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騎YouBike也要保險! 新北桃園2026起未納保不能租
新北市、桃園市YouBike 公共自行車系統將自民國115年1月開始,共同推動公共自行車傷害險新制,民眾必須完成投保免費公共自行車傷害險才能租借騎乘YouBike,以保障自身權益和安全。交通局簡任技正吳政諺表示,新北市公共自行車YouBike2.0系統現有1506站,累計騎乘人次已突破3億人次,平均每日13萬人次租借並持續成長。自113年7月1日實施YouBike會員租借2.0自行車須完成投保意願調查,2.0E電動輔助自行車需先投保免費公共自行車傷害險,才能租借。公共自行車傷害險投保率也自64% 提升至96%。吳政諺指出,公共自行車傷害險由政府全額負擔保費,使用者完全免費,建議民眾下載YouBike官方APP登錄會員至「公共自行車傷害險」專區登錄資料,騎乘時如發生意外事故,造成死亡、失能及住院時,可憑醫療單據等文件,向保險公司申請理賠。去年7月至今年6月以來,新北市約有70件獲得理賠,較前一年同期間43件提高約62%。交通局表示,自明年1月起,新北市、桃園市共同推動YouBike公共自行車全面納保制度,YouBike會員必須投保免費公共自行車傷害險才能租借騎乘YouBike2.0和2.0E;也提醒使用信用卡租車的臨時會員,在信用卡綁定租借流程時須一併填寫投保資料後才可借車。交通局呼籲尚未投保的YouBike會員,請盡速於YouBike官網或下載YouBike APP登錄會員後,於公共自行車傷害險投保專區填寫資料,且登錄的資料務必與使用者為同一人,以免喪失自身權益。
陸配「六改四」用健保恐有違公平 石崇良:所有國籍外配規定應統一
藍營提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限,從6年改4年,衛福部長石崇良昨(28日)表示須審慎評估,卻被國民黨立委李彥秀批評,政務官把自己當成政治官。對此,他今(29日)回應,其實他是從事務官上來,長期以來都按照本來的專業去做評估,修法說實在不是衛福部的業務,只是大家提到健保,我們比較了中國大陸籍、外國籍,確實規定有不公。石崇良出席「癌灣癌症基金會第十九屆十大抗癌鬥士頒獎典禮」時表示,以《健保法》的規定,那目前對於非中華民國國籍者,要加入健保大概只有3個方式。第1,是在台有居住、居留6個月以上;第2,直接受僱,立刻就可以生效;第3就是在台灣出生的新生兒。衛福部長石崇良今出席「台灣癌症基金會第十九屆十大抗癌鬥士頒獎典禮」。(林周義攝)對於陸配入籍的時間從5年變4年,有什麼影響?石崇良說,從健保的納保的權益來講,如果我們比較目前的中配跟其他國籍的外國籍配偶來比較,在健保加保的程序上是一致的,它沒有差異。也就是說,如果你有居留、居住、設籍(不是入籍),居留6個月以上,或者是直接受僱,都可以納入健保。那差別在什麼地方呢?石崇良說,差別是在,如果是中配取得了我們的國籍,那麼他70歲以上的父母,就可以依親的方式來台設籍,6個月之後就可以加入健保。但是,對於其他國籍的這個外配,他的父母親是沒有這個規定,他只能來台探親,沒有辦法用依親的方式來入籍,取得我們健保的資格,這個是兩者之間的差異,公平正義是重點是在這個地方。對於李彥秀的批評,石崇良表示,謝謝指教,其實他是事務官上來,長期以來都是按照我們本來的專業去做各項評估。修法說實在不是衛福部的業務,只是大家提到健保,我們比較了中國大陸籍、外國籍,確實規定有不公平,如果要一致,那大家都應該一致。
勞保2031年恐破產 專家籲:提高保費、增投資效益
