結核病
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感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！
結核病在全世界是常見的感染症之一，雖台灣近年來有下降趨勢，但每年仍有新通報個案，原因在於結核菌能潛伏在人體內多年，一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核，不過不只得小心結核病，另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD)，之前稱為慢性阻塞性肺病，它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難，義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出，因為肺阻塞病人肺功能低下，得到結核病的風險為一般民眾4倍，不得輕忽其嚴重性！究竟兩疾病在表現上該如何辨識？治療上又有哪些差異呢？醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞，做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞，如何辨別？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能擴散至其他器官；而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致，成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致，以下也透過表格幫大家對照其中差異：結核病與肺阻塞都會傳染嗎？致病原因為何？結核病：根據衛福部衛教資料指出，結核病主要以飛沫核傳染為主，直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑，尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞：本身不會傳染，主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病；值得注意是，肺阻塞患者因呼吸道受損，免疫力低下，導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加，可能促使病情急性惡化，建議定期接受流感或肺炎疫苗接種，降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療？皆能治癒嗎？結核病：魏裕峯醫師提到，結核病只要好好治療，臨床上是能被治癒的疾病，但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物，且治療時間通常為6到12個月，因此病患應規則服藥、定期回診，才能提高治療成功率。肺阻塞：肺阻塞目前仍無法治癒，必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀，其中以戒菸及拒吸二手菸最重要，其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子，對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲，任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式，因此治療目的、成效也有所差異，最重要是與醫師多加討論，遵循醫師指示用藥並定期回診，才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞，「這些」知識不能少！預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作，以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣，提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患，應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣，強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源：1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
結核病是全球流行的慢性傳染病，台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出，根據衛福部統計資料顯示，雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢，但當潛伏性結核感染者免疫力下降時，就有可能轉為活動性結核病，具有傳染性，因此不可輕忽其嚴重性；不過究竟那些人會有結核病？潛伏期又有多久？症狀有該如何辨識？本文整理關於結核病的大小事，帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病？哪些人為高危險族群？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核桿菌感染所引起，最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病，可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染，但因結核菌能長期潛存於體內，因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病，一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核；台灣一年四季都有病例，男性發生率高於女性，又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播？症狀又有哪些？結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染，尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好，都可能成為結核菌傳染的關鍵因素；而結核病可能誘發人體任何器官或組織，又以侵犯肺部最多，不過因結核病並呈緩慢，初期症狀不明顯，臨床觀察，常被誤認為感冒而延誤病情。．