耳鼻喉科醫師
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睡到臉色發黑!男血氧剩55% 醫揭嚴重睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種常見卻容易被忽視的睡眠障礙,患者在睡眠過程中會反覆出現呼吸暫停或呼吸變淺的情況,導致血氧下降,長期下來可能影響心血管與代謝健康。耳鼻喉科醫師蔡明劭分享一名嚴重個案指出,一名男子長期出現白天精神不濟、工作難以集中注意力的情況,甚至連開車時都感到恍神,他的妻子曾多次發現丈夫睡到一半突然沒有呼吸聲,甚至臉色發黑,經檢查後才發現罹患嚴重的睡眠呼吸中止症。蔡明劭表示,該名男子就診時神情憔悴,表示自己白天常感覺像「行屍走肉」,而讓家人警覺的是夜間睡眠狀況,原來他的妻子多次發現這名患者睡到一半突然沒有呼吸聲,臉色甚至變得發黑,讓她當場嚇得驚醒。經進一步檢查後發現,男子睡眠期間血氧最低降至55%。根據睡眠檢查結果顯示,男子的AHI(睡眠呼吸中止指數)高達86.1次/小時,代表平均幾乎每分鐘就出現一次呼吸中止或低通氣情形。醫師指出,這樣的情況意味著整個夜晚身體都處在反覆缺氧狀態,大腦、心臟與血管長時間承受高度生理壓力。蔡明劭提醒,若未及時治療,嚴重睡眠呼吸中止症可能造成多種健康問題。當血氧降至55%時已接近危險臨界值,而白天的疲憊往往只是表面症狀。長期缺氧可能導致精神不濟、記憶力下降,並增加血壓升高、心律不整與代謝異常等風險,進一步提高心血管疾病發生機率。他也指出,許多人習慣忽略打呼問題,但若家人已經因為睡眠時突然沒有呼吸聲而驚醒,通常代表情況可能相當嚴重。睡眠相關治療的目的並不只是讓打呼聲變小,而是讓呼吸道恢復順暢,改善整體睡眠品質。目前醫師已為該名患者進行完整評估,並依其身體狀況規劃適合的治療方式,希望改善呼吸狀況,讓患者逐步恢復正常睡眠與生活品質。蔡明劭也建議民眾可透過臨床常用的「STOP-BANG」問卷進行初步評估。若出現打呼聲大、白天容易疲倦、睡覺時曾被觀察到停止呼吸、有高血壓、BMI大於30、年齡超過50歲、頸圍較粗或為男性等情況,都可能增加睡眠呼吸中止症風險。
耳朵癢別亂挖!醫夾出「天婦羅級耳屎」 竟塞滿整個耳道
不少人洗完頭或覺得耳朵發癢時,習慣拿棉花棒掏耳朵。不過耳鼻喉科醫師提醒,這個看似常見的習慣其實可能把耳屎推得更深,反而增加耳道阻塞風險。耳鼻喉科醫師李晏廷分享臨床案例指出,曾有患者因單側耳悶與耳塞就醫,檢查後竟從耳道內取出一塊巨大耳屎,外觀甚至像「炸天婦羅」,相當罕見。台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師李晏廷在社群平台表示,人體耳道本身具有自然清除機制,平時其實不需要刻意掏耳朵。耳屎會隨著日常活動逐漸向外排出,例如洗澡、洗臉或咀嚼時,都可能讓耳屎慢慢移到耳道外側。李晏廷指出,這名男性患者平時就有使用棉花棒掏耳朵的習慣,因為出現單側耳悶與耳塞症狀前來求診。經檢查後發現,他的耳道深處卡著一塊體積大且質地堅硬的耳屎,位置相當深且緊密堵塞。在患者配合的情況下,醫師花了一番時間才成功將耳屎夾出。取出的耳屎外觀呈現酥脆狀,顏色與形狀類似炸天婦羅,體積也相當大,讓醫師形容為「地表最猛耳屎」。李晏廷表示,這名患者罹患的是「阻塞性角化症」,主要是外耳道深部耳屎長期堆積所造成。若耳屎持續被推往耳道深處,就可能逐漸堆積硬化,增加清除難度,嚴重情況甚至需要在手術室全身麻醉下才能取出。他提醒,許多人使用棉花棒掏耳朵,其實只是把原本位於外側的耳屎推進更深處,讓原本簡單的問題變得複雜。耳道本身就能自然排出多餘耳屎,不論是乾性或油性耳屎體質,原理都相同。此外,耳屎並非無用物質。李晏廷指出,耳屎具有保護耳道與抗菌功能,可以幫助阻擋灰塵與細菌,因此並不建議自行頻繁掏耳朵。若民眾覺得耳屎過多或耳道不適,建議尋求耳鼻喉科醫師協助處理。一般情況下,每3個月至半年由醫師清理一次即可,不必過度自行清理耳朵。
「暖暖包貼屁溝」鼻塞秒通!醫師證實揭原理:經痛、便秘也能治
