胰島素阻抗
」 糖尿病 血糖 胰島素 減重 脂肪肝
中年後四肢細、肚子大恐傷腎！醫揭「肌少症」風險 3招可改善
中年過後若發現四肢變細、肚子卻越來越大，恐怕不只是身材走樣，小心是腎功能下滑的警訊。腎臟科醫師洪永祥指出，曾有一名45歲男子因肌少症引發代謝症候群，導致腎絲球過濾率在短短一年內暴跌20分；所幸經增肌、調整飲食與補充水分，腎功能指標奇蹟般回升，成功遠離洗腎威脅。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾有一名45歲男患者，因為體檢發現1年內體重沒變卻肚子變大，腎絲球過濾率也從80分降到60分；經檢查確定是肌少症導致代謝症候群，血糖和血壓也偏高。慶幸的是，男患者聽從洪醫師指示，進行適度阻力訓練增肌，飲食方面也補足優質蛋白質和多喝水，短短6個月內他的肌肉提升2公斤，腰圍縮小，血糖和血壓也恢復正常，最重要的是，男患者的腎功能指標止跌回升，擺脫洗腎的陰霾。除此之外，洪醫師也提到，有醫學數據顯示，人體邁入40歲後肌肉量每10年會自然流失8%至10%；洪醫師說明，肌肉不僅是外在線條，更是保護腎臟的重要代謝引擎。當體內肌肉量充足時，葡萄糖吸收與血糖代謝能力大幅提升，能有效降低胰島素阻抗及二型糖尿病風險；而糖尿病正是高居國人洗腎原因的首位，因此維護肌肉量對護腎至關重要。《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）刊登的研究也指出，高肌肉量且低體脂的族群，罹患慢性腎臟病（CKD）的機率與死亡風險皆顯著較低。充足的肌肉能發揮如同幫浦般的作用促進血液循環，減少腎臟高壓運轉；反之，若出現肌肉量減少合併體脂過高「肌少型肥胖」，脂肪產生的慢性發炎因子將直接損害腎小球健康。對此，洪醫師建議40歲以上民眾可透過3招護腎增肌。第一，每週進行至少2次、每次20至30分鐘的居家大肌群訓練（如深蹲與伏地挺身），活化肌肉代謝；第二，三餐平均攝取豆腐、魚肉及雞肉等高生物價優質蛋白質，避免暴飲暴食增加負擔；第三，補足充分水分以促進肌肉修復並加速廢物排出。不過洪醫師特別提醒，腎友進行增肌運動固然值得肯定，但肌肉代謝會產生評估腎功能的指標「肌酸酐」。若腎臟病患預計隔日接受抽血檢查，前一天務必避免過度進行劇烈運動導致肌肉痠痛甚至橫紋肌溶解，以免影響檢驗結果的準確度。
婚前狂瘦27公斤變型男！ 停減重針3個月暴肥30公斤比原本更重
中國杭州一名33歲岳姓男子為了籌備婚禮，在醫師建議下使用含有替爾泊肽（Tirzepatide）成分的減重藥物，成功從102公斤一路瘦到75公斤，足足甩掉27公斤。沒想到婚禮結束後，他自行停藥並恢復過往生活習慣，不到3個月竟暴增30公斤，體重一路衝到105公斤，甚至比減重前還重。據陸媒《海報新聞》報導，岳先生身高約180公分，婚前接受健康檢查時發現有明顯胰島素阻抗問題，因此在醫師建議下開始接受藥物治療。使用替爾泊肽期間，他的食慾明顯降低，進食量也跟著減少，體重逐漸下降，部分代謝指標亦有所改善。經過一段時間努力，岳先生從原本102公斤成功減至75公斤，整整減掉27公斤，也如願以較理想的體態迎接婚禮。然而婚禮結束後，他認為自己的減重目標已經完成，因此自行停止用藥，生活方式也慢慢回到從前。岳先生表示，停藥後不但食慾逐漸恢復，飲食更重新回到重油、重鹽的外送餐點，加上婚後社交聚餐增加、工作壓力大，又幾乎沒有規律運動，過去容易導致體重增加的生活習慣再次出現。結果短短不到3個月，他就胖了30公斤，體重來到105公斤，比開始減重前的102公斤還多出3公斤，驚人的反彈速度連他自己都相當錯愕。替爾泊肽屬於GIP與GLP-1受體促效劑，可透過影響食慾、飽足感及胃排空等機制協助體重管理。不過，藥物帶來的效果並不代表停藥後會永久維持，若停止治療後食慾重新增加，同時又恢復原先高熱量飲食及缺乏運動的生活型態，確實可能重新增加體重。目前岳先生已重新調整減重計畫，將重心放在飲食管理與規律運動，希望再次控制體重。對有減重需求的人而言，藥物可以是醫療體重管理的一項工具，但若想降低體重反彈的可能性，仍需要搭配可長期維持的飲食、活動與生活習慣，並依個人健康狀況接受專業醫療評估。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫示警「最可怕關鍵」：真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫，確診急性心肌梗塞，接受心臟支架治療後，目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒，心肌梗塞看似突然發生，但血管病變可能早已累積多年，即使身體沒有明顯不適，也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享，一名60多歲男子到門診進行健康評估，沒有胸痛、中風或其他明顯不適，只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後，卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊，局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問：「劉醫師，我完全沒有症狀，怎麼血管已經變成這樣了？」劉博仁指出，這正是動脈硬化需要注意之處，「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明，膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊，經過十幾年甚至數十年累積，血管可能愈來愈狹窄，直到斑塊破裂、形成血栓，才可能出現心肌梗塞或中風。他形容：「很多人以為疾病是突然發生的。其實，真正突然的只是症狀。血管的變化，早就開始了。」