肺葉
」 肺腺癌 肺癌 呼吸道 感染 余苑綺
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫:每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟(33週早產兒),因出生週數不符合當時健保適應症,而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體,入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水,並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示,吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤,核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀,推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒,但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧,情況危急,醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現,胸部X光顯示右上肺葉肺炎,從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌,為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後,吳小弟在插管後第8天順利拔管,並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹(36週早產兒),入院前4天曾有發燒,之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀,加上白天在托嬰中心,很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲,由家人帶至奇美醫院急診就醫,採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染,隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療,呼吸狀況逐漸改善,但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀,甚至血氧不穩等情況,改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後,症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管,入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降,但根據國民健康署2023年統計,臺灣早產兒(未滿37週)發生率高達10.88%,早產兒的比例10年來成長了1.8%,相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康,自2025年6月起,擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍,將適用對象從原先的未滿33週早產兒,進一步涵蓋至未滿36週的早產兒,預計每年將有約8,600名早產兒受惠,為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出,呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus;RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料,臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院,其中高達90%的個案發生在兩歲以下,而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒,RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭,還可能具有閘門效應,高達三成RSV感染嬰幼兒,可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染,導致疾病嚴重度增加,並延長住院天數。黃筱倫醫師強調,RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅,包括:兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染,重症率與插管率分別高達7成與5成;此外,1歲內感染的兒童,5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管!健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選? 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