一名網友近日在社群平台Threads分享自身經驗,表示鼻子過敏時依照阿嬤建議,將暖暖包貼在臀部位置,症狀竟獲得改善,引發熱議。對此,耳鼻喉科醫師與中醫師皆指出,此做法並非毫無根據,但同時提醒使用時須注意安全,避免燙傷。該名網友貼出與阿嬤對話內容,透露自己因鼻子過敏困擾,阿嬤建議「把暖暖包貼在屁溝內褲上」。他起初半信半疑,阿嬤甚至打賭,若無效願意給1000元,若有效則由他支付1000元。實際嘗試後,鼻塞情況確實緩解,不少網友也留言跟進實測,表示有類似感受。根據《ETtoday健康雲》報導,耳鼻喉科診所院長陳亮宇指出,該方法並非直接作用於鼻腔,而是透過熱傳導與神經反射影響身體機制。他說明,過敏性鼻炎常與自律神經失調有關,當身體受寒時,交感與副交感神經平衡被打亂,鼻黏膜血管擴張充血,進而產生鼻塞。若透過熱敷提升核心體溫,有助於調節神經反應,使鼻黏膜血管收縮,減少腫脹。陳亮宇也提到,薦骨部位神經叢豐富,熱敷該處能促進身體放鬆。不過他強調,此方式屬於暫時性緩解手段,並非根本治療,仍應避免接觸過敏原。從中醫角度來看,五甲馬光中醫診所中醫師邱雅笙表示,尾椎附近的「長強穴」與「八髎穴」為重要穴位。長強穴為督脈起始點,督脈循行至鼻尖素髎穴,與鼻腔氣血循環相關,熱敷如同在督脈源頭「生火」,有助陽氣上升,驅散寒濕。至於八髎穴屬足太陽膀胱經,為氣血匯聚之處,熱敷可提升下焦陽氣,改善寒濕體質導致的鼻過敏。此外,邱雅笙指出,八髎穴熱敷亦可促進骨盆腔循環,對女性月經不調、寒濕型經痛、慢性便秘及頻尿等情況具有輔助效果。不過,醫師提醒使用暖暖包時須防範低溫燙傷。邱雅笙表示,尾椎部位皮膚較薄,應隔著衣物使用,燥熱體質者不宜長時間熱敷,孕婦不建議長期使用。糖尿病患者、高齡者及神經病變者因對溫度感知較遲鈍,使用時建議有家人陪同。
別只當感冒!醫師示警「4症狀」速就醫 恐是嚴重併發症
春節期間親友團聚頻繁,病毒也隨之傳播。耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒,若出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等症狀,未必只是單純感冒,可能隱藏嚴重併發症,民眾應提高警覺、及早就醫。陳亮宇在臉書粉專「陳亮宇醫師/陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出,近期病毒「大亂鬥」,包括B19、立百病毒與漢他病毒接連出現。這些病毒初期症狀與一般感冒相似,因多數皆透過病毒感染引起,常見症狀包括頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水與喉嚨痛。他說明,病毒可經由眼睛、鼻子與口腔等途徑進入人體,因此在密閉或頻繁接觸場合更易傳播。若無法判斷感染何種病毒,可先在家休息並觀察身體變化,但不可掉以輕心。陳亮宇指出,部分病毒可能引發嚴重併發症,例如心肌炎,患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸喘與極度疲倦等心血管症狀;若影響肺部,則可能出現血氧下降、嘴唇紫紺與呼吸困難;若侵犯腦部,則可能產生意識混亂、劇烈頭痛與持續高燒等情況。他強調,一旦感冒症狀伴隨上述異常表現,尤其出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等4大警訊時,應儘速就醫檢查,以免延誤治療時機,造成更大風險。
耳朵癢還流異味液體!恐是真菌感染 醫:耳機戴1小時細菌量就暴增
許多民眾習慣使用藍牙耳機,有時一戴就是數小時,但耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒,長時間配戴入耳式耳機,恐讓耳道變成高溫潮濕的「溫室」,讓細菌與黴菌快速滋生,可能引發外耳道真菌感染。張嘉峻在臉書粉專發文分享,常常聽到學生或上班族反映耳朵癢、悶悶的,懷疑是不是「耳屎太多塞住了」,進一步詢問後發現,不少民眾習慣藍牙耳機不離身,一戴就是好幾個小時,但如果長期使用,小心耳朵可能悄悄「發霉」。張嘉峻指出,入耳式耳機其實就像個「塞子」,會將耳道完全密封;相關研究發現,戴上耳機僅1小時,耳道內的細菌量就會因為高溫、悶熱、潮濕而顯著增加,甚至有研究顯示細菌增長率可達數倍至10多倍,成為細菌與黴菌最愛的「溫室」。張嘉峻提到,若發現耳朵出現3種情況,包括「耳內奇癢無比,甚至半夜癢醒」、「耳道流出帶有異味的液體」、「聽聲音好像隔著一層膜,悶悶的」,可能是外耳道真菌病,此時千萬別用棉花棒亂挖,那只會把黴菌孢子推得更深,甚至刮傷耳道,進而引發更嚴重的發炎或蜂窩性組織炎。張嘉峻建議,如果有長期佩戴耳機的需求,應該讓耳朵適度放風,每戴50分鐘就摘下耳機,讓耳道呼吸通風;也要記得定期清潔耳機套,用酒精消毒,並保持乾爽;若耳朵開始感到不適,記得找耳鼻喉科醫師檢查。