呼吸道症狀：持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰．其他症狀：倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是，結核病的病程若演變為中後期，患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀，這時肺部可能已嚴重損傷，應盡快就醫治療，避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療？能治癒嗎？魏裕峯醫師指出，結核病只要好好接受治療，是能被治癒的疾病，前提是得規律服藥並定期回診；治療上以規律服用抗結核藥物為主，另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外，世界衛生組織（WHO）也建議，結核病防治策略應遵循都治計畫（DOTS），也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」，透過關懷員每日監督患者服下藥物，以確保療程不中斷，提高治癒率，一般而言治療約6到12個月，但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識？有哪些症狀得盡快就醫？魏裕峯醫師提到，結核病早期症狀可能並不明顯，因此除了每年定期接受胸部X光檢查，也可透過自我檢測：七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆，以下症狀若達5分以上，建議應盡快就醫檢查，及早診斷及早接受治療。．咳嗽兩週（2分）．有痰（2分）．胸痛（1分）．沒有食慾（1分）．體重減輕（1分）結核病如何照護及預防？1.規律用藥：遵醫囑按時服藥，避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離：確診後前2週屬於高傳染性，建議患者應與家人分房居住，且保持室內空氣流通，也要定期消毒。3.做好衛生禮節：咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻，也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養：包括高蛋白、富含維生素的食物，以維持體力。5.養成良好生活習慣：充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗：建議在出生滿5至8個月時完成接種，以確保足夠保護力。7.定期健康檢查：尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查，以早期發現、早期治療。資料來源：1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會！安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如：在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
膝蓋腫到彎不了！台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起！74歲賴先生長期左膝腫痛，以為是退化性關節炎，求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染，安排住院並多科會診，查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。據了解，賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走，剛開始以為只是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現，白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，懷疑有其他原因，於是安排病人住院，進一步透過X光與磁振造影檢查，顯示膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化，周立展緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療，一周後膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走；出院後仍須持續服藥至少9個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除。醫師指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因；若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療，恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好，目前能正常行走，持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。（圖／台中慈濟醫院提供）
台大多人遭匡列肺結核接觸者 衛生局籲應配合檢查：感染終身10%機率發病
近期國立台灣大學傳出有多名學生收到「肺結核接觸者的健康檢查」通知，要求去做胸部X光和抽血，目前初步匡列人數約達900人。對此，台北市衛生局昨（4）日呼籲，接獲相關通知的民眾，務必配合完成檢查，降低日後發病的風險，「結核病是可以治癒的！」北市衛生局發布新聞稿指出，衛生單位接獲醫療院所通報後，已立即依據結核病防治工作手冊啟動疫情調查，接觸者匡列對象包含與確診個案共同居住者、於可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上者。北市衛生局已與學校密切聯繫，掌握接觸者範圍及名單，並持續進行匡列中，通知接觸者配合參加衛教說明及相關檢查，以降低日後發病的風險。北市衛生局說，為方便接觸者瞭解健康風險並完成健康檢查，衛生局與學校已安排並通知接觸者參加衛生教育及胸部X光等相關檢查，並呼籲接觸者接獲通知後，務必依時程完成檢查。如因故無法配合檢查時程，可洽學校保健中心或衛生單位開立轉介單，再持轉介單自行至醫療院所接受檢查。北市衛生局進一步說明，一般人受到結核菌感染後，一生中約有10%的機會發病，接觸後2年內發病的風險最高，如果接觸者胸部X光檢查結果正常，仍要進行「自我健康監測」；若出現異常呼吸道症狀或咳嗽超過2週，應配戴口罩並儘速就醫，就醫時要提醒醫師「我曾經接觸過結核病人」，以協助醫師進行完整的診療評估，及早發現及治療。北市衛生局示警，結核病會透過空氣及飛沫傳播，常見的症狀包括咳嗽持續2週以上、發燒、食慾不振、體重減輕、倦怠、夜間盜汗與胸痛等，但結核病是可以治癒的。目前透過醫療與公共衛生的積極防治，台北市結核病病例已由民國100年（2011年）確診1000例，至113年（2024年）降為438例，降幅達56.2%，114年（2025年）截至11月北市累計確診371例。
