耳鼻喉科醫師
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以為是鼻竇炎！18歲少女鼻塞10多年治不好 醫手術挖出「陳年玩具串珠」
大陸杭州一名18歲的少女阿花（化名）自幼深受鼻塞、流黃膿涕所苦，10多年來一直被當作「慢性鼻竇炎」治療，每當症狀發作，便自行購買成藥緩解，始終無法根治。直到近日阿花到大醫院就醫，才發現自己不是生病，而是鼻腔內竟有玩具串珠。根據陸媒《環球網》報導，杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科日前收治一名18歲女患者阿花，說自己從小到大受慢性鼻竇炎所苦，日常生活動不動就鼻塞或流膿涕；在主治醫師診療過程中，透過前鼻鏡卻察覺異樣，進一步改用鼻內鏡觀察，發現阿花的鼻腔深處嵌有可疑異物。隨後經過電腦斷層（CT）檢查證實，一個邊界清晰的球狀物體已在阿花鼻腔內「安家落戶」多年，由於異物滯留時間過久，已與周邊組織嚴重嵌頓，並形成堅硬的鼻石。最終院方安排全麻手術，醫療團隊先將阿花鼻腔內的結石擊碎後才分塊取出，剝離結石後，確認該異物是一顆紅色的中空圓形串珠，推測為手鍊上的飾品。阿花對此結果感到震驚，稱完全不記得何時將珠子塞入鼻內。醫師分析，這極可能是她在幼兒時期因好奇誤塞，加上患者性格內向文靜，發生意外後不敢告知父母，才讓這顆異物在體內藏了10多年。對此，醫師提醒，2至5歲幼兒是鼻腔異物的高風險群，若家長發現孩子出現單側鼻塞、流膿涕、鼻涕帶血或鼻腔散發難聞臭味，應高度警覺，切勿自行使用鑷子或棉籤掏取，以免將異物推入氣管引發窒息，應立即尋求專業耳鼻喉科醫師協助。除此之外，醫師同時呼籲，家長平時應妥善收納鈕扣電池、磁力珠、小零件等物品，並在孩童玩耍時加強看護與教育。更重要的是建立良好的家庭溝通氛圍，讓孩子在不慎犯錯或身體不適時，願意第一時間向家長求助，避免因恐懼責備而隱瞞傷情，導致長年的身體病痛。
鼻塞吸薄荷棒有用嗎？ 醫曝「只是大腦錯覺」：能讓人「感覺」好過一點
不少人習慣在鼻塞時使用薄荷棒、薄荷油，感覺鼻子「一吸就通」，但耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒，薄荷其實沒有消腫功效，只是讓大腦產生錯覺，無法解決阻塞問題，且過度依賴薄荷棒，還可能導致鼻腔乾燥。張嘉峻在臉書粉專發文表示，曾有患者自述鼻塞嚴重，平常會使用薄荷棒「吸一下就通」，但沒過多久又開始鼻塞，實際上薄荷讓人出現「通」的感覺，只是大腦被欺騙了。張嘉峻解釋，薄荷其實沒有「消腫」功能，鼻塞的主因通常是鼻黏膜發炎腫脹，導致呼吸道變窄，而醫學研究已經證實，薄荷成分（Menthol）並沒有辦法讓鼻黏膜收縮，也就是說，它無法把塞住的空間打開。至於為何沒消腫仍會使人覺得呼吸變順暢？張嘉峻說明，這是因為薄荷直接刺激了鼻腔內的「冷覺受器」，當該受器被啟動後，會騙過大腦，讓大腦接收到「有大量冷空氣流動」的訊號，誤以為氣流量增加了，所以產生了「鼻子通了」的錯覺。張嘉峻指出，薄荷帶來的清涼感確實能舒緩不適的情緒，但它只能讓人「感覺」好過一點，並無法解決物理上的阻塞，過度使用甚至可能導致鼻腔乾燥。張嘉峻建議，如果想要真正改善鼻塞，可以選擇「適度熱敷」，讓溫熱來能促進血液循環，幫助鼻黏膜消腫；要是濃稠鼻涕或是過敏原造成的阻塞，使用洗鼻器「沖洗鼻腔」，物理性地移除髒污更有效。要注意的是，若長期嚴重鼻塞，只靠「騙過大腦」是沒用的，還是要讓耳鼻喉科醫師評估治療。
感冒就吃抗生素？ 醫揭2大風險：濫用恐讓未來無藥可治
不少人感冒時習慣「吃抗生素求快好」，但這樣的用藥觀念其實暗藏風險。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻示警，一般感冒多是由病毒引起，抗生素則是用來治療細菌感染，若未經評估就頻繁使用抗生素，不但可能出現腸胃不適，長期下來更可能增加抗藥性風險，影響未來治療效果。張嘉峻在臉書粉專發文表示，民眾知道的一般感冒，在醫學上稱為「急性上呼吸道感染」，這類感染絕大多數是由「病毒」所引起的，而抗生素是用於治療「細菌」感染，除非有疑似細菌感染的症狀，如黃綠色鼻涕、濃痰或是扁桃腺化膿，才考慮使用抗生素。張嘉峻指出，時常錯用抗生素可能會造成2大問題：首先是「腸道菌叢失衡」，由於抗生素在殺死致病菌的同時，也可能影響腸胃道裡的「好菌」，這也就是為什麼有些人服用抗生素後，會出現腹瀉或消化不良的情況；其次是「抗藥性的風險」，如果在不需要的時候頻繁使用抗生素，細菌容易演化出「抗藥性」，等到未來某一天真的發生嚴重細菌感染時，可能會面臨藥物效果變差，甚至無藥可用的困境。張嘉峻提醒，如果想讓感冒好得更快，可以多喝水幫助身體代謝，也能讓呼吸道黏膜保持濕潤；因各類維他命能增強免疫力，感冒時建議補充維他命，提供身體作戰需要的營養支持，維他命C便是很好的選擇；此時也要注意多休息、不熬夜、睡眠充足，讓身體有足夠的睡眠時間，才能使免疫系統全速運轉。