依最近一次勞保基金精算報告,若勞保未啟動年金改革,可能會於2031年破產,立委因而提案要撥補法制化、政府負最終支付責任入法,專家指出,撥補法制化應討論未來50年的撥補框架,不能只有短期策略;有學者更呼籲,應同步啟動儲備基金討論,政府透過發行公債或投資等方式籌措資金,增加收益以挹注勞保基金。前年金改革委員會委員吳忠泰認為,撥補法制化不能只單純討論短期撥補,而是要透過朝野共同擘畫出撥補框架,如規畫50年撥補計畫、是否要把10餘兆精算負債全數撥補完畢等。他更指出,勞保年改不應只有撥補,也要討論提高的勞保費率上限,墊高勞工退休金,如此一來,預估可讓勞保基金再延後2至3年破產。上一屆立院會期曾有委員提出為期50年的《勞工保險財務永續特別條例》,盼把8成超徵稅收用來成立基金,並設立專責單位管理,但最後僅排入院會並未進行實質討論無疾而終。淡江大學風險管理與保險系副教授郝充仁認為,政府希望可以把勞保基金維持在1兆元左右,而目前尚能維持的關鍵就是股市,但只靠股市就是「看天吃飯」 ;少子女化、高齡化人口結構難以改變,保費部分,政府能做的就是加強納保作為,投資面則增加投資效益。郝充仁說,長期而言勞保還是要啟動年金改革,初期對現金流量影響不大,所以應在年改前啟動儲備基金。目前政府公債利率約2%左右,但以勞動基金運用局投資收益近年上看10%來看,越早執行挹注空間越大,也對延後基金用罄有助益。政治大學勞工所名譽教授成之約認為,改革要多管齊下,除了政府撥補、投資效益讓基金維持在一定水位下,政府也可以舉債仿效挪威成立主權基金,並且把收益專款專用以強化社會保障。
中央買單!「鏟子超人」連假2天逾1.1萬人投保
桃園市挖土機行老闆林鴻森赴花蓮光復救災受傷感染不幸身亡,引發各界關注志工安全保障,中央災害應變中心前進協調所10日開始替受招募的專業志工及接受分流的「鏟子超人」保險,2天下來已有逾1.1萬人投保,總協調官季連成仍提醒進入災區的民眾多加掃碼加保,保障自身安全。中央前進協調所各部會10日起,除為招募進入災區救災的重機械業者、操作業者等專業志工,優先辦理保險,在光復火車站接受分流配發工作的「鏟子超人」、「勺子超人」也確定納保,提供保險金額100萬元意外身故及意外失能保障,以3天為1個單位,掃描QR Code後投保,由中央支付保費。中央災害應變中心前進協調所10日開始為受招募的專業志工及接受分流的「鏟子超人」保險,截至11晚間已累計逾1.1萬人投保。(圖/中國時報羅亦晽攝)前進協調所總協調官季連成指出,截至11日止統計,約有1萬1105名志工完成投保,呼籲民眾進到災區,除了注意自身安全,也務必透過QR Code加保志工保險。他接著說明災區現況指出,目前除了佛祖街外,已進入收尾工作,今天工作重點包含清理側溝淤泥,總長約30公里的側溝截至昨天以清完18公里,剩下12公里預計15日可以完成,佛祖街部分分成3區塊,其中446巷前正在做最後優化整理,2200公尺的林田幹道剩下600公尺可以打通,另外也會打通所有灌溉渠道。至於保安寺沙包堆置部分,季連成認為還要再加強,他說,目前雖然已經完成6萬包,但會加到8萬份,提供民眾防汛需求,以及做農田瘀土覆蓋使用,避免下雨流入市區街道,造成二次傷害。另外,他還提到,目前農田邊坡已有100公尺鋪上防水袋,至後上下都會用沙包壓制固定,這樣下雨淤泥就不會流到道路跟溝渠。
鏟子超人注意!志工也納保了 每次3天、保額100萬
花蓮馬太鞍溪堰塞湖潰流重創光復鄉,日前桃園挖土機老闆卻因救災感染不幸身亡,引發外界關注志工安全保障。中央災害應變中心前進協調所總協調官季連成今早先確定說,進入災區的重機械業者優先辦理保險,之後確認,下午1時起,納保對象擴及一般性志工,也就是大家口中所稱的「鏟子超人」,來到光復車站下車後,在一旁志工服務站掃描QR Code,3天為單位,保額100萬元。季連成早上先宣布,志工投保,分為2個部分,今天開始只要進入到災區的重機械業者、操作業者,優先辦理保險,會以3天為1個單位,提供QR Code掃描,也會用GPS的足跡認定災區,一般志工辦法仍在確認中。志工到光復車站旁志工分配站,掃描QR Code投保。(圖/中國時報王志偉攝)志工到光復車站旁志工分配站,掃描QR Code投保。(圖/中國時報王志偉攝)到中午,中央災害應變中心前進協調所確定將志工加入納保,也就是大家所稱「鏟子超人」,每次加保以3天為單位,保額100萬元,政府幫忙投保、支付保費,志工到花蓮光復火車站旁,志工分流(分配)站(車站門口左邊約100公尺大帳篷區)掃描QR Code後投保,每天上午8時至下午4時。張姓志工說,稍早在活動中心的時候,有一個年輕志工就昏倒送醫,過程後續療養狀況其實上需要支援,因為到災區熱情付出,可是不知道擔負的危險性,政府可以提供納保服務很好,雖然來這邊只是短暫的1天、2天,但有保障對志工來說是很好的幫助。消防局今中午也接獲報案,光復鄉佛祖街災區有一男子腳部遭異物卡在水溝,動彈不得,情況危急,消防局光復分隊與救護車前往搶救,現場使用破壞工具及液壓撐開器具,才將男子脫困,據悉男子是到災區協助水溝清淤志工。幸無大礙。今天國慶連續假期,仍有大量志工用入光復災區,根據台鐵公司資料,統計到下午2時,光復站進出站人次,進站863人,出站14021人,合計14884人。
