胃穿孔
」 胃穿孔 胃潰瘍 異物 大陸 急診
割眼袋喪命!台南婦「麻醉後呼吸困難」 送醫驚見胃穿孔住院11天亡
台南市一名45歲李姓女子,8月26日前往中西區一家醫美診所準備接受眼袋手術,不料施打麻醉後、尚未進行手術就突然呼吸困難,並出現臉部浮腫及全身不適。診所陳姓醫師發現她腹部腫脹,先在現場進行急救並插鼻胃管,約2小時後才將人送往成大醫院,院方檢查發現李女胃部穿孔且大量出血,緊急接受手術後始終沒有清醒,住院11天後於6日離世。家屬質疑急救過程可能涉及醫療疏失,已對醫師及護理師提出過失致死告訴。據了解,李女未婚,從事房仲業約3年,與男友感情穩定,平時重視外表,過去曾接受臉部施打玻尿酸等微整形療程。她近期因為想改善眼袋,8月26日自行騎車前往台南市中西區大同路一家醫美診所接受手術。然而,療程當天在醫師施打麻醉藥物後,手術甚至還沒有開始,李女就陸續出現呼吸困難、臉部浮腫及全身不適等症狀。陳姓醫師見狀停止施打麻醉,發現李女腹部出現腫脹後,並未立即將她送往醫院,而是先在診所內急救,期間曾5次插入鼻胃管協助舒壓。李女在診所接受約2小時急救後,身體狀況仍持續惡化,診所隨後撥打119,由救護車將她送往成大醫院搶救。醫院進一步檢查發現,李女胃部穿孔並大量出血,情況嚴重,需要進行胃部切除手術。由於李女當時無法自行表達意願,院方透過警方找到她的弟弟,取得家屬同意後進行緊急手術。不過,李女術後持續住院,期間一直沒有恢復意識,最終於6日清晨6時因器官衰竭拔管離世。李女林姓表姊表示,表妹過去曾因腹部擦挫傷接受縫合,但並未進行手術,當時也曾使用麻醉藥物,沒有出現過敏反應。家屬因此對麻醉因素造成昏迷的說法存疑,並質疑李女送醫後被發現胃部穿孔及大量出血,是否與先前在診所接受的急救處置有關。由於李女從8月26日進入診所後,直到住院離世都未再恢復意識,家屬對於原本只是接受眼袋手術,最後卻演變成死亡結果難以接受。家屬近日決定前往警局,對診所陳姓醫師及古姓護理師提出過失致死告訴,希望透過司法調查釐清整起事件。面對家屬質疑,診所委任辯護律師施志遠處理後續事宜,並向警方提供李女當天的就醫相關資料,其中包括麻醉藥物施打劑量及急救方式等紀錄,主張診所在事發過程中已善盡治療及緊急救護義務。目前家屬與診所對於事發原因及醫療處置各說各話,李女胃部穿孔、大量出血與死亡的實際原因,以及診所急救處置與死亡結果間是否存在關聯,仍有待司法調查確認。警方已於6日傍晚報請檢察官相驗,並決定8日下午進行解剖,以進一步釐清確切死因及相關責任。
5歲妹誤吞4.5公分金條 「卡胃6小時」險釀穿孔、大出血
中國大陸北京市1名5歲女童日前不慎誤吞金條,長約4.5公分、重50克的黃金卡在胃部長達6小時。家長奔波多家醫院,因院方不具備急診胃鏡取出異物條件,最後轉送首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心。醫療團隊啟動急救綠色通道,最終透過胃鏡,在數分鐘內完整取出金條,所幸女童術後恢復良好。新華網報導,事件發生於8月16日,女童在家中意外吞下金條。由於金條質地堅硬、表面光滑且重量大,若長時間滯留在消化道,可能因持續壓迫或摩擦造成胃黏膜損傷,嚴重時甚至引發穿孔、大出血或消化道阻塞。家長帶著女童輾轉多家醫院後,最終緊急送往首都兒童醫學中心急診。此時距離誤吞異物已經約6小時,經腹部X光檢查,確認金條仍停留在胃腔內。接獲急診通知後,該院消化內科立即啟動消化道異物急救綠色通道。內視鏡團隊迅速集結,醫師廖偉偉立即趕往醫院,護理人員則同步完成內鏡設備調試,並準備圈套器、異物網籃及橡膠保護套等器械。醫務處、麻醉科也同步啟動相關準備,從接獲通知到手術就緒,各環節爭分奪秒。術前,主任鐘雪梅帶領團隊評估金條的大小、形狀及女童年齡,預判直接以圈套器取出的可能性。不過,由於金條表面光滑、重量較重,操作時可能發生滑脫,因此團隊也事先準備橡膠保護套作為備案,以降低取出過程中刮傷食道及胃部的風險。手術在全身麻醉下進行。內視鏡進入胃部後,醫師確認金條位置,並在狹窄的操作空間中,以圈套器穩定夾住異物,再沿著消化道生理腔道緩慢退出。經過團隊密切配合,僅數分鐘便將長4.5公分、重50克的金條完整取出。術後女童生命徵象穩定,未出現明顯不適,經留院觀察後恢復良好。醫師提醒,金屬異物若體積大、重量重或邊緣尖銳,滯留時間越久,造成消化道損傷的風險越高。鐘雪梅表示,這次能順利救治,關鍵在於急救綠色通道快速啟動及團隊即時處置,對於高風險消化道異物,及時進行內鏡微創取出是重要治療方式。
兒科急診遇4童誤吞異物!膠帶、防蚊貼片全吞下 醫示警:恐造成腸胃穿孔