喉嚨痛怎麼辦？醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降，民眾頻頻出現上呼吸道不適，其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此，耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法，協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出，從飲食調整、日常保濕到正確用藥，皆能有效緩解症狀。但他也強調，若症狀嚴重，必須及早就醫，排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」，避免食用過熱或刺激性的食物，如辛辣、油炸與過酸的料理，以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題，少量冰品反而能發揮鎮痛效果，暫時麻痺疼痛感。同時，多攝取溫開水及清湯，也有助於維持黏膜濕潤，減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效，能在喉部形成保護膜，減少刺激。不過，張醫師提醒，蜂蜜不適合一歲以下嬰兒，以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分，可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示，不可過量，以免反效果。張嘉峻也提到，透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉，減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中，以仰頭方式深漱後吐掉，有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出，乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯，建議使用加濕器，或於床邊擺放一杯水，以維持濕度在40％至60％之間，降低乾燥引發的不適感。不過，張嘉峻也提醒，若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀，就需提高警覺。他表示，雖然大多數為病毒性感冒引起，但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎，甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫，經由內視鏡檢查確診病因，才能對症治療，加速康復。
酥麻變發霉？他越式洗頭玩過頭 耳朵癢爆掏出滿滿黴菌
近年來在台灣掀起一股「越式洗頭」熱潮，不少民眾慕名前往體驗傳統洗髮、頭皮按摩以及帶來酥麻感的掏耳朵服務。不過有耳鼻喉科醫師分享一名男子的就醫案例指出，沉迷體驗後反而引發耳朵黴菌感染，提醒大眾在享受服務時應留意衛生與工具消毒。台中一名男子因好奇體驗越式洗頭服務，除洗髮與頭皮按摩外，也經常接受「掏耳朵」服務，並逐漸成為常客。沒想到約兩週後，他開始感覺耳朵悶悶不適且癢到難耐，求診耳鼻喉科診所時才發現雙耳竟長滿黴菌。該診所院長、耳鼻喉科醫師 陳亮宇 分享該名患者狀況時表示：「沒看不知道，一看嚇一跳」，經檢查發現男子雙耳皆有黴菌滋生。他推測可能是前一位有黴菌感染的顧客留下病原，且店家未徹底清潔與消毒使用的工具，導致黴菌傳染至下一位顧客。陳亮宇指出，耳部黴菌感染「並不好治療」，需透過點耳滴劑等藥物治療及清理，一般可能需要 1至2個月 才有辦法控制症狀。他也提醒民眾，享受越式洗頭與掏耳等服務前，應先確認店家環境及工具消毒是否完備，避免健康受到影響。此外，他也提醒常自行挖耳朵的民眾提高警覺，一旦外耳道出現刮傷或破皮，就有可能成為細菌或黴菌感染的入口。至於日常若耳朵不慎進水該如何處理，陳亮宇提供兩個實用方法：一是使用吹風機設定「涼風」模式，從耳道外緣輕輕吹乾；二是將衛生紙一端捲成尖頭，慢慢探入耳道吸乾水分。他強調衛生紙質地柔軟，相較棉花棒不易推擠耳垢進入耳道或刮傷耳膜，更適合用來處理耳朵進水情形。