台大現肺結核個案「多人收匡列通知」 疾管署：非校園群聚
國立台灣大學近期有多名學生陸續收到「肺結核接觸通知」，被要求必須接受胸部X光檢查與抽血檢驗。對此，台北市政府衛生局認有確診個案，目前接觸者匡列人數仍在進一步確認中。而疾管署也證實，已掌握此案，由北市衛生局和校方共同介入處理中，並強調此事件為單一確診個案，並非校園群聚。台大學生在網路論壇Dcard上貼出保健中心寄來的郵件，內容寫道接獲台北市聯合醫院結核病防治組告知「您已符合肺結核接觸者標準」，為了健康請務必依法接受衛教、X光和抽血檢查，且強調強制要檢查。多名學生也留言提到感染風險來源疑似是修過的課程，包括經濟學原理、財務管理等，大多集中於管理學院課程。對此，疾管署副署長林明誠表示，衛生單位與校方均已掌握個案狀況，並強調此事件為單一確診個案、不是校園群聚，學生接到通知不代表已經感染，目前正就個案活動及接觸情形，依照在防治工作指引進行。林明誠說，目前匡列及安排追蹤檢查工作仍由台北市政府衛生局持續進行中，「接到通知不代表已經感染，只要配合衛生單位進行追蹤檢查即可。」而台北市衛生局也證實匡列人數仍在確認中，依據肺結核防治工作手冊，目前已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時（含）以上或累計達40小時（含）以上之接觸者。並強調結核病是慢性的呼吸道傳染病，主要經空氣與飛沫傳播，潛伏期可長達4至12週，可傳染期依個案病程不同，甚至可能持續數月。台大校方則表示，目前校內所實施的各項應對措施，均是配合衛生主管機關之規定辦理，包含安排照X光及抽血檢查等必要程序。至於其他詳細防疫措施，由於涉及個人資料與隱私不便對外說明。
台大疑爆肺結核傳染 衛生局「匡列多名學生」檢查
國立台灣大學近期疑似發生肺結核接觸傳染事件，多名學生在期末考前夕，陸續收到「肺結核接觸通知」，被通知必須接受胸部X光檢查與抽血檢驗，引發關注。對此，台北市政府衛生局證實，確實已有確診個案，目前接觸者匡列人數仍在進一步確認中。台大學生在網路論壇Dcard上貼出保健中心寄來的郵件，內容寫道接獲台北市聯合醫院結核病防治組告知「您已符合肺結核接觸者標準」，為了健康請務必依法接受衛教、X光和抽血檢查，且強調強制要檢查，令他感到相當疑惑。多名學生也在留言區提到感染風險來源疑似是修過的課程，包括經濟學原理、財務管理等，大多集中於管理學院課程。有學生表示，自己早在去年就因修經濟學原理受到通知，並進行檢查；也有畢業生表示收到通知，甚至有交換學生提到自己人在歐洲、日本仍收到信，顯示接觸者匡列範圍不小。針對學生收到相關通知一事，台大校方表示，目前校內所實施的各項應對措施，均是配合衛生主管機關之規定辦理，包含安排照X光及抽血檢查等必要程序。至於其他詳細防疫措施，由於涉及個人資料與隱私，相關細節不便對外說明。而台北市衛生局指出，確實有確診個案，匡列人數仍在確認中；依據肺結核防治工作手冊，目前已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上之接觸者。衛生局表示，後續將依防疫流程持續進行疫調與健康監測，並視實際狀況擴大或調整匡列範圍，也呼籲已接獲通知的學生務必依指示完成相關檢查，以利掌握健康狀況並防範疫情擴散。
「沉默殺手」竄升全球十大死因！ 這疾病首進榜每年奪150萬人命
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。根據英媒《太陽報（The Sun）》報導，一項研究由美國紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）、格拉斯哥大學與華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）共同主導，分析了133個國家、共2230份研究與國家健康資料。結果顯示，慢性腎臟病的患者數在過去30年間增加一倍，並在2023年造成全球死亡人數比1993年增加約6%。研究指出，慢性腎臟病導致的死亡數已超越結核病與大腸癌，僅次於中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）、失智症、肺癌、糖尿病、下呼吸道感染與高血壓性心臟病，成為全球第九大死因。專家分析，病例增加的主因與全球人口老化與壽命延長有關，因為腎功能會隨年齡自然下降。另一方面，高血糖（第二型糖尿病）、高血壓及肥胖（高BMI）被確定為三大風險因子。研究團隊也發現，腎功能受損與心血管疾病死亡風險密切相關，約佔全球心臟相關死亡的12%。換言之，腎臟病不僅是致命疾病本身，也會間接推高心臟病與中風死亡率。慢性腎臟病初期通常沒有明顯症狀，僅能透過簡單的血液與尿液檢查發現。然而，由於病程進展緩慢且無聲，許多患者直到腎臟功能嚴重受損、出現水腫、疲倦、呼吸困難或皮膚搔癢等症狀時才被診斷出來。此時若未接受治療，腎衰竭可致命，需透析或腎臟移植維生。美國研究作者之一葛蘭姆（Morgan Grams）教授指出，「慢性腎臟病普遍被低估與低度治療。我們呼籲各國推動尿液篩檢，及早發現病患，並確保治療得以負擔。」據悉，在撒哈拉以南非洲、東南亞與拉丁美洲等中低收入地區，因醫療資源不足及透析費用高昂，許多病人無法獲得必要治療。世界衛生組織（WHO）今年5月已正式將慢性腎臟病納入其「2030年前減少三分之一非傳染性疾病過早死亡」策略重點疾病之一。研究團隊呼籲，各國政府應投入資源推動早期篩檢、公共衛教與基層醫療建設，特別是在醫療資源匱乏的地區。報導指出，英國約每10名成年人中就有1人罹患慢性腎臟病，推估約720萬人受影響，其中多達300萬人未被診斷。英國腎臟研究機構警告，隨著糖尿病、高血壓與肥胖率攀升，患者人數恐在未來十年進一步增加。