「任何拿得到的東西,都可能成為孩子口中的玩具!」兒科急診醫師吳昌騰分享,他曾在兒科急診接連遇到4名吞食異物的兒童,從錢幣、魚刺到紙箱碎紙、膠帶及防蚊貼片都有,也提醒家長,部分異物可能造成食道受損、腸胃穿孔,甚至危及生命,務必提高警覺。吳昌騰於臉書粉專發文表示,某天他在兒科急診班,短短一個班的時間,就遇到了4位吞食異物的兒童,一位誤吞錢幣、一位被魚刺梗住、一位把紙箱碎紙和膠帶誤吞吃進去、一位則是誤吞了防蚊貼片。吳昌騰說明,幼兒,特別是1至3歲的孩子,正處於用嘴巴探索世界的階段,任何拿得到的東西,都可能成為口中的玩具,因此提醒家長,錢幣、鈕扣電池、小磁球(巴克球)都應該放在孩子拿不到的地方。吳昌騰指出,家長也要注意的是,防蚊貼片、乾燥劑、藥物等,也別因為「不是食物」就掉以輕心,有些異物可以平安排出、取出,有些卻可能造成食道受損、破裂,甚至腸胃穿孔、危及生命,「希望每一次提醒,都能少一位來到兒科急診的孩子。」
仙氣調酒暗藏危機 喝下肚小心「胃穿孔」!急診醫示警:最慘喪命
小酌怡情,一些民眾到酒吧或參加派對時,喜歡來一杯「乾冰雞尾酒」,仙氣飄飄煙霧相當有視覺效果,更成為打卡拍照必備元素之一。但國外一名急診醫師兼毒物專家特雷巴赫(Josh Trebach)指出,液態氮在室溫下會迅速沸騰並轉化為氣體,若在尚未完全揮發前誤食,極低溫不僅會凍傷組織,急速膨脹的氣體更可能造成胃穿孔,若不立即手術引發器官衰竭,恐面臨死亡威脅。根據外媒《紐約郵報》報導,液態氮的沸點極低,約為攝氏零下195度,接觸皮膚或黏膜會導致嚴重凍傷,而急診醫師兼毒物專家特雷巴赫近日透過社群X發文揭露,許多人為了拍照好看會選擇點乾冰雞尾酒,卻常忽視了飲用前的安全警示。原則上,消費者必須等待煙霧完全消散後方可飲用,但實務上許多酒吧或餐廳並未對服務人員進行專業培訓,也常漏掉關鍵的提醒;一旦液態氮進入胃部,會因劇烈升溫迅速膨脹成大量氣體,導致腹部脹大並壓迫周圍器官,引發呼吸衰竭或內出血。他引述醫療文獻,早已有數起慘痛案例,像是英國一名18歲少女在飲用液態氮調酒後立即感到劇痛與呼吸困難,急診室檢查發現其胃部已穿孔;由於患處周邊組織壞死,醫師最終不得不採取全胃切除術,將食道直接連接至腸道,對其生活造成永久影響。近期還有一名俄羅斯男子在公司聚餐飲用此類調酒,導致胃部「被撕裂」的意外。過去幾年,曾風靡一時、沾染液態氮的國外零食「龍之氣息」(Dragon's Breath)也曾引發類似的健康警告。儘管這類調酒能帶來極佳的視覺效果,但特雷巴赫醫師直言,為了社群媒體的讚數而冒著生命危險極不值得。對此,特雷巴赫醫師強調,目前許多地區對於液態氮在餐飲中的應用缺乏嚴格監管,消費者在面對這些充滿霧氣的時髦飲料時務必保持警覺;他也說,與其追求絢麗的感官刺激,選擇不冒煙的傳統飲品或許更為安全。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
頭痛就吞止痛藥? 藥師示警「吃錯恐胃出血」:4招降低腸胃傷害
許多人平常遇到頭痛、關節痛或經痛時,第一時間就會服用止痛藥,卻往往忽略這類藥物潛藏的腸胃風險。彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲提醒,此類藥物若服用方式不當或長期使用,可能對胃部與腸道造成傷害,嚴重時甚至引發潰瘍、出血等危及生命的併發症,因此建議民眾記住吃止痛藥時的4點注意事項,減緩藥物對腸胃的傷害。洪正憲於臉書粉專發文表示,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),如布洛芬(Ibuprofen)、克他服寧(Diclofenac)等,是民眾常用來止痛、消炎、退燒的藥,但這些藥雖然好用,卻可能對腸胃帶來一些麻煩;常見的腸胃副作用包括胃部灼熱、噁心或腹痛,有些人還會出現腹脹、腹瀉或便秘等腸胃不適,長期使用這類藥物可能導致胃或十二指腸潰瘍,甚至出現出血症狀,嚴重時會引起吐血、黑便或胃穿孔。至於止痛藥為何傷胃?洪正憲說明,NSAIDs的作用機制是抑制「環氧酵素」(COX),其中COX-1平常負責保護胃黏膜,但藥物把它抑制掉後,胃就失去保護力,變得容易受傷。洪正憲進一步示警,年紀較大、曾有胃潰瘍病史、需要長期使用止痛藥,或同時服用抗血小板與抗凝血藥物(如阿斯匹靈、warfarin)的人,都是發生嚴重腸胃副作用的高風險族群。如果想降低服用止痛藥時的傷害,洪正憲提供以下4點建議:1、飯後吃藥:避免空腹服用。2、搭配制酸劑和胃藥:能減輕腸胃不舒服。3、改用選擇性COX-2抑制劑(如 Celecoxib、Etoricoxib):對腸胃比較友善。4、注意警訊症狀:若出現嚴重腹痛、吐血、黑便或頭暈等症狀,一定要馬上就醫。洪正憲提醒,要是需要長期使用消炎止痛藥,建議和醫師討論是否要加上「保護胃的藥」,高風險族群最好選擇較不傷胃的品項,同時也要定期檢查,確保腸胃健康。洪正憲強調,消炎止痛藥不是不能吃,而是要懂得安全且正確使用,有疑問時應找醫師或藥師諮詢,才能把副作用降到最低。另外,在傳統NSAIDs中,Etodolac、Nabumetone和Meloxicam相對具有較高的COX-2選擇性。
