胸腔
」 黃軒 蘇一峰 醫師 猝死 咳嗽
以為是感冒!男胸悶咳嗽健檢查出「心窩腫瘤」 醫:LDCT助早期發現
一名43歲黃姓男子,近半年來時常感到胸部悶痛,並伴隨陣陣咳嗽,起初以為只是感冒未癒,直到接受低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢查後,才驚覺胸腔正中間、心臟正前方長了一顆約2公分的腫瘤,後接受手術切除。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒,這類長在「心窩處」的縱膈腔腫瘤早期症狀並不明顯,若未及時處理,隨著腫瘤增大壓迫周遭器官,可能引發更嚴重的身體連鎖反應。腫瘤壓迫症狀多變 胸悶咳嗽到臉腫症狀多元白楚彬醫師指出,縱膈腔位於兩側肺臟之間,內部包含心臟、大血管、氣管、食道及胸腺等重要器官。他進一步解釋提到,人體的胸腺在青春期後應逐漸萎縮退化為脂肪組織,但若退化不全產生病變,就可能演變為腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師提醒,並非所有檢查出來的腫瘤都需開刀,建議與醫師針對檢查結果充分討論治療方式。白楚彬醫師提到,當腫瘤壓迫到氣管或心臟時,患者會出現胸悶、咳嗽等類似感冒或呼吸道疾病的徵兆;若壓迫到喉返神經,則可能導致聲音沙啞;最嚴重的情況是壓迫大靜脈,引發「上腔靜脈症候群」,導致血液回流受阻,造成頭面部或手部異常腫脹。傳統開胸到微創進化 劍突下手術縮短恢復期針對黃男的案例,醫療團隊評估後採取「劍突下單孔胸腔鏡手術」。白楚彬醫師表示,傳統開胸手術需切開胸骨,傷口長達20公分,恢復期極長;即便是一般微創手術,也多從側胸肋骨間隙入刀,但肋骨間神經密集,術後常伴隨長期的胸壁麻木感或疼痛。至於「劍突下手術」,是從腹部上方心窩處下刀,避開肋骨間的神經組織,單一傷口僅約3至4公分。在精準切除腫瘤後,配合術前心肺功能訓練與「術後加速康復」(ERAS)照護模式,黃先生在術後隔天就能下床,5天後便出院,化驗結果證實為早期胸腺瘤,及時杜絕後患。胸悶久咳別輕忽 低劑量電腦斷層助早期發現白楚彬醫師指出,低劑量電腦斷層掃描不僅可用於肺癌篩檢,也有機會發現縱膈腔腫瘤等胸腔病灶。不過,他也強調,並非所有檢查發現的腫瘤都需要立即手術,仍需依腫瘤大小、位置及性質,與醫師討論適合的處置方式。提醒民眾若有長期未癒的胸悶咳嗽,應尋求專業診斷,以免錯過黃金治療期。【延伸閱讀】高雄長庚王金洲長副院長:LDCT有必要 肺腺癌轉移靠這「兩種抑制劑」肺癌仍是癌王!早期診斷5年存活率達9成 「2類人」應定期做LDCT篩檢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68190
LINE訊息99+代表工作充實、人脈廣?醫示警:群組越多「越危害腦袋」
群組越多,越危害腦袋!胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,現代人因LINE等多平台群組而誤以為工作充實、人脈廣,實則陷入注意力被切割的狀態,導致效率下降與心理疲勞,尤其「任務切換成本」會消耗大腦資源,使專注力、決策力與情緒受損。他也建議可透過「管理通知」、「群組分級」和「用AI做摘要」等方式來改善數位環境。黃軒近日在臉書粉專發文指出,許多人誤以為自己因為群組很多,變得更有效率、擁有更多人脈,但實際上卻是在不斷被切割的訊息流中消耗注意力與認知資源。他解釋,現代人面對大量通訊軟體訊息,尤其是像LINE這類平台上的多重群組,從工作、家庭到社交與投資,幾乎無時無刻不在接收新資訊。這種看似「忙碌」的狀態,其實並非來自真正的工作負荷,而是來自頻繁切換不同對話情境所造成的認知負擔。他在臨床經驗中觀察到,越來越多患者出現的並不是傳統的身體疲勞,而是1種注意力被過度消耗的心理疲憊。文章進一步引用神經科學觀點,說明人類大腦本質上並不擅長多工處理。每1次在不同任務或訊息之間切換,都會消耗前額葉的認知資源,導致注意力下降、決策品質變差,同時壓力荷爾蒙也會上升。這種現象在醫學上被稱為「任務切換成本」(Task Switching Cost),意味著即便只是短暫查看訊息,也會讓大腦進入持續警覺狀態,長期下來對心理健康造成影響。他強調,這種由資訊過載引發的狀態,會逐漸導致焦慮感增加、睡眠品質下降、專注力破碎,以及情緒易怒等問題。換言之,問題並不完全在於個人自律不足,而是當前的數位環境本身就是1種高度干擾的設計,使人難以維持長時間的深度專注。對此,他也建議應該透過主動管理數位環境來降低干擾,例如關閉非必要通知、對群組的重要性進行分級(重要 / 可延後 / 靜音)、設定固定的「無訊息時段」,以及適度減少群組數量,「群組超過10個直接斷捨離」。此外,他也提到可利用人工智慧工具協助摘要資訊,以降低閱讀與處理訊息的負擔。
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動! 醫揭致命風險:恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時,發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑,上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此,安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警,這類毒品不只會使人精神或行為異常,可能進一步抑制大腦與呼吸中樞,最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示,「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物,在特定醫療情境下,會由專業人員嚴密監控下使用,但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時,可能直接危害呼吸、中樞神經,甚至危及生命。