腎損傷
」 腎臟 急性腎損傷 柯文哲 中毒 洗腎
腎結石被震出來?他搭雲霄飛車後神奇「甩石」 醫師示警:小機率、勿輕易模仿
大陸有一名王姓男子近日透露在日本大阪旅行時,搭乘雲霄飛車後於廁所排出一顆小石頭,自稱「症狀全沒了」。該帖一出立刻在網路上引發熱議,網友們甚至戲稱未來醫生可能開藥方寫「每日搭雲霄飛車排石」。究竟是否可能?對此醫師提醒,這類狀況屬極低機率,並非一般人可模仿的方式,甚至有可能引發風險。根據《羊城晚報》報導指出,王先生透露10月12日晚間在日本就出現尿頻、尿急等不適,懷疑腎結石已脫落至輸尿管,本欲次日赴醫診治,卻因10月13日為日本假日,多家診所未營業無法就醫,遂改照行程至大阪環球影城遊玩。期間他搭乘飛天翼龍等三座雲霄飛車後,於洗手間內排出一顆類似「米飯中混石子」的小黑色結晶物,排出後不適感全消,當下身體感受明顯舒緩。他補充,自己屬於結石體質,過去就曾在健檢中發現多發性腎結石,醫師也建議透過多喝水、跳繩等方式幫助排出,「沒想到搭雲霄飛車也能達到效果,真是意外收穫。」貼文曝光後引起網友瘋傳,有人開玩笑表示:「這樣可以報健保嗎?」、「雲霄飛車排石療法是不是該列入健檢套餐」。但王先生也提醒,他是依據自身狀況判斷身體負荷才嘗試,呼籲大家身體不適還是應先就醫,別輕信網路經驗。對此,廣州醫科大學附設第五醫院泌尿外科主任醫師李天受訪指出,這類情況屬於「屬極低機率的偶然現象」,可能是因為雲霄飛車的高速移動與身體重力改變產生強烈震動,配合體位變化,剛好讓已進入輸尿管中下段的微小結石被「助推」了出來。但他也強調,這不是正規或推薦的排石方式。李天進一步說明,結石是否能自然排出,主要取決於大小、位置與形狀。小於5毫米的結石,透過多喝水與運動,有五到九成機率能自行排出。5至7毫米的中型結石,可能需藥物輔助。超過7毫米的結石,則通常需要外科或微創治療。此外,結石表面若過於粗糙或尖銳,也會增加刮傷尿道與嵌塞風險,並非排出就好,若卡在不易通過的部位還可能導致腎功能受損。醫師提醒:出現這些狀況要立刻就醫雖然部分小型腎結石可自然排出,但若出現以下症狀,應儘速就醫處理:持續劇烈腰痛超過72小時發燒、寒顫等感染徵兆排尿困難或尿量明顯減少四週內未順利排出,恐有阻塞或腎損傷風險醫療處置將視情況採用保守療法、藥物治療或進行輸尿管鏡、體外震波碎石等微創手術。四大預防建議:遠離「結石痛」多喝水:每日攝取2000至2500毫升水分,保持尿液清亮淡黃為宜。飲食均衡:少鹽、適量蛋白、足量鈣攝取;高草酸蔬菜(如菠菜)建議川燙後食用。改變習慣:避免久坐、憋尿;養成規律運動習慣。定期健檢:每年進行泌尿系統超音波,排出過結石者建議分析結石成分,對症預防。李天最後呼籲,排石應依醫師指導進行,切勿仿效他人用「極限運動」解決泌尿問題,否則可能得不償失。
23歲士官遭雲豹甲車撞擊!摘除脾臟和切除腸段「靠人工肛維生」 國防部啟動調查
新竹縣湖口北區聯合測考中心昨(25日)發生軍事訓練意外,一輛雲豹八輪甲車在演訓結束後準備駛離陣地時,疑因視線死角,意外撞上一名23歲李姓士官。李員當場重傷昏迷,送醫後緊急開刀,摘除破裂的脾臟、切除部分壞死腸段,並裝設人工肛以維持基本功能,另國防部與陸軍第六軍團已成立專案小組展開調查,並強調將全面檢討訓練安全措施。據悉,李姓士官因猛烈撞擊導致內臟破裂、腹腔大量出血,送抵竹北東元醫院時情況危急,隨後緊急轉送三軍總醫院治療。據《ETtoday新聞雲》引述醫院說法,李姓士官腹腔出血嚴重,除脾臟摘除外,還切除逾50公分壞死大腸,並修補橫膈膜、胰臟及肝腎損傷。儘管手術過程複雜且危險,但搶救團隊全力處理,才使其暫時脫離險境,目前仍需在加護病房觀察。陸軍第六軍團指揮部表示,事發後高階幹部立即趕赴醫院協處,並主動通知家屬,協調院方提供最佳醫療照護。軍方也承諾,後續將把此案例納入檢討,加強防險機制,確保官兵訓練安全。國防部則回應,對事故高度重視,除密切掌握治療進展,也將在專案小組完成調查後,對外公布詳細結果,並要求各部隊立即加強安全檢核,避免憾事重演。
吃錯腎臟提早報銷!泡麵10大NG吃法一次看 醫揭3守則
泡麵快速方便又便宜,是許多人宵夜的好選擇,但如果食用方式錯誤,長期下來會增加腎臟負擔,甚至讓腎功能加速惡化。醫師分享10個傷腎的錯誤吃泡麵方法,並提醒要遵守3個原則,才能吃得美味又健康。洪永祥醫師在臉書粉專介紹,泡麵的麵體很多是油炸過的,調味包含有大量鹽分(鈉)、味精、香料、劣質油脂和人工添加物,這些成分雖然短期內吃了沒什麼感覺,但長期累積,會造成血壓升高、腎臟過濾壓力增加,最終導致腎臟病風險上升。根據《JAMA》(2016)的一項大型研究(He J, et al.),長期高鈉飲食和慢性腎臟病死亡率顯著相關。換句話說,泡麵屬於高鈉高熱量高食品添加的加工食品,如果經常把泡麵當主食,腎臟的壽命真的會縮短。洪永祥醫師並列出10種最傷腎的吃泡麵方法:1、把泡麵湯喝光光一碗泡麵湯裡的鈉含量可能高達1500~2000 毫克,相當於一天建議攝取量(不要超過2400毫克)的一大半,鈉過多會導致血壓升高、腎臟過濾壓力增加,讓腎絲球硬化,高鈉攝取與腎臟病死亡風險顯著上升。●解決方案:下次吃泡麵,最多只喝3分之1的湯,甚至可以直接倒掉一半。2、天天當正餐吃泡麵屬於高油鹽糖的「超加工食品」,缺乏蛋白質、纖維和維生素,空有熱量而營養素貧乏的食物,長期會導致腎臟負擔和營養不均,慢性腎臟病的風險越高。