快戒掉2壞習慣!他吃飯喉嚨不適就醫 竟診斷出「雙癌纏身」
台中1名55歲林姓男子長期有抽菸、飲酒習慣,近日因進食時感到吞嚥困難、胸口異物感,原以為是普通喉嚨不適,赴豐原醫院檢查後竟發現同時罹患「食道癌」與「肺腺癌」。由於2種癌症皆屬高致死率疾病,醫療團隊緊急啟動跨科整合治療,歷經3個月分階段療程後,成功協助林男控制病情,目前持續追蹤復原狀況。據《TVBS新聞網》的報導,胸腔外科醫師蕭凱宇表示,林男就診時主訴吞嚥異常,經內視鏡及電腦斷層掃描,發現其食道中下段有腫瘤,右肺中葉亦出現結節。進一步病理切片證實,肺部的病竈並非食道癌轉移,而是原發性肺腺癌,屬於罕見的「雙原發癌症」案例。醫療團隊先以微創手術切除肺葉楔狀部位,再透過前導性化放療縮小食道腫瘤,最後執行食道切除與胃管重建手術,逐步清除癌細胞。 蕭凱宇特別提醒,根據衛福部統計,肺癌已連續2年位居國人癌症發生率之首,而食道癌在2023年男性10大癌症死因中排名第5,兩者皆與吸菸、酗酒等習慣高度相關。他呼籲有風險因子的民眾,若出現長期咳嗽、吞嚥障礙等症狀,應及早就醫檢查,以免錯失黃金治療時機。林男的案例也顯示,即使面對高惡性癌症,透過精準分期治療與跨團隊合作,仍能有效提升成功治癒的機率。
丹娜絲掀翻民宅卻見「隱形致癌物」! 鄭明典喊「僅老房子有」:要小心
颱風「丹娜絲」重創中南部,造成多地積淹水、電桿斷裂、民房被吹翻等災情,不少民眾忙著重建家園時,卻發現家裡出現「石綿」。對此,前氣象局長鄭明典示警,石綿和肺癌有關,現在只有老房子有,這次意外因風災被掀出來,應該小心謹慎。台南市環保局也提醒,清理石綿時要記得配戴口罩,將廢石綿與其他廢棄物分開裝袋,暫存於自家場所,再向環保局或區公所登記申請。台南市環保局表示,丹娜絲挾帶強風豪雨重創台南地區,造成多處石綿建材受損與災後廢棄物產生,而民眾在清理石綿時,應該先將石綿破損位置、散落位置拍照留存,再將石綿潤濕處理,並注意配戴防塵口罩落實個人防護,再將廢石綿與其他廢棄物分開裝袋,暫存於自家場所,再向環保局或區公所登記申請。台南市環保局說到,今(114)年度石綿清理補助申請踴躍,經費即將用罄,但環保局已主動向資源循環署爭取災損石綿專案經費,將優先清運風災後破損石綿廢棄物。請已審查通過、但尚未拆除且無明顯破損之石綿建物,配合暫緩拆除,以利風災後石綿廢棄物優先清運。如有相關疑問,可加台南市石綿建材清除處理LINE (@960mbykg),將有專人一對一回覆,或請電洽台南市環保局。此外,根據「國家環境毒物研究中心」官網顯示,石綿是由自然環境中存在的6種纖維性礦物的總稱,其纖維具有強度跟彈性可供編織,還可耐高溫,過去被廣泛運用在製成材料中,像是建材(屋瓦、磁磚、紙製品與石綿水泥等)、摩擦類製品(汽車離合器、煞車及傳動套件等)、耐高溫纖維、包裝、墊片及包覆塗料上。然而,有研究發現,若是長時間暴露在高濃度的石綿纖維中,會導致肺部周遭及肺葉中產生瘢痕樣組織,這種情況稱為「石綿沉著症」,通常好發於暴露石綿的工人,一般人並不會得這種疾病。「石綿沉著症」患者會有呼吸困難、久咳的現象,少數案例有心臟肥大的情況;「石綿沉著症」為嚴重病症,會導致殘疾或死亡。不僅如此,美國衛生與人群服務部(DHHS)、世界衛生組織(WHO)、及美國環保署(U.S. EPA)皆認為石綿是人類致癌物。目前已知吸入石綿纖維會增加人類致癌的風險,包括肺癌及間皮瘤,間皮瘤是指生長在胸腔黏膜或腹腔黏膜上的惡性腫瘤。值得注意的是,石綿導致的癌症並非突發性的,通常會經過數年後才發病。台灣自2008年1月1日起,便禁止石綿用於石綿板、石綿管、石綿水泥、纖維水泥板之製造。
雲云科技董座殺人罪起訴 不滿遭控職場霸凌刺死技術長
雲云科技公司前董座曾志新於今年3月7日下午在公司會議室內,突持30公分料理刀殺害梁姓技術長。台北地檢署今(30)日偵查終結,依殺人罪起訴曾志新,並移送台北地方法院國民法官法庭審理。檢警調查指出,曾志新坦承為預謀殺人,因雲云科技近年營運出現虧損狀況,但他自認公司營運在可控範圍內,因此和梁男長期共事不合;並自去年接獲爆料,指梁男疑似對外揭露公司內部重要經營資訊,因此產生殺機,於2月26日預先買刀並置在放辦公室內。直到梁男3月6日在公司群組發布長文,指控遭職場霸凌,成為壓倒曾志新的最後一根稻草;隔天3月7日梁男因提離職受邀與人資主管一同會談,曾志新就預先將刀放在左胸口袋中,並在會議中要求梁男刪文,遭拒後氣憤持刀殺人,隨後自戕。梁男的頭、背、頸部遭曾志新猛刺至少9刀,送醫後,因左上肺葉穿刺傷及多處肌肉損傷,導致大量出血不治。而曾志新經送醫救治10天後出院,被移送北檢收押至今。台北地檢署今日將全案偵查終結,依殺人罪嫌起曾志新,並移送台北地方法院決定是否繼續收押,以及交由國民法官法庭審理。
肺部查出「1狀況」沒在意!27歲女1年後罹肺癌 醫生嘆:早該來了