何建輝說明,「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚,而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況,嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是,凡是會影響中樞神經的物質,就可能進一步影響呼吸驅動,這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時,問題不只是精神或行為異常,可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出,很多人以為吸入式毒品的危害,主要是成癮或精神症狀,但從呼吸道專科醫師的觀點來看,這類物質常常伴隨以下風險:1、呼吸抑制:若中樞神經受到影響,患者可能呼吸變慢、變淺,甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重,可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升,進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激:如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入,除了藥物本身,還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物,對氣道與肺部造成刺激,恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害:使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控,除了毒物本身傷害外,也容易衍生外傷、交通意外,甚至延誤就醫。何建輝提到,當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後,外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」,而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題,因此這類案件不只是治安問題,同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警,如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺,或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形,請務必提高警覺,有時候真正惡化的速度比想像中更快,不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫:不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年,去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛,甚至走不到兩步路就胸悶會喘,即便下定決心戒菸,症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現,老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄,若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論,決定採取微創方式處置,協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出,主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身,就像是一座高速公路的閘門,隨著年齡增長、長期發炎或鈣化,閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時,心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現,患者的脈壓差若達到82 mmHg,意味著心臟正承受極大負荷,常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置,心臟可能因過度代償而引發衰竭,甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡+慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史,傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動,對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡,醫療團隊評估後,決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)。