●解決方案:建議泡麵1個禮拜最多不要超過2 次,不能當日常主食。3、泡麵加一堆火腿、香腸、貢丸這些都是高磷、高鈉的加工肉品。高磷會導致腎臟負擔,增加血管鈣化風險,也與腎臟病進展有密切關係。●解決方案:不要加工食品,可以改加雞蛋、豆腐或青菜等優質蛋白質,或是高膳食纖維天然食物,既營養又不會增加腎臟壓力。4、泡麵配手搖飲或含糖飲料很多人喜歡邊吃泡麵邊配珍珠奶茶、含糖手搖飲或碳酸飲料,這是「雙重打擊」,高糖飲食會引發胰島素阻抗、代謝症候群,加重腎臟病風險。●解決方案:若泡麵太鹹配白開水或無糖茶飲才是正確選擇。5、當餐不吃青菜缺乏鉀和膳食纖維,會增加高血壓和腎臟病風險。研究發現,蔬果攝取高的人,腎臟病風險顯著下降。●解決方案:吃泡麵時至少加一把青菜(高麗菜、玉米筍、青江菜都可以),若真不方便冰箱沒有青菜,就吃個蘋果或是芭樂。醫師列出10個最傷腎的吃泡麵方式。(示意圖/翻攝自photoAC)6、1次吃2包以上有些人食量大,一次要吃2包才滿足。然而,2包泡麵的熱量可能超過900大卡,加上高鹽,容易導致肥胖與高血壓,而高熱量食物與肥胖跟慢性腎臟病有高度相關性。●解決方案:再怎麼好吃1包就好,吃不飽就加蔬菜、優質蛋白質食材增加飽足感,千萬不要再多吃1包。7、過期泡麵繼續吃有時候認為過期的泡麵繼續吃沒關係,不過除了有罹患急性腸胃炎的風險,更容易罹患各種急慢性腎損傷。●解決方式:不要心存僥倖吃過期泡麵。8、熬夜吃泡麵熬夜更容易肚子餓,雖然滿足,但對腎臟特別傷。夜間是腎臟修復時間,熬夜加上高鈉飲食等於腎臟超載。研究指出,熬夜睡眠不足與腎功能惡化有顯著關聯。●解決方案:泡麵盡量白天吃,如果真的想當吃宵夜,務必控制份量與頻率,並多加蔬菜膳食纖維跟減少調味包的份量。9、煮太久吃「爛麵」有人喜歡把泡麵煮到軟爛,但這樣其實很不健康。澱粉過度糊化,升糖指數變高,導致血糖快速上升。尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康,●解決方案:煮3分鐘剛剛好,避免長時間熬煮,並多增加蔬菜等膳食纖維延緩升糖速度。10、把泡麵當下酒菜 不少人喜歡喝啤酒配泡麵,但這是腎臟的惡夢。酒精造成脫水、傷害帶代謝,再加上泡麵高鹽高油高熱量,腎臟壓力成倍增加。●解決方案:喝酒就不要吃泡麵,泡麵就不要配酒。洪永祥醫師提醒,泡麵並不是完全不能吃,也不是腎臟毒藥,但如果吃錯方式,真的會讓腎臟提早報銷。記住3個守則:「減少湯汁與調味包的攝取」、「加蔬菜、蛋白質提升營養均衡」,以及「不要天天吃泡麵,只能當偶爾享受」。
「這些族群」別亂貼止痛貼片! 醫:嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例,一名44歲男性原本身體健康,但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而,在一場車禍後,為了止痛,初期使用口服止痛藥洛索洛芬(loxoprofen),之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片,以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後,不到一個月內,患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象,因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物,包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片,以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查,發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化,這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後,團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後,患者腎功能指數逐漸改善,血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出,即使是外用藥物,也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環,對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案,不代表每個人都會遇到。