連吃5顆日本止痛神藥! 她胃破15大洞還出血
許多人到日本旅遊,都會前往藥妝店大採購,其中「止痛神藥」就是不少民眾的首選。不過,腸胃科醫師蕭敦仁就指出,一名35歲女性為了緩解經痛,連吃了4、5顆止痛藥,沒想到卻開始嚴重胃痛,照胃鏡才發現胃破了15個大洞還出血,因此建議民眾應取得醫師處方後再吃此類藥物。蕭敦仁近日在節目《醫師好辣》分享,這名35歲女子平常容易經痛,每次會吃1、2顆「日本止痛神藥」來緩解狀況,但某天她痛感太嚴重,接連吃了4、5顆止痛藥,結果疼痛感從原本的下腹部一路蔓延到上腹部,讓她嚇得趕緊跑去就診。後來,經過胃鏡檢查發現,她的胃破了15個洞還有大出血蕭敦仁說明,該女子吃的「日本止痛神藥」屬於非類固醇消炎止痛藥,成分是布洛芬(Ibuprofen),相當傷胃,服用後會破壞胃的黏液層,如果胃失去了黏液層,胃酸就會像散彈槍一樣打傷胃壁。對此,蕭敦仁呼籲,這類含有布洛芬的止痛藥不要隨便吃,最好經過醫師處方再服用。他也透露,他自己在家中只準備成分為乙醯胺酚的止痛藥,但同時提醒民眾即使是乙醯胺酚也不可過量服用,避免影響肝臟代謝功能。另外,食藥署官網曾說到,「日本止痛神藥」含有布洛芬成分,副作用可能會引起再生不良性貧血、胃腸出血等症狀、有些人可能會產生「史蒂芬強森症候群」(Stevens-Johnson Syndrome),有嚴重皮膚不良反應之風險。食藥署也指出,常見的市售止痛藥分為2種,一種是中樞止痛藥(乙醯胺酚類),另一種是非類固醇類消炎止痛藥,包含阿斯匹靈(Aspirin)及布洛芬,用來改善頭痛、經痛或肌肉疼痛等狀況。大部分的綜合感冒藥、感冒藥水及退燒藥含有此成分,主要會抑制中樞神經系統中前列腺素合成,具有退燒、止痛作用,但服用時要小心過量問題,可能會對肝臟造成損傷。
病患一路往北找ICU床位!到院已回天乏術 衛福部經確認無延誤
有麻醉科護理師在網路發文稱,有患者從高雄一路往北找加護病房(ICU)床位,最後因敗血症病逝,引發政府關注。台南成大醫院24日證實,當時同步遍查台南、嘉義、高雄到中彰多家收治重症醫院,最後選擇轉診至成大斗六分院,可惜患者到院已回天乏術。衛福部強調,過程中醫院都有積極處理,並無延誤。護理師指出,1名腸胃穿孔患者從高雄一路往北找ICU床位,直到成大斗六分院才有床可以開刀,但打開腹腔後,發現已經充滿排泄物,加上患者身體條件不佳,用了各種升壓藥,最後仍因敗血症死亡。成大醫院昨表示,該女病患19日身體不適到醫院掛急診,經檢查需動手術治療,院方評估術後需進加護病房照顧,考量當時加護病房滿載,其他單位亦無適當床位,決定緊急轉院治療。院方遍查台南、嘉義、高雄到中彰地區醫院,最後轉診至成大斗六分院,可惜患者到院已回天乏術。台南市衛生局表示,初查成大醫院並無延誤或疏失情形。由於此事引起社會關心,憂心出現醫療人球,衛福部查證後說明,該案由台南某醫學中心急診收治,約2小時後確定轉至成大斗六分院,轉出和轉入的醫院都有積極處理病人,並無延誤。衛福部醫事司長劉越萍強調,該案是今年2月中旬發生,當時外科醫師認為需要開刀,考量病人年紀大風險高,建議收治加護病房。由於該院沒有ICU病床,12點確認成大斗六分院可以收病人,中間不管是轉出或接收的醫院,都有積極處理病人。
18歲少女「吃6年塑膠袋」! 醫從胃裡取出1公斤塑膠異物
大陸山西一名18歲女孩近日因腹痛前往就醫,經醫師檢查發現,少女的胃和腸內竟堆積大量塑膠袋碎片和條狀塑膠物,原來,這名少女有「異食癖」,她從12歲起就開始食用塑膠袋,持續6年之久,如今導致她的腸胃阻塞,醫生最後是從她胃中取出高達1公斤的塑膠異物。少女長期吃塑膠袋,導致胃腸道內異物堆積。(圖/翻攝自華商網) 根據《華商網》和《寧波晚報》報導,這名少女已經吃了6年的塑膠袋,堆積物已經填滿整個胃腔,這些堆積物被醫生成功全部取出,不過醫師是分別進行多次手術才成功取出這些塑膠物,重量超過1公斤。據醫師表示,由於塑膠袋在胃腸道內堆積時間太久,塑膠袋混成團塊狀並發酵產生異味,手術過程中耗時極長,取出的異物已經發臭,情況十分危急。這名少女起初偶爾會撕碎塑膠袋食用,由於攝入量較少,身體並未出現不適。隨著時間的推移,她的食用量逐漸增加,最終導致她的胃腸道內堆積了大量塑膠袋碎片。為了確保少女的安全,醫生在2月7日、2月8日和2月10日為少女進行了內視鏡異物取出術,每次手術都耗時3小時左右。醫生指出,這名鬧女的情況就是典型的「異食癖」,長期食用塑膠袋導致胃腸道內異物大量堆積,進而引發腸阻塞。所謂的「異食癖」是種罕見的進食障礙,患者會持續食用非食物物品,像是泥土、頭髮或塑膠等,原因可能和代謝紊亂、微量元素缺乏以及心理因素有關。醫生表示,若患者及時治療,異食癖恐引發感染、胃穿孔和腸阻塞等嚴重併發症,還有客能危及生命。