吃飯不要配手機!研究證明無法紓壓還更累 醫:無意識吃太多
現代科技發達,越來越多民眾邊吃飯滑手機、回訊息或看影片,有耳鼻喉醫師引述國外研究,這樣的用餐方式代表沒有把注意力放在吃飯,可能使大腦仍維持高度警覺,無法紓壓反而會感到更累;另外,醫師同時指出,還會影響飽足感,無形中恐怕會越吃越多。耳鼻喉科醫師戴曉芙透過臉書粉專「Dr.戴曉芙丨耳鼻喉x生活醫學觀察所」指出,現代人常在吃飯時滑手機、回訊息或思考工作,表面上完成進食,實際上卻未真正專注於飲食本身,導致大腦在用餐過程仍維持高度警覺,壓力難以釋放。長期分心進食也容易影響大腦對飽足感的判斷,會讓吃飯變成一直習慣性、甚至是情緒性的反射動作,而不是真正在休息、補足能量。戴醫師表示,近年研究顯示,透過正念相關練習,例如冥想、身體覺察或專注進食,有助降低主觀壓力感。2017年刊登於國際期刊《Obesity》的研究發現,接受為期八週完整正念減壓訓練的參與者,在壓力感受與自我覺察能力上皆有改善。研究結果顯示,當注意力回到當下經驗,人對壓力的感受往往隨之下降。因此戴醫師也說,日常生活中其實不必刻意安排複雜練習,用餐就是最容易實踐的情境之一。只要在吃飯時暫時放下手機,專注看著盤中食物,放慢咀嚼速度,感受味道與口感變化,同時留意吞嚥節奏與身體反應,就能讓注意力重新回到身體本身,形成簡單而有效的覺察練習。戴醫師強調,專心吃飯並非要取代正式的壓力管理課程,也不是追求特定飲食方法,而是讓大腦在忙碌生活中獲得短暫休息。同時戴醫師也提醒,壓力不一定需要立即解決或分析,有時只要暫時放下對壓力的反覆思考,就能減輕心理負擔;而好好完成一餐、讓身心同步參與進食過程,往往就是最容易開始、也最實際的減壓起點。
吻戲拍到一半男星狂憋氣!陳宥心崩潰「原來我口臭」 喉嚨竟藏10元大結石
藝人陳宥心近日在節目《11點熱吵店》中分享過去身體異狀的經歷,引發關注。她透露,自己曾在拍攝吻戲時察覺異狀,意外發現困擾多時的口臭問題,最終竟是因喉嚨深處潛藏一顆如10元硬幣大小的結石所致。陳宥心就醫檢查後,從喉嚨深處取出如10元硬幣大小的膿狀結石。(圖/翻攝自YT,11點熱吵店)陳宥心回憶,當時在拍攝借位接吻鏡頭時,發現對戲男演員總會在導演喊開拍前,特地轉頭深呼吸憋氣,直到最後一秒才回到定位。這一舉動讓她感到不安,也意識到對方可能是為了避開異味,這才讓她開始正視自身的口氣問題。陳宥心就醫檢查後,從喉嚨深處取出如10元硬幣大小的膿狀結石。(圖/翻攝自YT,11點熱吵店)為了解決困擾,她曾積極進行口腔清潔,包括勤刷牙、使用牙線與檢查蛀牙,卻遲遲未找出原因。直到某次喉嚨出現異物感,她用力咳嗽時,竟咳出一顆微黃綠色、如小米粒般的顆粒。她形容,該顆粒聞起來「像臭水溝」,氣味刺鼻難聞,讓她大為震驚。陳宥心描述,曾咳出一顆如小米粒大小的異物,味道如臭水溝般刺鼻。(圖/翻攝自YT,11點熱吵店)她隨即就醫檢查,前往耳鼻喉科求診。經由醫師使用壓舌器檢查後,從喉嚨深處取出一團近似「10元硬幣大小」的膿狀結石,質地為半軟半硬,外觀類似多顆青春痘的集合體,這才確認了口臭根源。陳宥心就醫檢查後,從喉嚨深處取出如10元硬幣大小的膿狀結石。(圖/翻攝自YT,11點熱吵店)對此,耳鼻喉科醫師蔡慶諭表示,陳宥心所遭遇的情況為「扁桃腺結石」,在門診中屬常見案例。醫師解釋,扁桃腺表面佈滿隱窩,類似月球表面坑洞構造,若隱窩較深,容易囤積食物殘渣,與細菌作用後形成結石,並釋出硫化物,產生類似食物酸敗般的惡臭氣味。耳鼻喉科醫師指出,扁桃腺結石與隱窩構造有關,與清潔習慣無絕對關聯。(圖/翻攝自YT,11點熱吵店)蔡醫師指出,扁桃腺結石與個人體質有關,即使日常口腔清潔得宜,若扁桃腺結構本身容易堆積異物,也難以完全避免發生。若民眾出現口腔異味且找不到明確原因,建議可諮詢耳鼻喉科進行進一步檢查。