重點是了解風險,做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示,外用消炎止痛藥在正確使用下,一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而,部分非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),如loxoprofen,即便經皮膚吸收,也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者,這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外,洪正憲藥師提醒,慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群,在使用任何含NSAIDs成分的藥物(包含外用劑型)前,都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用,並定期監測相關檢驗數據,以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑,外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見,但洪正憲藥師建議,高風險患者應保持警覺,並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮,應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲,外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測,是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者,事先與醫療專業人員討論,選擇適合的治療方式,才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒! 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機! 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
雨季濕到長菇! 北榮示警「手機APP辨識易誤判」:誤食毒蕈恐致命
中南部日前連日豪雨成災,山區、樹上、分隔島、家中盆栽都長出各種菇類,台北榮總毒藥物防治諮詢中心統計數據顯示,1986年至2024年,國內因誤食毒菇中毒的案例,佔植物與菇類中毒事件的8%至9%,多發生在5月至9月雨季,並以台北、台中、南投、高雄與花蓮地區較為頻繁。台北榮總職業醫學及臨床毒物部教授兼部主任楊振昌表示,蕈類形態多變,外觀與可食用菇類相似者眾多,台灣已知的毒蕈種類也超過60種,而外觀與可食用品種極為相似的「綠褶菇」(Chlorophyllum molybdites)則是國內最常被誤食的有毒蕈類。楊振昌說到,坊間流傳有關辨識毒蕈的各種說法,像是「顏色鮮艷才是有毒的」、「具有菌托或無蟲蛀者有毒」、「接觸銀器會變黑就有毒」等等,其實都缺乏科學依據,也並非毒蕈獨有的特徵,容易造成錯誤判斷,即使手機APP與AI辨識系統更加流行,仍可能因照片角度、光線條件、菇體生長階段不同導致誤判。楊振昌強調,即便是專家也需要依據完整的型態學特徵與分子鑑定資料,才能準確判定種類與毒性,無論現今科技輔助工具有多先進,都不可作為採食野菇的安全依據,提醒民眾切勿因好奇、誤信外觀或仰賴手機APP辨識結果,而擅自採摘、烹調或食用,避免對健康造成危害。台北榮總新聞稿指出,毒蕈的有毒成分十分複雜,所含毒素種類通常不只一種,還可能因生長環境、時間、季節等外在因素,而出現毒素種類以及含量上的變化。其中,毒蕈主要的毒素類型,依影響的器官系統可大致分為腸胃型、神經致幻型、肝損傷型、腎損傷型、肌肉毒性型及過敏溶血型等,由於毒蕈毒素通常無法經加熱烹煮去除,因此一旦食入,極有可能產生程度不一的毒性危害。舉例來說,若吃下「綠褶菇」,可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,30分至3小時內症狀常自行緩解;如誤食「白毒鵝膏」,潛伏期6至24小時,先產生噁心、嘔吐等腸胃症狀,之後症狀會稍稍好轉,但在第3至7天可能出現黃疸嚴重肝衰竭與凝血異常,死亡率約10%至40%。如果擔心吃到毒菇,首先應立即停止進食,並將剩餘菇體、食材自然陰乾或冰存於冰箱妥善保存,保留現場照片,以利後續毒蕈鑑定與中毒溯源。值得注意的是,不宜因為初期症狀輕微或短暫緩解就掉以輕心,建議要主動就醫並接受必要的醫療監測,特別是肝損傷或腎損傷型毒蕈,常有症狀暫時緩解的「假癒期」,如延誤治療恐怕會錯失最佳醫療處置的時機。若有疑慮,建議於病人評估初期立即聯繫衛福部暨台北榮總毒物中心,24 小時免費專業諮詢專線:02-28717121,並提供毒蕈照片、症狀與潛伏期等資訊,以有助專業醫師及諮詢師推測鑑別可能的毒素,並協助民眾就醫的醫療院所擬定最佳的治療策略。如有保留剩餘菇體,毒物中心亦可轉介專家進行品種鑑定及DNA序列鑑定。
路邊野菇不要採!醫示警「容易誤認品種」恐釀死 急救步驟一次看