災後重建經費擴充至850億 馬太鞍溪堰塞湖整治納入特別條例
行政院會9日拍板通過「丹娜絲颱風及728豪雨災後復原重建特別條例」修正草案,將原本經費上限600億提高為850億元,增列花蓮縣光復鄉馬太鞍溪堰塞湖整治及災區復原專項;閣揆卓榮泰表示,堰塞湖是因丹娜絲颱風而形成,溢流則發生在728豪雨後,適用該特別條例並無疑義。卓揆指出,該條例增列包含堰塞湖調查、受災民眾安置、雨汙水下水道清淤修繕、農田泥沙清運,以及災後砂土混雜廢棄物分類去化等,經費上限提高250億元;其中,堰塞湖相關復原重建工作施行至2030年12月31日。此外,卓榮泰強調,政府應從中汲取教訓,強化減災措施與防災整備訓練,他請政院祕書長張惇涵及政委們針對中央與地方各自主責及共同合作項目,建立更強化、更完整的標準作業程序,形成更佳的團隊合作模式。為釐清堰塞湖現況,林保署已2次派員實地踏勘。林保署昨指出,根據近期觀測與模型分析顯示,目前整體壩體結構發生全面性破壞的可能性低,然而溢流河道兩側邊坡由於坡度高陡、地質鬆軟,萬一遭遇豪大雨或地震,很有可能再發生局部崩滑。另外,中央災害應變中心前進協調所總協調官季連成9日指出,衛福部確保災區志工搶災安全,已擬定保險方案,所有經徵募、徵調的專業志工,如重機具業者、水電業者只要抵達災區都會由中央幫忙保險。衛福部主祕劉玉娟補充說明,屆時會架設保險資料登錄網站,提供QR Code讓各部徵調志工時掃碼填寫,最快今天起開始投保。最高保額100萬元,納保對象為接受中央各部會徵調投入搶災的專業志工、接受分流調派的「鏟子超人」,保費由賑災基金會支應。
要價1億罕病「AADC缺乏症」治療藥研議納保 明年健保執行預算近兆
明年健保總額雖還沒確定,健保署長石崇良表示,若採高推估5.5%,將上看9800億,加上公務預算181億、癌症新藥基金100億,健保要執行的預算將逼近1兆元。另要價1億元的罕病「AADC缺乏症」基因治療藥,正研議納入健保,患者的平均壽命僅7歲,臨床試驗顯示,用藥後平均壽命可望達到20幾歲。石崇良強調,他希望讓健保支出變成投資,對民眾健康的投資、對產業的醫療投資,最重要的是,不讓國際新藥不選擇台灣,能有更多的臨床試驗在台進行,讓病患及早用藥。對於新藥納健保,台大醫院2012年執行了首例CAR-T治療,因價格很貴,2023年11月健保才收載,從原本1500萬元,協商至819萬,用於急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤第3線治療。石崇良說,目前世界的趨勢是將CAR-T列為第2線治療,也就是病患做完化療後,下個選擇可以是骨髓移植或CAR-T。石崇良表示,世界上已有不同的CAR-T產品問世,健保給付的是瑞士的產品,現有美國的產品準備輸台。他相信台灣有能力自己做出CAR-T,到時就可用更實惠的價格照顧更多人,從第3線治療改為第2線。另一款備受關注的天價新藥為AADC缺乏症的基因治療藥,為美國公司在台研發的產品。石崇良說,AADC缺乏症的病患類似巴金森氏症,多巴胺、血清素不足,導致肢體不協調、無力,這類病患平均壽命只有7歲,而使用新藥後,平均壽命可增至20幾歲,但要價1億元。石崇良表示,該藥已在3月取得藥證,正在專家會議討論中,需要好的財務模式才能支應。目前食藥署核准的天價藥品共有6款,其中已收載健保的是SMA罕藥、CAR-T,正在專家會議討論的則有黑矇症及AADC缺乏症的罕藥。
南非豪華遊獵園驚傳意外 39歲CEO遭大象踩踏身亡
