胃酸逆流
」 胃食道逆流 醫師 症狀 喉嚨 檢查
女子狂嗑藍莓「胃長石頭」痛到送急診 醫示警4族群別亂吃
社群盛傳「吃藍莓可抗發炎」、「天然消炎藥」等討論，使不少民眾跟風搶購買來吃。然而大陸福建一名女子因迷信藍莓的健康功效，連續2天大量食用，竟引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀；去醫院急診檢查後，醫師發現其胃部出現硬結團塊，確診為胃結石，主因是短時間攝取過多藍莓，導致果膠與鞣酸在胃部凝結成石，甚至可能引發胃潰瘍。根據陸媒《人民日報》報導，日前福建一名女子聽信網傳有關於藍莓對身體有多好的傳聞，一天就吃下250公克藍莓，連續兩天都大量攝取，結果身體還沒變好，就先出現腹部劇痛，伴隨噁心和胃酸逆流。女子就醫檢查才發現，胃部已有結石。福建第二人民醫院腸胃科毛姓醫師指出，藍莓確實含有豐富的花青素與膳食纖維，對於改善慢性低度發炎、維護血管健康及調節腸道菌叢具有正面助益。醫師表示，藍莓中的抗氧化成分能輔助降低心血管疾病風險與代謝症候群，但必須強調，食物的「抗炎」效果屬於長期營養調理，與醫學上的「抗生素」或「消炎藥」性質截然不同。針對這起案例，毛醫師解釋，藍莓雖是優質水果，但含有較高比例的果膠與鞣酸，若在空腹狀態下一次攝取過多（如案例中每日食用約250公克），這些成分會與胃酸發生反應，並與蛋白質結合形成難以消化的固體團塊。因此，對於腸胃功能較弱或消化道敏感的族群來說，過量食用非但不能抗發炎，反而會加重腸胃負擔，引發嚴重的消化道梗阻。有營養師建議，一般成人食用藍莓應掌握「適量、不空腹」的原則，每日建議攝取量約為一小把（約10至20顆），選擇直徑約1.4至1.6公分的中型果實最能兼顧口感與營養價值。同時呼籲民眾切勿將藍莓視為治病靈藥，尤其是急性細菌感染引發的發炎，若僅靠吃水果而延誤就醫，恐讓輕微的咽喉炎或胃腸炎演變成化膿或脫水等重症。此外，醫師特別點名4類族群的人不宜盲目跟風多吃藍莓。首先是糖尿病患者，須注意水果糖分對血糖的影響；其次是脾胃虛寒、容易腹瀉者，因藍莓性涼，過食恐加劇症狀；第三是腎臟病患者，藍莓所含的草酸鹽可能導致結石惡化；最後是正在服用「抗凝血藥物」（如華法林）的患者，藍莓中的水楊酸成分可能干擾藥效，增加出血風險。
感冒好了仍就「嗽」不停！慢性咳嗽是什麼？醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說，每每遇到咳嗽問題，總是相當困擾，看遍了醫師，吃了各種藥物，依然日夜咳、夜也咳，始終無解，義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出，咳嗽是呼吸系統的保護機制，屬於健康的生理反應，但若時間持續數週，甚至已經影響到日常生活健康，就應儘速就醫檢查，主因在於造成咳嗽的因素有很多，除了跟呼吸道疾病有關外，也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流，甚至是藥物的副作用都有可能，因此，千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽？根據臨床醫學統計，全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽（Chronic Cough）困擾，慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上（兒童為4周以上）。魏裕峯表示，依據咳嗽時程的長短分成三種類型，急性咳嗽（<3週）、亞急性咳嗽（3至8週）與慢性咳嗽（>8週），慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關，主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出，慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道，甚至是用藥史密切相關：1.氣喘：呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀，但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀，主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏，導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎（NAEB）：NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一，NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎，它可能不會有氣喘的氣流阻塞，肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎：支氣管長期發炎會引發咳嗽，慢性支氣管炎可能是肺阻塞（COPD）的表現之一，它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽，通常與吸菸有關。4.胃食道逆流：胃酸逆流會導致食道刺激喉咽，在這種刺激下，呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群（UACS）：過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome)，這類病患的咳嗽，牽扯綜合性的因素，在臨床上被認為，是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主，例如：時常會覺得喉嚨癢，並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張：患有支氣管擴張的患者，常會出現持續性咳嗽，多伴有大量痰液，尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病，不僅會加重慢性咳嗽，也會導致肺部相關的症狀加重，像咳血等等。7.上呼吸道的感染：根據研究顯示，有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀，尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應，導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎：研究顯示，咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一，肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道，引發咳嗽反射，其次，癌症相關的發炎、感染等，都可能導致咳嗽。