大陸一名27歲的李姓女子2年前在醫院做CT檢查,意外發現右側肺葉存在結節,由於當時身體毫無不適,加上對肺結節認知不足,她並沒有太在意。1年後,李女公司提供員工免費體檢,檢查結果讓她當場傻眼。原來當時的肺結節已明顯增大,且經過進一步檢查,報告提示有惡性可能,並發現淋巴結轉移。《福建衛生報》報導,李女的公司近日組織員工到廈門大學附屬中山醫院進行免費體檢。結果顯示,李女原來的肺結節已明顯增大,報告提示有惡性可能,並發現淋巴結轉移。面對這種情況,李女懊悔不已,直呼「如果當初重視複查,或許就不會拖成癌症」。入院後,該院胸外科行政主任、主任醫師柯孫葵團隊為李女實施了右中肺癌根治術。得益於胸腔鏡微創技術,手術僅用2小時便順利完成。術後4天,李女士康復出院,目前已回歸工作崗位,規律服用標靶藥物3個月,並按照醫囑持續回診,病情控制穩定。柯孫葵表示,「肺結節早期多無症狀,但一旦肺癌出現局部淋巴結或遠處轉移,預後將大幅下降」,像李女這類出現淋巴結轉移的患者,若再拖延治療,可能出現乏力,咳嗽,胸悶、胸腔積液等問題,甚至危及生命。柯孫葵建議,發現肺結節後,務必按醫生建議定期隨訪,若結節增大或形態異常,應盡早處理。高風險人群(如長期吸煙者、家族病史者)每年進行低劑量CT篩查;普通人群發現肺結節後,務必遵醫囑密切隨訪,切莫因無症狀而掉以輕心。
「微創中的微創」開創者─曾堯麟醫師 打造台灣肺癌治療新典範
在醫學領域耕耘三十餘載,國立成功大學醫學院教授,附設醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師,帶領團隊不斷突破技術瓶頸,成功發展「單孔胸腔鏡肺節切除手術」,創下台 灣微創手術領域的里程碑,堪稱「微創中的 微創」, 獲得生策會國家品質標章使成大醫院成為能穩定執行數量最多、病患醫療品質最好的肺節與亞肺節切除手術的醫療機構 。曾堯麟醫師指出,現今胸腔外科手術已從傳統以肺葉為單位的切除,轉向更精細、保留肺功能的節段或亞節段手術。自 2008 年起,他開始累積相關經驗,面對技術門檻高、解剖變異大的挑戰,堅持以病人利益為優先, 精益求精, 為的是讓每位患者都能得到最好的治療結果 ,並帶領胸腔外科醫師突破手術新境界 。這樣的執著與進取,來自曾醫師對醫學永不停歇的學習熱忱。他表示:「學新技術對年輕醫師比較容易, 但資深醫師若仍願意學習,才更值得尊敬。」曾醫師以身作則,不僅醫學資歷豐富, 學術成就不凡,仍不畏艱難精進自我,在手術教學指導示範、臨床手術、 學術研究中發揮最大價值。除了專業技術與學術成就,曾醫師也極為重視醫者的素養──那份能感同身受的柔軟之心。他認為,一位好醫師不僅要能自信做好手術,更要能與病人心意相通、提供支持,這才是全人醫學的核心精神。在公共事務方面,曾堯麟醫師積極參與肺癌防治政策的推動,在林俊憲立委的支持下擔任立法院肺腺癌防治委員會及國健署肺癌篩檢委員會成員,促成肺癌成為台灣第五項國家政策免費 癌症篩檢項目。對於肺癌高發的雲嘉南及澎湖地區,他也主動攜手 3470 國際扶輪社深入偏鄉,運用胸腔病院行動 X 光車提供篩檢服務, 宣達「早期篩檢、早期診斷、早期治療」 的正確健康識能,成功挽救不少病人生命。一位名為汪德明的 83 歲神父,就是曾醫師感動人心的故事之一。起初汪神父堅拒手術,經曾醫師與好友善國璽主教的溝通與勸說,終於接受手術,成功切除肺癌,之後又健康地活了十多年,直到 2024 年以95歲高齡辭世。隨著醫療科技進步,胸腔手術從早期開大刀浴血奮戰演進到微創單孔,更發展出機器手臂輔助手術,將視野放大十倍、操作更精準,對新進醫師的學習與病患的醫療結果都有極大助益。手術傷口極小、出血少、恢復快,住院僅需三至四天即可恢復日常生活與工作,正因有如此優秀且願意奉獻的醫師。除了手術、教學與學術研究,曾堯麟醫師也關心健保制度與國家政策。在擔任台灣胸腔及心臟血管外科醫學會理事長時,他主導成立微創手術輔助委員會,推動健保給付胸腔鏡暨機器手臂輔助微創手術項目,至今已有超過四十項手術納入健保給付,減輕患者負擔。對於晚期肺癌患者,他也呼籲健保能補助更多免疫與標靶藥物,提升中晚期病患的存活率與治療成效。今年三月,一位被診斷出胸腺瘤,住在台北的70多歲婦人,因長期忽略身體症狀,直到病況惡化才被家人送至醫院,輾轉打聽曾醫師 精湛的手術技術,南下接受曾醫師手術,切除超過兩公斤的腫瘤,讓全家人如釋重負,充分展現高超的手術技術。談到他的醫療團隊,他感謝他的子弟兵們追隨他用心學習並大力協助他在手術的發展。在家庭支持,曾醫師非常感謝身為牙醫師的賢內助潘倩慧全力支持他於職涯專心致志。潘醫師目前於成大醫院擔任教學中心副主任,在工作也有相當成就,不僅負責家庭大小事務, 並協助許多曾醫師工作計畫,成就曾醫師在醫界的卓越貢獻。曾醫師表示,外科醫師工作繁重,維持體力與樂觀的心情至關重要,他平日熱愛打網球,既紓壓又鍛鍊體魄才能勝任高壓的外科生涯。他鼓勵年輕醫師勇敢選擇外科領域,「手術完成那一刻的成就感,是難以言喻無可取代的。」「救人一命,勝造七級浮屠。」術德兼備仁心仁術的曾堯麟醫師 不僅是一位技術精湛的外科醫師,更是病患心中的希望與依靠。面對未來,他希望更多年輕醫師秉持醫者初心,將聰明才智奉獻於社會,攜手創造更健康的未來。
教宗方濟各逝世 梵蒂岡公布主要死因
