胸腔
」 黃軒 蘇一峰 醫師 咳嗽 病毒
被宣告癌症「5年存活率」病患嚇壞!醫師破解迷思:不是生命倒數
不少民眾聽到醫師提及癌症「5年存活率」,往往誤以為生命只剩5年。對此,胸腔暨重症科醫師黃軒表示,「5年存活率」只是醫學上的統計指標,並非患者的生命倒數,更不代表只能再活5年,呼籲民眾不要因此過度恐慌。黃軒近日在臉書分享,日前門診遇到一名剛確診癌症的患者,對方沉默許久後詢問:「醫生,我是不是只剩5年可以活?」這番話讓他發現,許多人對「5年存活率」存在誤解。他解釋,若某種癌症的5年存活率為80%,代表100名患者中,大約有80人在確診滿5年時仍然存活,並非每位患者只能活5年。許多人度過治療與復發高風險期後,仍可正常生活數十年,甚至完全回歸原本的生活步調。黃軒指出,醫學界之所以常以5年作為觀察指標,是因為包括乳癌、大腸癌及肺癌等多數癌症,在完成治療後的前2至5年,是復發風險最高的階段。一旦順利度過這段期間,後續復發機率通常會大幅降低,因此5年存活率成為國際間評估治療成果的重要指標。他也提到,不同疾病有不同的預後評估方式,並非所有重症都以5年存活率作為標準。例如急性心肌梗塞多觀察30天死亡率及1年存活率;敗血症著重28天及90天死亡率;COVID-19則以住院率及30天死亡率作為重要指標;慢性腎臟病評估5年或10年內接受透析或死亡風險;失智症則較常採用「中位存活時間」作為預後參考。黃軒表示,醫療的目的不只是延長壽命,更希望患者擁有良好的生活品質。他也提醒民眾,平時應養成健康生活習慣,包括戒菸、避免過量飲酒、維持規律作息及適當紓解壓力,避免因錯誤解讀「5年存活率」而徒增心理負擔,影響治療信心與生活品質。
不是感冒!多種呼吸道病毒齊發 醫勸「咳嗽超過3週」快就醫
最近無論在捷運、辦公室或餐廳「猛咳嗽」的人明顯變多,胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,今年夏季絕非只有普通感冒,而是新冠肺炎(COVID-19)、A型流感及多種呼吸道病毒正同時流行;加上夏季頻繁吹冷氣、室內外溫差大及過敏原刺激,才會讓「咳不停」成為許多民眾近期共同的困擾。黃軒醫師透過臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」表示,疾管署(CDC)監測數據顯示,國內新冠疫情持續升溫,門急診就診人次已連續5週呈現上升趨勢。近期單週就診更達2811人次,較前一週大幅增加。許多確診患者主要出現發燒、喉嚨痛等症狀,部分感染者則僅表現為持續性的乾咳,導致常被誤認為一般感冒被忽略。除了新冠病毒肆虐外,原本在秋冬較為活躍的A型流感,今年夏天也一反常態地出現多起病例。黃軒醫師指出,近期人潮密集與旅遊頻率增加,加速了流感的傳播速度。除此之外,門診中也常見鼻病毒、腺病毒、副流感病毒及人類間質肺炎病毒(hMPV)等多種呼吸道病毒齊發。不只病毒肆虐,加上環境因素,夏天民眾開冷氣後,導致室內外溫差過大,還有空氣污染跟過敏原增加,同樣使「病毒感染後咳嗽」還可能持續數週。對此,黃軒醫師提醒,面對這波多重病毒夾擊的夏季疫情,民眾千萬不可掉以輕心。若發現自身或家人咳嗽症狀持續超過3週,或是伴隨有持續高燒、呼吸困難、胸痛、咳血、血氧濃度下降等危險徵兆,應立即就醫檢查。黃軒醫師也說,日常生活中則應維持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣,並踴躍接種疫苗、適時進行快篩,以防範病毒進一步擴散。
私密處痛3天不敢就醫!30歲女敗血症送ICU 醫:再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛,許多人因害羞或不好意思就醫,認為忍一忍就會好,但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例,她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫,誤以為只是毛囊炎或長膿包,因遲遲不願就醫,短短3天內病情急遽惡化,不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎,更引發敗血症與血壓下降,經多次清創手術後,目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒,私密處疼痛若明顯超過外觀程度,或紅腫在短時間內快速擴大,千萬不要再忍耐,應立即就醫,以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)黃軒在臉書「重症醫療系列:ICU的故事」分享,這名30歲女子本身患有糖尿病,一開始只是覺得私密處有點疼痛,走路、坐下時感到不舒服,洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅,因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫,但她因感染位置屬於私密處,不斷表示「那個地方怎麼給人看,再等兩天應該就會自己好」,因此選擇待在家中服用止痛藥,希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化,紅腫範圍不斷擴大,疼痛也越來越劇烈。黃軒指出,壞死性筋膜炎最危險的地方就在於,皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫,但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕,因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況,有人甚至形容像被火燒、被刀割一般,這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天,女子已經痛到無法行走,會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色,接著出現紫黑色壞死斑塊,並散發惡臭,同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對,立刻叫救護車送往急診。