舔太用力釀災!女子耳朵痛到裂開 醫警告:恐釀蜂窩性組織炎
親密互動竟引發耳朵細菌感染!一名女網友因耳道遭男友舔拭過度,隔日出現劇烈疼痛並緊急就醫,最終被診斷為外耳道發炎,醫師更警告若未即時治療,可能惡化為蜂窩性組織炎。耳鼻喉科醫師指出,口水中的高密度細菌若進入潮濕耳道,確實有機會引發嚴重感染。該名女子在Dcard分享自身經驗指出,第一次體驗被舔耳時,未料男友動作過於熱情,導致口水滲入耳道深處。隔天醒來時,她出現從耳朵延伸至頭部的劇痛,甚至形容「像要裂開」,臉部與耳朵交界處也出現發燙與紅腫現象。經耳鼻喉科診斷為外耳道細菌感染,醫師表示若不及時處理,病情可能進一步惡化為蜂窩性組織炎。她當場接受注射治療,並開立抗生素與止痛藥,連續服用五日後才逐漸恢復。另據《ETtoday新聞雲》報導,耳鼻喉科診所院長陳亮宇醫師表示,這類因舔耳導致耳道感染的案例雖屬少見,但與「游泳耳」的原理相似。他推測,女方耳道可能已有微小傷口,在遭遇潮濕環境與口水細菌侵入後,耳道酸性保護層(pH值)被破壞,細菌得以迅速滋生並引發感染。陳亮宇也提醒,當水分殘留在耳道中又未徹底擦乾,特別是游泳、洗澡後或大量流汗未處理,搭配潮濕氣候或不潔水源,都可能成為耳部感染的溫床。此外,悶熱的環境也會加速黴菌或細菌繁殖。醫師強調,在進行親密接觸時應注意清潔與節制,若耳朵出現紅腫、搔癢、疼痛等異常,應盡速就醫檢查,以避免小傷口引發大病災,甚至演變為蜂窩性組織炎等嚴重感染。
以為是鼻竇炎!18歲少女鼻塞10多年治不好 醫手術挖出「陳年玩具串珠」
大陸杭州一名18歲的少女阿花(化名)自幼深受鼻塞、流黃膿涕所苦,10多年來一直被當作「慢性鼻竇炎」治療,每當症狀發作,便自行購買成藥緩解,始終無法根治。直到近日阿花到大醫院就醫,才發現自己不是生病,而是鼻腔內竟有玩具串珠。根據陸媒《環球網》報導,杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科日前收治一名18歲女患者阿花,說自己從小到大受慢性鼻竇炎所苦,日常生活動不動就鼻塞或流膿涕;在主治醫師診療過程中,透過前鼻鏡卻察覺異樣,進一步改用鼻內鏡觀察,發現阿花的鼻腔深處嵌有可疑異物。隨後經過電腦斷層(CT)檢查證實,一個邊界清晰的球狀物體已在阿花鼻腔內「安家落戶」多年,由於異物滯留時間過久,已與周邊組織嚴重嵌頓,並形成堅硬的鼻石。最終院方安排全麻手術,醫療團隊先將阿花鼻腔內的結石擊碎後才分塊取出,剝離結石後,確認該異物是一顆紅色的中空圓形串珠,推測為手鍊上的飾品。阿花對此結果感到震驚,稱完全不記得何時將珠子塞入鼻內。醫師分析,這極可能是她在幼兒時期因好奇誤塞,加上患者性格內向文靜,發生意外後不敢告知父母,才讓這顆異物在體內藏了10多年。對此,醫師提醒,2至5歲幼兒是鼻腔異物的高風險群,若家長發現孩子出現單側鼻塞、流膿涕、鼻涕帶血或鼻腔散發難聞臭味,應高度警覺,切勿自行使用鑷子或棉籤掏取,以免將異物推入氣管引發窒息,應立即尋求專業耳鼻喉科醫師協助。除此之外,醫師同時呼籲,家長平時應妥善收納鈕扣電池、磁力珠、小零件等物品,並在孩童玩耍時加強看護與教育。更重要的是建立良好的家庭溝通氛圍,讓孩子在不慎犯錯或身體不適時,願意第一時間向家長求助,避免因恐懼責備而隱瞞傷情,導致長年的身體病痛。
鼻塞吸薄荷棒有用嗎? 醫曝「只是大腦錯覺」:能讓人「感覺」好過一點
不少人習慣在鼻塞時使用薄荷棒、薄荷油,感覺鼻子「一吸就通」,但耳鼻喉科醫師張嘉峻提醒,薄荷其實沒有消腫功效,只是讓大腦產生錯覺,無法解決阻塞問題,且過度依賴薄荷棒,還可能導致鼻腔乾燥。張嘉峻在臉書粉專發文表示,曾有患者自述鼻塞嚴重,平常會使用薄荷棒「吸一下就通」,但沒過多久又開始鼻塞,實際上薄荷讓人出現「通」的感覺,只是大腦被欺騙了。張嘉峻解釋,薄荷其實沒有「消腫」功能,鼻塞的主因通常是鼻黏膜發炎腫脹,導致呼吸道變窄,而醫學研究已經證實,薄荷成分(Menthol)並沒有辦法讓鼻黏膜收縮,也就是說,它無法把塞住的空間打開。至於為何沒消腫仍會使人覺得呼吸變順暢?張嘉峻說明,這是因為薄荷直接刺激了鼻腔內的「冷覺受器」,當該受器被啟動後,會騙過大腦,讓大腦接收到「有大量冷空氣流動」的訊號,誤以為氣流量增加了,所以產生了「鼻子通了」的錯覺。張嘉峻指出,薄荷帶來的清涼感確實能舒緩不適的情緒,但它只能讓人「感覺」好過一點,並無法解決物理上的阻塞,過度使用甚至可能導致鼻腔乾燥。張嘉峻建議,如果想要真正改善鼻塞,可以選擇「適度熱敷」,讓溫熱來能促進血液循環,幫助鼻黏膜消腫;要是濃稠鼻涕或是過敏原造成的阻塞,使用洗鼻器「沖洗鼻腔」,物理性地移除髒污更有效。要注意的是,若長期嚴重鼻塞,只靠「騙過大腦」是沒用的,還是要讓耳鼻喉科醫師評估治療。