川普政府擴大移民健康審查！患糖尿病恐遭拒發簽證 太胖也不行
美國川普政府近日發布一項新指令，規定外國人在申請赴美居留簽證時，若患有特定疾病如糖尿病、肥胖、癌症或心血管疾病，簽證可能遭拒。此舉引發外界爭議，被批評為「以健康歧視作為移民門檻」。據《KFF Health News》披露，這份由國務院以電報形式發送給各國使領館的指令，要求簽證官依據申請人健康狀況、年齡及可能依賴公共福利的風險，判定其是否構成「公共負擔」（public charge）。文件指出，若申請人因慢性病或年長而可能造成醫療負擔，簽證可被拒絕。長期以來，簽證審查中已包含健康評估，如篩查傳染病（例如結核病）及確認疫苗接種紀錄，但新規將健康審查範圍大幅擴大，賦予簽證官更多自由裁量權。除傳染病外，心血管疾病、糖尿病、代謝性疾病、神經系統疾病、癌症及心理健康問題等皆列入考量，甚至連肥胖也被視為潛在風險，理由是可能導致氣喘、高血壓與睡眠呼吸中止症等慢性病。文件同時強調，簽證官應評估申請人是否有足夠財力自行負擔醫療開支，「不得依賴美國政府補助或長期醫療機構照護」。對此，天主教移民法律網絡資深律師惠勒批評，該政策與國務院《外交事務手冊》中「不得以假設性情況拒簽」的規範相抵觸。他指出，簽證官並非醫學專業人士，卻被要求預測申請人的健康風險與未來醫療費用，恐導致主觀偏見介入審查。此外，指令還要求官員考量申請人家庭成員的健康狀況，如子女或年邁父母是否患病、殘障或需長期照護，以判斷申請人是否能維持就業。移民律師表示，現行規定已要求申請人接受美方指定醫師的體檢，包括傳染病篩檢、心理健康調查與疫苗接種，新措施則進一步擴大慢性病影響的評估範圍。喬治城大學律師傑諾維斯警告，這可能使簽證審查出現更多不確定性與爭議，「若官員開始推測糖尿病或心臟病患者未來的醫療風險，勢必影響大量合法移民的入境權利。」
敘利亞戰火未熄！庫德族警告「伊斯蘭國」正在重組勢力
多年受戰火摧殘的的新敘利亞版圖上，1場被世界遺忘的戰爭仍在持續，那是庫德族控制的東北地區，對抗「伊斯蘭國」（Islamic State，IS）的漫長戰鬥。儘管媒體焦點早已轉向其他更大的戰爭，但對許多庫德家庭而言，這場戰爭從未結束。據《BBC》報導，21歲的穆薩（Walid Abdul-Basit Sheikh Mousa）熱愛摩托車。今年1月，他終於存夠錢買下夢想座駕，卻只騎了幾週。2月，他在敘利亞東北部與IS作戰時陣亡。瓦利德在15歲時就曾離家出走，試圖加入由庫德族領導的「敘利亞民主力量」（Syrian Democratic Forces，SDF）。當時因未成年被帶回家，但3年後如願入伍。他的母親穆罕默德（Rojin Mohammed）在卡米什利（Qamishli）老家庭院裡接受《BBC》訪問時，眼中含淚地說：「我到處都能看到他，他非常體貼、有愛心，總是親我一下就能得到他想要的東西。」瓦利德在戰略要地水壩附近的激戰中喪生，遺體由堂兄在前線找到。母親哭著說：「他們讓我們的心碎了。我們埋葬了太多年輕人。願達伊沙（Daesh，伊斯蘭國的阿拉伯語縮寫）徹底滅亡，1個都不要留下。」但庫德族官員警告，IS並未消失，反而在阿薩德（Bashar al-Assad）政權於去年12月垮台後的安全真空中，趁勢重整。「他們的攻擊次數增加了10倍，」敘利亞庫德人政黨「民主聯盟黨」（PYD）的下屬軍事組織「人民保護部隊」（People’s Protection Units，YPG）發言人阿里（Siyamend Ali）告訴《BBC》。這支庫德民兵已與IS戰鬥超過10年，也是SDF的主力。他指出，IS利用混亂，從舊政權倉庫奪取大量武器，並擴大行動範圍，「他們從打了就跑的突襲升級到襲擊檢查哨、佈設地雷。」在他辦公室牆上，掛滿了陣亡戰士的照片。對美國而言，YPG是反恐盟友；對土耳其，卻是恐怖組織。阿里表示，過去1年共有30名YPG戰士陣亡、95名IS成員被俘。如今，庫德當局的監獄裡關押著約8,000名疑似IS成員，來自包括英國、美國、俄羅斯與澳洲在內的48個國家。他們被羈押多年，無人受審。位於哈薩卡（Al Hasakah）的阿爾西納監獄（al-Sina）是其中最大的1所。高牆與瞭望塔將囚犯與外界隔絕。透過牢門的狹縫，可以看到那些曾令敘利亞與伊拉克陷入恐懼的男人，身穿棕色囚衣、剃光頭、沉默坐在薄墊上，形銷骨立，彷彿那個自稱「哈里發國」的殘影。監獄官員透露，許多囚犯來自IS在巴古茲（Baghouz）最後潰敗時的部隊。他們無限期被關押，與結核病為伴，沒有電視、網路或通訊。當局希望他們永遠不知道阿薩德已被推翻。但據1名不具名指揮官說，IS正在獄中重建。「每個監區都有一位酋長（emir），仍在發佈法特瓦（fatwa，伊斯蘭教令）與進行伊斯蘭教法課程。」來自倫敦的前會計實習生帕爾韋茲（Hamza Parvez）接受訪問時坦承，自己在2014年加入IS，最終失去英國國籍。他說：「有些事我同意，有些不同意，但我只是個士兵。我快死了，隨時可能死去。」因此他懇求能返回英國，但笑著坦承：「要別人相信我不再是威脅，只能靠我的一席話。那確實是1場冒險。」由於英國與多數西方國家並未計畫讓他們回國，庫德族不僅要關押這些外國戰士，還得照管約3萬4千名他們的家屬。妻子與孩子被拘禁在荒蕪的帳篷營地中，被人權團體批評是「集體懲罰」，屬戰爭罪。在羅吉營地（Roj camp）裡，風沙呼嘯，烈日無情。這裡住著阿斯蘭（Mehak Aslam），1名來自倫敦的女子。她身形瘦小、戴著面紗與口罩、走路一拐一拐，聲稱曾被庫德部隊毆打受傷。阿斯蘭說，她與孟加拉裔丈夫喬杜里（Shahan Chaudhary）來敘利亞，「只是為了提供援助」，靠「烤蛋糕」維生。如今丈夫被關在阿爾西納監獄，2人皆被取消原國籍。她否認加入IS，但承認帶孩子進入IS領地，而且長女死於爆炸。她哽咽道：「我在巴古茲失去了她，她死在我懷裡。」據悉，她的孩子們患有疾病，最小的僅8歲。雖然英國曾提議接回孩子，但她拒絕：「他們不願離開我。2個孩子生在敘利亞，沒見過英國。他們不認識那邊的家人。」當被問及是否知曉IS的暴行時，她說：「我們沒見過那些事，只知道他們很極端。」她補充，因表達想回英國，自己被營內極端分子視為叛教者：「我的孩子在學校被丟石頭。」至於是否仍信仰IS理念時，她回答：「那不是伊斯蘭真正的樣子。」羅吉營地主管易卜拉欣（Hekmiya Ibrahim）表示，營內共有9戶英國家庭、12名兒童，約75%的人仍堅信IS思想。但羅吉營地仍不是最危險的地方。更激進的阿爾霍爾營地（al-Hol）收容約6,000名外國人，氣氛緊繃。《BBC》記者在全副武裝護衛下進入時，聽到金屬敲擊聲，也就是警報外人到來的訊號。全身黑袍的婦女聚集而來，有人用手劃喉威脅。幾個孩子則舉起食指，雖然那是伊斯蘭祈禱手勢，如今卻成了IS象徵。記者被迫迅速撤離。SDF在營外巡邏，1名指揮官說：「潛伏細胞無處不在。IS試圖解救營裡的少年，那些被稱作『哈里發之子』的孩子。」雖多數行動被阻止，但仍有成功案例。這些被鐵絲網包圍的孩子，正在繼承IS的殘酷遺產。易卜拉欣說：「我們為他們感到難過。看著他們在這種環境長大，吸收極端思想，很令人痛心。他們是下一代伊斯蘭國的種子，可能比前一代更強大。」