經檢查後,黃軒神情凝重地告知家屬,這已不是一般皮膚感染,而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面,而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延,女子也很快出現敗血症及血壓下降,若再延誤治療,恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素,並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染,之後數天又陸續接受多次清創手術,目前仍在加護病房持續接受治療,與死神搏鬥。黃軒表示,這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎,又稱為「福尼爾氏壞疽(Fournier's gangrene)」。雖然男性患者較多,但女性同樣可能發病,而且因感染部位較為隱密,不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫,等到病情十分嚴重才求診,也使治療更加困難。他指出,壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快,只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例,或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大,就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀,就應立即就醫。此外,一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡,出現膿液、惡臭,甚至摸起來有氣泡感,或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況,更代表感染可能已快速惡化,必須立刻前往急診,切勿拖延。黃軒也提醒,糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者,以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者,都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人,治療必須立即住院,透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織,單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素,通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲,看醫生時短暫的尷尬,遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言,每天面對的是身體各個部位的疾病,私密處並不是令人尷尬的地方,而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊,不必因害羞而隱忍,及早就醫,才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)
有菌別直接喝!重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣,某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學!胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,野外的水源再怎麼清澈明亮,都應一律視為未處理水,不能直接生飲,否則後果恐不堪設想!黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享,自己常被問到夏季很多人會去野外,在見到清澈的水源後,能不能學電影演的那樣,喝幾口清凉的水,「我的答案只有一個,瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源,再怎麼清澈明亮,都應一律視為未處理水,不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少,人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內,這些水源可能已經流經以下汙染源:1.野生動物、老鼠或家畜活動區,混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小,不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體,甚至可在冷水環境存活數月,飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦?黃軒說不同病原,症狀表現可能有所不同,例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉,沙門氏菌等感染有時會造成血便;「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀,也可能拖延數週以上;「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒;免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源,不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後,什至1至2禮拜才開始發病,如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀,或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者,應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師,曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水?以及飲用日期和地點,黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病,但未經處理的天然水源,都應視為可能受污染的水,會有致病的物質和病毒,一定要秉持最安全的原則,未經處理的水源不直接生飲,需飲用時優先使用「瓶裝水」,就算再怎麼緊急的情況下,天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源,你看不見的,才是最危險來源」黃軒說道。