劉博仁表示，頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛，可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子，因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺，劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史，以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外，內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎，也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化，劉博仁指出，已形成的斑塊不一定能完全消失，但透過控制危險因子，可以讓斑塊更加穩定，降低破裂風險，同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇，飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物，每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練，同時戒菸、維持理想體重，並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調，保護血管除了藥物之外，也是每天生活習慣長期累積的結果，不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒：「真正的預防，不是在急診室開始。而是在今天，就開始照顧自己的血管。」
不只喝酒傷肝！醫師示警：每天1杯手搖飲「年輕人也會喝出脂肪肝」
很多人談到傷肝，第一時間想到的往往是經常喝酒或亂吃藥，但胃腸肝膽科主治醫師卓韋儒示警，近年臨床上越來越常見的另一類族群，是每天喝1杯手搖飲的人。他指出，長期飲用含糖手搖飲，可能增加糖分、熱量與代謝負擔，讓年輕人提早出現脂肪肝。若有常喝含糖飲料、腹部肥胖、血糖或血脂偏高等情況，應提高警覺，透過飲食、體重管理及腹部超音波掌握肝臟健康。卓韋儒醫師近日在臉書粉專發文指出，肝臟問題並不只出現在喝酒或亂吃藥，以及50歲、60歲以上的成年人身上。他觀察到，有些20幾歲、30幾歲的年輕人接受肝臟超音波檢查後，就已經發現脂肪肝已悄悄出現。卓韋儒強調，並不是喝1杯珍珠奶茶，肝臟就會立刻「退休」，真正需要注意的是長期累積的代謝負擔。對肝臟而言，手搖飲不只是1杯飲料，而是糖分、熱量、三酸甘油脂、胰島素阻抗等一連串代謝壓力的來源。尤其是含糖飲料，很容易被低估。吃頓飯，人們通常會意識到自己攝取了多少食物；吃炸雞，也容易產生「罪惡感」。但手搖飲往往被認為只是「喝個飲料」，喝完不一定會有飽足感，卻可能在不知不覺間額外增加大量糖分與熱量。卓韋儒形容，手搖飲最需要注意的地方，就是它不像正餐，卻可以默默替身體增加一大包糖和熱量。人喝完可能沒有明顯感覺，但肝臟卻會「記帳」，而且記得比人更清楚。在現代醫學概念中，過去常使用的「非酒精性脂肪肝」如今更常以MASLD，也就是「代謝功能異常相關脂肪性肝病」來描述。卓韋儒指出，這也反映出1個重要觀念：傷害肝臟的並不只有酒精。肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂偏高以及血壓偏高等代謝問題，都可能讓脂肪逐漸堆積在肝臟，形成脂肪肝。更麻煩的是，脂肪肝通常相當安靜。患者不一定會感到疼痛，也不一定會覺得疲倦，甚至即使抽血檢查中的ALT、AST沒有出現紅字，也不能因此認定肝臟完全沒有問題。卓韋儒表示，有些人的肝臟並不是突然「壞掉」，而是在日常生活中一點一滴累積負擔。含糖飲料、宵夜、久坐、體重增加以及血糖異常等因素，都可能長期堆疊，讓原本年輕的肝臟逐漸變成所謂的「老肝」。因此，如果平常經常喝含糖手搖飲，發現肚子越來越大，或是三酸甘油脂偏高、血糖或糖化血色素偏高，甚至健檢時ALT、GGT經常出現紅字，就應該提高警覺。此外，有些人明明平常不太喝酒，卻在健檢時被告知有脂肪肝；或者家族中本身就有糖尿病、脂肪肝或其他肝病病史，同樣值得進一步注意。卓韋儒指出，腹部超音波並不是用來嚇人的檢查，而是協助了解肝臟目前是否已經出現脂肪堆積，以及是否存在其他需要持續追蹤的肝膽問題。他也強調，喝手搖飲本身並不是「原罪」，真正需要注意的是飲用頻率與長期生活型態。如果每天喝、越喝越甜，同時發現腰圍與健康檢查數字一起上升，那麼問題就不只是生活中的一點「儀式感」，而可能已經成為肝臟與整體代謝系統的長期壓力。卓韋儒也形容，「你以為你在補充快樂，肝臟可能正在開危機會議：『老闆，這不是飲料。這是代謝部門的加班通知。』」
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
少吃多動仍瘦不下來！醫揭關鍵原因 點名1營養素有助改善