感冒就吃抗生素? 醫揭2大風險:濫用恐讓未來無藥可治
不少人感冒時習慣「吃抗生素求快好」,但這樣的用藥觀念其實暗藏風險。對此,耳鼻喉科醫師張嘉峻示警,一般感冒多是由病毒引起,抗生素則是用來治療細菌感染,若未經評估就頻繁使用抗生素,不但可能出現腸胃不適,長期下來更可能增加抗藥性風險,影響未來治療效果。張嘉峻在臉書粉專發文表示,民眾知道的一般感冒,在醫學上稱為「急性上呼吸道感染」,這類感染絕大多數是由「病毒」所引起的,而抗生素是用於治療「細菌」感染,除非有疑似細菌感染的症狀,如黃綠色鼻涕、濃痰或是扁桃腺化膿,才考慮使用抗生素。張嘉峻指出,時常錯用抗生素可能會造成2大問題:首先是「腸道菌叢失衡」,由於抗生素在殺死致病菌的同時,也可能影響腸胃道裡的「好菌」,這也就是為什麼有些人服用抗生素後,會出現腹瀉或消化不良的情況;其次是「抗藥性的風險」,如果在不需要的時候頻繁使用抗生素,細菌容易演化出「抗藥性」,等到未來某一天真的發生嚴重細菌感染時,可能會面臨藥物效果變差,甚至無藥可用的困境。張嘉峻提醒,如果想讓感冒好得更快,可以多喝水幫助身體代謝,也能讓呼吸道黏膜保持濕潤;因各類維他命能增強免疫力,感冒時建議補充維他命,提供身體作戰需要的營養支持,維他命C便是很好的選擇;此時也要注意多休息、不熬夜、睡眠充足,讓身體有足夠的睡眠時間,才能使免疫系統全速運轉。
喉嚨痛怎麼辦?醫師教5招緩解不適 3警訊別拖延就醫
冬季氣溫下降,民眾頻頻出現上呼吸道不適,其中又以咳嗽、流鼻水與吞嚥時劇痛的喉嚨痛最為常見。對此,耳鼻喉科醫師張嘉峻提出五項居家舒緩方法,協助患者減輕不適症狀。根據張嘉峻在其粉絲專頁《小峻醫師 張嘉峻》所發佈的衛教文章指出,從飲食調整、日常保濕到正確用藥,皆能有效緩解症狀。但他也強調,若症狀嚴重,必須及早就醫,排除更複雜的病因。張醫師首先建議採取「溫涼飲食」,避免食用過熱或刺激性的食物,如辛辣、油炸與過酸的料理,以免加劇喉嚨炎症。若無激烈咳嗽問題,少量冰品反而能發揮鎮痛效果,暫時麻痺疼痛感。同時,多攝取溫開水及清湯,也有助於維持黏膜濕潤,減緩不適。第二個方法是飲用「無添加蜂蜜水」。蜂蜜具備天然抗菌與潤喉功效,能在喉部形成保護膜,減少刺激。不過,張醫師提醒,蜂蜜不適合一歲以下嬰兒,以免引發肉毒桿菌中毒。第三點為「使用喉嚨噴劑」。市售喉嚨噴劑多含局部麻醉或非類固醇抗發炎藥成分,可快速止痛。但使用上須依照藥品說明書指示,不可過量,以免反效果。張嘉峻也提到,透過「溫鹽水漱口」能有效清潔咽喉,減少細菌與分泌物附著。他建議將半茶匙食鹽溶於溫水中,以仰頭方式深漱後吐掉,有助於減輕發炎與腫脹。第五招則是「維持室內濕度」。他指出,乾燥空氣常使夜間喉嚨痛更加明顯,建議使用加濕器,或於床邊擺放一杯水,以維持濕度在40%至60%之間,降低乾燥引發的不適感。不過,張嘉峻也提醒,若喉嚨痛伴隨高燒超過38.5°C、頸部淋巴腫脹、吞嚥明顯困難或呼吸急促、說話含糊等症狀,就需提高警覺。他表示,雖然大多數為病毒性感冒引起,但仍有可能是細菌感染或扁桃腺炎,甚至危及呼吸道安全。此時應立即就醫,經由內視鏡檢查確診病因,才能對症治療,加速康復。
酥麻變發霉?他越式洗頭玩過頭 耳朵癢爆掏出滿滿黴菌
近年來在台灣掀起一股「越式洗頭」熱潮,不少民眾慕名前往體驗傳統洗髮、頭皮按摩以及帶來酥麻感的掏耳朵服務。不過有耳鼻喉科醫師分享一名男子的就醫案例指出,沉迷體驗後反而引發耳朵黴菌感染,提醒大眾在享受服務時應留意衛生與工具消毒。台中一名男子因好奇體驗越式洗頭服務,除洗髮與頭皮按摩外,也經常接受「掏耳朵」服務,並逐漸成為常客。沒想到約兩週後,他開始感覺耳朵悶悶不適且癢到難耐,求診耳鼻喉科診所時才發現雙耳竟長滿黴菌。該診所院長、耳鼻喉科醫師 陳亮宇 分享該名患者狀況時表示:「沒看不知道,一看嚇一跳」,經檢查發現男子雙耳皆有黴菌滋生。