近期南部地區連續多日豪雨,濕潤環境催生野生蕈菇大量繁殖,像是高雄鳳山中央分隔島上突然冒出許多野生白色蕈菇,引起民眾好奇圍觀;屏東部分地區也有居民發現自家棗樹上長出野生木耳。對此,北榮也提醒民眾小心誤食有毒蕈類。毒物中心指出,誤食中毒最常見的原因是民眾自行野外採摘。(圖/翻攝自北榮網站)根據台北榮總毒藥物防治諮詢中心1986年至2024年的統計數據,國內因誤食有毒蕈類而導致的意外中毒事件,佔所有植物及蕈類中毒案例的8%至9%,且多發生在雨季期間(5月至9月),與氣象局公布的降雨高峰期吻合。毒物中心指出,誤食中毒最常見的原因是民眾自行野外採摘,誤將有毒蕈類當作可食用品種。其中以綠褶菇最常見,台灣目前已知有超過60種毒蕈,坊間流傳的「顏色鮮艷即有毒」等辨識方法缺乏科學依據,容易誤判。民眾自行野外採摘,誤將有毒蕈類當作可食用品種,其中以綠褶菇最常見。(圖/翻攝自北榮網站)即使是利用手機App或人工智慧辨識野菇,因拍攝角度、光線及菇體狀態不同,也存在誤判風險。專家仍須依賴完整形態及分子檢測才能準確鑑定。毒蕈中毒可能造成多種嚴重症狀,包括噁心嘔吐、幻覺、肝腎損傷甚至死亡。毒物中心提醒,毒蕈毒素多樣且不易經加熱去除,一旦誤食應立即停止食用並保留剩餘菇體,以利專業鑑定。建議疑似中毒者盡速就醫,尤其是兒童、老人及慢性病患。部分毒蕈中毒有潛伏期,症狀可能延遲發作,切勿輕忽初期不適或短暫緩解。建議立即就醫的情形包括已食用不明毒蕈,潛伏期尚未過者;出現嘔吐、腹瀉、黃疸、少尿、幻覺、視覺異常、抽搐、出血、意識混亂、呼吸困難等任一症狀,應主動聯絡毒物中心,取得專業協助 。毒物中心提供24小時免費專線(02-28717121)供民眾諮詢,中毒時可即刻聯繫獲得專業指導,並可協助轉介專家進行毒蕈鑑定及DNA分析,保障民眾安全。民眾務必提高警覺,切勿因好奇或誤信外觀及手機App辨識結果,隨意採摘、烹調或食用野生蕈菇,以避免嚴重健康危害。
榴槤吃太多釀禍?馬國前歌手中風癱瘓在床 醫師提醒熱量恐飆千卡
馬來西亞男子音樂團體Nico G成員Dino(本名Mohd Shah Rosli)日前驚傳中風,目前正於吉隆坡家中療養。他自述在發病前一天曾獨自吃下七顆榴槤,加上長年吸菸,懷疑這些不良生活習慣可能導致健康惡化。根據馬來西亞《大都會日報(Harian Metro)》與《Malaysia Dateline》報導,現年50歲的Dino回憶,中風當天他在工作時突然倒地,送醫後確認右半身癱瘓。他說:「我真的很愛榴槤,那天就自己吃了七顆。之後就突然昏倒,口中還留著榴槤味。」除了嗜甜外,他也坦承自年輕以來就是重度吸菸者。目前Dino仍需每兩週前往吉隆坡中央醫院(HKL)進行後續檢查,同時接受傳統療法如按摩,每次治療費用約200令吉(約新台幣1380元)。他呼籲社會協助,幫助他度過這段無收入的療養時期。此事件也提醒民眾,即便是看似健康的天然水果,過量攝取仍可能對身體造成極大負擔。榴槤素有「熱帶水果之王」之稱,營養價值高,但熱量也極高,另引述自《TVBS新聞網》報導,淡水馬偕醫院營養醫學中心主任楊玉如指出,榴槤的水分含量低、糖分濃度高,僅35公克就含有約60大卡熱量,相當於一顆拳頭大小的柳丁。換言之,僅僅一小口榴槤,就等於吃下整顆水果的熱量。若進一步換算,半台斤(約600公克)的榴槤果肉,熱量可逼近800至1000大卡,幾乎是一整餐正餐的熱量。楊玉如表示,榴槤雖富含鉀、鎂與維生素C,對於需要快速補充熱量的人或運動後補給者頗為合適,但若過量食用,尤其是患有糖尿病或腎臟功能不佳者,恐引發血糖飆升與急性腎損傷。她強調,榴槤糖分高、鉀含量高,若攝取過多,可能導致高血糖與高血鉀,進一步引發心律不整等嚴重併發症。建議民眾「淺嚐即止」,依照國民健康署建議每日攝取兩份水果的標準來看,吃半瓣榴槤就已經達標。Dino自曝中風前一天曾獨自吃下七顆榴槤,目前右半身癱瘓、靠親人照料。(圖/翻攝自X)
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆:右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦,但她多年來都未正視病症,直到最近因右側腰痛再度就醫檢查,才發現腎臟已萎縮,導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而,即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官,她仍表明只想吃藥,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識,他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石,因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫,並被醫師告知相關問題,卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術,總覺得身體都會自行將結石排出體外,一直到她最近經常右側腰痛,經健康檢查發現腎功能變差後,回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮,組織只剩一層薄薄的皮,已失去原有功能,只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示,醫師通常會建議這種類型的患者,應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除,以免將來身體狀況愈來愈差,誘發感染或發炎就更難控制,且手術風險也更高,正因如此,他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織,後來就連家屬也加入勸說行列,但婦人表明只想吃藥控制病情,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。