羅馬天主教教宗方濟各(Pope Francis)於21日驚傳辭世,享壽88歲。方濟各是首位出身拉丁美洲的教宗,以平易近人的形象及對弱勢的關懷贏得廣泛支持,但他在任內的改革與言論也引發不少爭議,特別是保守派的批評聲浪。而梵蒂岡方面,也公布了方濟各的死因。根據《美聯社》報導指出,梵蒂岡醫療部門負責人阿爾坎傑利醫師(Dr. Andrea Arcangeli)證實,方濟各因腦中風陷入昏迷,並最終導致心臟衰竭身亡。長期以來,方濟各健康狀況一直為外界關注,方濟各年輕時曾因肺病動過手術切除部分肺葉,2025年年初又因嚴重呼吸問題住院38天,最終病情惡化為雙側肺炎。報導中提到,方濟各本名貝爾格里奧(Jorge Mario Bergoglio),出生於阿根廷,於2013年當選教宗,接替在任期內飽受爭議並罕見辭職的教宗本篤十六世(Pope Benedict XVI),成為天主教會兩千年歷史中別具里程碑的一任領袖。方濟各的當選為教廷帶來清新氣息,展現出務實、簡樸而具同理心的領導風格。即便如此,方濟各在推動教會現代化與進步改革的過程中,也激起不少反對聲音。方濟各支持對LGBTQ+天主教徒採取更具包容性的態度,批評資本主義體制對貧窮與環境的壓迫,並在氣候議題上發表諸多立場明確的談話,這些都令保守派教徒與神職人員感到不安。教宗的逝世將啟動教廷一連串的儀式程序,包括安排公開悼念儀式與後續教宗選舉。具備資格的樞機主教們將聚集在西斯汀禮拜堂(Sistine Chapel)舉行「教宗選舉會議(the Conclave)」,經由閉門投票決定下一位教宗的人選。
不捨方濟各辭世 民眾黨:寬恕世界的身影永駐人心
台灣民眾黨21日表示,天主教教廷與台灣政府長年維持深厚的邦誼,如今第266任教宗方濟各(Pope Francis)辭世了,他以寬恕和對話對待世界,用愛與信念擁抱眾人的身影,將長存人心。羅馬聖教會總司庫法雷爾(Kevin Joseph Farrell)在台灣時間21日下午宣布,天主教教宗方濟各在當日逝世,享壽88歲。據了解,方濟各近年健康狀況不好,加上年輕時曾切除部分肺葉,2月14日更因支氣管炎住進羅馬傑梅利醫院(Gemelli Hospital),病情惡化為雙側肺炎並出現多次呼吸危機,在院治療38天後,直到3月23日才出院,而這也是他12年教宗任期以來最長的住院紀錄。而20日復活節當天,方濟各仍公開現身為信眾送上復活節祝福,外界對康復頗有信心,但21日就傳出方濟各過世的消息震撼各界,在2013年時前教宗本篤十六世(Benedictus XVI)宣布辭去教宗之位後,方濟各就繼任為教宗,一晃眼12年了。民眾黨感念2024年花蓮0403大地震時來自方濟各的祝福。(圖/黃鵬杰攝)法雷爾說,自己懷著沉痛的心情宣布,方濟各在梵蒂岡(Status Civitatis Vaticanae)當地時間21日上午7時35分回到天父的家,方濟各一生致力於服侍主和祂的教會,教導世人以忠實、勇氣和普世之愛來生活的福音價值觀。法雷爾強調,非常感激教宗方濟各作為主耶穌真正門徒的榜樣,也將教宗方濟各的靈魂交託給三位一體上帝,沐浴無限慈悲的愛中。民眾黨則對此表示,台灣與教廷長年維持深厚邦誼,比方2024年花蓮發生0403地震後,方濟各特別為台灣人民祈福、傳達關懷,民眾都沒有忘記,至今感念方濟各,用愛與信念擁抱世界,他的身影與精神將長存人心,化為和平與希望的力量。
11歲童染黴漿菌肺炎高燒4天急送醫 醫生警告嚴重恐併發腦炎
北市1名11歲的許姓男童,日前連續高燒4天且咳嗽不止,後來甚至出現胸悶、沒精神、食慾不振等症狀,經台北慈濟醫院診斷後,確診為黴漿菌肺炎。對此醫師指出,該病症與一般肺炎病菌、流感相似,嚴重時甚至可能併發腦炎。黴漿菌肺炎初期症狀不明顯,又被稱為「會走路的肺炎」,感染初期患者通常有長期咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀,之後才會慢慢出現胸通、喘不過氣等情況。北市1名11歲男童,日前出現連續高燒4天、咳嗽不止等症狀,雖然一開始還能正常上學,不過後來卻出現胸悶、沒精神、食慾不振等症狀。男童家長急忙將他送往台北慈濟醫院急診,經過抽血和胸部X光檢查後,發現男童右下肺葉感染,發炎指數偏高,進一步檢查確定男童感染黴漿菌肺炎。對此台北慈濟醫院小兒科醫師吳秉昇指出,黴漿菌肺炎是常見的社區性肺炎,通常流行於夏、秋兩季,但由於台灣四季並不分明,因此一年四季都有可能流行。此類肺炎潛伏期通常為2到3週,主要傳染方式為飛沫傳播,且好發於5歲以上幼童及青少年族群。且由於症狀與一般肺炎病菌、流感、新冠肺炎類似,需要透過抗體篩檢、核酸檢測、聽診等方式,並配合胸部影像學檢查,因此不易查出。吳秉昇還指出,若患者未及時治療,除了會導致肺部感染及氣喘惡化,還可能引發免疫反應,出現如多型性紅斑、蕁麻疹等肺外症狀,口腔及眼結膜也可能潰瘍,嚴重時甚至會併發腦炎。雖然新冠肺炎疫情在經過近4年的大流行後,已趨緩許多,但接踵而來的黴漿菌肺炎威脅力也不容小覷,且目前尚無疫苗可供接種。對此吳秉昇也提醒,戴口罩、勤洗手是最直接的預防措施,家長若發現家中孩童出現咳嗽、精神不濟、持續高燒、食慾不振、氣喘等症狀時,應盡速就醫,以免耽誤病情。
不止流感「黴漿菌疫情肆虐中」 專業醫呼籲花「1小時」做準快速檢測