南非著名私人遊獵保護區「岡瓦納私人遊獵保護區」(Gondwana Private Game Reserve)本週發生一起驚悚意外,39歲的企業家暨多家企業執行長法蘭索瓦.克里斯汀.康拉迪(Francois Christiaan Conradie),在嘗試驅離一群大象時遭攻擊,最終不幸身亡。根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,事件發生於當地時間7月22日上午8時,康拉迪當時正協助將大象群驅離遊客住宿區,不料過程中一頭重達6公噸的公象突然衝向他,並以象牙頂撞、反覆踩踏,導致康拉迪當場重傷。儘管護林員全力搶救,仍未能挽回性命。康拉迪同時是運動管理公司Caylix Group的擁有者,擁有動物學、動物研究、商學與行銷等學位,長期致力於野生動物保護,對大象更懷有高度熱情,經常親自外出拍攝牠們的生態照。他的員工形容他「是一位有遠見的領袖,並且深愛大自然」,但也提醒「大象即使在保護區內,依然是野生動物,必須保持警戒」。「岡瓦納保護區」發聲明悼念,稱康拉迪不僅是一位經營者,更是「領袖、導師與家人」,並請求外界給予家屬隱私,避免過度揣測,強調相關調查仍在進行。該保護區位於莫塞爾灣(Mossel Bay)鄰近的花園大道,為豪華五星級狩獵度假區,主打「非洲五霸」(獅子、水牛、犀牛、獵豹與象群)體驗,每晚雙人入住費用高達約新台幣3.6萬元(折合900英鎊),事發時園區客滿,尚不清楚是否有遊客目擊攻擊全程。值得注意的是,這已是園區一年多來第二起致命大象攻擊。2023年3月,一名36歲員工大衛.坎德拉(David Kandela)在引導象群時遭攻擊,並被象群拖入叢林,最終不幸喪命。康拉迪之死引發各界對野生動物保護區安全規範的關注,專家提醒,即便是具多年經驗的專業人士,也必須保持高度謹慎,因為大象雖看似溫和,但在某些情況下可能表現出極端攻擊性。康拉迪長期致力於野生動物保護,尤其對大象懷有高度熱情,經常親自拍攝牠們。(圖/翻攝自Gondwana臉書)
農業部補助半數保費抗極端氣候 2026起乳牛死亡保險將全面強制納保
農業部23日表示,為降低農民損失、防範病死牛不當流用,2026年起打算將乳牛強制納保死亡保險,並補助一半保費,屆時每頭乳牛保費,酪農僅須負擔不到新台幣千元。極端氣候與瘟疫問題屢見不鮮,不時造成大規模農畜產品損失,農友往往求償無門。有鑑於此,農業部推動《農業保險法》並自2021年元旦上路至今,當年 5月1日起就推動豬隻死亡保險全面納保,在當時是全台第一個全面投保的政策性農業保險,希望透過保險降低農民損失,也防範死掉的家畜遭受不當流用。農業部官員透露,2026年起,乳牛也將強制納保,有望降低酪農損失,同樣也防範死牛遭不當流用,屆時農業部也將補助一半保費,以現行每頭保費1,850元來講,農戶僅需扛925元,不到千元。官員進一步指出,國內目前投保「乳牛死亡保險」比率其實已破8成,以戶數來講,投保酪農戶數已超過300戶。官員預告,2026年強制納入全體乳牛死亡保險後,除了降低農民損失及防範死豬不當流用,保護食安降低風險外,也能藉此強化農業部掌握乳牛頭數,強化管理。曾任第三屆中華民國酪農協會理事長的酪農戶顏志輝則回顧,家畜死亡一直都有提供保險,像一頭數十萬的乳牛,有「乳牛死亡保險」更是行之有年,不過大多是各地農會自行承辦,政府補助保險費大約3成左右,其實並不多。酪農戶顏志輝(圖)直指極端氣候之下,乳牛死亡保險100%納保有其必要。(圖/劉耿豪攝)顏志輝向CTWant坦言,現在颱風風災還有高溫熱傷害等問題幾乎年年來,小規模農戶面對農損真的吃不消,在酪農多次期盼增加保費與補助規模,主管機關陸續重新設計保單後,未來有能夠達到50%保費是功德一件,希望能如期上路,並加強宣傳。
農業部推執勤犬專屬保險 9月試辦明年強制納保
隸屬於政府部門的執勤犬全台合計292隻,這些犬隻時常面臨切割傷、中暑等「職業傷害」,為完善執勤犬照護體系與醫療風險管理,農業部推動每年保費約1萬3000元之執勤犬保單,農業部長陳駿季表示,保費將由農業部全額支出,今年9月起採自願投保形式試辦,至明年1月轉為全面強制投保,未來也將研議納入民間搜救犬,逐步擴大全面保障。農業部23日於松山機場舉辦「執勤犬啟動全面納保」記者會,並邀請相關動保人士出席,台灣工作犬發展協會理事長關心羚指出,執勤犬最常面臨的緊急危害為中暑、切割傷等,其中又以中暑為最大宗,其次則還有癌症等疾病也不時發生,但高額醫療費用也讓執勤單位及飼主承受沉重負擔。關心羚舉例,曾有退休執勤犬罹患癌症,而治療重擔便落在飼主身上,但動輒數十萬的醫療費用單靠飼主其實難以承擔,還需要藉助協會募款,才能完成治療。陳駿季表示,增訂執勤犬強制納保規定,盼能打造動物健康福利永續新典範,而首波對象為「服役期間之執勤犬」,9月起先以自願投保形式試辦,明年1月起強制實施,所有保費由農業部全額支應,未來也將研擬退役後執勤犬、民間工作犬納入保險。合作的南山產物說明,保單考量執勤犬面臨的意外、疾病風險,設計門診每次理賠1200元、每年限5次,住院每次最高5000元、手術最高4萬元、喪葬費用5000元,全年保費為1萬3374元,不分犬種、工作類別統一適用。