(圖/翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書)對此,呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係,輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來,一般來說,輸尿管寬度是0.5公分,如果結石不大身體仍有機會自行排出,反之結石太大、形狀特殊、水分不夠,或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因,都可能導致結石無法由身體自行排出,這種情況就會阻塞排尿,導致腎臟內壓升高,進而引起腎水腫與腎功能惡化,且若尿液阻塞時間過久,會造成不可逆的腎臟結構損傷,包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷?呂謹亨引述醫學研究指出,若單側輸尿管完全阻塞超過2周,腎臟已有明顯不可逆傷害的風險;單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失,常見的症狀包括側邊腹痛,及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛,或解尿困難與血尿,還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多,如果水喝得不夠多,加上有結石的體質,很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒,民眾一旦出現相關症狀應及早就醫,避免延誤治療黃金期,患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因,必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞;一旦輸尿管結石延誤治療,可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷,嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
腎病患者絕不能碰「這水果」 專業醫示警:嚴重恐引發急性腎衰竭
腎臟病患者在日常飲食中有諸多禁忌,其中楊桃被醫學界明確列為「絕對禁止」的水果之一。腎臟科醫師林軒任表示,楊桃中含有高濃度的草酸,會與人體中的鈣離子結合,形成草酸鈣結晶並沉積在腎小管內,導致阻塞與組織損傷,進一步引發急性腎衰竭。腎臟科醫師林軒任撰文表示,楊桃中毒的發作時間通常在進食後數小時內出現,且症狀嚴重程度與攝取量及個人腎功能狀況密切相關。若為慢性腎病患者或洗腎病人,甚至只攝取少量便可能引發中毒。中毒初期症狀包括連續打嗝、噁心嘔吐、失眠等神經系統異常。若毒素進一步累積,則會出現躁動不安、四肢麻木、精神錯亂,甚至嚴重癲癇發作、昏迷不醒。臨床亦有個案因攝取過量楊桃導致血壓下降,最終休克送醫。目前台灣醫界建議,凡屬下列族群應完全避免攝取楊桃:已接受血液透析或腹膜透析的洗腎病人慢性腎臟病第三期以上(腎絲球過濾率小於60)的病患急性腎病處於恢復期者曾接受單腎切除的民眾即便是腎功能正常的健康人,一次攝取四顆以上楊桃也可能造成急性腎損傷,應多加警覺。林軒任醫師表示,一旦腎臟病患者誤食楊桃後出現中毒徵兆,應立即送醫處理。由於目前並無針對楊桃毒素的專屬解毒藥物,治療方式只能仰賴支持性療法與透析措施,例如血液透析或血液灌流,以協助將體內毒素排出。林軒任也提醒「楊桃中毒是件很嚴重的事,千萬別一時嘴饞而誤觸地雷喔!」
3歲女童急性鉈中毒眼神呆滯、無法行走 警方曝背後竟是人為投毒
中國湖南省1名3歲女童因不明原因出現眼神呆滯、無法正常行走等症狀,甚至嚴重落髮。就醫後發現,女童血液及尿液中「鉈」值嚴重超標,確診為急性鉈中毒,警方介入調查後確定是人為投毒。根據港媒報導,有湖南省職業病防治院工作人員透露,2024年4月時1名3歲女童因不明原因眼神呆滯、無法正常行走,女童家屬形容「孩子突然跳不起來,走路像踩棉花,頭髮大把大把掉」。女童被送往湖南省職業病防治院治療,經過檢查,發現女童血液及尿液中「鉈」值嚴重超標,醫生認定女童為急性鉈中毒。該名女童在治療1個月後順利出院,據悉,這名女童是湖南人,長住於山東省,就醫時醫生建議家屬報警,以查明中毒的原因,山東警方經過調查後,確認是人為投毒。據了解,鉈屬於重金屬,在常溫下暴露於空氣中會迅速氧化變為灰色。鉈能夠有效模仿離人體中必要的鉀元素,並取代身體各部位中的鉀,並導致人體中樞神經系統受到影響。僅需僅10至15ppm的鉈,便能使1名成人死亡,鉈的毒性高於砒霜,生活中常見引起鉈中毒的可能方式為誤食礦區附近的野菜,飲用受汙染的河水、井水等。鉈中毒的潛伏期為48小時,中毒的患者會有嘔吐、噁心、腹脹、腹痛、便秘等症狀,少數人會有腹瀉的情況。在攝入鉈的數小時之內,也可能發生心跳過快、高血壓、胸痛等症狀;2天到2週後會出現肌肉無力、四肢也會如被,萬針穿刺般疼痛,突然落髮也是典型的症狀。此外,部分個案還會發生急性腎損傷、肝毒性、貧血等,2週至3週後,病程進入晚期,視神經會萎縮導致視力喪失、運動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙,以及焦慮、憂鬱等症狀。不過醫生也表示,鉈中毒的治療並不困難,只要及早發現並治療,急性鉈中毒的患者是能完全康復的。不過若是重度中毒患者,致死率就會提高,即使痊癒了,也可能留下不同程度的後遺症。
