胸部X光
」 肺癌 流感 癌症 咳嗽 檢查
台大多人遭匡列肺結核接觸者 衛生局籲應配合檢查：感染終身10%機率發病
近期國立台灣大學傳出有多名學生收到「肺結核接觸者的健康檢查」通知，要求去做胸部X光和抽血，目前初步匡列人數約達900人。對此，台北市衛生局昨（4）日呼籲，接獲相關通知的民眾，務必配合完成檢查，降低日後發病的風險，「結核病是可以治癒的！」北市衛生局發布新聞稿指出，衛生單位接獲醫療院所通報後，已立即依據結核病防治工作手冊啟動疫情調查，接觸者匡列對象包含與確診個案共同居住者、於可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上者。北市衛生局已與學校密切聯繫，掌握接觸者範圍及名單，並持續進行匡列中，通知接觸者配合參加衛教說明及相關檢查，以降低日後發病的風險。北市衛生局說，為方便接觸者瞭解健康風險並完成健康檢查，衛生局與學校已安排並通知接觸者參加衛生教育及胸部X光等相關檢查，並呼籲接觸者接獲通知後，務必依時程完成檢查。如因故無法配合檢查時程，可洽學校保健中心或衛生單位開立轉介單，再持轉介單自行至醫療院所接受檢查。北市衛生局進一步說明，一般人受到結核菌感染後，一生中約有10%的機會發病，接觸後2年內發病的風險最高，如果接觸者胸部X光檢查結果正常，仍要進行「自我健康監測」；若出現異常呼吸道症狀或咳嗽超過2週，應配戴口罩並儘速就醫，就醫時要提醒醫師「我曾經接觸過結核病人」，以協助醫師進行完整的診療評估，及早發現及治療。北市衛生局示警，結核病會透過空氣及飛沫傳播，常見的症狀包括咳嗽持續2週以上、發燒、食慾不振、體重減輕、倦怠、夜間盜汗與胸痛等，但結核病是可以治癒的。目前透過醫療與公共衛生的積極防治，台北市結核病病例已由民國100年（2011年）確診1000例，至113年（2024年）降為438例，降幅達56.2%，114年（2025年）截至11月北市累計確診371例。
台大現肺結核個案「多人收匡列通知」 疾管署：非校園群聚
國立台灣大學近期有多名學生陸續收到「肺結核接觸通知」，被要求必須接受胸部X光檢查與抽血檢驗。對此，台北市政府衛生局認有確診個案，目前接觸者匡列人數仍在進一步確認中。而疾管署也證實，已掌握此案，由北市衛生局和校方共同介入處理中，並強調此事件為單一確診個案，並非校園群聚。台大學生在網路論壇Dcard上貼出保健中心寄來的郵件，內容寫道接獲台北市聯合醫院結核病防治組告知「您已符合肺結核接觸者標準」，為了健康請務必依法接受衛教、X光和抽血檢查，且強調強制要檢查。多名學生也留言提到感染風險來源疑似是修過的課程，包括經濟學原理、財務管理等，大多集中於管理學院課程。對此，疾管署副署長林明誠表示，衛生單位與校方均已掌握個案狀況，並強調此事件為單一確診個案、不是校園群聚，學生接到通知不代表已經感染，目前正就個案活動及接觸情形，依照在防治工作指引進行。林明誠說，目前匡列及安排追蹤檢查工作仍由台北市政府衛生局持續進行中，「接到通知不代表已經感染，只要配合衛生單位進行追蹤檢查即可。」而台北市衛生局也證實匡列人數仍在確認中，依據肺結核防治工作手冊，目前已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時（含）以上或累計達40小時（含）以上之接觸者。並強調結核病是慢性的呼吸道傳染病，主要經空氣與飛沫傳播，潛伏期可長達4至12週，可傳染期依個案病程不同，甚至可能持續數月。台大校方則表示，目前校內所實施的各項應對措施，均是配合衛生主管機關之規定辦理，包含安排照X光及抽血檢查等必要程序。至於其他詳細防疫措施，由於涉及個人資料與隱私不便對外說明。
台大疑爆肺結核傳染 衛生局「匡列多名學生」檢查
國立台灣大學近期疑似發生肺結核接觸傳染事件，多名學生在期末考前夕，陸續收到「肺結核接觸通知」，被通知必須接受胸部X光檢查與抽血檢驗，引發關注。對此，台北市政府衛生局證實，確實已有確診個案，目前接觸者匡列人數仍在進一步確認中。台大學生在網路論壇Dcard上貼出保健中心寄來的郵件，內容寫道接獲台北市聯合醫院結核病防治組告知「您已符合肺結核接觸者標準」，為了健康請務必依法接受衛教、X光和抽血檢查，且強調強制要檢查，令他感到相當疑惑。多名學生也在留言區提到感染風險來源疑似是修過的課程，包括經濟學原理、財務管理等，大多集中於管理學院課程。有學生表示，自己早在去年就因修經濟學原理受到通知，並進行檢查；也有畢業生表示收到通知，甚至有交換學生提到自己人在歐洲、日本仍收到信，顯示接觸者匡列範圍不小。針對學生收到相關通知一事，台大校方表示，目前校內所實施的各項應對措施，均是配合衛生主管機關之規定辦理，包含安排照X光及抽血檢查等必要程序。至於其他詳細防疫措施，由於涉及個人資料與隱私，相關細節不便對外說明。而台北市衛生局指出，確實有確診個案，匡列人數仍在確認中；依據肺結核防治工作手冊，目前已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上之接觸者。衛生局表示，後續將依防疫流程持續進行疫調與健康監測，並視實際狀況擴大或調整匡列範圍，也呼籲已接獲通知的學生務必依指示完成相關檢查，以利掌握健康狀況並防範疫情擴散。