夏季多種病毒肆虐!醫提醒「這些症狀」別當一般感冒 5習慣防感染
今年夏季各類病毒來勢洶洶!胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,今年夏季真正需提高警覺的,不只是單一流感病毒,而是多種病毒感染同時活躍,更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」,卻忽略了身體正在發出的重症警訊!黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例,千萬別急著把它當成普通感冒,因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現,他也列出有以下4種:〈腸病毒〉:最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊,腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹,但少數可能快速惡化,若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀,這些都可能是重症前兆,不要繼續在家觀察,應立即就醫。〈新冠病毒〉:沒有消失,只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播,並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出,國內外新冠疫情均呈上升趨勢,提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦,但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者,仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。,若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降,不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉:蚊子叮一下,少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節,台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例,今年累計5例,雖低於近年同期,但病例仍持續散發,尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者,應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀,但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況,日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物,預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種;經常在豬舍、稻田或郊區活動者,更要做好防蚊。〈登革熱〉:發燒不可怕,退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水,都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒,伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹,應主動告知醫師近期旅遊史,尤其在發燒逐漸下降後,如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血,可能是重症警示,必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒,請記住以下五件事1.勤洗手,尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風,生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽,徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒,立即就醫
颱風挾帶強風豪雨!有帶雨具還是淋得全身濕 醫曝「最佳防護組合」
強颱來襲夾帶滂沱大雨,即使民眾攜帶雨具出門,在強風豪雨之下依舊有很大的機率「全身溼答答」,醫師提醒下雨天與其多帶一把傘,不如「選對雨具」,避免遭淋濕的窘境。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到,很多人以為有撐傘、有穿雨衣應該就不會淋濕,「回到家、到了辦公室,才發現:鞋子濕了、褲管濕了、頭髮濕了、袖口也濕了。」黃軒解釋雨水不一定是從上方來,還有側風帶來了雨水、車輛濺起的積水、地面反彈的水花,以及雨衣袖口、領口、褲管滲進的雨水,加上沒防水功能的背包、鞋子,都是「全身溼」的因素。黃軒表示長時間潮濕除讓人不舒服外,也可能增加足癬(香港腳)、皮膚浸潤、起水泡、失溫風險(尤其伴隨冷風時)等狀況,「因此,真正重要的不只是「有沒有帶雨具」,而是雨具有沒有把全身都保護好。」黃軒說。至於下雨天哪種雨具最防濕?黃軒認為如想保持全身乾爽、降低失溫風險,各大裝備防濕效果大致如下:1.兩件式雨衣(95–99%)幾乎全身防水,最適合騎機車、自行車2.雨鞋(90–95%)保護最容易泡水的雙腳,降低水泡、足癬(香港腳)風險3.防水背包/背包防雨套(85–95%)保護筆電、手機、文件,避免「人沒濕,電腦先泡水」4.長版雨衣(70–85%)穿脫方便,但褲管、小腿遇大雨或強風仍容易淋濕5.撐雨傘(40–70%)-通常大雨無效只能遮上半身,鞋子、褲子仍常被雨水淋濕。如果遇大雨只能選一樣,該買什麼?黃軒建議如步行通勤者,長版雨衣比雨傘更可靠,大雨時可再搭配雨鞋;機車騎士則優先選擇兩件式雨衣加雨褲,並搭配雨鞋,防護最完整;而經常攜帶筆電或相機的民眾,除了自身防水,也別忽略防水背包或背包防雨套。黃軒提醒真正增加不適與失溫風險的,往往不是下雨,而是長時間穿著濕衣、濕襪,而最完整的防濕組合為兩件式雨衣,搭配雨鞋或防水鞋,也別忘防水背包或加上背包防雨套,淋雨後請盡快換掉濕衣、濕襪,並擦乾身體和頭髮,必要時洗個溫水澡。