海裕芬自揭特殊興趣 哈林封為耳屎專家
哈林庾澄慶主持公視《哈！真相大白了》，日前邀來藝人海裕芬、林舒語、姚淳耀、梁凱晴，以及餐飲聞人吳東璿與廚師陳勇孝等人上節目參賽。節目上一道題目「耳屎需要手動清潔才能排出」，讓海裕芬自爆興趣欄就是「幫人清耳屎」，並分享各種妙招，還想開個采耳店，讓哈林封她「你這位耳屎專家！」海裕芬在節目上分享「一般照明燈用的不好夾，特別去買個夾螺絲起子的小鑷子」，還加碼分享曾被對方讚美過「妳幫忙掏耳屎好像一朵花，在耳朵綻開」。不過海裕芬也表示「有被耳鼻喉科醫師警告說，工具要消毒，而且最好要用吸的，也盡量不要手動去挖它」，專家陳偉婷解釋「耳屎是有功能的，可以防止昆蟲、細菌、黴菌進入內耳」，也提到「平常如果講話、咀嚼都會帶動耳屎，讓它自動從內耳往外推，久了就會自動排出體外，不需要手動去挖」。另一道題目「請朋友幫忙遛狗結果狗咬傷路人，主人不用賠償，朋友要賠」，也令參賽者們大傷腦筋。美食節目主持人梁凱晴選「╳」笑稱「我覺得是狗要賠」，海裕芬則笑說「那讓路人咬狗一口」，梁凱晴補充認為「狗的管轄範圍歸誰就他賠，那應該是主人要賠」；愛狗女星林舒語則選「○」，認為「既然他牽出去就要有責任，應該是那個正在執行遛狗的人要賠」。猶豫不決的姚淳耀先選「○」，但又說「好像主人應該要跟朋友提狗會咬人這件事」。最後公布這題答案是「○」，法律專家梁家瑜也提到「我們的民法規定，動物加損害於他人，要由占有人負損害賠償責任」，因此這題應該由朋友，而不是所有權的主人來負責賠償。但海裕芬聽了不服說「天啊！有借刀殺人，那以後可以有一招叫借狗咬人」，讓哈林聽了直搖頭說「就只有妳這種人會想到這一招」。
40歲女左臉發麻！看診3個月無效 耳鼻喉科揪出「乳癌轉移下頷骨」
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，且近年來有年輕化趨勢。1位40多歲的女性左側臉頰與下唇出現麻木，伴隨牙齦刺痛感，持續了3個多月，期間先後至牙科檢查，未發現任何問題，後來又到神經內科就診，排除三叉神經痛，甚至做了腦部核磁共振，結果也一切正常，不料最後竟是乳癌轉移至下頷骨導致。耳鼻喉科醫師張家豪在臉書粉專分享個案，該名女性年約40多歲，因左側臉頰、下唇麻木及牙齦刺痛感，多次到牙科檢查，但沒發現問題，後來又到神經內科就診，排除三叉神經痛，甚至做了腦部核磁共振，結果也一切正常，然而她的左臉頰仍持續腫脹了3個多月，最後到耳鼻喉科進行頸部超音波檢查。醫師表示，超音波畫面顯示，患者左臉腫脹處的腮腺本身沒有異常，但在腮腺深處的下頷骨，出現了一個形狀可疑的腫瘤，這項發現立刻解釋了她的麻木原因，「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經」。為了進一步確診，張家豪在局部麻醉下，進行粗針切片，約1.3毫米粗的針穿過臉頰，取出2條組織送病理檢驗。令人意外的是，檢查報告顯示該名患者是乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。張家豪強調，雖然頸部超音波的健保給付並不高，但能為病患抽絲剝繭，進一步找出真正的病因，這份成就感與使命感，是支撐他持續投入醫療工作的力量。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫：急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。（圖／王惠慧攝）中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊，運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。（中醫大新竹附醫提供／王惠慧新竹傳真）新竹1名大學女畢業生，疑因找工作壓力大，加上長期熬夜看手機，某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩，就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到胸腔暨重症科，安排高壓氧治療，經8次治療，目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾，俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