流感上週再添24重症、9死！5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨（2）日公布，上週新增24例流感併發重症，且增9例死亡案例，其中更出現了本季年紀最小個案，北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀，三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎，後續收住加護病房治療2週，一度裝上葉克膜，最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示，第48週（11月23至29日）類流感門急診就診計8萬7162人次，與前一週相當；另近7日新增24例流感併發重症病例（3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型）及9例死亡（3例H1N1、6例H3N2）。疾管署防疫醫師林詠青表示，本流感季10月1日以來年紀最小個案，為一名北部5歲女童，本身無慢性疾病或者潛在病史，去年11月曾接種流感疫苗，但本季未接種。林詠青說到，個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診，經治療後返家，隔天又出現發燒、腹痛，再次到急診就醫，當時快篩顯示A型流感陽性，給予口服抗病毒藥物治療，怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變，當天二度前往急診。林詠青指出，經抽血檢驗，發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升，且胸部X光顯示雙側肺炎，醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎，收治到加護病房治療，但住院後個案仍持續痙攣，還有血壓偏低等情形，心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損，給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素，並以葉克膜治療，但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎，因病況持續惡化，女童最終於11月中旬過世，死因是流感併發急性壞死性腦病變，造成心肺衰竭致死。林詠青也提及，另有一名南部40多歲男性，患有糖尿病、高血壓，沒有接種本季流感疫苗，11月初發燒、畏寒、呼吸困難，隔天到急診檢查發現血氧偏低，發炎指數上升，X光顯示右側肺炎，確認為肺炎合併呼吸窘迫，被收治加護病房，住院PCR檢出A型流感，給予抗病毒藥物治療仍未好轉，於11月下旬離世，死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計，本流感季（2025至2026）累計349例重症病例（107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型）及53例死亡（19例H1N1、33例H3N2、1例B型），其中重症病例以65歲以上長者（佔64%）及具慢性病史者（佔83%）為多，93%未接種本季流感疫苗。疾管署說，國內持續新增新冠併發重症本土病例，自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗，且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高，隨著年末聚會活動頻繁，人群聚集使疾病傳播風險升高，提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種，以降低感染後併發重症風險，莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種，兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲，近期天氣變化大，請民眾務必防範呼吸道傳染病，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療，並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡之風險。
流感疫情稍降後恐再升 疾管署：第二波疫情12月起恐爆發
疾管署21日公布上周類流感門急診就診約12.8萬人次，新增53例重症、10例死亡病例。疾管署發言人曾淑慧表示，第一波流感疫情高峰已過，約11月中旬後會再開始緩升，12月會快速增加，直到農曆過年前將到達最高峰。她提醒，隨著光復節假期將至，民眾出遊、聚餐機會增加，應及早接種流感疫苗。疾管署統計，上周類流感門急診就診人次較前一周下降7.8％，新增53例重症及10例死亡，國內流感疫情仍處流行期。曾淑慧表示，流感疫情連2周下降，代表10月高峰已過，最新數理模型推估疫情處於下降階段，未來4周會上下波動或緩降，平均每周約10萬人次就醫。不過，曾淑慧指出，11月開始到11月中旬，流感疫情將再度緩升，到了12月初，上升速度就會加快，預估明年農曆春節前後，到達本季流感最巔峰。疾管署防疫醫師林詠青表示，流感較年輕死亡個案為一名40多歲北部男性，未接種疫苗，有糖尿病、慢性肝臟病史，因咳嗽、呼吸喘等症狀至診所就醫，症狀沒有改善，10月中再度就醫，血氧偏低，胸部X光顯示肺雙側浸潤，在加護病房給予抗生素、流感抗病毒藥物治療，住院第5天仍不幸過世。曾淑慧提醒，因疫苗接種約需2周才有足夠保護力，請民眾盡早前往合約院所接種流感及新冠疫苗，減少相關併發症發生風險。疾管署統計，截至今年10月20日，公費流感疫苗接種數約319萬人次；國內新冠疫苗接種累計約78.1萬人次，約為去年同期（約56.8萬人次）的1.4倍。
流感重症風險不分老少！ 醫籲及早接種疫苗：高風險族群應更加注意