他推測可能是前一位有黴菌感染的顧客留下病原,且店家未徹底清潔與消毒使用的工具,導致黴菌傳染至下一位顧客。陳亮宇指出,耳部黴菌感染「並不好治療」,需透過點耳滴劑等藥物治療及清理,一般可能需要 1至2個月 才有辦法控制症狀。他也提醒民眾,享受越式洗頭與掏耳等服務前,應先確認店家環境及工具消毒是否完備,避免健康受到影響。此外,他也提醒常自行挖耳朵的民眾提高警覺,一旦外耳道出現刮傷或破皮,就有可能成為細菌或黴菌感染的入口。至於日常若耳朵不慎進水該如何處理,陳亮宇提供兩個實用方法:一是使用吹風機設定「涼風」模式,從耳道外緣輕輕吹乾;二是將衛生紙一端捲成尖頭,慢慢探入耳道吸乾水分。他強調衛生紙質地柔軟,相較棉花棒不易推擠耳垢進入耳道或刮傷耳膜,更適合用來處理耳朵進水情形。
海裕芬自揭特殊興趣 哈林封為耳屎專家
哈林庾澄慶主持公視《哈!真相大白了》,日前邀來藝人海裕芬、林舒語、姚淳耀、梁凱晴,以及餐飲聞人吳東璿與廚師陳勇孝等人上節目參賽。節目上一道題目「耳屎需要手動清潔才能排出」,讓海裕芬自爆興趣欄就是「幫人清耳屎」,並分享各種妙招,還想開個采耳店,讓哈林封她「你這位耳屎專家!」海裕芬在節目上分享「一般照明燈用的不好夾,特別去買個夾螺絲起子的小鑷子」,還加碼分享曾被對方讚美過「妳幫忙掏耳屎好像一朵花,在耳朵綻開」。不過海裕芬也表示「有被耳鼻喉科醫師警告說,工具要消毒,而且最好要用吸的,也盡量不要手動去挖它」,專家陳偉婷解釋「耳屎是有功能的,可以防止昆蟲、細菌、黴菌進入內耳」,也提到「平常如果講話、咀嚼都會帶動耳屎,讓它自動從內耳往外推,久了就會自動排出體外,不需要手動去挖」。另一道題目「請朋友幫忙遛狗結果狗咬傷路人,主人不用賠償,朋友要賠」,也令參賽者們大傷腦筋。美食節目主持人梁凱晴選「╳」笑稱「我覺得是狗要賠」,海裕芬則笑說「那讓路人咬狗一口」,梁凱晴補充認為「狗的管轄範圍歸誰就他賠,那應該是主人要賠」;愛狗女星林舒語則選「○」,認為「既然他牽出去就要有責任,應該是那個正在執行遛狗的人要賠」。猶豫不決的姚淳耀先選「○」,但又說「好像主人應該要跟朋友提狗會咬人這件事」。最後公布這題答案是「○」,法律專家梁家瑜也提到「我們的民法規定,動物加損害於他人,要由占有人負損害賠償責任」,因此這題應該由朋友,而不是所有權的主人來負責賠償。但海裕芬聽了不服說「天啊!有借刀殺人,那以後可以有一招叫借狗咬人」,讓哈林聽了直搖頭說「就只有妳這種人會想到這一招」。
40歲女左臉發麻!看診3個月無效 耳鼻喉科揪出「乳癌轉移下頷骨」
乳癌為我國女性發生率最高的癌症,且近年來有年輕化趨勢。1位40多歲的女性左側臉頰與下唇出現麻木,伴隨牙齦刺痛感,持續了3個多月,期間先後至牙科檢查,未發現任何問題,後來又到神經內科就診,排除三叉神經痛,甚至做了腦部核磁共振,結果也一切正常,不料最後竟是乳癌轉移至下頷骨導致。耳鼻喉科醫師張家豪在臉書粉專分享個案,該名女性年約40多歲,因左側臉頰、下唇麻木及牙齦刺痛感,多次到牙科檢查,但沒發現問題,後來又到神經內科就診,排除三叉神經痛,甚至做了腦部核磁共振,結果也一切正常,然而她的左臉頰仍持續腫脹了3個多月,最後到耳鼻喉科進行頸部超音波檢查。醫師表示,超音波畫面顯示,患者左臉腫脹處的腮腺本身沒有異常,但在腮腺深處的下頷骨,出現了一個形狀可疑的腫瘤,這項發現立刻解釋了她的麻木原因,「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經」。為了進一步確診,張家豪在局部麻醉下,進行粗針切片,約1.3毫米粗的針穿過臉頰,取出2條組織送病理檢驗。令人意外的是,檢查報告顯示該名患者是乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。張家豪強調,雖然頸部超音波的健保給付並不高,但能為病患抽絲剝繭,進一步找出真正的病因,這份成就感與使命感,是支撐他持續投入醫療工作的力量。
熬夜壓力大小心「耳中風」 醫:急性突發性耳聾是警訊