後，轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出，急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因，耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明，耳中風（突發性耳聾）的原因尚不完全明確，但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等因素有關，主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損，導致突發性的聽力喪失。預防耳中風，主要在於降低風險因子，重點包括避免長時間暴露在高噪音環境，像是戴耳機時音量不宜過大；保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理，避免熬夜；三高和吸菸等高風險族群，要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出，高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內，呼吸高於1.4個大氣壓力（1.4 ATA）的100％純氧，進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外，高壓氧治療也可以降低血液黏稠度，增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒，美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項，急性突發性耳聾也是其中之一。所以，一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀，應快就醫，以免延誤治療。
流感大爆發！診所每天驗出「好幾位陽性」 疾管署示警10月連假：疫情更嚴重
近期流感大流行，已有多所學校出現大量學生感染，甚至有班級因而停課。耳鼻喉科醫師坦言，A型流感近幾周明顯增加，提醒民眾要記得施打疫苗，可以降低流感染感染機率以及重症風險，保護自己也保護他人。A型流感疫情正在校園中快速蔓延，感染者通常會出現高燒、發冷、頭痛及全身痠痛等症狀，甚至可能引發腦炎、心肌炎和肺炎等併發症，最嚴重會致死，不可輕忽。耳鼻喉科醫師張弘在臉書指出，A型流感近幾周明顯增加，上周一節早上門診驗出5位A型流感陽性，是附近國中生群聚，而且近期每天都驗出好幾位A流陽性，抗病毒藥用量驚人。他推測，A型流感增加，和開學群聚，以及去年度疫苗保護力消失有關。張弘透露，診所自費進口GSK流感疫苗已經到貨，採隨到隨打，打完為止，後續公費流感疫苗也會開打，預計10月初開始。由於A型流感的症狀非常不適，包括高燒、劇烈痠痛、咳嗽等，而且有進一步引起重症風險，施打流感疫苗，可以降低流感感染機率以及重症風險，保護自己，也保護他人。根據疾管署監測資料，國內上周類流感門診就診人次為11萬5930人，較前一周上升13.1%，其中以A型H1N1為多，為近期A型H3N2占比上升。疾管署發言人曾淑慧示警，隨著中秋節、雙十節連假到來，人潮聚集可能還會加劇疫情的傳播風險，另外，10月份的新冠疫情也可能同步升溫。
台灣人每年吃超過4.7億顆安眠藥！醫示警：60歲以上服用恐增失智風險
不少人有失眠困擾，甚至要吃安眠藥幫助入睡。耳鼻喉科醫師柯仁弘表示，台灣25%的人有睡眠困擾，每年吃了超過4.7億顆安眠藥，而神經內科醫師方識欽也提醒，據統計顯示，60歲以上的人吃安眠藥會增加罹患失智症的風險。柯仁弘在臉書《鬍子醫生診間生活》發文，台灣人吃超過4.7億顆安眠藥，他直言，「根據健保資料，台灣大概有四分之一的成年人有睡眠困擾，每年幾百萬人領安眠藥......是很可怕的數字。」柯仁弘表示，如果藥物交互作用也容易出事，聚餐時因為安眠藥加酒精，也可能一覺不起，如果是吃安眠藥加上止痛藥或抗憂鬱藥，也要當心頭暈、跌倒、呼吸變慢等。鬍子醫師提醒，長輩常因多種慢性病藥物加安眠藥，白天常精神恍惚、記憶差，彷彿夢遊，長期依賴藥物會造成耐受性，最初一顆有效，後來需要兩三顆，最終可能「吃藥也睡不著」，形成惡性循環。醫界這幾年強調「減藥」，失眠不是立即吃藥，而是應找醫師評估，因為失眠通常與生活習慣、壓力或憂鬱有關。神經內科醫師方識欽也在《愛健康》粉絲專頁指出，長期服用安眠藥會導致淺睡，且可能增加失智風險。根據台灣健保資料庫統計，60歲以上人士服用1顆安眠藥，罹患失智症的風險是未服用者的1.5到2倍；服用2顆則為3倍，服用3顆則高達5倍，方識欽建議，若有失眠困擾，應尋求醫師協助，切勿僅依賴安眠藥。