目前流感已逐漸趨緩,但黴漿菌病情仍發燒中,北港媽祖醫院兒科主任蔡承諺17日表示黴漿菌為呼吸道感染疾病,呼籲民眾戴好口罩、用肥皂勤洗手。(圖/報系資料照)目前流感已逐漸趨緩,但黴漿菌病情仍發燒中,一名6歲女童咳嗽發燒,一直無法改善,經北港媽祖醫院安排「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」,結果顯示為黴漿菌感染,對症下藥後明顯改善。兒科主任蔡承諺17日表示黴漿菌為呼吸道感染疾病,呼籲民眾若在人潮密集區域,務必戴好口罩、用肥皂勤洗手,才能有效防範細菌感染。蔡承諺表示,此名女童因咳嗽發燒至診所就醫,但多次治療後未改善,病情逐漸惡化,至中國醫藥大學附設北港媽祖醫院小兒科求診,發現左側肺部進氣很差,右側溼囉音明顯,呼吸快淺喘,肺部X光檢查左肺葉幾乎整個白化。結合病史及臨床綜合判斷,安排精準快速的「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」才找出原因。另一病例為13歲國中生,一般常規檢查及黴漿菌血液抗體檢查均顯示正常,但已發燒6天,到門診求醫,胸部X光檢查顯示右下肺白化,經「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」,也是顯示黴漿菌感染,治療3天後體溫恢復正常,肺部病情迅速好轉。蔡承諺說,類似案例近幾個月頻繁出現,一般黴漿菌感染的血液抗體檢測,須等待1至3周才可能檢出,相關病原體3至6周後才達到高峰,而後逐漸降低。常有錯過檢驗期狀況發生,讓病人飽受折磨。「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」僅需1小時便能快速鎖定22種病原體,讓醫師能即時提供精準治療,避免延誤病情。蔡承諺指出,精準而快速的檢查非常重要,可提供醫師正確訊息進而給予病患正確的治療,媽祖醫院積極引進各種最新技術,提供病人快速專業的檢測,及早治療順利康復。
88歲天主教教宗支氣管炎加劇 急住院取消3日行程
天主教教宗方濟各(Pope Francis)因支氣管炎病情惡化於週五住院,並接受呼吸道感染藥物治療。88歲的教宗健康狀況亮紅燈,迫使他取消至少3日行程。梵蒂岡發言人馬泰奧布魯尼表示,方濟各14日主持完上午的接見後,抵達羅馬的吉梅利醫院,心情平靜,精神良好,並閱讀了一些報紙。梵蒂岡在晚間新聞公報中表示,初步檢查顯示,方濟各患有呼吸道感染,有輕微發燒,在吉梅利接受藥物治療,情況「良好」。方濟各日前感到呼吸困難,並於2月6日被診斷出患有支氣管炎,但他仍繼續在梵蒂岡酒店套房中每天接見來賓。他於週日主持了一場戶外彌撒,並於週三參加了公開接見。但他一直將自己的演講稿交給助手大聲朗讀,並表示自己呼吸困難,「我得了支氣管炎,無法讀稿,希望下回能復常。」週五,在去醫院之前舉行的幾次接見中,他顯得身體浮腫、臉色蒼白。他正在服用的治療肺部感染的藥物,使他體內水分滯留腹脹。方濟各假日行程緊湊,週六接見羅馬城裡的藝術家慶祝金禧慶典、週日為他們舉行彌撒以及週一參觀羅馬著名的Cinecitta電影製片。不過這3天的行程已因住院而取消。88歲的方濟各2013年就任教宗,過去2年多次罹患流感,也有其他健康狀況。他年輕時曾患胸膜炎,一側肺葉部分切除;近期常發生肺部感染情況。他在走動時需要使用輪椅、助行器或手杖,最近摔倒了兩次,傷到了手臂和下巴。
7歲男童呼吸不順「痰有血」 就醫治療…當場咳出12cm活水蛭
身體有異樣應立即就醫檢查並治療!大陸雲南某農村有一名7歲男童,平常經常到河邊玩,最近他出現呼吸不順、咳嗽和痰中帶血的症狀,家人火速帶他就醫治療。男童接受蒸氣治療後,當場咳出一條約12公分長的活水蛭,嚇壞眾人;醫師分析,男童應該是玩水時不慎將水蛭幼蟲或蟲卵吸入氣管。根據陸媒《光明網》報導,雲南普洱一處農村的7歲男童,近期頻繁咳嗽,咳出的痰還帶有血絲,他也向父母說自己呼吸不順很不舒服,在當地診所治療都無效,家人才帶他到普洱市人民醫院兒科就醫。男童住院接受全面性檢查,醫師為他進行蒸氣吸入及氨溴索靜脈滴注等治療。在過程中出現超驚悚畫面,男童在蒸氣治療時突然劇烈咳嗽,馬上從他的口中咳出一團黑色物體,醫護人員細看發現是一條約12公分長的活水蛭;醫師也馬上用電子支氣管鏡,替男童檢查體內是否還有其他水蛭殘留。男童咳出水蛭後,醫護人員也替他詳細檢查,確認是否還有其他水蛭在他的體內。(圖/翻攝自微博)兒科醫療團隊說明,水蛭長時間寄生男童氣管內,導致他的肺部出現嚴重感染和肺不張(部分肺葉萎陷);他們立刻為男童進行肺泡灌洗,和清除肺內痰栓,改善他肺部感染的情況,順利恢復他的氣管暢通。男童接受治療後,主治醫師分析,因為他住在農村又常常到河邊玩水,而他在玩耍時不小心將水蛭幼蟲或蟲卵吸入氣管,加上氣管有充足氧氣、豐富血液和濕潤環境,對水蛭來說是一個理想的生存空間,使水蛭漸漸在他體內長大。醫師也表示,男童的情形若未及時發現,水蛭體積隨時間增大,有可能會造成氣管堵塞,引發窒息,對生命有極大的威脅。醫師也以男童的狀況,呼籲民眾外出遊玩或到野外時,避免直接引用未經處理、為過濾的山泉或溪水,才不會喝到寄生蟲;身體有任何不適,都請儘速就醫治療。
臥床20年長者突呼吸急促、發燒! 就醫竟驚見「2物」卡氣管