沒有菸味不代表安全!2歲男童狂咳氣喘 醫揭元兇:三手菸害的
彰化1名2歲男童長期飽受咳嗽與氣喘發作困擾,家長納悶家中從未有人在孩子面前吸菸,卻始終找不到孩子經常咳嗽、反覆因呼吸道感染就醫的原因。直到前往彰化秀傳紀念醫院胸腔外科求診,在醫師廖頌揚詳細了解家庭生活習慣後,才發現真正的元凶竟是容易被忽略的「三手菸」。據《中時新聞網》報導,廖頌揚問診時進一步詢問家中成員的生活型態,發現男童的阿公每天都會到陽台吸菸,吸完菸後便直接回到家中抱孫、陪孩子玩耍。雖然孩子並未直接吸入二手菸,但阿公衣物、頭髮及皮膚上殘留的菸害有毒物質,仍持續讓男童暴露在三手菸環境中。經過醫師說明後,阿公決定為了孫子戒菸,同時改善居家環境,男童原本反覆發生的呼吸道感染情形也逐漸獲得改善。廖頌揚表示,三手菸雖然不像一手菸或二手菸那樣容易察覺,卻同樣具有健康危害。長期暴露於三手菸環境,可能導致呼吸道慢性發炎、慢性咳嗽、氣喘惡化、支氣管炎及肺功能下降,並增加罹患慢性阻塞性肺病及肺癌的風險。從臨床經驗來看,長期接觸菸害的患者,接受胸部X光或電腦斷層檢查時,經常可發現肺部慢性發炎、肺氣腫,甚至肺部腫瘤等變化。雖然無法僅憑影像判定一定是三手菸所造成,但三手菸與一手菸、二手菸一樣,都會讓有害物質持續在人體內累積,提高肺部受損及罹患肺癌的機率。他指出,嬰幼兒、孕婦、長者、慢性肺病患者以及毛小孩,都是三手菸影響最明顯的高風險族群。其中,幼童因經常在地板爬行、觸摸玩具後再把手放入口中,容易透過皮膚接觸、吸入附著於灰塵中的有害物質,或舔食受污染物品,讓毒素進入體內;至於毛小孩,也可能因舔毛或舔腳掌而攝入殘留毒素,因此受到三手菸影響的程度往往比成年人更大。廖頌揚提醒,不少民眾誤以為聞不到菸味就代表環境安全,但事實上,菸害中的有毒物質仍會長時間殘留在衣物、家具、牆壁及各種物品表面,甚至可能與空氣中的其他物質發生反應,形成新的致癌物。即使開窗通風、使用電風扇,也無法真正清除三手菸殘留的有害物質。廖頌揚強調,戒菸才是杜絕三手菸危害最有效的方法;若短時間內仍無法戒除菸癮,也應避免在家中、陽台及車內等日常生活空間吸菸,以降低家人,尤其是幼童與其他高風險族群暴露於三手菸的風險。◎CTWANT提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
醋火燒到失控!台中男持開山刀闖房狂砍情敵 幼童床邊目睹血案判12年
台中一名鄭姓男子因不滿前女友另結新歡,竟於2022年某日凌晨,持開山刀侵入對方住處,朝熟睡中的男子瘋狂揮砍,即使一旁還有幼童同床也毫不顧忌,造成被害人胸部、四肢多處重創,甚至一度因胸腔傷勢無法呼吸,經搶救才保住性命;台中地院法官認定,鄭男具有殺人未遂犯意,判處有期徒刑12年,全案仍可上訴。判決指出,鄭男與被害人因感情糾紛長期心存嫌隙。2022年7月13日,他先打電話要求對方出面談判,當天攜帶一把開山刀前往住處,雙方發生口角後,他趁凌晨再度闖入住家,直接進入被害人與幼童熟睡的房間行凶。被害人證稱,他睡夢中突然劇痛驚醒,只見鄭男手持長刀,正朝自己猛砍,他只能徒手擋刀,雙腳猛蹬抵抗,但仍遭砍中胸口、手腳等部位;其中胸部傷勢一度讓他無法正常呼吸而倒地,但鄭男卻沒有停手,持續追砍,直到他大聲呼救並報警,鄭男才倉皇逃逸。被害人送醫後,確認右胸有長達16公分的開放性傷口,並伴隨多處骨折、肌腱及神經斷裂,傷勢相當嚴重。鄭男犯案後逃亡多年,遭發布通緝,直到近期才落網移送法辦。台中地院合議庭法官審理時,鄭男否認有殺人犯意,辯稱只是因遭對方言語刺激,情緒失控才想找人理論,又擔心自己吃虧,才臨時從朋友車上取走開山刀藏在腰間帶往現場,強調沒有要致人於死。不過法官認為,鄭男攜帶具高度殺傷力的開山刀,在凌晨闖入他人住處,專挑被害人毫無防備時,朝頭部、胸部及四肢連續猛砍,攻擊方式及力道均足以致命,已足以認定具有殺人未遂的「不確定故意」。法官另勘驗傷勢照片指出,被害人胸口及四肢傷口深可見骨,部分皮肉外翻,現場及身體均布滿大量血跡,足見鄭男下手極重。此外,案發時幼童就在一旁睡覺,生命安全同樣暴露於高度危險之中,最終依殺人未遂罪判處鄭男有期徒刑12年。
淹水後清理家園別大意!務必穿戴防護裝備 醫師示警「以下症狀」請立即就醫
受到颱風米克拉外圍環流和西南風增強影響,全台連日大雨不斷,各地淹水災情頻傳,雖然降雨已逐漸趨緩,但依舊不可大意,醫師黃軒就提醒,豪雨過後別赤腳踩水,否則將會對健康造成一大危害。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到,真正最危急的病人通常不是豪雨那幾天才進來,而是在大雨過後,「有些疾病,不是雨水馬上帶來的,而是潛在周邊的積水裡,也帶著藏死神符牌,隨時隨地都可能會出擊。」黃軒表示之前有一位病患,因沒穿鞋光腳踩水清理豪雨之後的髒物,導致細菌入侵人體,一度呈現敗血性休克、危及性命,「老鼠、豬、牛等動物的尿液,可能污染豪雨積水。如果這個時候赤腳、又有傷口碰到污水、泥水噴進腳底'進入全身循環系統,細菌就可能進入人體到處器官。」黃軒進一步補充說明,或許有些人只是輕症,但更嚴重者卻會快速演變成黃疸、腎衰竭、肺出血,甚至多重器官衰竭,事後該名病患經檢查後發現是由鉤端螺旋體病(Leptospirosis)所引起。「Leptospirosis是由鉤端螺旋體感染所致,豪雨、淹水後發生率會增加,因此病史(eg: 赤腳、積水,豪雨淤泥),這些都是診斷的重要關鍵。」黃軒說。黃軒提醒,如果豪雨過後曾接觸積水、污泥,出現高燒、小腿肌肉劇痛、頭痛、黃疸、尿量減少等症狀,請立即就醫且主動告知醫師有積水接觸史,「真正的危險,常常不是暴雨當天,而是雨停之後,那些你以為已經沒事的日子。因為死神,不會跟著天氣一起放晴啦。」疾管署日前已有說明,民眾在清理家園時易因接觸汙水、汙泥或因環境積水孳生病媒蚊,造成鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等傳染病疫情;籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。
吳明賢傳心梗搶救中!2天前才感嘆「內科住院醫招收率創新低」 醫師也共鳴