不是只看感冒！耳鼻喉科「隱藏服務」曝 醫證實：花時間的苦工
掏耳朵是許多人日常生活中的小習慣，不僅是為了追求乾淨，也可能帶來暫時的舒適感，但過度或不當清理反而可能造成危害。最近就有一名網友指出，聽聞同事跑到耳鼻喉科去挖耳朵，讓他忍不住驚呼「這是認真的嗎？」沒想到文章一出，便有耳鼻喉科醫師跳出來解答「這是認真的」、「真的是花時間的苦工」。這名網友近日在Threads發文詢問，「聽到同事說可以去耳鼻喉科挖耳朵，這是認真的嗎？」貼文曝光後，迅速獲得超過1.8萬人按讚、700多則留言。許多鄉民紛紛在底下留言，「認真的，不如說這樣才是正確的，自己挖挖過頭容易造成受傷」、「我挖過幾次，世界瞬間變得超吵雜」、「我怕挖太乾淨去上班時聽到不想聽的」、「醫生會從你耳屎的形狀判斷你有沒有用棉花棒偷挖，很赤裸」、「阿公耳背很嚴重，說曾經去耳鼻喉科挖完就好很多」、「我都直接說耳朵癢癢的，醫生就會幫你清理了」、「醫生還會建議每半年去給他清一次」、「我自從第一次耳朵聽不到去看醫生被說是耳垢塞住之後，之後就算其實沒塞住我也會用聽不到這個理由」。也有人說到，「我們都定期到耳鼻喉科吸耳朵，千萬不要自己挖，只會越推越進去，它會造成堵塞或發炎，交給專業就對了」、「我的耳鼻喉科醫師說耳垢（耳蠟）有保護耳道的作用，一般會自己排出來，如果洗完頭髮怕進水只能用棉花棒擦耳道口，不要自己挖反而會越推越深，如果有症狀還是要請醫生處理」、「醫生都叫我直接掛號說『清耳朵』，這樣最安全也最安靜，不要去那種像asmr的清耳朵店」。還有相關從業人士分享，「耳鼻喉科醫師不想承認，這是認真的」、「可以，其實我比較希望民眾不要自己亂挖亂弄，因為有些人會把耳屎推得又深又緊，然後很難處理又痛。尤其是小朋友的，沒有把握就不要自己勉強處理，我自己都是有機會就一起處理啦，但是真的是花時間的苦工」、「前耳鼻喉科診所助理路過，的確可以幫忙挖耳屎，有人都是付健保費特地來挖的」。
每4人有1人口臭！專家示警「這些疾病」也易生怪味 應速就醫
民眾若口臭太過嚴重時，可能影響社交觀感。醫師今（4）日就說，逾85%的口臭是來自口腔口臭，原因包括舌苔堆積、蛀牙、牙周病等情況；10%左右口臭是源自非口腔口臭，包括耳鼻喉疾病、腸胃問題、系統性疾病及腸胃問題，就連部分生活習慣也有可能誘發口腔氣味難聞，若症狀持續且未緩解，就應盡速就醫接受相關檢查。中山醫院耳鼻喉科醫師李晏廷在臉書粉專發文示警「4個人裡，就有1人口臭」，而口臭又分為超過85%的口腔口臭（IOH）和5至10%左右的非口腔口臭（EOH）及其他影響因素。他進一步指出，一旦民眾有口腔口臭，可能是舌苔堆積，此時應每天刷舌苔或使用刮舌器；此外，蛀牙、牙周病、牙套、食物殘渣也會導致口腔口臭，民眾此時應定期洗牙、正確刷牙或用牙線；再者，口乾也是口腔口臭的常見原因，民眾此時宜多喝水，每天女生約2000c.c.，男生約2500c.c.。至於非口腔口臭，李晏廷提到，耳鼻喉疾病占非口腔口臭約10%，民眾此時可去醫療院所的耳鼻喉科安排內視鏡及扁桃腺等方面的檢查。他也提醒，腸胃問題占非口腔口臭約5%，民眾此時宜考慮胃鏡檢查，若非腸胃問題，則有機率是系統性疾病，包括糖尿病、肝病、腎病，應到內科或家醫科安排相關檢查。不僅如此，口臭的成因也與其他影響因素有關，李晏廷表示，民眾生理狀態異常時，如有脫水，或在生酮飲食後感到飢餓，甚至是常吃洋蔥、大蒜、辛香料及有抽菸習慣，都會造成口臭風險與嚴重程度明顯增加。他也對此指出，民眾要是已試過刷舌苔、喝漱口水、吃口香糖等方法後，症狀仍未緩解，就應盡速就醫進行相關檢查，以釐清病因。
才剛開學「一堆小孩咳嗽、發燒」 醫籲打流感疫苗：呼吸道感染有增加趨勢
114學年度國民中、小學及高中普遍1日開學，不過網路上就陸陸續續出現很多孩童家長哭訴，小朋友才剛上學就感冒，只好請假一週。對此，耳鼻喉科醫師張弘就在臉書分享，近期流感等呼吸道感染有增加趨勢，小朋友咳嗽、發燒人數增加，光開學當天就驗出好幾位A型流感陽性，「這幾天應該很多家長有感」，建議大家10月接種流感疫苗，保護自己也保護他人。全台國中小學才剛開學，不過已有不少家長近日就在臉書社團發文透露，家中小朋友感染A型流感、腸病毒等，不得不請假一週，直呼以前就讀幼兒園時請假還無感，但小一生活才剛開始就因病缺席，「媽媽崩潰中」。而張弘也在臉書粉專「張弘 耳鼻喉科醫師」發文表示，時序進入9月份加上開學群聚，他們觀察到流感等呼吸道感染有增加趨勢，這幾天應該很多家長有感，小朋友咳嗽、發燒症狀增加，光開學這一天就驗出很多位A型流感陽性。至於流感跟一般感冒該如何區別，張弘說明，若有高燒、劇烈痠痛兩項症狀，建議盡早找醫師檢查，必要時做流感快篩檢查，「若確定為流感，盡早服用『克流感』藥物以改善症狀、降低傳染力，以及降低流感重症風險。針對得流感是否危險，張弘提供一份2023年的醫學研究數據，並指出確診流感約有11%機率併發細菌感染，若流感併發細菌感染會增加3.4倍死亡率。因此他特別建議，10月份流感疫苗將開打，大家可以前往公費流感疫苗合約院所接種疫苗，保護自己也保護他人。