59歲的許先生車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾老太太也因類似狀況送急診。醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1週,費了9牛二虎之力取出異物,搶回性命。異物進入呼吸道 無排出恐危及性命彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。老年人氣哽 這2樣東西要特別注意這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀。高劍虹說,這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。非吞進肚子排出來就好 臥床體弱年長者應當心高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
彰化阿伯發高燒住進加護病房!支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1周,費了九牛二虎之力取出異物,搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。(圖/部立彰化醫院提供)彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房;X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說,另一名住在員林市的72歲曾姓老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生;其家人轉述,大約1週前吃過花生,沒想到掉入氣管。高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節(最大為2cm),懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治,施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術,病理報告顯示為肺腺癌,屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛,呼吸喘促症狀,偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話,或者是吹到冷氣就會咳,讓她十分困擾。為改善術後不適,蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助,參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後,蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善,體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生,因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感,轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術,其病理報告顯示為肺腺癌,屬第IB期肺癌。術後出院,柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能,養成每日規律練習增加心肺耐受性,進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示,病人接受西醫手術切除、放化療後,治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘,或因過度害怕疼痛,不敢深呼吸、咳嗽等,可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式(腹式呼吸)等運動,緩解其不適感,中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫,提供術後康復照護,助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示,肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少,適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主,中醫扶助正氣並減少副作用為輔,修復西醫治療過程中所造成的身體損傷,具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充,以中醫來說,傳統的太極拳運動不但具有運動好處,還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」,就是藉著伸展筋骨,達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」,可增強體內能量,調和五臟,使體內的五行得以平衡,陰陽得以調和,在練習鬆柔沉靜中,逐漸舒緩緊張僵滯的身心,讓精氣神日漸飽滿。他強調,希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動,藉由改善身體活動,進一步增進生活品質與存活率。