康芙莉絲扮文豪謬思 《卡夫卡最後的愛》吸10萬觀眾朝聖
德國氣質女星亨麗埃特·康芙莉絲（Henriette Confurius）最近在電影《卡夫卡最後的愛》（The Glory of Life）飾演一代文豪卡夫卡（Franz Kafka）的最後情人「朵拉」（Dora Diamant）。她獨特的典雅秀麗氣質，不僅被原著作者米歇爾·庫普夫米勒（Michael Kumpfmüller）視為最棒詮釋人選，就連觀眾都在她IG留言，讚賞她跟飾演「卡夫卡」的男主角薩賓·塔布瑞亞（Sabin Tambrea）超級登對，簡直完美契合。不同於一般德國演員的矜持，康芙莉絲對自己演出的作品，向來不遺餘力地大力宣傳，上映十天便號召10萬人次觀眾進場觀影，讓《卡夫卡最後的愛》躍上電影排行榜亞軍。感人的是，這場大文豪人生盡頭的最後一段愛情，片中還被卡夫卡自己解讀「幸福越小，就越偉大」（Happiness is greatest when it is small.），讓無數觀眾帶著感動走出戲院。《卡夫卡最後的愛》今天（10/09）起在台上映。這部講述文學大師卡夫卡人生最後一年故事的電影《卡夫卡最後的愛》，被視為卡夫卡逝世100週年的紀念作。劇情描述：1923年，卡夫卡因為結核病健康每況愈下，在波羅的海度假療養時，遇見了來自波蘭的猶太女子朵拉。這場海邊的偶遇，不僅開啟了卡夫卡人生最幸福時光，也讓卡夫卡在病痛與死亡陰影下，擁抱了愛情與尊嚴。德國影帝薩賓·塔布瑞亞、氣質女星亨麗埃特·康芙莉絲，片中分飾「卡夫卡」與「朵拉」這對戀人，深情款款的演出，獲國際影媒【電影檔案】（Les Fiches du Cinéma）盛讚「重現了偉大作家的豐富愛情」。飾演「朵拉」的德國氣質女星亨麗埃特·康芙莉絲，其實來頭不小，在奧地利和德國都有許多影視作品。出生於柏林的演藝世家的她，由於氣質出眾，加上外型秀麗，常被安排演繹「大文豪的謬思」等貴族仕女角色。她曾在代表德國角逐奧斯卡的電影《二姊妹的情人》（Beloved Sisters）中，飾演大文豪席勒的妻子夏洛特（Charlotte von Lengefeld），片中與姊姊卡洛琳共事一夫。這次她在《卡夫卡最後的愛》中，則飾演卡夫卡離世前的最後戀人朵拉，還精通希伯來文，讓卡夫卡鍾愛備至。她的優雅品味與精準的演出，不僅被原著作者米歇爾·庫普夫米勒視為最棒詮釋人選，也助該片榮獲奧地利電影獎最佳製作設計、最佳美術設計及最佳化妝等三項大獎提名。電影《卡夫卡最後的愛》改編自德布林文學大獎得主庫普夫米勒的小說《陽光下的日子：卡夫卡最後那一年》（The Glory of Life / Die Herrlichkeit des Lebens），書名即出自卡夫卡的日記，並由兩位德國導演喬治·馬斯（Georg Maas）及茱蒂斯·凱夫曼（Judith Kaufmann）聯手搬上大銀幕，引領觀眾重返卡夫卡生前最後一年，也是迄今唯一以卡夫卡最後之戀為背景的電影。《卡夫卡最後的愛》將自今天（10/09）起在台上映。
每3分鐘2人死於結核病！擁擠、貧窮、診斷落後 病情在印度城市邊緣地帶蔓延
印度政府立下目標，要在2025年底之前根除結核病（Tuberculosis，簡稱TB），然而如今距離最後期限僅剩數月，這場防疫戰卻在多個高風險地區陷入膠著，尤其在孟買的平民區，病情失控情形格外明顯。孟買戈萬迪地區成為結核病傳播的高風險環境。在印度金融重鎮孟買的東部社區戈萬迪（Govandi），咳嗽聲此起彼落，響徹狹窄街巷。當地住戶擠在用帆布與廢木搭建的簡陋住處中，水患與缺乏通風讓致命疾病肆虐。根據《CNN》報導，戈萬迪地區的貧民窟人口密集、衛生條件差、醫療資源匱乏，為病菌提供了理想溫床。醫師指出，幾乎每兩戶人家就有一戶出現結核病病例，對當地居民的健康與生計造成沉重打擊。當地社工普拉米拉．普拉莫德（Pramila Pramod）觀察，近十年來，每月病例數始終未見下降。她指出，為了避免社會歧視，不少家庭選擇隱瞞確診事實，甚至連子女或配偶都不知情。現年40歲的梅布布．薩利姆．謝赫（Mehboob Salim Sheikh）六個月前確診為結核病。他的妻子十多年前也死於同樣疾病。如今，他體重驟降、行動困難，說話幾句就氣喘吁吁。孟買戈萬迪地區成為結核病傳播的高風險環境。梅布布．薩利姆．謝赫曾在印刷廠工作，每月收入15,000盧比（約171美元），但因病辭職，無力負擔孩子的學費與日常開支。「如果身體撐得下去，我就活下去。如果不行……那就結束了，」他無奈地說，這場地方性的健康危機，也反映了全國的公共衛生挑戰。根據世界衛生組織（WHO）資料，印度占全球TB病例的27％，平均每三分鐘就有兩人死於這項傳染病。儘管印度政府曾承諾將在2025年底前根除結核病，但專家直言，這項目標恐難達成。醫療資源不足與社會經濟障礙使防疫工作進展遲緩。孟買戈萬迪地區推動TB篩檢，指出當地病例數多年來始終未見明顯下降。印度總理納倫德拉．莫迪（Narendra Modi）曾在2018年承諾要在2025年前比WHO設定目標早五年根除結核病。這意味著要將新發病例比2015年減少80％，死亡率降至90％。然而，目前距離期限僅剩數月，印度的結核病疫情依然嚴峻。肺病專家蘭斯洛特．平托（Lancelot Pinto）指出，印度同時面臨疾病高傳染率、貧困與醫療體系不健全等複合問題。他表示，結核病菌可潛伏體內多年，且容易產生抗藥性，加劇防治難度。公共醫療系統長期投資不足，加上人力短缺與設施老舊，也讓防疫成效受限。即使私人醫療機構提供部分協助，但昂貴費用使低收入戶難以負擔。孟買戈萬迪地區推動TB篩檢，指出當地病例數多年來始終未見明顯下降。印度目前多數TB診斷仍依賴已有140年歷史的痰液顯微鏡檢查，精準度有限。相較之下，可直接檢測TB DNA的分子檢測準確率更高，卻只占四分之一案例。印度衛生部表示，自2015年以來，全國病例下降了17.7％，死亡率也由每10萬人28人降至22人，進展優於全球平均。不過，根據2023年國會報告指出，人力不足、疫情地圖建置緩慢與民眾就醫觀念薄弱，使疾病持續蔓延。新冠疫情更造成防疫倒退，篩檢作業一度停擺，藥物供應與醫護資源也遭轉移。面對挑戰，印度政府積極引進創新工具，如AI輔助X光機、行動檢測車與無人機運送樣本。其中，Qure.ai公司開發的AI胸腔X光系統，可快速掃描肺部影像，在放射科醫師稀缺的環境中加速病患初步篩檢。孟買戈萬迪地區推動TB篩檢，指出當地病例數多年來始終未見明顯下降。這些便攜式X光機重量不到3.5公斤，電池供電，便於深入偏遠地區。首都德里地區已部署逾30台，並計畫擴展至全國。相比傳統機台，其價格也更為實惠。然而，專家提醒，AI掃描僅具篩檢功能，無法確認是否為抗藥性結核，仍須進一步分子檢測確認後才能啟動治療。印度政府已將AI篩檢納入國家策略，完成近500萬次胸腔掃描，並計畫增購設備。「即使無法如期達標，只要防疫方向正確，就該視每項進展為勝利，繼續推動，」平托醫師說。但對謝赫這樣的病患而言，未來仍充滿不確定。他每月需自行前往政府醫院領取免費藥物，由兒子幫忙拿藥回家。他表示，儘管政府承諾提供TB病患現金補助，但他從未領過一分錢。「沒有人來幫助我們，」他說，「我沒錢，只能盡力活下去。」