中部一名70多歲老翁，長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒，甚至喘到連走幾步都困難，家屬緊急將他送到光田綜合醫院，經胸腔內科簡格凌醫師檢查，確診為A型流感，且併發肺炎，胸部X光片更顯示大片白霧，呼吸功能急遽惡化，需立刻安排住院治療。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素，但仍因併發症多，恢復相當緩慢，整整住院兩週才穩定出院（一般流感患者多為一週左右出院）。簡格凌醫師近期也收治過一名28歲年輕患者，確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。年輕族群若本身免疫力不佳，或延誤就醫，也可能一樣嚴重。流感的重症風險不分老少 特殊族群患者要更加注意簡格凌醫師指出，流感並非僅是咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現喘到講不出話的危險徵兆，往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人，甚至心血管疾病或慢性肺病患者，一旦感染流感，重症與死亡風險都會顯著上升。接種疫苗可預防重症發生 保護自己也保護家人簡格凌醫師強調，預防重症的最好方法就是接種疫苗。每年秋冬流感流行期，醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人，有些甚至必須插管進加護病房，對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染，但能大幅降低重症風險，不僅能保護自己也保護家人。COVID-19疫苗也不可忽視 把握公費疫苗接種時間簡格凌醫師特別提醒，除了流感疫苗，COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒，當病毒侵犯呼吸道，等於強烈打擊，對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種，不僅能提升防護力，也能避免引發重症。簡格凌醫師也呼籲，65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者，都是政府公費疫苗的對象，應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好，實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延，拖延常常釀成不可逆的後果。【延伸閱讀】流感疫苗是否可與其他疫苗同時接種？如果怕針 「鼻噴式流感疫苗」能替代選擇新冠＋流感雙病毒威脅！專家：儘速接種疫苗提升保護力 這些症狀快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66541
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫：每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟（33週早產兒），因出生週數不符合當時健保適應症，而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體，入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水，並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示，吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤，核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀，推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒，但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧，情況危急，醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現，胸部X光顯示右上肺葉肺炎，從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌，為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後，吳小弟在插管後第8天順利拔管，並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹（36週早產兒），入院前4天曾有發燒，之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀，加上白天在托嬰中心，很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲，由家人帶至奇美醫院急診就醫，採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染，隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療，呼吸狀況逐漸改善，但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀，甚至血氧不穩等情況，改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後，症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管，入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降，但根據國民健康署2023年統計，臺灣早產兒（未滿37週）發生率高