汪建民病逝/藝人汪建民罹癌病逝 「這些名人」同樣受肺腺癌折磨
藝人汪建民於去年11月檢查出罹患肺腺癌4期,他的妹妹8日午間證實,汪建民已在7日晚間逝世,享年56歲。根據衛福部數據,肺癌連續19年居國內死亡人數第一名,資料顯示,每5位癌症死者中就有1名肺癌患者,且最近十多年來,更有不少名人皆因肺腺癌辭世。據《三立新聞網》整理,最近十多年來,台灣因為因肺腺癌辭世的名人包含前立委盧修一、法務部前部長陳定南、台灣首位樞機主教單國璽、舞蹈家羅曼菲以及資深演員藝人孫越、文英、馬如龍、歌手鳳飛飛等。此外,前副總統蕭萬長、陳建仁也是肺腺癌的患者。2人皆有共通點:即不菸不酒、生活正常、無癌症危險因子,但是卻罹患肺腺癌。曾與汪建民開展相差13歲姊弟戀的資深藝人「寶媽」王美華,也曾在2019年底宣布罹患肺腺癌,已開刀切除腫瘤。國民黨籍現任台北市議員鍾沛君,也曾於健檢時發現罹患肺腺癌0期,不過隨即接受開刀治療。她透露母親也罹患肺腺癌,發現時已是末期,僅14個月就撒手人寰。走紅兩岸的知名魔術師劉謙,今年2月就醫檢查時也確診肺腺癌0期,在中國春晚演出結束後也接受手術,目前恢復狀況良好。民眾黨黨魁柯文哲的夫人陳佩琪,12年前因為例行健康檢查,也意外發現肺腺癌第一期,後來透過手術切除了約20%的肺葉。陳佩琪曾提及,自己平常和家人都不吸菸,也沒有家族病史,對於自己為何會罹癌,至今依然想不透。,
Google翻譯烏龍…驚見「有肺腫瘤」 6旬翁檢查揪出三期癌症
烏龍意外救命!有一名60多歲男子,因為膽結石定期追蹤,去年回診看報告,擔心詢問醫生肺部問題,因為Google翻譯出「疑似肺腫瘤」,沒想到醫檢查,竟發現三期癌症。「有時候搞烏龍也可以救人一命!」胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享案例,提到有一名男性病患,因為膽結石定期要追蹤,去年10月做完腹部超音波檢查,回診看報告擔心詢問:「我的肺是不是有什麼問題?」錢政弘透露,病患透過健保快易通APP查看腹部超音波報告,用Google翻譯英文內容,驚見「疑似肺腫瘤」。查了電腦紀錄,發現病患沒有做過肺部相關檢查,這次的超音波報告僅提到肝囊腫和膽結石,「照理說是沒檢查到肺臟,我不曉得為什麼會翻譯出有肺腫瘤?」Google翻譯出現「疑似肺腫瘤」。(圖/翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師臉書)錢政弘追問下得知,病患胸部沒什麼不舒服,年輕有菸癮,但已經戒了10年,因為掛了胸腔科,還是去做檢查,結果X光片顯示左側肺葉有一個2.6公分的腫瘤,後續接受開刀切除,證實是肺腺癌第三期,所幸目前恢復良好,沒有復發跡象,並持續在吃口服鏢靶藥物治療中。後來病患回診追蹤,主動表明希望超音波檢查可以密集一點,錢政弘聽完也答應:「可以~我們還是3個月就追蹤好了!」認為「有照有保庇」。
寶林案第6死!北市衛生局長證實 46歲換肝女今下午過世
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案遺憾再添一死,北市衛生局11日證實,最後一名仍在住院中的46歲女性,也是唯一完成換肝者,原本在一般病房,昨天病況出現惡化,經萬芳醫院救治仍在下午3點56分過世。根據北市衛生局長陳彥元表示,今天上午10點了解該名患者情況,昨晚確實有惡化,病患出現呼吸較喘、醫療團隊也認為應進一步照顧,因此回到加護病房,但發現個案呼吸喘的情況並沒有比較好。陳彥元指出,該病患出現咳血等狀況,和家屬溝通後,11 日凌晨進行緊急處置,將左上肺葉切除,同時因為缺氧,呼吸狀況差,放上葉克膜;一直到稍早才確定患者已經不幸過世。該名46歲女性為最後一名寶林中毒案重症住院者,其餘皆已經出院。台北市寶林茶室食物中毒案,本月6日重症個案中1名53歲女性因肝臟已經徹底喪失功能,沒能等到換肝便因感染不幸去世,成寶林茶室食物中毒案第5名死亡個案,今傳出在萬芳醫院救治的46歲女性,遺憾的是,經換肝後病情惡化無法挽回寶貴性命。這起震驚社會各界的寶林茶室「邦克列酸」中毒案件,至今已經奪去6條性命;台北市政府表示,除了其中一位特例之外,寶林案重症病患在加護病房的相關醫療費用均掛帳在市府名下,病患不必支付,未來市府會完成墊付,另外,目前未有受害人表達提假扣押的意願,市府仍將與消費者保護協會持續協助受害人的訴訟進行。