胃痛別亂試偏方! 他喝油吃冰舒緩竟成「胃穿孔」
一名30歲男子在用餐時突感劇烈腹痛,被送至急診後確診為胃穿孔,緊急手術修補。外科醫師陳榮堅透露,這名患者既無吸菸飲酒習慣,也未感染幽門桿菌,經詢問後才知道,原來是男子長期聽信偏方,以喝油或吃冰舒緩胃痛。陳榮堅提醒,胃痛時不應使用偏方,否則嚴重可能會導致胃穿孔。陳榮堅醫師提醒,不要輕易嘗試偏方。(圖/翻攝自陳榮堅臉書)日前陳榮堅在臉書「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」分享,一名30歲的男性吃飯吃到一半因為肚子痛到被送來急診,檢查發現他已經胃穿孔,必須緊急手術把胃補起來。經詢問後發現,他為避免服用胃藥引發骨質疏鬆,長期聽信偏方,以喝油或吃冰舒緩胃痛,導致病情惡化。陳榮堅指出,胃的環境就跟鹽酸一樣,當黏膜受損時,就等於有鹽酸在侵蝕胃部。這時如果沒有使用抗制酸的藥,反而是用一些偏方,像是「喝油」、「吃冰」不僅無效,還可能延誤治療,導致胃潰瘍惡化為胃穿孔。陳榮堅解釋,胃痛或胃不適的常見原因包括胃痙攣或胃潰瘍。胃痙攣可以使用解痙攣的藥物治療,而胃潰瘍則是胃黏膜受損,被如同鹽酸般的胃酸侵蝕所致,需服用抑制胃酸的藥物控制病情。他補充,胃潰瘍還有另外一個常見的原因是「壓力」,學生要考試前,因壓力過大,胃部可能會有稍微發炎的狀況,只要調整飲食、作息,並輔助一點簡單的藥物,配合適度休息,通常可以得到改善。許多患者因迷信偏方導致病情惡化,甚至危及生命。陳榮堅提醒,如果有任何疾病,還是要使用正規的藥物治療。
連日噁心嘔吐以為消化不良 男子就醫驚見「矽膠手套」卡胃裡
南投一名約40歲男子連續多日腹脹、噁心、嘔吐,起初家人以為是消化不良,自行服用胃藥仍未見效,到醫院檢查才驚見胃內卡著一雙矽膠手套;另外還有一名約32歲男子誤吞4顆電池,被緊急送醫取出,所幸2人經手術將異物取出後,均無大礙。南投醫院表示,近日一名年約40歲男子連續多日腹脹、噁心、嘔吐,起初以為是消化不良,但到醫院經內視鏡檢查後,赫然發現男子胃部有一雙矽膠手套。由於手套在胃內停留過久,無法被胃酸分解,最後變硬發黑卡在十二指腸。外科醫師許家榮為他進行腹腔鏡微創手術,成功取出手套。術後男子症狀緩解,不到一週就順利出院。另一名32歲男子則因吞下4顆3號電池被送至急診,肝膽腸胃科醫師黃耀光透過X光檢查,確認電池分別卡在胃部及十二指腸,隨即進行內視鏡手術成功取出,男子於術後隔日康復出院。許家榮指出,誤食異物的處理方式需視病患個別情況而定。異物若停留於食道或胃,通常可透過內視鏡取出,但如果異物過大或已進入腸道,就要透過手術取出。他提醒,民眾能會不小心吞入一些體積較小的異物,部分非尖銳異物可以等待身體自然排出,但別針、鈕扣電池或巴克球等危險物品,建議民眾若誤食務必盡早就醫處理,否則嚴重可能引發胃腸破裂、腹膜炎或敗血症等危及生命的併發症。常見吞食異物的項目中,鈕扣電池最為致命,因其在人體內潮濕環境很可能短路,導致產生熱能,對黏膜或組織造成傷害,而電池的強鹼性也會腐蝕人體內組織器官,造成組織壞死、食道灼傷,腸穿孔或胃穿孔,並引發大量出血,危險性極高,必須在誤食後的幾小時內迅速取出,晚了會有生命危險。
21秒吃一碗!名醫批大胃王比賽「侮辱爌肉飯」 彰化縣府回應了
彰化爌肉飯大胃王快閃挑戰賽12日開跑,150人一同較勁,而網紅吃飯兄弟周羿廷1分48秒46吃5碗奪冠。不過,彰基名醫陳守棟在臉書發文批,政府這活動很不應該,是很不健康的方式,「狼吞虎嚥侮辱彰化的爌肉飯。」據悉,大胃王網紅蝦土豆、小慧、傑克開吃、吃飯兄弟等人也參與比賽,最後第一名周羿廷以1分48秒46吃完5碗爌肉飯奪得大胃王寶座,第二名為小慧,2分8秒72,第三名傑克開吃2分12秒88,第一名平均21.6秒吃一碗,讓人震驚。陳守棟表示,「大胃王比賽,拚短時間內食量最大的比賽,或是5碗最快吃完的比賽,非常不健康,甚至聽過撐死人或噎死人的例子。政府帶頭辦這種活動非常不應該,推動彰化爌肉飯最不健康最粗魯的方式。」陳守棟說,「我當員生醫院院長期間就遇過一位員林20幾歲的小姐,參加這種活動,胃穿孔又延誤來就醫喪命的實際例子。」好食物要細細品味,要吃得有氣質,「狼吞虎嚥實在侮辱彰化人、侮辱彰化的爌肉飯!」網紅吃飯兄弟1分48秒46吃5碗奪冠。