9.間質性肺病（ILD）：慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀，臨床研究發現，有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示，慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查，並確認病人的使用藥物，像血管張力素轉換酶抑制劑（ACE-I）就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT)：胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常，若有需要，可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查（PFT）：包含肺活量的測定，確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查：檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查：胃鏡、鼻鏡等，確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子：使用長條拭子伸入至喉部，進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原：魏裕峯指出，尤其是呼吸道敏感者，在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時，建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸：戒菸除了能夠減緩肺功能下降，更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水：有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整：若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽，應考慮服用藥物，並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出，慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生，慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說，更要擔心壓力性尿失禁上門，所以透過醫療介入加生活改善，來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料：Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！
過年大魚大肉胃痛別只吞藥！醫示警「偽康復」陷阱 6症狀恐是癌
農曆春節期間大魚大肉、飲酒應酬加上熬夜作息紊亂，不少民眾出現胃悶、胃痛與消化不良等不適症狀，往往自行購買胃藥應急。對此，衛生福利部臺北醫院提醒，胃痛切勿只靠吞胃藥止痛，小心落入「偽康復」陷阱，掩蓋潛在癌症警訊。該院肝膽腸胃科醫師張琮承指出，若僅以胃藥壓制症狀，疼痛雖暫時緩解，卻可能讓人誤以為病情好轉，實際上真正病因仍潛伏體內，待再次受到飲食刺激便復發，甚至延誤早期胃癌的黃金治療時機。醫師說明，不少患者本身已有慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染，初期症狀與一般胃炎相似，包括胃悶、胃痛、胃酸逆流等。若長期僅依賴市售腸胃藥物緩解，就像與健康打賭，恐錯失及早診斷與治療的機會。院方提醒，若出現黑便或嘔血、胃痛持續加劇或服藥無效、反覆嘔吐、吞嚥困難、食慾明顯下降，或短期內不明原因體重減輕等「紅旗警訊」，應儘速就醫檢查，切勿自行觀察拖延。為降低胃部疾病風險，張琮承也提出三項日常守則，包括飲食低鹽、少醃漬，多攝取富含維生素C的新鮮蔬果；使用公筷母匙或分餐制，降低幽門螺旋桿菌家戶傳染機率；以及維持規律生活，戒菸、節酒、細嚼慢嚥，每週至少150分鐘有氧運動。此外，45至74歲民眾可留意幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，國健署提供終身一次補助，流程簡便。若年後仍反覆出現胃部不適，或符合篩檢資格者，建議主動安排檢查，及早排除潛在風險，守護腸胃健康。
躺著吞藥、吃藥時水沒配夠都會傷食道！ 藥師點名5類藥要小心
不少人以為吃藥只是簡單的小事，卻不知道錯誤的吞藥方式，可能悄悄傷害食道。藥師洪正憲示警，如果吃藥沒喝足夠水，或是躺著吞藥，恐怕會引發「藥物性食道炎」，讓人出現胸口悶痛、胃灼熱、食道灼熱等症狀。洪正憲在臉書粉專發文表示，「藥物性食道炎」是指吞服某些藥物後，因停留於食道，導致食道黏膜受到刺激或損傷，引發發炎反應，常見症狀包括胸口悶痛、胃灼熱、吞嚥困難或吞嚥疼痛、感覺卡藥、食道灼熱感，這些症狀通常在服藥後幾小時到幾天內出現，特別是吃藥沒配足夠水，或在躺下姿勢下吞藥時更容易發生。對此，洪正憲也列出以下5種常見引起藥物性食道炎的藥物，提醒民眾要多注意：1、抗生素（Antibiotics）：部分抗生素會產生酸性，容易刺激食道，如Doxycycline（多喜黴素）屬於tetracyclines（四環黴素）類，是最常見導致食道炎藥物之一；Clindamycin（克林黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）也曾被報告與食道不適有關。2、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：如Aspirin（阿斯匹靈）、Ibuprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生）等，這類藥物可能損傷胃與食道黏膜，特別是在空腹服用或有胃潰瘍病史者更需注意。3、雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonates）：如Alendronate（常見商品名為「福善美」）、Risedronate（瑞骨卓）等骨鬆治療藥物，具腐蝕性，服藥後若未保持直立可能導致嚴重食道損傷，因此需搭配足量開水，並直立至少30分鐘。4、影響食道括約肌張力的藥物：某些藥物會放鬆下食道括約肌，增加胃酸逆流風險，像是Benzodiazepines（苯二氮平類），如diazepam（煩靜錠），以及Alpha-adrenergic agonists（腎上腺素刺激劑）。5、其他藥物：Ferrous sulfate（硫酸亞鐵），鐵劑可能會卡在食道造成潰瘍；Potassium chloride（氯化鉀）可能引起食道黏膜刺激；口服化療藥物、維他命C、大顆錠狀維他命等也可能造成不適。洪正憲提醒，若想預防「藥物性食道炎」，每次服藥應搭配至少200至250毫升的水（約1杯），服藥後請維持坐姿或站姿至少30分鐘，避免睡前服用藥物，服藥後30分鐘內不要躺下。