每天精算熱量、嚴格控制飲食，體重卻始終沒有下降，甚至愈減愈胖？家醫科醫師陳欣湄表示，減重效果不一定只和熱量攝取有關，若身體本身已經失去平衡，即使少吃多動，也可能無法達到預期效果，其中胰島素阻抗就是常見原因之一，而維生素D則可能扮演重要角色。陳欣湄分享門診案例，一名減重患者每次回診時都會隨身攜帶電子秤，每一口飯、每一塊肉都要秤重，並詳細記錄蛋白質、碳水化合物及每日熱量攝取，「蛋白質幾克、碳水幾克，算得比誰都清楚，把每天吃進去的熱量，牢牢壓在標準值以下。」然而，她卻發現，這名患者越算，體重越往上爬。陳欣湄指出，不少人身邊都有另一種例子，有些人從不計算熱量，薯條、便當照吃，身材卻始終維持纖瘦。她表示，同樣都是「少吃多動」，有人認真執行卻愈減愈胖，有人毫不忌口卻維持好身材，原因可能就在於身體是否處於平衡狀態。她表示，許多人都知道「1公斤脂肪約等於7700大卡」，若希望減少1公斤體重，大約需要連續兩週每天減少500大卡熱量攝取，這個能量守恆概念並沒有錯，但前提是身體代謝功能必須維持正常。陳欣湄說明，若罹患甲狀腺功能低下或出現胰島素阻抗等情況，身體平衡就可能遭到破壞，其中胰島素阻抗被認為與全身性發炎有關，而維生素D與改善胰島素阻抗具有一定關聯。她引述一項整合47篇隨機對照試驗、涵蓋超過4萬名尚未罹患糖尿病受試者的分析指出，補充維生素D有助於降低HOMA-IR（胰島素阻抗指標），因此若患者有較嚴重的胰島素阻抗情況，她會考慮建議補充維生素D。至於如何補充維生素D，陳欣湄建議，若有就醫機會，可先抽血檢測維生素D濃度。若數值低於30，可補充800至2000 IU；若濃度僅個位數，則可考慮補充3000至5000 IU。若未接受檢測，則依照台灣建議，每日補充800 IU屬相對安心的範圍。陳欣湄也提醒，一般民眾若沒有肝、腎功能異常，建議補充的是非活性維生素D3，而非大量活性維生素D，以免增加身體負擔。最後，她指出，近年瘦瘦針讓不少人減重變得較容易，但肥胖往往只是身體失衡的一種表現，如果只依賴藥物控制體重，卻沒有改善造成肥胖的根本原因，療程結束後仍可能面臨復胖。她強調，維生素D只是協助改善胰島素阻抗、降低身體發炎反應的方法之一，想要成功控制體重，仍應從改善身體整體健康狀態著手。
年紀大了還要重訓嗎？ 醫揭關鍵：可保護代謝、預防糖尿病
不少人以為重訓只是年輕人為了練出好身材才做的事。對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼引述研究指出，重訓不只與肌肉線條有關，長期維持習慣還可能有效降低第二型糖尿病風險，特別是年長者，每週只要做半小時以上，長期下來風險也能降低42%。蔡明劼於臉書粉專發文分享，經常有年長患者表示「我都這把年紀了，重訓不是年輕人為了練大肌肉在做的嗎？」其實這是一大誤解，阻力訓練（重訓）不只是為了好看的線條，更能夠保護代謝健康、預防糖尿病。蔡明劼提到，近期一項發表在《美國醫學會雜誌》子刊 JAMA Network Open 的大型研究，追蹤超過14萬人長達近20年，發現長期進行重訓，能顯著降低第二型糖尿病的風險。蔡明劼指出，相關研究顯示，每週進行2小時以上的重訓，就能降低27%的糖尿病風險，若在40至60歲中年時期保持習慣，每週只做半小時以上，長期下來風險也能大幅下降42%；不管是鍛鍊手臂、肩膀的上肢訓練，或是結合下肢的全身性鍛鍊都有幫助，因為肌肉是身體最大的血糖處理工廠，只要讓肌肉收縮，就能幫助血糖吸收，改善胰島素阻抗。蔡明劼建議，如果希望讓預防效果達到最佳，每週可以做1小時以上的重訓，再搭配充足的有氧運動，並注意每天久坐時間控制在2小時以內，罹患糖尿病的風險就能大幅降低62%。蔡明劼提醒，重訓並不是健美選手的專利，可以先試著在客廳做幾下靠牆深蹲、舉舉裝水的寶特瓶，再搭配飯後散步，就能夠有效遠離糖尿病。
天天吃夜市腎功能惡化！醫揭「5大傷腎美食」 第一名竟是這食物
台灣夜市美食選擇豐富，但若長期將夜市飲食當成正餐，恐增加腎臟負擔。腎臟科醫師洪永祥分享，一名58歲男性因天天到夜市吃晚餐、消夜，半年後體重增加8公斤，還出現水腫、皮膚搔癢等症狀，就醫後發現腎功能明顯惡化。經調整飲食、改為在家料理後，3個月腎功能逐漸恢復。他也整理出「夜市5大傷腎美食」，提醒民眾適量攝取。第五名：滷味洪永祥指出，滷味最大的問題在於鈉含量高。滷汁通常加入大量醬油、鹽及調味料，食材長時間浸泡後容易吸收鹽分，若再搭配甜不辣、魚板、貢丸、香腸及百頁豆腐等加工食品，更可能攝取大量磷酸鹽添加物，增加水腫、血壓控制不佳及血管鈣化風險。第四名：濃湯麵類包括牛肉麵、拉麵及肉羹麵等濃湯料理，湯頭為提升風味，往往加入大量鹽、醬油及調味料，鈉含量偏高。洪永祥提醒，腎功能不佳者應盡量少喝湯，以降低鹽分攝取。第三名：鹽酥雞、炸雞排炸物普遍具有高油、高鹽、高熱量特性，加上外層裹粉容易吸附大量油脂，再撒上椒鹽、胡椒鹽等調味料，更增加鈉攝取。洪永祥表示，長期食用容易導致肥胖、高血壓及血管硬化，而腎臟健康與血管狀況息息相關。第二名：珍珠奶茶與含糖手搖飲洪永祥表示，含糖飲料不僅容易造成肥胖，也可能增加胰島素阻抗，提高糖尿病風險，而糖尿病腎病變更是目前洗腎的重要原因之一，因此建議減少攝取高糖飲品。第一名：楊桃汁洪永祥提醒，楊桃含有天然神經毒素，一般人可透過腎臟代謝排出，但慢性腎臟病患者排除能力下降，毒素可能累積，嚴重時甚至可能出現持續打嗝、意識混亂、抽搐及昏迷等症狀，因此腎功能不佳者應避免飲用。洪永祥也強調，夜市美食並非完全不能吃，關鍵在於適量與選擇。他建議掌握「少鹽、少糖、少加工、少喝湯、控制量」五大原則，降低腎臟負擔，才能兼顧美食與健康。
研究曝1零食「聞香味」能降低飢餓感 營養師：每天必吃
許多人認為巧克力是不健康的零食，但營養師科提斯近日指出，他每天把95%黑巧克力當零食吃；他解釋黑巧克力富含膳食纖維和多種礦物質，特別是高含量的「可可多酚」，適量食用不僅能保護心血管、抗發炎，甚至還具備控制體重的卓越效果。營養師科提斯在臉書粉專「營養師科提斯-陪你打造健康好身體」指出，可可富含兒茶素、花青素及原花青素，其中表兒茶素佔酚含量35%，是最主要活性成分，並含有膳食纖維，以及礦物質鎂、銅、鉀、鐵等，同時也點出可可的多種健康功效。首先是在保護心血管方面，科提斯表示，可可多酚能有效改善人體內皮功能並協助降低血壓。其運作機制在於刺激內皮細胞合成一氧化氮，促進血管舒張，同時發揮抗血小板凝結、抑制血管平滑肌的功能；臨床研究指出，糖尿病患者連續30天補充可可多酚，血管舒張功能獲得顯著改善。此外，可可多酚強大的抗氧化力能降低體內低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的氧化程度，從根本阻斷動脈粥狀硬化的開端。