紀念大文豪卡夫卡逝世百週年 《卡夫卡最後的愛》擁抱不可能卻深刻的愛情
一代文豪卡夫卡（Franz Kafka）逝世迄今101年，描述他人生最後一年幸福時光的百年紀念之作電影《卡夫卡最後的愛》（The Glory of Life），即將於國慶連假10月9日起全台上映。該片劇情描述在1923年，卡夫卡因患結核病健康每況愈下，他在波羅的海度假療養時，邂逅了來自波蘭的猶太女子朵拉（Dora Diamant），並開啟一段看似不可能、卻深刻浪漫的戀情。《卡夫卡最後的愛》「透過感官講故事」描述大文豪卡夫卡生命最後一年邂逅猶太女子朵拉的浪漫戀情。（圖／海鵬提供）這部紀念卡夫卡辭世百年的電影《卡夫卡最後的愛》，改編自「德布林文學大獎」得主米歇爾·庫普夫米勒（Michael Kumpfmüller）的暢銷小說，原名〈The Glory of Life〉甚至摘自卡夫卡的親筆日記。卡夫卡（薩賓·塔布瑞亞 飾）生命最後一年與朵拉（亨麗埃特·康芙莉絲 Henriette Confurius 飾）相遇，他們的人生差異極大：他是深受自我與才華煎熬的知識分子，僅習慣從遠方去愛；她則剛逃離父權掌控，對生命充滿渴望。紀念大文豪逝世百週年 德國雙導演喬治•馬斯與茱蒂斯•凱夫曼拍攝《卡夫卡最後的愛》。（圖／海鵬提供）向來與人群保持距離的卡夫卡，第一次感受到「被理解與被愛」，並在病痛與死亡陰影下，擁抱了人生最後的愛情與尊嚴。儘管兩人萌生愛情的可能性微乎其微，但所有的差異，卻都無法阻止兩人在彼此身上找到的親密感。電影透過細膩精準、極具力道的影像，引領觀眾認識一位風趣、親切的卡夫卡，以及聰慧出色且具有愛的能力的朵拉。全片美不勝收、深情款款，不僅連續入圍德國電影獎、奧地利電影獎等許多獎項，飾演「卡夫卡」的德國影帝薩賓·塔布瑞亞（Sabin Tambrea），具同理心的精采演出，更獲國際影媒盛讚「引人入勝的真摯演繹」，並入圍德國斑比獎最佳男主角。而本片不僅被國際影媒讚賞是「詩意與悲喜的完美平衡」，德國影媒《光點》更直稱其是一部「大師級的電影」。電影《卡夫卡最後的愛》，結合人文傳記與浪漫愛情，呈現出大文豪個性柔軟的一面。不僅講述了這位德語文學史上最出色作家的罕見愛情，更以輕柔筆觸聚焦於愛情與死亡、病痛與尊嚴的辯證，展現卡夫卡生命最後的光輝。片中從波羅的海的海景、柏林的街道到布拉格療養院的孤獨感，每處場景都能讓觀眾感受到卡夫卡內心的激動與快慰。
資金中斷重創防疫 辛巴威瘧疾死亡人數暴增3倍
辛巴威瘧疾疫情今年出現「強勢回歸」，截至2025年6月已爆發115起疫情，死亡人數暴增三倍。專家指出，這與美國撤回防疫資金直接相關，導致當地防治工作陷入困境。根據《衛報》（The Guardian）報導，辛巴威衛生部統計，2025年前四個月瘧疾病例激增180%，相關死亡人數更上升218%，從去年同期的45人攀升至143人。截至6月26日，全國累積病例達11萬9,648例，死亡334人。這一急遽上升與美國削減援助有直接關聯。今年1月，前美國總統川普宣布終止對結核病、愛滋病及瘧疾等多項國際健康計畫的關鍵資金支持，導致辛巴威多年的防疫進展遭到扼殺，美國國際開發署（USAID）2024年曾為辛巴威健康與農業計畫投入2.7億美元，但隨川普政府削資，防疫體系陷入癱瘓。除此之外，美國停止資助後，蚊帳與防治物資的分發受阻，數十萬人暴露於高風險之中。衛生部表示，今年計畫發放161.5萬頂經殺蟲劑處理的蚊帳，但因資金不足，仍有約60萬頂缺口。副衛生部長奎迪尼（Sleiman Kwidini）坦承，蚊帳採購受阻，但政府正嘗試接手，並強調仍以2030年根除瘧疾為願景。「過去20年的防疫成果岌岌可危，」辛巴威社區衛生工作組（Community Working Group on Health）主任伊泰魯西克（Itai Rusike）警告，持續的國內資金投入至關重要。「如果蚊帳、孕婦預防藥物短缺，生命將付出代價；若檢測與治療中斷，疫情與死亡會失控上升。」資料顯示，五歲以下兒童占全部病例的14%，顯示脆弱族群風險極高。辛巴威原訂2030年前消滅瘧疾，策略包括社區宣導、噴藥防蚊與加強監測系統。然而，專家認為這一目標因資金缺口而受到嚴重威脅，前衛生部長馬佐雷拉（Henry Madzorera）強調，國家必須動員自身資源：「我們有許多專款稅收，應妥善用於疾病預防，不能仰賴外援。」另外，由非洲大學主導的「辛巴威瘧疾昆蟲學支援計畫」（Zento）也因資金短缺被迫中斷。該計畫自2021年啟動後，使曼尼卡蘭省瘧疾病例從2020年的14萬5,775例下降至2024年的8,035例，但2025年在資金撤回後反彈至2萬7,212例。非洲大學瘧疾研究所主任馬拉庫魯瓦（Sungano Mharakurwa）指出，資金缺口導致防控進度倒退：「若能恢復資金，我們可迅速回到正軌，但目前疫情已反彈超過先前任何時期。」專家警告，如果資金缺口無法填補，辛巴威恐難以實現2030年消滅瘧疾的目標，並可能出現更嚴重的公共衛生危機。美國國際開發署（USAID）過去在辛巴威投入防疫資金，但2025年撤資造成防控崩盤。（圖／翻攝自X）
新冠疫苗不再免費！ 今年秋冬僅10類人可公費接種