據《ETtoday新聞雲》報導,陳守棟說,爌肉飯是彰化特色美食,而飲食是一種文化,要怎麼文雅很重要,如果好好推動可以受到民眾的重視,不過他希望外界不要大肆批評,主辦可以搭配營養師辦活動,加上民眾票選小菜更健康。陳守棟指出,或是吃爌肉飯搭什麼湯和飲料,都能吸引大家關注,也可以學茶道想法,改用「爌肉道」。營養師廖英如也認為,如果8分鐘內吃5碗爌肉飯,可能會胃溶肌或是胃破裂,甚至是胃出血死亡,也可能會嗆到或是得吸入性肺炎,大胃王比賽有危險,民眾要細嚼慢嚥。對此,縣府城觀處回應,該活動是希望以活潑方式推廣爌肉飯,這是趣味競賽,賽前也有提醒選手量力而為,吃不完可以打包,現場也有醫護人員待命,也有保保險。城觀處說,謝謝各界指教,未來會審慎思考活動模式,也希望大家能到彰化吃爌肉飯。
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解? 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生,經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解,近期服藥已無法改善症狀,甚至開始解黑便,直至胃痛冒冷汗求診,發現胃部已有多處潰瘍,且感染幽門螺旋桿菌,併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示,止痛藥非萬用藥,因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌,只吃止痛藥不僅無法治癒,潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調,以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明,胃部感染幽門螺旋桿菌,通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍,透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療,以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外,醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥,否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加,使先前治療前功盡棄,所幸服用藥物治療後,吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善,不僅潰瘍癒合,且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染,避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒,長期胃部不適、胃潰瘍,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,且要搭配生活型態的調整,包含戒菸、戒酒,及避免慣性使用止痛藥物,多數病人在適當治療後都會明顯改善,甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥,拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫,檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症,未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎,甚至危及生命。
為了拍TikTok!5童進行「舌環挑戰」誤吞磁鐵送醫 恐致腸胃穿孔發炎
捷克首都布拉格一家醫院4日表示,有5名兒童為了進行TikTok上的「舌環挑戰」(piercing challenge),誤將磁鐵吞下,目前正入院治療中。對此,醫師就警告,若吞下磁鐵,將可能導致腸胃受損、穿孔、發炎。根據《法新社》等外媒報導,布拉格莫托爾大學醫院(Motol University hospital)聲明稱,該院正在治療5名兒童,他們為了嘗試TikTok上的「舌環挑戰」,將球型磁鐵放在舌尖模仿舌環,因此不慎將磁鐵吞入。該醫院透露,其中1名患者很幸運地已將磁鐵順利排出,但其他患者仍在醫院接受治療,其中2人可能需要接受緊急手術。對此,醫院示警,若不慎吞下多顆磁鐵與金屬物體,可能讓物體才體內連接,導致腸胃損傷,甚至穿孔或發炎。另外,過去也曾有不少孩童因TikTok挑戰受傷、喪命的案例。在去年,有7名兒童在進行「昏迷挑戰」(Blackout Challenge)時失去生命,拍攝者需要透過各種方法使自己窒息昏迷,看用戶在昏迷前能堅持多久,而其中2名的家長更提告TikTok,指責TikTok的演算機制,應該增加隱形標籤,禁止此類內容推送給青少年用戶。