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌提醒,一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀,應快就醫,以免延誤治療。(圖/王惠慧攝)中國醫藥大學新竹附設醫院的胸腔暨重症科醫療團隊,運用高壓氧儀器治療病患急性突發性耳聾。(中醫大新竹附醫提供/王惠慧新竹傳真)新竹1名大學女畢業生,疑因找工作壓力大,加上長期熬夜看手機,某天早上突然單側耳朵聽不到、耳鳴、耳悶伴隨暈眩,就診後發現是「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後,轉介到胸腔暨重症科,安排高壓氧治療,經8次治療,目前狀況改善且重拾聽力。女畢業生經耳鼻喉科醫師診斷為急性突發性耳聾,俗稱「耳中風」。在做了耳內注射類固醇及口服類固醇治療後,轉介到中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科醫師鄭博斌門診。鄭博斌指出,急性突發性耳聾一般定義為3天內、至少連續3個相鄰測試音頻、各有超過30分貝的感音神經性聽閾值受損。造成急性突發性耳聾的原因可能與病毒感染、微血管阻塞、自體免疫疾病、神經腫瘤、藥物、甚至與長期熬夜及壓力大相關。因為有超過8至9成病人找不出確切病因,耳中風的正式名稱為「不明原因之突發性感音神經性聽損」。鄭博斌說明,耳中風(突發性耳聾)的原因尚不完全明確,但可能與病毒感染、血管阻塞、自體免疫疾病、生活壓力、熬夜作息不正常以及三高(高血壓、高血脂、高血糖)等因素有關,主要原因是供應內耳的血液循環受到阻礙或神經受損,導致突發性的聽力喪失。預防耳中風,主要在於降低風險因子,重點包括避免長時間暴露在高噪音環境,像是戴耳機時音量不宜過大;保持良好生活習慣,如充足睡眠、均衡飲食、規律運動和壓力管理,避免熬夜;三高和吸菸等高風險族群,要特別注意心血管健康並定期檢查鄭博斌指出,高壓氧治療急性突發性耳聾的臨床原理是藉由在一段特定時間之內,呼吸高於1.4個大氣壓力(1.4 ATA)的100%純氧,進而增加全身組織含氧量來改善內耳缺氧狀況。此外,高壓氧治療也可以降低血液黏稠度,增進血液在微血管的灌流以及增進組織修復能力。他提醒,美國海底暨高壓氧醫學會所訂定的高壓氧治療適應症總共有14項,急性突發性耳聾也是其中之一。所以,一旦察覺到有急性突發性耳聾症狀,應快就醫,以免延誤治療。
流感大爆發!診所每天驗出「好幾位陽性」 疾管署示警10月連假:疫情更嚴重
近期流感大流行,已有多所學校出現大量學生感染,甚至有班級因而停課。耳鼻喉科醫師坦言,A型流感近幾周明顯增加,提醒民眾要記得施打疫苗,可以降低流感染感染機率以及重症風險,保護自己也保護他人。A型流感疫情正在校園中快速蔓延,感染者通常會出現高燒、發冷、頭痛及全身痠痛等症狀,甚至可能引發腦炎、心肌炎和肺炎等併發症,最嚴重會致死,不可輕忽。耳鼻喉科醫師張弘在臉書指出,A型流感近幾周明顯增加,上周一節早上門診驗出5位A型流感陽性,是附近國中生群聚,而且近期每天都驗出好幾位A流陽性,抗病毒藥用量驚人。他推測,A型流感增加,和開學群聚,以及去年度疫苗保護力消失有關。張弘透露,診所自費進口GSK流感疫苗已經到貨,採隨到隨打,打完為止,後續公費流感疫苗也會開打,預計10月初開始。由於A型流感的症狀非常不適,包括高燒、劇烈痠痛、咳嗽等,而且有進一步引起重症風險,施打流感疫苗,可以降低流感感染機率以及重症風險,保護自己,也保護他人。根據疾管署監測資料,國內上周類流感門診就診人次為11萬5930人,較前一周上升13.1%,其中以A型H1N1為多,為近期A型H3N2占比上升。疾管署發言人曾淑慧示警,隨著中秋節、雙十節連假到來,人潮聚集可能還會加劇疫情的傳播風險,另外,10月份的新冠疫情也可能同步升溫。
台灣人每年吃超過4.7億顆安眠藥!醫示警:60歲以上服用恐增失智風險