劉殷佐主任說明,這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口,將人工瓣膜經由導管送達心臟位置,並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔,且失血量相對較低,有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒,預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺,若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩,切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢,提早發現瓣膜異狀,並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽!醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心!「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
舉重硬憋氣、如廁太用力恐致腦出血、休克 醫示警:不能當笑話看
某客家美食節目51歲邱姓主持人,上月(3月)間在如廁時,疑似用力過猛,加上心臟病史,最終因急性心臟病引發心因性休克死亡。對此,心臟外科醫師楊智鈞直言,很多人以為這就是「太用力中風了」,但這起案件不該被當笑話看,平時上大號用力、健身舉重、搬重物,其實都對心血管來說是高風險動作。楊智鈞於臉書粉專發文表示,該主持人被發現倒臥在自家浴室,死因疑似「如廁用力過猛」,許多人笑說「太丟臉了吧」、「誰叫你那麼用力」,或認為這是「太用力中風了」,其實這起案件不該被當笑話看,真正的死因,比一般人想像的更複雜、更常見。楊智鈞說明,猝死可能不是意外,是身體的「致命連鎖反應」,當你閉氣用力的時候,醫學上叫做「Valsalva Maneuver」(瓦氏操作),例如上大號用力時、健身舉重時、搬重物時,這些看起來很日常的動作,對心血管來說,都是高風險動作。楊智鈞解釋,用力的瞬間,血壓會直接飆到最高點,如果你本身有高血壓、動脈硬化,這一瞬間就可能導致腦出血、血管爆掉;持續用力時,胸腔壓力太大,造成血液回不了心臟,由於心臟打不出血,血壓狂掉,很多人就是在這個時候,直接休克、昏倒在馬桶上。楊智鈞示警,高血壓、動脈硬化、有心血管疾病、長期便秘並習慣性用力的族群,都要特別小心。至於該如何保命?楊智鈞列出3點提醒,首先是記住「大號不要硬擠」,便秘就吃軟便劑,蹲超過5分鐘就先站起來休息;其次是「健身要配合呼吸」,舉重時「用力吐氣」,不要閉氣硬撐;最後是「搬重物分段進行」,不要一口氣搬到底,中間要換氣。
一直咳不停!壯年男就醫檢查「竟是肺結核」 醫揭檢查方式
一名在嘉義務農正值壯年的男性,日前因持續性咳嗽多次就醫未果,原以為僅是感冒拖太久,直到就診後才確診為肺結核。經過臺中榮總灣橋分院胸腔內科莊子逸醫師給予六個月完整抗結核藥物治療,目前已順利痊癒。慢性咳嗽合併發燒盜汗需警惕 肺結核傳染風險不容忽視肺結核的常見警訊包含慢性咳嗽、有痰、發燒、夜間盜汗、體重減輕,甚至可能出現咳血。莊子逸醫師表示,肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,雖然臺灣的防治成效卓越,發生率已從每十萬人口72.5例降至約26.2例,但對於高齡長者、免疫力較弱的族群而言,仍是不可忽視的健康威脅。許多民眾常因症狀與感冒相似而產生認知落差,若未能及時診斷,不僅可能造成肺部損傷,更會增加社區傳染的風險。介入性支氣管鏡檢查 提升採檢安全與準確度針對診斷技術,目前可透過分子診斷技術提升準確度,然而部分年長患者常因痰液不足,難以取得足夠檢體。莊子逸醫師指出,若傳統檢查難以判斷,介入性支氣管鏡檢查便成為關鍵,包含胸腔超音波與支氣管內視鏡超音波(EBUS),能深入胸腔不易觸及的病灶進行精確採樣。這類技術相較於傳統開刀切片風險較低,能為肺結核或肺部腫瘤患者提供更安全的判斷依據。別忽視長期咳嗽!及早門診檢查縮短病程肺部的健康是維持生活品質與工作能力的基礎。莊子逸醫師建議,若出現長期咳嗽、不明原因發燒或呼吸困難,應儘早至門診檢查,透過專業團隊與精密儀器的早期介入,能有效縮短病程並降低治療難度。保持良好的生活習慣並落實規律追蹤,是預防疾病傳播與守護家人健康最有效的方法。【延伸閱讀】同住家人「活動性肺結核」! 我該怎麼辦?30多歲男發燒、呼吸急促確診肺結核 雙親也驗出潛伏性結核https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68020
誰吃了斃死豬1/超髒地板肢解、自來水直沖 CAS大廠宰疑斃死豬畫面曝光
豬肉是國人最重要的蛋白質來源之一,每年得消耗700萬頭,人均每年吃掉40公斤,在全球名列前茅,北部肉品大廠雅勝冷凍食品身為CAS優良豬肉分切廠,卻遭指控宰殺斃死豬,在超髒地板解剖還以自來水直沖,最終流向不明,造成食安和防疫嚴重破口。雅勝得到CAS認證,多年來以品質聞名而深入大眾餐桌,其肢解豬隻環境卻與宣稱的全程低溫大相逕庭。(圖/翻攝雅勝優選臉書)據了解,雅勝是北台灣規模最大肉品供應商之一,每日屠宰的牛豬約700頭,2024年爆出灌水牛案後,於2025年農曆年後關停牛隻屠宰場,專營冷藏和冷凍豬肉。而雅勝得到CAS(台灣優良農產品)認證,其產品品質多年來得到消費者信賴,雅勝更引以為傲,宣稱其屠體在剖半清洗後,得在零下15度到20度間預冷1小時,再進入零下2度的預冷室12小時才開始分切,且加工作業區常年維持15度以下低溫,用溫度來確保肉品新鮮度,其說法卻與實際過程大相逕庭。雅勝聘用的移工在牛隻內臟處理區非法肢解斃死豬,角落還留有「上一位」的內臟,代表影片中的屠體並非唯一「受害豬」。