專家警告:淋浴時排尿恐致尿失禁及腎損傷 女性更應留意
美國泌尿科醫師特蕾莎歐文(Dr. Teresa Irwin)最近在TikTok以自錄影片提醒民眾,不要在淋浴時排尿。她指出,這個習慣可能導致尿失禁,甚至在某些情況下造成腎臟損傷。另有專家以男女身體構造差異為例,呼籲女性更應留意相關風險。《每日郵報》報導,有民調顯示,大約60%至80%的民眾有在淋浴時排尿的習慣。歐文在TikTok影片中向9萬名追蹤者說明,淋浴時排尿會使大腦將流水聲與排尿行為產生聯想。她舉例,「這種情況類似『巴夫洛夫的狗(Pavlov's dogs)』實驗,飼主在餵狗前搖鈴,此後每當狗聽到鈴聲時就會開始流口水。所以每當你洗手、洗碗或淋浴時,聽到水流聲,膀胱就會產生『想排尿』的反應。」歐文指出,長期下來,這種情況會干擾身體的機制,使人頻繁地有尿意而上廁所。此外,有專家警告,女性若在淋浴時排尿,可能增加泌尿道感染症,甚至有腎衰竭的風險。專家進一步指出,男性因為有攝護腺支撐膀胱,才可以站立排尿,然而女性缺乏這種優勢。對此,波士頓骨盆底治療師艾莉西亞傑弗瑞托馬斯(Dr. Alicia Jeffrey-Thomas)指出,女性的身體「不適合站立排尿」。艾莉西亞傑弗瑞托馬斯進一步表示,「當女性站著排尿時,骨盆底肌肉無法完全放鬆,會導致膀胱中的尿液無法排空。」報導指出,人體膀胱排尿不完全,醫學上稱為「尿滯留(urinary retention) 」,可能引發多種健康問題,且不論男女,若在淋浴時下半身有開放性傷口,尿液中的細菌可能順著水流侵入皮膚誘發感染症,不過風險相對較低。但專家仍提醒,民眾仍應盡量避免相關行為,以降低未來發生尿失禁、尿道感染及其他泌尿系統疾病的風險。
柯文哲傳看守所內血尿疑急性腎損傷 所方再回應:向本人確認無外傳病症
民眾黨前主席柯文哲涉及京華城弊案而遭羈押,其妻子陳佩琪27日召開記者會,稱柯在所內血尿,疑似感染急性腎損傷,而柯文哲與其他被告28日遭裁定延押2月,引起各界議論,台北看守所回應,表示截至28日下午,所方持續安排專科醫師診察柯員恢復情形,並透過密集向本人重複確認、進行健康評估,現仍確未出現外傳之病症。陳佩琪在記者會上表示,柯文哲於北所內有持續血尿,晚上還會腰痛到醒過來,在所裡吃的止痛藥室最高劑量,還伴隨嘔吐現象,懷疑恐為急性腎損傷,希望柯文哲能外出醫治,但北院28日裁定柯文哲等4名被告延押2月,引發各界議論。台北看守所27日便回應柯文哲有就醫且恢復狀況良好,28日再次表示截至今日下午,所方有持續安排專科醫師診察柯員恢復情形,並透過密集向本人重複確認、進行健康評估,現仍確未出現外傳之病症。看守所強調,為保障被告收容期間健康,針對任何身體不適者,均會立即安排專業醫師診療,按醫囑制定個案所需之治療照護計畫。故原已協同醫院排定柯員後續檢查及恢復療程,亦將視其身體狀況變化即時調整,以使其受妥適的醫療照護。北所表示,對於任何被告在所內之健康評估、醫療照護情形,所方都留有紀錄,可供家屬查證調閱,呼籲外界勿隨意揣測、指摘,抹煞盡心照護人員之辛勞。
柯文哲健康問題頻傳想停押! 北院裁定出爐:延押2個月
台灣民眾黨前主席柯文哲因京華城案遭起訴,與同案被告威京集團沈慶京、北市議員應曉薇、柯競辦前財務長李文宗皆於2025年1月2日遭法院裁定羈押禁見。而3個月羈押期限將在4月1日屆滿,柯文哲的律師27日遞狀,以人權因素聲請具保停止羈押禁見,台北地院上午裁定,柯文哲、沈慶京、應曉薇、李文宗等4人均延長羈押2個月,沈慶京具保停止羈押聲請駁回。柯文哲等4人因京華城案遭起訴,在3月19日於台北地院召開延押庭,當時4人都希望能交保。日前柯文哲更是頻頻傳出血尿,症狀嚴重,半夜時常會痛到睡不著。27日上午,柯文哲的律師遞狀,以人權因素,向法院聲請具保停止羈押禁見。27日下午,柯文哲妻子陳珮琪更召開記者會憂心表示,自己在26日看守所見到丈夫後,得知其除了血尿症狀外,更出現嘔吐、噁心等現象,擔憂其可能是急性腎損傷,若未及時治療恐致腎臟衰竭。對此,台北看守所27日回應,日前已安排柯文哲外出戒護就醫,並於當天返回看守所,目前狀況良好。台北地院28日上午裁定出爐,柯文哲、沈慶京、應曉薇、李文宗均自2025年4月2日起延長羈押2個月,並禁止接見、通信。沈慶京具保停止羈押之聲請駁回。
以為是紅豆!大陸19歲男「誤食20幾顆相思子」險喪命