蟑螂鑽進耳！男摳抓只挖出半截 醫示警：小心耳膜破裂
進入夏季，天氣炎熱日常生活中會有很多蟲類開始肆虐，蟑螂就是其中之一。最近大陸廈門有一名男子睡覺時右耳突然劇痛，感覺有蟲鑽進耳內，他摳抓後竟挖出半截蟑螂，事後趕緊就醫取出。醫師提醒，不當處理可能使蟲子進入耳道深部，導致耳膜破裂等不可逆損傷風險。綜合陸媒報導，廈門福建省第三人民醫院分享一起病例，福建寧德有一名男子在睡覺時，右邊耳朵突然感到劇烈疼痛，他感覺有蟲子爬進耳朵裡，為了趕出蟲子，他不斷用手拍打耳朵、手指摳挖耳道，沒想到挖出半截蟑螂；最可怕的是，他發現另外半截蟑螂還在往耳朵裡面鑽，男子才趕緊就醫請求專業協助。第三人民醫院耳鼻喉科醫師說明，當蟑螂或其他昆蟲類鑽入人的耳朵裡，自行摳挖屬於不當處理，這樣更容易使昆蟲進入耳道深部，昆蟲受驚後在耳內做出的反應也可能損傷耳道甚至耳膜，導致耳膜破裂，造成患者聽力恐有不可逆的損傷風險。醫師建議，如果遇到昆蟲跑進耳朵的狀況，蚊子或飛蛾類的趨光性昆蟲，可以關燈後用手電筒照射耳道，利用向光性誘其自行爬出耳朵裡；而蟑螂或蜈蚣這類非趨光性的，可以用食用油滴入耳道，患者將耳朵朝上，油可以黏附蟲體並使其窒息，減少掙扎損傷，儘快前往醫院，請醫師取出，千萬不要自己動手摳抓。
輕聲細語也會傷聲帶！ 醫示警：恐釀4大健康危機
「不要太刻意輕聲細語！」輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳指出，除了大聲喊叫會傷害聲帶以外，刻意壓低聲音說話同樣有害，許多人長期輕聲細語後，才發現自己早已讓聲帶損傷，尤其是圖書館員、托兒所老師、醫護人員等等，更要注意這種持續性緊繃，將導致聲帶肌肉疲勞和微創傷，可能引起喉痛、頸部緊繃甚至頭痛。胡皓淳日前在臉書粉專撰文道，聲帶其實是2片小肌肉，當人們刻意壓低聲音時，聲帶會保持持續性的緊張狀態，別是那些需要長時間小聲說話的工作者，如圖書館員、托兒所老師、醫護人員，這種持續性緊繃會導致聲帶肌肉疲勞和微創傷，「若需要長時間小聲說話，可以多休息或使用適當的溝通輔助工具，而非持續壓低聲音」。胡皓淳表示，刻意壓低聲音時，不只聲帶受影響，整個喉部和頸部肌肉都會產生代償性緊張，這種不自然的發聲方式會導致喉部周圍肌肉過度工作，進而引起喉痛、頸部緊繃甚至頭痛，若長期這樣說話，會導致形成不良發聲習慣，即使在不需要小聲說話的場合，也可能維持這種緊張狀態，「注意放鬆頸部肌肉，並時常做深呼吸，讓喉部得到充分休息」。胡皓淳說到，壓低聲音說話時，往往會減少呼吸的支持，正常發聲需要足夠的氣流支持聲帶振動，但輕聲細語時往往氣息不足，導致聲帶必須在缺乏適當支持的情況下工作；如果刻意小聲說話，人們通常採取淺而急促的呼吸模式，這不僅無法為聲帶提供足夠支持，還會增加整體發聲系統的壓力，「即使需要小聲說話，也應保持深而穩定的呼吸，讓腹部而非胸部主導呼吸動作」。胡皓淳接著指出，長期壓低聲音說話可能導致聲帶黏膜乾燥和微小損傷，當人們輕聲細語時，聲帶黏膜得不到充分的振動和潤滑，反而容易造成局部乾燥和摩擦傷害，特別是在已經感到喉嚨不適的情況下繼續壓低聲音說話，更會加速聲帶損傷。對此，胡皓淳建議，為避免傷害聲帶，應每天進行5至10分鐘的正確發聲練習，特別是那些職業需要經常壓低聲音的人，並且要隨時補充足夠水分，少吃刺激性食物和飲料，在感到喉嚨疲勞時就要給予適當休息，而非繼續勉強用細微的聲音交談。
瘋狂咳嗽30天「男子堅稱是感冒」 專業醫出手查明病因「5日就搞定」