除了血管健康，科提斯提到，可可多酚能透過調控特定信號通路，降低神經膠質細胞的發炎反應，並活化長壽基因以抑制神經毒性，達到預防阿茲海默症的作用。同時，可可多酚能增加腦源性神經滋養因子並提升腦部血流與含氧量；功能性磁振造影（fMRI）研究已證實，年輕受試者在攝取可可3小時後，大腦灰質血流量有顯著增加。對於深受腸胃問題困擾的族群，科提斯揭示，補充可可多酚能幫助腸道內的乳酸桿菌與雙歧桿菌等益生菌增殖，進而活化調節型T細胞，產生抗發炎的細胞激素。在動物實驗中，可可多酚已證實能有效減緩結腸炎引起的腸道縮短與發炎，甚至有醫學文獻建議，可將多酚成分引入發炎性腸道疾病患者的管灌營養配方中。在體重控制上，科提斯也指出，可可多酚能活化特定受體，抑制體內脂肪酸合成並促進產熱，進而減少脂肪生成、促進脂肪分解並改善胰島素阻抗。更有趣的是，國外研究發現，肥胖或過重族群甚至只要「聞到」黑巧克力的香氣，就能促使體內飢餓素分泌下降，達到抑制食慾、降低飢餓感的神奇效果。最後，科提斯提醒，可可多酚雖然對心血管、大腦與腸道健康益處多，但民眾切勿為了追求健康而盲目暴飲暴食；在研究中所使用的多酚劑量，若單靠食用黑巧克力恐需攝取極大份量，反而可能吃進過多熱量。因此科提斯建議，將純度高（如95%）的黑巧克力定位為「健康替代零嘴」，在嘴饞時適量享用，就能在滿足口腹之慾的同時，輕鬆為身體提升防護力。
糖尿病、心臟病4大慢性病是共通元凶 醫曝2招有助改善
許多人深受慢性疾病的困擾，復健科醫師王思恒表示，最新刊登於2026年6月《刺胳針》（The Lancet）的系列研究指出，糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝並非彼此獨立的疾病，而是共用相同的代謝機制。其中，胰島素阻抗被視為多種慢性疾病共同的核心因素，若能改善胰島素阻抗並減少內臟脂肪，有機會同時降低多種疾病風險。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫療體系多依疾病分類，由不同專科分別治療糖尿病、心臟病、腎臟病或脂肪肝，但近年醫學研究逐漸將這些疾病視為彼此密切相關的「心血管代謝多重共病」，顯示它們背後可能具有共同的致病機轉。王思恒指出，胰島素阻抗是指細胞對胰島素反應下降，導致血糖、血脂及血壓調節能力受到影響。若再加上肝臟等內臟脂肪堆積、全身慢性發炎，以及細胞內粒線體功能失常等因素，便可能增加糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝等疾病同時發生的機率。他表示，這些疾病並非各自獨立發展，而是會相互影響、彼此加劇，形成惡性循環。一旦其中一個器官功能受損，其他器官也可能陸續受到影響，而造成這種連鎖反應的重要原因，正是胰島素阻抗及內臟脂肪過多。王思恒進一步說明，真正需要關注的不只是體重，而是脂肪分布位置。相較於皮下脂肪，堆積在肝臟及其他內臟器官的異位脂肪，更容易造成慢性發炎及代謝異常，因此即使體重正常，也可能因內臟脂肪過多而面臨相關健康風險。他指出，若糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝具有共同的代謝根源，也代表透過改善上游因素，就有機會同時改善多項疾病。根據研究，目前證實最有效改善胰島素阻抗的方法，主要包括規律運動，以及減少肝臟與內臟脂肪。王思恒表示，相關研究也指出，代謝異常的發展並非不可逆，只要提升胰島素敏感度，同時降低內臟脂肪堆積，身體有機會朝較健康的狀態改善，不僅有助於照顧單一器官，更可能降低多種慢性疾病共同發生的風險。
一份鹹酥雞「破壞身體72小時」！醫曝崩壞4階段：用什麼油都一樣
炸物是很多人的宵夜首選之一。不過，吃一份鹹酥雞，不只是熱量超標，更可能讓身體歷經長達72小時的發炎與代謝失衡。醫師王姿允表示，高溫油炸產生的氧化油脂會影響血管功能、提高發炎反應、改變腸道菌相，甚至增加胰島素阻抗與脂肪堆積風險。她建議，炸物應盡量減少攝取頻率，最好間隔約兩週再吃一次，避免讓身體長期處於慢性發炎狀態。王姿允在臉書粉專發文指出，無論使用植物油或豬油，只要經過高溫油炸，都會產生氧化物質，對健康造成影響，差別僅在於程度不同，因此若想享受酥脆口感，建議以氣炸方式取代傳統油炸。她也根據研究，歸納出食用高脂油炸食物後，體內會出現的4階段崩壞反應。【階段一、第2～4小時：血液開始變濁、血管變鈍】根據她引用的研究，吃完高脂油炸食物後2至4小時內，血液中的三酸甘油脂會快速上升，血管內皮功能下降，氧化壓力增加，可能出現疲倦、腦霧等現象。【階段二、第6～24小時：發炎系統被打開】接著6至24小時內，身體的發炎反應被啟動，胰島素敏感性下降，血糖波動加劇，若食用的是反覆加熱的炸油，更可能增加氧化脂質攝取，進一步促進慢性發炎。【階段三、第24～72小時：腸道菌開始被改寫】她表示，約24至72小時後，高脂飲食與氧化油脂可能改變腸道菌相，使有益菌減少、壞菌增加，腸道屏障功能受損，進而影響血糖、血脂代謝與整體健康。【階段四、第3天之後：代謝尚未恢復，胰島素阻抗持續，食慾調控變差】部分民眾即使到了第三天，代謝功能仍未完全恢復，也可能因此更容易想吃高油、高糖食物。這不只是大腦的成癮中樞，而是腸道菌相調控的整個代謝系統都開始異常。王姿允表示，放縱飲食後，可透過低脂、低碳、高蛋白的植物性飲食，搭配足夠膳食纖維與水分，幫助降低發炎反應並改善腸道菌相。她引用近年研究指出，健康的植物性飲食有助改善血脂、胰島素阻抗及慢性發炎。王姿允提醒，炸物並非完全不能吃，但若每2至3天就吃一次，身體可能尚未恢復便再次受到氧化油脂刺激，長期下來恐增加慢性發炎、腸道菌失衡、脂肪肝、高血脂及胰島素阻抗等代謝疾病風險，呼籲民眾將炸物視為偶爾享用，而非日常飲食的一部分。 更多新聞：男友一失聯就狂拉！她「腹瀉半年」崩潰 醫揭真相：身體早受不了很多人不知道！他求問「跟團搭遊覽車怎選位？」 過來人曝潛規則