破除中秋謠言2/柚子配優酪乳不會中毒 「魔王成分」搭7大藥物才會索命
只要手機收到「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」訊息,就知道中秋節要到了。營養師程涵宇告訴CTWANT記者,柚子配優酪乳、香蕉並不會中毒,因為柚子含有呋喃香豆素(furanocoumarins)成分,會干擾人體的CYP3A4酵素,進而產生不良反應,時間長達數天,尤其是服用抗凝血藥物可能會導致腦出血,建議服用「這7大藥物」者不要食用柚子。據事實查核中心調查,2015年中國河北一名3歲女童因胃穿孔而亡,醫師表示在其胃中發現柿子、香蕉、牛奶,因此便有柿子搭香蕉、牛奶會中毒的說法,後來一傳再傳又變成「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」。程涵宇表示,柚子含有豐富膳食纖維,若是腸胃功能較差,容易腹脹或腹瀉,再搭配優酪乳,若有嚴重乳糖不耐症的人就會更覺得肚子不適,但並不是中毒。不過,柚子搭配7類藥物恐會危及健康。北市聯合醫院中興院區藥師柯瑩蓮表示,抗心律不整藥物、心臟血管用藥、免疫抑制劑、降血脂藥、抗凝血藥物、抗焦慮憂鬱安眠藥,上述藥物若與柚子同時吃,可能進一步導致藥物血中濃度增加,進而產生藥物不良反應。若需要長期服用藥物,建議諮詢藥師相關注意事項與禁忌,以免誤踩地雷造成藥物不良反應。(圖/報系資料照)柯瑩蓮表示,柚子內含有呋喃香豆素成分,這成分會干擾人體的CYP3A4酵素,CYP3A4酵素是身體重要的代謝酵素,主要存在於肝臟和小腸。當酵素無法發揮作用時,人體分解藥物的速度會減慢,服用的藥物停留在體內的時間會延長,導致血中藥物濃度升高,進而可能導致藥物不良反應發生,例如肝毒性、腎毒性等。奇美醫院加護醫學部陳志金醫師日前也在臉書上呼籲民眾,有服用「抗凝血劑」的病人,千萬不能吃柚子,「輕則流鼻血、身體瘀青,重則胃腸出血,甚至腦出血,更嚴重的話還可能致命!」柯瑩蓮提醒,柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2~3天,所以即使吃了柚子後再間隔服藥,也無法完全避免交互作用的發生,因此建議在服用特定藥物期間,還是盡量不要吃柚子,若服藥期間有不尋常的症狀則應立即就醫。
女子腕隧道症候群連續吃1個月止痛藥! 止痛不成還發生胃穿孔
一名61歲女性持續腹痛、發燒就醫,醫師發現她出現腹膜炎症狀,追問下才發現婦人因腕隧道症候群服用止痛消炎藥已經超過一個月,疑似因藥物副作用造成胃潰瘍合併穿孔。不僅菸、酒、茶、咖啡 非類固醇止痛藥也會引起胃潰瘍衛生福利部臺中醫院消化外科醫師徐天佑表示,臨床上常見胃潰瘍病因,包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保護的因素:如進食菸、酒、濃茶、咖啡或刺激性食物,抑或是服用損傷胃粘膜的藥物(如Asprin、非類固醇止痛藥等),以及情緒過度激動或過度疲勞等。止痛藥連吃一個月 胃穿孔引起發炎、敗血症徐天佑醫師表示,患者沒有三高病史,今年四月就醫時自述二月下旬左手曾因手腕隧道症候群開刀,一個月後換右手疼痛,因症狀較輕微醫師開立止痛藥物治療,未料連吃一個月藥物後卻因發燒、肚子持續悶痛被家人送急診,抽血一檢查發現發炎指數偏高,白血球過高併敗血症。醫師幫她進行腹部X光檢查,發現胃部有大量空氣,疑似腸氣外漏,進一步安排電腦斷層掃描後,證實腸胃道穿孔,經緊急進行腹腔鏡診斷,果然發現在胃幽門前區有個0.5公分破洞。幸好發現得早,緊急進行腹腔鏡胃縫合手術,一周後確定患者穿孔癒合,可以開始進食,患者也順利出院。止痛藥使用安全守則:搭配胃藥 一到兩周更換止痛藥徐天佑醫師叮嚀,由於非類固醇類的抗發炎藥、止痛藥傷胃,長時間使用容易造成胃潰瘍等副作用,使用該類止痛消炎藥物最好搭配胃藥使用,超過兩周以上長期使用患者則建議每一到兩周就更換不同類型止痛消炎藥物,降低長期使用造成胃潰瘍、胃穿孔風險。
楊子儀哽咽淚崩想重返17歲 陪爸爸走完人生最後一哩路