疾管署今(27)日表示，因應今(2025)年秋冬防疫需求及新冠病毒變異快速，依據近期監測資料，全球多數國家主要流行變異株為LP.8.1，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，參考世界衛生組織及歐盟、美國於5月公布之建議，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於今年6月12日會議決議，今年秋冬新冠疫苗「以LP.8.1疫苗為優先選擇，並儲備不同製程之JN.1疫苗以供不適合接種mRNA疫苗者接種」。另外，疾管署副署長羅一鈞表示，考量國際間新冠疫苗接種建議從「普遍接種策略」轉為「風險族群導向策略」，今年秋冬公費新冠疫苗接種對象調整限縮為10類，並於10月1日起兩階段開打，對象包含50歲以上族群、學齡前幼兒、孕婦、醫療防疫人員、高風險對象等適用，也就是說，未來6歲至49歲一般健康民眾將不再有公費新冠疫苗可打。以年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，ACIP當次會議亦決議調整今年秋冬新冠疫苗接種對象為以下10類對象：一、 65歲以上長者。二、 55-64歲原住民。三、 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員。四、 孕婦。五、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件(高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)，以及結核病、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症患者。六、 醫事及衛生防疫相關人員。七、 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。八、 6個月內嬰兒之父母。九、 滿6個月以上至未滿6歲幼兒。十、 50-64歲無高風險成人。疾管署說明，今年秋冬公費新冠疫苗已依上述ACIP建議預計採購307萬劑，包括莫德納LP.8.1疫苗約277萬劑和Novavax JN.1疫苗30萬劑，將延續「左流右新」共同接種策略，規劃自今年10月1日起與流感疫苗同步分2階段開打，其中除50-64歲無高風險成人於第2階段(今年11月1日起)開打，其餘對象皆於第1階段開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。至於目前使用的莫德納JN.1疫苗將持續提供滿6個月以上全民接種至9月30日(屆效日)止，請民眾踴躍接種。
端午連假恐增新冠感染風險 疾管署提醒：出現8大「重症警示症狀」應盡速就醫
新冠疫情連7周上升，本周新冠門急診就診上看6萬人次，端午連假到來，恐增加傳播感染風險。疾管署今日（30）提醒，新冠多為輕症，但仍可能發展為中重症，呼籲民眾打疫苗、勤洗手、戴口罩，若出現8大重症警示症狀，務必立刻就醫。疾管署統計，上周新冠就診破4.1萬人次，預估6月底、7月初將達疫情高峰，單周就診人次恐逾20萬，5月底至8月初推估全台將有171萬人確診。疾管署副署長羅一鈞推估，本周新冠門急診就診數，將達6萬人次。疾管署說明，民眾如有咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議先戴口罩到基層診所就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病篩檢，及後續診斷治療。民眾感染新冠，如為輕症或無症狀，應盡量在家休息，避免不必要外出，外出時記得戴口罩。疾管署提醒，若出現8大重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚／嘴唇或指甲床發青、無法進食／喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓＜90mmHg、或無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘，務必立刻就醫。新冠重症警示症狀。（圖／疾管署提供）疾管署指出，65歲以上、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、注意力不足及過動症、腦性麻痺、精神疾病、失智症、BMI≧30、懷孕、患有免疫疾病，及同時具有任一其他風險因子的吸菸或已戒菸者等，為感染新冠可能導致併發症、重症的高風險族群，有疑似症狀應立即就醫。兒童感染新冠，警示徵象則與成人不全然相同。若家中幼童感染後出現發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促／喘／胸悶胸痛、持續性嘔吐／頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，或甚至抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀，務必立即送醫治療。兒童新冠重症警示症狀。（圖／疾管署提供）端午連假到來，疾管署提醒，連假期間防疫不可鬆懈，民眾應落實隨時勤洗手，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮聚集室內場所等3類場域自主戴口罩，特別是高風險族群。符合接種資格民眾，也應儘速接種疫苗，防範感染。羅一鈞強調，民眾不管過去接種過幾劑新冠疫苗，若未曾接種本季最新的JN.1疫苗，仍應在此波疫情達到高峰前儘速接種，65歲以上長者等三類族群如打過一劑JN.1疫苗且已滿6個月，更建議接種第二劑JN.1疫苗，提升自身免疫防護力。
7旬嬤拒治潛伏結核！竟惡化成「結核病」 專家曝最佳預防時機
一位長照機構住民約70多歲的奶奶，先前參與潛伏結核感染（Latent tuberculousis infection）篩檢時檢測為陽性，醫療團隊建議她接受預防性治療，但因家屬擔心藥物的副作用造成身體負擔，因此拒絕，錯過提早預防性治療的時機。今年奶奶開始出現持續咳嗽、體重下降和乏力等症狀，經醫師診斷確認她已發展為活動性結核病。結核病治療複雜 需服用多種藥物且療程長潛伏性結核感染只需要服用較少的藥物，依不同的藥物組合，期間有1個月、3或4個月，而結核病的治療更為複雜，需要服用多種抗結核藥物，且療程長達6至9個月。期間，奶奶出現了噁心、食慾不振及皮膚疹等藥物副作用，使原本已有慢性病困擾的她身體更加虛弱。奶奶的家屬事後表示，當初以為拒絕治療是保護奶奶的健康，卻沒想到這個決定導致她病情加重，治療更加痛苦。他們坦言，如果能重新選擇，一定會接受預防治療，避免這場家庭中的健康危機。感染潛伏結核無症狀 早期篩檢有助防病發潛伏結核感染沒有症狀，但早期篩檢與治療是防止結核病發病、保護自己、家庭及社區安全的關鍵。潛伏感染若未治療，約10%的患者會發病，免疫力低下者風險更高達20%。及早接受治療能有效降低超過90%的結核病發病風險。臺北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組黃慧蘭組長強調，潛伏結核感染的篩檢與治療是切斷結核病傳播鏈的關鍵，並呼籲與結核病患者有密切接觸者、長照機構住民及免疫力低下者等高風險族群，應主動接受篩檢。【延伸閱讀】台灣結核病新案逐年降！ 國際專家肯定防治成效並給建議結核病潛伏期長達終生！ LTBI檢驗治療對象擴大 增逾九成保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64675