不是胖肚子最危險！醫揭「雪花肌」更傷身 4招在家就能自測
不少人擔心腰圍變粗、內臟脂肪過高會危害健康，但醫師提醒，真正不能輕忽的可能是藏在大腿肌肉裡的「雪花肌」。復健科醫師王思恒指出，就像日本A5和牛布滿油花一樣，當人體肌肉也出現脂肪滲入肌肉纖維、形成俗稱的「雪花肌」，代表肌肉品質正在惡化。研究顯示，對肥胖族群而言，大腿肌肉脂肪浸潤對胰島素敏感性的破壞力，甚至比內臟脂肪更強，若未及早改善，不僅增加糖尿病風險，也可能提高肌少症發生機率，因此「大腿雪花人」比單純有大肚腩更值得警惕。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫學界曾認為肌肉內脂肪增加只是老化的自然現象，但近年研究已推翻這項觀念。當脂肪滲入肌肉後，會持續分泌發炎物質並釋放游離脂肪酸，影響周圍肌肉細胞正常運作，使細胞對胰島素的反應變差，進而形成胰島素阻抗，增加糖尿病及代謝疾病風險。他引用刊登於國際醫學期刊《Diabetes》的研究指出，多數人都知道內臟脂肪與心血管疾病、糖尿病密切相關，但針對肥胖族群的分析卻發現，大腿肌肉脂肪浸潤程度，對胰島素敏感性的影響比內臟脂肪更明顯。換句話說，即使腹部脂肪沒有特別突出，只要大腿脂肪增加、肌肉密度下降、肌肉內出現大量油花，依然可能提高罹患糖尿病及肌少症的風險，因此不能只看體重或腰圍，也要留意肌肉品質是否逐漸惡化。至於如何改善「雪花肌」，王思恒表示，許多人減重只靠節食，雖然體重會下降，大腿肌肉內的脂肪也會稍微減少，但若改以運動搭配減重，大腿雪花肌及內臟脂肪的改善幅度，可達單純節食的近兩倍。這也代表節食主要減掉的是皮下脂肪，真正堆積在肌肉深層的脂肪，仍必須透過規律運動才能有效清除，因此想降低糖尿病及肌少症風險，不能只少吃，更要讓肌肉持續活動。王思恒也提供4項可在家進行的簡易檢測，協助民眾初步了解肌肉健康狀況。第一，單腳站立30秒，若身體搖晃明顯或必須扶牆才能完成，代表下肢控制能力可能退化；第二，30秒椅子起立測試，50歲以上若無法完成14次站起坐下，代表肌力可能不足；第三，測量小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，可能代表肌肉量不足，符合亞洲肌少症工作小組（AWGS 2019）評估標準；第四，測量腰圍，男性大於或等於90公分、女性大於或等於80公分，通常代表體脂較高，肌肉內出現脂肪浸潤的機率也相對增加。想預防「雪花肌」，王思恒建議每週至少安排2至3次重量訓練，並累積150分鐘以上中等強度有氧運動，同時攝取足夠蛋白質。有慢性疾病或規律運動習慣的長者，每天每公斤體重可攝取1.2至1.5公克蛋白質；若同時進行減重，可提高至每公斤體重1.5至2公克。此外，應避免久坐，每坐1小時就起身活動1至2分鐘，透過飲食、運動及生活習慣三方面同步調整，才能有效改善肌肉品質，降低糖尿病、肌少症及代謝疾病的風險。醫師以日本A5和牛的「雪花油花」比喻人體肌肉脂肪浸潤，提醒「雪花肌」可能是糖尿病及肌少症的警訊。（圖／翻攝自臉書，一分鐘健身教室）
吃水果要注意時間？研究揭肝臟會切換模式 這時間攝取恐囤脂肪
日常看似健康的「飯後吃水果」習慣，恐成誘發脂肪肝的隱形因素。減重專科醫師魏士航引述一項國際醫學研究，每日果糖攝取若超過51.07公克，罹患脂肪肝的風險將暴增14.6倍。此研究也揭露「時間營養學」的關鍵影響，發現入夜後肝臟會切換為儲存模式，此時若在傍晚或夜間攝取水果，果糖將極易轉化為脂肪囤積體內。魏士航醫師透過粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」發文指出，近期發表於權威期刊《科學報告》（Scientific Reports）的最新研究，針對189名成人進行飲食追蹤與肝臟超音波診斷，意外發現一個特別的數字，就是每日果糖攝取紅線為51.07公克，若超過就會使肝臟發生病變或發炎的機率飆升。魏醫師表示，過去人們習慣將「天然」與「無害」畫上等號，但從細胞層次與演化角度來看，水果並不適合無節制食用；他進一步舉例，相當於吃下2顆大蘋果再加上一杯全糖手搖飲，或是吃幾份精緻甜點，極易在不知不覺中攝取超標。研究顯示，一旦每日果糖攝取跨越此紅線，高攝取組的脂肪肝盛行率高達79.8%，且肝臟體積明顯增大，顯示肝臟已進入慢性發炎與儲脂狀態。此外，研究發現，患者抽血檢驗中的三酸甘油酯、空腹胰島素，以及反映胰島素阻抗程度的HOMA-IR指標皆會顯著升高，對整體代謝系統造成極大負擔。另外，值得注意的是，研究指出，現代人的果糖威脅並非僅來自水果，57.1%的民眾在飢餓時首選「加工零食」，其中普遍添加的「高果糖玉米糖漿」才是更大陷阱；相比於天然水果，高果糖玉米糖漿的果糖比例更高且更容易被吸收，這種高頻率的果糖轟炸，對肝臟的破壞力遠勝於偶爾多吃天然水果。針對「攝取時間」的突破性發現，研究特別引入「時間營養學」概念，生理機制顯示，入夜後人體肝臟會從白天的「能量供應」切換至「儲存與修復」模式，此時肝臟對果糖代謝極為敏感。晚餐飯後吃水果的日常習慣，會讓湧入的果糖迅速啟動脂肪合成，直接轉化為囤積於肝細胞內的油脂，成為導致脂肪肝的獨立危險因子。若想避開果糖危害，魏醫師透露，研究中有明確敘述「運動」是保護身體的最好習慣，每週進行150分鐘以上規律有氧運動者，果糖攝取量顯著較低，因運動能調節大腦獎勵路徑並重塑味覺。魏醫師建議，預防的公式很簡單，應剔除飲食中的添加糖與玉米糖漿，每日果糖控制在51.07公克以下，並將水果移至清晨或午後，再搭配規律運動重塑味覺以減少高糖渴望。
熱量糖分低不等於健康！ 10萬人研究曝「5大隱形化學套餐」恐害代謝失衡