家事移工要求強制納勞保 勞動部回應了
家事移工雖屬於勞工職業災害保險強制納保對象,但有雇主同意才能參加勞工保險,多個移工團體昨到勞動部前高喊「我們要勞保!」強調家事移工被排除在勞保之外,只要發生意外、疾病或失能,將落入毫無支持的處境,也無法領退休金,要求政府將家事移工強制納入勞保。勞動部回應,此議題也涉及所有受僱於個人的勞工,需經社會各界深入討論,才能推動修法。桃園市家庭看護工職業工會、台灣照顧勞動產業工會、台灣移工聯盟等多個移工團體,在「國際家事勞動者日」前夕舉行記者會,指國內20萬餘名家事移工至今被以「聘僱人數未達5人」為由,未強制納入勞保,儘管雇主能自願為其加保,家事移工仍被制度性排除。台灣照顧勞動產業工會代表Marni表示,家庭看護工只被納入職災保險,雖能提供醫療費用、傷殘補助,但無法因應日常真正面對的風險跟需求,她的好友Thia罹患子宮肌瘤,因為沒有勞保,生病及恢復期間完全沒有收入,也無法請病假並領有津貼。她質疑,難道只因為工作地點在家庭,就不被當成真正勞工?家庭看護工就不可能生病、懷孕、生產,也不需要老年生活保障?24小時待命、工作沉重、責任重大,卻得不到應有的保障。桃園市家庭看護工職業工會代表Carol強調,家庭看護工不是要求特別待遇,只是希望像台灣其他勞工一樣被尊嚴、公平與平等的法律保障對待,國際勞工組織第189號公約也明確指出,家事勞工應享有不亞於其他勞工的社會保障。勞保是生存必要保障,呼籲政府將他們納入勞保。勞動部勞動力發展署組長蘇裕國表示,家事移工2022年起已是勞工職業災害保險強制納保對象,雇主也需為其投保新台幣30萬元的意外保險,但若要強制納入勞保,涉及到所有受僱於個人的勞工,需要各界討論才能推動,現階段將持續透過多管道鼓勵雇主與移工合意自願加保。
5月新制一次看! 房屋稅需設戶籍、改善急診壅塞措施上路
5月有不少新制上路,最重要的就是報稅,除了延長申報期限至6月30日,也祭出4大減稅措施,包括提高基本生活費、免稅額、標準扣除額,以及擴大幼兒學前扣除額適用年齡。醫療方面,衛福部提供2次產後免費心理諮商,健保也有7項新制開跑,包括居家血液透析納給付、預立醫療照護諮商給付對象放寬,並首度把食品納保,給付母乳補充品費用等。另外,台鐵6月23日漲價,平均漲幅26.8%,新價格自5月26日起訂票適用;赴泰旅遊必須在預定抵達日期前3天內,提交泰國數位入境卡。以下是5月新制,一次看完所有新措施。綜合所得稅綜合1.報稅延長、4大減稅措施上路財政部延長綜合所得稅及營利事業所得稅申報及繳納期限,從原本的5月31日延長至6月30日。今年綜所稅報稅有4大新制變動,基本生活費提高至21萬元;每人免稅額提高至9.7萬元,標準扣除額調整為13.1萬元;幼兒學前扣除額除了取消排富條款;租金支出扣除額改為特別扣除額,上限提高至18萬元。民眾可選擇綜合所得稅手機報稅。(圖/方萬民攝)2.房屋稅2.0開徵房屋稅2.0制度5月首度開徵,開徵件數963萬件,稅額為1028億元。房屋稅2.0規定自住房屋要設戶籍,才能享受1.2%優惠稅率,設戶籍的時間延後到6月2日。3.台鐵漲價台鐵6月23日起正式調漲票價,平均漲幅26.8%,自5月26日起訂票即採新價格。4.健保7大新制包括投入42.2億元推出「改善急診壅塞支付標準調整案」;另外還通過多項重大給付,包括居家血液透析、產科夜間例假日接生自然產加成給付、預立醫療照護諮商給付對象放寬、基層護理人員增加診察費、ERAS術後加速康復計劃,並首度給付食品項目,適用早產兒住院母乳補充品。5.產後免費心理諮商衛福部5月起分別於「產後4周內」及「產後3個月」2大產後憂鬱症好發階段,提供2次產後免費心理諮商計畫,預估將有6至8萬名婦女受惠。6.世壯運期間44處場館周邊禁菸台北市宣布,自5月1日起台北體育園區、天母棒球場與市立網球中心周邊室外區域實施禁菸。另外,5月17日至30日舉行「2025雙北壯年運動會」,室內、外場館皆禁止吸食任何形式的菸品(含電子煙、加熱菸),且有44處場館周邊戶外區域實施禁菸措施,違規者將被開罰2000至1萬元。7.台南ATM領錢須露全臉國內詐騙案頻傳,台南市率先推行ATM「脫口罩警示系統」,若提款人未露出全臉,系統將先發出提醒,若10至15秒內仍無法辨識,將觸發警報聲響。8.赴泰旅遊要填數位入境卡5月1日起,所有通過空中、陸地或海上入境的非泰國國民,必須在預定抵達日期前3天內,提交泰國數位入境卡(TDAC),包含個人資訊、航班資料及住宿地點等。