年前加班、趕工突「胸痛」！胸痛是心血管疾病前兆？ 醫提造成的「5大」原因
在過不到一週，就要迎接農曆新年的到來，不少人為了趕在假期前，將工作進行收尾，短時間內密集進行趕工，讓身心進入緊繃狀態，甚至出現「胸痛」的問題，當胸痛發作，許多會認為是心臟痛，恆芯診所院長洪毓棋指出，胸痛不見得跟心臟有關，包含心血管、肺部、消化道、骨骼肌肉、身心等都可能是造成胸痛的原因，透過本篇文章，就讓洪毓棋醫師來解說，造成胸痛的原因。胸腔的各種器官都可能與胸痛有關，大致可以分為下列4個方向1.肋骨、胸骨及肋間肌2.肺臟氣管3.心臟4.食道及胃（膽囊胰臟）肌肉骨骼：肋骨、胸骨及肋間肌、肩胛骨肌「上半身活動一下、轉轉身會誘發疼痛，在痛起來的時候有個發作點，用手指去按壓會讓你更痛，痛的感覺是刺痛、抽痛。」洪毓棋指出，這類型的疼痛，通常號發於感冒後或是工作型態為久坐久站、常使用上肢作業的人，可能是胸前痛，但也常是背痛，背痛常覺得是隱隱作痛，很困擾。呼吸道：氣管、肺臟洪毓棋表示，若為氣喘患者通常有過敏史，遇到寒流或空汙容易咳嗽甚至喘起來，若是支氣管發炎或是肺炎則是咳嗽有痰不太會喘，可能還會發燒，在當中伴隨著胸悶、胸痛。氣胸則會突然刺痛，隨著呼吸而痛，嚴重一點會持續一直痛，甚至是呼吸困難，至於肺部疾病患者，在咳嗽甚至是呼吸困難，肺癌或是肺結核則多有咳嗽，皆需要使用Ｘ光或是肺功能檢查肺活量來確認。心血管：心臟及大動脈、肺動脈心血管的疾病大多數患者都有三高疾病（血壓、血糖、血脂高），也是大家較為害怕的狀況，洪毓棋指出，心血管疾病造成的胸痛，可以分為下列幾種情形心肌梗塞或狹窄：主要為左胸口到左臂有胸悶壓迫感、綁綁地、擠壓感（不太是痛的感覺），最主要是在運動或勞動時產生（或是在半夜，清晨休息時突然發作則與運動無關），合併有噁心盜汗的感覺，休息一下會緩解。心臟方面得安排許多檢查才能確認到底是哪種問題，較為基本的檢查為：抽血檢測心肌酵素、心電圖、Ｘ光、心臟超音波、跑步心電圖；是否需要進一步的檢查，如：核子醫學心肌灌流檢查、斷層掃描重組冠狀動脈、心導管冠狀動脈攝影等，這得依賴醫師的專業判斷。主動脈剝離：多為突發劇烈撕裂性胸痛，會合併有背痛，甚至是整個胸部及腹部都可能疼痛，因為表現太多樣化，臨床上被稱為地雷性疾病，容易引起糾紛。肺動脈栓塞的病患本身常有凝血功能問題或其他危險因子，症狀為咳嗽、呼吸困難、尖銳性刺痛胸痛。心包膜炎與心肌炎：多為病毒感染後，像是感冒一兩週後產生症狀，強烈且尖銳性刺痛，人往前傾會稍微減緩。消化道：食道、胃胃食道逆流也是現代人常見的胸痛問題，洪毓棋提到，這類型的胸痛位置在胸部中央會有灼熱感，尤其是剛吃飽後會痛，病患容易脹氣、溢胃酸、口中酸酸的想咳嗽，躺下來或是睡覺時，胃酸逆流會較嚴重而不舒服。其餘消化道器官：胃發炎、膽囊炎等，可能疼痛劇烈時會有轉移到胸口的痛。除了抽血，會安排的檢查有：肝膽胰臟超音波、消化道內視鏡、腹部斷層掃描等。隱形器官：心靈現代人生活壓力大、作息不正常，若非上述原因造成的胸痛，洪毓棋醫師指出，做完相關器官的檢查，發現四大方向與胸痛無關聯時，則會思考身心問題：焦慮恐慌，這類患者常會突然覺得胸悶吸不到空氣，會想用力呼吸，卻更覺得吸不到氣，最後變成過度換氣，伴隨手腳麻痺、流眼淚、頭昏等症狀。洪毓棋提到，在診間會發現，有些人沒有意識到自己的焦慮，只要醫師提醒一下發作情境，日後自我注意即可，但若時常發作影響到生活作息工作，還是建議要尋求身心科醫師的協助。洪毓棋提醒，不同的胸痛原因，需要不同的治療方式，正確診斷才有正確的治療，而不是為了緩解症狀才吃藥。有時無法確認診斷時，則必須先排除危急狀況，持續觀察症狀的變化，甚至嘗試用藥來輔助診斷，都是有可能低呦！
別只看血糖！ 醫示警：腸胃失控恐是糖尿病神經傷害徵兆
許多糖尿病患者努力維持良好的血糖數據，但若伴隨腸胃不適，恐怕仍潛藏健康警訊。腸胃肝膽專科醫師卓韋儒指出，像是腹脹、噁心、腹瀉等症狀，有時並非單純腸胃問題，而是自律神經受損導致腸道功能失調的表現，這類變化往往也會影響血糖控制。卓韋儒在社群平台分享臨床觀察指出，一些患者雖血糖檢查正常，但卻反覆出現胃部不適或排便異常。他表示，當神經系統出現障礙，腸胃的蠕動速度會變慢，食物無法順利推進，消化時間被打亂，也會使血糖起伏不定，造成治療上的難題。他列舉五項與糖尿病相關的腸胃警訊，提醒民眾不可忽視：進食後長時間脹脹不適，甚至反胃想吐，可能是胃排空功能下降的警告。排便間隔過長，例如每兩到三天才有一次，代表腸道蠕動減弱。半夜突發腹瀉，但白天正常，為自律神經異常造成的特殊現象。常有火燒心或喉嚨異物感，可能與神經病變引發的胃酸逆流有關。血糖起伏劇烈難以掌握，多因腸胃吸收與藥效發揮時間錯亂所致。此外，他也提醒糖友注意胃部感染問題。卓韋儒引述研究表示，幽門桿菌會在體內引起慢性發炎，進一步干擾胰島素的正常作用，導致血糖控制更困難。實務上，不少難以降糖的個案，最後發現問題出在胃裡的細菌感染。目前正值健康檢查旺季，卓韋儒建議民眾閱讀健檢報告時，不要只著眼於血糖數字，更應全面檢視腸胃與神經系統狀況。他強調，當腸胃功能開始紊亂，很可能是身體發出的早期預警訊號，應儘早就醫處理，以免病情惡化。醫師提醒，腸胃不適可能是糖尿病患者自律神經受損的表現，輕忽恐影響整體血糖控制。（圖／翻攝自卓韋儒醫師粉專）
跨年大餐後狂脹氣？ 醫教3招「腸胃重整」有效緩解