低熱量、不甜、量少，不代表一定比較健康。家醫科醫師許書華引用大型研究提醒，現代人經常吃下的是「添加物混合物」，例如甜食、濃湯、加工肉、含糖飲料等，長期攝取恐影響腸道菌相，導致身體慢性發炎，甚至增加胰島素阻抗、代謝失衡風險。許書華於臉書粉專發文指出，不少人買外食、點心時，會注意到熱量及糖分標示，以為卡路里沒超標就安全，但根據國際期刊《Scientific Reports》一項針對10.6萬人的大型研究顯示，平時吃下肚的從來不是「單一添加物」，而是被精心搭配在一起的「添加物混合物」，因此重點不在少吃、熱量低，關鍵在於「吃對」。許書華提到，該研究也列出現代人「5大隱形化學套餐」，第1個是「餅乾甜點」，有些人以為低熱量烘焙餅乾沒事，其實裡面滿滿的卵磷脂（乳化劑）與二磷酸鹽（膨鬆劑），撐起的是漂亮外表，不是營養；第2個是「濃湯與代餐」，為了方便沖泡的濃湯或代餐，核心是修飾澱粉、味精與抗氧化劑BHA。許書華說，第3個是「工業醬料與加工肉」，各式調味醬、火腿、香腸，吞下的是大量亞硝酸鈉與三磷酸鹽，要注意的是，加工肉品已被WHO列為第一級致癌物；第4個是「乳製甜點與麥片」，為了維持濃稠與漂亮色澤，加滿了鹿角菜膠與聚磷酸鹽；第5個是「含糖與代糖飲料」，集中了多種代糖與苯甲酸鈉。許書華指出，經常有人困擾「吃不多卻瘦不下來」，除了睡眠、壓力、激素等原因外，也要注意是否吃下高度加工的食物，近年相關人體研究發現，超加工食品裡的某些乳化劑，例如羧甲基纖維素CMC，會改變腸道菌相、降低菌種多樣性，可能促進身體的慢性發炎，而慢性發炎正是胰島素阻抗、代謝失衡的推手之一。許書華說，2024年一篇追蹤10萬人的研究發現，常吃特定「添加物混合物」的人，第二型糖尿病風險較高，因此重點從來不只是「少吃」，而是「吃對」，若吃進去的東西一直在干擾代謝，只是光靠減量也沒用。至於如何維持較好的代謝？建議飲食要以全穀、豆類、堅果與天然原型食物為核心，越看不出原型長什麼樣子的東西，越要少吃。
中年減重不能只靠節食！50歲女老闆靠這招16週瘦13kg
中年減重的關鍵不在於極端節食！減脂專科許書華醫師近日分享1名50歲創業女性的減重案例，由於長期工作壓力、運動量下降及飲食失控，個案出現高壓型內臟肥胖問題。醫師透過16週的代謝修復計畫，從睡眠、水分攝取、飲食調整及外食策略著手，協助她重建健康生活習慣。最終體重減少近13公斤、體脂率明顯下降，內臟脂肪更成功減半。許書華醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人跨過50歲門檻後會明顯感受到體重管理變得困難。過去有效的節食或運動方法，往往在此階段逐漸失效，原因並不單純是意志力下降，而是與基礎代謝率降低、生活壓力上升、關節不適以及飲食節奏失衡等多重因素交織有關。在這樣的背景下，許多中年族群會陷入減重挫折與無力感。許書華舉例，來看診的50歲張小姐是1位凡事親力親為的創業者，長期承擔高度工作壓力，生活節奏緊繃且難以放鬆。她原本熱愛運動，但在疫情後生活型態改變，加上膝蓋疼痛限制活動，使得運動習慣中斷，體重開始快速上升。隨著壓力累積與飲食失控，她經常在非飢餓狀態下進食，體重最終增加至80.4公斤。在門診評估中，許書華醫師指出，這類型個案屬於典型的「高壓型內臟肥胖」。長期處於高壓狀態會使皮質醇持續偏高，而皮質醇容易促進脂肪堆積於腹部與內臟周圍，進一步引發慢性發炎、胰島素阻抗與瘦素訊號失衡，使飽足感調節與脂肪代謝能力同步下降。在此生理機制下，若僅以極端節食或單純「少吃多動」方式介入，反而可能讓身體進入節能保護模式，使減重更加停滯。因此，治療策略並未採取單一限制性飲食，而是以「代謝修復」作為核心方向。在為期16週的治療過程中，透過規律回診與代謝數據追蹤，逐步重建患者的生活節奏，包括水分攝取、睡眠品質調整與飲食結構優化。同時，考量張小姐對限制性飲食的耐受度較低，醫療團隊設計了具彈性的外食與聚餐策略，使其能在社交與飲食自由之間取得平衡，學會在不同情境中進行食物選擇與份量控制，而非依賴嚴格禁令維持減重。經過16週治療後，張小姐體重由80.4公斤下降至67.5公斤，減少約13公斤，體脂率由38.6%降至28.4%。更關鍵的是內臟脂肪指數從14下降至7，達到顯著改善，同時整體代謝與血液檢查指標亦同步優化。除了生理數據改善之外，她也將新的飲食與生活觀念延伸至家庭，進一步影響家人建立更健康的生活模式。許書華也強調，張小姐的故事深刻地證明了一件事：想要成功減重，關鍵不是靠著痛苦的意志力去對抗食慾，而是要用科學的方法去平衡體內的激素。當睡眠獲得改善、發炎指數下降、代謝重新啟動時，體重自然就會回歸到最標準的狀態。這不只是一次成功的變瘦經歷，更是為50歲以後的人生，存下了最豐厚、最安心的健康資本。
45歲後身材失控不是妳的錯！營養師揭4關鍵：吃越少內臟脂肪囤越多！
過45歲後，許多女性常陷入一種「明明吃得差不多，體重沒大變，小腹卻悄悄凸起」的集體焦慮。第一反應往往怪自己不夠自律，甚至開始激進節食。知名粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文直言：這真的不是妳的錯。45歲後的女性正面臨卵巢功能與雌激素大幅波動的「代謝大轉彎」。這時期最可怕的盲區在於，越盲目控管熱量、少吃不吃，反而會讓體內寶貴的肌肉加速流失，讓體脂分布悄悄變調，陷入越減越肥的惡性循環。體重沒變卻「衣服變緊」？脂肪改囤內臟，蛋白質是防線在過去觀念裡，大眾習慣用體重計數字評斷胖瘦，但更年期前後的脂肪非常狡猾，它們不再乖乖待在皮下，而是改往內臟、心臟、肝臟甚至肌肉周圍堆積，這就是為什麼健檢數字標準，腰圍卻默默變粗。（圖／取自PEXELS）但激烈節食只會逼身體燃燒肌肉，導致瘦體組織流失、代謝更不平穩！真正有效的體態管理不是看數字，而是確保每餐攝取足量的優質蛋白質(如雞肉、魚肉或無糖優格)，搭配每週兩到三次的肌力訓練(如深蹲、彈力帶)，用肌肉維持基礎代謝、管理腰圍，把衣服重新穿回寬鬆感。好膽固醇不等於免死金牌！「吃對油」才能防堵健康紅字除了外在身形，內在健康也在歷經隱形風暴？