耳鼻喉科醫師蔡明劭近期分享一起個案，台北市一名30多歲男子，近日面色憔悴、聲音沙啞的前來門診，一開口就說自己「感冒了一個月都還沒好」。男子自述藥吃了數十包、醫師看過不只一位，但整體病情卻毫無起色。目前症狀已嚴重到每天晚上咳得像鬧鬼一樣，不但咳到喉嚨乾裂、聲音沙啞，連痰都像滔滔江水，一波未平一波又起。耳鼻喉科醫師蔡明劭在FB發文表示，自己乍聽描述時，便警覺這可能不是單純的感冒，於是安排鼻竇內視鏡檢查，結果發現男子鼻竇開口處正持續流出黃綠色濃稠鼻涕，量多得彷彿水庫洩洪，確診為急性鼻竇炎。在確認病因後，蔡明劭醫師才理解到，男子症狀的根本原因，其實是膿鼻涕倒流，長期刺激喉嚨與氣管，引發頑強咳嗽。蔡明劭醫師解釋，許多人久咳時，會直覺聯想到感冒或喉嚨發炎，但事實上，若症狀持續超過兩週、伴隨黃鼻涕難以擤出，或是晚上咳得更厲害、睡覺時鼻塞口乾，就可能與鼻涕倒流有關，進一步追查往往就是鼻竇炎作祟。該名男子在接受對症治療後，包含開立抗生素與抗發炎藥物並每日洗鼻，僅僅過了兩三天，症狀便大幅改善九成以上，五天內完全康復。這段過程讓男子頓悟「原來不是感冒，是鼻竇炎啊！」蔡明劭醫師提醒，鼻竇炎若長期未被診斷與妥善治療，不僅導致慢性咳嗽、聲音沙啞，還可能演變成慢性發炎，拖延病情。特別是那些一再咳嗽難癒的個案，若未做過內視鏡檢查，就很可能忽略真正的病灶。只要確實找到問題來源並進行針對性治療，多數症狀其實在短時間內就能獲得明顯改善。
耳機種類大不同 專業醫示警「這2款」使用要小心：嚴重恐釀聽力損傷
現代人日常生活中幾乎離不開耳機，不論是通勤、工作還是休閒時刻，耳機已成為不可或缺的工具。但輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳提醒，選擇錯誤的耳機類型、長期使用耳機方式不當，恐怕會對聽力造成無法逆轉的傷害。胡皓淳醫師在FB粉絲專頁發文表示，耳罩式耳機因為能完整包覆耳朵，聲音在傳入耳膜前會經過一定距離，相較其他類型來說相對安全。但胡皓淳醫師也提到，若長時間配戴耳罩式耳機，耳部容易因為悶熱而產生潮濕環境，進而提高細菌滋生風險。此外，由於部分耳罩式耳機因重量較重，也可能導致頸部酸痛或頭部不適。胡皓淳醫師建議使用者每配戴1至2小時就應讓耳朵適度休息，音量不宜過高，並需定期清潔耳罩墊。而降噪耳機方面，則因為具備主動或被動的噪音過濾功能，能讓使用者在吵雜環境中不必調高音量，就能清楚聽見內容，對聽力較為友善。但胡皓淳醫師也提醒，長時間處於完全降噪狀態，有些人可能會感到輕微眩暈、耳壓不適，甚至產生焦慮感。在公共場所使用此類耳機也要特別注意，因為使用者可能無法即時聽見外部警示聲或車輛聲響，恐有安全疑慮。建議僅在安全環境下使用，並不時脫下耳機，讓耳朵適應自然環境。相較之下，耳塞式與入耳式耳機的風險則更高。胡皓淳醫師解釋，耳塞式耳機是直接插入耳道，音波幾乎無緩衝地直達內耳，若音量控制不當，極易對聽力造成損傷。此外，插入耳機的過程中，耳垢容易被耳機推擠進耳道深處，增加耳垢堵塞與外耳道感染風險。另外也有研究顯示，長時間以高音量使用耳塞式耳機，是許多年輕人提早聽力退化的主要原因。而入耳式耳機雖然擁有更好的隔音效果與音質，但因深入耳道更深，對耳朵的傷害程度更甚。不僅可能導致耳壓改變、耳鳴與聽力下降，還可能增加眩暈與細菌感染的風險，尤其在多人共用的情況下更要小心。胡皓淳醫師建議，應選擇適合耳型的耳塞，避免過度插入耳道，並定期進行清潔與消毒。胡皓淳醫師也表示，無論選擇何種耳機，都應遵循幾項原則，包括：控制音量，避免讓旁人也聽見內容；限制每日使用時長；耳機使用後務必清潔，且切勿與他人共用；在不安全環境中避免使用。若有耳鳴、聽力模糊或耳部不適等症狀出現，務必立即減少使用並尋求耳鼻喉科專業診治。胡皓淳醫師文末也提醒大家「我們只有一對耳朵，受損就難以復原！」
20歲女喉嚨劇痛「嘴唇嚴重潰爛」 醫見3生活習慣直搖頭
現代人常因忙碌忽視基本生活品質，免疫系統一旦失衡，原本潛伏的病毒就可能爆發，日前耳鼻喉科醫師張弘就分享，一名年約20多歲的年輕女子因喉嚨劇痛，前往耳鼻喉科就診，醫生發現她的上下嘴唇已嚴重潰爛，連口腔內部也都是潰瘍，甚至無法進食。耳鼻喉科醫師張弘日前在節目《醫師好辣》中分享這起病例，這名女子原本被其他醫師診斷為扁桃腺發炎，服藥後卻症狀加劇，不堪疼痛才尋求第二意見。張弘檢查後發現，她的嘴唇與口腔均已潰爛嚴重，確診為由HSV-1引起的疱疹性齒齦炎，症狀遠比一般口腔疱疹嚴重，連牙齦與牙齒都受到影響。張弘解釋，單純疱疹病毒分為第一型與第二型，前者主要透過接吻等唾液接觸傳染，常見於口腔部位；後者則主要透過性接觸傳播，多發於生殖器。不過他也指出，現代人生活習慣多元，偶有第二型病毒感染口腔的個案。一旦感染，病毒會潛伏於體內神經節中，當免疫力下降或壓力過大時便可能再度活化，引發嚴重症狀。進一步詢問後，張弘得知這名女子近來作息混亂，長期熬夜、壓力沉重，種種因素導致免疫力大幅下降，讓潛伏的病毒有機可乘。張弘建議她從基本生活習慣著手，實踐「吃好、睡好、去旅行」三大原則，有效減輕壓力與促進身體恢復。所幸該名女子聽從建議調整生活後，病情明顯改善，往後也鮮少再出現類似症狀，張弘也呼籲，大眾務必留意作息與壓力管理，避免類似情況發生。