達10.88%，早產兒的比例10年來成長了1.8%，相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康，自2025年6月起，擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍，將適用對象從原先的未滿33週早產兒，進一步涵蓋至未滿36週的早產兒，預計每年將有約8,600名早產兒受惠，為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出，呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus；RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料，臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，其中高達90%的個案發生在兩歲以下，而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒，RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭，還可能具有閘門效應，高達三成RSV感染嬰幼兒，可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染，導致疾病嚴重度增加，並延長住院天數。黃筱倫醫師強調，RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅，包括：兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染，重症率與插管率分別高達7成與5成；此外，1歲內感染的兒童，5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管！健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選？ 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
「肺結節」是早期癌症警訊？名醫舉2病例：每年篩檢是關鍵
「肺結節」是早期癌症的警訊？營養功能醫學專家劉博仁分享2個病例解釋，1位因發炎造成的假性結節而免於開刀，另一位則及早發現第一期肺腺癌並成功切除。他提醒大眾，肺結節可能是暫時發炎也可能是癌症警訊，低劑量電腦斷層是重要篩檢工具，並強調飲食、生活習慣與及早追蹤，對維護肺部健康的重要性。營養功能學名醫劉博仁今（2日）在臉書粉專發文分享2個真實病例，提醒大眾面對肺部結節時應保持警覺，但也不要過度恐慌。首先，第一位病患在醫院進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查時，發現肺部有一個1.2公分的不規則結節。對此，劉博仁醫師強烈建議立即開刀，但病患猶豫不決，最後選擇先以功能醫學調理並密切追蹤。4個月後再檢查，結節縮小到僅剩0.3公分，最終確認只是因感染造成的假性結節，幸運地避免了不必要的肺部手術。另一位病患則是女性，右上肺發現0.9公分的毛玻璃樣結節。起初半年間形狀沒有變化，但隨後逐漸長大。劉博仁醫師強烈建議手術，病理結果證實為第一期肺腺癌。由於及早發現與處理，成功切除且沒有擴散，病患因此保住了健康。劉博仁醫師指出，這2個截然不同的結果提醒人們，部分肺結節可能只是暫時性的發炎反應，但也可能是早期癌症的警訊。近年來肺腺癌在華人女性族群中逐漸增加，即使從未吸菸者也可能罹病。他指出原因包括空氣污染（特別是 PM2.5）、二手菸與廚房油煙暴露、基因體質差異（華人女性帶有EGFR基因突變比例較高）、以及慢性發炎反應等。劉博仁醫師強調，LDCT是目前最有效的早期肺癌篩檢工具，能夠發現小於1公分的結節，遠優於傳統胸部X光。醫師會根據國際Fleischner指南與臨床經驗來判斷是否需要手術，若結節大於8毫米且形狀不規則、毛玻璃樣結節持續增大、出現明顯實性成分，或病患屬於高危險族群，就應積極處理，以免錯過治療時機。在日常生活中，雖然無法百分之百預防肺癌，但劉博仁醫師強調，仍可透過習慣與飲食來降低風險，包括避免菸害與二手菸、保持廚房通風、使用空氣清淨機降低PM2.5；飲食上則建議多攝取十字花科蔬菜、番茄、莓果、深海魚類與堅果，並適度補充維生素D、N-乙醯半胱氨酸（NAC）、薑黃素等營養素。保持良好作息、充足睡眠、規律運動與壓力管理，也有助於提升免疫力與肺部健康。他提醒，肺結節不等於肺癌，但也不能掉以輕心。尤其是50歲以上、有吸菸史或家族史的人，每年應進行一次LDCT篩檢。並且要理性判斷，並非所有結節都需要馬上手術，但若出現「增大、變實心、形狀不規則」等變化，就應果斷處理。同時，他也鼓勵大家積極從飲食與生活方式著手，主動守護肺部健康。
去年才照X光！中年男今年檢查「已是肺癌末期」：長到滿天星 醫曝原因