(圖/讀者提供,CTWANT合成)記者所取得的畫面,是雅勝員工於2023年10月間所拍攝,該場聘用的外籍移工,疑為避開場內獸醫及監視器的監督,將在運輸過程中暴斃死亡的豬隻拖到牛肉內臟處理區,原本應嚴格把關的屠宰過程,竟在布滿陳年黑垢與不明血水的地磚上直接進行,後方牆面還因長年髒污和油脂更泛起厚重黑黃色油垢,整體環境如大型細菌培養皿,完全無視基本的食品安全規範。在室溫下,作業人員沒穿制服、赤膊上陣,而豬隻四肢僵硬、血凝成塊,看似已死亡一段時間,且其前胸沒有傷口,明顯未經放血作業,作業人員則「席地而宰」,在地磚上便開始肢解死亡多時的豬隻,先是以自來水沖洗,將豬的胸腔剖開後便再灌入自來水,絲毫不管屠體會遭受汙染。更誇張的是,角落還堆著上一頭豬留下的內臟,顯示畫面中被開膛剖肚的屠體並非唯一的「受害豬」,作業人員將內臟取出,也代表屠體並非要送化製處理或銷毀,而是要作為食用目的。知情人士透露,這些豬隻是「斃死豬」,在運輸過程中因不明原因暴斃,依法屬於一般事業廢棄物,應掩埋焚化或委託合法清除處理業者代為處理,根本不能屠宰後分切肢解,甚至成為餐桌上的「佳餚」。提供影片者表示,作業人員對屠宰斃死豬則早習以為常,但因手捧雅勝飯碗而敢怒不敢言,離開崗位後在幾經考慮下,仍無法違背良心,這才決定將此惡行公諸於眾,希望主管機關能介入調查,以全面守護大眾食品安全,別出現防疫破口。農業部防檢署表示,屠宰現場都有派駐屠檢獸醫,斃死豬會做記號並銷毀,目前未收到相關檢舉,鼓勵知情民眾提供確切人事時地等相關資料以便展開調查。雅勝回應,相關指控是子虛烏有、惡意栽贓,每日屠宰作業期間,防檢署派駐的專職獸醫師全程在場進行「屠前」與「屠後」檢查,凡死亡或健康異常之豬隻,在進入屠宰線前即會被剔除,並由派駐之專職獸醫師確認,所有合格屠體必須經過獸醫師全程衛生檢查,在官方高度透明的監督體系下,絕不可能發生所謂「宰殺斃死豬」之情事。雅勝表示,對於進場後因運輸或其他因素死亡之豬隻(非屠宰豬隻),均嚴格執行「化製流程」,所有斃死豬皆須噴漆標示,並集中存放於化製專區委由具備執照之化製車進行載運銷毀,且全程留存三聯單與化製清運紀錄備查,且廠區內設有24小時高畫質監控系統,隨時可供主管機關調閱檢視。雅勝強調,食安問題不應成為惡意競爭或個人恩怨的打擊工具,目前已委請律師針對此項不實指控進行蒐證,如未經查證或缺乏具體證據就發佈毀損雅勝商譽的報導,定將依法追究到底,捍衛清白。
誰吃了斃死豬2/曾爆灌水牛!各大賣場都用這家肉 雅勝又傳食安破口
北台灣肉品巨頭「雅勝冷凍食品股份有限公司」,長年供各大賣場肉品,更憑藉著 CAS 優良農產品認證深入全台家庭的餐桌,該公司2024年曾爆出灌水牛事件,如今又遭控以食用為目的宰殺斃死豬,知情人士呼籲主管機關深入調查,守護大眾食品安全。據了解,雅勝由董事長許欽松於1979年創立,早年以外銷日本為主,全盛時期每日宰殺2400頭豬,口蹄疫爆發後轉型經營內銷市場,先後得到CAS(台灣優良農產品)、HACCP(食品安全管制系統)和ISO22000稽核認證,是消費者眼中的品質保證。雅勝的供應對象涵蓋大、中、小型食品加工廠、團膳機構、量販店和生鮮超市,包括與民眾生活息息相關的大型賣場,還是多間連鎖餐廳、國際企業的原料商,幾乎全台灣吃豬肉人群都曾食用過雅勝肉品,如今卻傳出斃死豬風波。雅勝2024年發生灌水牛事件,外部廠商將水管深入牛隻胃部強行灌水,手段極為惡劣。(圖/讀者提供)雅勝遭控為了節省成本,將運輸途中死亡的豬隻拖到牛肉內臟處理區宰殺,在滿是油污的骯髒地板「席地而宰」,更以自來水直接灌進屠體胸腔,絲毫不顧食品安全,讓屠體成為大型細菌培養皿,最終更成為桌上菜餚被吃下肚。記者比對屠宰影片、牛線屠宰師傅作業畫面,以背景判定屠宰影片確為牛肉內臟處理區,再以照片定位確認該處是雅勝內部空間。(圖/讀者提供,CTWANT合成)斃死豬是指豬隻在出生、生長至上市屠宰的過程中,可能因飼養管理、營養性等管理不當,或一般傳染性疾病、運輸緊迫等因素而造成死亡,藏有傳播非洲豬瘟等高傳染性惡性疫病風險,若隨意棄置恐導致環境污染與病毒擴散,被食用還會導致嚴重食品安全,因而被農業部列為一般事業廢棄物,得掩埋焚化或委託合法清除處理業者代為處理。知情人士透露,他多次目睹雅勝聘用的移工在牛肉內臟區肢解斃死豬,途中沒有獸醫在場,更未經過檢疫,而曾有人私下向雅勝高層透露此事,雅勝卻並未重視,2025年關閉牛隻屠宰線後,還將該區重新粉刷、重鋪磁磚,疑似是想湮滅跡證。而記者另外透過關係,取得過去牛線屠宰師傅作業畫面,以照片背景、磁磚和牆面判定,畫面內的確為雅勝的牛肉內臟處理區,移工卻在此肢解豬隻,並從供比對的照片拍攝定位,再次確認該處是雅勝內部空間,知情人士呼籲主管機關加強查緝、嚴格把關,避免食安和防疫出現破口。農業部防檢署表示,屠宰現場都有派駐屠檢獸醫,斃死豬會做記號並銷毀,目前未收到相關檢舉,鼓勵知情民眾提供確切人事時地等相關資料以便展開調查。雅勝回應,相關指控是子虛烏有、惡意栽贓,每日屠宰作業期間,防檢署派駐的專職獸醫師全程在場進行「屠前」與「屠後」檢查,凡死亡或健康異常之豬隻,在進入屠宰線前即會被剔除,並由派駐之專職獸醫師確認,所有合格屠體必須經過獸醫師全程衛生檢查,在官方高度透明的監督體系下,絕不可能發生所謂「宰殺斃死豬」之情事。雅勝表示,對於進場後因運輸或其他因素死亡之豬隻(非屠宰豬隻),均嚴格執行「化製流程」,所有斃死豬皆須噴漆標示,並集中存放於化製專區委由具備執照之化製車進行載運銷毀,且全程留存三聯單與化製清運紀錄備查,且廠區內設有24小時高畫質監控系統,隨時可供主管機關調閱檢視。雅勝強調,食安問題不應成為惡意競爭或個人恩怨的打擊工具,目前已委請律師針對此項不實指控進行蒐證,如未經查證或缺乏具體證據就發佈毀損雅勝商譽的報導,定將依法追究到底,捍衛清白。
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
30歲男「3罐能量飲+深蹲」主動脈剝離險喪命 醫示警:心臟高負荷運轉
