗不出來，用症狀回溯判斷，相關結果都發佈在大陸期刊論文上，但台灣現在卻連檢驗標準品都沒有？薛瑞元則說，台灣從未發生過此現象，「我們從沒從有中國進口有問題的米製品」，林淑芬則提醒，衛福部不要自以為大陸衛生條件就一定差，如今台灣的中毒事件不是發生在台灣「大百貨公司」，衛生條件不是應該很好嗎？民眾怎可能不焦慮？
寶林茶室中毒案2死、5命危「14人症狀」一次看 薛瑞元：不排除人為下毒
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件，截至今（28日）早累計通報的14例中，已有2死、5命危，如今相關症狀也出爐，提醒過去2週曾到寶林茶室用餐的民眾須留意。對此，衛福部昨（27日）晚間推測，米酵菌酸中毒的可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。衛福部長薛瑞元今接受媒體聯訪時也表示，專家討論後較不偏向衛生引起的毒素，可能會往「食物內生性的毒素」和「外面加進來的毒素」的方向進行討論，也就是不排除人為下毒。衛福部昨晚首度召開跨部會專家會議，衛福部次長王必勝於會後說明，目前疫調個案都是集中於3/19至3/22在寶林餐廳用餐，共通點為食用「炒粿條、滑蛋河粉」，這2類食材是使用同一原料製作；至於臨床症狀，14人住院、比較重症者都類似，包含噁心、嘔吐、倦怠、虛弱無力、頭暈、腹瀉、腹痛、腸胃不適、食欲不振、胃寒、心悸、休克，以及急性肝衰竭引發後續器官衰竭等病症。王必勝也提醒，民眾若在過去2週曾到寶林茶室用餐，且有出現上述多個症狀，應該通報各大醫院。立法院衛環委員會今邀請衛福部長薛瑞元進行專案報告並備質詢。薛瑞元會前受訪時表示，昨日所召開的專家會議主要是將資訊彙整，邀集臨床照顧醫師、毒物專家、環境部化學局、法務部法醫研究所等相關單位代表一起討論。目前根據專家的建議，食物中毒有3大可能性，包括衛生引起、內生性毒素和外加毒素。但薛瑞元表示，目前專家討論較不偏向第一類微生物引起，目前往後2者機率討論；也不排除人為下毒，檢調現在正在調查。至於馬偕醫院有個案家屬要捐肝搶救家人性命，薛瑞元則認為，這部分仍需醫療評估，因為可能不只是肝臟問題，還要考量捐肝是否就能改善、病人情況是否適合接受手術，這都尚須評估。中毒事件爆發後，有外界懷疑地方衛生局檢驗進度太慢，對此薛瑞元還原當時狀況稱，起初有食物中毒案件通報後，他第一時間就到場所基本檢測，因為食物中毒一般都是微生物可能性較大，就會對人員、食物、環境進行採檢，而台北市處理這件事也是按表操課，但有案子陸續發生後，才開始發現過程不太一樣，從嘔吐到肝腎衰竭的嚴重症狀是在短時間內發生，與平常的食物中毒情況不同，「我們也很警覺」，因此食藥署接到案件後，衛福部、疾管署和食藥署與地方一起介入調查。
蘇一峰稱「寶林茶室」不排除遭下毒 他曝1毒物「葉克膜」也沒救
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件，目前累計通報的11例中，已有2死、4命危。對此，衛福部昨（27日）晚間也推測，米酵菌酸中毒的可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。而胸腔科醫師蘇一峰也表示，食物中毒死亡的2個案很不可思議，因為仙人掌桿菌沒這麼毒，也不像細菌感染，大腸桿菌、沙門氏菌或李斯特菌等的敗血症，因此比較有可能是食物遭下毒，或誤用毒食材。他也建議，如果要測試毒物，可考慮測試細胞呼吸毒性毒物。蘇一峰昨在臉書連發2篇文驚呼，「食物中毒死掉兩個人，這真的很不可思議！」就算是仙人掌桿菌也沒這麼毒，絕大部分是吐過就沒事，細菌也不太像，大腸桿菌、沙門氏菌及李斯特菌等引發敗血症，一般來說病程也沒這麼快速。因此他懷疑，不排除有食物遭下毒或誤用有毒食材的可能性。稍晚他又發文說明，寶林茶室食物中毒死亡的患者，快速進展成肝腎衰竭，嚴重酸中毒休克死亡。因此如果要考慮測試毒物的話，要考慮的是細胞呼吸毒性毒物，直接阻止細胞利用氧氣。細胞缺氧造成嚴重酸中毒，最需要氧氣的肝腎細胞快速壞死！「毒物讓細胞無法使用氧氣，所以使用葉克膜也沒救！」寶林茶室食物中毒案目前已累計11人疑似個案，其中2人死亡、4人在ICU加護病房。對此，北市衛生局長陳彥元27日表示，目前就醫案例都食用過炒粿條或河粉，12小時內就發病，極短時間內惡化成肝腎衰竭、猛爆性肝炎、敗血性休克等狀況，患者普遍呈現肝指數破萬、血液偏酸，直呼是非常、非常罕見的食物中毒案例。衛福部為此也在27日晚間緊急開會，經查文獻與病患臨床症狀表現，推測米酵菌酸可能性高，若檢驗結果相符，將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。