肺癌已經長達20多年，位居癌症死亡原因首位，每年有超過萬人死亡，為發生人數和死亡人數最高的雙冠王，成為「新國病」。許多民眾會定期做篩檢預防，不料有一名中年男子，每年都會照肺部X光，去年報告正常，今年卻已經是末期，令人震驚不已。胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享案例，有一名50歲男子，固定每年都會照X光，去年的報告正常，因此認為沒有什麼問題，但最近突然覺得有點喘，於是又回去照X光，結果讓人跌破眼鏡。蘇一峰看了X光後目瞪口呆，因為肺癌滿天星千百顆，癌細胞已經在肺裡面到處轉移了，他特別提醒：「千萬不要以為自己每年照X光，就不會得到肺癌末期」。男子去年X光正常，今年竟轉移變末期。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）對此，有網友好奇，這種如果前1年是做低劑量電腦斷層，是否會發現？蘇一峰則表示，其實應該可以抓出來，他接受《三立新聞網》採訪提到，該名男子有抽菸習慣，屬於肺癌高危險群，如果去年做LDCT檢查，應該可以揪出肺癌，及早治療，預後較佳。蘇一峰說明，若有抽菸習慣或有家族史，應35～40歲時就進行首次LDCT檢查，之後每年均做一次，以確認有無感染肺癌，以利及早發現、及早治療。如果是沒有家族史、抽菸等習慣的一般人，也要在40歲時進行首次的LDCT，檢查若沒有異狀，之後每2年進行一次。蘇一峰進一步指出，胸部X光只能看到較大的結節或腫瘤，等到發現異狀時，多半已經是晚期。如果能在早期就發現，可以降低死亡率，而LDCT可顯示0.2公分以上的病灶，大幅提高早期發現肺癌的機會。
不菸工程師「無家族病史」狂咳竟是肺有結節 醫示警：年輕人罹肺癌不罕見
胸腔外科醫師謝義山近日在臉書分享門診經驗，一名在新竹科學園區工作的年輕工程師，雖然沒有抽菸習慣，也沒有肺癌家族史，但因為持續咳嗽，主動要求自費進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，結果意外發現早期病灶。謝義山指出，該名患者最初僅接受胸部X光檢查，未見明顯異常，但他仍堅持自費做LDCT，最終檢查出一顆1.3公分的毛玻璃樣結節。謝義山坦言：「病人當場驚呆了，我自己也覺得不寒而慄。」他提醒，年輕人罹患肺癌的情況，並非罕見。謝義山表示，台大醫院胸腔科教授陳晉興也曾建議，即便是不屬於高危險群的民眾，也應考慮做一次「基底檢測」（baseline screening），這並非過度醫療。根據桃園市擴大肺癌篩檢專案的經驗，當地篩檢標準比國健署更寬鬆，卻找到與國健署相同數量的肺癌患者，顯示台灣的高風險族群分布，與國際共識可能有所差異。謝義山呼籲，數千元的LDCT檢測，或許就是「超前部屬」，能幫助民眾提早發現隱藏的健康威脅。
癌症長居國人死因之首！「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料，癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此，中醫師黃上邦指出，除少數癌症與遺傳因素有關外，絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關，長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出，醫學研究顯示，從正常細胞轉變為癌細胞，過程可歷時10至20年，潛藏期極長，而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為，均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣，包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等，建議民眾應及早留意並加以改善，以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關，應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外，還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況，建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺，因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品，及購買合成纖維衣料製品，以免洗滌時增加環境塑膠微粒，選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品，如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高，可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子，口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良，讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害，但檳榔子本身已被列為一級致癌物，內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物，若體內缺乏代謝乙醛的酵素，將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後，黃上邦表示，確診癌症後，應配合專科醫師診治，根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質，改善癌症治療的不適，並緩解癌症相關症狀。
新冠連8升！單週就診、重症數創新高 高峰估月底20萬人確診