根據復健科醫師王竣平在臉書分享的案例指出,一名30歲男子長期從事健身訓練,且無慢性病史,日前在訓練前連續飲用3罐能量飲後,挑戰高強度深蹲,不料過程中突然胸痛倒地,送醫後確診為主動脈剝離,經緊急手術才撿回一命。王竣平表示,該名男子當時準備進行重量達500磅的深蹲訓練,為提升運動表現與補充體力,先飲用能量飲,但未察覺身體已接近負荷極限。在進行動作時出現劇烈不適,最終倒地送醫,險些喪命。他指出,能量飲中所含咖啡因會使心跳加快、血壓上升並造成血管收縮,當短時間內攝取過量,會讓心臟處於高負荷狀態,即使尚未開始運動,心血管系統已承受壓力。此外,在進行深蹲等高強度重量訓練時,常見的閉氣動作在醫學上稱為「伐氏操作」,會使胸腔與腹腔壓力瞬間升高,進一步推升血壓。當咖啡因帶來的生理性高血壓,與深蹲動作造成的機械性壓力同時出現,可能對主動脈造成極大負擔,進而導致血管內層撕裂,形成主動脈剝離。王竣平提醒,長期高強度訓練可能使血管壁累積微小損傷與疲勞,若再加上不當的呼吸方式、核心穩定不足或施力錯誤,將進一步提高風險。他強調,身體並非無限承受壓力的機器,若忽視相關細節,可能在瞬間引發嚴重後果。另據心臟外科醫師潘俊彥先前說明,主動脈剝離若未在48小時內接受治療,死亡率可高達5成,屬於高風險且需即時處置的急症。王竣平呼籲,民眾在從事重量訓練時,應注意咖啡因攝取量,並正確掌握呼吸節奏與動作控制,避免在身體已達極限時仍勉強訓練,以降低潛在健康風險。
世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
結核病是全球流行的慢性傳染病,台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出,根據衛福部統計資料顯示,雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢,但當潛伏性結核感染者免疫力下降時,就有可能轉為活動性結核病,具有傳染性,因此不可輕忽其嚴重性;不過究竟那些人會有結核病?潛伏期又有多久?症狀有該如何辨識?本文整理關於結核病的大小事,帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病?哪些人為高危險族群?魏裕峯醫師表示,結核病是由結核桿菌感染所引起,最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病,可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染,但因結核菌能長期潛存於體內,因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病,一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核;台灣一年四季都有病例,男性發生率高於女性,又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播?症狀又有哪些?結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染,尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好,都可能成為結核菌傳染的關鍵因素;而結核病可能誘發人體任何器官或組織,又以侵犯肺部最多,不過因結核病並呈緩慢,初期症狀不明顯,臨床觀察,常被誤認為感冒而延誤病情。.呼吸道症狀:持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰.其他症狀:倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是,結核病的病程若演變為中後期,患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀,這時肺部可能已嚴重損傷,應盡快就醫治療,避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療?能治癒嗎?魏裕峯醫師指出,結核病只要好好接受治療,是能被治癒的疾病,前提是得規律服藥並定期回診;治療上以規律服用抗結核藥物為主,另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外,世界衛生組織(WHO)也建議,結核病防治策略應遵循都治計畫(DOTS),也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」,透過關懷員每日監督患者服下藥物,以確保療程不中斷,提高治癒率,一般而言治療約6到12個月,但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識?有哪些症狀得盡快就醫?魏裕峯醫師提到,結核病早期症狀可能並不明顯,因此除了每年定期接受胸部X光檢查,也可透過自我檢測:七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆,以下症狀若達5分以上,建議應盡快就醫檢查,及早診斷及早接受治療。.咳嗽兩週(2分).有痰(2分).胸痛(1分).沒有食慾(1分).體重減輕(1分)結核病如何照護及預防?1.規律用藥:遵醫囑按時服藥,避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離:確診後前2週屬於高傳染性,建議患者應與家人分房居住,且保持室內空氣流通,也要定期消毒。3.做好衛生禮節:咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻,也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養:包括高蛋白、富含維生素的食物,以維持體力。