跨年、元旦假期剛結束，不少人在大魚大肉過後，常覺得肚子卡卡、脹氣、整消化不良。對此，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒建議，與其急著斷食或進行高強度運動，不如先進行「腸胃重整」，讓腸胃道有時間完成「自我清掃」。卓韋儒在臉書粉專發文表示，有些人吃完大餐過後，會感到脹氣、消化不良，整個人負擔很重，而在胃道黏膜受刺激的狀態下，別硬逼自己激烈斷食或高強度運動，應該先溫和地修復身體，進行「腸胃重整」（Gut Reset）。卓韋儒指出，「腸胃重整」的目標是讓身體有機會啟動MMC（Migrating Motor Complex，移行運動複合波），簡單來說，這是腸道在空腹期（Interdigestive state）才會出現的「管家波」大約每90至120分鐘運作1次，負責促進胃與小腸內容物的推進，減少殘留與細菌過度堆積，但只要一進食（包含喝下含糖飲料），MMC就會受到抑制而停止。對此，卓韋儒也分享了3招有效緩解脹氣、減輕負擔的方法：第1招：餐與餐之間相隔「至少」4至6小時這是為了給MMC足夠的運作時間，一般固體食物胃排空約需2至4小時，排空後我們還需要時間讓「管家波」進行大掃除。因此兩餐之間建議拉開4至6小時的空檔。在這段時間內可以喝水、無糖茶、黑咖啡，但嚴禁有熱量的零食，避免刺激胰島素與消化荷爾蒙，中斷清潔機制。第2招：第一餐採「低升糖＋優質蛋白」經過整晚的大魚大肉，胰島素已經過勞，建議起床先喝300cc溫水促進胃結腸反射（Gastrocolic reflex），幫助排便。第一餐可選擇「深綠色蔬菜＋原型蛋白質（如水煮蛋、豆腐、雞肉）」，避免精緻澱粉造成的血糖震盪，也能減輕胃酸逆流的風險。第3招：晚餐提早至20：00前結束確保睡前胃內容物已大致排空。這不僅能大幅降低胃食道逆流（GERD）的發生率，空腹狀態也有助於夜間生長激素（HGH）的正常分泌，讓身體代謝機能在睡眠中修復。卓韋儒強調，所謂的「瘦」，其實是身體代謝平衡的結果，因此新的一年不該追求極端手段，而是用正確的生理知識，只要把腸胃養好，健康自然會跟上。
一早起床喉嚨痛？ 醫揭可能是「3狀況」非感冒
天氣逐漸轉冷，不少人有一早醒來驚覺喉嚨不對勁的經驗，不禁懷疑自己感冒了。然而， 耳鼻喉及頭頸外科專科醫師陳亮宇指出，喉嚨痛除了可能是感冒之外，最常見的是鼻塞過敏難以呼吸，導致只能張著嘴巴睡覺，醒來發現喉嚨很乾燥，非感冒的喉嚨痛可以靠喝溫熱水緩解症狀；此外，容易打呼及患有睡眠呼吸中止症者恐使胃酸逆流，導致喉嚨有燒灼感。耳鼻喉科診所院長陳亮宇在YouTube頻道分享衛教影片提到，早上起來喉嚨痛有時候並非是感冒，可以檢查看看自己是否有3大狀況，首先是因為鼻腔塞住、過敏沒辦法呼吸，導致自己只能嘴巴開開的睡覺；其次，睡眠呼吸中止症患者睡覺時打呼太大聲；或是喉嚨常常感覺到又乾又酸又苦苦的。至於有什麼方法可以解決早上起床非感冒的喉嚨痛現象，陳亮宇說明，起床後先喝一杯溫熱的水或是溫豆漿、清粥小菜，即可減緩喉嚨乾燥疼痛的感受；再來，若晚上睡覺鼻塞、習慣張嘴呼吸者，因沒有經過鼻腔濕潤，容易讓喉嚨產生乾燥，因此得先解決自身的鼻塞狀況；第三個是減肥，陳亮宇表示，肥胖易導致患有睡眠呼吸中止症，恐讓胃酸從胃逆流上來到喉嚨，讓喉嚨有些燒灼感，因此透過好好減重、控制體態以改善夜間睡眠，也能解決喉嚨酸苦痛的現象。陳亮宇建議，若是容易張嘴呼吸，可以戴著口罩睡覺，讓呼吸時的空氣不要那麼乾燥，喉嚨痛也能獲得改善。至於胃食道逆流者，可以「側睡」減輕打呼現象。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
孝親獎／張艾嘉辦母百歲宴 要她開心不累
第4屆「旺旺孝親獎」已展開，《中國時報》邀明星們分享孝順父母的故事，呼籲大家「行孝一定要及時」，72歲的金馬影后、果實文教基金會董事長張艾嘉事親至孝，她透露，同住20多年的媽媽今年9月也滿100歲了，她笑著形容「處女座」媽媽狀態：「好得很，腦袋還很清楚，罵人還很有活力。」張艾嘉透露，媽媽90歲生日時，她曾為媽媽辦過一場很大的慶生派對，今年的100歲生日，她覺得這年紀不要太累，所以只找較親的親戚，擺3桌壽宴，「就是只邀請願意飛到香港的至親好友，媽媽看到他們會很開心的，總之就是要讓她開心。」說起照顧年邁母親，張艾嘉表示，年紀大的長輩有他們自己的辛苦，媽媽年輕時很獨立，老了行動無法再像腦子一樣靈活自如，心理上就會很苦，例如她很想來台灣、想去哪裡玩、找朋友，行動都已經不是那麼方便，就會很沮喪，「就是要有同理心， 讓她發洩。其實媽媽多數時間來講身體都是很OK的，只是必須有人看著她，畢竟她摔倒過兩次、開了兩次刀，復健過程辛苦，她辛苦，我也辛苦」。張艾嘉小時候沒有跟媽媽住在一起，是爺爺奶奶帶大，20多年前才把媽媽接來同住，因為是年紀大了才母女同住，需要時間彼此磨合，磨合的過程中還是會吵架，她直言：「母女一定是最複雜的關係，哪有不吵的，明明彼此很愛對方，又會看不順眼，就是『妳要變成我』、『我不要變成妳』這樣的磨合過程，我的個性也強，媽媽有時會讓我，後來就是磨合出彼此尊重」。張艾嘉（左）有個優雅美麗的媽媽，媽媽近期才過百歲壽誕。（圖／張艾嘉提供）她笑說，有一天媽媽突然跟她說：「妳70歲了，妳也是老人了。」看到媽媽很開心叫她「老人」，她也笑回媽媽：「對啊！人生70才開始。」張艾嘉過去曾在訪問中提過媽媽很美、也很注重打扮，比自己更像明星，她笑說，媽媽就是一個出門前必會打扮得整整齊齊、走出來一定很美的人，就是會嫌女兒都不打扮，「我年輕時，我也覺得自己不用打扮就很美啊，老是穿T恤、牛仔褲，她就是看不順眼，覺得明星就是要有明星樣，嫌我沒有明星樣子」。現在的張媽媽即便100歲了，仍然維持這樣的習慣，還是會買新衣服、去血拼，只要要出門見人，絕對是要打扮得漂亮，衣服、珠寶、鞋子都要先搭配好。不少的親子關係都是相愛相殺，張艾嘉說，她們母女之間，相愛一定會有，相殺倒沒有，「她也很明白，我一定是陪她到最後的人。即便我還在工作、還要顧家，要顧很多其他事，但一定會把她所有事情都先安排好」。張艾嘉（左）與兒子王令塵母子感情愈來愈親密。（圖／資料照片）不過，有時她不在家，媽媽反而更快樂，「因為沒有人管她呀，她愛吃甜食，胃酸逆流還繼續吃甜食，她會把甜食偷偷藏起來，看到我，就像小時候我看到媽媽一樣，還會跟我姊姊說『妳妹妹對我愈來愈兇』」。她坦言，對於這樣不聽話的媽媽，有時還是要當成小孩一樣管、要給一個底線，因為媽媽如果不聽話、不講理，就會造成很大的困擾。她坦言自己以前也常常是不順從媽媽的女兒，年輕時，媽媽就覺得她很叛逆，加上母女個性都太強，就會產生衝突，「她說什麼我不一定會聽，我回嘴她不開心。但我現在學會閉嘴了，畢竟每個人有每個人的個性」。至於跟兒子王令塵的相處，張艾嘉欣慰地說，兒子小時候也不見得聽話，但現在他也結婚了，變得愈來愈孝順，「他現在工作駐上海，之前換了更大一點的房子，主要是因為他希望我過去時可以跟他一起住，這是他以前不會做的事」。也因為兒子真正長大了，母子之間變得很多話能一起聊，「以前我打電話，他常說很忙、甚至不太接我電話，現在我們一講就可以講很久，可能45分鐘到1小時。除了他長大了，加上他現在也從事藝術相關工作，我們有很多共通的話題、語言、嗜好，會交換想法，或用不同眼光討論」。她分享，例如兒子會關心她的果實文教基金會的跨界舞台計畫《梁祝的繼承者們之自畫像》成果如何，她的電影要上了，他也會從年輕人的角度給意見，包括海報的設計，「很開心我們現在是這樣的母子互動」。
網紅名醫王銘嶼減重手術釀2死 衛生局開鍘廢照、醫院挨罰