國內新冠疫情持續上升，衛福部疾管署今（3）日表示，新冠肺炎上週門急診就診人次達6萬2755人次，較前一週增加49%，增幅略減緩。對此，疾管署發言人羅一鈞表示，增幅趨緩可能是受端午連假部分門診休診影響，粗估約減少1萬人次；而上週就診人次近6.3萬人、重症132例，兩者雙創今年單週新高。新冠就診人次增49% 羅一鈞：端午後走勢是關鍵國內新冠肺炎疫情上升，5月25至31日新冠門急診就診計6萬2755人次，較前一週上升49%，增幅較先前一週略減緩，不過疾管署表示，仍需觀察端午連假效應對本週就診人次之影響，預估6月份仍呈上升趨勢，高峰仍預估將落在6月底7月初，單週估逾20萬人次就診。羅一鈞表示，感謝民眾在端午連假期間積極防疫，口罩「見罩率」明顯提升，但也因連假期間天氣良好，民眾出遊相當踴躍，需持續觀察。端午節之後，本週總就診人次將是判斷疫情能否真正趨緩、壓平曲線的關鍵，目前粗估可能落在11到12萬人次，若低於此範圍、在民眾配合防疫下，高峰有下修空間。重症132例創今年單週新高 5個月嬰發病2天「肺浸潤」另外，新增病例部分，5月27日至6月2日新增132例新冠併發重症本土病例及15例本土病例死亡；今年新冠併發重症本土病例累計564例，其中81例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。上週重症個案中，有年紀較小的孩童，疾管署防疫醫師林詠青表示，個案是中部5個月大女嬰，本身無特別病史，有打常規疫苗，尚未達接種新冠疫苗年紀。5月底出現間歇發燒、咳嗽流鼻水等症狀，家屬發現活動力、食欲下降，當天到診所就醫，服藥後無改善，隔天送急診，胸部X光顯示肺浸潤，快篩後顯示新冠陽性，收治加護病房，後續狀況於6月初改善，已經轉一般病房。重症風險因子民眾現症狀盡速就醫 疾管署籲：踴躍打疫苗疫苗部分，疾管署統計，國內新冠JN.1疫苗已累計接種222.6萬人次，5月26日至6月1日接種約6.9萬人，為前一週接種4.1萬人的1.7倍，再創近3個月以來單週新高。疾管署指出，將持續增加疫苗配送，以因應民眾踴躍接種需求，5日將再配送13萬劑至全國各縣市。
女兒常莫名流鼻血…他過海關被攔下 才知戴了「1級致癌物」3個月
不少商家宣稱所謂的「能量石」可以治病、保平安、轉運改命等，小小一顆石頭就賣到幾千甚至上萬元，然而這些石頭不僅用處不大，還可能會要命，讓人身在「輻」中不知「輻」！大陸近日有旅客攜帶能量石被海關截獲，經檢測輻射量達105微西弗每小時，超出現場本底值1050倍，這才得知它就是害女兒流鼻血的元凶。綜合陸媒報導，該名旅客在大連周水子機場入境時，被海關截獲一袋能量石。經過檢測，輻射量達105微西弗每小時，超出現場本底值1050倍，儀器分析結果顯示為放射性物質釷-232。該物質被列入世界衛生組織國際癌症研究機構1類致癌物清單，戴一天輻射劑量相當於拍117次胸部X光片。直到此刻，該名旅客才恍然大悟，原來在佩戴所謂「能量石」的3個月裡，自己的女兒總是無緣無故流鼻血。據了解，人類目前已發現3000多種同位素，也稱為核素。不穩定的放射性核素含量十分稀少，它們通常存在於一些岩石中，當輻射超過了天然本底值，這些含有放射性核素的石頭，就可能對人體造成損傷，增加罹癌風險。專家提醒，所謂的「能量物質具有醫療保健功效」，沒有任何科學依據，即使商家販售的能量石有一定效果，也無法量化或透過科學試驗驗證；此外，多數能量石產品來路不明，採購時無法判斷有無輻射，所以不建議消費者自行購買。另一方面，市面上販售的能量石存在一定的詐騙風險，呼籲民眾保持理性。
不抽菸！60歲女微咳嗽半年竟是肺癌 醫見X光嘆：3公分腫瘤
一名60歲不抽菸的女性因輕微咳嗽持續半年未癒，輾轉求醫無果，最終在胸腔科名醫蘇一峰門診中透過X光檢查發現異狀，進一步安排電腦斷層掃描（CT）後，確診為3公分肺癌，可能已屬第二期或第三期。蘇一峰醫師近日在個人臉書分享這起案例，表示這位患者在過去數月間曾至其他醫學中心就診，初步X光檢查無異常，醫師研判可能為「長新冠」後遺症，給予治療後症狀依然未改善。直到患者轉至蘇醫師門診後，進行胸部X光檢查時，蘇醫師憑經驗察覺影像異常，隨即安排電腦斷層檢查，果然發現一顆約3公分大的肺部腫瘤，診斷為肺癌，病程可能已進展至第二期或第三期。蘇一峰坦言，胸腔科醫師在解讀X光片時肩負極大壓力。他指出，過去在住院醫師訓練時，師長便提醒：「不要隨意幫病人照X光」，因為X光檢查雖不帶來任何收益，但若忽略病灶，後果恐不堪設想。蘇一峰也提醒民眾，若出現長期咳嗽等呼吸道症狀，即便症狀輕微，仍應持續追蹤並尋求專業評估，避免延誤診斷，錯失治療黃金時機。
病毒高峰月將來襲！ 醫曝恐遇「5病毒同時爆發」：流行時序亂了
今年5、6月，恐怕將成為各路病毒齊發的流行高峰期！近日有醫師臨床觀察發現，「人類間質肺炎病毒」（hMPV）、類流感成為院所驗出最多的活躍病毒。此外，台安醫院小兒科醫師詹前俊也分享，流感跟新冠病毒仍處於流行期中，加上腸病毒也將進入疫情好發季節，預估今年5、6月恐將有多種病毒齊發，直言：現在病毒流行已經不按時序性來！據中華民國基層醫療協會統計，最近一週流行病毒第一名是感染「人類間質肺炎病毒」（hMPV），其次是類流感。基層醫療協會理事長林應然指出，在得過新冠後，免疫力通常會降低；由於免疫力不好，隨時都可能會發生感染，特別是母親節前後，家族一同聚餐，傳染狀況通常會增加。台安醫院小兒科醫師詹前俊則分享，最近看診的孩子幾乎都是人類間質肺炎病毒，日前接獲一名國小學童連續4、5天高燒不退，胸部X光檢查驗出各式病毒，其中就以人類間質肺炎病毒最多。詹前俊說明，人類間質病毒好發在幼兒與高齡者之間，症狀跟一般感冒類似，但會持續發燒，可能導致嚴重肺炎，且沒有特效藥，只能給予抗生素治療。根據疾管署疫情監測，國內新冠疫情已連續4週上升，預估將在5、6月達到高峰。同時隨著氣溫逐漸升高，腸病毒的活躍程度也預期將隨之增強。換言之，包括人類間質肺炎病毒、類流感病毒、流感病毒、新冠病毒與腸病毒等5種病毒可能在5、6月同時進入大流行。更要注意的，是之後立刻進入暑假出遊旺季，因此提醒民眾仍需注意落實防範工作。
黴漿菌沒疫苗可防！6歲童吃抗生素未好轉 醫曝常見5症狀