楊子儀日前錄影緯來綜合台《女王大人》,在節目上分享「如果人生能重來,最想重回的哪一刻」。楊子儀說17歲那年爸爸因病離世,自己卻沒能好好陪他走完人生最後一哩路,提起到這段回憶更忍不住哽咽,還現場對天上的爸爸溫情喊話,讓父親也是走得突然的同場來賓李維維心有戚戚焉,當場爆哭。楊子儀說有天爸爸突然走進房間,問要不要陪著一起去醫院看病,但當時他只知道爸爸因為喝酒已經進過兩次戒酒中心,也不知道爸爸要看什麼病,加上當下還在染頭髮,就回爸爸至少要等他一個小時,爸爸聽完就默默走開了。楊子儀說後來過年大掃除時,爸爸突然拿出一大包信件,說都是他年輕時候寫給媽媽的情書,還有外出工作寫回家的信,還問楊子儀要不要看,當下楊子儀只覺得大家都在忙著打掃,加上自己當時還在叛逆期,就不耐的回說:「你們對話那麼噁心,我幹嘛看?」後來到了過年期間,很多親戚一起在家團聚,想說機會難得就倒了杯紅酒給平常不能碰酒的爸爸喝,沒想到當晚原本睡去的爸爸,突然醒來吐了一大口紅色液體,楊子儀當時以為爸爸是吐了紅酒,心想才喝了一點紅酒,就讓他胃不舒服到吐出來,就在大家忙著清理的時候,爸爸又吐了更大一口,而且滿滿鮮紅色,大家這才發現爸爸吐的是血,趕緊送醫。到了醫院檢查後,診斷楊子儀爸爸是多處胃穿孔,這才發現爸爸過年期間很愛自家釀梅子,不只吃還會喝梅子汁,殊不知那罈早就變成梅酒,所以爸爸喝的不只那杯紅酒,再加上爸爸肝臟無法解毒才會讓情況這麼嚴重,後來爸爸也因為這樣就離開人世。如今回想當初,楊子儀哽咽的說如果再來一次,一定會好好陪爸爸,給他力量。楊子儀也對在天上的爸爸真情喊話說:「老頭你不用擔心啦,老媽現在我跟哥哥都顧得很好,你放心!」
腹部劇痛疑有異物! 男子開刀夾出「30公分活鰻魚」
越南一名34歲的男子,日前因為腹部嚴重絞痛就醫,經過檢查時卻發現,他的肚子裡有條30公分長的活鰻魚,並造成其部分腸道遭咬破壞死。幸運的是,當即執行手術過後,男子並無生命危險,仍在住院觀察中。據外媒《ODDITYCENTRAL》的報導,這名男子在3月20日突感腹部劇痛,被送入越南廣寧省海河區的醫療中心,他當時肚子痛到連話都說不出,醫生便直接為其進行X光和超音波檢查,發現他腹部出現異物,並有腸胃穿孔和腹膜炎的症狀。對於這樣的狀況,醫生建議立即動手術取出異物,才能減輕對腸道的傷害,而在手術進行期間,醫生將一條30公分長的活鰻魚夾了出來,且由於鰻魚在患者的腸道中亂鑽,咬破了他的腸道,鑒於感染的風險高,醫生也切除了男子已經壞死的結腸直腸段。所幸手術很成功,男子術後僅輕微腹部不適,情況相當穩定,目前仍住院觀察。不過,由於男子無法詳細說明為何腹中會有活鰻魚,醫生便推測,這條鰻魚可能是從肛門爬進結腸,再將其腸道咬穿,並進到更深處的腹部區域。另外,在2019年,國外有名59歲的患者在進行大腸鏡檢查時,意外發現一隻活瓢蟲在他的腸道內爬行,但關於瓢蟲究竟如何爬進人體,醫生懷疑是在患者睡覺時從口中進入,至於瓢蟲又是怎樣存活,院方並未給出明確答案。一名患者在進行大腸鏡檢查時,發現一隻活瓢蟲在其腸道內爬行。(圖/翻攝自ODDITYCENTRAL)
胃潰瘍發作疼痛不堪! 食養調理幫助養好胃
現代人生活節奏快速,情緒壓力值破錶,經常出現消化問題,而胃潰瘍即為臨床相當常見的腸胃道疾病之一。胃潰瘍是指胃部黏膜受到胃酸或其他刺激物的破壞而產生傷口,若是置之不理,甚至可能導致胃穿孔或進一步演變成腹膜炎,產生生命危險。症狀包括上腹疼痛、飯後腹脹、噁心嘔吐以及胃食道逆流。中醫診所主治醫師康涵菁中醫師說明,近八成的胃潰瘍與幽門桿菌感染相關,而其他像是常使用非類固醇類消炎止痛藥物、長期處於壓力狀態,以及錯誤的飲食習慣,也都是可能導致胃潰瘍的原因。由於大多數的幽門桿菌感染不一定會出現症狀,因此需要透過碳十三尿素呼氣測試、抽血檢驗抗體、糞便檢測抗原或是胃鏡切片等檢查確認。一旦確定是由幽門桿菌引發的胃潰瘍,西醫會採取抗生素搭配氫離子幫浦阻斷劑、H2抗組織胺與制酸劑的四合一療法治療,然而有些民眾服用抗生素後會產生噁心、腹瀉或是腹痛等不良反應,或是治療後胃潰瘍仍反覆發生難以根治,便會前來中醫求診。中醫分期對應治療 標本兼顧恢復快康涵菁中醫師將胃潰瘍歸於「胃脘痛」、「心下痞」、「吞酸嘈雜」的範疇之中,脾胃屬於人體中焦系統,一旦胃失和降,上下氣機逆亂,便可能發生胃酸逆流、脹氣以及腹痛等症狀,臨床治療會針對不同時期,去開立對應的藥方。1. 急性發作期急性期通常會出現胃酸過多,心下疼痛,食道灼熱,以及噁心脹氣等不適,經常會使用海螵蛸和浙貝母所組成的烏貝散治療。烏貝散屬於治標藥物,制酸止痛的效果很好,但仍需評估病人的不同體質用藥,才會治療到根本。舉例來說,熱性體質可加入黃連、黃芩等清胃熱藥物,寒性體質則可加入吳茱萸、乾薑等散寒止痛藥物。若併有情緒壓力問題,還需加入鬱金、香附等疏肝解鬱藥物,才不會加重潰瘍嚴重程度。2. 緩解恢復期當疼痛減緩,酸水減少,用藥上可加強使用補中益氣湯或四君子湯來補益脾胃之氣,並可搭配白芨來修復黏膜,預防日後復發。白芨雖然是昂貴的藥材,但對於黏膜修復的效果良好,同時也具有很好的止血功能,因此臨床上經常用在消化性潰瘍的病人身上。