5.養成良好生活習慣:充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗:建議在出生滿5至8個月時完成接種,以確保足夠保護力。7.定期健康檢查:尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查,以早期發現、早期治療。資料來源:1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」!潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會!安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如:在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
太可怕!50歲男打瘦瘦針減重10公斤「右眼突失明」 醫嘆:完全看不見了
近期減重風潮興起,包含猛健樂、週纖達等藥物掀起「瘦瘦針」熱潮,但相關副作用也逐漸引發關注。胸腔科醫師蘇一峰23日分享,一名50歲男性患者連續使用瘦瘦針4個月,成功減重10公斤,卻在過程中出現嚴重併發症,導致右眼完全失明。蘇一峰於個人臉書發文指出,該名男子在減重期間並未察覺異常,直到某天夜間休息後,隔日起床突然發現右眼完全無法看見,隨即前往眼科就醫,最終被診斷為「眼中風」。他進一步說明,患者接受詳細抽血檢查後,並未發現血栓相關疾病,顯示此次眼中風無法以既有慢性病或血管疾病解釋。相關情況也引起醫界對於藥物副作用的關注。蘇一峰指出,根據美國大型資料庫研究顯示,施打瘦瘦針可能增加眼中風發生風險,機率約為萬分之二,因此相關藥品已被要求加註警語。他並提到,該名患者目前右眼已完全喪失視力,情況無法恢復。貼文曝光後,引發網友討論,「感謝蘇醫師提供,這可以救很多人。因為之前有看過影片還大力宣傳瘦瘦針對健康是有幫助的,沒有提到這麼嚴重後遺症。感謝蘇醫師。」、「一堆網紅馬拉松醫在推瘦瘦針耶,蘇醫師又擋人財路了」、「任意用操控內分泌的方式減肥都會帶來隱患,只是會不會炸的問題而已」、「打針把自己眼睛弄瞎得不償失」。
蹲馬桶太用力竟猝死 消防員示警「如廁1件事」別做:遇過很多起
占星師「莎莎」近日在社群平台分享親身經歷,患有心臟疾病的哥哥疑因排便過度用力,突發身體不適不治,且她自己過去也曾在如廁時出現耳鳴、視線模糊等症狀,當下感到強烈不適,所幸及時緩解,未釀成憾事。對此,有消防員透露,過去執勤時曾多次碰過數起類似案例,家屬往往在長時間無回應後才察覺異狀。消防粉專「消防神主牌」表示,自己曾遇過數起類似案件,部分為心血管疾病發作或腦部問題,家屬往往以為患者在上廁所,直到長時間沒出來、敲門沒回應後,才發現人已癱坐在馬桶上,顯示此類事件並非個案。粉專進一步說明,醫學上,這類情況常與「瓦沙爾瓦效應」有關。當人用力排便、閉氣出力時,腹腔壓力會瞬間升高,進而影響胸腔壓力與血液回流,導致心臟輸出量下降,可能造成腦部暫時性供血不足。過程中,血壓與心跳也可能出現變化,對於本身有心血管疾病或相關病史者,風險相對較高。專業人士提醒,若在如廁過程中出現頭暈、視線模糊、耳鳴等不適,應立即停止用力,放鬆身體並調整呼吸,避免持續施力造成身體負擔。此外,平時也應留意排便習慣,避免長時間用力,也不要帶手機進廁所,避免一直維持同一姿勢增加身體壓力。預防方面,粉專建議維持良好飲食與生活習慣,包括攝取足夠水分與膳食纖維,以降低便秘風險;必要時可諮詢醫師協助改善排便問題。專家指出,雖然相關情況不分年齡皆可能發生,但對於有心臟病、高血壓或心律不整病史者,應特別留意身體訊號,並養成規律作息,以降低突發風險。
國科會 「主動脈誘導氣管軟骨再生」研究成果 臺大醫院外科部陳晉興主任研究團隊提出實證發表於國際期刊
氣管是維持呼吸的「生命通道」,針對腫瘤侵犯、外傷等造成氣管的大範圍重建,臨床上長久以來缺乏穩定耐久的替代材料,是胸腔外科最具挑戰的難題之一。在國科會長期計畫支持下,國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部陳晉興特聘教授暨部主任與洪琬婷主治醫師研究團隊,針對「冷凍保存捐贈主動脈」用於氣管重建所觀察到的軟骨再生現象,提出實證性的生物機轉線索。研究成果近期發表於國際知名期刊 《Advanced Healthcare Materials》。團隊早期曾結合幹細胞投入3D列印人工氣管研究,成功建立了完整的大、小動物實驗模型,然而在移植到人體的生物相容性方面,仍面臨重大挑戰。團隊隨後受到法國臨床研究經驗的啟發,轉而採用「冷凍保存主動脈」進行氣管重建,在2021年,完成亞洲首例以冷凍保存主動脈進行氣管重建的人體臨床試驗,成功治療嚴重氣管狹窄的患者,至今累積了6例臨床手術案例。儘管臨床發現冷凍保存主動脈植入缺損的氣管後,會轉化為類似氣管的組織甚至長出軟骨,但「血管組織為何能誘發軟骨生成」的再生機轉,仍是科學上未解的謎題;此外,在軟骨完全再生前的「過渡期」,患者仍需暫時置放氣管支架來輔助支撐,可能引發肉芽增生等併發症,在臨床上的推廣,仍有相當的挑戰性。研究從臨床回歸實驗室,透過動物實驗證實主動脈移植物的角色不僅僅是作為填補缺損氣管的被動「補丁」,而是可以同時扮演具有活性的「體內再生支架」,引導受贈者自身再生出新的氣管軟骨,而新軟骨組織來自於受贈者的軟骨前驅細胞移入分化為軟骨,而非來自冷凍主動脈內殘存的捐贈者細胞,支持主動脈可「誘導宿主再生」的概念,更進一步破解促成再生的三大核心要素:第一,良好的生物相容性與早期血管新生,有助於提供再生所需的環境養分;第二,主動脈移植物中保留的關鍵訊號蛋白,包含成纖維生長因子2(FGF-2),可吸引軟骨前驅細胞移行並促進其分化;第三,是主動脈組織本身的胞外基質結構,提供利於細胞黏附與移動的微環境。本研究不僅補足臨床應用的知識缺口,更展現極高的醫學轉譯價值。未來有機會進一步發展為臨床操作準則與材料開發指引,可優化手術時主動脈移植物與受贈者氣管軟骨膜的對接技術,協助建立捐贈主動脈材料的品質評估指標,以提升氣管重建成效的一致性與醫療品質。團隊將持續致力於臨床(應用)與基礎研究(機轉)的深度整合,以再生醫療新策略,讓氣管重建朝向更安全且具廣泛應用價值的方向邁進。