夏秋季時，不少孩子若有咳嗽、喉嚨痛，小心是由黴漿菌引起！書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，黴漿菌主要透過飛沫傳染，為兒童社區型肺炎常見的病原菌，但各年齡層民眾都有可能確診，常見症狀包含持續1至4周的發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛，部分患者可能有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。目前臨床上多以抗生素治療此病，民眾也可從培養良好生活習慣，維持健康。蘇軏分享診間個案，6歲的小樂（化名）因為發燒到39度前來就診。媽媽表示，小樂從發燒當天開始就有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀。之後小樂透過理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，蘇軏以臨床上經驗懷疑，小樂感染黴漿菌，因此給予小樂第一線抗生素治療3天並安排回診。等到小樂回診時，媽媽說小樂發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，蘇軏為小樂胸部聽診時，除了發現喘鳴聲，也聽到肺炎常見的囉音，後來小樂經胸部X光片掃描顯示左側浸潤增加，便被安排進行黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，於是蘇軏給予第二線抗生素治療，3天後追蹤症狀，發現小樂身體好轉，體溫也恢復正常。除了學齡兒童，氣喘患者也常因為感染黴漿菌，使得氣喘症狀惡化，但目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染，因此民眾若有發燒、久咳時，快篩可幫助診斷病情。蘇軏提醒，患者若感染黴漿菌，醫師除了參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等資訊進行臨床診斷，也以細菌培養為黃金準則，但因為需耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此，臨床上醫師懷疑患者感染黴漿菌時，可透過患者的口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀有無確診，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。蘇軏提到，臨床上被醫師懷疑黴漿菌感染的患者，醫師會給予第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素的抗藥性有增加趨勢。有些研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50%，因此患者若治療48到72小時後仍有發燒或症狀惡化情況，可能是感染抗藥性菌種所致，就要更換第二線抗生素。蘇軏表示，民眾感染黴漿菌後不會終生免疫，有可能重複感染，因此及時治療是關鍵。（圖／書田診所提供）最後，蘇軏提醒，民眾想要預防感染黴漿菌，就要注意個人衛生習慣，包括勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，像是保持飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。蘇軏進一步說，學齡兒童出現發燒、久咳症狀，若家長懷疑是感染黴漿菌，除了須就醫經醫師臨床診斷，相關的快篩檢測也可以協助孩子快速找出病因並遵照醫囑完成療程，如此一來，這樣咳個不停、咳到一直睡不好的情況，才能盡快獲得改善。
20歲女子睡覺就胸悶、呼吸不順！ 就醫檢查竟是床上「這1生物」作祟
一名20歲女子剛進入職場，近來幾個月常常出現胸悶、呼吸困難的情況，尤其是在睡覺時特別嚴重。原先她以為是工作壓力導致，但因為後來症狀持續發作，讓她懷疑是童年曾得過的氣喘回來了，沒想到就醫檢查後，竟發現是塵蟎搞鬼。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師簡志翔指出，一名20歲女患者，近來幾個月常常出現胸悶、呼吸困難的情況，尤其是在睡覺時特別嚴重。經過問診後發現，女子家族中有人患有氣喘，其本人也有過敏性鼻炎，且長期依賴鼻塞藥物。後續安排胸部X光、肺功能檢查及支氣管激發試驗等檢查後，發現支氣管激發試驗為陽性，因此懷疑環境因素可能是導致病因的原因之一。接著，女子經過過敏原檢查後，簡志翔發現原來女子對塵蟎的過敏指數相當高，IgE指數也超標，確診過敏引發的氣喘。事後，簡志翔建議女子立刻更換床單、枕套，徹底清潔環境，並配合氣喘噴劑進行治療。所幸，經過一段時間的治療後，女子的胸悶與呼吸不暢問題逐漸好轉。對此，簡志翔也提醒台灣氣候潮溼塵蟎容易孳生，而許多人具有對塵蟎過敏的體質，這可能誘發氣喘、過敏性鼻炎等呼吸道疾病，定期清潔寢具不僅能有效減少塵蟎滋生，也能降低過敏原對呼吸道的刺激。建議維持良好的室內環境衛生並保持室內通風乾燥，進一步抑制塵蟎與黴菌的繁殖，降低過敏反應發生的風險，若發現自己經常出現胸悶、呼吸不順等症狀，應及早就醫檢查。
11歲童染黴漿菌肺炎高燒4天急送醫 醫生警告嚴重恐併發腦炎