現年61歲的台大醫學院院長、腸胃科權威醫師吳明賢,23日傳出清晨在家中突發心肌梗塞,到院前曾心肺功能停止(OHCA),目前於加護病房、裝上葉克膜救治當中。吳明賢2天前才發文感嘆內科醫師招收率創新低,未來的醫療體系恐怕難以支撐,而台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也感嘆,「內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化。」吳明賢21日在臉書發文表示,今年台灣內科住院醫師全國招收率僅61%,創歷史新低,其實最近幾年,內科招收醫師就無法招滿足額,且逐年下降,「現在的住院醫師,是未來照顧我們的主治醫師,沒有足夠的內科醫師,未來的醫療體系將難以支撐。」吳明賢提到,除了內科醫師以外,目前留在醫院第一線的醫療人員也越來越少,特別是處理急難重難的科別,要面對獨自醫療的不確定性與群眾的不理解,高壓環境與超長工時,資源匱乏和缺乏後援,更是「血上加霜」,而內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力,卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求,當年輕醫師不再入駐,社會最終將裁員成本,造成候診時間拉長、醫療素質下降、基層衡失。吳明賢直言,政府必須正視結構性問題,改善待遇、合理給付、建立支持體系,讓內科成為值得投入的專業,否則當患者隊伍等不到醫師時,將會是全民的痛感。對此,醫師姜冠宇也在臉書粉專發文指出,內科照護是醫院韌性的底盤,但這個底盤正在老化,多數病人需求快速內科化,但內科人力沒有相對擴張,且有些次專科管線變薄;早在立法院預算中心整理衛福部資料顯示,內科從2013 年的43.56歲,升到2018年的50.81歲,5年增加7.25歲,是老化速度較快的科別。姜冠宇說,醫師公會全聯會歷年統計2014到2024年,內科醫師從8933人增加到1萬1011人,增加約23.3%,但全體醫師從4萬3211人增加到5萬5338人,增加28.1%,意味著內科人數雖然增加,但在醫師總量中的占比沒有上升,反而自20.7%略降到約19.9%,縱使2022到2024年,全體執業醫師增加約 3.8%,但60歲以上醫師增加約13.4%,70歲以上增加約18.9%。姜冠宇認為,這代表台灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐,不是單純靠年輕世代補上,但這些醫師終究會退場,而內科真正最讓人們有交集的業務,在於真正接住急重症與公共衛生風險,像是胸腔、感染、重症、一般內科等等,「不是醫院最耀眼的地方,是醫院不能失去的底盤。」姜冠宇表示,年輕醫師不是只看補助,而是看未來10年要不要承擔高工時、高責任、高醫療風險、低可預測性的職涯,「重新定價內科病房與照護成本」是眼前方向,也是與時間在賽跑的方向,如果健保與醫院績效長期獎勵處置、檢查、手術、量能,而沒有合理評價複雜病人照護、跨科整合、病房責任、出院銜接,年輕醫師自然不會把內科病房當成有前景的職涯。姜冠宇說,學術上討論重建以病人為中心的醫療場域,講全人醫療、整合醫療的價值,制度上卻沒有任何長期的鼓勵,或是還遠遠不夠,「越高責任、越高風險、越高複雜度的病房內科工作,反而越不容易轉化成收入、成就感與職涯穩定性。照護價值貶值,只被當成成本,總體內科住院照護OHCA的那天絕對會到來。」
黃大煒驟逝震撼演藝圈 名醫揭心臟衰竭4大徵兆
有「搖滾教父」封號的資深音樂人黃大煒,驚傳於美國時間6月2日在夏威夷逝世,享壽61歲。黃大煒今年5月才剛宣布移居夏威夷,未料其胞姊今(14)日無預警委託律師發表正式聲明,證實他已於月初與世長辭。對此,名醫蘇一峰發文哀悼,也提醒民眾心臟衰竭有4大徵兆。據悉,黃大煒在4年前就曾因心臟衰竭與腎臟問題緊急送醫,當時一度病況危急。如今黃大煒在夏威夷逝世的消息曝光後,知名胸腔科醫師蘇一峰也在臉書發文悼念,並引用黃大煒的經典歌曲寫下「你把我灌醉,R.I.P」。蘇一峰指出,黃大煒生前曾飽受心臟衰竭所苦,臨床上這類患者常伴隨突發性心律不整、心肺或呼吸衰竭,甚至因肺炎感染而引發猝死。針對心臟衰竭的危險性,蘇醫師特別提醒大眾留意「喘、腫、倦、咳」4大徵兆;患者在臨床上常出現呼吸困難(喘),且躺下時症狀會加劇,同時伴隨雙腳或全身水腫、尿液減少等現象。若病情惡化引發肺水腫,患者還可能出現持續久咳,甚至咳出帶有血絲或粉紅色的泡沫痰,一旦發現上述症狀應盡速就醫檢查。當心臟功能受損、心輸出量減少時,身體組織會陷入嚴重缺氧,導致患者極度虛弱且容易疲倦,即便是進行輕微的日常活動也顯得力不從心。不過在黃大煒家屬的聲明中,並未說明確切死因。事實上,黃大煒出道多年,在華語樂壇寫下無數輝煌紀錄,其獨特的沙啞嗓音與搖滾曲風,締造了〈你把我灌醉〉、〈讓每個人都心碎〉等多首家喻戶曉的華語金曲。除了音樂創作,他也曾多次擔任台灣知名選秀節目《超級星光大道》的固定評審與客座導師,以犀利且專業的講評風格深受觀眾喜愛,如今一代音樂才子生謝幕,留給樂迷無限追思。
陰雨天易心情差、沒動力? 醫曝「可能不是變懶」:大腦被天氣影響
近期連日都是陰雨天,許多人會有心情低落、提不起勁的狀況,而胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,這可能與大腦、身體的生理變化有關,如果陽光變少,會使得調節情緒與活力的血清素下降,加上昏暗環境刺激褪黑激素分泌,讓人更想睡覺,「偶爾如此很正常!」黃軒於臉書粉專發文分享,有位上班族在診間提到,自己只要陰天、雨下不停就會提不起勁、心情低落、只想待在床上,以為是抗壓性變差了,其實這可能不是心理作用或真的變懶,而是大腦正在受天氣影響。黃軒說明,這種現象可能與大腦、身體的生理變化有關,若雲層遮蔽陽光、光照不足,會影響大腦調節情緒與活力的「血清素」,造成人更容易感到心情低落,以及導致注意力不集中、疲倦無力。黃軒指出,昏暗的環境會刺激褪黑激素分泌,使大腦誤以為「該休息了」,因此在這樣的天氣下容易讓人昏昏欲睡、工作效率下降、提不起勁;雨天常伴隨低氣壓,有些人會因此出現偏頭痛、肩頸痠痛、自律神經失衡或疲憊感,進而影響情緒及專注力。黃軒提醒,若在陰雨天或冬天會反覆出現情緒低落、睡多還是累、特別想吃甜食等情形,甚至持續2週以上甚至影響生活,就要留意是否為「季節性情緒障礙(SAD)」。對此,黃軒也列出5招讓人恢復精神的方法,像是「白天開窗簾」,增加自然光照,或選擇待在明亮環境;「活動20至30分鐘」,促進血清素和腦內啡分泌;「維持固定作息」,不要因為下雨就賴床;「保持與人互動」,避免整天都待在室內;「均衡飲食」,少用甜食或酒精來提振自己的情緒。
抗癌4年仍傳噩耗!前港姐季軍吳文忻病逝 最後時光曝光