全民健保30年捉襟見肘 醫界籲:要自律才能達永續
全民健保30年,帶給民眾極高的就醫便利性,卻也捉襟見肘。醫界指出,健保需透過「開源」、「塑身」,及調高保費、加速納保新療法改革,並研擬小病自行負擔、顧好救命花大錢的急重難症,同時醫院也要自律,不要繼續蓋新醫院、新病床,重視醫護人員權益及急重難症照護,才能達到永續。台北榮總副院長、陽交大醫務管理研究所教授李偉強指出,健保財務吃緊,醫界卻繼續蓋新醫院、增加病床,醫療生態發展為規模經濟,導致各層級醫院互相競爭、衝量;健保改革的同時,醫療體系也要自律,審慎評估擴建病床,節制非必要的門診、住診、檢查。近年自費醫療自費興起,如醫美、減重市場,急重難科別式微,醫院難以留住人力。李偉強強調,健保改革須開源及塑身,如透過提高部分負擔,增加總額財源,並重新檢討給付項目,強化醫事人力,將人才留在體系內。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,受到健保總額限制,醫院經營壓力增加、醫護人力流失,進而引發病床縮減、急診壅塞等問題。他建議,應調高保費、優化支付制度、加速新療法納保,讓有錢人承擔更多責任,提高急難重症給付,提升醫護人員就職留任率,加速新藥、新科技納保,提升健保財務韌性。台灣新藥取得不易,民眾就醫往往需自費。中華景康藥學基金會董事長沈麗娟直批,健保「該給的給不夠,不該給的給太多」。美國新藥取得速度快,雖然藥價高,但過了專利期,替代率近9成,而這些過了專利期的藥,台灣健保仍高價給付,結果找不到財源買新藥。政府要讓民眾知道學名藥、生物相似藥是安全、有品質的,如同開車,有人堅持開賓士,有人只要Toyota,若要賓士(原廠藥),就讓民眾多付一點錢。
共捐助173萬元!南投縣府送暖「微型保險守護弱勢」 逾萬人受惠
南投縣政府因應中央金管會政策獲樸仔媽微型利他慈善會協助,由明台產險、富邦及安達人壽共捐助173萬元,資助逾萬人投保微型保險,10日舉行捐助感恩儀式。南投縣長許淑華說,感謝各界的善心義舉,因微型保險多一分保障,萬一發生意外,生活不會頓失依靠,感受社會的溫暖。許淑華10日主持捐助感恩儀式記者會,在金管會組長陳俐君及南投縣議員黃世芳、林庭秝、林憶如、全文才等人見證下,許淑華頒發感謝狀給樸仔媽微型利他慈善會祕書長孫鵬程、明台產物保險公司經理江浤璋、富邦人壽經理黃建溢、安達人壽副總李映慧等人,感謝各界協助縣府新增開辦「微型住宅綠能綜合保險」及「埔里鎮、仁愛鄉原住民微型保險」2項微型保險。許淑華致謝說,明台產險捐助23萬元,資助縣內低收入戶投保微型住宅綠能保險,有2259戶受惠;富邦人壽、安達人壽分別捐助100萬元、50萬元推動原住民微型保險,將埔里鎮、仁愛鄉15歲以上、65歲以下的原住民納保,若發生意外最高可領理賠金20萬元,約1萬913人受惠,萬一發生意外,生活不會頓失依靠。
HER2雙標皮下 每次療程 注射一針搞定-妳的珍貴時光 健保護航
乳癌可說是標靶藥物最早發展的癌別,目前選擇已十分多元與進步,乳癌治療已趨向長期抗戰的與癌共存,如何有效提升病友生活品質與確保醫療量能,成為重要的課題。自去年(民國113年)12月1日起,健保署啟動『乳癌HER2雙標靶皮下注射劑型』之給付,此為我國首度開放既有品項之高價癌症藥物之皮下注射劑型,象徵乳癌健保給付除療效外,更邁入進一步重視生活品質的新紀元,代表政府期盼為乳癌病友保留珍貴時間的心意,專家表示此一給付也可望減輕醫療量能,製造雙贏。台灣乳房醫學會陳守棟理事長表示,本次給付之HER2雙標靶皮下注射最大的優勢就是『給藥時間大幅縮短』,能將本來須注射2~3小時的給藥時間,縮短成僅剩5~8分鐘!