中國大陸19歲男子小曾(化名)近日在誤食20餘顆雞母珠(又名相思子)後,出現頭暈、耳鳴、胃痛、噁心嘔吐等多種症狀,隨後被送往成都市第五人民重症醫學科救治,並診斷為急性腎損傷,所幸經過緊急救治後脫離生命危險。據《紅星新聞》的報導,小曾有收集各類植物的習慣,看到相思子色彩鮮豔就購買了一些,但他不知道相思子是一種有毒植物,以為只是普通可食用豆類。事發當天,小曾感到十分飢餓,就一口氣吃了20幾顆相思子。沒想到過半小時後,小曾便開始頭暈、耳鳴,隨即被送往成都市人民醫院急診就診。急診醫學科醫師經過仔細詢問和查看小曾所食用豆類的照片後,發現小曾吃的是有毒植物,立即判斷小曾是植物類食物中毒,並予以洗胃、補液、完善肝腎功能檢查,還請重症醫學科緊急會診,最終被收入重症醫學科進行監護治療。經過洗胃導瀉、補液擴容、抑酸護胃、血液灌流、維持內環境等治療後,小曾脫離生命危險順利出院。成都市人民醫院重症醫學科專家提醒,相思子非食用紅豆,從外觀上可將2者區分。相思子表面紅色,種臍周圍呈烏黑色,而紅豆的種子為紅色,形狀較小,種臍呈白色。相思子的種子如果被咀嚼,毒素會迅速釋放,進入消化道,引起中毒;如果皮膚有破損或傷口,相思子毒素可以通過皮膚進入體內,引起中毒。因此不要採摘、把玩不明植物種子,若誤食,應立即催吐並保留樣本及送醫。
陳佩琪憂柯文哲急性腎損傷 北所:已戒護就醫恢復良好
民眾黨今(27)日中午開記者會,柯文哲妻子陳佩琪淚灑現場指柯文哲恐感染急性腎損傷,提出緊急就醫需求。對此,台北看守所回應,柯文哲恢復狀況良好,未有外界所傳之症狀。陳佩琪稱,柯文哲在北所內有持續血尿,且疼痛難當伴隨嘔吐現象,經判斷恐為急性腎損傷,有緊急就醫需求,將委託律師盡速提出申請,協助柯文哲前主席住院就醫、以免延誤致使病情加速惡化。陳曝光柯文哲近10年的健康報告,稱他過去10年尿液檢查都正常,更沒有血尿情形,稱柯文哲現在「對腰痛已經辦法忍受,晚上痛到醒過來,裡面吃的止痛藥是最高劑量,沒辦法緩解症狀,持續性的肉眼血尿還是持續疼痛,也是希望他能夠出來就醫」。台北看守所回應,針對柯文哲近日身體不適情形,北所即安排醫師持續看診、追蹤治療,並於日前按醫囑戒護柯文哲外出就醫,接受專業檢查及相關醫療行為,經醫院評估後返所進行後續照護事宜。北所表示,截至今天下午,柯文哲恢復狀況良好,未有外界所傳症狀,北所後續將密切注意其身體狀態,恪遵專業醫囑,及時提供其所需之醫療資源,依法保障任何被告於收容期間健康與安全。
柯文哲健康惡化 陳佩琪哽咽「結婚35年第一次僅從媒體得知他病因」
由於涉案遭羈押的前台北市長柯文哲,預定於4月3日羈押期滿,不過他最近卻傳出身體狀況急轉直下。民眾黨今(27)日召開記者會指出,柯文哲在台北看守所內出現持續血尿、劇烈疼痛與嘔吐等情形,研判恐為急性腎損傷,急需送醫。他的妻子陳佩琪在記者會中哽咽落淚,坦言與柯文哲結婚35年,卻是從媒體上第一次得知他有腎結石,「以我當醫師的立場判斷,我只的結論就是,我先生狀況不好。」民眾黨表示,柯文哲目前在北所內身體持續出現異狀,包括肉眼可見的血尿、兩側腰部劇痛,及反覆噁心嘔吐,情況恐涉及急性腎損傷。民眾黨醫療顧問、台大醫院退休內科教授謝炎堯指出,症狀顯示他有立即送醫需求。陳佩琪也透露,律師先前向她轉述柯文哲的身體狀況,並建議身為妻子的她盡速調閱柯文哲的過往病歷。陳佩琪表示,早在2月底柯父過世期間,柯文哲短暫解除禁見時就曾提到「腰痛」,持續2、3周,當時她還幫忙柯文哲準備貼布,但之後對方就未再多談身體情況。直到3月17日,柯文哲痛到難以忍受,告訴律師左側腹股溝劇痛,甚至出現血尿與嘔吐,可能是腎功能出現異常。不過由於北所設備有限,只能做基本尿液檢查,當時醫師僅能提供抗生素與止痛藥。陳佩琪進一步說明,3月20日出庭當天早上,柯文哲再度疼痛難耐,但因為尿檢顯示無感染,加上行程緊湊,未能進一步處理。隔天情況加劇,仍未有明確診斷。直到2天前,她才透過媒體報導得知柯文哲罹患腎結石,讓她當下非常震驚與難過。「我跟他結婚35年,第一次聽到(柯文哲身體情況)卻是從媒體上得知腎結石。」陳佩琪在記者會上數度哽咽,強調身為醫師,她對柯的病況極為擔憂。她也指出,柯文哲平時非常能忍痛,不輕易透露身體病痛,此次會向律師表達不適,顯示情況已相當嚴重。陳佩琪表示,她今早已前往衛福部立台北醫院申請柯文哲過往病歷,希望透過正式程序提出申請事宜,盡速讓柯文哲住院就醫,以免延誤病情惡化。民眾黨也強調,將協助後續法定流程,盼司法程序能顧及基本醫療人權。
柯文哲血尿嘔吐病症仍無法判斷 民眾黨呼籲重視其緊急醫療需求
民眾黨今(27)日下午舉行「請給柯文哲醫療的權利」記者會,柯文哲妻子陳珮琪、立法委員陳昭姿、台大醫院退休內科教授謝炎堯醫師、民眾黨團主任陳智菡皆到場說明柯文哲身體狀況,陳佩琪將委託律師盡速提出申請,協助就醫住院避免延誤致使病情加速惡化。陳珮琪表示,柯文哲目前身體狀況很不好,昨日律師律見時,柯明確向律師表示自己兩側腰痛,血尿並伴隨嘔吐症狀,律師向自己轉達希望可以至台北醫院申請病歷。陳珮琪指出,柯文哲在2014年之前都自行在台大醫院做檢查,2014年柯從政後,自己每年都會陪同柯去做檢查,柯文哲10年來完全沒有血尿病史,但卻從去年開始出現腎水腫、輸尿管水腫的狀況,到達腎臟破壞邊緣。在最近公公生病、柯文哲解除禁見時,才向自己轉達他腰很痛,希望自己寄一些貼布過去,但申請流程需一個禮拜,後來也不知道身體狀況究竟怎麼樣,直到20號聽聞柯有血尿情況。陳珮琪說,柯文哲過去3月17日有在北所內看診,當時稱左側腹股溝痛,合併噁心想吐,醫生有開給柯文哲止痛及解痙孿的藥。從柯血尿報告可以發現,正常數值是小於5,柯文哲已達到50-99,高於正常值十倍以上。3月20日柯文哲再次在北所內看診,但因為尿液報告顯示「泌尿道未感染」,醫師未開任何藥物,檢查完就到北所開庭。