曾於1998年香港小姐競選奪下季軍的香港女星吳文忻(現名吳忻熹),憑藉亮眼外型踏入演藝圈,曾參演電影《跑馬地的月光》等作品,深受觀眾喜愛。然而她近年飽受癌症所苦,4年前確診乳癌後積極接受治療,一度成功控制病情,未料2年前癌症復發,2024年8月更親自證實病情惡化至第四期,癌細胞陸續擴散至肝臟、骨骼及大腦。歷經長達4年的抗癌歷程後,家屬今(9)日證實,她已於今晨在醫院睡夢中安詳離世,享年51歲。家屬透過吳文忻官方社群發布聲明表示,她於上週日晚間因病情惡化住院,在人生最後時光裡,家人、摯友都趕到醫院陪伴,兩名年幼女兒也守在病榻前與母親作最後道別,神父則到院為她進行傅油禮。家屬表示,相信她是在滿滿的愛與祝福中平靜離開,回到天父的懷抱,「我們懷著悲痛與不捨的心情告訴大家這個消息,但也相信她終於能放下病痛,好好休息。」回顧吳文忻的抗癌歷程,她於2022年公開證實罹患乳癌,接受治療後曾一度宣布抗癌成功,讓外界為她感到欣慰。然而病情在2024年再度復發,且迅速惡化至第四期,癌細胞從乳房轉移至肝臟、骨骼與腦部。今年以來病況持續惡化,她曾透露癌細胞已擴散上腦,身體機能明顯下降。日前又因肺炎緊急住院,胸腔大量積水,醫療團隊一度替她抽出約1公升積液,情況令人憂心。即使病魔步步進逼,吳文忻始終展現驚人的生命力。家屬表示,她在抗癌路上一直堅強勇敢,在有限的時間裡完成許多從未想過能做到的事情,也實現不少人生夢想。她不僅持續透過社群分享抗癌歷程,更以樂觀正面的態度鼓勵病友,感染許多同樣與疾病奮戰的人勇敢面對生命挑戰,成為不少病友心中的精神支柱。除了抗癌經歷備受關注,她的感情生活也曾引發外界討論。吳文忻早年嫁給有「南丫島王子」之稱的陳劍陵,兩人育有12歲長女陳芊彤及9歲幼女陳施辰。不過她去年宣布結束14年婚姻,並特別澄清離婚與罹癌無關,而是在確診前婚姻便已出現問題。她當時坦言「沒有誰對誰錯」,認為有些人做朋友比做夫妻更適合,強調雙方是和平分開、好聚好散。如今她離世後,兩名女兒將由前夫陳劍陵繼續照顧。家屬最後感謝所有曾經幫助、支持及關心吳文忻的親友、病友及醫護人員,並表示由於她後期身體虛弱,未能逐一回覆關心訊息,若有疏漏之處敬請見諒,後續將另行公布後事安排。同時也懇請外界給予家人空間與寧靜,共同度過這段艱難時刻。家屬更以一句話向她告別:「Nat Nat永遠是我們的驕傲,我們以她為榮。」
傅子純急性血癌猝逝!醫曝症狀嘆:是不是太會忍耐
曾演出《新兵日記》、《風水世家》、《好運來》等戲劇的演員傅子純,近日才剛從印尼峇里島度假返台,未料7日下午傳出死訊,因急性血癌引發突發症狀,送往淡水馬偕醫院搶救後仍宣告不治,享年46歲。消息曝光後,震驚演藝圈,也讓不少觀眾感到不捨。胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文指出,急性血癌患者抽血時,經常會發現白血球數值異常偏高,部分個案甚至高達5萬至10萬以上。他推測,傅子純在急診時被診斷出急性血癌,很可能就是透過抽血檢查發現大量異常白血球而迅速確診。針對病情發展,蘇一峰分析,傅子純的病程有可能是急性白血病合併肺栓塞所造成。由於急性白血病患者容易因白血球異常增高而形成血栓,加上長時間搭機久坐也可能增加血栓風險,一旦血栓阻塞肺部血管,就可能引發急性肺栓塞,出現突然失去心跳與呼吸等危急狀況。事實上,傅子純日前曾公開露面並參與通告錄製,外界幾乎看不出身體異狀,因此病逝消息格外令人意外。蘇一峰指出,急性血癌平時可能出現發燒、疲倦、頭暈及呼吸喘促等症狀,他也不禁感嘆傅子純「是不是太會忍耐了」。他強調,血癌透過抽血檢查即可發現異常,建議民眾定期接受健康檢查,避免錯失治療時機。傅子純驟然離世後,不少網友紛紛留言哀悼,感嘆生命無常。鳳凰藝能總經理趙善意則表示,在此之前沒有人知道傅子純罹患血癌,他的突然離開讓家屬、親友、合作夥伴及觀眾都深感遺憾與不捨。
爛鞋恐致年長者跌倒失能!醫喊「這4種」最危險
一雙爛鞋子恐導致年長者失能!胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,高齡者跌倒往往不是小意外,而可能成為失能甚至危及生命的轉捩點。他指出,不合適的拖鞋、夾腳拖或磨損鞋款,容易增加長者跌倒風險,尤其在半夜起床如廁時更為常見。因此最好選擇具防滑、包覆與支撐功能的安全鞋,有助降低跌倒風險。黃軒醫師昨(30日)在臉書粉專發文指出,許多人認為鞋子只是日常用品,價格從幾百元到幾千元不等,但對高齡者而言,一雙不適合的鞋子卻可能成為跌倒與失能的主因。他強調,老人跌倒後所付出的代價,往往遠遠超過鞋子的價格,可能包括手術、住院、長期復健、失去行動能力,甚至失去原本獨立自主的生活。黃軒醫師引用研究指出,長者髖部骨折後1年內的死亡率可達約28%,另有約46%的患者出現失能或功能障礙。他表示,在醫院病房中經常看到原本能夠自行買菜、散步,甚至協助照顧孫子的長輩,因為一次跌倒而住院治療。家屬往往表示事發前一切正常,只是上廁所途中或被拖鞋絆倒,卻因此讓人生出現重大轉折。他表示,對年輕人而言,跌倒可能只是擦傷或瘀青,但高齡者跌倒後可能造成髖部骨折、手腕骨折、脊椎壓迫性骨折、腦出血等嚴重傷害。若因此長期臥床,還可能引發肺炎、深部靜脈栓塞等併發症,甚至危及生命。許多長者即使成功存活,也可能從此失去獨立生活能力。針對跌倒原因,黃軒醫師指出,跌倒通常是多種因素共同作用的結果。以最常見的深夜起床上廁所為例,長者在剛睡醒時意識尚未完全清醒,反應速度與平衡感下降;加上夜間血壓較低,容易產生姿勢性低血壓而感到頭暈;昏暗環境又使視線不佳,若此時再穿著鬆脫的拖鞋,便容易被門檻或地面障礙物絆倒。他也提醒,夾腳拖、後跟沒有固定的拖鞋、鞋底已磨平的舊鞋,以及厚底增高鞋,都是老人跌倒風險較高的鞋款。這些鞋子可能因抓地力不足、重心不穩或容易鬆脫,而增加跌倒機率。黃軒醫師認為,理想的老人鞋不一定昂貴,但應具備防滑鞋底、包覆腳跟、寬楦鞋頭、適度支撐性、方便穿脫的魔鬼氈設計以及輕量化等特性,以提升行走穩定度並降低跌倒風險。他也引用臨床決策支援系統「DynaMed」、非營利醫學網路「考科藍」(Cochrane)的系統性回顧,以及「美國老年醫學學會」(AGS)與「英國國家健康與照顧卓越研究院」(NICE)的指引指出,具備防滑鞋底與固定後跟設計的鞋類,能降低約20%至30%的老人跌倒風險,因此鞋類評估與改善已被納入跌倒預防的重要措施之一。文章最後,黃軒醫師呼籲民眾回家後花短短30秒檢查長輩的鞋子,包括鞋底是否磨平、後跟是否固定、鞋身是否變形、尺寸是否合腳,以及是否備有適合夜間穿著的室內鞋。他認為,照顧長輩未必一定是購買昂貴補品,有時候最實際且最重要的關懷,就是幫他們換上一雙安全的鞋子。正如小時候長輩替孩子買新鞋一樣,長大後的子女,也可以透過一雙安全鞋,守護長輩的健康與行動力。