衛生福利部中央健康保險署石崇良署長說,納保族群含括早期與轉移性乳癌,讓處於疾病不同階段廣大的病友都有機會由醫師協助申請使用,早期與晚期分別最多可給付18個療程與18個月(約26個療程),每位病友有機會省下120多萬至180多萬元不等之藥費,推估首年即會有破千名病友受惠,至第五年時則每年增加至約1,700病友。乳癌年新增數突破1萬7!HER2標靶改寫高惡性命運 不斷進化:單標靶→雙標靶→皮下注射依最新111年癌症登記報告,乳癌依舊蟬聯女性癌症發生率第一名,新增個案數更一舉突破1萬7千人,成為新增數最多的第一名,幾乎與男女10大癌症冠軍的肺癌並駕齊驅。陳守棟理事長說,從癌登數據分析,乳癌絕對是發生率的冠軍,診間經常可以看到40多歲、甚至30多歲的患者,對這些仍在職場衝刺或身為家庭照護支柱的女性來說,雖乳癌治療已有大幅進步,但在長時間的治療下,仍會帶來不小的負擔。
收支逆差持續擴大…勞保負債逾14兆 2031恐破產
勞動部21日發布最新勞保精算報告並指出,雖然已編列3870億元用於撥補,卻因給付持續大於收入,精算負債達14兆1027億元,就算2026年仍撥補1200億元也不夠,若不啟動年金改革,勞保基金仍會在2031年破產。精算報告指出,2017年起勞保基金持續收不抵支,預估2024年收支差額達655億元、2025年達813億元、2026年更高達1215億元,2026年起基金水位開始下滑,2031年底破產且當年基金餘額為負846億元。勞動部勞動保險司長陳美女指出,隨著領取老年年金人數增加,收支逆差將持續擴大,未來持續鼓勵中高齡勞工續留職場,強化納保跟給付審查、強化基金運用與投資。精算報告建議,勞工保險財務安全改革,尚待集思廣益,兼顧各方利益和權益前提,配合政府財政資源分配,研議妥適對策,建議未來仍應持續落實現行的撥補,並視政府財政狀況和經濟發展情形,掌握政府財政繁榮時期,研議加大撥補的力道;找到穩健的財源,提供有效投資增長的平台,是未來可思考的方向。勞動部官員表示,基本上撥補的金額希望不低於過去的每年1200億元規模,研議加大撥補力道會視政府財政適時爭取,穩定財源並非只靠勞動部,可能需要更上位的思考。此次精算報告較上次明顯樂觀,原因包括資產報酬率假設增加至4.5%、投保薪資增長率1.9%,投保人數則因高齡者就業及外國人來台工作等增長、薪資成長增加等因素,推估2024年至2031年保費收入增加約2800億元,更把59歲以下退休率全面性下降。台灣勞工陣線祕書長孫友聯認為,此次精算報告再次顯示基金不足問題依舊存在,目前不缺改革方案,缺的是選擇的勇氣,如果等到破產時間逼近再處理,勢必要用更高成本來面對,與其調整參數不如誠實面對。
明年最低工資調漲勞保逕調 保費年多46億
最低工資月薪將於2025年調整至2萬8590元,勞動部近日接連修正勞工保險、職災保險及勞工退休金分級表,並將主動把投保級距低於2萬8590元的全時工作被保險人逕調,預估影響勞保投保勞工304萬餘人,勞保保費1年因此多收46億元。勞保局納保組長吳依婷表示,「勞工保險投保薪資分級表」及「勞工職業災害保險投保薪資分級表」第1級月投保薪資由2萬7470元修改為2萬8590元,並刪除原第2級的2萬7600元。勞保部分工時則新增2萬7600元等級。勞工退休金月提繳分級表,則刪除2萬7470元等級,新增2萬8590元等級,其餘維持不變。吳依婷說,勞保局將主動針對勞保及就保投保薪資為2萬7470元、2萬7600元全時工作的勞工,逕調至2萬8590元,而若註記為部分工時的勞(就)保投保薪資為2萬7470元的勞工,將調整至2萬7600元。而職災保險下限為最低工資,因此原本投保薪資為2萬7470元及2萬7600元的被保險人,將一併調整至2萬8590元。吳依婷說,逕調將影響投保勞工保險勞工人數304萬餘人、就業保險為116萬餘人、職災保險則有421萬人。勞工退休金為124萬人,每年勞保保費收入會因此增加46億、就業保險增加1.5億元、職災保險增加1.2億元,勞工退休金為9.8億元。勞保局提醒,逕調相關事宜,將於2024年11月份繳款單背面印製通函周知投保單位,逕調的勞工名單,將在2025年2月25日前寄發的異動被保險人計費清單載明,若與實際情形不符,事業單位可向勞保局反映。
「停復保制度」12月底廢止!談海外國人恐反彈 邱泰源:是恢復公平性!