新冠疫情升溫門診爆滿 醫呼籲：身體出現2症狀先快篩
上週剛結束端午連假，出遊人潮眾多，疾管署預估單周將超過6萬人確診新冠肺炎，直到8月將超過171萬人次。耳鼻喉科醫師張弘指出，炎炎夏日很多人發燒，患者常見症狀包括發燒、腰痠背痛、咳嗽，他建議身體出現2症狀，可先行居家快篩。張弘昨（1）日發文表示，天氣炎熱還是有人多發燒來看診，早上的候診單深不見底，提早停止掛號，還是看診到超過下午1點。他觀察到，約有1/3的患者發燒，這些患者當中約有1/2至1/3是新冠肺炎病毒感染，「新冠肺炎有輕症化趨勢，跟一般上呼吸道感染，不容易區分。常見症狀有發燒、腰痠背痛、咳嗽等。」張弘呼籲，民眾如出現發燒或酸痛情形，可先行居家進行新冠快篩，若症狀很輕請多喝水、休息；若症狀明顯不適就請即早就醫檢查。另外，若年紀約65歲或有慢性病，如糖尿病、免疫系統疾病、心血管、癌症病史等者，則建議趕緊求助醫師，必要時服用抗病毒藥。張弘也強調，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手，養成防疫的好習慣，遠離疫情。
女膝蓋手術後得鼻竇炎7年未癒 驚揭病因與「男友放屁」有關？醫師回應了
美國一名女子聲稱，自己在接受膝蓋手術後長達7年反覆受鼻竇炎困擾，輾轉求診多名耳鼻喉科醫師未果，直到醫師從她的鼻腔中採樣檢驗，才發現感染源是「大腸桿菌（E. coli）」。她回憶，生病原因可能與前男友術後同房時的一次經歷有關，對方當時朝她的臉部放屁。對此，醫師給出個人看法。該名女子名叫克莉絲汀康奈爾（Christine Connell），她最近在TikTok的影片中分享，自己多年來受到持續性的鼻塞和臉部疼痛困擾，她直到接受醫療院所的細菌培養檢查，才發現感染源是大腸桿菌。而她事後坦言，這個特殊感染源讓她聯想到一段過往經歷，她曾於膝蓋開刀後與前男友同在飯店房間，結果對方在她面前換衣服時突然背過身去，光著屁股朝她放出劇烈臭屁，而她因手術後行動不便，只能被迫吸入男友的「有毒氣體」。克莉絲汀在影片中表示，「這是我一生中聞到的最難聞的屁，他不是故意朝我臉上放屁，他只是準備爬上床，而我的臉恰好擋住他屁股的方向。」她對此也懷疑，自己的免疫系統當時正專注於修復膝蓋舊傷，才導致抵抗力下降，使大腸桿菌得以趁虛而入，「在其他情況下，如果我身體健康，這種事就不會發生。所以我認為是很多因素共同作用才使得這種情況成為可能，也許更常見的情況是，有人朝妳的臉上放屁導致結膜炎。」克莉絲汀坦言，雖然她的想法聽起來荒誕，卻與她的症狀與診斷結果吻合。她經歷長達7年的鼻塞、臉部疼痛與反覆感染病症，但所有標準療法包括抗生素與鼻噴劑皆無效，甚至為她看診的4名耳鼻喉專科醫師也無法解釋病因。克莉絲汀在影片中提到，醫師後來決定為她安排全身麻醉手術，以內視鏡方式清創鼻腔，徹底移除她被大腸桿菌感染的組織。她表示，「醫師會透過儀器進入鼻腔把細菌消滅，也會把遭細菌感染的組織刮除乾淨。」《太陽報》報導，醫師富蘭克林約瑟夫（Professor Franklin Joseph）認為，該案例雖引人關注，但人體吸入腸道氣體感染鼻竇炎的可能性極小。他進一步指出，大腸桿菌是腸道中的細菌，通常透過受污染的食物、水或直接糞便接觸傳播，但不會以放屁這種方式傳播，因為氣體本身不含細菌，除非是有直接的接觸，例如經手部、醫療器具或血液傳播，大腸桿菌才有可能感染鼻腔。」約瑟夫說明，雖然人體處於免疫力低下、手術創傷或衛生條件不佳等情況時，某些異常細菌的確可能進入非典型部位，但更可能發生在克莉絲汀身上的情況是，她感染鼻竇炎另有其他原因，大腸桿菌只是醫師後來的意外發現，不是直接的致病原。他藉此提醒民眾，「此類案例雖吸睛，但一般人無須過度擔心。你完全可以與他人共處一室，甚至共睡一張床，也不會因對方排出的腸胃氣體罹患7年的鼻竇炎。」克莉絲汀提到，雖然專家否定「屁傳菌」的科學可能性，她仍堅持自己感染鼻竇炎的經歷與前男友放屁事件有關。她形容這是「史上最極致的分手復仇」，也說「我希望我是在開玩笑」。部分網友針對她的經歷坦言，大腸桿菌雖不常見於鼻腔，但住院患者或一些曾接受鼻胃管插管的病人，的確有可能罹患「醫院型鼻竇炎（nosocomial sinusitis）」。美國疾病管制與預防中心（CDC）說明，大腸桿菌通常存在於健康人與動物的腸道中，多數菌株無害，部分菌株則可能引發腹瀉、泌尿道感染、肺炎與敗血症等疾病；大腸桿菌一般透過糞口傳染，包括民眾食用受污染的食物、飲水、或手部接觸污染物後誤觸口鼻等方式進入人體，從而誘發相關疾病。