隔日(21)日柯文哲再次痛到噁心、想吐,於北所內看診,醫生叮囑實在不適可以去急診。一直到3月25日,柯文哲有至台北醫院看診,當時已有腎結石,打碎石機30分鐘,不過目前仍持續血尿、嘔吐。陳珮琪強調,自己先生現在狀況很不好,再不看醫生就會達到嚴重的腎損傷。「柯文哲是很能忍耐的一個人,到今天跟我講希望到台北醫院申請病歷,代表他對自己的疼痛和噁心已經無法忍受,在北所裡的止痛劑已吃到最高劑量,仍無法止痛。」謝炎堯醫師講解,柯文哲曾有心律不整的問題,容易產生血栓,血栓也是血尿的原因之一,因此柯P的病症還無法判斷,需出來做專業的診斷及治療。不過,從柯文哲在台北醫院的檢查報告可以總結出以下幾個可能性:左側腎結石、左側腎癌、左側腎動脈栓塞、腎靜脈阻塞;不過最怕的是主動脈剝離,前交通部長郭瑤琪就是因為這個病過世,如果柯文哲因為這個病在監獄裡發生甚麼事,相信沒人可以負起責任。謝炎堯建議,應有一位專業醫師照顧柯文哲,此人須有能力做高品質鑑別診斷,施行高品質磁共振血管攝影,且有能力處裡上述各種疾病,自己雖不敢直接指定這個人,但如有需要,自己身為柯文哲的老師義不容辭。陳昭姿表示,自己早上找了許多醫師到記者會上說明柯文哲病症,卻沒有一位願意出席,台灣已經出現了寒蟬效應。過去陳總統生病時,自己找到柯文哲,柯P當時建議自己成立醫療小組,義不容辭地擔任召集人。任何人都有醫療人權,犯人都有看病的權力,何況柯文哲現在連犯人都不是,他現在需要特有的設備、儀器、經驗豐富的醫師,才可以妥善的照顧他,因此呼籲北檢及北院,讓柯文哲盡快出來接受專業的診斷及治療。
柯文哲血尿疑急性腎損傷 專家示警輕度患者:3小時內補水
民眾黨前主席柯文哲近期出現血尿症狀,痛到無法入睡,疑為急性腎損傷。專家指出,急性腎損傷通常是體液不足、藥物傷害所致,要把握黃金3小時就醫補充水分。若狀況嚴重,恐需透析。高危險族群包括水喝不夠、臥床者、太陽底下運動者,常見症狀是血尿、嘴唇乾燥、心跳快、血壓偏低,提醒60公斤成人每天喝1200~1500C.C.,若有運動則要多喝500~1000C.C.。新光醫院腎臟科主任方昱偉表示,急性腎損傷通常是體液不足,藥物傷害,造成腎功能不全,及時治療就有機會恢復。當水喝得不夠,腎臟脫水時,就會造成急性腎炎,出現血尿。臨床上,就會看到腎功能有變化,需趕快補充點滴,找出原因才能治療。對於柯文哲有嘔吐症狀,方昱偉說,當身體脫水,腎功能無法把尿毒素排出,就會造成嘔吐。而體液不足、電解質不平衡,也會導致嘔吐,需要更多臨床證據來判斷。當腎功能惡化到需要透析,代表腎臟損傷嚴重;若只是輕度的血尿、體液不足,則要把握黃金3小時內把水分補充回去。方昱偉表示,大部分急性腎損傷的個案,本身多數是無法攝取足量水分的人,比如跑馬拉松等大太陽底下的運動者。另患有慢性病、腎功能不全者,對水分攝取若沒有特別注意,也會急性腎損傷。此外。臥床的患者,因無法表達口渴,水分也會攝取不足。急性腎損傷最直接的症狀是血尿,其餘包括嘴唇乾燥、心跳快、血壓偏低等。方昱偉提醒民眾多喝水,60公斤的成人,每日應攝取1200~1500C.C.的水分,若有腹瀉、運動、流感,則要多喝500~1000 C.C.的水。
柯文哲血尿伴隨嘔吐現象 陳佩琪急開記者會說明
前民眾黨主席柯文哲因涉京華城、政治獻金弊案遭羈押禁見,台北地院日前開庭時,柯律師團透露柯文哲有血尿情況。民眾黨今(27)日稍早公布採訪通知,表示柯文哲持續血尿,且伴隨嘔吐現象,恐為急性腎損傷,有緊急就醫需求,將於下午由柯妻陳佩琪舉行記者會說明。民眾黨27日上午發布採訪通知,表示柯文哲在北所內持續血尿,疼痛並伴隨嘔吐現象,經判斷恐為急性腎損傷,有緊急就醫需求。陳佩琪將委託律師盡速提出申請,協助柯文哲住院就醫、以免延誤致使病情加速惡化。民眾黨也將於下午在台玻大樓舉行記者會,由陳佩琪、立委陳昭姿、台大醫院退休內科教授謝炎堯醫師、民眾黨團主任陳智菡一同說明。
男感冒低燒!診所輸液竟變尿毒症 醫師說話了
大陸浙江省寧波市一名賀姓男子感冒去小診所輸液,豈料竟意外變成尿毒症。醫師說明,布洛芬和泰諾當中的非類固醇抗發炎藥物成分,有可能引發急性腎損傷,而阿昔洛韋在輸液滴速過快的情況下,同樣也可能對腎功能造成損傷,所幸經過治療,賀男已恢復正常。根據陝視新聞報導,賀男因感冒低燒,所以前往小診所進行治療並輸液,而診所為其使用了左氧氟沙星、布洛芬、泰諾以及阿昔洛韋等多種藥物。近日,在浙江寧波,55歲的賀師傅因感冒低燒,選擇前往小診所進行治療並輸液。診所為其使用了左氧氟沙星、布洛芬、泰諾以及阿昔洛韋等多種藥物。僅僅兩天之後,賀男的感冒症狀雖有所好轉,然而令人擔憂的是,他的小便次數急劇減少,每天僅一次,而且尿量極少。同時,他的臉和雙腿迅速出現浮腫現象,也伴隨疲倦、噁心、胸悶等一系列不適症狀。醫院的檢查結果令人瞠目結舌,他的血肌酸酐竟然高達1455umol/L,遠遠超出正常上限的14 倍,進而被診斷為腎衰竭,且已經惡化至尿毒症的程度。醫生對此進行解釋,布洛芬和泰諾當中的非類固醇抗發炎藥物成分,有可能引發急性腎損傷,而阿昔洛韋在輸液滴速過快的情況下,同樣也可能對腎功能造成損傷。腎穿刺病理結果進一步確認,賀男的腎衰竭正是源自於這些藥物的副作用所導致的急性腎損傷,所幸經過一番治療,賀男最終成功擺脫了透析,腎臟功能得以恢復正常。