不少人有失眠困擾,甚至要吃安眠藥幫助入睡。耳鼻喉科醫師柯仁弘表示,台灣25%的人有睡眠困擾,每年吃了超過4.7億顆安眠藥,而神經內科醫師方識欽也提醒,據統計顯示,60歲以上的人吃安眠藥會增加罹患失智症的風險。柯仁弘在臉書《鬍子醫生診間生活》發文,台灣人吃超過4.7億顆安眠藥,他直言,「根據健保資料,台灣大概有四分之一的成年人有睡眠困擾,每年幾百萬人領安眠藥......是很可怕的數字。」柯仁弘表示,如果藥物交互作用也容易出事,聚餐時因為安眠藥加酒精,也可能一覺不起,如果是吃安眠藥加上止痛藥或抗憂鬱藥,也要當心頭暈、跌倒、呼吸變慢等。鬍子醫師提醒,長輩常因多種慢性病藥物加安眠藥,白天常精神恍惚、記憶差,彷彿夢遊,長期依賴藥物會造成耐受性,最初一顆有效,後來需要兩三顆,最終可能「吃藥也睡不著」,形成惡性循環。醫界這幾年強調「減藥」,失眠不是立即吃藥,而是應找醫師評估,因為失眠通常與生活習慣、壓力或憂鬱有關。神經內科醫師方識欽也在《愛健康》粉絲專頁指出,長期服用安眠藥會導致淺睡,且可能增加失智風險。根據台灣健保資料庫統計,60歲以上人士服用1顆安眠藥,罹患失智症的風險是未服用者的1.5到2倍;服用2顆則為3倍,服用3顆則高達5倍,方識欽建議,若有失眠困擾,應尋求醫師協助,切勿僅依賴安眠藥。
不是只看感冒!耳鼻喉科「隱藏服務」曝 醫證實:花時間的苦工
掏耳朵是許多人日常生活中的小習慣,不僅是為了追求乾淨,也可能帶來暫時的舒適感,但過度或不當清理反而可能造成危害。最近就有一名網友指出,聽聞同事跑到耳鼻喉科去挖耳朵,讓他忍不住驚呼「這是認真的嗎?」沒想到文章一出,便有耳鼻喉科醫師跳出來解答「這是認真的」、「真的是花時間的苦工」。這名網友近日在Threads發文詢問,「聽到同事說可以去耳鼻喉科挖耳朵,這是認真的嗎?」貼文曝光後,迅速獲得超過1.8萬人按讚、700多則留言。許多鄉民紛紛在底下留言,「認真的,不如說這樣才是正確的,自己挖挖過頭容易造成受傷」、「我挖過幾次,世界瞬間變得超吵雜」、「我怕挖太乾淨去上班時聽到不想聽的」、「醫生會從你耳屎的形狀判斷你有沒有用棉花棒偷挖,很赤裸」、「阿公耳背很嚴重,說曾經去耳鼻喉科挖完就好很多」、「我都直接說耳朵癢癢的,醫生就會幫你清理了」、「醫生還會建議每半年去給他清一次」、「我自從第一次耳朵聽不到去看醫生被說是耳垢塞住之後,之後就算其實沒塞住我也會用聽不到這個理由」。也有人說到,「我們都定期到耳鼻喉科吸耳朵,千萬不要自己挖,只會越推越進去,它會造成堵塞或發炎,交給專業就對了」、「我的耳鼻喉科醫師說耳垢(耳蠟)有保護耳道的作用,一般會自己排出來,如果洗完頭髮怕進水只能用棉花棒擦耳道口,不要自己挖反而會越推越深,如果有症狀還是要請醫生處理」、「醫生都叫我直接掛號說『清耳朵』,這樣最安全也最安靜,不要去那種像asmr的清耳朵店」。還有相關從業人士分享,「耳鼻喉科醫師不想承認,這是認真的」、「可以,其實我比較希望民眾不要自己亂挖亂弄,因為有些人會把耳屎推得又深又緊,然後很難處理又痛。尤其是小朋友的,沒有把握就不要自己勉強處理,我自己都是有機會就一起處理啦,但是真的是花時間的苦工」、「前耳鼻喉科診所助理路過,的確可以幫忙挖耳屎,有人都是付健保費特地來挖的」。
每4人有1人口臭!專家示警「這些疾病」也易生怪味 應速就醫
民眾若口臭太過嚴重時,可能影響社交觀感。醫師今(4)日就說,逾85%的口臭是來自口腔口臭,原因包括舌苔堆積、蛀牙、牙周病等情況;10%左右口臭是源自非口腔口臭,包括耳鼻喉疾病、腸胃問題、系統性疾病及腸胃問題,就連部分生活習慣也有可能誘發口腔氣味難聞,若症狀持續且未緩解,就應盡速就醫接受相關檢查。中山醫院耳鼻喉科醫師李晏廷在臉書粉專發文示警「4個人裡,就有1人口臭」,而口臭又分為超過85%的口腔口臭(IOH)和5至10%左右的非口腔口臭(EOH)及其他影響因素。他進一步指出,一旦民眾有口腔口臭,可能是舌苔堆積,此時應每天刷舌苔或使用刮舌器;此外,蛀牙、牙周病、牙套、食物殘渣也會導致口腔口臭,民眾此時應定期洗牙、正確刷牙或用牙線;再者,口乾也是口腔口臭的常見原因,民眾此時宜多喝水,每天女生約2000c.c.,男生約2500c.c.。至於非口腔口臭,李晏廷提到,耳鼻喉疾病占非口腔口臭約10%,民眾此時可去醫療院所的耳鼻喉科安排內視鏡及扁桃腺等方面的檢查。他也提醒,腸胃問題占非口腔口臭約5%,民眾此時宜考慮胃鏡檢查,若非腸胃問題,則有機率是系統性疾病,包括糖尿病、肝病、腎病,應到內科或家醫科安排相關檢查。不僅如此,口臭的成因也與其他影響因素有關,李晏廷表示,民眾生理狀態異常時,如有脫水,或在生酮飲食後感到飢餓,甚至是常吃洋蔥、大蒜、辛香料及有抽菸習慣,都會造成口臭風險與嚴重程度明顯增加。他也對此指出,民眾要是已試過刷舌苔、喝漱口水、吃口香糖等方法後,症狀仍未緩解,就應盡速就醫進行相關檢查,以釐清病因。