二手菸比吸菸毒!肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍,退休後因為久咳不癒,在家人勸說下到醫院門診戒菸,醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物,並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢,結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節,馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術,證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示,菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質,吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加,是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物,吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍,口腔癌是3-10倍,胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%,仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說,菸品尼古丁令人上癮,會破壞維生素C吸收、增加皺紋,超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃,也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是,二手菸比一手菸更毒,未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍,子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物,會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質,同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出,據統計,尼古丁成癮(菸癮)單憑意志力戒菸成功的比率低於5%,若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務,搭配戒菸輔助藥物治療,6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣,包括:貼片、咀嚼錠及口服藥等,另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數,透過運動轉移對抽菸的注意力,達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調,根據研究發現,戒菸的好處立竿見影,好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常,24小時後一氧化碳排除,戒菸1年後心臟病發作機會減半,10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸(少抽一點),就沒有上述好處,死亡率及癌症風險並未減少,所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步,戒菸永遠不嫌晚。
免疫力下降!易感染「1罕見黴菌」 醫曝:這些人要多注意
一位56歲的男性患者,本身有C型肝炎和肝硬化的病史,因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫,經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現,在肺葉中有好幾片結節狀陰影,後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查,初步發現痰液和血液中都有細菌感染,不過沒有肺結核菌的感染,但在抗生素治療後,肺炎的改善並不理想,於是進一步安排肺部病灶的切片檢查,確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示,隱球菌(Cryptococcus)並不是一種細菌,而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現,肺部感染是常見的病症,且症狀和一般細菌性肺炎不太相同,有可能沒有明顯的症狀,或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明,通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人,例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人,因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外,免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌,但發生機會非常低,且如果免疫力正常或是經醫師診斷後,確認單純感染但無顯性症狀,可持續密切觀察2-3個月,由醫師評估病灶情況,給予不同治療策略,大多可得到良好預後。