在網路上以減重手術頗有名氣的高雄市安泰醫院網紅醫師王銘嶼，在6到7月短短10天內，就有2名患者在手術後死亡，受害家屬向立委陳情後引發關注，高雄市衛生局經調查後，已處王銘嶼停業2月並移送地檢署偵辦，後續調查發現王銘嶼與院方設及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照並處安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。據了解，死者林姓女子7月份從北部地區南下到高雄，因長期受胃酸逆流、嘔吐狀況困擾，找網紅王銘嶼自費百萬施作「腸胃道重建手術」，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況、2天後身亡；另有許姓患者在6月30日找上王銘嶼花費24萬進行縮胃擴腸手術，術後多日也因多項併發症死亡。對此高雄市衛生局，已在8月初針對王醫疑涉過度醫療、收費過高等情節，確認安泰醫院向66名病患收取超出規定的「腹腔鏡胃縮小併小腸繞道手術」費用，裁罰25萬元，並責令院方於明年9月底前退還所有超收費用。此外，王銘嶼歷記載不全、護理紀錄簽章不完整、刊登醫療廣告未說明風險與適應症，衛生局也分別依醫師法與醫療法處以罰鍰共13萬元，另對管制藥品登載不符處以相關裁處，並查獲手術室內疑似來源不明醫療器材，及以個人公司名義向病患收取費用，已於8月7日起勒令其停業2月，待調查確認後移送司法偵辦。網紅醫師王銘嶼先前遭爆在10天內有2名患者在術後死亡，經高雄市衛生局調查後確認涉及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照，並處所服務的安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。（圖／趙世勳攝）衛生局今日表示，8月22日舉行醫師懲戒會，王銘嶼因執行手術未符國際標準，已涉及「過度醫療」行為，經決議依《醫療法》第25-1條廢止其執業執照。針對安泰醫院放任王銘嶼執行爭議手術，衛生局認為醫院明顯有業務管理疏失不當且致患者傷亡、使用非合法醫療器材執行手術及管制藥品流向不明等，已違反多項《醫療法》規定，依法處罰鍰10萬元整，並命該院自8月28日起，該院外科門診、住院業務停業處分3個月，自8月27日起生效。衛生局指出，亦查獲該院縮胃擴腸手術收費超出「高雄市醫療機構暨醫事機構收取醫療費用標準」，超收達67人，依《醫療法》第22條第2項規定每案裁處新臺幣5萬元罰鍰，共計罰鍰新臺幣335萬元，限今年9月30日前將超收費用返還，該院負責醫師違反同法第68條第1項規定，處罰鍰新臺幣1萬元整；另外涉及管制藥品未詳實登載簿冊，依《管制藥品管理條例》規定處罰鍰新臺幣6萬元整，同時該院涉管制藥品流用、未經核准擅自供應、寄藏醫療器材，依法移送檢調偵辦。衛生局說安泰醫院停業生效後，要求院方妥適安排既有病患，若有需要衛生局協助轉介可主動提出；安泰醫院則在臉書上聲明，因醫療業務調整，至今年11月底前暫停住院及外科門診服務，其他科別門診及健康檢查等業務照常。
孝親獎／李翊君視孝順為根本 「媽媽是一輩子恩人」曝母女情深
出道近40年的「情歌天后」李翊君，將首度登上台北小巨蛋開唱。她感性表示：「能夠促成這一次，真的很感謝身邊的力量與粉絲的支持，可以說是因緣具足，水到渠成。」對於自己的成功，李翊君歸功是母親從小對她的教誨，「媽媽是一輩子的恩人，沒有她就沒有今天的我」。成長於單親家庭的李翊君，13歲開始演戲，年少便出道養家。她回憶初入歌壇時，一場校園演出拿到的酬勞，竟剛好解了家中「沒有米」的窘境，「那時候才知道，家裡其實已經很辛苦了。」談到這段歲月，她感恩地說：「老天爺給了我唱歌的能力，讓我能支撐家庭，這是一種恩惠。」也因母親的堅毅，她學會承擔，將孝順視為「做人的根本」。談到母親，她滿懷感激：「媽媽是一輩子的恩人，沒有她就沒有今天的我。」即使多年紅透半邊天，她仍保有每日打電話報平安的習慣，「就算再忙，我還是會每天跟媽媽聊聊天，因為這可能是她一天最期待的事。」母女倆是彼此的靠山也是知心夥伴，李翊君笑說，媽媽在社區歌唱班成果發表會登台演唱，她則在台下當觀眾，是兩人最甜蜜的生活互動。李翊君第一次出國演唱，媽媽（紅色箭頭處）跟隨照顧，隨時幫她做紀錄。（圖／李翊君提供）不只如此，她也曾面對父親一度將她告上法庭的風波，但她沒有怨懟，反而正向看待：「人生需要有一些考驗才會更精采。」她不願對父親口出惡言，反倒認為這只是一個過程。她說自己沒有叛逆期，「因為根本沒有時間叛逆，只能努力養家、維持生活。」多年來，她把孝順視為「做人的根本」，始終將家庭放在心中最重要位置。如今女兒已長大獨立，讓她終於能放手追夢，把時間還給自己。她說：「以前重心都在家庭，現在覺得是時候做些自己想做的事。」首度站上小巨蛋舞台，不僅是歌唱事業的里程碑，更是她人生另一個勇敢的起點。至於演唱會的籌備，李翊君坦言，最大難題其實是歌單安排。「經典的歌實在太多了，選歌反而是最難的環節。像〈萍聚〉、〈苦海女神龍〉，這些大家熟悉的作品一定會放進去，也希望編排出驚喜，滿足所有觀眾的期待。」她透露現場還會首次公開一首全新作品，給歌迷專屬的驚喜。為了維持最佳狀態，李翊君多年來保持規律運動，飲食則「照平常的吃法，不會過度減重，免得弄壞了身體」。她特別注重護嗓習慣，笑說自己一年四季都習慣戴圍巾，「春夏秋冬都會，冷氣房也會帶著，盡量不要讓自己感冒，這算是歌手的一種專業。」她更提醒自己有胃酸逆流問題，必須嚴守「睡前三小時不進食」的原則，並靠散步、慢跑幫助消化。李翊君對家人的支持滿懷感恩。（圖／陳俊吉攝）雖然舞台壓力不小，但她強調：「演唱會不是臨時才要改變生活，而是因為平常就養成習慣，才能自然迎接挑戰。」面對壓力，她始終保持樂觀，「我希望演唱會盡可能做自己，做觀眾期待的事情，不需要勉強突破，唱歌就是我最好的本事。」李翊君一路走來，最感謝的莫過於家人的支持。女兒從一開始就舉雙手贊成，鼓勵她勇敢挑戰；丈夫檢場雖心疼太太壓力大，但最終仍全力支持；李翊君笑說，母親甚至每天都會和她通電話，「我不打給她，她也會打給我。對長輩來說，這可能是一整天最期待的事。」對於演唱會，母親更是最強鐵粉力挺到底，「我媽媽說這次一定要自己買票，她覺得女兒在小巨蛋開唱，是她的光榮。」看更多孝親獎相關訊息
吃飯1習慣母湯！醫師示警「食道癌風險高90％」 一堆長輩都踩雷