台灣人在美咳血「砸500萬治療找無原因」 回國僅花500元就解決
每個醫師的專長不同，而治療費用也因病情有所差異。有一名台灣人在美國加州讀書，突然咳出血緊急送醫，花了16萬美元以上（約500萬新台幣），豈料回台灣治療只花了500元，讓人哭笑不得。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例，提到有台灣人到美國加州念書，突然咳血送醫急救，醫師認為是從台灣來的，鐵定是肺結核或傳染疾病，強迫送進隔離病房，但一系列肺結核檢查全都是陰性，甚至找了3位主治醫師，元本來想強迫病人使用抗結核病藥物，但病患堅持拒絕要求出院才作罷。據悉，病人在美國治療，10天的醫療帳單超過16萬美金，醫師診察費用還要另外計算，因此想要回台灣看醫生，沒想到看了2次門診就診斷出原因，是支氣管擴張症咳血，並非肺結核，而且只花了500元就解決，兩者價格天差地遠，笑虧：「病人本來咳血看到帳單快吐血」。病患在美國花了超過16萬美金治療，卻沒有找出問題。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰指出，台灣醫師的服務性價比是美國的1萬倍，難怪台灣沒有醫師想走重症，並建議台灣人如果在美國生病，身體還可以的話，就回來台灣看病，性價比高非常多。貼文一出，引來網友討論，「在美國生病沒有人權」、「馬上買一張機票回來比較划算！」、「美國真的貴得很誇張，但台灣也便宜浪費得很誇張」、「說到專業跟經驗，真的比不上台灣，但蠻血淚的，感謝醫師」、「台灣美國真的兩個極端」。
全球頭號傳染病殺手！結核病取代新冠病毒 疾管署：國內疫情穩定控制
結核病（Tuberculosis）超越新冠肺炎（COVID-19）成為2023年全球傳染病死亡首因，據世界衛生組織（WHO）發布報告指出，去年新診斷患者逾800萬人，也是歷年最高紀錄，對此，國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並未出現失控現象，至於在國際間，推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。（示意圖／達志／美聯社）據WHO今天發布的報告，結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因，突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示，去年約有820萬人被新診斷為結核病患者，這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄，高於2022年報告的750萬人。對此，羅一鈞表示，國際上有些國家因為過往新冠疫情時，封城、衛生體系崩壞，讓原本定期追蹤的病人，無法獲得妥善治療；加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢，導致篩檢率降低，造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並沒有出現失控現象。（示意圖／達志／美聯社）至於國內情況，羅一鈞指出，台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象，雖然疫情升溫期間，有些民眾因不敢就醫而減少篩檢，但是受影響時間並不長，僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降，去年就已明顯回升，因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上，並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響，羅一鈞認為，目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%，每年約700餘例，因此仍以控制本土疫情為優先；不過她也坦言，鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例，遠高於台灣，因此也會密切注意，如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（示意圖／達志／美聯社）另外，疾管署也表示，台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人，逐年降至2023年的28人，但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標（約2340人）還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象，加強潛伏感染者的治療，以加速降低發病率。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（圖／翻攝自X）
99歲人瑞「胸半邊少7根肋骨」 醫公布解答大家震驚了
胸腔科醫師蘇一峰近日分享一個案，一名99歲人瑞老人照了X光，胸部半邊少了6、7根肋骨，他推斷對方在年輕時罹患肺結核，因當時醫學不夠發達，為了救命把肋骨切下來。不少人驚呼，「太厲害了」、「那肺活量？這樣還能百歲？！太厲害了」。蘇一峰發文，「我病人99歲的人瑞爺爺的X光，大家看看他的肋骨發生了什麼事？」此文一出，不少人紛紛留言「現在年輕醫師應該沒看過這種治療方式了吧，我承認我也老了」、「CPR的後果」。蘇一峰在留言區解釋，「以前肺結核病沒有足夠藥物可以治療時，會開刀把肋骨切下來，讓肺扁掉去阻止肺結核生長。」也有人問，「以前抗核藥物不發達的做法」、「怎麼覺得像是左肺全切除術？還是我的眼睛有問題，肋骨還在耶！難道是把肋骨切開來把肺臟取出來再把肋骨喬好，所以才會有鈣化點」。蘇一峰回，「應該是肋骨部分切除，有長回來一些骨痂。」公布解答後，更有人說，「謝謝，長知識了」、「太厲害了」、「那肺活量？這樣還能百歲？！太厲害了」。