3. 反覆發作期康涵菁中醫認為久病必瘀,若經常發作,除了上述的藥物使用以外,還需要另外加上像是血府逐瘀湯與川七這類活血祛瘀的藥物,並且需囑咐病人正確的生活作息與飲食方式,才能夠阻斷胃潰瘍的不斷發生。飲食做好調整 兩款食療保養胃飲食調整會是胃潰瘍病人最需要注意的部分,三餐最好定時吃,並將吃飯速度放慢,控制在七分飽,切勿暴飲暴食。康涵菁中醫師建議,胃潰瘍患者的飲食原則要選擇較好消化的低渣與低纖維的食物,避開過多的碳水化合物,以免刺激胃酸分泌過多。烹調方式則以蒸煮為主,可食用質地較軟的食物,例如蒸蛋或魚肉,以及能夠保護胃部黏膜的高麗菜、木耳、苦茶油、蓮藕粉及秋葵,並避開燒烤辣炸及油膩肉類,以防造成胃部負擔。此外,康涵菁中醫師推薦以下兩個食譜,可供平日養胃食用。1. 鮭魚豆腐雞蛋羹做法:將鮭魚片小火煎過後剝成小塊狀備用,把盒裝豆腐切丁後放在鍋中並注入高湯熬煮,至水滾後加入鮭魚。接著將適量蓮藕粉用冷水化開後,慢慢加入鍋中並持續攪拌,最後倒入蛋液即可完成。2. 苦茶油拌秋葵做法:利用少量鹽巴搓揉秋葵外皮去除絨毛,再用清水沖洗乾淨,將其放入沸水中汆燙1-2分鐘後撈起,放入冰水冰鎮後取出,淋上苦茶油後即可食用。禁忌:若有腎臟疾患不建議多吃。
洗衣球當成糖果…長輩誤吃「選舉小物」掛急診 醫曝第一時間應變:別催吐
總統大選進入倒數階段,各方候選人開始宣傳,也會發送選舉小物。不過,彰化縣二林鎮最近發生多名長輩將洗衣球誤認成是糖果吃下肚,甚至嚴重到掛急診灌腸洗胃。對此,醫師便提醒,誤食洗衣球可能會導致胃壁灼傷、出血,第一時間可以做一件事,但千萬不能催吐。胃腸肝膽科醫師蘇銘堯接受《ETtoday新聞雲》訪問提到,清潔用品中含有界面活性劑,吃進胃裡會產生化學反應,嚴重時胃壁可能灼傷,假如量不多,可能出現悶痛、灼熱等症狀,最嚴重可能會吐血或吐出咖啡狀的液體,或是解出黑便。蘇銘堯說明,誤食洗潔劑不至於胃穿孔,通常不會致命,但小孩和老人的胃壁較脆弱,仍然有風險。另外,如果食用量太大,還是可能影響到腸道,出現小腸壁燒傷、腸穿孔。醫師提醒誤食洗潔劑,千萬不要催吐。(示意圖/翻攝自pexels)假如誤食洗潔劑,蘇銘堯建議可以先喝一些開水,盡量稀釋體內濃度,並立刻送醫。更要注意的是,最好不要催吐,因為不確定清潔劑中的酸鹼成分含量,此舉可能灼傷食道。至於治療方法,蘇銘堯透露,緊急處置會使用鼻胃管進入胃部,使用大量清水或生理食鹽水沖洗胃部,再使用胃乳狀的胃部黏膜保護劑,避免胃壁繼續受到刺激。如果發生出血等嚴重情況,會使用胃鏡檢查狀況,針對出血點打止血針或電燒。
大仁國中校犬「超仁」聖誕夜病逝!今年第2隻 校方證實:牠去當小天使了
高雄市苓雅區大仁國中內深受師生們喜愛的校犬「超仁」,在本月23日因細菌感染造成肺炎,住進加護病房進行吸氧治療,然而病情卻急轉直下,於昨(25日)聖誕夜晚間離世,校方也悲慟證實「超仁去當小天使了」。臉書粉專《大仁國中校犬專區》昨(25日)晚間修改下午的貼文表示,「12月25日晚間19時15分,超仁去當小天使了。」校方透露,超仁上周出現精神不佳、不想動、不吃東西只喝水、想吐又吐不出東西、呼吸很喘等症狀,請來獸醫到學校看診,醫師懷疑牠的心臟有問題,打了3針狀況有好轉,怎料1、2天後牠又開始不進食、只喝水、呼吸非常喘,12月23日志工帶超仁去動物醫院做詳細檢查。結果超仁拍完X光片後,獸醫發現牠的7個肺葉都在發炎,且中度貧血,腸胃道甚至有出血症狀,病情非常嚴重,恐有性命危險,「因此超仁需住進重症的加護病房,吸氧氣、注射點滴、灌食,並使用抗生素壓制感染,以及藥物治療出血。」醫師診斷病因後,「判斷是季節轉換或空氣品質不佳,所導致的感染。」而腸胃道的出血,則可能是長時間未進食造成的胃潰瘍及胃穿孔所致。(圖/翻攝自Facebook/大仁國中校犬專區)粉專續稱,接著幾天獸醫密切觀察超仁對抗生素的反應,同時持續照X光片,看肺部白化的現象是否減少,以及肺部功能是否能恢復,「超仁很喘就是因為肺部發炎,吸不到空氣」,校方也透露,超仁的醫療費用非常龐大,「第一天的檢查費用就有一萬五千多,接下來的住院及用藥,粗估每天花費一萬元,截至今天(12/25) 已累積約三萬五千元」因此志工團後續也彙整資源,以評估能讓超仁住院多久。遺憾的是,超仁仍於12月25日晚間19時15分離世,校方粉專也證實「已經捐款的朋友,等我整理好,會陸續聯絡退款事宜,謝謝大家。」大仁國中於民國102年起辦理校犬計畫,校犬「超仁」和「超妹」陸續來到校園生活,深受全校師生們喜愛。不料,超妹今年5月17日離世,校方也感嘆,當初「超妹走得太快,我們來不及救,一直是我們心中的遺憾」,沒想到同年12月又送走了超仁,讓校方深感傷心與不捨。