獨家/尹衍樑重情義從醫院直奔好哥們告別式 北榮「善行無聲醫路同行」專書惹人爆淚
潤泰集團總裁尹衍樑驟逝,各界追憶他對台灣經濟、產業界的傑出貢獻,以及他砸資在生技新藥研發領域,耗費30億元成立唐獎比美諾貝爾獎之外,近幾年也花了數十億元在醫療公益,捐助台北榮總培育人才、設立重粒子癌症治療中心、擴建重症專責病房、胸腔重症加護及外科病房、新建醫護宿舍、胎兒醫學中心、心血管中心、生物實驗室、整建院方內外環境等。根據CTWANT調查,近幾年尹多次住院在台北榮總醫院治療,幾乎以院為家,潤泰集團重要高層幹部曾前往病房與總裁開會說明事項,去(2025)年3月還是直接從醫院前往好哥們么么黃少岑告別式悼念,那是尹衍樑最近一次公開身影。CTWANT調查,數年前尹衍樑在浴室跌倒,導致眼睛受傷影響視力,也是前往台北榮總開刀治療。尹衍樑昨清晨辭世享壽76歲,北榮院長陳威明也發文哀慟說「尹總裁是我一生最敬重、最崇拜的人」,在北榮的醫療設備、硬體建築環境等的無私捐贈,更稱是「無數人的大恩人」。在尹衍樑生前,台北榮總醫院也特地專書出版《善行無聲・醫路同行》默默成就醫療的那雙手,包括院長陳威明、多名副院長、醫學研究部、護理部、婦女醫學部、住院醫師訓練計畫、感染管制中心、胸腔部、補給室、工務室、重粒子及放射腫瘤部、精神醫學部、胸腔外科、總務室、心臟血管中心、健康管理中心、教學部等,科室內外勤醫療行政人員全員總動員圖文並茂,詳實記錄尹衍樑對於北榮無私的公益奉獻。《善行無聲・醫路同行》內容共100頁、分為五個章節,包括「人才培育」三篇、「防疫整備」三篇、「整建修繕」十二篇、「資源挹注」二篇,從2013年起尹衍樑在北榮推動的「榮陽卓越醫師人才培育計畫」透過醫療財團法人基金會的挹注,至今已培育逾百名醫學人才科學家、2024年10月還再次支持榮陽交體系每年提供2200萬元的人才培育金。
台9線死亡瞬間曝光!花蓮男自撞電桿 車頭全毀受困慘死送醫不治
花蓮縣光復鄉23日晚間發生一起嚴重死亡車禍,1名41歲賴姓男子駕車行經台9線時,疑因未注意前方路況,車輛突然偏離車道,自撞路旁電線桿。猛烈撞擊瞬間不僅造成車頭嚴重凹陷幾乎全毀,連電線桿都被撞到傾斜約45度,現場畫面怵目驚心,由於撞擊力道過大,賴男受困駕駛座內,警消獲報後緊急出動破壞器材協助脫困,但送醫後仍因傷勢過重宣告不治。警方指出,事故發生於晚間8時許,賴男當時沿台9線由北往南行駛,行經光復鄉237.6公里處時,車輛突然駛出右側路外邊線,隨後失控撞上路旁電線桿。巨大撞擊聲響驚動附近民眾,路人見狀立即報警求助。消防人員抵達現場時,發現車輛前半部幾乎全毀,駕駛受困車內且已失去呼吸心跳,情況十分危急。救護人員第一時間使用破壞工具切開變形車體,歷經一番搶救後才將賴男救出,並緊急送往醫院急救。然而,院方仍因其頭部與胸腔重創,最終宣告傷重不治。據了解,賴男持有職業貨車駕照,警方目前已報請醫院進行抽血檢驗,以釐清是否涉及酒駕情事。由於事故地點並未設置固定監視器,加上車上的行車紀錄器因撞擊損毀,記憶卡內容無法順利讀取,讓事故原因調查增加不少難度。警方初步研判,疑似為駕駛未注意車前狀況導致失控自撞,但詳細肇事原因仍有待後續調查與鑑定。這起意外也再次引發外界對夜間行車安全的關注,提醒駕駛人在長途或夜間開車時,務必保持精神集中,避免悲劇再次發生。
不抽菸也沒咳嗽!42歲女「只是聲音沙啞」 一查竟是肺癌
大陸浙江一名42歲女子近期只是覺得「聲音有點沙啞」,既不抽菸,也沒有咳嗽、胸痛或呼吸不順等典型症狀,原本以為只是普通咽喉炎,沒想到拖了兩週後到醫院檢查,竟被診斷出肺癌,甚至已壓迫神經。當她拿到檢查報告那一刻當場愣住,難以置信地表示:「只是聲音有點啞,怎麼會是肺癌?」根據《潮新聞》報導,42歲李女士(化名)5月初開始發現自己說話變得沙啞,但因沒有其他不舒服症狀,她起初以為只是連假玩太累,或不小心著涼導致咽喉炎復發,因此並未太在意,心想休息幾天應該就會恢復。沒想到整整兩週過去,聲音沙啞情況始終沒有改善,李女士察覺不對勁後,趕緊前往寧波市北崙區第二人民醫院求診。耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解病情後,先替她安排喉鏡檢查,結果發現李女士左側聲帶竟已固定不動。醫師研判,這恐怕不是單純咽喉炎,而可能是其他器官病變引發的連鎖反應,因此建議進一步檢查。醫療團隊之後陸續排除頭部、頸部等相關疾病,最終將病灶鎖定在肺部。胸部電腦斷層(CT)顯示,李女士左上肺存在明顯團塊陰影,而後續增強CT則進一步確認,為肺部惡性腫瘤,且已伴隨縱膈淋巴結腫大,之後也立即轉診胸外科接受治療。胸外科醫師秦磊指出,李女士之所以持續聲音沙啞,是因肺部腫瘤侵犯縱膈淋巴結後,進一步壓迫到「喉返神經」所導致。他解釋,喉返神經是控制聲帶正常運動的重要神經,其路徑一路延伸至胸腔內部,一旦遭到壓迫,就會造成聲帶活動異常,進而出現持續性聲音沙啞。秦磊也提醒,「當出現這類症狀時,也代表腫瘤可能已開始影響周邊組織結構。」所幸李女士目前就醫仍不算太晚,院方表示,她已開始接受規範化系統治療。醫師也強調,像李女士這類「不抽菸、不咳嗽卻確診肺癌」的案例,近年在臨床上其實並不少見。根據《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示,目前肺癌已是當地男性與女性癌症發病率及死亡率第一名。秦磊指出,近年肺癌發生率持續上升,與吸菸、空氣污染、職業暴露、遺傳及慢性肺病等因素都有關聯。他進一步說明,肺癌最可怕之處,在於早期症狀相當隱匿。由於肺部組織對痛覺並不敏感,因此當腫瘤仍小、尚局限在肺部時,患者往往不會出現明顯不適,這也是為何有些患者即使已到早中期,仍沒有咳嗽、喘或胸痛等典型呼吸道症狀。不過醫師也提醒,肺癌並非完全無跡可尋。若出現「莫名聲音沙啞」,且經持續治療後仍未改善,或反覆出現不明原因阻塞性肺炎等情況,都可能是肺部病變發出的警訊,尤其長期吸菸、暴露於污染環境、有肺癌家族史或慢性肺病患者,更應定期接受低劑量螺旋CT(LDCT)檢查,這也是目前國際公認肺癌早期篩查的「黃金標準」。
温嵐「敗血性休克」住進ICU!死亡率高達6成 蘇一峰曝治療關鍵