一名阿伯吞嚥時一直感覺怪怪的，偶爾還會伴隨胸悶，持續在耳鼻喉科追蹤了一陣子，症況都沒有改善，於是轉到腸胃科尋求協助。醫生建議伯伯接受內視鏡檢查，結果一檢查發現患者的食道下段已經出現「部分細胞異化」，聊了一下才發現，原來這位伯伯每天吃飯時，都習慣要來碗熱騰騰的湯。腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專透露，很多長輩都覺得湯要趁熱喝才對味，但長期讓高溫直接刺激下食道黏膜，會讓細胞反覆受傷發炎，罹患食道癌的風險也會提高。他表示，食道比胃更脆弱，缺乏厚實的黏膜防護，因此較容易造成損傷，而熱湯對食道的影響因部位不同，也有所差異。鄭泓志進一步說明，上食道段（靠近喉嚨）受到高溫刺激時，較容易出現水泡或喉嚨疼痛，但癌變風險較低；下食道段（接近胃）受到高溫刺激，容易出現吞嚥疼痛、胸痛或腹痛，並且更容易受到胃酸逆流影響，使黏膜修復困難，提高食道癌的風險。醫師指出，世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構（IARC），在2016年就將溫度超過65°C的熱飲列為「2A 類致癌物」，也就是可能對人類致癌的物質。而 2019 年發表的一項針對伊朗Golestan地區居民的研究發現，那些每天喝高溫熱茶或熱湯的人，罹患食道癌的風險比喝較低溫飲品的人高出 90％。該怎麼知道熱湯的溫度會不會傷害食道？鄭泓志分享以下幾個簡單的判斷方法。第一口覺得燙，就等一等很多人習慣「忍著燙感」慢慢喝，但其實這樣每一口都在無形中灼傷食道。如果第一口感覺燙得受不了，甚至讓舌頭有點刺痛，那代表溫度過高，這時候千萬不要硬吞！高溫會直接破壞食道表層黏膜，造成燙傷，一定要稍微放涼後再喝。先用舌尖試溫、再攪拌，別讓高溫傷到喉嚨舌尖比口腔內部更敏感，喝熱飲時可以先用舌尖輕觸湯匙或杯緣試試溫度，如果覺得燙，代表還太熱，應該再等一下。如果喝下後喉嚨瞬間覺得灼熱或刺痛，這口就太燙了，最好再放涼一點再喝！除了試溫，還可以用湯匙攪拌幾下，幫助熱氣散發，讓溫度降得更均勻，不要直接端起來大口喝下；也可以先倒在杯蓋上測試溫度，如果小口啜飲還是覺得燙，就再等一下。外面買的熱飲，拿到手別急著喝！可以稍微靜置五分鐘，讓溫度降至適合飲用的程度；在家燉湯或煮湯剛起鍋時，也別急著喝第一碗！可以透過加點溫水稀釋的方式來降溫。醫生提醒，大口吞嚥熱湯容易讓高溫直接接觸食道，短時間內造成較大的溫度衝擊，甚至可能傷及更深層的組織。最好的方式是改用小口啜飲，讓熱氣在口腔稍微分散，減少直接燙傷的風險。另外，喝湯時避免快速連續喝下，可以每一口之間稍作停頓，讓食道適應溫度。
河南24歲女學生確診胃癌晚期 醫：長期重口宵夜釀悲劇
一名來自河南鄭州、年僅24歲的女大學生，近日被診斷罹患胃癌末期，震驚不少人。據了解，這名剛畢業的年輕女孩，在求學期間至少有2年時間，幾乎每天都在學校門口吃攤販賣的「串串香」，而且經常不吃晚餐。長期不良的飲食習慣，導致她胃黏膜反覆受損，最終造成這場悲劇。根據《紅星新聞》報導，這名女學生被確診後，醫師深入詢問其過往生活作息，發現她長年忽略飲食規律，常以重口味、辛辣為主食，且作息不正常，讓她年紀輕輕就走到胃癌末期這一步。醫師提醒，現在不少年輕人仗著年輕沒病痛，習慣熬夜、暴飲暴食，或是長期以各種油炸、重口味、街邊速食充饑，但這些行為正在悄悄消耗消化系統的健康。報導中提到，胃癌早期症狀往往並不明顯，容易被當成一般胃炎或胃潰瘍而忽略。常見表現如胃酸逆流、噁心、食慾不振，但隨著病情惡化，疼痛感會越來越明顯，並伴隨體重急遽下降、消瘦與貧血等問題。醫師強調，無論年紀大小，養成良好生活習慣才是預防這類疾病的根本。許多日常看似微不足道的壞習慣，事實上都在不斷侵蝕人體的胃部健康。長期吸菸者容易忽略煙霧中的有害物質，不僅對肺部有害，煙霧隨消化道進入胃部，同樣會刺激胃黏膜，造成血管收縮痙攣與缺氧。飲酒方面，即使適量低度酒有助血液循環，但如長期或一次性大量飲用烈酒，則容易破壞胃部防護機制，引發充血、水腫甚至出血。除了菸酒，飲食不潔與藥物濫用問題也不可忽視。幽門螺旋桿菌被視為胃潰瘍主因，多透過不乾淨的飲食或人際傳播感染。此外，常見解熱鎮痛藥如阿斯匹靈、普拿疼，或是類固醇藥物如地塞米松、可的松，都可能直接或間接損傷胃壁，誘發胃酸分泌異常，長期下來易增加胃出血、穿孔等風險。不當飲食行為，也會加劇消化系統負擔。例如湯泡飯雖方便，但食物未經充分咀嚼即下肚，增加消化壓力，同時唾液分泌減少也不利吸收，久而久之可能導致腸胃功能紊亂與營養不良。嗜辣、重油食物不僅刺激消化液分泌，也容易造成胃壁充血與水腫，甚至誘發腸胃不適症狀如胃酸逆流與噁心。此外，邊走邊吃、邊看邊吃等行為，看似無礙，實際上大幅影響消化效果。進食過程需要足夠血液供應，若邊走動或邊工作，血液將分流至其他部位，導致腸胃消化功能受損，長期如此可能引發胃病或胃下垂。醫師提醒，專心用餐、細嚼慢嚥，才是對消化系統最好的保護。
養生翁肝長15cm巨瘤！剛治療就離世 醫示警「4症狀」快檢查
一名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，某天突然覺得頭暈，頭脹，心跳快被送到急診檢查，初步認定是高血壓，之後他開始注意飲食，過得十分養生，後來因上腹疼痛和胃酸逆流去看肝膽腸胃科，意外發現肝臟有個15公分大的腫瘤，剛開始治療不久便病逝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享個案，該位老先生確診高血壓後，便十分注意飲食，除了少油少鹽，平時也不敢多吃，深怕膽固醇上升，結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍，但食量變小，體力越來越差，體重少了3至4公斤，原以為是服用降膽固醇藥物出現的現象，沒有多加聯想。錢政弘透露，約2個多月前，阿公開始出現上腹疼痛和胃酸逆流，於是到他的門診求助，由於患者疼痛的部位偏右上腹部，且右側肋骨下方有壓痛，初步懷疑是膽囊問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有個15公分大的腫瘤，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌，無法手術，治療沒多久就離世了。家屬對此非常錯愕，不能理解「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」醫生說明，老翁的情形屬於「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoAreductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。錢政弘進一步指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀，「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病」。
28歲女歌手奶茶成癮「一天4杯」 嗓子疼痛如刀割慘失聲