北市1名11歲的許姓男童，日前連續高燒4天且咳嗽不止，後來甚至出現胸悶、沒精神、食慾不振等症狀，經台北慈濟醫院診斷後，確診為黴漿菌肺炎。對此醫師指出，該病症與一般肺炎病菌、流感相似，嚴重時甚至可能併發腦炎。黴漿菌肺炎初期症狀不明顯，又被稱為「會走路的肺炎」，感染初期患者通常有長期咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀，之後才會慢慢出現胸通、喘不過氣等情況。北市1名11歲男童，日前出現連續高燒4天、咳嗽不止等症狀，雖然一開始還能正常上學，不過後來卻出現胸悶、沒精神、食慾不振等症狀。男童家長急忙將他送往台北慈濟醫院急診，經過抽血和胸部X光檢查後，發現男童右下肺葉感染，發炎指數偏高，進一步檢查確定男童感染黴漿菌肺炎。對此台北慈濟醫院小兒科醫師吳秉昇指出，黴漿菌肺炎是常見的社區性肺炎，通常流行於夏、秋兩季，但由於台灣四季並不分明，因此一年四季都有可能流行。此類肺炎潛伏期通常為2到3週，主要傳染方式為飛沫傳播，且好發於5歲以上幼童及青少年族群。且由於症狀與一般肺炎病菌、流感、新冠肺炎類似，需要透過抗體篩檢、核酸檢測、聽診等方式，並配合胸部影像學檢查，因此不易查出。吳秉昇還指出，若患者未及時治療，除了會導致肺部感染及氣喘惡化，還可能引發免疫反應，出現如多型性紅斑、蕁麻疹等肺外症狀，口腔及眼結膜也可能潰瘍，嚴重時甚至會併發腦炎。雖然新冠肺炎疫情在經過近4年的大流行後，已趨緩許多，但接踵而來的黴漿菌肺炎威脅力也不容小覷，且目前尚無疫苗可供接種。對此吳秉昇也提醒，戴口罩、勤洗手是最直接的預防措施，家長若發現家中孩童出現咳嗽、精神不濟、持續高燒、食慾不振、氣喘等症狀時，應盡速就醫，以免耽誤病情。
9旬婦胸痛送急診查出主動脈瘤破裂 嚴重恐休克
高齡91歲的陳女士平常有高血壓病史，因季節交替氣溫變化大，血壓變得不穩定，日前因為胸痛、呼吸喘被送往醫院急診。醫師透過胸部X光檢查發現，陳女士的縱膈腔擴大且左側肋膜有大量積液，進一步電腦斷層追蹤發現是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併血胸，當下緊急接受主動脈支架置放手術，術後一週平安出院，並經由藥物穩定控制血壓，目前已恢復正常生活。主動脈瘤初期無症狀 破裂恐致休克台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師說明，主動脈瘤指的並非腫瘤，而是指主動脈有不正常膨大的現象，通常發生在胸部或腹部。正常而言，主動脈直徑約3公分，若膨大直徑超過1.5倍就是主動脈瘤。主動脈瘤在發生初期多半不會有徵兆，且主動脈位於體腔深部，難以經由觸診發現，通常都是經由胸部X光、健檢腹部超音波或者心臟超音波意外發現的，因此若是膨大到一定程度而有破裂出血情況通常都是萬分緊急，可能合併嚴重胸腹痛及休克，所以又被稱之為「隱形的體內不定時炸彈」。男性長者發生率佔8成 高血壓是危險因子其中高血壓更是主要危險因子，會增加主動脈壁壓力，導致主動脈瘤增大，而有破裂風險。宋鎮宇醫師指出，主動脈瘤就像吹氣球一樣，被吹開之後就無法恢復。據統計，主動脈瘤的發生率為每十萬人口中有7人，其中將近八成為65歲以上長者，且男性發生機會高於女性。若經發現，務必要接受治療，否則一旦破裂或剝離，死亡率達9成以上。主動脈支架手術成功率高 大幅降低術後併發症以現今治療方式來說，大多數的胸主動脈瘤及腹主動脈瘤若解剖構造評估適合便可考慮主動脈支架手術。其從鼠蹊部劃一3至5公分小切口，利用穿刺股動脈導引支架至動脈瘤位置，再將包覆支架的人工血管展開，讓血液順利通過，達到避免動脈瘤持續擴大破裂之風險，成功率達九成，且對於年紀較大或是本身有心肺疾病的患者，可以大幅減少手術風險及術後併發症。宋鎮宇醫師補充說明，若診斷是升主動脈瘤或複雜性主動脈弓瘤的病人，考量動脈瘤能可能涉及心臟冠狀動脈及腦部頸動脈，手術選擇還是會以傳統人工血管手術縫合方式為主。定時量血壓與健康檢查 避免憾事發生主動脈瘤難以在初期被發現，宋鎮宇醫師提醒，應養成良好的生活習慣，天氣溫差大時應注意保暖，平日則須定時量血壓且定期健康檢查，讓疾病提早被發現，用適切的治療維護美好人生。【延伸閱讀】腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康腹主動脈瘤別拖！盡早預防性手術 微創支架＋血管內錨釘可降「這些」風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64808
不止流感「黴漿菌疫情肆虐中」 專業醫呼籲花「1小時」做準快速檢測
目前流感已逐漸趨緩，但黴漿菌病情仍發燒中，北港媽祖醫院兒科主任蔡承諺17日表示黴漿菌為呼吸道感染疾病，呼籲民眾戴好口罩、用肥皂勤洗手。（圖／報系資料照）目前流感已逐漸趨緩，但黴漿菌病情仍發燒中，一名6歲女童咳嗽發燒，一直無法改善，經北港媽祖醫院安排「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」，結果顯示為黴漿菌感染，對症下藥後明顯改善。兒科主任蔡承諺17日表示黴漿菌為呼吸道感染疾病，呼籲民眾若在人潮密集區域，務必戴好口罩、用肥皂勤洗手，才能有效防範細菌感染。蔡承諺表示，此名女童因咳嗽發燒至診所就醫，但多次治療後未改善，病情逐漸惡化，至中國醫藥大學附設北港媽祖醫院小兒科求診，發現左側肺部進氣很差，右側溼囉音明顯，呼吸快淺喘，肺部X光檢查左肺葉幾乎整個白化。結合病史及臨床綜合判斷，安排精準快速的「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」才找出原因。另一病例為13歲國中生，一般常規檢查及黴漿菌血液抗體檢查均顯示正常，但已發燒6天，到門診求醫，胸部X光檢查顯示右下肺白化，經「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」，也是顯示黴漿菌感染，治療3天後體溫恢復正常，肺部病情迅速好轉。蔡承諺說，類似案例近幾個月頻繁出現，一般黴漿菌感染的血液抗體檢測，須等待1至3周才可能檢出，相關病原體3至6周後才達到高峰，而後逐漸降低。常有錯過檢驗期狀況發生，讓病人飽受折磨。「呼吸道病原體多標的聚合酶鏈式反應檢測」僅需1小時便能快速鎖定22種病原體，讓醫師能即時提供精準治療，避免延誤病情。蔡承諺指出，精準而快速的檢查非常重要，可提供醫師正確訊息進而給予病患正確的治療，媽祖醫院積極引進各種最新技術，提供病人快速專業的檢測，及早治療順利康復。