許多人以為體檢報告上的「好膽固醇(HDL-C(」數字高就萬無一失，但2021年醫學研究已打破迷思：更年期後即便數字高，其「品質」與「保護功能」其實正在悄悄下降。我們不能再被單一漂亮數字給騙了，必須改看三酸甘油酯、血糖、血壓與腰圍等綜合指標。此時千萬不要因為害怕血脂高就完全不吃油，重點是「吃對油」！應大幅減少炸物與加工零食，把餐桌油脂換成酪梨、堅果與橄欖油等優質脂肪；同時把白飯、麵包這類精緻主食，改由燕麥、糙米和地瓜等高纖全穀雜糧取代，才能全面防堵健康紅字。（圖／取自PEXELS）鹽罐不是唯一兇手！加工高鈉才是血管緊繃的隱形推手受到雌激素下降影響血管收縮，女性在60歲後高血壓比例其實高達70%。很多人為了控血壓開始吃得很清淡，甚至到了食不知味的地步，卻忽略了生活中無處不在的「隱形高鈉」。真正讓血壓失控的，往往不是妳炒菜時撒的那幾粒鹽，而是泡麵、火鍋湯底、調味醬料與加工肉品！與其盲目過濾所有鹽分，不如多攝取深綠色蔬菜、豆類與菇類這類天然含鉀食物，幫助身體自然排鈉。另外，不要再依賴每年一次的健檢，在家中準備血壓計，每週固定2-3天在早晚各量一次並記錄，這種連續性的趨勢追蹤才能提早發現波動。被低估的夜間修復：睡不好引發全身發炎，多喝咖啡沒用最後一個經常被女性忽視、卻對身材有著決定性影響的關鍵就是睡眠！進入更年期後，受到荷爾蒙干擾，失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症變得非常普遍，許多人以為睡不好頂多隔天精神差、喝杯咖啡就能應付，卻不知道這才是讓身體慢性發炎、胰島素阻抗的幕後黑手。不良的睡眠品質會直接干擾內分泌，讓全天候的代謝修復工作停擺，這不是靠意志力能克服的問題，而是需要像對待儀式一樣去經營。晚餐時間盡量避免過油過鹹、睡前減少酒精與咖啡因，並透過正念呼吸讓大腦放鬆。如果長期有嚴重打呼或醒來依舊疲憊的狀況，務必尋求專業醫療評估，把睡眠品質救回來，身體的自我療癒能力自然會重回正軌。（圖／取自PEXELS）
上班靠甜食續命？ 營養師示警：長期吃恐影響記憶力、專注力
許多人喝手搖飲、吃完甜食，能有瞬間提神的效果，但營養師徐慈家提醒，甜食確實會使血糖迅速上升，但長期高糖飲食不只影響身材，還可能讓大腦陷入「能量用不好」的狀態，進而影響記憶力與專注力。徐慈家在臉書粉專發文表示，不少上班族工作到疲累，就會想點杯手搖飲當下午茶，雖然甜食確實會讓血糖快速上升，使人短時間比較有精神，若長期依賴含糖飲料、精緻甜點、白麵包、餅乾這類食物，反而可能讓大腦慢慢陷入「能量用不好的狀態」。徐慈家指出，近年營養醫學常提到一個概念，就是「第三型糖尿病」，它並非正式的糖尿病診斷名稱，而是用來形容阿茲海默症與「大腦胰島素阻抗」之間，可能存在密切關聯；換句話說，胰島素就像幫細胞開門的鑰匙，讓葡萄糖可以進入細胞，被拿來當能量。徐慈家提到，如果身體長期處在高糖、高精製澱粉的飲食環境中，胰島素訊號一直被過度刺激，時間久了細胞可能變得不敏感；而當這件事發生在大腦，就像大腦明明旁邊有能量，卻「吃不到、用不好」，長時間下來可能影響專注力、記憶力，也讓大腦更容易處在氧化壓力與發炎狀態。徐慈家強調，護腦不是完全不吃澱粉，應該吃對澱粉、穩定血糖；如果想要正確護腦，可以從以下3點飲食習慣開始改善：1、少喝含糖飲料手搖飲、果汁、甜咖啡，常常是隱形糖分大戶，如果想喝甜的，可以先從半糖改微糖，再慢慢降到無糖。2、主食換成原型澱粉白飯、白麵包可以部分替換成糙米、燕麥、地瓜、南瓜，這些食物纖維比較多，血糖也不容易暴衝。3、每餐補上蛋白質＋好油＋蔬菜豆魚蛋肉類、深色蔬菜、堅果、橄欖油以及富含Omega-3的魚類，都是穩定血糖、支持大腦健康的好朋友。
孕媽咪見婦產科候診區「準爸爸滑手機不讓座」超傻眼 留言竟逆風：不是義務
近日有位孕媽媽分享，她到婦產科等待時，發現多位男性坐著滑手機，而她只能站著等候，讓她不禁無奈道，希望男性可以多留意現場是否有人需要座位。然而，留言區竟有不少人反駁「讓座不是義務」、「叫你老公來想辦法」。婦產科醫師蘇怡寧則說明，「懷孕不是變胖，不是肚子大了一點而已，而是整個生理系統正在被徹底重組。」這名孕媽媽日前在Threads發文表示，上次她去產檢站著在等衛教，看到2至3個男性坐在椅子上，甚至翹著腳滑手機，而她當天要測糖水，因此空腹、沒吃碳水，這也讓她感到很憤怒、心情差，「希望各位準爸爸、男性在陪同心愛的老婆去婦產科時，都能主動或留意一下旁邊的女性是否需要座位！」貼文曝光後，意外掀起兩派論戰，一派人指出，「我七早八早來到現場，就為了我跟我老婆有位子坐，然後你叫我讓我給你？叫你老公來想辦法謝謝」、「如果我讓位，我老婆會不開心」、「什麼時候連醫院的位置都變成孕婦優先？孕婦不是無敵星星耶」、「我等很久也很累，為什麼要讓座」、「你先生怎麼不早點出門去搶位置？有問題的是你先生，不是其他人的先生」、「讓不讓座是我的選擇，不是我的義務」、「懷孕很辛苦又不是我害的」。另一派人則認為，「婦產科的位置居然不是優先給婦女」、「真的不敢相信留言區一堆不讓位給孕婦的男性還坐出優越感了？老婆是孕婦，應該很能體諒孕婦難處耶」、「孕婦就是需要位子的人，什麼叫做眼中只有老婆小孩，這個無關吃醋不吃醋，而是作為一個人基本的教養跟素養」、「男的在婦產科跟孕婦爭座位，你媽媽知道你們這樣嗎？到底什麼世界」、「你們的小孩都不會是女兒嗎？以後記得跟女兒說想要位置早點去」。也有人直言，「台灣出生率還是太高了」、「我以為診所或醫院的凳子優先給有需要的人是常識」、「逆風男性們搞清楚，今天重點是你們人在婦產科，就請讓座給在診間等候的所有女性」、「我很認真覺得不用讓座的人，是不是其實不知道孕婦久站會有什麼風險」、「懷孕後期肚子很重，站久了都會覺得肚子緊緊的，希望大家互相體諒」。對此，婦產科醫師蘇怡寧表示，關於孕婦讓座這件事，他不理解到底是在吵什麼，他只想從專業角度來說明，女性懷孕後身體會發生6大生理變化，「值不值得你讓座自己判斷」、「懷孕不是變胖，不是肚子大了一點而已，而是整個生理系統正在被徹底重組」。