愛喝奶茶要注意！大陸浙江有一名28歲女子小莉（化名）原本是職業歌手，近年身體出現不適，喉嚨有異物感、胃酸逆流、聲音沙啞到失聲等狀況，影響到歌唱工作。小莉就醫檢查才發現罹患咽喉逆流，醫師問診後推測與她奶茶成癮，每天要喝至少4杯有關。綜合陸媒報導，近日浙江一名28歲女子小莉受訪，她介紹自己本來是到處表演的職業歌手，但近兩年她的喉嚨經常有異物感，還有胃酸逆流、燒心等症狀，結果聲音也一天一天逐漸沙啞，甚至失聲導致無法上台演出。之後小莉就醫檢查，被診斷出罹患咽喉逆流。醫師透露，飲用過量含糖量高的飲品會刺激胃酸分泌，超過身體調節能力時，胃酸會逆流到食道，引起胸口灼熱感、胃酸逆流、吞嚥困難等症狀。特別是喝了太多奶茶，會引起病理性胃食道逆流，因為奶茶中含有過多糖分和咖啡因，導致胃酸分泌增加，液體多了就容易逆流；而小莉就是因為奶茶成癮，她坦言每天都要喝上3至4杯。而醫師進一步說明，近年來胃食道逆流的患者大幅增加，多半與飲食習慣和壓力有關，而胃食道逆流不僅影響食道，還會引起聲帶白斑，嚴重還會有癌變風險。因此醫師呼籲，民眾日常生活應少吃辛辣、含糖量高、高油脂食物，長期喝奶茶還會加速皮膚衰老、長痘痘、蛀牙、心血管疾病、痛風和失眠等問題。如果真的想要喝奶茶，醫師建議要適度，每天總量控制在1杯就好，且不要加太多糖，並再次提醒過量攝取糖分和咖啡因，都可能導致身體不適。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利，但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」，而且復原機率不高，甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出，36歲的范超於2024年10月9日凌晨，突然感覺耳朵像被棉花塞住，他回憶，13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力，這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後，他已無法聽見醫生說話，只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望，擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上，是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降，且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時，2024年2月，另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音，經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療，甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」，但病情不但未見起色，反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示，突發性耳聾與內耳微循環障礙有關，而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時，腦部會「保主棄卒」，先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣，都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療，在加壓艙中一度感覺聽力恢復，但一旦壓力解除，耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示，高壓氧雖能提升內耳供氧量，但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關，需針對性用藥。在她所屬科別中，每天有四五十位病患接受高壓氧，其中近半數為突聾者。她也觀察到，過去突聾多見於中老年，最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋，其實早在10年前就感受到年輕患者增加，包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所，甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究，國內平均發病年齡為41歲，遠低於國際上約50歲的標準，白領族群占比達44.7％。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南（2015）》分類，低頻下降型痊癒率達78.16％，而全聾型僅為14.29％。余力生強調，部分低頻型患者即使過了一年仍可改善，但若伴隨眩暈症狀，代表血管大範圍受阻，預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現，使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生，然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式，例如上海常見「耳內針」，北京則多使用「耳後針」，皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高；耳後針適用於低頻突聾，效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」，即一次使用多種藥物。不過余力生提醒，不當組合可能相互抵消，應精準依據聽力曲線與病因分型處理，例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外，伴隨症狀也需辨識，如眩暈代表大腦平衡系統受影響，需用疏通血管藥；若無眩暈，則可能為病毒感染，應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流，也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一，余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠，間接改善了聽力。
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣：這條路可以選擇不走！