醫師幫判讀電腦斷層「健保給多少錢」? 蘇一峰曝真相:都是做功德
許多民眾在進行健康檢查或就醫時,常會接受電腦斷層檢查。胸腔科醫師蘇一峰指出,電腦斷層真正的價值不僅在於設備本身,而是在於醫師對影像的判讀能力。不過在現行制度下,醫師協助判讀影像通常沒有額外收費,他也形容自己每天查看大量影像,幾乎像是在「做功德」。蘇一峰在臉書粉專發文表示,自己在門診時經常需要查看大量電腦斷層影像,每次門診大約都要判讀20至30個以上的影像資料。他指出,許多民眾在討論電腦斷層或肺癌篩檢時,常會關注機器切數是否較高,但實際上更重要的是負責判讀影像的醫師專業能力。他進一步說明,影像檢查的關鍵在於專業判讀,而非單純依賴設備規格。醫師需要逐張檢視影像,才能判斷是否存在異常狀況,因此判讀過程需要相當多時間與經驗。蘇一峰也提到,胸腔科門診醫師協助患者查看電腦斷層影像時,通常不會另外收取費用。如果患者僅帶來影像光碟,但沒有附上完整報告,醫師往往需要重新將整套影像逐一檢視一次,等同重新判讀整個檢查結果。他表示,在這樣的情況下,醫師必須花費不少時間重新檢查影像,但相關工作並沒有額外的醫療給付,因此形容這些判讀工作「都是做功德免費,胸腔科醫師也很痛苦。」貼文曝光後,引發不少網友留言討論,「難怪每次都要重新照!原來是因爲健保給付的問題!」、「謝謝蘇醫師一直為病患無私付出」、「以後可以給AI讀」。此外,也有網友疑惑為何不看「雲端報告」,對此,蘇一峰解釋「自費檢查和國建署的肺癌篩檢,不會上傳健保雲端的報告。」
氣溫下降「氣喘發作」案例增 醫曝4大惡化誘因
日前氣溫明顯下降,氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科謝欣融醫師指出,冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內外溫差過大及過敏原濃度升高,都是冬季氣喘惡化的常見因素。提醒氣喘患者與家屬提高警覺,落實日常防護與規律用藥,以降低急診就醫與重症風險。氣喘為慢性氣道發炎 接觸刺激易誘發謝欣融醫師說明,氣喘是一種慢性氣道發炎疾病,其特徵為症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包括反覆喘鳴、呼吸急促、胸悶與咳嗽,其中夜間或清晨症狀較為明顯,且在接觸刺激物時容易惡化。留意這4項因素 導致氣喘惡化冬季氣喘惡化主要與四項因素有關。謝欣融醫師指出,首先是冷空氣刺激,乾燥低溫空氣會使支氣管收縮並造成黏膜水腫,容易引發咳嗽與喘鳴。其次是呼吸道病毒感染,冬季流感與感冒盛行,病毒感染常是急性惡化的重要誘因。冬季門窗緊閉使塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原累積,也會提高發作機率;若室內外溫差超過7°C,氣道敏感族群較難適應,同樣可能誘發氣喘症狀。做好四項日常防護 可降低氣喘發作機率在日常預防方面,謝欣融醫師建議外出時可配戴口罩與圍巾,讓吸入空氣先加溫與加濕,以減少氣道刺激;同時應定期清洗床單與枕套,減少地毯與絨毛玩具使用,並透過除濕機將室內濕度控制在50%至65%,以降低過敏原。此外,氣喘患者應依照醫囑規律使用控制型藥物,不可自行停藥;空氣品質不佳時盡量避免外出,並勤洗手與接種流感疫苗。若出現氣喘症狀,應立即使用醫師開立的急救吸入劑(速效支氣管擴張劑)。咳嗽超過八週 建議至胸腔科門診評估謝欣融醫師提醒,氣喘雖無法完全根治,但透過良好控制與日常防護可有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食;若咳嗽持續超過8週,建議至胸腔內科門診評估。若出現呼吸困難加劇、劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳,或嘴唇與指甲發紫等情況,應儘速就醫,以免延誤治療。【延伸閱讀】【控制嚴重氣喘有方法】嚴重氣喘反覆發作 生物製劑提供治療新選擇【控制嚴重氣喘有方法】氣喘治療選擇增多!醫:生物製劑提供治療新選項https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67923
她玩大怒神後頭暈昏迷亡!母求償千萬二審判免賠 醫:4症狀快急診
一名歐陽姓女子2022年2月間前往新竹六福村玩「大怒神」後,出現頭暈想吐、手麻等症狀,休息1個多小時未見好轉,送醫診斷出嚴重腦出血,最終再2天後逝世,其母親憤而提告求償1000萬元,一審判決免賠,全案上訴高等法院,高院昨日(11日)二審再度駁回維持原判。對此,胸腔科醫師蘇一峰提醒,長期高血壓患者或患有先天性腦動脈瘤的人,搭乘極限遊樂設施時,發生腦出血的風險更高,若搭乘雲霄飛車、大怒神後開始頭痛、嘔吐、視力模糊或肢體無力,務必前往急診檢查。據了解,歐陽姓女子2022年2月26日下午1時許,到六福村玩「大怒神」,隨後出現頭暈、手麻、想吐等症狀,園區內工作人員安排她到醫護室休息,1個多小時後歐陽姓女子卻陷入昏迷,友人要求護理人員進一步為其檢查,並請園方趕緊叫救護車。經醫院斷層掃描與醫師診斷後,確認歐陽姓女子出現腦出血症狀,到院前已無呼吸脈搏,昏迷指數低於3,並有腦室內出血併急性水腦症,最後在2天後身亡。