1、血液量暴增、心臟超時工作懷孕到第三孕期，孕婦的血液總量會比孕前增加40%到50%，心輸出量增加30%到50%，心跳每分鐘加快10到20下，這意味著孕婦即使靜靜站著，心臟做的工都相當於在快走。2、子宮壓迫大血管，隨時可能昏倒變大的子宮會壓迫下腔靜脈這條最粗的回心血管，孕婦站立或姿勢改變的時候，會導致回到心臟的血液瞬間減少，有可能引起血壓驟降，眼前發黑、冒冷汗然後倒下，這在醫學上叫做仰臥低血壓症候群，不是嬌貴不是想太多，是真實會發生在捷運裡、在公車上的血流動力學急症。3、肺被往上頂，呼吸本來就喘子宮把橫膈頂高，肺的容積被壓縮，但胎兒需要氧氣、媽媽自己也需要更多氧氣，所以孕婦的呼吸頻率本來就比較快，潮氣量增加40%，一般人站著不會喘，孕婦站著光呼吸這件事就已經在加班。4、血糖波動劇烈，隨時可能低血糖懷孕本身就是一個相對的胰島素阻抗狀態，血糖調節變得不穩定，站太久、隔太久沒吃東西，容易冒冷汗、手抖、視線模糊、站不穩。5、血栓風險飆升，久站久坐都危險懷孕是天然的高凝血狀態，這是身體為了預防生產大出血所做的準備，但代價是深層靜脈栓塞的風險比孕前高出4到5倍，久站、久坐不動都可能在下肢形成血栓，血栓一旦跑到肺，是會出人命的。6、韌帶鬆弛重心前移，跌倒風險爆表身體會分泌一種叫做鬆弛素的荷爾蒙，讓骨盆韌帶變鬆為生產做準備，但這個荷爾蒙不會只作用在骨盆，它讓全身的關節都變得不穩定，加上肚子變大、重心前移，平衡感本來就差，在搖晃的捷運上站著，跌倒的風險不是一般人能想像，而孕婦跌倒，可能導致流產、胎盤早期剝離、早產。
美國網紅狂讚台式飯糰！加料一顆破300元 網笑喊：安眠藥等級
台灣經典早餐「飯糰」近年持續在海外爆紅，近日更意外在美國社群掀起話題。美國美食部落客丹尼（Chef Danny）日前到加州台式餐廳「義美（Yi Mei）」開箱紫米飯糰，不但吃到讚不絕口，甚至直呼「這價格很便宜」，沒想到影片傳回台灣後，網友看到超巨份量與驚人碳水組合全笑翻，狂虧這根本不是早餐，而是「成年人的安眠藥」。丹尼在加州台式早餐店「義美」開箱紫米飯糰，加料後價格突破新台幣320元。擁有大量粉絲追蹤的美食創作者丹尼，10日在TikTok與Instagram分享自己首次品嚐台式紫米飯糰的影片。他原本點了一顆售價6.5美元（約新台幣204元）的基礎版飯糰，後來又豪氣加購油條、肉鬆、香腸與荷包蛋等配料，最後結帳金額來到10.25美元（約新台幣322元）。雖然價格讓不少台灣人看傻眼，但丹尼卻吃得相當滿意，不只大讚紫米Q彈有嚼勁，還對鹹香配料層次感讚不絕口，甚至再淋上辣油挑戰不同吃法，最後直接給出9分高評價。他還搭配台灣早餐店經典「大冰奶」，直呼這組合讓他完全沒有話說。美國版「豪華飯糰」加入油條、香腸、肉鬆與荷包蛋，超高熱量讓網友笑喊「吃完秒睡」。影片曝光後迅速在台灣社群延燒，不少網友第一反應不是價格，而是擔心這顆「美國加大版飯糰」的威力。許多人笑稱，台式飯糰本來就是高碳水炸彈，再加上油條、肉鬆與香腸，熱量與飽足感直接拉滿，「這吃完應該直接睡到晚上」、「這劑量根本是安眠藥等級」、「老兄等等一定睡爛」。還有不少台灣網友笑稱，外國人恐怕很難理解台灣人嘴裡所謂「暈碳」的感覺，甚至有人開玩笑表示，「歐美人可能要先體驗胰島素阻抗，才懂我們在笑什麼。」台式飯糰紅到海外，美國網紅搭配「大冰奶」享用，引發台灣鄉民熱議。此外，丹尼搭配的大冰奶也成為另一波討論焦點。由於台灣早餐店奶茶長年被網友戲稱有「通腸效果」，不少人壞笑留言提醒，「比起睡著，我比較擔心他等等會跑廁所」、「真正的挑戰其實是大冰奶」。這支影片除了讓台式早餐再度登上國際話題，也吸引不少海外網友討論，甚至連漫威電影《尚氣與十環傳奇》男星劉思慕都被點名朝聖，再次展現台灣庶民美食的驚人魅力。
林逸欣父親癌逝！醫師示警攝護腺癌好發「這年紀」 籲50歲以上做1檢測
女星林逸欣父親、台南名醫林春銘於4月18日因攝護腺癌末期辭世，享壽73歲。張家銘醫師曾分享過關於攝護腺癌醫療知識，攝護腺癌常在無明顯症狀下發展，等到出現不適時，多已進入較晚期階段。張家銘表示，攝護腺癌為男性常見癌症之一，尤其在60歲以上族群中發生率明顯增加。臨床上，不少患者在確診前並無症狀，也缺乏家族病史，使得疾病更具隱匿性。他指出，實際上多項風險因素早已存在於日常生活之中，只是未被重視。研究顯示，攝護腺癌的形成與多重因素相關，包括生活習慣、環境污染、荷爾蒙變化及基因條件等。當這些因素交互作用時，可能提高罹患風險。數據指出，該疾病診斷的中位年齡約為67歲，且不同族群之間存在發病率差異。此外，若帶有BRCA1、BRCA2或TP53等基因突變，風險亦會顯著上升。隨著醫療科技進步，現今已可透過多基因風險評估，協助辨識高風險族群。張家銘指出，雖然基因無法改變，但透過檢測結果可提早採取預防措施，提高早期發現機會。在荷爾蒙方面，睪固酮與攝護腺健康密切相關。研究指出，過高的自由睪固酮濃度可能增加罹癌風險。此外，日常生活中的環境荷爾蒙干擾物，如塑膠製品、農藥及部分化學用品，也可能影響體內荷爾蒙平衡，進一步增加疾病發生機率。飲食與生活型態則被視為可調整的重要因素。研究指出，多攝取植物性食物，如十字花科蔬菜、豆類與大蒜，可能有助降低癌症風險。同時，維生素A、D、E、C與B群在抗氧化與免疫調節方面亦扮演重要角色。此外，體重控制與規律運動同樣關鍵。肥胖、胰島素阻抗與慢性發炎被認為與攝護腺癌相關。醫師建議，每週進行至少150分鐘的中度有氧運動，例如快走或游泳，有助於改善代謝並降低風險。在環境因素方面，減少接觸塑膠製品與含有化學添加物的用品，被認為有助降低體內累積的環境荷爾蒙干擾物。醫界建議，從日常生活中著手，逐步降低暴露風險。針對篩檢部分，攝護腺癌雖早期無明顯症狀，但若能及早發現，治療效果良好。醫師建議男性每年進行一次攝護腺特異抗原檢測，加上數位肛門指診（DRE）或攝護腺超音波，就能早一步發現異常。特別是50歲以上或具家族史者，更應主動與醫師討論篩檢安排。