46歲歌手温嵐15日驚傳緊急住院,目前人在加護病房(ICU)接受治療與觀察。温嵐經紀人14日透過她的社群平台代發聲明,透露温嵐因持續高燒不退,且伴隨劇烈腹痛症狀,已緊急送醫治療。隨後經紀人進一步證實,温嵐目前病因為「敗血性休克」。經紀人受訪時表示,「温嵐是敗血性休克,人目前還在加護病房,其他細節我也在等醫生。」消息曝光後,引發不少粉絲與演藝圈好友關心,紛紛留言替她加油,希望病況能早日穩定。胸腔科醫師蘇一峰也在社群發文指出,温嵐疑似因腹腔內感染引發敗血症,進一步惡化成敗血性休克。他表示,敗血性休克屬於極度危險的醫療急症,也是敗血症惡化後的終末階段,一旦感染造成全身嚴重發炎反應,可能導致持續性低血壓與組織灌流不足,即使大量輸液也難以改善,死亡率甚至可能超過60%。蘇一峰指出,敗血性休克常見症狀包括發燒、寒顫、尿量減少、意識不清、心跳加速與呼吸急促等,嚴重時還可能出現器官衰竭。他表示,若收縮壓低於90mmHg,或血壓較平時大幅下降,同時伴隨皮膚發紫、尿量減少、嗜睡或意識混亂等情況,都可能是危險警訊。蘇一峰說明,敗血症通常是細菌、病毒或黴菌感染進入血液後,引發全身性發炎反應,導致血管擴張異常,使氧氣無法有效輸送至器官。免疫力較差、年長者、慢性病患者,以及接受重大手術或有傷口感染者,都屬於高風險族群。他也提到,敗血性休克治療必須與時間賽跑,患者通常需立刻送入ICU接受治療,包括快速補充靜脈輸液、施打升壓藥物、使用廣效型抗生素,必要時也需透過手術清除感染源。山豬2024年因敗血性休克病逝。(圖/翻攝臉書/山豬)此外,藝人山豬(陳俊甫)過去也曾因敗血性休克病逝。山豬於2024年因感冒引發肺炎,後續併發敗血性休克,不幸病逝,享年38歲,也讓外界再次關注敗血症相關風險。
白天累爆晚上卻睡不著?醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠:胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲,晚上卻遲遲無法入睡,甚至半夜頻繁醒來。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮,但臨床上其實有不少案例,問題並非出在情緒,而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享,一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診,對方表示已持續半年睡不好,不但嘗試褪黑激素、白噪音,甚至下載冥想App,仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現,男子幾乎天天晚間9點後才吃飯,應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒,甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出,很多人以為失眠是「腦袋停不下來」,但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上,不少患者明明很疲憊,躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快,甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦,原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態,尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出,研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況,結果發現,若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食,當晚睡眠品質通常較差,也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下,睡眠品質較佳者,晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油,以及富含Omega-3脂肪酸的魚類,例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調,這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例,雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑,進而幫助入睡,但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數,以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油,黃軒也提醒,目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠,「有些人可能有效,但不代表每個人都適用」。他認為,真正影響睡眠的往往不是單一食物,而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明,高油脂與高酒精晚餐,容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠,但事實上,酒精雖可能讓人較快入睡,卻會使後半夜睡眠變得破碎,深層睡眠減少,也更容易半夜醒來。另一方面,高油脂食物會延緩胃排空,導致身體到了凌晨仍持續消化,形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外,睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示,睡眠不足或睡眠破碎的人,更容易攝取高糖、高熱量食物,膳食纖維攝取量也偏低,形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示,後來他並未急著替該名主管增加安眠藥,而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取,並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時,男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒,失眠不一定全是壓力造成,「太晚、太油、太重口味」的晚餐,也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在,仍應進一步就醫檢查,因為有時真正需要處理的,可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。