胃癌的發展並非偶然，而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出，幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調，胃癌是可以中斷的過程，關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今（17日）在臉書發文，探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程，強調這是一條「可以打斷的路」，但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診，主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀，擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現，這些問題並非突然出現，而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎，到形成胃息肉，最終發展為胃癌，這個過程中身體其實不斷發出訊號，只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱，胃炎不應被輕視，因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致，認為吃點胃藥就能緩解。但事實上，許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮，隨著時間推移，胃酸分泌減少，促使胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙大量分泌，試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使ECL類嗜鉻細胞增生，長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，即使後續清除細菌，癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎，身體會啟動修復機制，但若修復過程過快或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明，最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果，類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織；而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下，其癌變風險更高。他特別提到，長期服用抑制胃酸的藥物（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），會導致胃泌素升高，刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調，息肉並非憑空出現，而是胃部發炎後「過度修補」的產物，是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒，胃藥不能隨意服用，PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高，反而可能導致胃壁細胞異常增生，甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實，長期使用PPI，特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下，會增加胃癌風險。這並非危言聳聽，而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子，包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調，這些並非遙不可及的風險，而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素，就等於為未來的健康投保。對於預防措施，張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣，並建議以下具體做法，包括：20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌，一旦感染應盡早根除；避免自行長期服用PPI，需經醫師評估並控制用藥時間；定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症，更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉；飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品，多攝取富含抗氧化物的蔬果；同時戒菸限酒，特別是亞洲人對酒精代謝較慢，更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調，胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」，它並非命中注定，而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中，存在許多可以中斷和轉向的機會，「聽懂胃的訊號，是給自己最深的照顧。從現在起，不只是怕癌症，而是要學會讓癌症不來。」
飯後嚼口香糖有助防胃食道逆流 專家曝1口味應避免：會更嚴重
許多人會吃口香糖醒腦，並增加口氣清新，研究發現飯後咀嚼無糖口香糖，可以降低食道內的酸度，有助防止胃酸逆流，但要避免1種口味，否則會讓胃食道逆流更嚴重。營養學者洪泰雄在臉書指出，胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要由賁門括約肌（下食道括約肌，LES）鬆弛所引起，使胃酸回流至食道，導致灼熱感（火燒心）、胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等症狀。許多研究顯示，飯後咀嚼無糖口香糖30～60分鐘，能有效減少胃酸逆流的症狀，一項發表於《Alimentary Pharmacology& Therapeutics》的研究指出，飯後咀嚼無糖口香糖能降低食道內的酸度，有助於緩解胃食道逆流的症狀，醫師建議胃食道逆流患者可在飯後咀嚼10～15分鐘的無糖口香糖，幫助酸鹼平衡。洪泰雄建議選擇無糖口香糖，避免含糖口香糖，因為糖分可能刺激胃酸分泌，加重逆流，尤其要避免薄荷口味，因為薄荷會放鬆賁門括約肌，讓胃酸更容易逆流，應選擇果味或肉桂口香糖。至於咀嚼時間應在飯後30～60分鐘內，咀嚼10～15分鐘，不宜過長，以免吞入過多空氣造成脹氣。洪泰雄表示，咀嚼無糖口香糖是一種簡單、方便且有效的改善胃食道逆流的方法，透過促進唾液分泌、增加吞嚥次數、加速胃排空、提高賁門括約肌張力，可幫助減少胃酸逆流至食道的機會，緩解不適感。然而，還是要搭配健康飲食與生活習慣調整，才能有效改善胃食道逆流問題。