歐陽姓女子的母親質疑,六福村遊樂設施的安全標示不清,僅針對心臟病、高血壓及孕婦等張貼警示,女兒雖無心臟病、高血壓病史,也不是孕婦,卻仍在乘坐遊樂設施後死亡,加上事發當下園方並沒有配置專業合格的醫護人員,造成女兒送醫急救時間被延誤,因此向六福村求償1000萬元。一審新竹地院判六福村免賠,歐陽姓女子的母親不服上訴,二審高院合議庭再次駁回,維持原判。全案可再上訴至最高法院。對此,醫師蘇一峰在個人臉書發文表示,當人體承受「負G力」(Negative G-force)時,通常發生在快速俯衝或急劇向下轉彎,血液會受力影響集中湧向頭部,將急劇增加顱內血壓,當力量超過血管的承受極限時,可能導致脆弱的動脈破裂,進而引發出血性腦中風、腦出血。蘇一峰說,「負G力」還可能引發「紅視現象」(Red-out),也就是受壓的血液充滿眼球微血管,導致視線變紅,若G力持續增加,可能造成腦部受損或昏迷;而人體對「負G力」的耐受度遠低於「正G力」,一般人通常僅能承受約-3G。蘇一峰指出,若是顱內壓力過大導致血管破裂,血液流入腦組織,增加局部壓力並損傷腦細胞,便會導致出血性中風;如引發嚴重腦出血,尤其是腦幹出血,極其危險,相關研究顯示,這類病患約有50%會在48小時內死亡,倖存者也面臨極高的癱瘓或成為植物人的風險。蘇一峰提醒,長期高血壓患者或患有先天性腦動脈瘤的人,在承受劇烈G力變化下,如搭乘極限遊樂設施時,發生腦出血的風險更高;如果搭乘劇烈重力變化的遊樂器材之後,像是雲霄飛車、大怒神等,發現自己開始劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊或肢體無力,務必前往急診進行檢查,如電腦斷層(CT)檢查等,以排除腦出血風險。
足球比賽上演暖心一幕!倒楣海鷗遭擊落 隊長幫CPR:比冠軍更重要
土耳其伊斯坦堡一場業餘足球附加賽近日出現罕見一幕。一隻低空飛行的海鷗在比賽中遭皮球擊中墜地,所幸場上球員即時施以心肺復甦術(CPR),成功讓牠恢復呼吸,畫面曝光後引發關注。法新社報導,伊斯坦堡尤爾杜姆隊(IstanbulYurdum Spor)近日對陣梅夫拉納卡皮古塞爾希薩爾(Mevlanakapi Guzelhisar)。比賽期間,尤爾杜姆隊守門員在一次大腳解圍時,不慎擊中掠過球場上空的海鷗。海鷗落地後一度失去動靜,情況危急。隊長卡坦(Gani Catan)見狀立即奔上前,為其進行胸部按壓,嘗試急救。現場影片顯示,卡坦持續按壓海鷗胸腔數秒後,海鷗逐漸恢復呼吸。隨後他將海鷗抱至場邊,交由醫護人員接手照料。賽事主播亦在轉播中驚呼,形容這是「足球場上罕見的一刻」。據了解,該海鷗翅膀受傷,但賽後具體狀況尚未公布。儘管卡坦的球隊最終落敗、無緣晉級,但他受訪時表示,能夠救回一條生命遠比勝負更重要,「這比冠軍更有意義」。
大年初二才拍片拜年!林瑞陽傳返台動刀 妻張庭回應了
65歲男星林瑞陽過去曾出演多部瓊瑤影視作品,被譽為「台灣第一小生」,後來他改行經商,與妻子張庭一同在大陸發展,曾傳出夫妻倆累積新台幣1200億元身家,但2021年因涉嫌直銷遭凍結財產,直到2023年10月法院才撤銷案件。近來林瑞陽傳出身體不適,於2月返台接受手術,而張庭僅低調回應「謝謝關心」,並未透露其他詳細情況。據了解,林瑞陽年輕時曾演過《一簾幽夢》、《真愛一世情》、《望夫崖》等作品,近年淡出螢光幕前,轉往大陸發展電商事業,但2021年旗下美妝公司涉及不當傳銷,名下人民幣6億元(約新台幣26億元)資產以及96戶房產也遭法院查封,經過2年審理才撤銷該案,拿回上百億身家,還在上海開了新公司。後來,夫妻倆積極復出,張庭也經常在抖音、小紅書等社群平台分享日常生活。而在今年2月18日(大年初二),林瑞陽才在微博上傳影片拜年,與張庭、兒女以及國民黨前主席洪洪秀柱同框,並感性寫下「幸福就是有家人在旁!」林瑞陽與妻小、洪秀柱一起拜年。(圖/翻攝自林瑞陽微博)然而,根據《中時新聞網》報導,林瑞陽日前傳出身體不適,於2月緊急返台動刀,接受胸腔外科手術,後續恢復情況良好,而張庭僅表示「謝謝關心」,並無說明具體狀況。
患者簽了DNR病危入院「反悔想活」 醫揭殘忍現實:女兒拒接電話
在醫療第一線,醫護人員經常面臨法條與人性之間的痛苦拉扯。胸腔科醫師蘇一峰近日指出,有一名肺炎病危患者在清醒時雖已簽署「不施行心肺復甦術」(DNR)意願書,卻在陷入昏迷前表達求生欲望。然而,病人此時已無力提筆重寫或正式註銷文件,加上唯一與其關係惡劣的女兒拒接電話,讓醫療團隊陷入「救與不救」的法理糾葛。蘇一峰醫師今(20)日於社群平台臉書分享一起觸目驚心的臨床案例,有一名患者因肺炎病危入院,在清醒時已簽署「不施行心肺復甦術」(DNR)意願書,但患者在陷入昏迷前的彌留之際,用微弱聲音表達「想反悔、要急救」的求生欲望;然而,患者此時已無力提筆重寫或正式註銷文件。加上患者唯一的女兒與其關係差,醫護人員致電詢問被拒接,再打過去還變成語音信箱,讓蘇醫師不禁感嘆,「醫護難斷家務事」,缺乏有效書面證明或家屬授權,醫護人員陷入到底救還不救的困難。事實上這類案例並不罕見,蘇醫師所揭露的困境在於,當病人的即時意願與先前簽署的文件發生衝突,且病患已喪失書面表達能力時,醫療團隊往往承受巨大法律與道德壓力。依照《病人自主權利法》精神,醫療自主權應歸還給病人,旨在減輕家屬決策時的罪惡感,並讓醫護人員有明確的遵循依歸。但在家屬缺席、病人意願轉折的極端情況下,法律雖賦予醫護保護,現場的執行難度卻非僅靠法條就能輕易化解。據安寧照顧基金會公開資料介紹,《病人自主權利法》為國內首部以病人為主體的法案,其立法宗旨本是保障個人的知情、決策與選擇權,確保當病患面臨意識昏迷等無法表達意願的狀態時,其善終意願能獲得法律保障。現行法規中,民眾可透過「預立醫療決定」(AD)與「預立醫療照護諮商」(ACP),針對疾病末期或永久植物人等五款特定臨床狀態,事先決定是否接受延長生命的醫療介入。