健保「停復保制度」將於12月23日廢止,此後國人將無法辦理停保,不分身份、不論是否出國,即便在國外也是要持續繳交健保費,預計將可挹注健保達23億元。有聲音指出,此舉可能引起出國留學、工作的海外國人反彈,衛福部長邱泰源23日重申,此舉意在「讓制度恢復公平性」,且有健保身份,國人在海外若有就醫產生醫療費用,也可以回國申請費用核退。根據現行「赴海外國人可用健保停復保」制度,出國超過半年可申請停保,返國後再復保。但該制度自實施以來引發許多爭議,最常見的是出國6個月以上已經停保,中間沒有繳健保費,但當身體出問題後隨即回台就診,立刻復保享受醫療資源;另一種則是相反,有國人長期旅居國外,每年僅農曆春節回台,但沒有依照規定辦理停保,被健保署要求補繳保費,最後民眾提起行政訴訟但被駁回。其後,該民眾向大法官聲請釋憲,憲法法庭遂作出相關判決,間接推動此次制度廢止。根據大法官釋憲指出,因《健保法》施行細則規定沒有法律明確授權,違反法律保留原則,相關條文自判決公告後2年失效;而該判決將於12月23日期滿。對此,衛福部已經決定不修法,讓停復保制度廢止。衛福部社保司22日預告,將刪除停復保相關條文,並增訂過渡條款。12月23日之前已辦理停保者持續有效,直到再次入境後自動復保,之後就不能再申請停保。根據健保署統計,目前國人有效停保人數約21.3萬人,停復保制度廢止後,即便國人長期居留國外也要持續繳交健保費,估計每年保費收入增加約新台幣23億元。邱泰源23日出席活動受訪時,被問及停復保爭議,他強調「所有國人都要加入健保才公平」,並表示2年來已經徵詢很多意見,大致上就偏向讓制度恢復公平性。至於此措施是否引發海外國人反彈,邱泰源重申:「大家都納保會比較全面且合乎全民健保制度,如果在國外有相關醫療產生的治療費用,可以申報費用核退。」
知名廢物媽媽農場遭爆違法 業者喊冤:申請遭刁難
新竹市香山區廢物媽媽育兒農場是知名人氣景點,採預約制入場,民進黨市議員陳建名踢爆違法經營,不但農地非農用且未取得動物展演核准。市府證實去年已陸續開罰,另業者申請籌設但因缺漏已退回待補正。業者喊冤表示2年前陸續提出申請卻遭刁難,其他縣市有營業登記就能申請,認為竹市應比照辦理。陳建名說,該育兒農場在網路上很有名,採預約制且非免費參觀需收取門票,不開放現場進入,他接獲檢舉前往了解時發現確實遊客不少,山羊、羊駝和水豚在開放空間行動,更有遊客餵食動物。陳建名指出,該農場無合法登記,質疑農地未作農用,是否符合《區域計畫法》規範?且動物在開放空間供人觸摸及餵食,是否違反《動保法》?此外,包括動物生活條件是否符合規定,及農場是否有納保公共安全險等,都無公開資訊,盼市府加強輔導或依法處置。產發處長許智堡回應,去年接獲檢舉該農場後,就針對未取得動物展演申請,依照《動保法》陸續開罰4次,累計裁罰50萬元,有關農地非農用部分,已移請地政處依《區域計畫法》處理。地政處表示,廢物媽媽育兒農場用地為特定農業區農牧用地,經市府認定未依規作農業使用,於今年5月13日裁處10萬元罰鍰。另違反《區域計畫法》部分,目前由農業單位通知限期改善中,如未改善,將依法裁處。業者則喊冤,表示類似的農場在台灣各地都有,2年前就陸續申請被市府刁難,強調休閒農場1公頃以上就可以申請,農業面積已經達70%,至少有0.8公頃種植牧草,確實有農業行為,已做更多合法申請卻得不到許可,周邊縣市有開放營業登記就可以申請休閒農場,希望新竹市比照辦理。
卓揆要開兩岸友善門 藍委批禁團令不解只是白搭
國民黨立委洪孟楷15日表示,閣揆卓榮泰信誓旦旦稱兩岸友善之門已打開,但「陸客禁團令」便是政院主導,迄今未見正式解除;國民黨立委李彥秀15日也說,卓榮泰嘴上釋出善意,但「禁團令」就擺在那,實在是邏輯混亂。卓榮泰14日受訪指出,兩岸的友善之門已打開,我方政府對對岸學生來台就學、基本保險納保等都展現善意,但也希望來的是觀光客、學生、宗教信徒,而不是軍機、軍艦跟統戰人士。對此,洪孟楷質疑,難道六月頒布的「禁團令」解除了嗎?行政院應正式通知,而兩岸本來就該和平穩定發展,畢竟只要在對台灣有利、我方也能夠捍衛自己主權的情況下,兩岸互動發展是正常現象。他說,禁團令是總統賴清德政府頒布,若說現在兩岸友善,請政府說明「禁團令」是否解除,以及解除的時間與樣態,否則只是白搭。李彥秀則說,賴清德總統與卓榮泰內閣上任不到一季,便常出現閣員互相打臉,甚至院長與總統態度180度不同的荒謬劇碼。他舉例,卓榮泰稱歡迎宗教信徒虔誠地來台交流,但2024年上半年以「宗教教義研習」名義來台的陸籍人士,小計僅有64人次,遠低於COVID-19新冠肺炎疫情前,可見政院對於宗教交流仍採專案申請及嚴格審查,根本與卓榮泰所言不符。李彥秀感嘆,賴清德近期還說,對岸蓋廟另有所圖「信徒別被拐走」,帶頭把單純的兩岸宗教交流當成諜報戰,官方帶頭猜忌,民間實在難以進一步熱絡互動。洪孟楷與李彥秀皆重申,希望賴政府開大門走大路,在捍衛台灣主權的情況下,讓兩岸和平穩定交流。